中华护理杂志
Chinese Journal of Nursing 중화호리잡지
- 主管单位: 护理杂志
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 5.36
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0254-1769
- 国内刊号: 11-2234/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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手术前备皮方法的研究进展
手术前备皮是外科护理常规之一,它关系到术后切口感染和创口愈合的快慢,直接影响手术效果。现就术前备皮方法,即剃毛备皮、不剃毛备皮、脱毛剂备皮、推毛备皮等方法的评价,以及影响切口感染或愈合的因素等综述如下。
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临床护士工作冲突的调查分析
护理工作中冲突是不可避免的一种现象。由于冲突与工作满意度呈负相关,因此冲突管理是护理管理的重要内容之一。护理管理者应不断评估护士工作中的冲突水平及类型,及时采取有效措施。本研究表明,护士工作中的冲突处于中等水平状态,常遇到的冲突类型为临床部门与支持系统之间的冲突。
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合理培养使用大学本科护士
为了有计划地培养、合理地使用大学本科护士,避免人才资源的浪费,我院采取了分阶段培养的方法,制定了具体的措施,使她们专业思想稳定,在我院的护理管理、护理改革、护理教学、护理科研等方面发挥了重要的作用,稳定了高级护理人才队伍,推动了护理事业的发展。
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新时期军队护士职业道德教育方法探讨
重点介绍了新时期军队医院护士面临的困惑及其在护理职业道德行为方面所出现的种种问题。通过狠抓教育,树立军队护士崇高的职业道德理想;完善制度,规范护士的职业道德行为;强化修养,培养护士良好的职业道德品质等措施进行了深入浅出地研究和探讨。
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急性闭角型青光眼患者的护理
为探讨提高急性闭角型青光眼疗效的护理措施,分析了37例青光眼患者的护理方法及效果。37例患者经治疗平均3.5天眼压降至适于手术的值,23例滤过性手术患者眼压为1.36~2.69kPa,19例获理想滤泡。对急性闭角型青光眼患者加强急救、心理、滤过泡等护理明显有助于提高疗效。
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单针腹膜透析抢救幼儿中毒的护理
用单针穿刺代替经典的腹腔植管行腹膜透析。方法为用16G×3cm的穿刺针从脐与髂前上棘连线的中外1/3处进针腹腔,灌入腹透液,停留30min或1h,反复更换透析液。结果用此方法抢救19例幼儿中毒获得成功。结论:其方法简便易行,安全可靠,可用于幼儿中毒的急诊抢救。加强腹膜透析前、中、后的护理,效果满意,值得推广应用。
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不同时相化疗毒副作用的对比研究
为提高化疗疗效,降低其毒副作用,采用不同时相化疗并进行了对比研究。方法:将收治标准内的30例患者分为2个疗程化疗,同一患者 2次化疗药物剂量、方案保持不变。第1疗程为上午9时,第2疗程为午夜零时给药,2个疗程间隔时间为4周,然后观察2次不同时间化疗后的毒副作用,追踪观察时间为8周。结果表明零点化疗的毒副作用(胃肠道反应及血液毒性反应)明显低于上午9时化疗。
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冠心病介入性诊断治疗的不良反应及护理
报道450例冠状动脉造影术,105例经皮腔内冠状动脉成形术(其中68例并冠状动脉内支架术)所出现的不良反应。一般的不良反应有:腰酸腹胀、尿潴留、穿刺局部损伤、低血压、栓塞、其他脏器出血、造影剂反应、后腹膜血肿等;与心脏相关的不良反应有:快速型心律失常、缓慢型心律失常、心肌梗塞及急性心力衰竭。对此进行了成因分析,并着重介绍了预防和护理措施。
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主动脉内球囊反搏的护理
自1982~1998年共应用主动脉内球囊反搏158 例,通过对158例患者的护理,规范了主动脉内球囊反搏术后的各种操作和监护指标的观察,加强了对并发症的预防和护理,强化了基础护理,为进一步做好主动脉内球囊反搏患者提供了经验。
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光动力学疗法治疗外阴白斑的护理
为探讨光动力学疗法治疗外阴白斑的护理方法。对血叶啉衍生物(HPD)无过敏反应的患者,按5mg/kg体重静脉输注,给药48h后,用波长为 6300A°常规光源医疗机分区照射白斑部位,每个光斑区照射15min~30min。护理措施:心理护理贯穿整个治疗过程。对初入院患者,用放幻灯的方式讲解治疗方法及注意事项。病房窗户用浅色布窗帘遮光,室内照明改用8W台灯。治疗期间勤观察,多询问,发现问题对症处理。患者用药后严禁直接接触阳光,避免暴露皮肤,接触热源。效果:本组50例,痒感消失达90%,皮肤恢复及部分恢复正常达82%。
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异基因骨髓移植中ABO血型不合骨髓的输注和护理
对44例异基因骨髓移植,尤其是其中17例HLA表型相合和半相合但ABO血型不合骨髓的输注和护理情况进行了分析,发现ABO血型相合与不合的骨髓输注时发生过敏反应的概率相同,它们之间无差异性;详细阐述了ABO血型主要不合和主次要均不合骨髓输注时的注意事项,提出了相应的护理措施。
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危重新生儿转运网络模式及护理
由于珠江三角洲一带危重新生儿的救治条件及技术水平有限,患危重症疾病新生儿的死亡率不断增加。1989年我科创办了新生儿重症监护病房,同时建立危重新生儿转运网络,开辟了高危病儿入院的快速绿色通道,经过10年的工作实践,网络工作不断完善,明显的降低了新生儿的病死率,现将体会报告如下。
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不同型号针头穿刺胶塞形成微粒情况的研究
多年来,临床配药时,由于针口刃面对橡胶塞的垂直切割,不可避免的造成橡胶塞屑脱落,形成微粒,对人体危害极大。有报道,针头每刺入胶塞一次,就有橡胶屑脱落,致使大量的橡胶微粒混于药液中,有时肉眼可见到。[1]为此作者对3种型号的针头穿刺胶塞形成微粒的情况进行了研究。现介绍如下。
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深入开展整体护理工作的设想
目前,整体护理与模式病房的建设已经在全国二级以上医院普遍开展起来了,与此同时,如何使整体护理深入发展下去已成为我国护理界同仁普遍关心的一个话题,有些人甚至担忧,害怕走责任制护理留于形式、徘徊不前的回头路。我院护理部组织护士长对如何使整体护理健康地向纵深方向发展进行了研讨,并提出了一些设想。现就当前我院整体护理现状与思考谈谈个人看法。
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当天眼科手术的管理模式
随着显微外科技术的飞速发展,眼科手术已经历了从传统手术到显微手术的飞跃。显微手术具有创伤小、恢复快、疗效好的特点。但目前大部分医院对其管理还类同于普通手术。 当天外科手术治疗(不住院外科治疗)的管理模式在欧美等国正在迅速发展,根据在澳洲昆士兰眼科中心学习所见,结合我院实际经验,现就眼科医院开展当天手术治疗的管理模式进行阐述。
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永久起搏器携带者出院前的健康指导
从1996年1月至1998年12月我们循环内科安置永久起搏器124例,在病人出院前针对起搏器的特性,病人的生理,心理,文化,社会的适应能力,开展了以人的健康为中心的健康教育,向安置永久起搏器的携带者(简称携带者)传授有关医学,护理方面的知识和技能,收到良好的效果.
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应用护理程序进行内科护理教学的尝试
为了探讨护理程序在内科护理教学中应用的可行性和效果,在对中专学生的内科护理教学中尝试了将护理程序的内容加入课堂教学和课间见习中。结果表明,此种教学方法在很多方面优于传统的教学方法。应用了护理程序的教学方法使课堂理论与临床实践更紧密地结合起来,学生有了更多的参与机会,学习兴趣也有了提高,对分析和解决病人的问题有了较明确的思路。总之,按照护理程序的思路和步骤进行教学活动,使学生得到了综合性的学习和训练,为进一步的临床护理实践打下了一定的基础。
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玻璃体视网膜手术中器械护士的配合
我国眼后节段手术的迅速发展,使以前无法治疗的眼底病得到了良好的治疗。我院自1996年起开展了玻璃体视网膜手术,由于此项手术非常复杂,使用的先进仪器及显微器械较多,为了能更好地配合此手术,我院培养了上手术台的器械护士,改变了眼科手术不用护士上手术台的惯例。这样既缩短了手术时间,又能使眼内微型器械和先进的仪器得到细心的保护。手术开展以来,器械护士的配合得到了许多手术医师的好评,还得到了来我院进行后节段手术表演的日本手术医生的称赞。
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1例巨大颌面血管内皮肉瘤切除术的护理配合
血管内皮肉瘤是一种较少见的颌面骨间叶细胞恶性肿瘤。我院于1999年7月收治了1例巨大颌面血管内皮肉瘤患者,在低温降压插管麻醉下手术治疗后康复出院。现将手术护理配合介绍如下:1 临床资料 患者女性,52岁,21年前发现耳后有一花生米大小肿物,无自觉症状,1982年在当地医院手术治疗,因术中大出血而终止手术,进行组织活检,报告为“血管内皮瘤”。之后肿块逐渐增大,伴局部疼痛、头痛、心慌、乏力,于1999年7月12日入我院。入院时,体温36.5 ℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压18/12kPa,肿物呈葫芦形,长30cm、前后径24cm、颈部大周径46 cm,其基底部上界为颧弓下缘及乳突上4 cm,下界为胸骨切迹上二横指,右界为向右移位的喉头及气管,左界为胸锁乳突肌外缘。肿瘤表面可见蚯蚓状曲张的静脉。 7月20 日在低温降压插管全麻下行肿瘤切除术,患者体温降至29 ℃,切口总长度80cm,术中出血量多,血压一度降至6/4 kPa,曾两次阻断颈总动脉进行止血。手术历时9h,术中出血35 00ml,输血2900ml。术后体温升至31℃,血压14/10kPa,窦性心率,气管切开后送ICU 。病理诊断:恶性血管内皮肉瘤伴大片坏死。患者康复过程顺利,于8月21日出院。
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配有内套管的塑料气管套管应用效果观察
气管切开术后,过去临床多使用金属气管套管。我科自1996年开始,临床应用进口掺硅聚乙烯塑料气管套管,因其具有气囊和卡口装置,除便于术后止血外,颈前手术时还可在气管切开后直接麻醉或接呼吸机。[1]但初使用时,因套管本身无内套管配置,在临床应用中出现多例病人因Ⅲ度、Ⅳ度呼吸困难而不得不紧急更换气管管套,更换套管后病人呼吸困难很快缓解。对拔出的气管套管进行观察,套管内口管径的1/2以上已被痰痂及血痂填满。经过总结临床经验和教训,销售方在我们的建议下专门生产了与气管套管配套使用的内套管,自配合内套管使用后,未再有因套管堵塞而发生呼吸困难的病例,收到较好的临床效果。
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对门诊患者性病知识的调查分析
性病是指以性行为作为主要传播途径,直接威胁人类健康的一类传染性疾病。据有关部门统计,1998年我国的性病患者达86 800多例,[1]其中艾滋病病毒感染者约12 600 例。[2]这不仅危害个人健康和危及个人生命,而且其传染性对整个国家的全民健康造成极大的威胁。为了解人们对性病的基本知识掌握情况、态度及对性病知识宣教的需求,本人对到我院门诊部就诊的部分患者进行了有关性病知识的随机调查,以为今后有效地进行性病知识宣教提供可靠的依据,现将调查结果报告如下。
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妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗间歇期性生活状况调查
妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)是我国妇科常见的恶性肿瘤。化疗是其主要的治疗手段,且往往在诊断后需持续进行数月,甚至更长的时间。而化疗间歇期指的是两次化疗之间的休息期,一般2周。如何提高化疗间歇期的生活质量(QOL)是妇科肿瘤护理工作中需关注的问题。性生活是癌症患者QOL的主要组成部分,但至今有关妇科恶性肿瘤患者化疗间歇期性生活改变的研究较少。[1]由于这种疾病化疗效果比较肯定,患病年龄较轻,故对GTT 患者化疗间歇期的性生活(这里主要指性交)状况做一些调查,旨在为GTT患者QOL进行有针对性的健康指导提供依据。
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盲升结肠可控膀胱术后上尿路感染危险因素多元分析
目的:建立多元回归方程,了解根治性膀胱全切、去带盲升结肠储尿囊、阑尾或回肠输出道可控膀胱术后上尿路感染的发病因素。方法:通过对医院1995~1998年行根治性膀胱全切去带盲升结肠储尿囊可控膀胱术患者的问卷式随访,多因素逐步回归分析尿流改道后上尿路感染的发病危险因素。结果:门坎值F=3.84 ,引入变量,回归方程:0.632+0.405X21-0.094X11-0.52X19+0.244X 7 -0.154X9。结论:膀胱全切盲升结肠储尿囊尿流改道后,肾盂和(或)输尿管积水、自主生活能力下降、日间导尿间歇过长易引起上尿路感染,而定期的储尿囊冲洗及导尿管消毒对上尿路具有保护性作用。
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老年患者对撤离机械通气认知程度及需求的调查研究
目的:探讨老年患者在机械通气撤离时的认知程度与心理需求对顺利撤机的影响。方法:对45例老年呼吸衰竭患者撤机时的认知程度与心理需求进行调查,并给予常规指导与护理。结果:30例成功撤机者认知程度得分为21.23±2.441分,15例撤机失败者认知程度得分为15.27±2.228分,差异有显著性(P<0.01)。结论:患者认知程度高低与心理需求满足是影响顺利撤机的重要因素,护理人员应充分了解患者的心理状态与需求,酌情给予耐心疏导与解释,帮助其提高对撤机的认识,减少对呼吸机的依赖,并注意保持呼吸道通畅和选择合适时机进行及早训练。
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笔式眼压计的应用
我院青光眼科于1998年12月引进美国产的Tono-Pen笔式眼压计,用于青光眼术后及角膜移植术后的病人测试眼压。共测试100例(200眼),无一例感染。1 适应证 适用于角膜表面不规则时眼压的测量,PRK和角膜移植术后的眼压测量以及青光眼的普查,由于使用一次性胶套避免了交叉感染及术后感染,特别适用于内眼手术后病人。
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气管切开病人喷药方法的介绍
对气管切开病人,传统的自套管口处给药的方法是超声雾化吸入法和气管内注药法。超声雾化法操作程序较多;气管内注药法间歇滴入药物不易达到肺内,只能在气管内起到抑菌和湿润痰液的作用;持续滴药滴速不易控制,滴速过快可导致病人呛咳及窒息。针对上述情况,我们设计了一种自套管口处喷药的方法,应用60例,效果满意,现介绍如下:1 喷药的用物准备 将用完的新洁灵喷雾消毒瓶用蒸馏水涮洗干净,装入湿化液(湿化液多根据病情,痰培养及药敏试验结果配制)。并在瓶身贴上湿化液标签,另备1小口径为1.5cm、大口径为8cm、高6c m的小漏斗(用塑料纸片剪制成梯形后用订书机订制而成)。2 喷药的操作方法 把漏斗的小口径套在套管口,喷雾消毒瓶的喷口对准套管口处,按动按钮4~5次,每隔30mi n喷1次。经实验喷雾1次能射出1.2~1.4ml的湿化液。湿化液的温度根据天气寒冷情况,在不影响药物效价的前提下可适当加温。药物性能稳定的24h更换湿化液1次,一般12h更换1次。3 喷药的优点 湿化液放在密闭的喷雾消毒瓶中不易被污染,喷出的雾滴小而均匀,不易引起呛咳及窒息,操作方便。
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抬起下颌关节置胃管的方法
留置胃管在临床工作中被广泛应用。对神志昏迷的患者采用常规插入胃管法成功率低,对于气管切开术后及行气管插管患者则更加困难。1998年1月~1999年6月,我科改良了常规胃管插入法,即抬起下颌关节插入胃管,不依赖患者做吞咽动作而操作者主动插入,应用40例,效果满意。现将操作方法和体会介绍如下。1 方法 本法应用40例次,男22例,女6例。需要两名护士同时操作。病人取仰卧位,抬高床头20°~30°,一名护士托起两侧下颌关节向前上用力抬起,然后另一名护士左手持胃管,右手持胃管前端,由患者一侧鼻孔插入。操作者插管时阻力较小,继续插至45~55cm,然后固定好。检查是否在胃内。
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准确掌握滴剂的剂量
临床护士分发小剂量口服药液时,多用药液的滴数来计量,以往都按教科书上规定的1ml相当于15滴来执行,因医用玻璃滴管尖端口径不一致,实际上每毫升约为14~20滴不等,这种方法虽不甚精确,尚属可行。 临床上有人用一次性1ml的注射器抽取药液后接上针头,用内径很细的针头来计量药液的滴数。由于医用玻璃滴管尖端的内径比针头的内径大好几倍,故每毫升的滴出滴数相差非常悬殊。
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自制漱口液治疗放疗化疗后口腔反应
治疗肿瘤的主要手段目前仍以放、化疗为主,口腔反应是极为常见的副反应之一。口腔反应不仅给患者带来痛苦,而且影响进食,严重时可造成电解质紊乱、营养缺乏,甚至中断治疗。我科自1998年起,采用自制的漱口液对放、化疗患者进行口腔护理,有效地防治了口腔粘膜反应,深受患者好评。现将护理体会介绍如下:
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自制复方龙石膏外敷治疗输液所致静脉炎
接受静脉输液的病人常会发生不同程度的静脉炎。传统的治疗方法是用50%硫酸镁或95%酒精湿敷,效果不甚理想。自1996年1月以来,我们用复方龙石膏外敷治疗静脉炎取得了良好的疗效,现报告如下。
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7例癌症病人非正常死亡的社会心理因素及护理对策
1988年10月至1999年10月期间,在我院死亡的1 247例癌症病人中,有7例患者是在住院治疗过程中,采取了跳楼而死的极端方式,属非正常死亡,其中有的病人是有较好的预后,甚至可以治愈的。究竟是哪些因素造成了这些癌症病人对生命的绝望?对此,笔者进行了回顾性调查,分析了产生此结果的诸方面原因,以指导今后的护理工作。
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新加坡医院的服务意识
受中国国际人才交流中心的委派,我们于1996年6月至 1998年5月在新加坡国立大学医院(National University Hospital,简称NUH)进修学习两年,对该院全方位的服务意识感触颇深。1 创造良好的服务环境1.1 从地铁站开始的服务 NUH的服务从病人的交通开始,医院有空调汽车每15min一班,在地铁站与医院来回运行,专门供病人及探视者免费乘坐。他们认为有病的躯体需要倍加爱护和照顾,这也增加了医院的声誉和病人的来源。
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英国社区护理发展现状
英国是现代护理开创者南丁格尔的故乡,具有悠久的护理事业发展历史及广泛的护理服务实践。目前,英国的护理从业者大致分两大类,一类为医院的各科专业护理及管理人员,另一类为从事各种社区护理的社区护士。社区护士或受雇于开业的通科医生,或受雇于地方卫生当局。
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美国唇腭裂手术患儿的护理
我院自1996~1999年与美国国际微笑行动组织合作,为461例患儿进行唇腭裂修补术,每年在我院集中手术3~5天,共计11 天,平均每天手术约40人次,无1例死亡,手术成功率达100% 。在此期间作者于1998年8~10月前往美国费城进修护理教育与临床重症护理,通过与美国专家合作及在国外接受培训,我深深感到中国与美国在唇腭裂手术患儿的护理中的一些差别,现将我的体会总结如下。
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |