中华护理杂志
Chinese Journal of Nursing 중화호리잡지
- 主管单位： 护理杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 5.36
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-1769
- 国内刊号： 11-2234/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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个性化口腔卫生指导对口腔中挥发性硫化物含量的影响
目的 探讨单纯个性化口腔卫生指导对于清除菌斑、改善口臭及降低口腔中挥发性硫化物(VSCs)水平的作用.方法 选择31例鼻闻法评价口臭程度(OS)≥2的牙用炎患者,对其实施口腔卫生指导.指导前后,用口臭测量仪测量口腔中VSCs水平,并检查菌斑指数(PU).结果 口腔卫生指导前PLI为3.09±0.44,指导后降至2.63±0.46,差异有统计学意义(P<0.05);VSCs由指导前的(186.87±130.95)ppb降至指导后的(154.00±131.49)ppb,但差异无统计学意义(P>0.05);口腔卫生指导前OS值是2.68±0.70,之后是2.35±0.75,差异有统计学意义(P<0.05).结论 口腔卫生指导有助于口臭患者清除菌斑、改善口腔卫生状况,但降低口腔中VSCs含量的作用有限.
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老年患者开胸术后自控镇痛泵开启时间对镇痛效果的影响
目的 探讨老年患者开胸肺叶切除术后自控镇痛泵的佳开启时间.方法 将2008年1-12月67例行开胸肺叶切除的老年患者随机分为两组,分别在麻醉清醒后和拔除气管插管后开启自控镇痛泵,在麻醉清醒后、手术后12h、24h、48h分别对镇痛效果、呼吸循环功能、不良反应发生率等指标进行评估.结果 两组术后12h视觉模拟评分(VAS)和术后48h氧合指数差异均有统计学意义(P<0.05),麻醉清醒后开启患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果优于拔除气管插管后开启组,两组呼吸机带机时间及不良反应发生率差异均无统计学意义.全部病例均未发生呼吸抑制.结论 行开胸肺叶切除术的老年患者,麻醉清后,应尽早打开镇痛泵,消除对呼吸抑制的顾虑,充分发挥镇痛作用,有利于呼吸功能的恢复.
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精神分裂症患者家属感知病耻感的调查分析
目的 了解精神分裂症患者家属的感知病耻感状况,识别家属一般资料和患者临床责料中对感知病耻感的影响因素.方法 运用Link的贬低-歧视感知量表,对北京某精神病专科医院127名精神分裂症患者家属进行调查.结果 精神分裂症患者家属的贬低-歧视感知得分为(2.60±0.44)分,与量表中点2.50比较,差异有统计学意义(t=2.53,P<0.05).不同居住地、学历、收入、职业的家属,其感知病耻感差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).多元逐步回归分析显示,患者家属的学历是感知病耻意的影响因素,变异系数R~2为0.213.结论 精神分裂症患者的家属具有较高水平的感知病耻感,学历较高者尤为显著.
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基于生态系统理论的学龄前儿童意外伤害综合干预的理论模式
3-6岁的学龄前儿童较婴幼儿的活动范围扩大,有强烈的好奇心,能够接触到的危险物品和危险环境明显增加,但缺乏自控能力及判断危险的能力,是意外伤害的高危人群[1].
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护理关怀的概念及其量性测评工具研究现状
关怀是护理研究的热点之一,但是由于其内容的抽象性和影响因素的复杂性,护理关怀的概念尚未统一.部分学者编制了量性的测评工具,用以研究护理关怀概念的内在维度,同时也为临床工作中护士关怀素质的评价提供了依据.
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脑卒中患者主要照顾者照顾体验的研究现状
我国1986-1990年大规模人群调查显示,脑卒中年发病率为109.7-217.0110万,患病率为719.0-745.6110万,50%-70%的存活者遗留瘫痪、失语等严重残疾[1].
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支撑性工具在压疮防治中的循证评价
压疮是局部皮肤组织长期受压,导致缺血缺氧性损伤的病变,是长期住院、活动障碍及老年患者常见的并发症.选择合适支撑工具来减少局部长期压迫,是压疮防治的重要措施[1-2].
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47例造口旁疝腹腔内修补术患者的围手术期护理
报道了47例造口旁疝腹腔内修补术患者的围手术期护理经验.术后出现2例切口感染、2例皮下积液,均治愈.随访6-24个月,造口旁疝均未复发.3例局部出现较明显的慢性疼痛或异物感,在术后3-6个月症状消失.认为术前对症护理、做好肠道准备、术后严密观察病情变化、给予正确的出院指导是护理的关键内容.
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术前呼吸机依赖患者肺移植术后撤机的护理
目的 探讨术前呼吸机依赖患者肺移植术后机械通气撤离的护理要点.方法 回顾2002年9月至2008年12月,我院肺移植中心10例肺移植术前呼吸机依赖患者的临床资料,并结合护理体会进行分析.结果 10例术前呼吸机依赖患者肺移植术后撤机时间为7-30d,平均16.5d.结论 患者撤机模式的观察、拔管前的准备与护理、加强气道管理、合理营养、心理护理等是提高撤机成功率的重要保证.
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关节镜下治疗16例股骨髋臼撞击症患者的康复护理
参考国内外硬骨髋臼撞击症患者的康复护理经验,制订均衡康复程序,对16例行关节镜下髋臼和股骨头颈结合部骨成型手术的患者进行康复护理.患者能够掌握正确的功能锻炼方法,术后无并发症发生.采用改良Harris髋关节评分,术前平均62.4分,术后6个月平均92.5分.
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体表标识法在胸外伤患者振动排痰中的作用
为更好地提高胸部外伤忠者振动排痰的效果,避免继发性再损伤,采用体表标识法振动排痰.通过查看胸部CT或X线检查结果,确定损伤具体位置和范围.用红、绿2种颜色的彩笔在患者体表标出排痰禁区及重点排痰区,用排痰机在痰液积蓄区或肺不张区进行排痰,使排痰过程中能有效地避开骨折损伤部位,减轻疼痛,避免继发性再损伤.针对积痰区及肺不张处实施个体化的有效排痰,提高了排痰效果.但必须动态参考检查结果,准确标好体表标识图.
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数字化血液标本采集质量培训模块的研制与应用
目的 探讨用医院数字化信息系统设计培训模块,对护士进行血液标本采集质量培训,以提高其血液标本采集质量.方法 根据检验科记录的不合格标本类型,用循证方法收集证据资料,分别制作成检验项目目录、试管选择、标本血量、患者准备及理论依据、影响质量因素、质量信息等模块,用模块内容对护士进行培训.结果 培训前、培训后同季节的3个月,血液标本不合格率分别为0.56%和0.34%.经χ~2检验,P<0.01,差异有统计学意义.结论 数字化血液标本采集质量培训模块对护士血液标本采集质量的提高有实际指导意义.
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我院实施住院总护师值班制的做法及成效
目的 探索大型综合性医院快速发展形势下如何有效发挥护理骨干作用,确保临床护理质量与安全.方法 借鉴住院总医师的管理经验,建立"医院住院总护师值班制",严格人员选拔任用,强化业务培训考核,建立健全管理制度.结果 培养了一支具备扎实的基础护理知识、过硬的专科护理技能、良好应急处变能力的住院总护师队伍,对临床护理工作起到技术指导与质量把关作用.结论 实施住院总护师值班制有利于培养专业化护理骨干、储备应急突发事件处王后备力量、提升临床护理质量.
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患者安全护理管理屏障及实体防护屏障的设计及应用
目的 建立患者安全护理管理屏障及实体防护屏障,保障患者在接受医疗护理过程中避免不必要伤害.方法 建立患者安全管理制度、安全护理作业流程、安全质量监控系统等管理屏障;设计高危药物障碍、三原色警示标识、预警报警系统等实体防护屏障.结果 护理不良事件发生率下降,护理人员工作过程中的纠错能力增强,患者不安全风险达到预控.结论 建立多重屏障可提高患者安全系数,故护理人员在工作中要不断地发现护理安全屏障的缺如及失效,并有效地加固.
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经外周置入中心静脉导管患者信息系统软件的开发与应用
在成熟运行医院信息系统(hospital information systems,HIS)的基础上,依托医院局域网的功能,开发经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)患者信息系统软件,实现PICC信息资源共享,有效节省护士的人力资源,同时使作为科研资料的数据记录更规范、系统、客观.
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维持性血液透析患者依从性影响因素的研究
目的 了解维持性血液透析患者依从性的影响因素,为提高患者的依从性提供依据.方法 采用访谈法对10例维持性血液透析患者进行个案访谈,运用现象学分析法对资料进行分析.结果 通过访谈归纳出3个主题:(1)医嘱的可操作性;(2)患者自身因素的影响,包括疾病相关知识、对疾病的认识程度和以往的行为习惯;(3)社会因素的影响,包括经济状况、生活压力、家人的关怀程度以及专业人员的监督和指导.结论 为了增强维持性血液透析患者的治疗依从性,使患者自觉采纳与医嘱相一致的行为,应注重增强医嘱与健康教育的可操作性,关注认知心理、社会因素对依从性的影响.
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僵人综合征合并多发性骨髓瘤的观察和护理
报告1例僵人综合征合并多发性骨髓瘤患者的护理.采取的护理措施:做好疼痛护理,防止肌痉挛发作;给予有效的心理疏导,严密观察病情与用药后监测;积极指导鼓励患者功能锻炼.经过58d精心治疗与护理,患者好转出院.
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胸腔注入生理盐水B超引导下微波固化治疗膈顶部肝癌的护理
目的 探讨胸腔注入生理盐水辅助微波固化治疗膈顶部肝癌的护理要点.方法 回顾性分析了2004年6月至2009年2月在我院进行人工胸水辅助微波固化治疗膈顶部肝癌的患者34例术前、术后的资料.结果 34例均顺利完成治疗.人工胸水术后相关副反应中常见为轻度胸闷,大部分患者于3-7d消失.其中3例患者术后第2天出现呼吸困难、血氧饱和度(SpO_2)下降,经抽出人工胸水后症状缓解,SpO_2恢复正常.微波术后的不良反应有发热、呼吸时瘁痛、肝功能异常,经过对症治疗和护理34例均改善,所有治疗无严重并发症发生.结论 充分的术前准备、密切的术中配合以及术后严密、周到的观察与护理,可减少并发症的发生.
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ICU患者身体约束使用特征及护理现状分析
目的 分析重症监护病房(ICU)身体约束使用特征及护理现状,探讨管理对策.方法 调查2008年3-6月我院ICU身体约束使用率、身体约束特征及已采取的护理措施等.结果 1次或1次以上身体约束的使用率为39.04%;身体约束的患者特征为全麻未清醒者占41.13%;气管插管者占73.76%;神经外科患者占46.81%.时间特征为,入院当时和术后即刻为开始使用身体约束的长时间段,平均使用时间为(20.33±32.16)h,约束时数占住院时数的平均比例为60.80%.约束工具单一,约束使用和放松时机欠妥,约束护理不够规范和约束记录不全等.结论 综合性ICU身体约束使用率尚有下降空间,控制重点在于减少预防性身体约束的使用.约束护理有待进一步规范,关键在于提高护士关于身体约束的技能,规范身体约束告知,改进身体约束工具和流程,明确身体约束指征和护理内容.
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卵巢癌减灭手术同期腹腔热灌注化疗的手术配合
总结了9例卵巢癌减灭手术同期腹腔热灌注化疗的手术配合,术中注意无菌操作及正常器官的保护与隔离,降低术后感染和癌细胞扩散的风险.在腹腔热灌注化疗中注意管路的通畅、液体的流量及有无渗漏污染切口周围正常组织;注意维护患者皮肤完整性,防止压力伤.
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耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌致颌面部多间隙感染患儿的护理
报道对1例耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球茼引起的颔面部多间隙感染患儿的成功护理.在血培养和细菌培养结果出来后,对惠儿采取隔离措施,首选万古霉素抗炎治疗.针对怠儿年龄小、病情变化迅速、颌面部肿胀明显、体温高等特点,将颌面外科专科护理和综合病情观察相结合,保持呼吸道通畅,改善局部症状,患儿痊愈,未发生院内感染.
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双管喉罩在重症急性有机磷农药中毒洗胃中的应用
目的 探讨双管喉罩应用在重症急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭中洗胃的临床效果.方法 对64例重症急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭的患者采用王入双管喉罩后将胃管沿喉罩的食管引流管插入洗胃的方法,观察记录胃管一次插管成功率及插管时间.结果 胃管一次插管威功率100%,插管时闻(5.18±1.96)s.结论 双管喉罩用于重症急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭的洗胃中,不仅能够保证有效通气,而且提高了一次插胃管的成功率,明显缩短插管时间,提高了抢救成功率.
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热敷缓解静脉注射托拉噻咪致痛的效果观察
目的 探讨静脉注射托拉噻咪致痛的原因及干预措施.方法 将60例遵医嘱静脉注射托拉噻咪的住院患者分为观察组(注射前给予热敷)和对照组(不给予热敷),比较两组的疼痛程度及疼痛发生率.结果 观察组疼痛发生率低于对照组.结论 热敷对预防和缓解静脉注射托拉噻咪所致局部疼痛有较好的效果.
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不同方法确认成人经口气管插管合适深度的临床对比研究
目的 探讨确认成人经口气管插管合适深度的适宜方法.方法 回顾重症监护病房2007年3月至2008年12月符合研究入选标准的经口气管插管病例.将医生经验插管深度、X线胸片法、纤维支气管镜法、预测公式法,确认经口气管插管合适深度病例进行对比研究.结果 ①100例医生经验插管深度、纤维气管镜法、预测公式法确认气管插管深度分别为(23.7±1.5)cm、(24.8±1.7)cm、(20.9±0.9)cm.②医生经验插管深度、预测公式法判断插管深度与纤维气管镜法确认插管深度对比,差异有统计学意义(P均<0105).③其中74例患者在纤维气管镜检查确认导管位置后行X线胸片检查,11例无法确认气管内导管合适深度.④74例X线胸片法、纤雏气管镜法确认插管深度分别为(24.6±2.2)cm、(24.9±1.7)cm.X线胸片判断插管深度与纤维气管镜法确认插管深度差异为(0_3±1.2)cm,对比无统计学意义(t=0.78,P>0.5).结论 X线胸片法基本可以判断合适气管插管深度;纤维支气管镜确认合适气管插管合适深度是精确的方法,但不是所有的医疗单位能有条件实施.探索更准确、便捷的确认合适气管插管深度的方法是今后研究的方向.
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显微内镜下治疗颈椎脱位并发食管穿孔的护理
报告了1例显微内镜下治疗C_(1、2)脱位术中损伤咽后壁(咽食管段)患者的术后观察及护理方法.术后对患者咽后壁裂孔进行了修补,但修补后又再发裂孔和感染,经1个月多的治疗和护理,患者痊愈出院.护理要点包括术后生命体征的监测、咽后壁裂孔和颈前路切口的观察和护理,长期留王胃管的护理,以及疼痛护理.
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体肺分流术治疗60例儿童发绀型复杂先天性心脏病的围手术期护理
总结60例体肺分流术治疗发绀型复杂先天性心脏痛患儿的围手术期护理.监护方法包括:术前防治缺氧发作和血栓形成;术后严密监测心功能,进行呼吸道管理,观察预防吻合口阻塞,有效地镇痛和镇静,这些能提高手术成功率和减少并发症的发生.本组3例因为术后严重低心排综合征、重症感染等死亡,其余57例恢复良好,治愈出院.
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改良气管切开外套管的固定带及固定方法
对原用于气管切开外套管固定的寸带进行改良,增加固定带的宽度、柔软度,同时改良了固定带的固定方法.按行气管切开的时间,用随机数字表顺序编号,将146例行气管切开患者分为观察组73例、对照组73例.观察组使用改良后的气管切开外套管固定带,对照组使用常规的布寸带为气管外套管固定带.发生皮肤损害采取的治疗、护理措施一致.两组皮肤损害的发生率、皮肤损害的恢复时间、患者的舒适程度比较,差异有统计学意义(均P<0.01),皮肤损害程度、发生时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组均未发生气管切开导管脱管.
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骨折并发骨筋膜室综合征术后应用封闭式负压引流技术的观察
总结了1例右胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征术后应用封闭式负压引流技术的观察和护理.术后注意负压吸引及外固定支架的护理、饮食护理,做好功能锻炼等的康复指导工作,护理效果满意.
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肠造口黏膜大部分断裂的原因分析及预防
对1例患者发生肠造口黏膜大部分断裂的原因进行分析,认为造口袋底板裁剪方法及粘贴方法不当均可引起肠造口黏膜损伤,患者未定期复诊是出现肠造口黏膜损伤后逐渐加重、导致断裂的重要原因.造口扩理中应指导患者掌握正确裁剪追口底板及粘贴技巧,出院时告诉患者就诊指征和就诊途径,每次复诊时根据造口并发症的发生状况,对造口惠者的复诊时间作相应安排,以便及时发现肠追口黏膜损伤等并发症.
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重症系统性红斑狼疮合并巨噬细胞活化综合征患儿的护理
报道1例重症系统性红斑狼疮(SLE)合并罕见巨噬细胞活化综合征(MAS)患儿的护理.护理上给予严密病情观察,预防感染,加强口腔和皮肤护理、饮食护理与用药护理,重视心理护理,患儿未发生护理并发症,取得良好的救治效果.
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两种口咽部清洁方法对机械通气患者预防感染的影响
目的 探讨改进的口咽部护理方法对机械通气患者口腔感染和呼吸机相关性肺炎发生的影响.方法 采用随机分组原则,按入住时间,将92例我院ICU经口气管插管行机械通气治疗的患者分为两组,观察组46例采用喉镜和电动牙刷在喉镜直视下进行刷洗和冲洗方法.对照组46例采用传统的棉球擦拭法和冲洗法进行口咽部清洗.观察两种口咽部护理方法的效果.结果 观察组口腔异味发生率、牙菌斑指数、口腔感染和呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组,护理所需时间少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论 接受机械通气患者,采用喉镜和电动牙刷在喉镜直视下进行刷洗和冲洗的方法进行口咽部清洗护理,能有效控制口腔异味和抑制牙菌斑的形成,较好地预防口腔感染和呼吸机相关性肺炎的发生率,有利于院内感染的控制,值得临床推广应用.
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实现临床护理观察从现象到本质的跨越
临床护士通过对患者进行病情观察获取信息、了解病情、评估疗效、发现问题,为解决患者的问题提供帮助.因此,护理观察是临床护士应该具备的基本职业技能.
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护理证据相关问题引发的法律思考
分析涉及护理缺陷的案例,思考护理证据方面存在的相关问题及潜在隐患.提出加强护理人员法律、法规知识培训、提高依法管理和依法执业意识,对于规范护理行为、降低护理风险和保障护理安全具有现实意义.
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经口气管插管前口腔清洁对减少口咽部细菌黏附的作用
目的 探讨对经口气管插管行机械通气患者在插管前进行口腔清洁减少患者口咽部细菌黏附的效果.方法 150例患者随机分为3组,每组50例,在气管插管前30min刷牙后分别采用生理盐水、0.1%的聚维酮碘、0.12%的醋酸氯己定进行口咽含漱.采集口腔清洁前、插管后、插管后4h的口咽部标本进行菌落计数.结果 与采用生理盐水含漱的患者比较,聚维酮碘、醋酸氯己定含漱组更能有效减少患者口咽部菌落数(P<0.05);但插管后4h患者口咽部菌落数与口腔清洁前比较,差异无统计学意义.聚维酮碘与醋酸氯己定在抑制细菌生长方面,差异无统计学意义.结论 0.1%的聚维酮碘、0.12%的醋酸氪己定在插管前含漱能够显著降低经口气管插管患者口咽部细菌黏附的数量,从而降低由于插管动作使口咽部细菌下移到下呼吸道的数量.醋酸氯己定有一定的细菌抑制作用,但是无论使用何种药液,4h后经口气管插管患者的口咽部细菌繁殖数量可达到含漱前的水平.
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天使的眼睛
记得小的时候第一次生病住院,置身于一片白色的世界,感到冰冷、恐惧,我紧紧依偎在妈妈的身边.这时,一位一袭白装的阿姨轻盈地向我走来,她蹲下身子,拉起我的小手,轻轻地问我:"害怕吗?不要怕,阿姨来陪你好吗?"
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做陪护的感触
因为家人住院,我做了陪护,又因为是住在自己工作的医院,所以虽然是做了陪护,却也根本感觉不出做陪护有什么不方便之处.
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8例重症手足口病的监护
报告8例重症手足口病惠儿的护理方法.包括入院时的急救处理、做好呼吸支持期间的气道管理、口腔护理、严密观察病情、维持稳定的生命体征、加强脑保护,以及严格进行消毒隔离.本组1例死亡,1例因严重脑干损伤意识未能恢复,其余6例康复出院.
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模拟家庭照护对阿尔茨海默病患者认知功能和行为能力的影响
目的 探讨模拟家庭照护对阿尔茨海默病(AD)怠者认知功能和行为能力的影响.方法 AD患者68例,按入院顺序分为研究组和对照组各34例.研究组采用模拟家庭照护,进行模拟家庭生活能力训练;对照组采用老年科常规护理.两组分别在干预前和干预后3个月、6个月后进行简易精神状态检查评分、日常生活能力量表评分的测评.结果 研究组干预后认知功能的改善较对照组明显(t=2.31,P=0.026);行为能力的改善也较对照组明显(t=2.59,P=0.012).结论 模拟家庭照护对AD患者认知、行为能力有显著改善作用.
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收容127例流浪精神病患者的安全管理对策
探讨流浪精神病患者的安全管理策略.对127例患者采取的护理管理措施包括:对意外事件的防范、躯体合并症处理、传染病的防控,通过时重点部位、重点时段、重点患者的管理,建立健全安全管理制度,制订护理安全紧急风险预案,加强对护理人员的专业思想教育和专科技能培训,增强护理安全意识,掌握流浪精神病患者的痰病特点和生活习惯.结果 有效规避了精神科护理安全的风险,降低了护理差错,保证了患者的安全.
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老年重症寻常型天疱疮患者合并败血症的护理
报告了1例老年重症天疱疮患者合并败血症的护理方法.对患者全身皮损按不同部位进行专科护理,使用激素和抗生素治疗,进行用药现察及护理,加强血培养护理、营养护理和心理护理等,该患者很好地配合了临床治疗,住院37d后痊愈出院.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
