中华护理杂志
Chinese Journal of Nursing 중화호리잡지
- 主管单位： 护理杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 5.36
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-1769
- 国内刊号： 11-2234/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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基于循证和德尔菲法构建导尿管维护策略的研究
目的 构建适合我国护理实际的导尿管维护策略,用于指导护理实践,降低导尿管相关性尿路感染的发生率.方法 检索国内外数据库获取原始文献,采用Johns Hopkins证据等级与质量评价方法评定文献,初拟导尿管维护策略,然后采用德尔菲法使之本土化.结果 83篇文献纳入研究,通过循证和德尔菲法构建了“及时拔除”“清洁与消毒”“人员素质与要求”“密闭性与通畅性”“固定与防逆流”5个维度、25项导尿管维护策略.结论 基于循证和德尔菲法构建的导尿管维护策略具有科学性和实用性.
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氯己定擦浴对预防ICU患者中心静脉导管相关性血流感染的Meta分析
目的 系统评价氯己定全身擦浴对ICU患者中心静脉导管相关性血流感染的预防效果.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Ovid Medline、EMBASE、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、维普数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)以及万方数据库中关于氯己定全身擦浴用于预防ICU患者中心静脉导管相关性血流感染的临床对照试验.2名研究者独立检索文献、筛选文献、资料提取、评价纳入文献的方法学质量,双方核对讨论后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析、亚组分析.结果 共纳入12篇文献,3篇RCT和9篇CCT.Meta分析结果显示:与肥皂水擦浴相比,氯己定全身擦浴可以降低ICU患者导管相关性血流感染的发生率[RR=0.49,95％CI:(0.40,0.60),P＜0.00],差异具有统计学意义.结论 氯己定全身擦浴可以降低ICU患者中心静脉导管相关性血流感染的发生率,建议临床推广.
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成人经鼻胃管喂养临床实践指南的构建
目的 构建基于证据的成人经鼻胃管喂养的临床实践指南,为促进鼻饲护理实践,保证鼻饲安全提供参考.方法 以JBI循证卫生保健模式为理论框架,严格按照循证临床实践指南制定的方法,构建《成人经鼻胃管喂养临床实践指南》草案,采用AGREE系统对指南草案进行专家评审,根据专家评审结果和建议对指南进行修改,形成正式指南.结果 构建的指南推荐意见涵盖了鼻饲的适应证和禁忌证、胃管的选择及置管、确定胃管位置的方式、鼻饲喂养、营养配方、鼻饲给药、鼻饲相关并发症等内容,终形成19个方面,99条推荐意见的指南草案.指南的AGREE评价得分较高,符合临床实践指南编写原则,也适用于我国成人鼻胃管喂养临床应用的现状,是一份实用性的指导意见.结论 成人经鼻胃管喂养临床实践指南是根据我国临床实际、患者意愿和偏好、专业人员判断以及佳证据而形成的循证指南,可为鼻饲临床护理实践提供参考,证据转化和临床应用是下一步研究的重点.
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护理工作环境量表的研制及信效度研究
目的 研制1份适用于我国的护理工作环境量表.方法 采用护理工作环境量表对804名临床护士进行预测试,对1621名临床护士进行正式测试,并采用SPSS和AMOS软件对问卷进行信效度分析.结果 护理工作环境量表包含7个维度26个条目,解释了总变异量的69.057％,总量表的Cronbach's α系数为0.946,分半信度为0.894;护理工作环境量表一阶多因子模型的适配度指标分别是TLI为0.919,CFI为0.930,GFI为0.900,AGFI为0.875,RMSEA为0.064.结论 该护理工作环境量表具有较好的信效度,用此量表来测量我国护理工作环境是可靠的.
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癌症患者症状困扰测评工具的研究进展
全球癌症的发病率和病死率不断上升,2012年癌症新发病达1410万例,死亡820万例,比2000年分别增加了39.6％和32.3％[1-2].且形势仍在继续恶化.目前由于手术、化疗和放疗等治疗手段的综合应用,癌症患者生存期不断改善,但很多患者面临疾病本身与治疗带来的生理症状(如疲乏、胃口差、疼痛等)和心理症状,导致患者困扰[3-4],即症状困扰.目前对症状困扰的定义尚未达到共识,不同的研究者结合自己的研究而引用不同的定义[5-8].
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叙事护理临床应用的研究进展
叙事,意为对故事的描述,是人们将经验组织成具有现实意义事件的基本方式[1-2].叙事强调个人经历和感受,能对叙述者和倾听者都产生相应的意义[3].叙事在护理行业兴起之初就存在于护理领域,但20世纪前对其研究极少[4-5],随着整体护理观的兴起,叙事逐渐成为护理领域新的研究热点.整体护理关注患者“身体-心理-社会-精神”需求是否得到满足,这意味着护理人员要了解患者整个生活状态,如何深入了解患者,倾听患者叙事是必由之径.
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ICU过渡期护理临床实践与研究进展
重症患者在转出ICU后的一段时间内仍需要一些非常复杂的护理,普通病房由于护理人员不足、重症护理知识与技能掌握不足等原因不能为这部分患者提供高质量的护理,重症护理的连续性遭到破坏,存在一定安全风险,因此ICU转出患者被称为易损伤群体[1].这些安全风险很大程度地导致了ICU转出患者重返ICU及不良事件、ICU后综合征等的发生,严重影响重症患者的结局.
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社交媒体在医疗护理领域中应用的研究进展
社会化媒体是近年来迅速兴起的给予用户极大参与空间的新型在线媒体,从单向接收信息到双向互动,对人们的信息获取方式、语言表达习惯和社会交往形式等方面产生了深刻影响,并不断的影响和改变着人们的日常生活.Antony[1]将社交媒体(social media)定义为一种给予用户极大参与空间的新型在线媒体.传播学者Kaplan和Haenlein[2]将社交媒体定义为“一系列建立在Web 2.0的技术和意识形态基础上的网络应用,它允许用户自己生产创造内容和交流”,强调开放、共享、参与以及创造,用户成为主角发挥作用,具有以下几个特征:公开、参与、交流、社区化、连通性.
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住院患者护理满意度量表的研究进展
质量是医院管理工作的核心内容,而护理质量则是医院管理中的重要组成部分.以患者为中心是护理质量管理的基本原则,以患者满意为导向的评价是持续改进护理质量的重要途径[1].2000年,WHO指出[2]医院管理者在制订相关服务政策时,要把患者满意度考虑在内.2014年7月10日,国家医政医管局发布国家卫生计生委开展优质护理服务评价工作的通知,在第三条中提出医院要高度重视患者对护理服务的满意度[3].虽然患者对护理服务的满意度评估已经引起了护理管理者广泛的关注,但是对于患者满意度的内涵以及量表指标设置的合理性却缺乏较为一致的观点.鉴于此,本文通过文献回顾,对患者满意度的内涵和国内外住院患者护理满意度量表进行探讨分析,为护理管理工作者提供借鉴.
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住院患者皮肤撕裂伤的现况分析及其护理措施
目的 探讨住院患者皮肤撕裂伤的患病率及护理措施现状,为动态监测皮肤护理质量和采取预防护理措施提供依据.方法 经过统一培训和考试合格的48名护士采用同一研究方案和调查工具对全院住院患者实施横断面调研,统计医院皮肤撕裂伤患病率,并分析皮肤撕裂伤科室分布、分级、部位、原因及护理现状.结果 获得有效资料1558例,有效率98.7％.共11例计11处皮肤撕裂伤,患病率为0.71％,均为医院获得,主要分布在ICU、外科及神经内科.皮肤撕裂伤好发部位为双上肢,主要分级为3级.11例皮肤撕裂伤患者中护理措施落实率较低,9项护理措施中仅有2项落实率达到了50％以上.结论 临床上对皮肤撕裂伤没有引起足够的重视,急需建立皮肤撕裂伤规范化管理流程和培训,以降低其发生风险.
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系统化评估与风险预判培训对提高护士评判性思维能力的效果评价
目的 探讨系统化评估与风险预判为主导的临床护理专业能力培训提高临床护士评判性思维能力的效果.方法 邀请美国危重症专科护士与资深护理教育专家作为培训教师.培训共3次,每次3个学时.3次培训内容分别为:理论讲授、情景模拟与小组讨论.对32名临床护士进行专业能力培训.在培训前后,采用评判性思维能力量表(Critical Thinking Disposition Imventory Chinese Version,CTDI-CV)对评判性思维能力进行评价;并采取反思日记评价护士培训后的感受与反馈.结果 培训后,评判性思维能力总分,寻求真相、开放思想、系统化能力、思维自信心、求知欲等5个维度得分有提高,与培训前比较,差异有统计学意义(P＜0.01).反思日记提取出对现有临床思维模式的重新思索、对护士现有专业角色与价值的反思与对护理专业未来发展的思考3个主题.结论 临床专业能力培训可以有效提升护士的评判性思维能力,增强了护士主动、评判、循证的思维意识,有利于护士专业角色与地位的提升.
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护士组织创新氛围量表的初步构建及信效度检验
目的 构建适用于我国医院文化背景的护士组织创新氛围量表并检验其信效度.方法 通过文献回顾、质性访谈和专家咨询等方法,形成护士组织创新氛围量表初稿;采用方便抽样选取730名上海市二、三级医院临床护士进行测试,通过项目分析、探索性因子分析形成正式量表,运用验证性因子分析、信度检验评价量表信效度.结果 护士组织创新氛围量表包含组织创新激励、资源供应、管理实践3个维度,共21个条目.探索性因子分析显示量表累积方差贡献率62.613％,验证性因子分析显示3因子模型拟合度良好,量表内容效度指数为0.94,Cronbach's α系数为0.938,折半信度为0.876,重测信度为0.775.结论 护士组织创新氛围量表具有良好的信效度,可用于测量护士组织创新氛围.
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音乐对机械通气患者焦虑和生理状态影响的Meta分析
目的 评价音乐对机械通气患者焦虑和生理状态的影响.方法 通过计算机检索国内外有关音乐对机械通气患者焦虑与生理状态的影响的随机对照研究.严格质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行分析.结果 终纳入18项研究.Meta分析结果显示:音乐干预可以缓解机械通气患者的焦虑情绪,降低心率、呼吸频率、收缩压、舒张压,并可减少机械通气的天数,对于死亡率,音乐干预未显示出优势.结论 音乐干预能有效降低机械通气患者的焦虑水平,稳定患者的生理指标,减少机械通气时间,值得在临床实践中探索应用.
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早期体位变换对改善先天性心脏病术后延迟关胸患儿肺功能的影响
目的 探讨先心病延迟关胸患儿术后早期进行体位变换对改善肺通气及氧合的效果.方法 将72例在体外循环下行先心痛纠治术并延迟关胸的患儿按照计算机产生的随机数字分为实验组与对照组.实验组在术后6h采取左侧卧位-右侧卧位-仰卧位交替的体位变换,对照组采取术后6h仰卧位并制动,直至关胸.监测术后6、12、18及24h两组患儿动脉血气中氧分压、二氧化碳分压、动脉血氧饱和度及机械通气氧流量,记录两组患儿机械通气时间、CCU停留时间以及延迟关胸时间.结果 实验组术后24h的PaCO2低于对照组(P＜0.01),PaO2高于对照组(P＜0.05);实验组患儿机械通气时间(P＜0.05)及CCU停留时间均少于对照组(P＜0.05).结论 先心病患儿延迟关胸术后采用左侧-右侧-仰卧位交替变换,可以改善患儿肺功能,缩短术后恢复进程.
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《2015美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南更新》解读
美国心脏协会(American Heart Association,AHA)于2015年10月15日发表了《2015 AHA心肺复苏及心血管急救指南更新》.在基础生命支持(basic life support,BLS)方面,主要重申高质量心肺复苏及复苏顺序的重要性;并优化了胸外按压的速度及深度.在高级心脏生命支持(advanced cardiac life support,ACLS)方面,保留了大部份常用的急救药物.但在某些可逆转性的患者中,建议按情况采用体外循环心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)进行急救,即应用体外膜氧合(extracorporeal membraneous oxygenation,ECMO)技术去维持患者生命.对于复苏后预后不佳的患者,应评估和考虑此类患者能否成为器官捐赠者.对于急性冠状综合症患者,应尽快获取并分析其院前心电图,并优先考虑采用经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI).
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近5年护理研究热点的共词聚类分析
目的 了解近5年国际范围内护理研究的热点,以期对我国护理研究的发展起到一定的借鉴和指导作用.方法 根据美国科学情报研究所发布的2014版《期刊引用报告》,选取影响因子前12位的综合性护理期刊,以通过PubMed检索该12种期刊近5年发表文献的主题词作为研究对象,使用Bicomb软件、SPSS 20.0对主题词进行词频分析和共词聚类分析.结果 共检索到8049篇文献,获得高频主题词45个,通过共词聚类分析总结出近5年护理研究的4个热点:护理实践和护理本科生教育的研究;护理管理和护患关系的研究;护士、患者及其照顾者心理的研究;患者自我护理的研究.结论 通过高频主题词共词聚类分析,有助于我们从某个角度了解国际护理研究热点.
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基于中医养生理论的辨证施护对缺血性脑卒中恢复期患者的影响
目的 探讨根据中医养生理论制订的中医辨证施护措施对缺血性脑卒中恢复期患者康复效果的影响.方法 选取2010年12月至2014年8月在西安某医院住院的缺血性脑卒中恢复期患者108例,实验组与对照组各54例.对照组采用常规护理方法,实验组在常规护理的基础上采用根据中医养生理论制订的辨证施护措施,并比较两组患者神经功能、生活自理能力及生活质量.结果 实验组与对照组入院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、生活质量评价量表-12(12-item Medical Outcomes Study Short Form,SF-12)评分、改良RANKIN量表(Modified Rankin Scale,MRS)评分及巴氏指数(the Barthel Index of ADL,BI)无明显差异.进行护理干预后,观察组NIHSS评分明显降低,SF-12评分、MRS评分及生活自理能力明显增高(P＜0.05),与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 根据中医养生理论进行辨证施护可以有效改善恢复期缺血性脑卒中患者肢体运动功能及生活质量,提高康复效果.
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自我情绪评定量表在老年痴呆人群中的应用
目的 探讨自我情绪评定量表(Self-Assessment Manikin,SAM)在老年痴呆人群中的应用.方法 选取老年痴呆患者128例,进行痴呆严重程度分级,给予情绪图片刺激后,进行SAM量表评定.结果 轻、中度痴呆患者能有效完成SAM量表测试,愉悦度整体低于常模,唤醒度和优势度要普遍高于常模,其中低愉悦、低唤醒水平图片的优势度和常模比较,差异有统计学意义(P＜0.05);低优势度水平图片的唤醒度得分与常模值比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其他差异无统计学意义(P＞0.05).老年痴呆患者对不同维度不同水平的情绪图片的三维度评分散点图显示三者是存在明显关联的,愉悦度和唤醒度散点图分布呈“V”型;愉悦度和优势度的散点分布图呈斜线型.SAM的自我情绪总体评分影响因素依次为照顾者身份、配偶情况、痴呆严重程度、医疗费用等.结论 SAM量表能成功的应用在我国轻、中度老年痴呆患者人群中,能在一定程度上客观反映老年痴呆患者对情绪刺激后的主观体验.
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传统健身运动对老年人睡眠质量影响的Meta分析
目的 评价中国传统健身运动对老年人睡眠质量的影响.方法 检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、CINAHL、Scopus、PsycINFO、VIP和CNKI等资源,收集老年睡眠障碍患者中国传统健身运动干预的随机对照试验,检索时限均为建库至2014年9月.采用RavMan 5.2软件进行统计处理.结果 共纳入文献12篇.Meta分析显示,太极和气功能改善老年睡眠障碍患者的总体睡眠质量[随机效应模型,WMD=-2.12,95％CI(-3.08,-1.16),P＜0.001],提高主观睡眠质量、睡眠效率,缩短入睡时间,减轻睡眠障碍和催眠药物使用,而且有助于改善焦虑水平[固定效应模型,SMD=-0.73,95％CI(-1.07,-0.39),P＜0.001)].结论 传统健身运动能够改善老年人的睡眠总体质量,减轻焦虑情绪水平,但对睡眠时间和日间功能障碍等指标无明显改善.
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聚焦解决模式对肠造口患者主要照顾者的照顾负担及负性情绪的影响
目的 探讨聚焦解决模式对肠造口患者主要照顾者的照顾负担和负性情绪的影响.方法 应用随机数字表法将纳入研究的80对肠造口患者及其主要照顾者随机分为实验组和对照组各40对,以主要照顾者为研究对象,对照组实施常规护理,实验组在此基础上由护理人员对主要照顾者实施聚焦解决模式.应用照顾者负担量表和焦虑抑郁自评量表评价干预前后效果.结果 干预前两组主要照顾者的照顾者负担评分和焦虑抑郁评分无统计学差异(P＞0.05),干预后实验组主要照顾者的评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 聚焦解决模式能够明显减轻肠造口患者主要照顾者的照顾负担,有效地缓解他们的负性情绪.
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乳腺癌失眠患者失眠应对策略的质性分析
目的 探讨乳腺癌失眠患者在失眠过程中所采取的应对策略及其效果.方法 采用质性研究方法,以半结构式的开放性访谈问卷对31例乳腺癌失眠患者进行深入访谈,并运用内容分析法进行资料分析.结果 乳腺癌失眠患者的显性失眠应对策略主要包括饮食调整、行为调整、改善睡眠环境、睡眠时间调整和寻求专业帮助等.患者针对具体的应对策略形成了自己独特的条件有效或条件无效的应对策略认知.对于应对策略信息的实践主要与该信息来源的权威性、初次实践的成效以及以往的经验有关.结论 乳腺癌失眠患者在失眠过程中经历了反复的失眠应对策略摸索阶段.医护人员应了解乳腺癌失眠患者在自行应对失眠过程中所采取过的应对策略及其对失眠的认知和态度,以促进对失眠患者的早期发现和正确指导.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
