皮肤准备方法对术后切口愈合及感染的影响

目的 观察术前采用不同皮肤准备方法 、不同皮肤准备时间手术患者的术后切口愈合、切口感染率情况.方法 采用随机区组交叉设计方案,在4个临床科室7个病区不同时间对手术患者采取不同的术前皮肤准备方法 ,即术前晚清洁、剃毛,术前2h清洁、剃毛,术前晚清洁、不剃毛和术前2h清洁、不剃毛,所有患者均沐浴并用肥皂清洁术区两遍.结果 共收集病例1505例,术前晚清洁、剃毛364例;术前2h清洁、剃毛375例;术前晚清洁、不剃毛374例;术前2h清洁、不剃毛392例.统计结果 显示,剃毛与不剃毛组闻切口愈合差异有统计学意义,但切口感染情况差异无统计学意义,而不同皮肤准备时间组间术后切口愈合、感染情况差异均无统计学意义.结论 彻底清洁皮肤后,与剃毛方式相比,术前皮肤准备只清洁不剃毛的患者术后切口愈合情况更好,不剃毛备皮不增加术后切口感染率.有效清洁是术前皮肤准备的关键;临床上可根据具体情况选择适宜的皮肤准备时间.

60例老年女性家庭持续非卧床腹膜透析患者自我管理情况调查及对策

目的 探求老年女性持续非卧床腹膜透析(Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis,CAPD)患者自我管理与家庭透析中所存在的问题,提高自我管理能力的护理对策.方法 对60例老年女性CAPD患者进行一般资料和自我效能调查.结果 60例老年女性CAPD患者自我效能的平均得分率为63%,其中处理异常状况的得分率低,仅为33%.结论 老年女性CAPD患者自我管理情况普遍较差,处理异常状况的能力较低.医护人员应对老年女性患者加强自我管理教育,提高她们的自我效能,完善随访,以帮助其提高自我管理能力.

先天性双侧上颌骨大部分缺失患者的围手术期护理

总结了1例严重的颅颌面畸形--先天性双侧颧骨上颌骨大部分缺如患者的护理体会.由于治疗过程长而复杂,术前术后需制定详细的治疗、护理计划.其中,心理护理是确保患者积极配合治疗的基础,牵引护理是矫正畸形的重要步骤,移植辩、切口和口腔护理是保证术后顺利恢复的关键.

脑血管病患者介入术后应用动脉压迫止血器的护理

探讨脑血管病患者介入术后应用动脉压迫止血器的护理方法 .选择接受经皮股动脉穿刺脑血管病介入治疗后应用YM-GU-1229型动脉压迫止血器的患者50例,观察止血操作及制动时间,并观察患者不适情况及不良反应.结果 显示.应用动脉压迫止血器术后止血操作及制动时间分别为(2.21±0.62)min和(11.78±2.16)min.患者术后不适症状的发生率较低.

髋臼骨折术后异位骨化切除术的围手术期护理

报告了6例髋臼骨折术后异住骨化切除术的患者.所有患者在术前均接受放疗前干预性心理支持,术后密切观察切口情况及有无神经损伤情况,并在术后即刻开始指导患者在无痛状况下进行功能锻炼,正确指导口服吲哚美辛预防异位骨化发生.6例患者患髋总活动范围由术前平均8°增加到160°,大大提高了患者的生活质量.

2型糖尿病患者强化运动指导的效果评价

目的 探讨更好的糖尿病运动指导和管理方法 ,使运动治疗能在2型糖尿病综合治疗中充分发挥作用.方法 2型糖尿病患者60例,在医院内分泌门诊接受糖尿病治疗,未使用胰岛素.按照随机序列表法将研究对象分为干预组和对照组,每组30例.对照组患者给予常规运动指导,即小组授课、发放相关学习资料、电话咨询.干预组患者除给予常规运动指导外,为每位患者提供快速血糖检测仪,进行自我监测和记录并每月反馈.对两组患者进行为期1年的随访,比较体重、血压、血糖(糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖)和血脂的变化.结果 1年后,两组患者的体重、糖化血红蛋白、空腹及餐后血糖、血脂均较治疗前有所下降,干预组较对照组下降更为显著.其中,空腹血糖和低密度脂蛋白下降非常明显,在两组间的差异具有统计学意义(P<0.01).结论 对于糖尿病患者的运动采取强化指导的方式进行干预,更能使运动治疗在2型糖尿病的综合治疗中显示出其重要意义.

临床护理虚拟学组建设模式的实践与探讨

根据虚拟学组的建设思想,以专项护理技术为纽带,实行督导首席负责制,建立护理虚拟学组,确立组织结构、运行模式和管理方法 .探讨护理虚拟学组建设模式在临床护理技术发展中的作用.通过虚拟学组建设,优化了人力资源配置,推动了护理专业人才培养和专项护理技术的进步,提升了护理服务质量,为建设专科护理品牌打下了基础.

急性白血病患儿癌因性疲乏水平及相关因素研究

目的 探讨急性白血病患儿癌因性疲乏水平及其相关因素和预测因素.方法 采用本土化修正版PedsQL<'TM>多维度疲惫量表、作童睡眠习惯量表、中文版儿童抑郁水平自评量表,通过目的 取样调查了93例急性白血病患儿癌因性疲乏水平及其影响因素.结果 研究人群与美国肿瘤患儿人群所具有的疲乏水平相似,疲乏与年龄、性别、家庭月总收入水平、抑郁、疼痛、入睡延迟、诊断及已化疗天数有关.回归模型显示,抑郁、年龄、已化疗天数、入睡延迟、家庭收入水平可解释整体疲乏水平变异量的42.5%.结论 癌因性疲乏在国内急性白血病患儿中是一种常见症状,受到多种因素的综合影响,疲乏干预应涉及多方面.

中国造口治疗师的工作情况和专业发展的调查分析

目的 了解国内护士通过国际认可的肠造口治疗师(ET)文凭课程学习后回院开展工作的情况.方法 采用自制的调查表对中国目前在职的ET进行调查.结果 有87名ET参与了调查,全职ET有14名,每周从事遣口专科护理工作超过10h的有58名,占66.67%.有48.26%的ET能参与造口护理门诊的出诊.ET积极从事本专科的护理科研、遣口专科护理知识的推广,举办继续教育课程.结论 ET能学有所用,在遣口专科护理、科研、教学上取得初见成效的成绩.但目前在我国,ET仍然处于供不应求的状态,应做到人尽其用.

椎管内臂丛神经探查移植术的护理配合

总结15例椎管内臂丛神经探查移植术的护理配合经验,包括手术前细致的心理护理,特殊器械的准备,巡回护士实施安全有效的体位护理、管线管理及密切的术中观察,器械护士实施严格的物品清点和无菌操作,并根据手术进程进行密切手术配合.15例患者均顺利完成手术,未发现并发症,有效避免了可能的手术风险.

5例巴特综合征患儿的护理

巴特综合征(Bartter syndrome)是一组因髓袢升支对氯化钠重吸收障碍所致的常染色体隐性遗传病.本文总结5例巴特综合征患儿的护理经验,主要包括:迅速有效地评估及判断病情,高效快速的标本采集和静脉通路的建立,做好静脉保护和穿刺后护理,做好皮肤护理、饮食护理、心理护理和宣教工作,5例患儿电解质基本恢复正常后出院.

别怕,握住我的手

我是手术室的一名护士,既普通又平凡,每天与各种各样的患者打交道,有年老的、体弱的、病残的…….我总是默默无闻地在手术间里来回穿梭,每天工作紧张而又有序,我常常感到不满,觉得自己太平凡了.

感悟拉手的另一种情怀

拉手,能给患者生的希望.一例淋巴瘤、重度乙型肝炎、肺部感染、败血症的男性患者,35岁,住院期间经过了5次大抢救,意识一直清楚的他不仅忍受了病痛的折磨,还经历了留置胃管、气管插管、气管切开、呼吸机的使用等痛苦的过程.

31例眼外伤致眼球摘除患者术前焦虑的护理干预及效果

目的 探讨护理干预减轻眼外伤致眼球摘除患者术前焦虑的效果.方法 对31例眼外伤致眼球摘除患者自入院至手术时由专人面对面对患者存在的心理问题进行针时性护理干预,分别于入院后10-15min后及术前10min内采用焦虑自评量表(SAS)测评并比较干预前后的焦虑水平.结果 经护理干预后,患者的焦虑程度较入院时减轻.结论 加强护理干预能有效降低眼外伤致眼球摘除患者术前的焦虑程度,提高治疗的主动性和依从性.

压疮的预防

本"佳实践信息手册"是JBI 1997年发表的相同主题的佳实践信息手册[1]的更新版,信息取自2003-2006年间发表的系统评价.

癌症疼痛的药物治疗与护理

疼痛是肿瘤患者常见的症状之一,如不有效控制,将会给患者带来极大的痛苦,严重影响患者生存质量.据WHO统计,全世界每年新发癌症患者700万,其中30%-50%患者伴有不同程度的疼痛.

从刊文形式变化看《中华护理杂志》的发展

形式是内容的存在方式,是内容的结构和组织,其变化在一定程度上体现了内容的发展变化.护理期刊论文的刊文形式不仅在一定程度上反映了护理论文的学术水平,而且体现了期刊执行国家相关标准化规范化要求的情况,反映了护理期刊的质量.

题词:贺《中华护理杂志》创刊五十五周年

《中华护理杂志》被数据库和文摘杂志收录情况分析

<中华护理杂志>(以下简称本刊)自创刊以来,刊出了大量能够代表我国护理研究水平的优秀论文,学术影响力和竞争力不断提高.目前,各种数据库和检索系统在护理工作者查阅新文献及了解学术动态方面发挥着重要作用.

感受自豪

20世纪中叶,随着新中国的成立,<中华护理杂志>(以下简称本刊)应运而生.她曾是一棵幼苗,在风雨中成长;她又是一个婴儿,吸吮着护理学术研究的营养发育.

对《中华护理杂志》刊载基金论文状况的思考

基金论文比[1]是指来源期刊中,各类基金资助的论文占全部论文的比例,它是衡量期刊论文学术质量的重要指标之一.<中华护理杂志>(下称本刊)作为中国具权威性的护理期刊,其影响因子、被引频次等评价指标都远远优于其他护理期刊,即使在我国现有的所有科技期刊中也名列前茅.

用高质量的科研论文打造一流学术期刊

1954年创刊以来的<中华护理杂志>(下称本刊)共44卷期刊一一展示在我的面前时,心中升起了无限感慨.我感慨55年光阴荏苒,弹指一挥间;我也感慨本刊从小到大、生生不息的历程是那样丰富、那样充满了故事;我更感慨一代代作者、读者、编委、编辑辛勤地耕耘、奋斗、付出、奉献,使得本刊居于我国医学领域一流期刊的队列中,不负众望地履行了责任、胜任了使命.

《中华护理杂志》在加强报道时效性方面的尝试

<中华护理杂志>(下称本刊) 是国内早出版发行的护理学术期刊,自1954年5月1日正式创办并向全国公开发行至今,已有55周年之久.

《中华护理杂志》栏目设置分析

当读者阅读期刊时,一般首先浏览目次的栏目和文题,以便在短的时间内寻找自己感兴趣的文章;当作者准备投稿时,也会浏览期刊的栏目设置,以便了解期刊的重点报道范围,以及期刊所关注的学术热点和难点问题,从而有针对性的为专栏撰文投稿,这就是期刊栏目的导读功能和导向功能.

院前家庭急救对出血性脑卒中预后的影响

目的 探讨院前家庭急救对出血性脑卒中患者30d预后的影响.方法 采用前瞻性队列研究,患者预后根据改良Rankin指数,分为预后良好(Rankin≤2)和预后不良(包括Rankin>2及死亡);家庭急救分为急救得当和急救不当.收集包括家庭急救及可能影响预后的有关指标资料,对指标与30d预后的关系进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 79例出血性脑卒中病例进入研究,其中预后良好23例,预后不良56例;家庭急救措施得当37例,不当42例.Logistic逐步回归分析显示,家庭急救是出血性脑卒中预后的独立影响因素(OR=5.258).结论 家庭急救是院前急救中的重要环节.家庭急救不当是出血性脑率中不良预后的危险因子.开展大众家庭急救教育,提高家庭急救技能,可以改善患者预后.

良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用进展

脑卒中主要是指脑动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞或破裂,造成急性发展的脑局部循环障碍和以偏瘫为主的肢体功能障碍.

背景音乐下软刷疗法对脑卒中急性期抑郁患者的影响

目的 观察背景音乐下软刷疗法能否改善脑卒中急性期抑郁患者的抑郁状态,旨在探讨一种简单、安全的非药物脑卒中后抑郁的理疗方法 .方法 将入选的94例患者分为试验组和对照组,每组47例.试验组采用背景音乐下的软毛刷刺激疗法,同时贯穿心理护理;对照组采用内容相同的心理护理,汉密尔颁抑郁评分>18分者给予药物盐酸氟西汀分散片(百忱解)抗抑郁治疗.两组干预前和干预1个月时分别用汉密尔顿抑郁量表、ADL评定量表(BI)和领悟社会支持量表进行疗效评价.结果 干预后两组在改善心理状态、日常生活能力和领悟社会支持方面评分差异有统计意义(P<0.05),试验组要优于对照组.结论 背景音乐下软刷疗法能增加个体满意程度,提高日常生活能力,改善脑卒中急性期抑郁患者的抑郁状态.

指导性家庭康复对脑卒中单侧空间忽略患者的影响

目的 探讨指导性家庭康复对脑卒中单侧空间忽略患者忽略程度、日常生活活动能力、抑郁状况的影响.方法 对31例脑卒中单侧空间忽略患者进行指导性家庭康复,包括综合康复训练、心理护理、安全护理.指导前及指导后6个月均采用凯瑟林-波哥量表(Catherine Bergego Scale,CBS),日常生活活动量表(Barthel指数),抑郁自评量表(SDS指数)分别对患者的忽略程度、日常生活活动能力、抑郁状态进行评定.结果 指导后患者的忽略程度、Barthel指数、SDS指数得分与指导前比较,差异具有统计学意义,忽略程度明显改善(X2=795,P<0.05);Barthel指数明显提高(t=10.21,P<0.01);SDS指数明显下降(t=3.67,P<0.05).结论 指导性家庭康复可明显改善患者的忽略程度,提高其日常生活活动能力并减轻抑郁.

不同居住地脑卒中患者疾病相关知识知晓状况的调查

目的 了解城镇和农村居住地脑卒中患者对疾病相关知识的知晓水平,为保证健康教育质量,开展干预治疗提供依据.方法 选择6家医院脑卒中患者320例,根据居住地不同分为城镇组和农村组,运用自行设计的问卷,对其进行脑卒中相关知识调查.结果 两组患者时高血压是脑卒中的危险因素知晓率和对改变活动方式、戒烟、戒酒等方面的知晓率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组对吸烟、饮酒、血脂异常、糖尿病、心脏病、遗传、颈动脉硬化等可控性危险因素的知晓率、对脑卒中疾病知识知晓率、对治疗知识除溶栓外的知晓率比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组对预防保健知识知晓率,除治疗原发病、按时服药外,在调整饮食结构、参加体育运动、控制情绪等方面比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 城镇和农村居住地患者对脑卒中疾病相关知识普遍缺乏,对不良生活方式缺乏正确认知,尤其是农村患者.需要对不同人群普及健康知识,推进农村健康工程,开展有效脑卒中防治工作.

结构化干预对改善阿尔茨海默病患者照顾者心理感受的效果

目的 评价结构化干预对改善阿尔茨海默病患者照顾者心理感受的效果.方法 便利选取30例阿尔茨海默病患者的照顾者作为研究对象,随机分为两组,每组15例.干预组在研究者的指导下接受结构化干预,对照组只接受一般的指导.分别于干预前、干预3个月、6个月、12个月时评价干预效果.结果 干预组积极感受明显提高,但两组的焦虑、抑郁、负担和家庭关怀度没有统计学差异.结论 结构化干预对改善阿尔茨海默病患者的照顾者的心理状态能够起到积极的作用.

健康教育及康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者心肺功能的影响

目的 探讨健康教育结合规律锻炼是否可以改善慢性阻塞性肺痰病(COPD)稳定期患者的心肺功能,提高运动耐力.方法 对38例COPD稳定期患者实施健康教育及规律锻炼.实施教育及锻炼前后,分别对患者进行呼吸困难自我感党评定(采用改良的Brog量表)、静息肺功能检查、6min步行试验(6MWT)及心肺运动试验(CPET),评价教育及锻炼前后上述参数的变化.结果 健康教育及康复训练后,Brog呼吸困难评分较训练前未见明显改善(P>0.05);第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)及第1秒用力呼气容积与训练前比较未见明显差异(P>0.05);患者6MWT距离增加(P<0.01);CPET中大功率增加(P<0.01),大功率下通气量增加(P<0.05)、呼吸储备下降(P<0.05)、呼吸困难指数上升(P<0.05),大功率下千克摄氧量、氧脉、心率、心率储备较训练前未见明显差异(P>0.05).结论 健康教育结合规律锻炼,能提高COPD稳定期患者心肺功能及运动耐力.

慢性阻塞性肺疾病患者自我效能的护理指导

目的 探讨以自我效能理论框架为基础的健康教育对慢性阻塞肺性疾病(COPD)患者自我效能的干预效果.方法 采用随机配对的方法 ,将60例COPD患者分为试验组和对照组,试验组30例,给予以自我效能理论框架为基础的健康教育.对照组30例,给予呼吸科常规健康教育.应用慢性阻塞性肺疾病自我效能量表分别于干预前,出院时及出院后3个月对两组进行测评.结果 干预后试验组自我效能总体得分、呼吸困难管理和体力活动方面的自我效能得分高于对照组(P<0.05);安全行为方面的自我效能呈上升趋势(P<0.05),而环境与温度方面的自我效能呈下降趋势(P<0.05);出院后3个月时试验组情绪方面的自我效能与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 以自我效能理论框架为基础的健康教育能有效提高COPD患者的自我效能水平,其中呼吸困难管理、体力活动和安全行为方面的自我效能得到明显改善,但环境与温度、情绪方面自我效能改善的远期效果不理想.

建立慢性阻塞性肺疾病延续护理的循证实践

目的 以护理循证为基础,建立内地慢性阻塞性肺疾病患者延续护理项目.方法 检索1982-2007年MEDLINE和CINAHL数据库、Cochrane图书馆和中国期刊全文数据库近5年文献,进行归纳整合出佳的文献证据,并参考和结合香港及内地的临床实践经验、专家意见和患者需要,设计研究方案;对主要的效果评价工具进行评定研究.结果 建立了以循证为基础的慢性阻塞性肺疾病的4C护理模式,即全面性、合作性、协调性、延续性,以及具有信度和效度的成效指标.结论 循证实践建基于佳的文献证据、实践需要、患者需要和专业的判断.

慢性阻塞性肺疾病患者自我管理行为的分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的自我管理行为.方法 采用方便抽样抽取中南大学湘雅三医院呼吸内科病房、门诊部、健康教育中心不同病情的18例COPD患者,运用深入访谈法收集资料,采用Miles和Huberman的内容分析法分析资料.结果 患者有能力选择合适的疾病管理行为去预防症状及并发症的发生.经分析,萃取出5个主题:症状管理,活动与锻炼,环境控制,情感适应,维持健康的生活方式.结论 COPD患者根据自己的经验和知识以及疾病和症状,会采取适当的疾病控制行为.研究结果 揭示了文化因素对患者自我管理行为观点的影响,为开展COPD自我管理项目提供了依据.

改善护理职业环境的若干思考

阐明了改善护理职业环境与营造患者康复环境的关系,分析了影响护理职业环境的外在因素及内在因素,指出这些因素直接影响着护士的身心健康,不利于护理事业的发展,结合当前形势对改善护理职业环境的对策进行了理性的分析与思考.

护理职业环境现状测量分析与改良

目的 测量护理职业环境.方法 在全院范围开展中文版Q12问卷调查,发放565份,回收有效问卷417份,用SPSS软件对数据进行相关性分析.结果 全院护士在Q12问卷4个维度的体验分值由高到低排列依次为:基本需求、团队合作、自我成长、护士长支持."婚姻状态"与"团队合作"呈显著相关性,"护龄"与"基本需求"和"团队合作"具有相关性.而护士学历、职称、科室与Q12的4个维度无明显的相关性.结论 在保持护理工作基本需求的良好基础上,进一步改善护理管理氛围,关注不同护士群体的差异性,优化护理职业环境.

医务人员遭受医院暴力先兆经历的访谈

目的 探讨医务人员时医院暴力发生前的先兆经历,为预防医院暴力并制定干预措施提供依据.方法 采用质性研究中现象学方法 ,对15名遭受过医院暴力的医务人员进行访谈.结果 遭受医院暴力前存在的主要问题有:缺乏医患沟通、工作环节不完善、患方期望与现实有差距、医方繁忙与患方等待、医疗费用过高等多方面的不足.结论 为避免发生医院暴力,需要医方、患方、医院及社会的共同努力,采取有效的措施对先兆现象进行干预.

连续排班模式对护士工作压力影响的评价

目的 建立连续性排班管理标准并在相关科室组织试点,比较连续性排班模式病房与普通病房之间护士工作满意度水平的差异,并分析其原因.方法 采用Mueller/McCloskey满意度量表(MMSS),对连续性排班模式病房的396名护理人员和普通病房的142名护理人员发放调查问卷,并将调查结果 进行统计分析.结果 连续性排班模式病房护士总体满意度与普通病房相比差异有统计学意义,护士、护理组长及护士长工作满意度水平差异均有统计学意义(P<0.05).结论 连续性排班模式能够缓解各科室护理人力不足的压力,改善护理工作高峰时段护士的工作强度,改善护士不能按时下班的状况,从而使各层级护理人员工作满意度水平得到提高.