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宣战先心病
2010年10月7日,经过8个多月的治疗,身体已基本康复的李瑞被抱出北京儿童医院的病房.这个在天津火车站邂逅温家宝总理的白血病患儿,奇迹般地经历了从绝望到希望的生死轮回.在他的幸存故事之后,数千万"两病"(白血病和先天性心脏病,下称"先心病")患儿的命运也随之发生着巨大改变.
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复杂先心病救治风险待破
"在冷风寒雪的冬季,是你们给我和孩子送来了温暖."在致步长集团的感谢信中,一位小女孩的父亲如是写道.小女孩名叫沈宏瑞,家住宁夏固原市彭阳县草庙乡一个偏僻的小山村,长期以来,全家一直靠父亲一人打工为生.两年前,沈宏瑞不幸被确诊为先心病,让这个勉强糊口的家庭雪上加霜.面对昂贵的手术费,沈宏瑞的父母曾一度感到绝望与无助.
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新农合全免费争议
2010年6月4日,来自湖南娄底双峰的3岁女孩瑶瑶在湖南中医药大学附属第一医院成功接受先天性动脉导管未闭修复手术,成为该省实施先心病免费救治项目的首个受益者.
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万里救童心
小蓉蓉(化名)还在发烧,"38.6度,"杨国英给她试过了体温,略显焦虑地说,"感冒3夭了,后天就手术了.盼着明天能好吧."说话间,两岁的小蓉蓉在她的怀里依偎得更紧,几乎没有人相信这不是一对母女.
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找准先心病救治靶心
"11年,完成先心病手术两万余例,手术成功率99%以上,并刷新了湖北省复杂性先心病患儿手术的小年龄记录--出生仅35小时."当儿童先心病日益引起人们的广泛重视时,武汉亚洲心脏病医院(下称"亚心医院")已经交出了一张相当不错的成绩单.
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守望之殇
"王医生,不幸被你言中,那对同患先心病的兄妹,妹妹在等待救助中死去,令人痛心,因此父母离异,家庭解体,悲!""他们的错误和愚蠢就是在等待减免中使孩子丧命,他们的不幸在于贫困,哀其不幸怒其不争,我们已经尽力了."
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中法民营医院牵手
北京北亚骨科医院脊柱关节一科主任金振光之前做梦也没想到,民营医院的医生还能有机会去法国进修.今年5月,他将和另外三名同事远赴位于法国里昂的艾米莉医院,学习骨关节手术三个月.上述中法两家医院都是民营的骨科专科医院.艾米莉医院的骨科水平在法国、甚至欧洲都居于顶尖地位,其院长卡同先生还担任法国骨科协会会长.
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护理级别应交权
护理队伍的自主性很低,已经到了必须改革的时候了,首先需要突破的就是将患者护理级别的决定权交还给护士.无论是在国外还是在国内,医嘱决定一切的现象是一致的.虽然临床处置的主体决策应由医师或者医、护合作决定,但是某些应该由护士来决定的问题也在由医生"包揽"着,这严重影响着护理学的发展.
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新技术拉升医疗费用
技术创新为其他行业带来革新的例子不胜枚举,但在医疗行业,技术创新反而助推了医疗费用的增长.美国每年医疗费用高达25,000亿美元,占国民生产总值(GDP)的17.2%,很大一部分原因要归咎于医疗技术创新.在过去40年中,新技术的应用成本通常占医疗花费增长的20%~40%.
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政府当计量时间成本
北京大学公共卫生学院博士团队协作是整个组织成败的关键,如同驱赶一群鸭子,如果从后面驱赶,则整体的效率(进度)就是后一只鸭子的速度.而如果从前面驱赶,把后面几只走不快的鸭子淘汰,则整体效率就是前面走得快的速度了.
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为另一片将来而战斗到底
<死海搏击:母亲桑塔格后的岁月>是由美国文化评论家、小说家苏珊·桑塔格的儿子戴维·里夫写下的回忆录.苏珊·桑塔格被誉为"美国公众的良心",称得上是西方当代重要的女知识分子.作为一名癌症患者,苏珊·桑塔格在她的<疾病的隐喻>一书中,反思并批判了诸如结核病、艾滋病、癌症等疾病如何在社会的演绎中一步步隐喻化,从"仅仅是身体的一种病"转换成了一种道德批判,并进而转换成一种政治压迫的过程.
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医保与救助的角色互补
"全民医保"是新医改的首要目标但"全民医保"并非"全民全保"而是"全民参保",即人人享有基本医疗保障--至于保障到什么水平,要看医保部门的筹资能力和管理能力.
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责任状变身折腾状
中国这片土地,流行"责任状".去年流行<医改目标责任状>,今年流行<房价目标责任状>.中央与省级一把手签订责任状,省级一把手与地区一把手签订责任状,地区一把手与县级一把手签订责任状……
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孙喜琢:巧设珍珑棋局
"走一步,看三步"是手谈高手才有的水准.他们总会从大局出发,着眼于长远,布局造势,巧设埋伏,不争一子之得失.大连市中心医院院长孙喜琢未必是下棋的高手,却将"走一步,看三步"的战略思维运用到医院管理中,使他领衔的大连市中心医院提前攒足了未来几年的核心竞争力.
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医疗差错率高企背后
患者总认为医生是神,寄望他们不犯任何错误.但客观事实是,医生也是人.人孰无过,尤其在过度疲劳、备受压力的情况下,差错与疏漏更难于避免,比如重症监护(ICU).
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护理改革进程放缓
"医院没有那么多钱,聘不起那么多护士,开展优质护理服务的病房,占医院总病房数的1/3就行了.如果连护士配备都不够,就在全院搞优质护理,终肯定达不到效果."大连市中心医院院长孙喜琢在接受<中国医院院长>记者采访时如此表述.
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"铁腕"赵劲民的管理逻辑
雷厉风行,这是广西医科大学第一附属医院(下称"附一院")院长赵劲民对自己领导风格的精确概括,而在多数医院职工眼里,此种领导风格则更多被解读为院长"铁腕"施治下附一院不断走向医患融合的内部推力.
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吹响JCI医院集结号
越来越多的迹象显示,在日益庞大的中国医院版图中开始出现一个全新的版块——通过JCI认证的医院群.这是一个特殊的医院群体,它们既不再以传统的公有民营作为划分标准,也不再以综合专科作为区分内容,而是以通过国际联合委员会医院评审标准JCI(Joint Commission International)评审作为自己的身份识别标志.
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维纳恩湖的三文鱼
一份饮食注意清单怀孕的时候我在瑞典.在自测怀孕并与社区护士联系之后,我接到了一个来自当地"妇女健康中心"的电话.来电者是一位助产士.按照瑞典的程序,如果怀孕过程一帆风顺,除了一次B超外,全程无需医生介人,只需一位妇女健康中心的助产士负责检查,到了生产那一刻才转给医院和医生.
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"代建制"管出优质医院工程
存在问题"十五"规划前,上海市级医院的建设项目都是行政化管理,医院自建、自管、自用.这种非专业、高度分散的管理模式,以上级拨款为主,与建设单位缺乏有效的约束机制,这使得许多项目存在操作不规范、工程质量"差"、项目进度"拖"和投资 "超"的现象.根据国内外项目管理的经验,任何一个项目建设的成功,取决于实施各方的项目管理是否得到有效控制.
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同仁挂号记
寄居在首都,又做医疗媒体,所以不可推卸地成了外地亲戚朋友的"挂号驻京办".不久前,一位亲戚怀疑左眼眼底有新生血管,在当地的省级三甲医院就诊后,委托我到同仁眼科找专家瞧瞧片子,给个论断.
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梦萦第二故乡
星星之火,贵州燎原1966年,我被学校推荐报考了研究生,却被突如其来的"文化大革命"冲散了所有憧憬.动乱中,传来了周总理主持召开中央卫生工作会议的消息."卫生工作面向农村"、"上海支援大西南"等重大决策如同春雷般唤动了我们那一群早已厌烦了"运动"的年轻人的心.
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英国医改难产
2011年1月19日,以保守党为首的英国联合政府公布英国国家卫生服务部(NHS)改革草案<医疗与社会保健法案>(
).按照有关流程,国会下议院还将进行三轮审议和多轮辩论,然后将修补法案提交给上议院,后者再进行三轮审议和多轮辩论,后完成法案修补.至3月31日,下议院己经完成了该法案的第二轮审议和辩论. -
挽救生存权
坐落于上海繁华商圈徐家汇的中国福利会国际和平妇幼保健院(下称"国际妇幼")在上海几乎无人不知.这家由前国家名誉主席宋庆龄先生草创于1952年的妇幼专科医院,一度接生过上海1/10的孩子.即使近二十年,人口出生率大幅升高,她的接生数量仍排在上海各医院前列.
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双向服务转型
像机场服务旅客一样服务患者,也许是每一位医院院长对自家医院提出的管理要求.然而,像机场服务飞行员一样服务临床医生,则是一个新鲜的提法.
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剖宫产刹车之痛
"产科的年轻大夫,都少有接诊阴道自然分娩产妇的经验.所谓'摸着石头过河',现在'石头'都没有了,还要怎么'过河'?"北京大学第三医院(下称"北医三院")生殖医学中心副主任刘平感慨.
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当零售与诊所嫁接
34岁的凯瑞·库鲁姆早上醒来,发现眼睛又红又痒,担心自己可能患上传染性结膜炎,于是去家门口CVs超市里的MinuteClinic看病.一位护士将凯瑞的姓名输入电脑系统,发现她曾在诊所中看过病并留有记录.经诊断,凯瑞的确患了结膜炎.护士为她开了眼药处方,凯瑞去旁边的柜台取药,然后回家.前后仅花了20分钟.
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去行政化信号
公立医院改革艰难,归根结底,其艰难性缘于存在着两种改革思路:再行政化和去行政化.向左走向右走再行政化的思路,就是将目前公立医院所处的权力分散型的行政化体制,转变为权力集中型的行政化体制.从理论上,这一改革思路的完整体现是将公立医院中所有资源配置的权力均集中在卫生行政部门.
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