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如何监管监管者
两年前,以国家药监局前局长郑筱萸被判死刑为标志,媒体们宣称整个药品监管格局将进入一个"后郑筱萸时代",这意味着在经过此番刮骨疗毒之后,药监局的权力制约和阳光执法将会进入一个新阶段.然而此次以国家药监局药品注册司生物制品处卫良调研员为首的6名官员的窝案再次让人们大跌眼镜,让人觉得,原来药监局的官员地震如同近的地球地震一样一直处于震动活跃状态.这一"前腐后继"的现实让一个老问题再次浮出水面--如何监管监管者?
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"问题氧"暴露了什么
日前,湖南郴州市某家医院的"问题氧"事件被媒体曝光.该院涉嫌用工业氧冒充医用氧,而供气方竟是一家无生产许可证的企业.据悉,一名医院领导与其丈夫的公司勾结,垄断医院氧气供应达10余年,以次充好,损公肥私,而令人惊讶的是竟然无人发现漏洞.
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速读
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星星之火还是明日黄花
在医疗行业普遍向左转,将医疗卫生行业的公益性混同于医疗机构的公益性的大形势下,宿迁十年前天地玄黄般的民营化改革看起来更像是一个另类和异端.然而稍微熟悉内幕的人都知道,这是一场逼出来的改革.作为江苏省贫穷的地级市,宿迁的吃饭财政已经养活不了太多的国企和事业单位.穷则思变,终一场轰轰烈烈的医疗体制改革在所难免.
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仇和"遗产"
尽管人均GDP仍居江苏省末位,但14年前由江苏省经济实力弱的四个县合并而成的地级市宿迁,早已旧貌换了新颜.这是仇和留下的财产.这个当年"富争议的市委书记",如今正以他主政宿迁时同样的"铁腕"风格,主导着春城昆明的"造城运动",争议依旧不断.
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中医补偿勿入歧途
公立中医医院仍然在全国所有中医机构中占有绝对多数比例;从收入构成上看,公立中医医院与公立西医医院区别不明显,检验检查费用占比较高,西化现象严重;公立中医医院亟需在人员工资、医疗服务方面获得补偿.以上是"公立中医医院补偿机制研究"课题组(以下简称课题组)调研过程中发现的主要问题.
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宿迁改制实验
"关于公立医院改革的实施意见,我们医院也传达了.不过,那已经和我们没关系了."宿迁市人民医院党委副书记盛家玉对<中国医院院长>记者说, "传达这个文件,只是让我们知道外面发生了什么."2003年7月10日,在宿迁医改开始两年之后,宿迁市大的公立医院--宿迁市人民医院,走上了股份制改制之路.
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孤本宿迂
不再是媒体关注的"暴风眼",医改十年之后,宿迁市人民政府静静地出台了又一份与医疗相关的红头文件.这份"宿政发[2010]33号"文件的全名是<市政府关于印发宿迁市非公办医疗卫生机构和民办学校国有资产管理暂行办法的通知>(以下简称"33号文件"),2010年2月21日出台.文件第一章第一条开宗明义地指出,出台的目的是"为加强和规范全市非公办医疗卫生机构和民办学校国有资产的管理和监督,确保国有资产保值增值".
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十年:改革者与被改革者
"我们都在火上烤过了"同为宿迁医改的中心人物,葛志健的曝光率并不低于仇和.高峰时宿迁市卫生局每周得接待政界同行、学界精英、媒体记者三十多人,应接不暇的葛志健只好请人代劳,光卫生局的新闻发言人就设了两名.
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广东复苏等级评审
"等级评审对医院来说是头等大事."南方医科大学南方医院医务处处长廖四照在接受<中国医院院长>采访时这样表述,"这关系着一个医院的生死存亡,不仅体现在医院的服务收费、定价以及各种政策倾斜等一系列问题上,而且还关系到医院的声誉."
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公益性的四条"金标准"
坚持公益性作为卫生改革的一项基本原则已经成为各界广泛接受的共识,但无论是专家还是政府卫生行政主管部门,却从来没对公益性给出过明晰的说法或解释,而多数人往往将公一益性与福利或免费医疗等同起来,这对于当前深化医疗体制改革是非常不利的.有必要对卫生系统的公益性做一个系统的解释,澄清对公益性认识上的误解,进而保证卫生改革达到预期目标.
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侯氏管理三法
在临沂市人民医院,侯子山是个风云人物.在学术方面,他是国内二尖瓣治疗领域的领军专家;在医患关系方面,他所在的心内科堪称国内医患和谐的典范.每当谈起侯子山,医院院长尹传贵--这位曾经的心内科同事都会发自肺腑地赞美一番.而现在,侯子山更因为其积累的一套被命名为"侯氏工作法"的医院科室管理方法而声名远播.
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王建祥:鏖战血液学巅峰
"我从1978年起就开始看足球世界杯,喜欢巴西队."相识两年,三度恳谈,当王建祥对<中国医院院长>记者说起自己的这项爱好时,一向温煦的神情中隐隐透着兴奋.看到记者吃惊不小,他更加得意地补充:"1975年全运会足球赛,我也看了."在记者眼中,中国医学科学院血液学研究所血液病医院(以下简称天津血研所)副所院长王建祥,集山东人的淳朴与血液病学专家的儒雅于一身,是与医院风格结合得好的管理者之一.
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精益6西格玛促患者安全
在美国医院,"6西格玛"是从2002年开始广泛使用的,4年后精益管理也得到了运用.今天,一些医院将这二者综合起来,便是"精益6西格玛".医院使用"精益6西格玛"解决的大多数问题本质上是战略性和非临床性的,例如业务量和供应链.但现在,使用"精益6西格玛"解决患者安全问题已成为一种趋势.
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耗材管理深入临床
目前,大多数医院的耗材管理都相对粗放.临床科室往往会自行通知供应商送货,每月科室再汇总医用耗材使用情况,到设备管理处办理付款手续.这就产生了很多问题:供货商的产品是否在招标品目内?是否在有效期内?临床实际使用的是否为票据上的产品等等.由于无法溯源,一旦出现医疗纠纷,往往就会"说不清楚".
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放射科的谋变者访上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科主任陈克敏
估计连陈克敏自己也没想到,在离开上海交通大学医学院附属瑞金医院(以下简称瑞金医院)近二十年后,他重新回到这里,又干了十年.唯一不同的是,离开瑞金医院时,他只是一名小医生,回来的时候已经是放射科的学科带头人了.
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急救体系需急救
看过美剧<实习医生格蕾>的人们对医院急救的场景一定不陌生:接到急救电话之后,医生马上跑到医院急救的入口.不一会儿,一辆急救车呼啸而至,急救人员抬出伤员,一边将伤员快速地推进医院急救室,一边向医生们描述伤员的情况.医生们听罢,马上采取急救措施.一连串的流畅动作反映出美国医院急救部门的高效率,但是事实是否如此呢?
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举证责任逆转不乐观
<侵权责任法>将于2010年7月1日生效施行.其与原有制度安排明显的区别是,没有接纳高人民法院(以下简称高院)确定的医疗损害侵权纠纷的举证责任倒置规则,实现了举证责任的逆转.但医疗机构如果对此变化作出"对医疗机构有利"的理解,极易变"有利"为"不利".<侵权责任法>实施后,患者要承担损害、过错或推定过错、因果关系的举证责任.
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医药3.0时代来临
2.0时代方兴未艾,3.0时代已悄然来临.安永(Ernst & Young)会计师事务所日前发布了2010年全球医药产业年度发展报告<转型:医药3.0时代> (Progressions:Pharma 3.0).报告指出,各国医疗改革的兴起、医疗信息技术的快速发展、疗效比较研究的日渐普及,以及消费者权利意识的逐渐提高,种种因素促使医药行业、乃至整个医疗保健领域发生翻天覆地的变化.
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医学教育"补漏"
美国国家患者安全基金会(NPSF)路西安·利普研究所近日发布的一份名为<未被满足的需求:教授医生们提供患者安全保健>报告指出:"在使学生了解有关患者安全保健所需的基本知识和技巧发展方面,医学院所做不足."
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临床路径应由管理驱动
"现在临床路径已经不是医院愿不愿做的事了,而是每个医院都要做的.卫生部已经把临床路径管理纳入医改重点工作,医院管理者应该顺应趋势."济宁医学院附属医院(以下简称济医附院)副院长班博在4月23日由<中国医院院长>杂志社与济医附院主办、步长制药集团协办的"中国医院院长高峰论坛"上如是表述.
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从医院信息化到电子健康:中国的机会
2005年,趁亚太电子健康大会在中国召开,中国某部门召开了一次关于电子健康的会议.卫生部统计信息中心副主任王才有受邀演讲."结果,会议有5个演讲人,但下面只坐了4个听众."近日,在由<(中国医院院长>杂志社和英国大使馆联合主办"从医院信息化到电子健康:中国的机会"研讨会上,王才有以这个小故事开了个头.
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高高的"白塔"技术升华与道德净化
一个人选择了医学,就意味着迈入了一座高高的"白色巨塔",这座塔实在太博大、太幽深,它不仅是一座学术的"象牙之塔",也是一座名利交蒸的"白银之塔",还是一座道德沉浮的"碧玉之塔",因此,在这座白塔里往上爬升,需要一架"人字梯",一面是技术之梯,另一面是道德之梯.然而,许多人的梯子只有"一面坡",技术升华与道德净化机制之间发生了严重的断裂,于是,无论是终的职业境界,还是灵魂的归途,都会高下立判.
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走出萧条后的反思
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我和我的姐妹们"5·12"之后这两年
"护理规范化培训试运行已经接近半年,经院领导讨论决定,准备在今年的5·12护士节大会上给你们正式挂牌成立培训中心."护理部主任朱俊华望着我严肃地说.半年多的辛苦努力终于得到肯定,抑制不住内心的喜悦,脑海里记起的是"5·12"地震之后我和我的姐们们一起走过的两年.
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你会委派工作吗?
面对一个充满混乱的时代,有效的工作委派能够提高老板和团队的业绩,但它需要勇气、纪律和自我意识的支持.<世界经理人>杂志近期的文章指出了委派工作的十条原则.1.了解你的价值.你必须要做一些和团队工作有所不同的工作:组织和建设队伍,管理政治,进行合理的工作分配.2.对工作不确定,就委派别人去做.3.清楚地说明你所期待的工作结果以及完成时间.4.手段灵活.让你的队伍给你惊喜吧:他们可能会找到更好的做事方法.
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分分合合为哪般?
中国医疗卫生政策印证了一句俗话:分久必合,合久必分. 中医分出去成立了中医药管理局,药品分出去了成立了食品药品监督局,医药也要分家了,管办也要分离了.但同时,药监局又要收回了,中医药管理局也由卫生部副部长兼任了,各行业协会医院又要属地管理了……
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医药3.0时代的商业新模式
安永会计师事务所的主管之一戴夫·德马克如此构想未来五年内医疗领域的变化:"你们听过开源代码吧,未来五至十年,开源医疗研究将会出现."强生公司的主席保罗·斯多弗博士将之概括为"世界就是我们的实验室".这预示着医药行业将变得愈加开放.
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跨国企业亲民本土企业造势基层争夺短兵相接
尽管冰岛火山灰阻断了众多欧洲参会者的步伐,如期而至的第63届中国国际医疗器械博览会(CMEF)却依旧延续了以往的火爆场面.与往届不同的是,此次展会上几大跨国公司整体略显低调,而众多本土企业则高调亮相.为了表示对国内医疗器械市场,尤其是对基层市场的热情,参展商无一例外都显示了异常"亲民"的风格.
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供应链
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2012 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2010 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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