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布阵公立医院改革
"推进公立医院改革试点,优化资源配置,改革管理体制、运行机制和监管机制,提高医疗卫生服务的质量和水平",4月10日,一场由国务院副总理李克强主持的会议在北京低调召开.
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多元化办医:"卖光"式共性冲动
"卖光"几乎是早期所有多元化办医模式的共同特点.发轫于辽宁的"海城模式"一开始就将其发挥得淋漓尽致.
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医保制度:迈向全民医保
2009年, "镇江模式"迎来了第15周年,它在探索医保改革路径方面可谓功勋卓著.
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公立医院改革"现形记"
耗时三年,公立医院改革在医改中的地位日渐突出,终于作为五项重点改革内容之一,被坚定地写进了新医改政策.
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医院改革的路径呼声
"人财物,责权利"是公立医院院长寄望新医改的直接诉求.<关于深化医药卫生体制改革的意见> (以下简称医改意见)及实施方案出台之前,多方消息已经综合描绘出新医改的框架体系,医院院长的关注点也由内容争议转向了路径选择,特别是对公立医院改革的具体举措充满期待.
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管理体制:体制内外的路径选择
在新医改的四项指导原则当中,政事分开和管办分开占据半壁江山.目前的政事分开和管办分开模式几乎都起始于2005年.改革的大背景是政府转变职能和事业单位改革,因此,很多此类模式都是由当地政府主导,卫生系统只是作为改革的一个组成部分出现.
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"模式"走近新医改
多年来,全国各地自发进行了很多内容丰富、形式各异的医改探索,归纳起来,它们大致涉及管理体制、医药分开、多元化办医和医保制度等四大方面.除了少数几个已被确认失败、先行退出的模式之外,大部分模式仍在坚持探索,它们的经验积累必将加速新医改进程.同时,新医改政策的出台,也会给这些医改模式营造有利的发展环境,促使他们在原有基础上,更加顺利地实践下去.
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性格决定命运
人们关注的往往是名人取得成功后的辉煌成就,从而淡化甚至忽略了他们走向成功的过程.与成功人士相比,人们常常会自我安慰地想到:他们之所以成功是因为他们天生就有着某种超出常人的才能,恰逢好时机,所以成功是必然的.然而事实并非如此,看过唐骏的这本书,便更加深刻地理解到:任何成功背后都有着常人无法想象的艰难历程.
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韩国:强制医药分离与医生利益补偿
2000年7月1日,韩国政府实施了一项改革,要求医药分离.改革意在根本改变药品供给和消费的无效率模式,降低这种模式带来的药品过度使用和不当使用,同时控制药品支出.然而,药品改革遭遇了严重的医生罢工,因为改革试图消除他们来自药品的利润,而这是他们收入的一个主要来源.
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日本:定价规则推动医药逐步分离
每个国家都有自己独特的医药政策,日本也不例外.日本采用了独特的动态价格控制规则,该规则下,依据前一年的交易价格,更新当年的监管零售价格.根据全民健康保险,某些公共健康保险覆盖全部人口.
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从保险、支付制度改革促医药分离
韩国和日本药品政策改革的经验对中国特别重要.尤其是这两个国家医药分离改革的经验,对于正在为怎样处理"以药养医"这个棘手问题而苦恼的中国尤为有用.
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领导的价值
真正的领导人,不一定自己的个人能力有多强.领导人的大价值在于:能够团结比自己更强的力量,让他们超水平发挥聪明才智,从而提升自己的身价,提高团队的凝聚力.相反,许多人却因为过于完美主义,自以为什么人都不如自己,后充其量只能成为一个好员工,而成不了优秀的领导人.
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激活私人部门的能量
在全球金融危机蔓延之际,无论是发达经济体还是新兴经济体,几乎都陷入经济停滞的泥沼,在一片万马齐喑的境遇中,中国的经济发展却一枝独秀.近国家统计局公布中国GDP第一季度同比增长6.1%.受此影响,美国高盛投行甚至将中国全年GDP的增长由当初预计的6.3%调整到了8.5%,看好之心不言而喻.
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冀慎泉:慈善办院真情营销
2006年春,众多沈阳人将关注的目光投向易名不到一年的沈阳医学院附属沈洲医院.沈阳市政府免费救治500个先天性心脏病患儿的一把手工程,开始在这家医院落实.时近3年,已陆续有400多名先心病患儿被或背或抱地送进医院,全部欢蹦乱跳地从这里奔向新生.刚刚易名的沈洲医院,也因此有了一个更响亮的名字--爱心医院.
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深呼吸救自己
亏损、信用度下降美国的医疗卫生行业未能在2008年席卷全球的金融风暴中幸免.2008年9月,股市剧烈动荡、急转直下.近期,美国国家经济研究局(National Bureau ofEconomic Research)称,美国已经经历了自2007年12月以来为严重的经济衰退.
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医务人员也应列入公务员
人保部"全国事业单位养老保险制度改革方案"的目的,是将事业单位养老保险下调至与企业一致.按现行社保标准,事业单位退休人员纳入社保后,收入将大大地低于在职人员,也低于之前己退休的工作人员.
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条件还不成熟
事业单位人员的社会保障制度改革是一个老话题,长期以来,这个话题一直是和公务员社会保障问题联系在一起的,统称"机关事业单位社会保障".
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养老保险制度不能碎片化
养老保险制度的建立和完善,是任何一个国家发展进程中社会保障体系建设的大事,而保障制度的公平性则是国民关心的内容之一.
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就高不就低
事业单位是我国特有的名词,按照国务院1998年相关条例的规定,事业单位是指国家为了社会公益目的,由国家机关举办或者其他组织利用国有资产举办,从事教育,科技,文化和卫生等活动的社会服务组织.它具有提供公共产品和公共服务的职能,在工作人员管理方面比照国家公务员的各项制度实施,也就是我们通常所说的公务员编制.工作人员身份关系如此,其享受的社会保险待遇也应如此.
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不可急于求成
让公立医疗机构医务人员的养老保险制度,向企业"看齐",这是不了解公立医疗机构养老保险改革的特点和难点的不当之举.由于各种历史原因,我国公立医院有其明显的自身特点:
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独立法人架构为公立医院护航
无论是今年全国卫生工作会议还是近国务院通过的新医改方案,对公立医院的运行都提出了管办分开、政事分开的理念,要求建立和完善医院的独立法人地位,形成以医院管理委员会为核心的法人治理结构,实现所有权和管理权的分离,建立决策、执行、监督相互制衡,有激励有约束的机制.如何建设医院法人治理机构,成为新医改探索公立医院改革的重要任务.
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四项基础管理玩转绩效考核
2004年6月,当樊树清走马上任满洲里市第一医院院长时,满洲里市第一医院可谓处境堪忧.这时候的满洲里市第一医院正处于效益下滑、负债累累、人心不定的窘迫处境中,而医院又将马上面临搬迁建设对正常医疗工作的不利影响.如何在这样的处境中走出一条发展之路,成为了樊树清这一任医院领导班子面临的难题.
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护理变主角AA制先行
执行团队中国人民解放军第251医院经典理由建立护理垂直领导体制,卫生部早在1986年就对此作出明确规定(<关于加强护理工作领导,理顺管理体制的意见>),但是,20多年过去了,护理垂直管理体制仍然难以建立.在很多医院科主任负责制一直延续至今,护士隶属于科室,护理在人力安排.薪酬分配上均从属于所在科室.但在实际中这已远不能满足现代医学模式的要求,也与国际上实行垂直化管理的现代护理管理有着很大的差距.
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逐梦高血压学访首都医科大学附属北京安贞医院高血压科主任余振球
在北京安贞医院,一位中国医生于1993年就提出了高血压是一个独立学科的论断,而美国人直到2005年才提出与之相似的高血压新定义,中国人比美国人早12年.
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谁把客户当家人
各行各业都在喊着"以客户为中心",但这句话往往悬浮于半空,成了不折不扣的"高调儿".笔者日前出差回京,在首都机场排队等进城的大巴.天色渐暗,大巴未来,排着的队也越来越长.终于巴士开进了站,队伍开始检票登车.
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灵顿:业精于专
如果留意一下各大医院的院徽,你会看到,红十字、和平鸽、爱心这些类似的元素几乎充斥在每家医院的院徽之上;医院的影像袋也多是一水儿的白色塑料袋,上印红色的医院名称;进入医院门诊大厅,杂乱无章的环境和无序的标识信息令患者感到无所适从,更不要谈医院品牌的个性与美感了.
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美国《阳光医生薪酬法案》有望通过厂商赠礼将透明化
向医生支付名目繁多的费用,赠送各种各样的礼物影响其处方,已经成为许多医药企业惯用的公关手段.调查显示,美国各大医药公司每年都要花费60亿美元的巨资来进行他们所谓的医生培训计划,而这些培训内容,要么是送给医生们价格不菲的礼品,要么就是免费送他们豪华假日旅行.
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哈佛医学院的"药企门"事件
Matt Zerdan现在是哈佛医学院一名四年级的学生,他回想第一年在哈佛医学院的药理学课堂上,教授好像过多地讲述了降脂药物的好处,却不理会学生对药物副作用的提问.
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医保信息化第三波
镇江市医疗保险局信息中心总工程师李小龙近又忙起来了,尽管做医保信息化,"变"是常态,但这次他明显感到任务重大,项目复杂.
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"大象"三番转身开启"智慧医疗"IBM连推四大智慧医疗方案
似乎是为了呼应新医改的到来,就在医改方案4月6日公布之后的第三天,IBM软件集团全球销售总经理Robert LeBlanc先生亲临北京,宣布成立"IBM医疗行业解决方案实验室",并隆重推出IBM在中国医疗领域的四大"智慧医疗"解决方案.
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培植医疗器材采购的"优生"风险观
今年,第二军医大学长征医院(以下简称"长征医院")医疗仪器设备科主任葛毅终于将出书一事提上了日程.他将要出版的这本书的主题是:医院如何建立一套评估供应商的销售资质与验收安全风险的体系.
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消逝的自助透析室
在北京市通州区白庙村,安静荒凉中矗立着的几间平房里,来自河北、安徽、内蒙古等地的10名尿毒症患者,因无钱透析,又不想等死,于是想出"共用一个肾"的办法延续生命--集资买了3台二手透析机,每次透析仅需80元.
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"偷得"传统文化的吉光片羽
前不久有幸拜见了一位国学大师,聆听了一席有关中国传统文化的深刻教诲.五千年的悠久历史,令中国传统文化何其博大精深,自不必多说.而深远的人文遗产,不仅遍及文字、图像、声音、影像等诸多范围,也铭刻在每代中国人的眼中和心中,如涓涓细流,流传至今.
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2012 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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