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速读
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神木医改"神"在何处
神木医改值得关注和借鉴之处,是其已形成以民营为主体、市场化为主导的医疗服务市场,这为"全面医保"制度的建立和完善奠定了良好基础.
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创新技术与医疗变革
2010年5月21日,美国马里兰爆出了一个令全世界爆炸的新闻--克雷格·文特尔创造了第一个人造生命.他通过人工合成了一个全新的基因组,把这个基因组合成到人工造的细胞膜内,形成一个合成生命--Synthia.这是今年生物医学领域大的一条新闻,也可以说是医学领域大的技术突破.
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按病种付费的隐忧
酝酿一年多的北京医改已经出台了,其中的一项新招就是"按病种付费".所谓的按病种付费,其大名叫"疾病诊断相关分组付费".从国际经验看,这种付费方式通常是先由被保险人向医疗保险机构缴纳保险费,当医院为被保险人提供医疗服务并有了结果后,由医疗保险机构按约定"病种"及价格向医院付费.从理论上说,医疗保险机构是把医疗服务的全过程作为一个计量单位来付费.
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垄断不除药价难降
当一系列措施剑指各种垄断时,有人会以为垄断正在消失,却没有想到新的垄断正在生成.在医疗这个链条上,借助新医改,就寄生了不少"垄断虫".
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监管与内驱力
我们现在所处的这个阶段,其实是医院质量监管理念新旧杂陈交替的剧烈变革期.一方面,大量运动式的行政检查和突击抽查隔三差五地登场,行政之手屡屡伸进医院组织内部的微观管理,一遇到引起民愤的重大事件就施展霹雳手段,彻查彻办,拿掉医院的领导人以平息民愤,姑且不论其人真有其过还是代罪羔羊;另一方向,大量新式的质量监管理念如指标管理、持续改进等等悄然登场,行政监管者开始注意自身监管力量的属性和边界,强调监管者开始注意自身监管力量的属性和边界,强政监管对象的自主性,在不干扰其正常运营的前提下搜集监管对象的结盟构质量、过程质量和结果质量,并以此作为参照指标,引导相关的医疗机构进行比照,协同提高各自的医疗质量.
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以管理应对紧缩
总感觉医院的政府预算吃紧!医保像是医院的紧箍咒!事实上,这不仅是中国医院院长们的感觉,欧洲的医院院长也同样要应对经费时常捉襟见肘的"麻烦事".在当前欧洲债务危机愈演愈烈、各国纷纷努力削减财政赤字的关口,一些欧洲医院院长更是压力空前.
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二次改制探底
广东省东莞一家医院的心外科主任周明德近经过权衡,决定跳槽到茂名石化医院.除了一笔可观的安家费之外,更为吸引他的是新医院提供的发展预期.
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清华长庚"揽才"提速
"2013年,一期规划床位1000张,建设用地面积125亩的北京清华长庚医院将正式运营,届时,40多万天通苑社区的居民在家门口就可享受三级医院服务."清华长庚医院(筹)副总执行长周月红在接受<中国医院院长>采访时透露,"医院在两个月前已经奠基,目前主要在做市政水电等前期工作,预计8月份将全面开工."
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质量监管转型
通过一种管理方式,将一家医院的医疗质量水平像三维立体成像一样展现在众人面前,并如医生审读检查报告般对检查结果追根溯源.作为一名医院院长,是否认为自己的医院禁得起此种形式的医疗质量管理?这是当前医疗质量管理的主流方向,对医疗质量进行三维成像的实现,有赖于经过精心设计、定期采集、即时反馈、实地分析的医疗质量评价指标.
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217项检查"真相"
6月7日,广州某报以<女童误吞弯针,217项检验查梅毒艾滋>为标题报道称,广州一名5岁女童误吞一枚弯针,在广州市儿童医院诊治过程中,检查项目多达217项,其中包括艾滋,梅毒、类风湿等,医疗费达3366元.该新闻旋即被传统媒体和网络纷纷转载,主流舆论把批判的靶子指向医院乱检查、高收费.
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"医"梦难圆
2010年6月26日是人类基因图谱草图完成的十周年纪念日.10年前的这一天,时任美国总统的克林顿表示,这一进展将"彻底变革我们对所有或者绝大多数人类疾病的诊断、预防和治疗手段".当时,美国国立人类基因组研究所主任弗朗西斯·科林斯在一次新闻发布会上甚至预言,疾病的基因诊断将在10年后实现,人们将看到一个"脱胎换骨"的治疗医学.
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批注北京"答卷"
作为第30个出台医改方案的省级行政区,北京医改方案和其他29省市的医改方案一样,拥有两个鲜明的特征:其一,方案在基本医疗保障体系的建设上,给出了相对充分的阐述,而在其他方面的内容则相对简单、笼统;其二,方案在很多方面同国家医改方案和医改实施方案完全保持一致,缺乏具有针对性的措施安排.
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北京医改后发制人
"北京把国家医改重点实施方案中的5个方面都给出了具体指标,文字表述也兼顾到老百姓的接受能力.但是,方案中真正的亮点却并不多."复旦大学医院管理研究所所长高解春点评说.
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质量新路
"近我接到一位病人投诉,他在6病区住院6天,虽然病治好了,但是由于医务人员一直没把他发烧的原因告诉他,因此就投诉到我这里来.原来医生一直没有查明病人的发病原因,在沟通过程中又显得很不耐烦."
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将监管权交还医生访卫生部医疗服务监管司司长张宗久
<中国医院院长>:作为一名医疗质量监管者,您却认为医疗质量并不是监管出来的,理由是什么?医疗质量监管机构的主要任务是什么?
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取经澳大利亚
澳大利亚维多利亚州去年发布的<公立医院患者安全>报告(下称"安全报告")指出,根据研究估算,医疗事故的发生率大概是入院数量的10%,而在2006~2007年,维多利亚州公立医院的入院患者数量是135万人,这意味着大约13.5万的患者曾发生医疗事故,这一数字实在令人惊心.
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协和吹响学科集结号
一名来自天津的患者焦急地坐在候诊区里,她的手心此时正渗着汗水.在当地医院治疗的惨痛经历至今令她记忆犹新:医生在开腹之后又原封不动地缝好,摇摇头对家属说手术难度太大,怕患者身体承受不了.患者抱着后一线希望来到北京协和医院,把病历、影像学资料交给了胰腺疾病会诊中心的专家--他们此刻正在那扇关闭的房门内认真探讨,数十双眼睛齐聚在那一排影像资料上,从各自的专业角度发表见解.
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绩效工资改革模式亟须创新
国家的医改政策,从大政方针到具体政策,在传递给患者和老百姓时,层层接力的后一棒是医生,在这其中,绩效工资是医生落实医改政策的动力源泉,也是医改政策从宏观层面(国家大政方针)到微观层面(医院具体规章制度),再到医生个人行为的重要一环.
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袭燕:心无旁骛做管理
一张照片将时间拉回到2009年10月28日,当济南全城洋溢在第十一届全国运动会的热烈气氛里的时候,山东省千佛山医院(下称"千佛山医院")迎来了一位尊贵的客人--国务院温家宝总理.
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人本中山广州中山大学附属第一医院建院百年志
坐落在广州中山二路的红楼(现为中山大学医学院)被誉为中国西医发源地之一,与它一墙之隔的十几栋高耸楼群合围起一个宏大的教学附属医院.这里每天有5000多名医务人员、医学生在忙碌地工作和学习.
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如何告知患者"坏消息"
2008年,美国临床肿瘤学杂志发表了一篇文章,称医生把"坏消息"告诉了患者,但事后患者竟然都不记得医生说过了什么.这项研究是荷兰卫生服务研究院的Jesse Jansen博士开展的,他访问了260名癌症患者,研究表明,医生在告知患者风险信息的时候,给予患者的信息越多,他们能够回忆起来的越少.
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玩转"短信预约通知系统"
"各位家长,为了有效预防季节性流感的发生和流行,请您于×月×日,带上您的小孩到邗上社区卫生服务中心接种流感疫苗.此疫苗为二类疫苗,需付费(98元/人份),本着自愿的原则.请携带接种证."扬州市邗江区邗上街道不少家长的手机上都曾接到过这样一条短信.这是邗上街道邗上社区卫生服务中心2009年开通并免费提供的一项公共卫生手机预约通知服务的短信.
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FDA增强透明度
美国食品与药品管理局(FDA)的透明化工作小组在今年5月19日公布了一份旨在增强透明度的报告,其中包括21项建议;随后是两个月的公众评论期,将在7月20日结束.
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泊来品"同行评审"
同行评审(Peer Review)指由同行业的专业人士(一般是医师或者护士)对行业人员或者机构进行的评估.同行评审是保证和提高医疗服务质量的一种方式.美国早的同行评审始于1918年,初的医师和医院评估标准由美国外科医师学院(The American College of Surgeons)创建.如今,作为全美医院执照的认证机构,医疗认证联合委员会(JCAHO)要求所有医院都必须经过同行评审.
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悟本安慰剂
每天清晨我都会被小区里振聋发聩的甩手操吵醒,而这只是一整天"养生总动员"的开始.如果你有机会在工作日到小区的各条街道待上一阵子,你就能发现很多明目张胆的骗局正在欢天喜地地进行着.
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忙的人能找出时间
忙的人能找出时间.英国历史学家诺思科特·帕金森拿这句谚语作试验,分析为何大型组织会变得大而无当、毫无生气.帕金森拟出了一个定律:"事情增加,是为了填满完成工作所剩的多余时间."这条定律解释了为什么一个组织常会超过实际需要,以及个人效率降低的原因,即他们给了一个计划太多的时间.
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一片瘀青,一地鸡毛《刮痧》与中西医学的冲突
<刮痧>的故事发生在美国中部城市圣路易斯.华裔设计师许大同来美8年,事业有成、家庭幸福.在年度行业颁奖大会上,他激动地告诉大家:"我爱美国!我的美国梦终于实现了!"
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首都医生内蒙义诊
6月24日上午,在内蒙古乌兰察布市察右前旗医院门诊室,来自北京冶金医院心内科的医生牛秀英在不到两个小时内接诊了20多名当地患者.看到门外蜂拥的病人,她顾不上喝水,只想在有限的时间里能多看一些病人.
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成功,从了解失败开始
从遍布全球的中小企业到如日中天的跨国公司,曾经辉煌的企业和领导人,他们成功的途径千差万别,但让他们一败涂地的原因,却惊兴地相似……
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范宁的手术台
"敬爱的舅父:相信你和爸妈会问我为什么又离开香港安稳的工作,来到老远的中东工作,而且是战乱纷扰的加沙!"2009年春节期间,范宁在给舅父的信中以这句话开头.
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解密"达芬奇"
经历了国内5家医院购置达芬奇的"准生"风波,医疗界对这个超级外科手术机器人的热度依然未减.新技术究竟给我们带来了什么益处?这是需要不断求证的.
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牙医也需要一辆"奔驰"
很少有人能快乐地回忆起去医院看牙的细节,钻心的疼痛、令人发指的噪音、古怪的味道、坚硬的远没有沙发舒适的牙椅,让人没有丝毫愉悦.同样,口腔医生长期处于这种环境中也深感不爽.
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PACS领军者的下一个战场访华海医疗信息技术股份有限公司董事长张孝林
在刚刚落幕的"2010亚太HIMSS大会"上,与国际IT巨头同场竞技的国内企业中,西安华海医疗信息技术股份有限公司(下称"华海医信")显得格外瞩目.它不仅凭借其PACS业务抢占了国内PACS市场占有率第一的宝座,并高调宣布进军电子病历市场,为完善其医疗信息化产品线抢占制高点.
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供应链
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2012 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2010 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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