中华护理杂志
Chinese Journal of Nursing 중화호리잡지
- 主管单位: 护理杂志
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 5.36
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0254-1769
- 国内刊号: 11-2234/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胸腔闭式引流一次性水封瓶更换时间的临床研究
目的研究胸腔闭式引流一次性水封瓶更换时间与胸腔感染是否相关,以确定更换一次性水封瓶的时间.方法对196例行胸腔闭式引流且排除胸腔感染者,使用随机数字表分为4组,即每天更换水封瓶(A组)、每3d更换(B组)、每周更换(C组)、使用超过1周至拔管(D组),追踪监测一次性水封瓶内生理盐水和胸腔引流液,有细菌生长则对该病例停止实验,同时对此196例病人的胸腔积液或胸腔引流管前端2cm进行细菌培养,后进行统计学分析.结果一次性水封瓶生理盐水的细菌培养均为阴性,4组水封瓶中胸腔引流液的细菌培养结果阳性共13例,共检出细菌8种,各组培养阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);对此196例病人的胸腔积液和胸腔引流管前端2cm进行细菌培养,194例无菌生长,2例细菌培养阳性.结论在严格无菌操作下,对于胸腔引流管留置时间较长的病人,每周更换1次水封瓶并不会增加胸腔内感染及水封瓶内细菌定植的机会.
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天津市血液透析病人自我照顾能力的评估
目的评估和分析血液透析病人自我照顾能力及其影响因素,为护理血液透析病人提供依据.方法采用自我照顾能力的个人评估问卷,对天津市86例接受血液透析的病人进行评估,并对影响他们自我照顾能力的因素进行分析.结果病人的自我照顾能力不同,而他们的自我照顾能力受到年龄、婚姻状况、家庭结构、教育程度、身体状况、职业、接受血液透析的时间和付费方式所影响.研究结果支持了Orem的部分理论,证明了人是具有基本能力的生物体,由生理、心理、发展和社会层面组成.结论血液透析病人的自我照顾能力是不同的,并受到各种因素影响.医护人员应根据病人的自我照顾能力,提供适当的帮助.
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住院早产儿父母的心理需求及其影响因素研究
目的描述早产儿父母的需求状况和为重要的需求内容;比较早产儿父亲和母亲需求情况的异同;探讨早产儿父母需求的影响因素.方法采用非实验设计的描述性研究方法,应用CCFNI需求量表调查早产儿父母的需求状况.结果早产儿父母总的需求程度较高;早产儿母亲的需求程度高于父亲,母亲更需要获得支持和可信赖的信息,更希望接近子女;早产儿父母的需求与父母的性别、母亲的分娩次数和早产儿入院体重呈正相关.结论临床工作者应以家庭为单位对早产儿进行护理.
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主动功能锻炼联合静脉泵治疗踝关节骨折术后肢体肿胀的效果观察
目的观察功能锻炼前后应用静脉泵治疗踝部骨折术后肢体肿胀的效果.方法2001年10月至2003年12月,将39例切开复位内固定治疗踝关节骨折术后患者随机分为两组,A组20例于功能锻炼前应用静脉泵,B组19例于功能锻炼后应用静脉泵,连续治疗6~8d.治疗前后分别测量踝关节周径,了解肿胀消退情况.结果两组治疗后均较治疗前肿胀有明显改善,差异有统计学意义(t=5.291,t=3.748,P均<0.01);治疗前两组相比F=1.382,P>0.05,治疗后F=4.905,P<0.05,提示两组间差异有统计学意义.结论踝关节主动功能锻炼前应用静脉泵较功能锻炼后应用静脉泵,能更有效地治疗踝关节骨折术后肢体肿胀.
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糖尿病足的预防与健康教育进展
糖尿病足(足部溃疡)是糖尿病常见的并发症之一.目前全球约有1亿2千万糖尿病患者,美国因糖尿病足截肢患者占非外伤性截肢患者的50%,65岁以上的糖尿病患者截肢率达10%[1].据统计,在我国糖尿病足患病率为0.9%~14.5%[2].因糖尿病足截肢给人们带来严重的损害并影响其生活质量,已经越来越引起广泛的重视,如何有效地减少和预防糖病病足的发生降低截肢率,是护理上急于解决的问题,本文就糖尿病足部溃疡的预防及健康教育的近况综述如下.
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心脏术后患者脑损伤监测与评估的研究进展
近年来,随着外科、麻醉和体外循环技术整体水平的提高,心脏手术后严重呼吸、循环系统并发症的发病率、病死率已明显下降.但术后脑损伤,尤其是精神障碍的高发病率日益受到重视.这些并发症不同程度地延长住院时间、增加术后病死率,并影响患者生活质量[1].因此,对心脏手术患者围术期脑功能进行监测和评估,以及时发现和处理潜在脑损伤,是预防不可逆性中枢神经系统后遗症发生的有效手段.近年来的研究多致力于探索各种适用于临床、简便和有效的脑功能监测新策略,现就此相关成果做一综述.
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呼吸机相关肺炎的非药物预防策略
呼吸机相关肺炎(vent1lator-associated pneumonia,VAP)指患者接受机械通气治疗后由感染性因素造成的肺实质炎症(排除在机械通气之前已有的或处于潜伏期的肺部炎症),为接受机械通气患者常见的医院感染.流行病学资料显示[1,2],VAP的累计死亡率为10%~25%,粗死亡率为10%~40%,归因死亡率为5%~27%.
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术前禁食的现状及进展
择期手术前应常规排空胃,以免围手术期发生胃内容物的反流和呕吐.不论是呕吐或反流,如果病人咽喉反射消失或迟钝,胃内容物即可进入气道导致误吸.1946年Mendelson[1]提出,误吸pH<2.5、容量>0.4ml/kg的胃内物,就足以诱发致命的Mendelson综合征,即误吸综合征.
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47例胸腰段脊椎转移性肿瘤患者的术后护理
报告了1988年2月至2001年12月手术治疗胸腰段脊椎转移性肿瘤患者47例的术后护理.重点为监测生命体征,观察肺不张、切口感染及神经系统症状,术后1~2d开始鼓励患者做深呼吸、有效咳嗽,拔除引流管后循序渐进地指导肢体功能锻炼,术后3~4周重点做好放疗、化疗的观察,认真做好出院指导.本组除1例死于多器官功能衰竭综合征外,其余均安全度过手术期,未发生护理并发症.认为对于胸腰段脊椎转移性肿瘤外科治疗,术后加强生命体征的监测和各种并发症的观察,进行功能锻炼指导,化疗、放疗护理和出院指导,是手术成功和患者顺利康复的有力保障.
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3例心肺衰竭患者应用体外膜肺氧合技术的监护
总结了3例应用体外膜肺氧合技术救治心肺衰竭患者的监护经验.从基础生命指标监测、病人管理、并发症监护三方面对3例终末期心肺衰竭患者进行全面护理.除1例患者死于多脏器功能衰竭外,2例存活现处于康复阶段,均无严重并发症发生.完善的监护技术是提高体外膜肺氧合技术救治率不可缺少的因素.
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28例肝移植术后患者腹泻的相关因素分析及护理
分析了28例肝移植术后患者发生腹泻的原因,认为与使用免疫抑制剂、抗生素、感染、胆道吻合的方式等有关.本组16例(22.54%)为服用免疫抑剂所致;2例(2.82%)在使用抗生素后出现;2例(2.82%)是因腹腔感染且长期使用抗生素引起;8例(11.27%)是采用胆总管空肠Roux-Y吻合术式的肝移植术后患者.提出了预防和护理肝移植术后腹泻的措施,包括正确评估腹泻,根据腹泻的性质进行饮食指导,注意治疗用药的效果观察,预防水电解质紊乱、肛周皮肤糜烂等并发症,做好心理护理.
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临床路径在椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症中的应用
目的探讨临床路径在椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症中的实施效果,为患者选择佳的医疗、护理模式.方法将40例实施临床路径后患者的平均住院天数、平均医疗费用、功能恢复及患者满意度进行比较.结果患者平均住院天数由过去的14d左右下降至10.32d±2.16d,平均医疗费用由6812元左右下降至5892.60元±463.23元,平均术后首次功能锻炼时间由20.14h下降至12.37h,患者满意度由95%上升至97.5%.结论临床路径作为一种科学的医疗护理模式,在临床实践中切实可行,值得推广.
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关于护士夜班工作体验的现象学研究
目的探索护士对夜班工作的体验,了解其价值观念、情感感受和行为规范,为护理管理者制定人性化管理措施提供切实可靠的依据.方法采用现象学研究法探索护士对夜班工作的体验,以半结构式的深入会谈法对16名夜班护士进行访谈,对访谈资料采用阅读、分析、反思、分类、提炼五个步骤进行分析,提炼出主题.结果护士夜班工作体验的五个主题:家庭生活的影响、心理负荷过重、身体健康的危害、情感受挫、自我追求受限.结论夜班护士呈现出身体疲乏、情绪低落、工作动机差及个人无成就感等疲溃现象,提示护理管理者应关注夜班护士的身心健康状态,加强与护士的沟通.运用激励机制调动夜班护士工作积极性,减轻夜班护士的工作和心理压力,提供良好的工作休息条件.
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急诊科分诊护士的角色与功能
分诊工作是急诊科工作的第一步,而急诊科分诊护士是患者及其家属来院就诊所接触的第一个医务人员,成功的分诊工作将提高急诊科的救治效果.尝试从分诊工作的要求及责任进一步探讨分诊护士的角色与功能.
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社区脑卒中病人主要照顾者负担的调查
目的调查和分析社区脑卒中病人主要照顾者所承受的负担.方法用自设问卷调查社区脑卒中病人及其主要照顾者各45例.结果社区脑卒中病人主要照顾者所承受的社会负担明显高于身体和心理负担,脑卒中病人自理能力越差、主要照顾者对脑卒中康复和护理知识掌握越少、支持系统功能越差,则主要照顾者所承担的负担越重.结论应重视社区中脑卒中病人主要照顾者所承受的负担,提高其脑卒中康复护理知识,加强其支持系统,以减轻照顾者负担,促进病人康复.
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注射用头孢匹胺钠与硫酸依替米星之间存在配伍禁忌
临床工作中,我们观察到,当连续静脉输入注射用头孢匹胺钠和硫酸依替米星时,输液管中液体呈现乳白色.当即停止输液,撤换输液管并观察病情变化,患者未发生输液不良反应.
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介绍一种病区消防卡片
医务人员是病区的管理者,也是病人的责任人,当病区发生突发事件如火灾时,建立指导医务人员如何有序组织病人撤退逃生的预案很重要.笔者曾在新加坡一家医院工作2年,他们病区中的一叠消防卡片很值得我们借鉴.
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碘伏加温用于手术区域皮肤消毒
病人手术区域的皮肤消毒是为了杀灭拟作切口处及其周围皮肤的细菌.我院选用0.5%碘伏消毒液,用于手术区域的皮肤消毒,在常温下0.5%碘伏消毒液消毒皮肤时病人均感到一种冷刺激,尤其是冬季在胸、腹部手术时病人会感到强烈的冷刺激,消毒液的冷刺激使手术病人紧张、寒战,对冷过敏者会出现荨麻疹[1](不易与消毒液过敏区分)等不适.
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介绍一种婴幼儿多功能肛管
婴幼儿腹泻是小儿常见病之一,中药少量保留灌肠治疗婴幼儿腹泻是临床上常用治疗方法.目前临床上广泛应用的是单腔肛管,由于它是单腔单孔,若要清洁灌肠必须更换肛管后再行药物保留灌肠,给患儿造成了不必要的痛苦.另外该肛管插入时常常有粪便同时溢出,既污染器具又污染了床单及周围环境.且肛管上无刻度,使插管的深度难以把握.为此,我们自己设计了专门用于婴幼儿腹泻灌肠的多功能肛管并已获国家专利.
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多功能坐浴椅的两点改进建议
肖秀英等[1]所介绍的多功能坐浴椅,很受广大患者的欢迎,笔者认为,如加以改进将会给肛门及会阴疾病患者带来更大的便利.
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临床发展计划在ICU护士专业培训中的实践
根据Benner"从新手到专家"的理论,分别对新手护士、合格护士、熟练护士、专家型护士各阶段ICU护士在临床判断能力、关爱技巧和临床合作技能3项专业需求特性方面制订循序渐进的临床发展计划,为培养专业ICU护士提供系统实用的参考.
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全喉切除前臂皮瓣一期发音管成形手术的配合
前臂皮瓣以其诸多优点已相继应用于口腔颌面外科、整形外科及其他相关的修复外科,国外学者盛赞其为"中国皮瓣"(Chinese flap)[1].自1999~2003年我院在对5例晚期喉癌患者实施根治术的基础上,应用前臂皮瓣进行发音管成形,保持了原有的发音途径,提高了患者的生存质量.现将手术配合体会报告如下.
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产后下肢深静脉血栓形成的临床分析及护理
总结了23例产后下肢深静脉血栓形成患者的预防和护理体会,提出采取促进静脉血液回流、防止静脉内膜损伤和防止血液高凝状态的有效措施是防止产后下肢深静脉血栓形成的关键.对已经发生深静脉血栓的患者,在抗凝、溶栓期间,密切监测凝血指标、观察出血倾向;对肿胀的肢体行肿消散外敷;在置管溶栓期间做好溶栓导管的护理;采取有效措施预防肺栓塞的发生.本组经治疗护理,临床症状体征完全缓解,深静脉管腔完全再通或部分再通.
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第二届世界减灾会议报道
2005年1月18~22日,在日本神户市由联合国主持召开了第二届世界减灾大会.大会期间来自世界各国的代表就21世纪新的防灾国际战略、以及如何减少自然灾害造成的损失等进行了讨论.大会开幕式后播放了联合国秘书长安南的录像讲话.
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香港护理界迎向新纪元和新机遇
上一世纪终结的同时,我们见证着香港医疗体制的急剧转变.随着科技发展、体制改变及人们对经济、政治制度和社会的期望日益高涨,我们的医疗服务,如世界各地的一样,也在逐步转型.新纪元开始,随之而来的是新机遇.香港的医疗体制将会面临一项重大的改革.
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呼吸道传染病的消毒
医院消毒包括消毒、灭菌等工作,是医院感染和传染病控制工作的重要支柱,起到了消灭传染源、切断传播途径的作用.消毒是杀灭或清除传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的处理.根据需要,可采取随时消毒、终末消毒和疫源地消毒[1].灭菌是杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理.消毒方法主要分为自然、物理和化学3种方法.呼吸道传染病的消毒工作至关重要,主要采取以下方法.
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论护理学在救援医学中的地位和作用
本文在回顾近40年来全球急救医学创立发展的过程中,阐明了现代急救、灾害医学的概念与内涵是立足于医院外的现场及时有效救护,提出了创立、发展救援医学这一重要学科.与此同时,必须科学地认识到医学救援的实施,无论从理论原则和运作内容,是离不开护理学的知识技能和护理人员的敬业工作.事实上"救援医学护理学"已经伴随救援医学悄然而至并绽放光彩.笔者指出,创立救援医学护理学成为救援医学的重要内涵或称为其重要分支已呼之欲出.
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海啸救援中的护理安全管理
印度洋海啸灾难发生后,救援队护理人员承担着大量伤病员的护理、转运、卫生宣教、灾区疫情防控以及协助恢复医疗秩序等工作,灾民和救援队员均面临着多种因素的威胁,加强救援行动中的安全管理非常重要.
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日本灾害护理学的发展与现状
近年来,世界范围内各种灾害的发生逐渐呈大规模、长期化的趋势.在灾后的救援活动中,由于护理人员所具有的专业知识与技能,护士总是同其他专业人员共同战斗在救灾活动的第一线.在9·11恐怖事件之后,世界各国在灾害护理方面也开始有了新的动向.现阶段灾害护理学还是一门新的学科,起步较晚,正处于理论的发展、形成和壮大的时期.本文将重点介绍灾害护理学形成的历史背景、灾害和灾害护理的定义,以及日本灾害护理的发展、现状以及今后所面临的课题.
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海啸救援中抗感染方法介绍
印度洋发生了强烈的地震和海啸之后,我有幸成为"中国医疗救援队"的一员,于2005年1月2日中午奔赴灾情严重的国家斯里兰卡,在其重灾区高尔市的西卡杜瓦镇,实施医疗救援工作.在救援期间,由我院5名医生和2名护士组成的救援医疗队共接诊病人2059人次,每天前来就诊的病人要有200多人,其中2/3的病人都有不同程度的感染症状,主要为外伤后伤口化脓感染及吸入性肺炎后高热的病人.但我们带的多是创伤外科的药品和器材,抗感染的药品尤其是抗生素相对不足,给我们开展医疗救助工作带来了很大的困难.
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ICU护士在海啸救援中的作用
通过参与印尼海啸灾害救援的实践,体现了中国ICU护士在灾害救援中技术全面、操作能力强、专科技术过硬的特点,显示了专科护理培训继续向规范化、系统化迈进,为今后培养一专多能的护理人员积累了宝贵的经验,为今后灾害救援护理模式的构建打下良好的基础.
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海啸救援中伤口换药方法的改进
2005年1月2~18日,我随中国医疗救援队赴斯里兰卡参加海啸医疗救援工作.在斯里兰卡加勒难民营地,我们总共接诊病人2059人次,外科病例占1/3,外科病例中又以四肢外伤为多,伤口主要为渗出、化脓,换药成为护理工作的主要内容.由于当地气温在35℃以上,湿度很高,我们首批带去的药品及器械敷料又十分有限.为了使病人伤口尽快愈合,防止换药过程中出现交叉感染,我们在遵守消毒隔离制度的同时,因地制宜,对换药过程中使用的器皿及器械进行了改进,确保在非常条件下实现有效的伤口感染控制.
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读者来信解答(一)
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读者来信解答(二)
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中国护理的发展需要原创性护理理论指导
分析西方护理理论在中国应用效果不甚理想的原因.提出为了适应医学模式的新转变、更好地解决中国护理实践中的问题、增强中国与其他国家护理界对话的平等机会,中国护理学科的发展需要原创性护理理论的指导.建议原创中国的护理理论必须立足于护理学科和中国民族文化.
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历年国际减灾日主题
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国际减灾日的由来
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中华护理学会举办"中国护理教育论坛"征文通知国家级继续教育项目(2005-14-05-071)
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基础护理--护士的专业内涵
基础护理有着丰富的科学知识内涵,人的需要层次论是其理论支持,协助病人实现生存、生理需求的方法,构成了基础护理的技术、技能.这些技术操作的难度可能低于手术配合、专科护理等技术,但对于病人的康复,提高危重病救治的成功率、降低病死率都是至关重要的.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |