中华护理杂志
Chinese Journal of Nursing 중화호리잡지
- 主管单位： 护理杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 5.36
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-1769
- 国内刊号： 11-2234/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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艾滋病相关症状管理指南改编的方法及效果评价
目的 为构建适合我国国情的艾滋病相关症状管理指南提供证据支持.方法 以指南改编方法为指导,结合我国艾滋病相关症状管理现况,对现有的艾滋病相关症状管理指南进行检索、评价、内容遴选和整合.结果 共纳入21份国内外相关指南,内容涉及艾滋病相关症状的影响因素、评价方法和干预措施3个方面.结论 本次指南改编形成了高质量的证据资源,为临床实践指南的构建提供了可靠的证据支持.
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以肝胃经为主穴按摩对产后泌乳Ⅱ期的影响
目的 探讨以肝胃经为主穴位按摩预防产后泌乳Ⅱ期启动延迟的可行性.方法 随机分为以肝胃经为主穴位按摩组、通草猪蹄汤组、以肝胃经为主穴位按摩联合通草猪蹄汤组和对照组,4组各100例,比较各组产后泌乳Ⅱ期启动时间.结果 以肝胃经为主穴位按摩组、通草猪蹄汤组及以肝胃经为主穴位按摩联合通草猪蹄汤组3组泌乳启动时间均早于对照组(Z=48.36,P＜0.001);以肝胃经为主穴位按摩联合通草猪蹄汤服用组泌乳启动时间早,与通草猪蹄汤组比较,在泌乳启动时间上差异有统计学意义(Z=-3.937,P＜0.001),但与以肝胃经为主穴位按摩组比较,在泌乳启动时间上差异无统计学意义(Z=-1.534,P=0.125).结论 以肝胃经为主穴位按摩能够有效预防泌乳Ⅱ期启动延迟,且实施方便.
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运动疗法在类风湿关节炎患者中的应用现状
类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种以累及周围关节为主的多系统炎症性自身免疫病,以女性多发,在世界范围内,RA患病率约为0.5％～1％[1].患者主要表现为关节疼痛、晨僵和手脚小关节的对称性肿胀,疾病发展可导致不同程度的关节损伤和功能障碍,严重影响患者的工作与生活.在传统关节炎的治疗中,着重强调关节制动与卧床休息,而现在越来越多的研究证实:运动疗法是一种积极而有效的治疗方法.它是以正确的运动模式活动病变关节,同时配合关节保护行为教育和心理康复指导,针对患者个体化制订并实施循序渐进的功能训练[2],现已成为管理RA的重要组成部分[3].
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化疗药物相关指甲毒性及护理策略的研究进展
近几十年癌症发病率呈直线上升趋势[1],化疗仍是癌症治疗的主要方法.化疗药物存在多种不良反应,从危及生命到影响美观,其严重程度不同.其中骨髓抑制、心脏毒性、肾脏毒性、胃肠道反应等不良反应已是临床关注的重点,并给予了积极地预防和处理.皮肤反应、指甲毒性等尽管公认可能会影响癌症患者的生活质量和功能状态,但在临床实践中易被医护人员所忽视.指甲毒性是化疗药物引起的指甲及甲周的异常改变,已有国内外癌症专家意识到指甲护理的重要性,相关的研究也逐渐展开.本文将从引起指甲毒性的常见化疗药物及相关因素,临床表现及危害,预防与处理3个方面归纳其研究现状,为临床工作者评估、护理指甲毒性提供实践依据.
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预防呼吸机相关性肺炎集束化干预策略的研究现状
2003年国外学者[1]提倡以循证医学为指导,将单一的危重症临床研究通过循证组成一组证据为基础的综合实践方案,通常由3～5个干预措施组成,联合使用,建立佳临床实践,从而改善临床干预效果.其中在护理临床实践中应用广的是预防呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated Pneumonia,VAP)集束化干预策略,大量研究[2-5]已经证实了VAP集束化干预策略的有效性,并被各项指南推荐使用.但在临床实施过程中由于存在干预条目众多、区域方法不一致性以及依从性不一等方面的因素,实施效果存在很大的差异,因此本文将国内外预防呼吸机相关性肺炎集束化干预策略临床实施情况进行总结归纳.
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控制性常温治疗神经科顽固性高热患者的研究进展
在神经科重症疾病的前几周,发热是很常见的现象,超过80％的神经科重症监护患者在住院期间至少有1次高热发作[1].顽固性高热是指使用解热镇痛药后,依然持续性高热状态,即直肠温度≥38.3℃[2].也有研究[3]将肛温≥38.0℃,感染或非感染因素导致的、常规药物治疗无效的高热都归纳为顽固性高热的范畴,并将“顽固性”定义为口服对乙酰氨基酚650mg后核心温度不下降.控制高热能有效改善预后,降低颅脑二次损伤率及感染率[4-6].
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中国文化背景下预立医疗照护计划的研究进展
随着医疗技术的不断进步,无法挽救的生命可以通过生命支持治疗得以维持.生命末期的过度医疗只是延长了患者的死亡时间,不仅增加了患者的痛苦,使患者失去了应有的尊严,而且由于患者无法表达自己的生命意愿,所接受的治疗是否符合患者本人的意愿也无从得知.然而,开展预立医疗照护计划可以了解患者将来的治疗意愿,保障患者的自主权,在中国台湾、香港地区已得到了广泛开展.本文综述在中国传统文化下的预立医疗照护计划,为中国内地开展预立医疗照护计划,提供理论依据和实践指导.
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社会性别对男护士执业影响及干预策略的研究进展
男性参与护理工作已有长远历史,早在西元330年,东罗马帝国便开始训练男、女修道士从事护理救济工作[1].经过现代护理学创始人南丁格尔的努力,护理渐渐演变成为一种以女性为主的专业,男性则被认为不具备关爱、照顾他人的能力,被排除在护理领域之外[2].当今,护理人力短缺是许多国家面临的严重问题.有学者[3]认为,积极鼓励招募及留任男性参与护理工作,可缓解护理人力的不足.
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零切迹椎间融合内固定系统治疗脊髓型颈椎病患者的护理
对56例行零切迹椎间融合内固定系统治疗的脊髓型颈椎病患者,术前给予健康教育和心理护理、术后早期给予颈部及四肢康复指导.术后切口内血肿致呼吸困难2例、神经症状加重1例、脑脊液漏4例,经护理干预后均顺利恢复;呛咳吞咽不适3例,术后2周内消失,2周后无1例存在吞咽不适或咽部异物感.未发生松动、移位、断裂等内固定相关并发症,无护理相关并发症.术后12个月随访,神经功能改善率为69.37％,视觉模拟评分(visual analoguescale,VAS)由术前的(4.45±1.66)分降为(1.03±0.79)分.认为有针对性的围手术期护理干预,可促进脊髓型颈椎病患者术后功能的恢复,降低并发症发生率.
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老年结肠造口患者家属疾病不确定感及影响因素分析
目的 调查老年结肠造口患者家属疾病不确定感并分析其影响因素.方法 采用自行编制的一般资料调查表、Mishel疾病不确定感家属量表、社会支持评定量表、简易应对方式量表,对134例老年结肠造口患者家属进行调查.结果 患者家属疾病不确定感总分为(72.20±9.33)分,83.58％的患者家属疾病不确定感处于高水平.社会支持、患者对造口接受程度、文化程度、消极应对方式、家庭人均月收入、家属对造口了解程度是其疾病不确定感的主要影响因素.结论 老年结肠造口患者家属存在较高水平疾病不确定感,医护工作者应重视疾病不确定感对患者家属的影响,采取有效措施降低其疾病不确定感.
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三级医院护士岗位管理评价指标体系的构建
目的 构建三级医院护士岗位管理评价指标体系,为护士岗位管理制度实施效果评价提供科学依据.方法 采用德尔菲法,通过3轮专家咨询,构建护士岗位管理评价指标体系,采用层次分析法对各指标权重进行赋值.结果 构建出一套系统、全面、科学的护士岗位管理评价指标体系,包括5个维度的二级指标及43个三级指标,各指标权重由高到低依次为护理质量、患者评价、护士评价、医生评价、住院服务利用.结论 本研究构建的护士岗位管理评价指标体系,可为进一步评价我国医院护士岗位管理的实施效果提供参考.
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两种方法经三向瓣膜式PICC引导腔内心电图的效果比较
目的 探讨经三向瓣膜式PICC引导腔内心电图的佳方法.方法 比较手动推注生理盐水柱法与自然垂降生理盐水柱法经三向瓣膜式PICC引导腔内心电图的效果和护士评价.结果 两种方法经三向瓣膜式PICC均能引导出腔内心电图,导管到位精确性差异无统计学意义(P＞0.05);自然垂降生理盐水柱法经三向瓣膜式PICC引导腔内心电图的波型中断例数较少(x2=8.300,P＜0.001),生理盐水用量(t=13.99,P＜0.001)和护士评价操作流程便捷性(t=19.31,P＜0.001)明显优于手动推注生理盐水柱法,差异有统计学意义.结论 自然垂降生理盐水柱法是目前经三向瓣膜式PICC引导腔内心电图的佳方法.
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1例回肠造口术后切口裂开合并重度皮肤黏膜分离患儿的护理
总结了1例回肠造口术后切口裂开合并重度皮肤黏膜分离患儿的护理经验.护理要点包括:做好全面评估,实施注射器点吸换药,减少频繁换药的弊端,使用保鲜袋收集大便减少泄漏,重视人文关怀和心理支持,做好出院指导,加强延续护理.患儿出院1个月后,两处创面完全愈合,未出现其他肠造口并发症;出院6个月后进行了关瘘手术,痊愈出院.
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10例极重度金属粉尘燃爆伤患者的护理
总结了10例极重度金属粉尘燃爆伤患者的护理经验.认为护理过程中准确把握患者病情转归,随时根据病情做出护理处置,可为患者争取生存希望,降低病死率,高质量地完成护理任务.
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1例短肠综合征早产儿应用肠内回输技术的护理
总结1例短肠综合征早产儿进行早期肠内营养结合造口排出液回输技术的应用.在使用该技术时注意具体操作要点以及要求,了解适应证,做好肠道回输准备工作等,终该早产儿体重增长良好,未出现相关并发症.
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1例闭合性颈外伤合并甲状颈干假性动脉瘤患者的急救及护理
报告1例闭合性颈外伤合并甲状颈干假性动脉瘤患者的护理.护理关键在于做好呼吸困难所致窒息的急救处理,同时预防甲状颈干假性动脉瘤的破裂,术后严密观察引流情况及相关并发症,并对患者及家属进行心理疏导.经积极治疗、精心护理,该患者抢救成功,痊愈出院.
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脊柱恶性肿瘤切除联合放射治疗的术中护理配合
总结了7例脊柱恶性肿瘤切除手术联合术中放射治疗的护理配合.洗手护士做好术中放射治疗系统的无菌操作,将合适型号的限光筒对准照射部位,确保放疗物理剂量的准确,做好肿瘤周围正常组织的辐射防护;巡回护士协助诱发电位监护脊髓功能,做好术中放射治疗期间患者的安全护理和手术间周围环境的辐射安全管理,以及术后放射治疗系统的维护和管理.护理人员专业技术的正规培训,充分的术前准备,设备的有效管理,是确保手术安全、顺利实施的重要条件.
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淹溺后胃内大量淤泥伴多发外伤患者的护理
报告了1例淹溺后胃内大量淤泥伴多发外伤患者的护理.根据患者淹溺后特殊的临床表现,实施纤维支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、洗胃及对症支持护理,并给予个体化心理护理.经过精心治疗与护理,患者痊愈出院.
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积极情绪在精神科护士心理弹性与职业倦怠关系中的中介作用
目的 旨在了解精神科护士心理弹性及职业倦怠现状的基础上,探讨积极情绪在两者关系中的中介作用.方法 采用一般情况问卷、弹性量表简化版、职业倦怠量表、正负情绪量表对某省级精神卫生中心的192名临床在岗护士进行调查.结果 精神科护士的职业倦怠处于中等水平;精神科护士的情绪耗竭维度在年龄、婚姻状况和工作年限上的差异具有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);精神科护士职业倦怠及各维度与心理弹性、积极情绪呈显著负相关(P＜0.01),心理弹性与积极情绪呈显著正相关;积极情绪与心理弹性显著预测精神科护士职业倦怠;积极情绪在心理弹性与职业倦怠间起中介作用(P＜0.01).结论 提高心理弹性和促进积极情绪是降低职业倦怠危险的有效途径.
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乳腺癌患者心理弹性及影响因素的研究
目的 调查乳腺癌患者心理弹性现状,并探讨其影响因素.方法 采用横断面调查方法,应用心理弹性量表、社会支持评定量表、医学应对问卷、自我感受负担量表以及自设的一般资料调查表对某三级甲等医院乳腺外科住院的189例乳腺癌患者进行问卷调查.结果 乳腺癌患者的心理弹性总分为(57.12±13.56)分;乳腺癌患者的术后时间、身体负担、情感负担、主观支持、面对应对、屈服应对6个因子进入心理弹性的多元回归方程,共解释了总变异的51.4％.结论 乳腺癌患者的心理弹性较差,个体的术后时间、情感负担、身体负担、主观支持、面对应对及屈服应对是影响心理弹性的重要因素.
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居家跌倒风险筛查量表在中国社区老年人中的应用
目的 评价中文版居家跌倒风险筛查量表(Home Falls and Accidents Screening Tool,HOME FAST)在社区老年人中应用的信度和效度.方法 将中文版HOME FAST 150例社区老年人为样本进行探索性因素分析;以150例社区老年人为样本进行验证性因素分析.结果 中文版HOME FAST总体的Cronbach's α系数为0.919,各维度的Cronbach's o系数为0.927、0.961,Guttman分半信度为0.922;重测信度为0.801;专家对量表条目评定得到CVI为0.82～1.00;被调查老年人是否有跌倒史为分组变量,对量表总分进行t检验,差异有统计学意义;ROC曲线下面积0.689、灵敏度64.4％、特异度70.8％、Youden指数0.352;利用探索性因素分析得到25个条目有2个公因素,KMO为0.917,方差累计贡献率为64.469％;利用验证性因素分析得到拟合效果较好结构方程模型卡方自由度比(x2/df)=1.693、残差均方和平方根(RMR) =0.047、渐进残差均方和平方根(RMSEA)=0.048、适配度指数(GFI)=0.906、规准适配指数(NFI)=0.955).结论 中文版居家跌倒风险筛查量表的信效度良好,可为我国社区居家老人跌倒风险的评估提供参考.
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中文版重症监护疼痛观察工具在非气管插管患者中应用的信效度研究
目的 研究中文版重症监护疼痛观察工具(Critical-Care Pain Observation Tool,CPOT)在非气管插管患者中应用的信效度.方法 经过系统的翻译和回译,确定中文版CPOT的内容;由研究者使用CPOT和疼痛程度数字评分对术后入住ICU的76例非气管插管患者进行疼痛评估,完成CPOT的内部一致性、效标关联效度和已知族群效度的评价;通过评价13名ICU护士对另外20例患者评估结果的组内相关系数,完成评定者间信度评价.结果 中文版CPOT的内部一致性为0.903;评定者间信度为0.864～0.986;患者的CPOT评分与疼痛程度数字评分的相关系数为0.958;与无疼痛刺激时相比,有疼痛刺激时患者的CPOT评分明显升高(4.47±1.16 vs 1.01±0.66,P＜0.001).结论 中文版CPOT有良好的信效度,适用于中国文化背景下的ICU患者疼痛评估.
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口腔支持对经口奶瓶喂养早产儿心肺功能的影响
目的 探讨早产儿经口喂养过程中给予口腔支持干预是否会影响心肺功能.方法 便利抽样129例早产儿,按照单双数分为两组,双数为实验组,在常规喂养的基础上给予口腔支持干预,单数为对照组,采用常规喂养方法.观察两组早产儿在喂养前2min以及喂养第1min、2rin、3min、4min、5rin时的呼吸、血氧饱和度和心率.统计分析方法采用重复测量方差分析.结果 两组早产儿呼吸、血氧饱和度、心率的时间效应差异均有统计学意义,而组间效应和处理的交互效应0差异无统计学意义.结论 口腔支持作为改善早产儿喂养的一种干预方法,尚不能认为其会影响早产儿经口奶瓶喂养期间的心肺功能.
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5例埃博拉病毒病患者的临床护理
回顾性分析2015年1月13日至2015年3月8日中国援利比里亚埃博拉出血热诊治中心收治的5例埃博拉病毒病确诊患者的临床资料、临床表现,探讨病情观察及护理要点.在落实消毒隔离和防护措施的基础上,严密监测和判断患者病情变化,做好发热、腹泻、出血等对症护理,预防低血容量休克,控制继发感染,治疗高血糖和出血等并发症,关注患者的心理问题并给予疏导.本组3例患者治愈出院,2例死亡.
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恶性黑色素瘤患者出院后行干扰素药物治疗的延续护理
目的 探讨延续性护理支持对恶性黑色素瘤患者出院注射干扰素药物的影响.方法 对48例出院继续注射干扰素的恶性黑色素瘤患者实施出院后延续性护理支持.在患者出院1年后,采用遵医行为评估表对其遵医行为进行评价.结果 48例患者注射干扰素药物周期均大于1年,外院注射期间能够配合护理干预人员完成本组研究,终无患者在此过程中失访.遵医率为91.4％.结论 延续性护理干预能提高出院后继续注射干扰素药物治疗恶性黑色素瘤患者的遵医率,并在一定程度上降低不良反应的发生率.
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双腔中心静脉导管不同管腔测量中心静脉压的比较研究
目的 探讨双腔中心静脉导管不同管腔(中央腔、周围腔)测量中心静脉压是否存在差异.方法 将2014年1～10月在某三级甲等医院重症医学科住院并监测中心静脉压(CVP)的患者53例纳入研究,测量CVP时,每例患者每次分别经双腔中心静脉导管的中央腔及周围腔测量,获取成对的数值进行比较.结果 经中心静脉导管中央腔测量所得CVP结果为(8.75±4.22)mmHg(1mmHg=0.133kPa),经周围腔测量所得CVP结果为(10.25 ±4.09) mmHg,两者差异有统计学意义(t=6.429,P＜0.01),两者间相关系数为0.970,CVP(中央腔)=0.999×CVP(周围腔)-1.483.结论 测量CVP应该规范测量管腔,严格操作流程,避免因不同管腔造成的测量偏倚.
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中华护理学会第七届全国自然灾害护理研讨会暨首届国际护士会(ICN)灾害护理课程培训班在上海成功举办
由中华护理学会、中华护理杂志社主办,上海市护理学会和第二军医大学承办的第七届全国自然灾害护理研讨会暨首届国际护士灾害护理课程培训班,于2015年8月6～9日在上海成功举办.国家卫计委医疗管理服务指导中心赵明钢主任、中华护理学会李秀华理事长、中国医学救援协会李宗浩副会长、上海市护理学会翁素珍理事长、上海市卫计委肖泽萍副主任、第二军医大学第二附属医院郑兴东院长、天津武警后勤学院附属医院韩慧娟副院长、第二军医大学培训部程传苗部长、日本东邦大学医学部护理学科小林寅吉教授、香港东华学院校长资深顾问兼医疗管理学教授冯玉娟女士等领导和嘉宾,应邀出席了本届研讨会开幕式.本届会议参会代表近700人,是灾害护理专业委员会自举办学术会议以来规模大的一次盛会,同时,会场学术讲座精彩纷呈,学术氛围浓厚,着实创造了国内学者在灾害护理方面深入交流的良好平台!
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我国三级医院消毒供应中心人员配置及岗位设置的现状分析
目的 调查消毒供应中心人员配置及岗位设置的现状,为进一步优化消毒供应中心人员配置及岗位设置提供参考.方法 采用问卷调查法,收集整理2013年我国三级医院29个省市的651家三级医院消毒供应中心的数据,分析医院消毒供应中心人员配置及岗位设置的情况.结果 消毒供应中心人员数量与医院床位比例平均值为1.84∶100,低于国家卫生部所规定的要求.下收下送、去污清洗、清洗质量检查、包装、手术器械配置、灭菌、无菌发放、质检等岗位设置率均达80％.结论 在集中管理模式下消毒供应中心的工作中,应合理设置工作岗位,并根据工作人员的学历水平及工作岗位的要求开展具有针对性的专业化岗位培训,以适应专业发展的需要.
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基于中国文化的“人”的概念解析及对护理的启示
在深入开展“深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平”的优质护理服务大背景下,立足于护理学科和中国民族文化,发展中国护理学科的原创性护理理论对于解决中国护理实践中的问题、进一步提升中国护理质量、增强中国与其他国家护理界对话的平等机会具有重要意义.“人、环境、健康和护理”是护理学的四个基本概念,也是护理理论构建的基础.本研究以中华民族文化为背景,对“人”的概念进行系统阐述,为中国护理学者发展中国原创性护理理论提供依据.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
