中华护理杂志
Chinese Journal of Nursing 중화호리잡지
- 主管单位: 护理杂志
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 5.36
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0254-1769
- 国内刊号: 11-2234/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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专科护士在护理专业中的角色和地位
对"专科护士"(CNS)的概念和执业标准,CNS的工作内容、角色作用和在实践中遇到的问题,以及CNS在护理专业发展中的意义作了简要的介绍和分析.CNS是在护理专业化进程中产生的,是高级临床护理工作者.在一些国家的卫生保健系统中,CNS活跃在各种护理服务场所,可有其专门的工作岗位和相应的岗位职责,为服务对象提供常规的医疗护理工作未能提供或未能系统地提供的专门化护理服务.多年来,CNS所做的工作体现了护理工作在卫生保健事业中的独特作用和价值,丰富了护理学知识体系,对护理学科的发展做出了贡献.我国CNS的培养和使用尚处于起步阶段,其发展是符合卫生保健事业的需求的,也给临床护士在专业上的发展展示了一个全新的领域.
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尿袋刻度所示尿量与实际尿量偏差的研究
目的:探讨医用引流袋(尿袋)上刻度所示尿量与实际尿量的偏差.方法:用5种型号的尿袋测试尿量并与用注射器或量杯测得的实际尿量相比较.结果:各型尿袋刻度所示尿量均大于实际尿量,尿袋内尿液越少时偏差越大.结论:对留置导尿病人,尤其需密切观察尿量者不宜依据尿袋上的刻度记录尿量,以免延误疾病的诊断及治疗.
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全麻手术病人导尿时机的选择
目的:探讨全麻状态下与清醒状态下对病人行导尿术有无差异.方法:将120例神经外科病人随机分为两组,对照组在麻醉前病人清醒时行导尿术,实验组在麻醉后导尿.导尿时记录两组心率、血压;用相差镜观察导尿后尿液内红细胞形态的变异,鉴别红细胞性质,根据非肾小球性红细胞阳性率确定尿道黏膜损伤率.结果:实验组与对照组比较,2项差异均有高度显著性(P<0.01).结论:为减少术前导尿导致的病人不适和尿道黏膜损伤,宜选择在麻醉后行导尿术.
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儿科住院患儿亲属的心理健康状况及护理对策
目的:了解住院患儿亲属的心理健康状况,为心理护理提供科学依据.方法:应用症状自评量表(SCL-90)及自编的一般情况调查表对儿科住院患儿756名亲属进行测查,并测查了329名健康儿童亲属作对照.结果:住院患儿亲属的SCL-90的各项评定指标均明显高于对照组,有极显著性差异(P<0.001).其心理症状受多种因素影响.结论:住院患儿亲属心理健康水平明显低于对照组.儿科的心理护理不仅应包括患儿,还应包括患儿亲属.针对患儿亲属的心理状况提出相应的心理护理对策.
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老年人跌倒的预防
跌倒是指病人身体的任何部位(不包括双脚)意外地"触及地面".[1]据统计65岁以上的老年人每年约有1/3的人跌倒1次或多次,[2]并随着年龄的递增而增加,由此带来严重的后果.跌倒所造成的骨折、软组织甚至脏器的损伤,限制了老年人的活动范围,必将导致其严重心理或社会障碍,成为诱发老年人死亡的重要因素之一.因此,加强宣传教育,做好老年人跌倒的预防及护理,对减少老年人跌倒有很重要的意义.
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大便失禁的护理综述
大便失禁(fecal incontinence)易造成多种并发症,严重影响病人的生活质量,不仅给病人带来了极大的痛苦,而且也给护理工作带来诸多困难.国内外文献均有报道:大便失禁是医院、护理之家(nursing home)和家庭病床护理中常遇到的问题,尤其在老年人、重危病人及瘫痪卧床病人中其发病率居高不下.随着人口老龄化的趋势,大便失禁已成为医疗、护理急需解决,然而却被人们忽略的问题.[1]
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预防老年吸入性肺炎的护理与进展
老年吸入性肺炎是常见病,多发病.初常常因误吸引起肺部感染,继而引起病人的全身症状.病人可出现烦躁、失眠,甚至精神错乱.随着现代科学技术的不断发展,对误吸引起的研究逐渐深入.目前,以各种中毒、手术后并发吸入性肺炎或脑梗塞后引起的吸入性肺炎报道较多,人们已经认识到因误吸而引起的肺炎占整个肺炎病死率的1/3,病人病情危重,病死率较高.[1]因此,近年来人们对吸入性肺炎的治疗、护理日益重视起来.
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健康教育系列软件的研制与应用
目的:利用高科技手段开辟新的健康教育传播渠道,使病人真正享受到规范、全面、系统的健康保健服务.方法:利用医院现有的护理技术力量和计算机网络平台优势与高等院校合作,将健康教育众多信息集成于光盘,在局域网或单机上使用.结果:优化了健康教育环境及内容,强化了管理手段,实现真正意义上的资源共享.结论:满足了护士、病人、健康人多层次需求,为提高健康教育质量促进护理事业发展奠定了基础.
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介绍一种简易肾袋的制作与使用
肾移植术中为使移植肾降温,需将其装入肾袋中暂存.由于目前市场上没有现成肾袋出售,而手工缝制的肾袋往往做工欠细致,拉力不够,移植肾装入后还须用止血钳封口.如在手术台上制作,则会影响手术进程.为解决此问题,我们自制了一种简易肾袋,经临床应用36例,效果满意,现介绍如下.
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介绍美国护理本科生临床实习的方法
受北京护士学校委派,我以临床教师身份于2000年在美国圣迭哥州立大学(SDSU)护理学院学习、进修1年,对其护理本科生的实习计划和方法留下了深刻印象,现介绍如下,希望能对我国的护理教改工作有所启迪.
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同种异体血管解冻方法及注意事项
同种异体血管是心脏外科矫形手术中的常用材料.由于异体血管是在-200℃以下的液氮中冷冻保存的,所以如果手术室护士解冻时操作不当,会造成血管报废.因此,在处理过程中应注意操作方法及注意事项.
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自制中药酊剂洗头效果好
我院内三科从1991年始应用中药酊剂给病人进行头发护理,操作简单,又能止痒、去头屑、去头污、灭头虱,深受病人欢迎,现介绍如下.
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3L粘贴手术巾用于前列腺电切术冲洗液的处理
经尿道前列腺道电切术(TURP)是近年来治疗前列腺增生的一种新技术.由于术中电切创面的渗血导致术野液体混浊而影响操作,为保持术野清晰,需要40~60瓶500ml 的5%葡萄糖作连续冲洗,整个手术过程有大量冲洗液经尿道镜向外排出.在没有地漏排水设施的手术室,如何妥善处理如此大量的污水无疑是一个亟待解决的新问题.
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化疗泵应用于肿瘤患儿的护理
为26例恶性肿瘤患儿经颈静脉置管皮下埋入化疗泵,术后经泵输注药液,既减少了肿瘤患儿反复静脉穿刺的痛苦,又使他们能在化疗期间可以自由活动,提高了他们的生活质量.认为在化疗泵的应用过程中必须做好人员培训、严格执行无菌操作原则和做好健康教育,这样才能保证化疗泵的正确使用,并发挥其积极的效应.
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自控镇痛病人发生尿潴留的相关因素分析与对策
目的:探讨自控镇痛病人引起尿潴留原因与减少导尿率的护理对策,提高术后病人舒适水平.方法:将220例外科手术病人随机分为3组,静脉输注药物镇痛组72例,硬膜外给药镇痛 73例,未用自控镇痛为对照组 75例,从年龄、性别、文化程度、镇痛与否、手术部位、手术时机、营养状态、排尿时间、方法进行研究.结果:自控镇痛病人的导尿率明显高于对照组病人.其中以腹部手术病人导尿率为高,自控镇痛方式与导尿率无关,病人术后排尿时间以术后3~5h为佳.影响自控镇痛病人术后尿潴留的相关因素有性别、文化程度、手术部位、镇痛与否、手术时机、营养状况,而与年龄及镇痛方式无关.结论:使用自控镇痛增加病人导尿率,但与自控镇痛方式无关.术后排尿佳时间为术后3~5h,加强术前宣教及训练床上排尿习惯、改善术前病人的营养状况可减少自控镇痛术后导尿率.
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牵引成骨技术治疗颞下颌关节强直的护理
牵引成骨技术治疗颞下颌关节强直是近应用于临床的一种较新治疗方法.本文总结了自1999年2月至2001年1月14例患者在我病区接受此种治疗的护理体会.术前监测睡眠呼吸情况,做好心理护理;术后加强呼吸系统的管理,指导开口训练、伤口护理,对疼痛施行有效的护理和治疗,同时做好出院指导是患者康复的重要保证.
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老年慢性心功能衰竭患者的健康教育
目的:通过了解社区中老年慢性心功能衰竭患者生活满意度的影响因素,从而找出此类人群健康教育的侧重点.方法:采用生活满意度指数量表(LSIA)对58例老年慢性心衰进行调查并进行相关分析.结果:老年慢性心衰患者生活满意度的主要影响因素为年龄,与心衰有关的症状数及呼吸困难、胸闷、心慌等主要症状.结论:健康教育的重点人群是70岁以下的老人;重点内容是加强对心衰症状的鉴别;需反复教育的对象是日常活动能力显著下降者.
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机械通气病人的心理不适及其原因探讨
目的:探讨病人在机械通气过程中的心理不适及其原因.方法:根据访谈提纲对脱机后的病人进行回顾性调查.结果:不安全感、急躁、孤独、生气、害怕/恐惧、焦虑、抑郁等是病人常见的心理反应.沟通障碍和医护服务不周是产生心理不适的主要原因.结论:加强与病人的沟通,提高医生和护士的素质和医护服务的质量,可以在很大程度上减轻机械通气时病人的心理不适.
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前臂皮瓣联合硬腭黏膜移植行眼睑再造术后护理
自1994年8月至2000年10月,对10例行前臂皮瓣联合硬腭黏膜移植眼睑再造手术的病人进行了周密的术后护理,无一例发生并发症,经长期随访,再造眼睑成活率为100%,效果满意.主要措施:密切观察术区皮瓣血液循环,加强"三抗"治疗的护理,防止血栓形成,定时冲洗结膜囊,加强眼球运动锻炼,做好口腔护理,预防睑球粘连及感染,防止发生术后并发症.
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70岁以上患者行冠状动脉旁路移植术后护理
辨析 93例 70岁以上老年冠状动脉旁路移植术(CABG)患者的临床资料及护理经过,指出根据老年CABG患者三低一多(呼吸功能低下、窦房结功能低下、营养状态及活动能力低下和前列腺疾病增多)等生理特点,有针对性地预防和控制并发症;同时根据老年患者在ICU环境下易出现精神行为异常和反应能力下降、思想负担重等心理特点,加强心理护理,以促进早日康复.
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可控弹簧栓介入治疗动脉导管未闭的护理
总结30例可控弹簧栓(Coil)封堵动脉导管未闭(PDA)的护理经验,重点在于把握术后24h的护理
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对无助急诊病人的护理管理
随着市场经济的迅猛发展及城市流动人口的不断增多,无助病人急诊也越来越多,医疗费用欠账也随之增多.我科于 1999年 4月至2000年 12月共接收无助病人急诊168例,对无助危重病人及无助普通急诊病人的救治、生活料理、物资管理等采取了一系列的护理管理措施.168例无助病人抢救成功156例,死亡 12例,抢救成功率达92.9%,同时取得了满意的社会效益.
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微创冠状动脉搭桥术患者的护理
总结了对 51例冠心病接受微创冠状动脉搭桥术(OPCBA)患者的护理经验,认为术前应充分做好心理护理、讲解有关知识、进行呼吸指导,以减少术后肺部并发症.术后护理以维持循环稳定为主,即持续心电监护、严密监测血压、合理使用主动脉内球囊反搏(IABP)及血管活性药物,保持持续心包纵膈和左侧胸管引流通畅,同时加强呼吸道管理,监测血糖和凝血机制.除1例死于呼吸衰竭外,其余均存活,停用硝酸甘油类药物.
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非体外循环冠状动脉搭桥术病人的术后监护
目的:探讨非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)术后监护特点和护理措施.方法:分析2000年1月至2001年1月行OPCAB的201例病人术后血流动力学监测、血管活性药物使用、出入量、电解质和术后恢复情况.结果:本组病死率1.5%.心绞痛缓解率98.5%,119例未用升压药物,118例未输血,无其他脏器严重并发症.结论:在常规冠脉搭桥术后监护原则的基础上,OPCAB术后可早期进行康复护理,包括早期拔除各种引流管,早期活动和早期进食.
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内镜下带膜支架治疗癌性食管气管瘘的护理
食管气管瘘、食管纵隔瘘是晚期食管癌直接危及患者生命的严重并发症.对7例癌性食管气管瘘患者采用带膜支架治疗.7例瘘口均封闭成功,同时解除食管狭窄,患者恢复饮食.认为术前做好解释工作,术中协助医师做好支架定位与病情观察,术后加强并发症护理与饮食管理至关重要.
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去甲肾上腺素液洗胃抢救重度有机磷农药中毒的护理
通过对25例急性有机磷农药重度中毒患者采用0.01‰去甲肾上腺素洗胃液洗胃的观察,发现患者出现阿托品化时间早,胆碱酯酶恢复时间快,住院日数少,抢救成功率高,与传统的洗胃法对照具有显著性差异(P<0.01).用去甲肾上腺素溶液洗胃救治重度有机磷农药中毒具有良好的临床疗效.
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慢性支气管炎病人自我保健状况的调查
目的:确定对慢性支气管炎(慢支)病人进行宣教的重点对象和内容.方法:采用自行设计的问卷,对病程均在3年以上、病情缓解的60例慢支病人进行调查.结果:慢支病人对疾病的认识程度、治疗信心与住院次数及文化程度有关;慢支病人缺乏自我保健知识.结论:健康教育对象应放在首次住院及文化程度较低的病人身上,健康教育内容的重点应放在预防保健知识方面.
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体外循环术后患者体温的管理
体外循环术后极易引起体温异常,影响心脏功能,导致手术失败.为探讨体外循环术后正确有效的体温管理方法,总结了对105例体外循环术后患者的体温进行预见性护理及针对性处理的经验,简要讨论了体温过低和过高对心功能的影响,重点讨论了中枢性高热的降温措施.认为体外循环术后患者体温控制在 36~ 37℃时 ,有利于维持机体佳生理状态 ,消除体温因素对心脏的影响 ,有助于患者康复.体温管理的主要措施是保暖、复温和物理降温,对过高温患者辅以氯丙嗪静脉滴注可产生快捷有效的降温效果.
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肝硬化患者术前护理问题分析与对策
肝硬化患者合并外科疾病需要手术治疗时危险性较大,术后并发症多.我科1994~1999年对52例肝硬化合并外科疾病患者进行手术治疗.经过对术前存在的护理问题进行分析,提供有针对性的护理帮助,使患者顺利进入手术期,提高了手术治疗的安全性.
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应用六步问答法进行临床教学
在临床护生教学过程中,我们改革传统的带教模式,变"填鸭式"教学为以问题为中心的启发式教学.在教学查房或定期开展的专题业务学习中采用六步问答法进行临床护理教学,取得了良好的效果.
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自动控温多功能肢体固定器的研制与应用
血管危象是显微外科常见的并发症,是影响血管吻合成功的主要因素.四肢血管吻合术后,常规须抬高患肢并制动,用烤灯持续照射以保温.传统方法多采用棉垫、卫生纸等抬高患肢,但肢体易滑动,使血管受牵拉或静脉回流不畅而致组织肿胀、疼痛,从而诱发血管痉挛.立式白炽灯移动性大,不能根据临床需要调节烤灯照射距离及角度,灯距不易控制,过远保温效果差;过近则易灼伤皮肤,因而易使吻合血管受温度影响诱发血管痉挛、吻合口栓塞而发生血管危象.为此,我们研制了一种自动控温多功能肢体固定器(简称固定器),经临床应用,取得了满意效果,现介绍如下.
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改进气管套管治疗顽固性误吸的护理
误吸是喉保护功能受损后引起的一种严重并发症,临床治疗方法很多,但对年老体弱,病情复杂,又难以接受外科创伤性治疗的病人,当发生难以控制的误吸时有效治疗方法目前国内鲜见报道.在临床治疗难以控制的误吸病人中,我们将气管套管进行了改造,取得了显著疗效.报告如下.
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焦点记录法在护理记录中的应用优势
护理记录是护士针对护理对象所进行的一系列护理活动的真实反映.随着整体护理的开展,护理诊断和护理程序在临床中的应用,护理活动也已从内容上到形式上发生了重大的变革.因此,为了使护理记录适应护理活动的改变,全国许多医院对护理记录方法进行了改革,推广了一些突出解决问题程序的护理记录法.我院自1999年8月起在11个整体护理病区推广了护理焦点记录法,收到了良好的效果,现介绍如下.
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兴趣原则在《护理学基础》教学中的应用
学生是教学活动的主体,一切富有成效的教学都离不开学生积极主动地参与.但由于护理工作的性质及社会偏见等种种原因,护生对<护理学基础>学习的兴趣不高.针对这种状况,运用教育学兴趣原则,对如何提高护生学习<护理学基础>的兴趣提出了具体的策略.
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改革人际沟通课教学方法提高学生交流能力
人际沟通作为护理教育的重要组成部分已得到广泛共识.为了进一步提高学生的交流能力,我校自1997年开始,在 "人际沟通"课的教学中,采用了交流技巧训练,根据具体的训练目标与方法训练学生.实践证明交流技巧训练是一种提高学生实际沟通能力的有效方法.
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原位心脏移植的手术配合
原位心脏移植术(OHT)是指将病心切除后,把异体的供心移植在心脏正常解剖位置上,使受者的心功能得到提高或恢复正常.[1]这是目前治疗终末期心脏病的重要而有效的方法.我院自1995年8月至1999年9月,先后为13例终末期扩张型心肌病患者成功地实施了OHT,其中9例长期存活,且生活质量良好,均恢复正常的工作与生活.现将经典式OHT的手术配合总结并讨论如下.
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手背静脉输液固定方法的改进
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手术室纸类垃圾分类管理新措施
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大剂量甲氨喋呤化疗可引起锥体外系反应
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1例腹裂早产儿手术的护理配合
腹裂为胚胎的侧褶有发育缺陷,在脐的一侧留有小的纵行裂隙,一般长2~4cm,为全层腹壁缺损,内脏经腹裂脱出,表面无包囊膜.脱出的器官通常是小肠和结肠.由于脱出的肠管在子宫内长期被羊水浸泡,而明显增厚,变短,表面有炎性渗出物覆盖.[1]我院于2000年10月收治了一例腹裂早产儿,腹裂长约4cm,全部的胃、小肠、大肠及膀胱由腹壁缺损处脱出,入院2h后,在急诊情况下,成功地进行了一期修补术,6天后,又在急诊下进行了二期修补术,现将手术中的护理配合报告如下.
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1例依赖人格患者的心理护理
依赖人格是临床精神科诊断中常见的人格障碍,患者虽具有心理障碍,却未表现出明显的情感障碍、心理焦虑或认知障碍,也没有出现精神分裂症、妄想狂和情感障碍.患者通常表现为严重精神疾病症状,自身及家属又缺乏足够的认识,不能及时治疗和护理,给诊疗工作带来很多困难.[1]现将我科护理1例依赖人格患者的体会报告如下.
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9所养老院1804位老人健康状况的调查与分析
我国已步入老龄社会,现有老龄人口1.29亿,占我国人口总数的10.5%,到21世纪上半叶人口老龄将呈现速度快、规模大、比重高的峰值期.[1]北京2000年老龄人口188万,占全市人口比例的14.6%,2010年将进入高速发展的峰值期,2025年将猛增至416万,占总人口比例的30%,跻身于世界人口老龄化严重的城市行列.为实现WHO提出的健康老龄化,我们对北京9所养老院的老人健康情况及养老机构内的感染控制状况进行调查,目的是降低老人的感染发生率,提高养老机构中的老人生命质量,科学的为健康老龄化服务.
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介绍美国冠状动脉搭桥术病人的护理
目前,冠心病发病率在我国呈逐年上升趋势.对内科治疗无效或伴有多支病变的冠心病人,外科治疗已成为治疗的主要手段.为了提高观察能力和监护水平,减少术后并发症,缩短病人在院治疗时间,笔者有幸于1999年9~12月被选送到美国佛罗里达州奥卡拉心脏研究所进修.在美学习期间,深深体会到我们存在的差距,现将进修学习体会介绍如下.
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事故报告单在新加坡医院的应用
改革开放以来,随着物质生活的改善,人民群众不仅就医数量不断增加,而且对医疗质量和水平提出了越来越高的要求,同时对医疗后果的不尽人意常常使医患双方产生分歧,而发生医患纠纷.[1]其本质特点就是医患对医疗后果的认定有分歧,而分歧的焦点就在于不良后果产生的原因.
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手术前禁食新观念
众所周知,术中呕吐肺吸入是致命性并发症,麻醉前禁饮食尤为重要,但关于禁饮食的时间等问题又是近年来人们讨论的热点.[1-2] 本文将近年来的有关观点介绍如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |