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异地医保互通 关山待越
随着我国异地医保结算进入财政规划阶段,各地试点也纷纷开始了基础平台的底层搭建,但“十二五”总体目标的提出已有时日,结果依旧是“患者跑断腿,专家干着急,医院尴尬万分,医保机构一筹莫展”.异地医保在多种社会力量的推动下缓步前行,也时不时因巨大的阻力而走走停停.
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解开异地医保即时结算关键之结专访中国人民大学医改研究中心主任、公共管理学院教授王虎峰
毫无疑问,“异地就医难”已经成为近年来的社会焦点,异地医保的即时结算更是“牵一发而动全身”的“利益之博”.面前眼前的政策僵局和利益漩涡,此项改革到底该如何稳妥推进,既能有效平衡诸方利益,又能科学防范潜在的各种改革风险和负面影响?近日,《中国医院院长》记者就此采访了长期研究、关注此领域的中国人民大学医改研究中心主任、公共管理学院教授王虎峰,以期找到答案.
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医保异地就医即时结算五大模式
异地就医问题是我国医疗保险制度发展完善过程中出现的社会现象.随着我国社保制度的建立和完善,异地就医问题逐步凸显,建立规范、科学、合理的异地就医管理服务框架,选择科学、适用的异地就医即时结算模式,有利于保障异地就医的流动性、适应性和可持续性,有利于医疗保险制度的长期可持续发展.
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异地医保实时结算之徐州样本
当一些地方还在被异地医保即时结算的诸多难题裹足不前时,徐州市中心医院已经在此条路上走过了第5个年头,它也是淮海经济区第一家真正实现跨省、跨地医保即时补偿兑现的市级医院.截至目前,该院已与徐州各县区和周边安徽省淮北市、萧县、砀山县、灵璧县、宿州市、墉桥区、濉溪县,河南省永城市,山东省微山县等地农保或医保患者签订了定点医疗机构服务合同.上述地区参保患者在徐州市中心医院均可刷卡就医,出院当天即能拿到兑付补偿.
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医院绩效考核要有战略眼光
在面对政府投入不足的严峻现实之下,如何加强医院内部绩效管理、改革分配机制、提高医务人员工作积极性成为医院管理者必须面对的挑战.“要取得良性的、可持续的业绩增长,一半取决于医院的定位和专科规划,一半取决于内部经营,特别是绩效管理.传统的绩效管理越来越难以提高业绩,而员工对薪酬的要求却越来越高.医院收入增长空间逐步减小,成本支出越来越多.”如何破解现阶段我国二级医院面临的业绩增长和绩效管理困境的难题,在10月18日由《中国医院院长》杂志社主办、九鼎医院管理顾问协办的“公立医院S-E-P战略绩效管理”培训班上,武汉大学医院管理EMBA客座教授黄中给出锦囊之计,即S-E-P战略绩效管理模式.
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用文化构建和谐医患关系
当今社会现状下,医患关系承载了诸多社会矛盾,使本是同一“战壕”的医患双方站在了彼此的对立面.要破解这些矛盾涉及众多环节,那么县级医院作为新一轮医改的核心,如何在有限的范围与空间内,大化地发挥公立医院改革核心点的能动作用,将对医院管理者提出巨大挑战.
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我对“健康”概念的几点认识
编者按:“医疗对人的健康只起8%的作用”、“人们把医学误当做魔法”、 “高血压不是疾病”等观点,是全国政协副主席、中国科协主席、北大医学部主任韩启德在2014年中国科协年会上所致的报告内容.该报告涉及了一些“颠覆性意见”,虽然“是一家之言,不是全面”,而且又“点到为止”,但都有依据,主要体现在两个方面.
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迷失的医疗体系
“作为一名初级保健医生,我看到同侪们士气低落,我看到一场危机即将到来.美国的卫生保健体制让我感觉如同在地狱之中……”这些呐喊来自一位从业多年的医生Rob.平息恐惧、减轻痛苦、挽救生命是医生的每一天生活.当文化和制度相融合时,医生会感到所有的付出皆有回报,然而当体制出现问题之时,沮丧、挫折感、不满乃至愤怒会让医生做出什么选择?
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分级诊疗正当时
分级诊疗试点工作不久将在全国展开.10月9日,国家卫生与计划生育委员会(以下简称“国家卫生计生委”)例行新闻发布会上,新闻发言人宋树立表示,国家将适时在公立医院改革试点城市启动分级诊疗试点,逐步建立符合我国国情的分级诊疗制度.
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分级诊疗四川篇:致胜之道
9月17日,四川省卫生计生委公布《关于建立完善分级诊疗制度的意见》,从10月起分级诊疗将在全省范围内全面实施.建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医机制,确保“小病在基层,大病去医院,康复回社区”,是四川省全面实施分级诊疗的预期目标.
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分级诊疗浙江篇:困境突围
分级诊疗,浙江省又走在了前头.2014年10月底开始,浙江省将分批启动全省分级诊疗试点.按照要求,10月底,淳安县、宁波市北仑区、宁海县等8个率先纳入试点的县(市、区)居民在看病就诊时,须到当地基层医疗机构首诊.到明年3月,将会有24个县(市、区)参与试点.
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麻省中国医疗之路方兴未艾
10月11日,广东省中医院(以下简称“省中医院”)、美国麻省总医院(以下简称“麻省总院”)、珠海横琴国联康华医疗投资有限公司(以下简称“珠海横琴”)在珠海横琴新区签订了合作协议,将在横琴新区建立一所世界一流的医院——美国麻省总医院中国医院(以下简称“麻省中国医院”).今后国人或许不用再远赴欧美,在广东就能享受到世界顶级的医疗技术服务.
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日本老龄化现状及对策
很多现代化、工业化发展良好的国家和地区,不仅改善了社会环境以及居民的营养状态,更进行了医疗制度改革以更广泛地利用医疗.其结果是,首先减少了新生儿和婴幼儿的死亡率,其次使人们更加长寿,无疑平均寿命的延长推进了社会的老龄化.然而,老年人的增加,使得必要的医护人员也在增加.同时,不只是医疗和照护,究竟谁该为老年人的经济和日常生活埋单也成为了一个社会问题.日本先于其他各国率先进入了老龄化社会急速发展的阶段,老龄化给日本社会带来了非常多的问题.
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刘玉村:集大成者的关键词
北京地铁6号线的北海北站,站厅工作人员、地铁口嗑瓜子闲聊的老人,都能熟稔地为路人报出去北京大学第一医院(以下简称“北大医院”)的出口、方位与步行时间.秋日的下午,地铁上乘客不多,但几乎每一班都有人风尘仆仆地下车,然后奔向北大医院.
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钮富荣:人文管理管灵魂
太湖南岸,一路往南10余公里,便是湖州地区规模大的三级甲等大型综合性医院——湖州市中心医院的所在.此刻,院长钮富荣正在17楼的办公室内,和同事、设计方热烈地商讨着新院的设计方案.全院1800名员工心中的那座立足浙北、国内领先、接轨国际的新院,将在这里完成后的规划和设计细节,一家地方性的综合性医院也将由此实现向区域性医疗中心的跨跃.在履职湖州市中心医院院长3年间,钮富荣身边的人一次次对他身体内所蕴蓄的巨大能量感到惊讶,也被他的管理魅力所折服.
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“联诊联治”攻坚癌症专访空军总医院肿瘤医院院长夏廷毅
多学科协作是实现肿瘤个体化综合治疗的有效形式.它打破了专业与学科的束缚,实现了患者的一体化治疗理念.这种模式在国外肿瘤学界已被广泛接受,也已成为医院医疗体系的重要组成部分.
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肿瘤放疗:亟待结构突围
100年前,人们很难想象,诸如原子物理学、放射物理学、放射生物学,甚至是计算机科学能与医学扯上什么关系,而这些学科却完美地结合在了肿瘤的放射治疗学中,成为当今与手术治疗、化学药物治疗齐名的恶性肿瘤三大治疗手段之一.
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诠释现代化研究型中医院
1960年7月创建成立的上海中医药大学附属龙华医院(以下简称“上海龙华医院”)是全国早建立的四大中医临床基地之一.上海龙华医院的“起跑线”很高,自建院之日起,就力邀黄文东、石筱山、陆瘦燕、顾伯华、陈大年、徐仲才、丁济民、范新孚八位全国著名中医元老参与医院发展与学科建设.54年来,传承老一辈的学术思想与不断求新进步成为一代代“龙医人”矢志追求的目标,“严谨、仁爱、继承、创新”的院训无疑已融入“龙医人”的骨血.
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埃博拉问责
10月8日早,美国医院确诊的首例输入性埃博拉病毒感染患者不治身亡.恐慌在所难免,真正令人们倍感不安的是,该例患者险些与首诊的德克萨斯州长老会医院(以下简称“长老会医院”)彻底擦肩.“埃博拉病毒感染患者延误诊治3天”,到底该由谁埋单?
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探路北京医管新格局专访北京市医院管理局局长封国生
2011年7月28日,北京市医院管理局(以下简称“医管局”)挂牌成立,至此,北京市医改开启了“管办分开”的新篇章,结束了北京市(省)级卫生行政部门多年来既管行业又办医院的历史.作为市政府出资人代表,医管局要切实履行北京市属22家三级公立医院的举办职责,包括管人、管事、管资产等职能,如院处级领导干部的任命与考核、医院管理体制与运行机制的改革以及国有资产的运营与监管等.换句话说,医管局是以国有资产出资人的身份,对所属医院实行人、财、物和运行的统一管理.
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