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智能化通气系统严防院内感染
2003年,“非典”在东南亚国家肆虐,不少国家遭受重创.值得注意的是,医疗条件极为落后的越南,居然成为东南亚第一个被世界卫生组织从“非典”重灾区除名的国家.究其原因,正是因为越南当时医疗条件落后,各医疗机构都没有空调系统,因而在炎热的气候下,不得不打开窗户.结果良好的通气环境,使院内感染率大大降低.
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智能后勤:由粗放走向集约
相较欧美等发达国家医院中完善而成熟的后勤智能化系统,我国还处于“摸着石头过河”的起步阶段,如何结合中国国情,开发出一套适合中国医院运营的后勤智能化系统,是医院后勤革新的当务之急.为此,《中国医院院长》从10家荣获“2015年度全国医院后勤管理创新示范单位”称号的医院中,选出了在后勤智能化方面成绩突出的北京协和医院、河南省人民医院、温州医科大学附属第一医院、山东省立医院4家医院,总结了其智能化建设的经验与成果.
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后勤亦智能
那是个平常的日子,但对上海交通大学医学院附属仁济医院(以下简称“仁济医院”)来说,这个平常的日子却值得庆幸——那一天,仁济医院东院干部保健楼内,负压吸引泵发生了故障,内科大楼的值班人员第一时间发现了该故障,并迅速安排人员现场,及时避免了可能出现的医疗事故.而值班人员能够第一时间发现故障的原因,很大程度上源于该院2010年后开始推进建设的后勤智能化管理平台.
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山西打造省级统一预约诊疗平台
8月1日,由山西省卫生计生委全力打造的山西省预约诊疗服务平台——“山西挂号”正式对外发布.据悉,目前已有15家医院入驻,还有13家医院签订技术协议,今后,只要登录这一平台,即可预约全省各大医院的号源,实时缴费,查看报告,预约转诊.在我国,挂号难问题曾无数次被提到,国家鼓励统一预约挂号已有一段时间,各省市、各医院也在积极探索解决办法.但在具体操作中,一方面,各医院服务水平参差不齐,有的医院服务渠道单一,不能实现分时段预约,有的医院预约诊疗系统和医院管理信息系统不能有效对接,影响服务效率;另一方面,出现因各医院之间软件开发差异性较大,系统不能共享,不方便群众就医的问题.
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首个“流式学院”落户上海
免疫功能异常是人们关注的健康问题之一,但现有的临床评估体系既不充分,也不完善.流式细胞术(Flow Cytometry,FCM)是一种对单细胞或生物颗粒进行多参数、定量分析的现代临床检测技术,具有速度快、精度高、准确性好等优点,是帮助检测免疫细胞为重要的手段.目前该检测技术广泛应用于基础医学与临床学科,尤其是在免疫功能检测中.但是,采用该技术进行免疫功能分析涉及多个参数,且各参数间关系复杂.如何有效判断并解读分析结果,指导疾病的诊断和治疗,目前在国际范围内还缺乏统一的指导原则.
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取消编制,中医医院或走下坡路
毋庸置疑,取消编制即打破旧的医疗管理体制制约限制,在减轻政府财政负担的同时,医疗资源根据医疗市场需自行调节其配置,增加优质医疗人才的流动性,一定区域的医疗服务效率就能得到提高,“看病难、看病贵”能有所缓解,大城市大医院“战争状态”有所减轻.
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县域医改公立医院主体地位不能弱化
县级综合医院是县域医疗卫生的中心,也是农村三级医疗卫生服务体系的龙头,在农村卫生服务体系中发挥着关键作用,其改革和发展,关乎整个农村的医疗卫生体制,关乎县域内百姓的健康保障.因此,搞好农村三级医疗卫生服务体系建设,促进其健康快速发展,必须在搞好县级公立医院建设的基础上,强化整个县域医疗卫生事业的一体化建设.
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无责化:从台湾经验看大陆医院感控
在台湾,所有不符合良好医疗质量的医疗行为,都会以感染事件爆发而收场,因此,医院感染控制在医疗质量控制中不可或缺,是重要的一环,医院管理者必须加强院感科的建设.可这么重要的部门,到底要如何建设,才能达到医疗感染控制的目标?对此,祖国大陆地区的很多医院还是认识不足.感控科或是为了应付上级检查,或是卯足了劲儿在做抗生素管控或药敏实验,少数医院还会想办法完善院内感染病例监控.其实这些只是院感控制的一小部分,一些医院既没有看到全局,也没有抓住重点.究其原因,是由于医院院长仅注重“院内感染”,而忽视了重要两个字“控制”.
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积分制将成医院绩效工资制度变革的主流模式
“九不准”及相关医改政策明文规定医务人员的收入不得与药品、检查收入、卫生材料、治疗费等收入挂钩.不与收入挂钩与什么挂钩,成为困扰医院管理者的现实难题.积分制绩效工资制度适应医改新形势,必然成为医院绩效工资改革的主流模式.现有分配制度的缺陷目前大多数医院实行的收支结余绩效工资分配制度,主要优点是与以前政府把医院推向市场形势相适应,反映成本核算的结果,有利于提高员工增收积极性增加收入,有利于提高医院经济效益,核算方法直观简单、操作比较容易,长时间形成了惯性运转.但是随着时代的发展其缺陷和不足日渐显现.
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尊重疾病的故事
患者常常抱怨医生不是好听众,没有认真倾听他们的表述.事实上,相同的疾病,不同的患者也会有不同的叙事版本,这就需要医生们认真倾听患者的叙述.医生是在观察与记录疾病,而患者是在体验和叙述病痛;医生处在寻找病因与病理指标的客观世界,而患者却在诉说身体和心理痛苦经历的主观世界——因此易产生沟通障碍,从而引发医患矛盾.
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学会提问
提问,是领导者的重要技能.问对问题,能够帮助领导者预测形势变化、抓住商机,带领企业走向成功.同时,提问的方式非常重要.好问题能够吸引与激励他人,不恰当的问题则会招致非议和责难.领导者应避免以“像是父母对小孩说话”的方式进行提问,如“出了什么问题?”“谁该为此负责?”“为什么不这么做?”等等,而是要与下属共同探究问题.
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医改逼医院提高效率
医改正在逼迫公立医院重新审视自己,提高效率.近来,北京儿童医院取消窗口挂号服务的消息引起了社会各界的注意.其实,该政策从去年5月就已见雏形,患者家属可通过手机APP、微信、电话以及网络的方式进行挂号预约.政策推行到现在,其结果是,整个儿童医院的门诊大厅突然间显得空空荡荡.
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追根究柢,止于至善:长庚模式全解析
由“经营之神”王永庆先生1976年捐资创建的长庚医疗财团法人(以下简称长庚医院),引入台塑企业的管理理念和管理方法,开创了医院管理新典范.其近40年经营绩效久盛不坠的成功经验和方法,如“医管分工合治”的治理模式、“幕僚管理医院”模式、责任经营模式及基于效益分享的绩效评核与奖励制度等管理模式,对于大陆医院在当前医改背景下建立科学合理化管理模式,提高运营效率,实现优质服务病患的目标,具有重要的借鉴和参考价值.
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站在十字路口的公立医院改制
近日,山东省出台《山东省医疗卫生服务体系规划(2016-2020年)》(以下简称《“十三五”规划》),提出允许社会资本以联合、参股、兼并、收购、托管等多种形式,参与部分公立医院(包括国有企业医院)改制重组.地方政策如此明确提出允许社会资本参与公立医院改制并不多见.数日之后,湖南娄底市第一人民医院改制受到医务人员抵制的消息在媒体广泛传播.娄底市第一人民医院与民营企业众一集团进行混合所有制改革,被指改制全程未公开透明,职工权益无法得到保证,遭到广大医务人员的强烈抗议,改制因此暂时搁浅.
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卫生信息标准化:建好路才能跑好车
“现在我们正经历着一场信息革命.这不是在技术、机器设备、软件或速度上的一场革命,而是一场观念与思维方式的变革.”正如世界管理思想大师彼德·德鲁克所言,当前中国的医疗界正在经历着一场思维方式的变革洗礼,“互联网+”的思维模式以势不可挡的态势,推动着医疗行业新业态与新模式的变革.数据显示,我国医疗信息产业年平均增长幅度在24%左右,发达地区达到了60%~70%.移动互联网、物联网、大数据、云计算和智能化正在重塑医学形象,颠覆传统的就医问诊模式,并对医疗资源合理分配、患者分流、健康养老等问题提供新思路、新机制和新途径.在这种大背景下,建立完善医疗信息服务体系就显得尤为重要,而信息的标准化则是首先要解决的问题.
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孙洪军:做人文医生建人文医院
“科学主义和技术至上是现代医学的一块致命伤,也是医学的一块‘心病’,它使我们的医疗队伍离人文越来越远,使医患关系到了剑拔弩张的地步.”这是山东省千佛山医院院长孙洪军近经常在演讲中说的一段话.在当下的医疗环境中,愿意放下姿态深刻反思自身的人并不是很多,而孙洪军认为,医疗这个行业需要静一静心,淡定下来,祛除浮躁.
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院长职业化进程加速医院发展须“内外兼修”
2016年6月,中国医院院长年会“走进大西南”之重庆峰会在重庆南坪国际会展中心隆重举行.本次峰会历时两天,话题众多,涵盖“区域协同与利益重构”“投融资专场——践行医疗新机遇”“新医改西南现象”等多个领域.尤其是国家卫生计生委能力建设和继续教育中心主任杨爱平与参会者分享的“公立医院院长职业化建设的有关政策走向”,点燃了会场热点.
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公立医院院长法律风险规避之策
公立医院是我国医疗体系的主力军,承担着为广大人民群众提供医疗服务的重任,公立医院院长作为掌舵人,其肩负着重要的管理职责.我国的公立医院从性质上属于事业单位,院长则一般是具有一定的行政级别的公职人员,他们在管理医院过程中必然要面对各种法律法规的监管和约束,同时承担着各种法律风险.因此,公立医院院长需要明晰常见法律风险,知晓规避之策,方可平稳执掌,依法依规管理好公立医院.
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英特尔:当移动医疗遇上分级诊疗
2016年5月,上海市儿童医院联合静安区、普陀区、嘉定区、长宁区四区卫生计生委,携手四区所辖16家区属医疗机构组建“上海市儿童医院儿科医疗联合体”(以下简称“儿联体”).这是上海市首个多区协作、统筹运行的儿科医疗联合体.“儿联体”的大特点是拥抱“互联网+”,探索联合体内区域医疗信息共享、资源共享,推进互联网儿童健康服务.
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尴尬母乳库叫好不叫座
提高母乳喂养率,建设母乳库是国际通行的做法.在8月1日-7日——第24个世界母乳喂养周到来之际,记者对我国医疗机构母乳库的现状进行了了解,发现已建的几家母乳库少人问津,叫好不叫座.尴尬局面有多因成立于2015年9月的东莞市儿童医院母乳库,运行至今处境尴尬,据东莞市儿童医院副院长骆庆明说,该母乳库运行将近一年,没有人来捐献过母乳,也没有人向母乳库提出母乳的需求.
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2017 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 23 24 |
2014 | 01 03 04 05 06 07 08 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2013 | 01 02 03 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2010 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2009 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2008 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2007 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 17 18 19 20 21 22 23 24 |