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机器的神话
一百多年前,一束偶然发现的奇异光线改变了整个人类医学的进程.借助神奇的X射线,外科大夫得以窥视人体内部的奥秘.随着CT、MRI的发明,各种人体辅助设备和介入产品的问世,机器成为人类攀登医学高峰的臂膀.同时,医疗生态也发生了翻天覆地的变化.上世纪80年代,医院昂贵的设备仅为几十万美元,但在今天,医院里贵的设备价格相当于一架飞机.
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ECRI:公正的旁观者和支持者
2011年年初,美国紧急医疗研究所ECRI(Emergency Care ResearchInstitute)公布了影响巨大的<2010十大医疗科技危害>(见本刊2011年第5期),对目前广泛应用的医疗技术造成的附带危害敲响了警钟,让人们意识到与科技进步随之而来的风险.ECRI把不断追求更安全、优质、高性价比的医疗服务作为目标,运用多种应用科学对医疗卫生系统的方方面面进行研究和评估.
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异化与迷失
20世纪后半叶,新技术的大量涌现催生了技术哲学,而技术哲学从一开始就以对技术的反思和批判引人注目.在今天的医疗领域,技术带来的异化和迷失同样引人深思,开单、检查、读片、治疗,这个看似正当的过程正在折射一个可怕的现实,我们的医疗过程正在变成一场机器与器官之间冰冷而割裂的对话.在北京大学,本刊与该校教授王一方之间也进行了一场技术与哲学的对话.
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机器让人更健康?
冯晓源:预防是医学的未来影像技术的发展对医学的推动作用是毋庸置疑的,CT和磁共振的发明者也都因此获得了诺贝尔奖.这些先进的技术有力地弥补了人类感官的不足,以非常直观的方式展现了人体内部发生的变化.当然现在我们获取多的还只是形态学上的变化,但是功能影像已经有了快速的发展,未来借助分子影像的发展我们将获得更多有用的信息.
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基金审核仍待科学
3月20日下午4时,2011年国家自然科学基金(下称"基金")的申请截止.之后几个月,全国各地的科研工作者精心烹制的"科研大餐"将接受点评,角逐120亿元的基金.这一数字比去年增长了16%.尽管如此,低通过率仍然是基金的注脚.据浙江大学医学院附属第一医院科教处寿张飞教授介绍,身为"科研大户",该院的申请通过率也只有20%-30%.激烈竞争下,基金审核机制是否完善公平,成为科研工作者为关心的问题之一.
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资源配置标准亟待明确
"现在讨论卫生资源配置标准非常有必要.有了配置标准,各级卫生行政部门的工作方向和医院的发展目标才会更加明确."2011年3月,卫生部规划财务司在湖南长沙举办了卫生资源配置标准培训班,代表云南省卫生厅参会的云南省第三人民医院院长杨湛在接受<中国医院院长>记者采访时表示.卫生部财政司相关领导在培训班上表示,有关区域卫生规划的指导性意见将在一个月内出台.
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戒烟门诊存废之争
3月5日,<国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要(草案)>提请第十一届全国人大第四次会议审查."全面推行公共场所禁烟"首次出现在"五年规划"中.此前,中国因没能有效履行<烟草控制框架公约>"在室内公共场所和室内工作场所实现100%禁烟"的承诺而受到指责.正当控烟再次广受关注、成为社会和政府的努力目标时,能够有效帮助个体戒烟的戒烟门诊却普遍面临生存困境,甚至产生存废之争.
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纠结的疫苗
每年的4月2日,是世界自闭症日.现实中,很多人把这一病症同疫苗联系在一起.美国作家赛斯.姆努金在其新书<恐慌的疫苗:一个关于医学、科学和恐慌的真实故事>的开头就讲述了一个真实事件,事件的主角是一名叫做马修的孩子.马修的母亲凯利曾听其物理治疗师说疫苗含有水银,对孩子有害,可能会导致自闭症.凯利随后去找马修的儿科医生求证,但儿科医生并没有让凯利查看疫苗标签,这加重了凯利的怀疑.自此以后,马修就没有按时接种疫苗,包括乙型流感嗜血桿菌(Hib)疫苗.马修3岁时染上Hib,命悬一线.所幸经过医生几个昼夜的抢救,马修终于从鬼门关被拉了回来.
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抑郁难平
直到目前,多数人还认为抑郁症只是茶余饭后的谈资,它的存在似乎与自己毫不相干.可事实上,它真实的威胁和严重程度,选比留给大众的印象要成倍地严峻.与发病率和负担率不断攀升形成鲜明反差,我国民众对抑郁症的辨识程度却低得惊人.目前,约有60%的人不知道自己患了抑郁症,仅有不到10%的人接受了相关的药物治疗.这种反差直接导致了我国抑郁症自杀率居高不下.
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柯尊洪的三昧人生
佛语三昧,意指专注于一境,领悟事物的要领、真谛.因为是社会转型期的亲历者,他于十三年前毫不犹豫地踏入抑郁症药物研发生产领域.因为是药学专业人士出身,他将做企业的目标简单地代换为享受新产品上市的喜悦;也正因为期许的简单,使他更易领悟事物的真谛,保持积极的心态,笑对风云.
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科技与人文的使命冲突
去年8月参加了日本本田公司在北京举办的仿人机器人展示会,一个名叫ASIMO的白色机器人让我难以忘怀.ASIMCO可以轻松地做出走、跑、上下台阶、单腿站立、踢球射门、端盘子送水等高难度动作,而且还可以和观众们机敏互动、对答如流.短短的时间里,现场气氛就被"他"搅热了,掌声和叫好声不断.
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周京国:规划大川北
一条动车铁路,将成都到南充的距离缩短在了一个半小时之内.南充--这个被周京国戏称为"中国西部的西部"的城市已经越来越接近现代化的快节奏了.2005年,担任副院长11年的周京国就任川北医学院附属医院(下称"川北附院")院长.当时正值全国制定"十一五"规划期间,他便把医院发展同"十一五"切合起来,重点实施战略性结构调整,转变医院发展方式.
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浏阳集团化诉求
中国县级医院的发展极不平衡.这不仅表现在东、中、西三大区域间的整体差异,更体现在医院间及地区间的个体发展不平衡.当某些地区还处于翻新大楼、购置设等初级规模扩张阶段时,一些地区已经步入纵向整合的规划时代.浏阳市隶属长沙,是一座拥有140多万人口的县级市.这里除了以盛产烟花著称外,医疗资源也相当丰富.其中湖南省浏阳市人民医院(下称"人民医院")和中医院2010年的业务收入都超过2亿元,甚至还有两家乡镇卫生院的业务收入也过亿元.医疗机构竞争相当激烈.
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县级医院自救
2011年,县级医院成为公立医院改革的主角.卫生部党组书记张茅在近期表示,今年公立医院改革要以县级医院改革为突破口,以补偿机制为切人点,实现综合改革.然而,县级医院院长们已经没有了2009年时的兴奋.2009年新医改方案公布之初,其向基层和基本医疗服务体系倾斜的政策,曾经让中国的9000多家县级医院看到了发展机遇.
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内涵管理软着陆
一位年愈古稀的医院院长与一位到医院就医的幼童互致鞠躬礼--2009年,在浙江大学医学院附属第二医院(下称"浙医二院")140周年院庆之际,一张老照片再次跃入公众视野,引得观者感叹不已.在现任浙医二院院长王建安眼中,这张照片所蕴含的,正是浙医二院140年来生生不息、流淌不竭的活力--尊重患者、关爱患者、打造百姓放心的医院.
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IBM助力医疗转型
机器人可以挑战国际象棋大师,但是否也能对现场需要互动和应变的智力竞猜节目应付自如?IBM新推出的超级电脑"沃森"(Watson)近期就在智力竞猜电视节目"危险边缘"(Jeopardy)中向全世界展示了其"智能化"的新成果.而且这种成果将有可能应用在医疗领域,用于帮助分析病况数据,准确诊断病人,推进"智慧医疗,的发展.
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和康弘的科学家们喝下午茶
"10亿美元、10年时间"似乎已经成为新药研发必须付出的代价,这一西方大型制药企业都视为心病的定律,在中国,是否能被打破呢?就此,笔者与处于中国研发第一阵营的研发型制药企业康弘的众位科学家对此话题进行了探讨,倾听云集了大量海归博士的康弘研发团队的意见,期望能够给致力于研发的中国本土企业以借鉴与信心.官僚主义是新药研发大敌蓝庆博士,现任康弘企业技术中心主任、首席科学家;但此前,在他博士毕业后实际上一直在美国制药企业和科研单位工作,时间达20多年.
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深度帮扶县级医院
中心城市的大医院人满为患,而相当部分的县级医院却门可罗雀,这种扭曲现象在全国相当普遍.近年来,各级政府虽然十分重视县级医院建设,投入大量资金,改扩建了房屋建筑,购买了专用的医疗设备,使县级医院基础设施条件和医院环境有了很大改善,但县级医院"龙头"作用仍然没有得到充分发挥,并已成为医疗卫生事业的一个难解的"死结".
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职业化院长的十年生长
北京大学东北门进人,向西向北再向北,就在未名湖东北岸的一片绿荫里,静静地藏着万众苑、朗润园这些昔日的王府阁楼.雕龙画凤、斗拱飞檐之间,一派静谧的学府味道,一腔深厚的人文情怀.对近十年来从这里走出去的近千名医疗界的精英而言,这里,才是他们在医疗职业化管理道路上的真正起点.
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美国医疗器械审批混沌
2010年下半年,美国一家医疗器械公司--国际生物传感器公司(Biosensors International)关闭了拥有40名员工的南卡罗来纳州工厂.公司管理层对此给出的理由是美国食品与药品监督管理局(FDA)审批其新心脏支架的过程"实在太漫长"."我们的心脏支架在世界上其他国家都通过了审批并上市销售,偏偏在美国就不行."该公司首席执行官杰弗瑞.加普对<纽约时报>抱怨称,"所以我们决定,干脆直接投资中国、巴西、印度和欧洲的医疗器械市场."
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男科:欲发展先独立
"我'那方面'不行,不光是吃补药、去大的公立医院看,甚至民营的专科医院乃至私人诊所都看了,钱花了不少,就是没解决问题……"近日,一名四川省自贡市的男性患者在某网站上倾诉了自己的求医经历."这样的患者确实很多."从事泌尿科工作多年的北京普仁医院副院长陈斌感慨,因为没有独立的学科,很多男科疾病的患者只能跑到泌尿外科去.而泌尿外科的医生往往说没事,开点消炎药就解决问题了.
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