护理人员核心能力的定量研究及人口学变量的影响分析

目的 测量护理人员的核心能力,并探讨影响的人口学变量,为制订针对性培训计划提供依据.方法 采用注册护士核心能力量表对3004取得护士执业资格的护士进行问卷调查.结果 护理人员核心能力总分48-232(175.42±31.67)分,法律、伦理实践条目均分高,评判性思维、科研能力低;影响护理人员核心能力总分及各维度得分的人口学变量主要为:年龄、科室和聘任方式(P<0.05或P<0.01).结论 护理人员核心能力令人满意,但需加强对评判性思维、科研能力的培养,尤其是对年轻护士、外科和手术室护士以及编制外护士的培养,以提高护理队伍的核心竞争力.

护士标准预防行为依从性及其影响因素分析

目的 了解护士实施标准预防措施的现状,分析影响护士标准预防行为依从性的相关因素.方法 采用分层随机按比例抽样方法,用一般资料问卷、标准预防知识问卷、标准预防健康信念问卷、标准预防行为依从性问卷和一觳自我效能量表对500名注册护士进行调查.结果 共回收有效问卷444份.护士标准预防各项目依从性得分为51.73±12.62,得分率为64.66%;影响因素按照影响作用的强度依次为感知到的行动障碍,行动线索,标准预防知识培训,感知疾病的严重性,标准预防的知识水平,所在医院的等级,科室是否配备锐器收集盒,一般自我效能水平,接触暴露的经历和个体所在的科室等,复相关系数R=0.598,R<'2>=0.357.结论 护士标准预防行为依从性较低,影响因素为多方面,有待从各方面努力提高护士标准预防行为的依从性.

早产儿发育照顾护理综述

随着新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)的建立和围生医学及新生儿急救技术的发展,早产儿抢救成功率与存活率明显提高,但在生命得到救治的同时神经系统疾病及各种后遗症发生率增多,如脑性瘫痪、智力低下等,这将给社会和家庭带来沉重的负担.

护士在艾滋病患者治疗和关怀中的工作内容和作用

自从1981年美国报告了首例艾滋病(Acquired Immure Deficiency syndrome,AIDS)临床病例以来,至今已经20余年,艾滋病已经成为对人类具有毁灭性的疾病之一[1].

"双师型"护理教师资格考评体系的研究进展

护理师资队伍建设及评价一直是国内外研究的热点,根据国家教育部的文件,"双师型"教师数量已作为高职院校教学工作和人才培养水平评价的标准之一,而且做了具体、严格的数量规定[1],说明国家对高职院校"双师型"教师队伍建设的重视.

先天性心脏病患儿生存质量研究进展

先天性心脏病(Congenital Heart Disease,CHD)简称先心病,是小儿常见的心血管疾病,近年来随着诊疗技术的发展,先心病的病死率大幅度下降[1].

功能性颈淋巴清扫术后患者肩部康复训练的效果研究

目的 对口腔癌功能性颈淋巴清扫术后的患者进行肩部康复训练并评价训练的效果.方法 将60例实施同期血管化组织辩修复及功能性颈淋巴清扫手术的口腔癌患者分为对照组(30例)和干预组(30例),对干预组患者实施从术后第1天至6个月的肩部康复训练,分别于术前、术后2周、术后3个月、术后6个月采用Constant's肩功能量表评价其肩部功能.结果 干预组28例和对照组27例完成了所有评价,实施干预后,干预组和对照组患者的客观得分(包括臂部活动范围和力量)及总分变化趋势组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),干预组患者肩功能评分高于对照组.结论 对口腔癌行功能性颈淋巴清扫术后的患者进行肩康复训练可明显改善其肩部功能.

5例乳腺外佩吉特病患者行整形修复治疗的护理

总结了5例乳腺外佩吉特病患者围手术期的护理经验.术前做好心理护理、术前准备、合并症的护理.术后做好切口及皮瓣的护理、引流管及尿管的护理、体位的管理、饮食指导,其中避免皮瓣受压、预防皮辩感染是确保皮瓣成活的关键.本组皮瓣全部成活,其中4例切口甲级愈合,1例皮瓣远端边缘有2.0cmx2.5cm的创面,经换药愈合.

急性压疮危险因素评估量表在心脏直视手术患者中的应用

目的 探讨急性压疮危险因素评估量表在心脏直视手术患者中的应用价值.方法 应用急性压疮危险因素评估量表对110例体外循环下心脏直视手术患者进行压疮风险预测,并进行相关性分析.结果 本组病例急性压疮危险因素评分≤14分者无急性压疮发生,≥18分者均发生急性压疮.经多元LLogistic归分析,量表中11个因素均与急性压疮发生有密切关系.进一步筛选后,血管活性药物、动脉氧分压和脉搏是体外循环下心脏直视手术中发生急性压疮重要的预测因素.结论 急性压疮危险因素评估量表对预测心脏直视手术患者术中急性压疮发生风险有应用价值.

用"多站式"质控方法进行护理文书书写质量的管理

为了提高护理文书书写质量,采用科护士长站、网络小组站、病历监控员站,即"多站式"的护理文书质量管理方式,对护理文书书写质量进行检查和评价,使护理文书书写质量得到提高.

伽玛刀毁损丘脑中央中核控制顽固性癌痛患者的护理

17例伽玛刀毁损丘脑中央中核(CM核)控制顽固性癌痛患者的围手术期护理.护理重点:术前做好患者的心理护理和知识宣教,使患者能以良好的心态接受手术;术中严密观察患者的反应,有利于保证手术的安全进行;术后密切观察生命体征,重视主诉及时发现术后并发症.本组均顺利完成治疗,癌痛得到有效缓解.

ICU有创机械通气患者床头抬高实施的执行

目的 了解ICU目前有创机械通气患者床头抬高30-45°依从性的现状.方法 采用美国危重症护理学会(从CN)推荐的床头抬高依从性调查工具表,对1185例次有创机械通气患者,从6个不同时间点:8:00、12:00、16:00、20:00、24:00、4:00对床头抬高依从性进行调查,并比较护士年资、班别及患者意识状态对床头抬高依从性的影响.结果 符合床头抬高30-45°的共213例次,依从性仅17.97%,白天平均床头抬高依从性较夜晚高9.07%;护士年资、班别差异(P<0.05)有统计学意义,患者意识状态水平不同(P<0.01)有统计学意义.结论 ICU有创机械通气患者床头抬高30-45°依从性低,应采取措施改善现状.

1例应用英夫利昔单抗治疗克罗恩病患者的护理

总结了1例应用生物制剂英夫利昔单抗治疗克罗恩病的护理.采取了以下护理措施:疼痛的护理、并发症的护理和心理护理等,患者病情稳定出院.

膀胱压监测在危重患者监护中的应用效果

目的 通过膀胱压监测,及时发现腹腔高压,给予干预治疗、护理,监测、预防腹腔间室综合征的发生与发展,降低患者病死率,提高危重患者监护水平.方法 采用单纯随机抽样法,实验组45例采取常规重症监护和膀胱压力(UBP)监测,UBP升高者给予干预措施;对照组43例进行常规重症监护和治疗.两组均观察中心静脉压(CVP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸(R)、脉搏血氧饱和度(SpO<,2>)、尿量、肾功能等指标.结果 实验组在CVP、HR、MAP、R、SpO<,2>、尿量、肾功能等的变化和预后、意识转归、并发症等与对照组比较有统计学意义(P<0.05).结论 常规重症监护+UBP监测能及时发现腹内高压(IAH),采取干预性措施,可以预防腹腔间隔室综合征(ACS)和多脏器功能不全(MODS)的发生,降低ACS患者病死率,可作为综合重症监护治疗病房常规监测内容.

契约学习在《护理学基础》教学中的应用

以2006级护理大专学生85名为教学对象,教学后采用问卷调查和对授课内容进行测试,结果表明采用契约学习方式,使护生的临床思维能力、自学能力、解决问题的能力、自我表达能力、收集资料能力、文字表达能力、医学论文写作能力,以及创新能力等有明显的提高,对提高护生综合素质有明显的效果.

乳腺癌术后化疗患者家庭亲密度与适应性的调查与分析

目的 调查乳腺癌术后化疗患者的家庭状况与正常人群间的差异,为有针对性的对乳腺癌术后化疗患者进行家庭干预及护理提供依据.方法 应用自编的一般资料调查表及家庭亲密度和适应性量表中文版(FACESⅡ-CV),对40例乳腺癌术后化疗患者以问卷方式进行调查.结果 乳腺癌术后化疗患者家庭的亲密度与亲密度不满意程度均高于我国一般人群(P＜0.01).平衡型家庭的比例低于常模(P＜0.01).结论 护理中对年轻患者心理因素评估的同时更应注意部分自费患者对家庭亲密度的感受,并有针对性地对患者及家属开展社会心理干预.

舌癌切除术中应用口腔组织补片修复口腔黏膜缺损的护理配合

总结口腔组织补片(aeellular dermalmatrix,ADM)应用在修复口腔组织缺损中的手术配合要点.对30例舌癌患者进行根治性切除后,用口腔黏膜组织补片修复口腔黏膜缺损.30例患者术后未发生排异反应,创面均黏膜化,切口全部一期愈合.手术前的精心准备,术中熟练的配合是确保手术成功的关键.

全侧卧位下胸椎体及椎旁肿瘤切除并一期重建术的护理配合

总结了54例患者全侧卧位下胸椎体及椎旁肿瘤切除并一期重建术的护理配合,手术过程顺利,术后恢复良好.充分的术前准备、密切的术中配合、严格无茵操作、及时准确应用各类药物和恰当的输液输血,是该手术的关键.

左旋门冬酰氨酶脱敏方法用于急性淋巴细胞白血病患儿的护理

探讨左旋门冬酰氨酶脱敏疗法的应用及护理.应用脱敏方法对20例左旋门冬酰氨酶过敏的忘儿进行脱敏治疗及护理,19例患儿在脱敏治疗过程中无过敏反应发生,1例患儿出现轻微过敏反应,经处理后治疗顺利进行.20例患儿均顺利完成本疗程的左旋门冬酰氨酶化疗.强调脱敏过程中滴注速度应逐渐加快,做好惠儿及家长的心理护理,细致周到的病情观察,准确无误的病情判断,及时有效的过敏抢救.经过脱敏疗法及护理后,再次发生过敏的几率小,且应用简便、易行,值得推广.

1例颈腰综合征患者腰椎术后并发颈脊髓损伤的护理

报道对1例颈腰综合征患者腰椎术后出现无骨折脱位颈脊髓损伤行椎管减压内固定术的患者的护理,在术后分3个阶段给予有针对性的康复指导,包括上下肢体的被动活动器训练及循序渐进的主动活动训练、肢体重要肌群的电刺激、下肢静脉循环泵、抗血栓治疗等.经过综合治疗50d后,双侧肢体躯干感觉恢复正常,上下肢肌力均恢复到4级,排便、排尿功能恢复正常.随访1年,患者已无感觉运动障碍,可自主行走,ASIA评分324分,Frankel分级为E级,复壹颈椎MRI见颈脊髓减压充分.

护理学界评判性思维研究现状与思考

评判性思维一直是护理学界长期关注的焦点,其研究已初成体系.在简要回顾评判性思维的由来、概念及研究领域的基础上,结合评判性思维的培养途径、课程设置、教学方法、实践教学等多层面的培养方法,归纳了国内外护理学界评判性思维的研究现状.并由此提出对评判性思维的几点思考,为今后评判性思维研究的持续开展提供依据.

论现代护理理念下的卫校校园文化建设

"人文关怀"是现代护理理念的核心内容,校园文化是卫校培养学生"人文精神"、实现"环境育人"、"文化育人"的主渠道.通过校园文化与临床护理文化的对接,将"人文精神"贯穿于护理人才培养的全过程,是现代护理理念下加强卫校校园文化建设的必然选择.

贡献学科发展 更对历史负责

2008年对于中国来说,注定是不平凡的一年.全国人民在忧、喜、悲、欢中奋争着、努力着,用"多难兴邦"、"无以伦比"将这一年镌刻在中华民族的史册里.这是国家可歌可泣的一年.

核心能力培养在骨科专科护理培训中的应用

目的 探讨核心能力培养在骨科专科护理培训中的应用及效果.方法 按照核心能力培养的理论,结合不同年资护士的具体情况,制定培训计划,并组织落实.结果 通过核心能力的培养,骨科护理人员的综合素质显著提高.结论 重视和发展护士核心能力的培养,有助于提高护理人员的社会适应能力和专业素质及自我成就感,增加骨科护理专业的竞争力,促进护理事业的发展.

糖尿病教育小组的设立及效果探讨

为了提升临床护士的糖尿病专科护理水平,使糖尿病患者得到同质、安全的护理.成立了糖尿病教育小组,制定了小组成员的职责,对小组成员进行了系列培训,并通过小组成员对所在科室护士进行培训.由此提高了糖尿病小组成员及全院临床护士的糖尿病专业知识及专科护理水平.

喉癌术后口腔pH值动态变化与护理干预

目的 探讨喉癌术后口腔pH值动态变化与并发症的关系.寻找有效的护理对策.方法 将喉癌术后口腔pH值异常的90例患者随机分为A组、B组和C组各30例.3组在术后9d禁食期间进行口腔护理和漱口液漱口.A组采用生理盐水漱口和口腔护理;B组采用生理盐水漱口加2%碳酸氢钠液口腔护理;C组采用口泰漱口加2%碳酸氢钠液口腔护理.分别在6:00、10:00、14:00、22:00口腔护理前后测定pH值.观察口腔pH值动态变化和口腔并发症的关系,比较3组口腔护理效果.结果 喉癌术后禁食期间口腔pH值处于酸性状态(pH值4.1-5.8);pH值异常与口腔感染关系密切;C组口腔护理后口腔唾液pH值明显大于B组(P<0.01),口腔并发症和微生物茵落数明显少于B组(P<0.01).结论 喉癌术后口腔pH值为酸性状态,定时口泰漱口配合2%碳酸氢钠液口腔护理可有效纠正口腔pH值异常,预防喉癌术后口腔感染等并发症发生.

牙周维护治疗中牙间隙菌斑控制的方法与效果

目的 研究在牙周维护治疗过程中不同的牙间隙清洁措施的茵斑控制效果.方法 27名慢性牙周炎患者在牙周维护治疗中给予牙线、牙缝刷使用方法指导.24h内停止一切茵斑控制措施.24h后,使用改良Qiugley-Hein茵斑指数记录法,记录菌斑指数(plaque index,PLI)的基线水平.然后采用自身对照方法,随机分配一侧使用牙线,另一侧使用牙缝刷,记录经过牙线或牙缝刷清洁后邻间隙区域PLI.运用t检验对两组之间茵斑指数进行统计学分析.结果 两组邻间隙区域清洁前基线水平差异无统计学意义(P>0.05).清洁后,牙缝刷清洁侧PLI下降至0.44±0.27,牙线清洁侧PLI下降至1.01±0.30,两组之间差异有统计学意义(P<0.001).结论 对于处于牙周维护治疗过程中的慢性牙周炎患者来讲,与牙线相比,牙缝刷可以更有效地控制牙齿邻面菌斑.

口腔颌面外伤后氧化电位水间断口腔喷雾的效果分析

目的 评价氧化电位水间断口腔喷雾对口腔颌面外伤后口腔卫生的干预效果.方法 采用随机分组的原则,将80例患者分为两组,实验组和对照组均以传统方法进行常规口腔护理,实验组在常规口腔护理后再采用氧化电位水间断口腔喷雾,现察两组口腔菌落数的变化、口腔舒适程度和口腔并发症.结果 实验组在口腔护理1h和3h后的口腔黏膜菌落数,以及伤后3-7d口腔溃疡的发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05.结论 应用氧化电位水间断口腔喷雾的干预方法可以减少口腔黏膜茵落数,控制和预防口腔并发症,且操作简单,提高了口腔护理的依从性.

多专科护理团队在奥运会医疗保障中的作用

2008年8-9月,笔者参加了国家游泳中心(NAC)奥运医疗保障服务工作.医疗团队中共有16名护士,分别来自心内科、呼吸内科、普外科、胸外科、妇产科、急诊科、骨科、眼科及手术室等多个护理专科,在运动员、观众两个医疗站,以及场地、准备池、观众3个观察点工作.

北京奥运村综合诊所患者的组织管理及护理实践

目的 总结北京奥运会奥运村综合诊所的护理实践,为大型群体性国际交往活动的护理保障提供借鉴.方法 回顾性分析2008年7月27日至2008年8月27日奥运村综合诊所患者的护理实践,总结针对患者的各种护理对策与成效.结果 奥运村综合诊所累计接诊各类患者9803例,其中由诊所医生诊疗8375例占85.43%;由各国队医诊治1428例占14.57%.诊所医生接诊的8375例患者中,各国运动员2794例占33.36%,患者涵盖了参赛的204个国家与地区;疾病系统分类显示运动员急慢性损伤为第1住(39.82%);运动员中使用简易性治疗可豁免药物13例,传染病检24例,未提H1V及其他传染病的筛查.结论 运动员使用禁药豁免权限复杂,需要根据具体情况分级护理;宗教文化、政治和经济差异影响各国人员就医的取向及护理内容;运动员群体急、慢性损伤就医需求多种多样,需要护士合理分诊,分类护理;传染病及疑似传染病护理要求具有特殊性,护理工作量加大.

奥运会期间的门急诊护理管理

总结大型综合医院门急诊护理管理者应对奥运会时的医疗护理管理方法.主要是建立新科室管理体系,建立并实施新制度、新流程;进行全方位的培训考核和急救演练.结果 训练出一支素质高、技术精湛的奥运门急诊护理团队,圆满完成了奥运医疗护理保障任务.

奥运会期间无缝隙式护理的人力资源管理

为奥运会患者提供无缝隙式护理服务,护理部充分发挥职能作用,进行科学有效合理的护理人力资源管理.奥运会前期强化护理人力资源的储备和培训,制定应急人员调配原则;奥运会期间对人力资源合理利用与配置,保障奥运会期间护理服务的质量.

奥运会保障急救护理人才培训的组织管理

为了在奥运期间为各国运动员、奥林匹克大家庭成员、国际媒体以及奥运会和残奥会的所有参与者提供及时、有效的医疗和转运服务,为奥运会的顺利进行提供有力的医疗保障,北京护理学会急诊专业委员会对北京地区三级医院的1822名急诊护士进行了急救理论和8项技术操作的短期脱产培训,为时4d.培训后学员急救理论和技术操作合格率、平均分都比培训前有显著提高.认为组织短期大规模培训不仅需要设立可行的培训目标和内容,而且需要配套的组织管理,通过管理来紧密学员和组织者的关系,以达到满意效果.

优化服务流程 提供高效奥运门诊护理

目的 以优化服务流程为指导思想,保障奥运会人员的就诊过程安全、快捷.方法 筹备阶段:包括环境的准备,护理人员的培训,奥运流程的制定;实施阶段:主要是各岗位分工明确,管理者实时监督,提供让患者满意的特色服务.结果 奥运流程系统运行通畅,患者得到及时、准确的医疗服务,非医疗时间明显减少.结论 奥运门诊执行优化服务流程,为患者提供了有效的服务措施,圆满地完成了奥运会赋予的门诊护理工作,也为今后门诊流程建设奠定了基础.

沉痛悼念林菊英同志