- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
上海价改:从做好比价入手
自2010年以来,上海已至少6次调整医疗服务价格.这样的调整频次在其他地方并不多见.“小步走,不停步”,逐年对医疗服务价格进行调整是上海的一大特点.上海取消药品加成较晚,从2015年开始每年降低5％的加成,分三年完成.因此,上海调价并不单纯为了弥补药品差价.“上海的思路是不管药品是否零差率,都要进行医疗服务价格调整.因为补偿机制的扭曲、不合理是客观存在的,这是共识.”上海市卫生发展研究中心常务副主任金春林表示.
关键词： -
价改全面提速攻坚战号角吹响
媒体曾报道过这样一个故事,在一次基层考察中,一位医生告诉国务院总理李克强,自己的按摩理疗服务价格每小时只有几十块钱,而在外面的“洗脚城”,一小时按摩服务的价格却有上百元.“这位医生对我说,他觉得自己的劳动既没有价值,又没有尊严!”在此后的一次国务院常务会议上,李克强提到此事.故事发生在2014年,当时关于医疗服务价格改革的讨论远没有今日热闹,但与基层医生对总理的“告白”类似的桥段,医疗圈内人士早已耳熟能详.尽管如此,两年之后回头去看这个故事,其蕴含意义或许远远超出了当时人们的理解.
关键词： -
“全民耐药”时代的“限抗”总动员
中国是抗生素生产和使用大国,年产抗生素原料约21万吨,出口3万吨,其余18万吨自用.在中国住院患者中,抗生素的使用率达到70％,其中外科患者使用比例更是高达97％,每年有8万人因滥用抗生素死亡.英国《全球抗菌素耐药回顾》报告指出,中国抗生素用量约占世界一半,若不控制,到2050年,抗生素耐药每年将导致100万人早死,累计给中国造成20万亿美元的损失.
关键词： -
肿瘤心脏病学门诊亮相大连
研究显示,约有近半数的肿瘤患者死亡是非肿瘤原因所致,其中,心血管疾病是其主要的原因之一.河南省某三甲医院的医生小李对记者说:“在晚期肿瘤患者中,伴有心脏疾病的患者日益增多,仅靠肿瘤科的技术力量远远不够.但在和心内科进行会诊时,往往会因为协调不畅,出现医生不能及时到达病区的问题,影响患者诊断及后续治疗.”如今,小李的问题在千里之外的大连得到了彻底解决.8月22日,全国首家“肿瘤心脏病学门诊”在大连医科大学附属第一医院(以下简称“大连一院”)挂牌成立,标志着我国肿瘤心脏病学研究已走向临床,为肿瘤心脏病患者带来福音.
关键词： -
健康优先圆梦中国——对当今医学现状的反思
当各种国际先进甚至顶级的医疗器械、新药相继进入我国的大医院,当越来越多的基层患者从四面八方涌入北上广寻求名医时,我们一方面感叹国家医疗保障水平的迅速提升,也为日渐不堪重负的医保费用和医务人员担心.面对越治越多、越来越年轻化的患者,面对屡屡发生的伤医事件,我们不禁要问,现有的医疗体系、持续多年的医改实践,让医患都满意了吗?“医疗、医药、医保”的三医联动,实现13亿中国人的健康梦,还有哪些问题有待解决?
关键词： -
新规范新要求新征程
在全面建设小康社会和建设“健康中国”的新形势下,医院后勤改革发展已跨入新征程.实现“十三五”目标、中国梦、健康梦,就要牢固树立十八届五中全会提出的“创新、协调、绿色、开放、共享”五大发展理念,围绕建设健康中国和全国医药卫生体制改革的大局,针对我国医院后勤发展亟待破解的难题,重点突破.要凝心聚力执行新要求、新规范,精准推进,实现医院后勤建设跨越式发展.
关键词： -
知微知彰,知柔知刚——医院管理的高境界
2010年在游览承德避暑山庄时,作者恰巧走到了“四知书屋”.这四知乃“知微知彰,知柔知刚”,指的是既有洞悉“千里之堤溃于蚁穴”和“星星之火可以燎原”的能力,又懂刚柔相济的管理艺术.能发现所有“大堤”上的“蚁穴”,把其消灭在萌芽状态,确保千里大堤的安全;发现所有的星星之火,使其迅速得以燎原,引领趋势,引领未来.“四知”,这不正是中国智慧对管理的贡献?不正是管理的高境界吗?作者豁然开朗.
关键词： -
天生有医心
医学是一门实践科学,面对众多的医疗选择时,医学又具有不可重复性,医学的天然属性造就了“决策冲突”这样的难题.这个难题不只属于患者、患者的亲人,还属于医生.医疗决策,是人生大的难题之一,每一个决策的背后,不仅是技术、数据、利弊等等,更有个人的生命观、价值观、思维逻辑能力.关于患者为什么会选择一种治疗手段而不是另一种治疗手段?受过严格的医学教育,担任过住院医生,并在医学研究中心工作多年的杰尔姆·格罗普曼和帕米拉·哈茨班德两位医生,带着这个问题对数十位患者进行长时间的访谈.《好的抉择》一书则是他们选取了一些比较有代表性的例子,包括16位患者亲诉医疗故事、14位知名医生、4位心理学家领路解读,这些例子能揭示影响患者做出医疗决定的种种因素.
关键词： -
新晋管理者转型秘诀
当人们从专家一跃成为管理者时,管理者在思想上需完成巨大的转变,而这点对许多刚刚获得晋升的人来说非常困难.因为指导和协调其他人跟你自己单打独斗不一样,你很难抛弃旧的思维习惯.
关键词： -
医疗价格改革应明确医生的价值
今年7月,国家多部委联合发布《推进医疗价格服务改革的意见》,由此拉开了医改中医疗服务价格改革的序幕.长期以来,国内公立医院医生服务费用,包括门诊检查费用、治疗费用等价格偏低,造成医生智力价值的扭曲,让医生没有积极性.国家推行这一政策,是因为这一扭曲现象已经凸显为医改中的主要难点,不动刀子,医改则举步维艰.其实,要让医疗服务价格改革到位,首先应明确一个问题:一个普通医生的合理价值到底是多少?也就是在正常情况下,一个普通医生的正常收入应该是多少?
关键词： -
以案例经验审视我国筹资补偿机制
20世纪80年代以来,公立医院形成了基本工资很低,而且奖金根据医院经营状况发放的薪酬制度.政策要求对奖金总额进行控制,但这一指导意见基本没有执行.一般城市大医院特别是三级医院的奖金数量极为可观,奖金可能是基本工资的数倍;而经营状况较差的医院,有时候则只能保障基本工资.医院内部的分配,普遍做法是奖金的多少直接与科室、个人对医院的“经济贡献”挂钩.
关键词： -
医养结合产业发展问题研究
2016年7月6日,民政部和国家发改委印发《民政事业发展第十三个五年计划》,明确指出要加快推进医疗卫生与养老服务相结合,建立健全医养结合体制机制和政策法规,推动医疗卫生和养老服务资源有序共享.这是在我国养老形势日益严峻的背景下,为实现养老和医疗资源合理布局,满足不断扩大的需求而做出的又一政策规划.所谓“医养结合”就是指把医疗资源与养老资源相结合,从而满足老龄化社会的需求.其中,“医”包括医疗康复保健服务,具体有医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务等;而“养”包括生活照护服务、精神心理服务、文化活动服务.以“医养一体化”的发展模式,集医疗、康复、养生、养老等为一体,把老年人健康医疗服务放在首要位置,将养老机构和医院的功能相结合,把生活照料和康复关怀融为一体的新型养老服务模式.
关键词： -
苏建华:“引血输血”促发展
自苏建华掌舵医院以来,金坛区人民医院的发展已经进入了快车道,这得益于苏建华的多年经验和对时局的正确把控.他清晰地意识到,对于一家县区级医院来说,总是闭门造车,即使再努力也会适得其反.“除了造血,医院的发展离不开引血和输血.”苏建华坦言.向上借力攀“高枝”“作为一家县区级医院,在自身实力尚弱之时,要善于向外部借力,多与三级医院开展多渠道的技术合作交流,向他们取经.”对此,苏建华不只是说说而已.自上任以来,他大力推进“三名工程”,即“名院进修、名科联合、名师带徒”.仅今年上半年就分批次选派40余名骨干到上海瑞金医院、北京积水潭医院等知名医院进修学习;同时,确定了3名老中医师和常州二院、常州三院7名学科带头人为该院的青年人才“一对一,师带徒”,实现名医帮扶.
关键词： -
区县医院变形记
三年的时间,不算漫长,却足够让一家医院发生翻天覆地的变化.对于王世鑫来说,天津市西青医院(以下简称“西青医院”)顺利晋升三级医院的消息让人振奋,却不意外.作为院长,他认定了晋升三级医院这条发展之路,并带领全院职工让这所基础薄弱的区县医院在短时间内脱胎换骨.“天津市西青区是—个经济强区,卫生教育也要与经济发展相适应.”王世鑫认为,城市二级医院正处于尴尬的夹心层,作为院长,应该着眼于当地卫生资源需求和规划以及区域卫生经济的发展情况,调整医院发展战略.根据西青区实际情况,将医院定位为现代化的区域诊疗中心,创建三级综合医院.“只有这样才能与区域经济发展及百姓对优质卫生资源需求相适应,满足老百姓不断增长的健康需求.”
关键词： -
借力优化资源兜底区域医疗
北京市海淀区370万常住人口在优质医疗资源的获取方面较有优势——包括部队医院、部属医院等,7家大型三甲医院坐落区内.强院林立的区域医疗格局下,区属海淀医院与“做大做强”一直保持着距离,区内医疗投入也相对乏力.2012年,海淀区GDP总额为3497.9亿元(排名各区县第二),但政府制定的预算计划中,医疗卫生支出仅12.9亿元,同年的教育支出为46.4亿元,几乎是前者的4倍.
关键词： -
临床“知情同意”现状之法律反思
纵观国外医事法研究书籍和教材,有两大核心内容:知情同意与注意义务.而前者对于国人而言并不陌生,但是我们在临床实践中却一直存在误读,也成为这些年大量诉讼案件产生的一个主要成因.我国医疗行业这些年推行的“知情同意”制度,将制度重心放在了“同意”上,导致“签个字吧”已经成为我国目前临床上的口头语.而且还错误地认为“知情同意”制度可以免除医院的所有责任,于是我们的知情同意书写得酷似“生死状”,从第一条到后一条几乎都是免责条款,让毫无医学知识的患者经常望而却步,不敢签字.
关键词： -
抑郁的全民筛查:但治疗需审慎
抑郁症是一种无处不在又损害十足的疾病.它占了2.5％的全球残疾调整生命年1,而且是死于自杀人群中常见的精神疾病2.2016年1月,美国预防服务工作组发布了新建议,倡议对所有成年人进行抑郁症的筛查.这一提议基于系统性综述对一般成年人群5项抑郁症筛查研究,研究共包括了2924位受试者3.工作组得出结论:“对初级医疗中经筛查识别的成年和老年抑郁症患者进行抗抑郁药物治疗、心理治疗或两者结合的治疗,可以降低临床患病率”,并且筛查的益处大于其危害3.
关键词： -
医疗卫生保健应该保障癌症的医疗,而不是糖尿病吗?
10年前,智利建立了一套开创性的医疗保险体系,目的在于改善其国民的医疗服务可及性、质量以及速度.Auge(该医疗保险体系的西班牙语缩写)为其国民依法提供了覆盖几种特定疾病的医疗保险.如今,该体系同全球其他国家中的类似体系一样,正同时面临着拥护与批判,因为政策制定者们在想方设法寻求两者间的平衡——人们对更好更公平的医疗保障的需求及日益增长的成本压力.
关键词： -
“涨价药”逼停知名医院服务
8月9日,当山东济宁的杨奉宝带着一岁半的儿子千里迢迢来到北京的解放军总医院(以下简称“301医院”),准备治疗孩子脸上的鲜红斑痣时,却被医生告知,因缺少药物目前无法提供服务.听了医生的话,极度失望的杨奉宝一屁股坐在6楼激光科C区诊室外的椅子上.造成这种情况的原因是,该药物的唯一经销商对301医院突然提价5倍.药价从740多元涨到3500多元,大幅超过301医院的采购上限,因而医院停止购药,患者也失去了就诊机会.“虽然国家规定,不在医保目录内的药品可以自行提价,不受医保定价限制.”复旦大学公共卫生学院教授胡善联评论,“但是如果是垄断药品,利用垄断地位大幅提价,涉嫌违反《反垄断法》,将受到国家法律制裁.”
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2017 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 23 24 |
| 2014 | 01 03 04 05 06 07 08 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 17 18 19 20 21 22 23 24 |
