- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
新医改尚未定局
医疗卫生体制改革的核心即患者、医生和资金三个问题.在2003~2012年这十年里,围绕上述三个问题,中国医疗卫生改革经历了一个曲折的发展过程,纠正了方向和目标,构建了公共卫生、医疗服务和医疗保障的制度框架,重点和难点有所突破,但尚未定局.
-
智慧医疗:梦想如何照进现实
2013年1月29日,国家住房和城乡建设部公布了中国首批90个智慧城市试点名单.自2009年IBM提出"智慧地球"战略——运用物联网、互联网、和云计算技术将真实社会和物理世界连接,运用数字资源为决策提出参考,由经验管理转变为科学管理,这一概念很快便开始寻求在中国的落地版本.
-
医院管理渐趋精细
对于医院管理来说,2003年到2012年是具有历史性意义的十年.这十年间,医院管理不断向精细化、专业化发展.从监管的角度分析,卫生部门的考核体系出台,各项规章制度的制定,均促使医院为了达到卫生部门要求和满足公众医疗需求,而开始从管理理念人手,逐渐改变.
-
冲破医改迷雾
中国医疗卫生事业的改革史,是一部国家对医疗卫生事业属性认识的深化史,也是一场各方利益角逐的博弈史.新医改的启动,源自政府对公众"看病难、看病贵"等民生呼唤的回应,而其终点也必然是航向,在提高公众生命健康水平的基础上,不断满足公众个性化的医疗卫生需求.
-
学科战略演进
微创外科、机器人手术系统、转化医学、专科整合、学科中心化、康复医疗等概念,逐渐成为21世纪医院学科发展的热点词.无可否认,他们即是所谓的21世纪医学.近十年,医院战略发展逐渐聚焦于学科建设.以学科战略转型来推动医院整体发展,现已成为21世纪医疗机构发展的重要推手之一.
-
还权于医院
医改进行至今,新医改与公立医院改革的关系日趋清晰:新医改的核心在公立医院改革,而公立医院的改革成效则直接关乎此次新医改的成败.在过去的3年间,有关公立医院改革的政策和报道不绝于耳,但公众在就医过程中对改革产生的成效感受却并不明显.其原因在于,此间几年中,公立医院的便民、惠民措施开展顺利,但管理体制、运行机制等体制改革整体滞后.公立医院公益性不彰,趋利性未除,改革结果未能让公众满意.
-
管办难分
新医改的核心是公立医院改革,而公立医院改革的核心在于"管办分开".自2010年卫生部启动公立医院改革以来,在17个试点城市中,目前已有12个城市进行了探索,并初步摸索出4类改革模式.其中,鞍山、潍坊、七台河、芜湖、鄂州、株洲、遵义等市设立市政府管理的公立医院管理机构;北京、洛阳市成立了卫生行政部门管理的公立医院管理机构;镇江、宝鸡市直接委托卫生行政部门履行出资人职责;上海、马鞍山、昆明市在卫生行政部门之外设立公立医院管理机构.
-
医保改革:从扩面到提质
在过去几年,中国医药卫生体制改革大的成绩,莫过于全民医保体系的建立.从2003年新型农村合作医疗保障制度(下称"新农合")的启动,到2007年城镇居民医疗保障体系的确立,再到2011年中国社会保障体系覆盖全体国民目标的实现.仅仅10年光阴,中国全民医保体系便经历了从无到有的巨变.
-
医改维谷
近年来,我国出台的医改政策不少.但如果从制度发展的轨迹来看,只有一项突破了原有轨道,朝着社会期望的方向发展——农村和城镇居民医疗保险.这个政策实现了两方面的突破:一是建立全民医疗保险的理念,二是政府从税收中补助医疗保险.早在新中国成立初期,全民医疗保险就已成为政策目标.虽然当时保障水平低,但公费医疗、劳保和农村合作医疗三大政策,一起朝着全民医疗保险的方向努力.但是,经济改革打破了这个理念,到20世纪90年代末,农村合作医疗基本消失.
-
院长职业化迷途
随着医改进程的深入,如何保证医院在不断翻新的政策中良好运转,成为医院管理者日益关注的问题,院长的职业化也因此显得至关重要.曲折前行医院院长职业化这一命题在中国已提出多年.早在1997年,《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》中就明确提出,"要高度重视卫生管理人才的培养,造就一批适应卫生事业发展的职业化管理队伍."
-
公卫转身
2013年2月16日,世界卫生组织督促各国警惕一种新型冠状病毒的蔓延,其时全球已报告12例感染病例,其中5人死亡.中国虽尚未出现相似病例,但卫生部门早在2012年9月就已组织各方面专家,对该疫情进行研究和风险评估.针对此类未知传染病的蔓延,中国已形成一套相应的应急准备环节.
-
社会事件倒逼立法跟进
2003年3月17日夜,在广东省广州市某公司工作的湖北青年孙志刚,走在广州的街道上,因为没有暂住证,他被上前盘查的警务人员送到一家收容遣送中转站收容,又被辗转安置于救治站.3天后,他遭人殴打致死.孙志刚案的发生,正式引起了社会对于在收容遣送过程中被收容者人权保障的高度关注.北京大学三位法学博士和五位著名法学家,先后联名上书全国人大常委会,要求按照《中华人民共和国立法法》的有关规定,对收容遣送制度进行"违宪审查",《城市流浪乞讨人员收容遣送办法》终于"寿终正寝".取而代之的《城市生活无着的流浪乞讨人员救助管理办法》,于2003年8月1日开始实施.
-
社资办医三十难立
2012年3月14日,国务院下发《"十二五"期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》,提出到2015年,非公立医疗机构床位数和服务量要分别达到总量的20%左右.自改革开放以来,这是国家首次对发展非公立医疗机构的目标排出具体的时间表.在中国,社会资本举办医疗机构起步于20世纪80年代,至今已迈入30岁的而立之年.然而,中国非公立医疗机构碎片化的生存现状,与医改规划中的多元化办医目标相距甚远.社会资本办医年届三十却难以言立.
-
医改大胆往前走
医疗体制不可能孤立存在,它必须与其所处的社会经济大环境兼容互补.因此,医疗体制改革的方向和路径选择,必须和宏观的社会经济环境相匹配.1980年代以来,我国社会主义市场经济体制逐步建立,决定了我国医疗卫生体制走向市场化的总体趋势是不可逆转的.2000年以来,医疗卫生领域的诸多问题不是市场经济体制造成的,恰恰是市场化改革不系统、不配套、不彻底的结果,是仍保留下来的旧计划经济体制因素与新市场经济体制因素不协调的表现.其解决思路不是回归计划经济体制,而是进一步推动市场化改革,并在改革过程中更加注重系统性,整体推动.
-
中医药特色与优势之辩
中医界一直将自身的特色优势概括为"简、便、验、廉".以简便验廉为中医特色,无可质疑,但面对西医的强大竞争,能否称之为"优势",尚值得商榷.所谓简,是指诊断方法简单.中医诊断主要依据患者自我感觉与外在表现,利用望闻问切四诊获得的信息,对病情进行分析、判断.虽然西医的视触扣听,与中医的望闻问切没有本质区别,但是近代以来,病理、微生物等分支学科日益成熟,现代科技广泛应用于辅助诊疗,使西医借助现代设备不断突破人类自身的观测极限,在脏器、体液等检测方面优势明显,客观证据也能更好地纠正医生的主观局限.中医诊断虽操作简单,但仪器设备与实验室检测手段缺位,使其在精确定位、定量方面短板明显,血、气、神、恶、淫、邪等抽象概念往往缺乏客观验证.
-
药品分类管理进行时
20世纪80年代起,中国开始探索药品分类管理.2001年2月修改的《中华人民共和国药品管理法》规定:"国家对药晶实行处方药与非处方药分类管理制度."2002年8月,《中华人民共和国药品管理法实施条例》规定"国家根据非处方药的安全性,将非处方药分为甲类非处方药和乙类非处方药."中国现有非处方药品4727种,其中中成药品3718种,化学药品1009种,非处方药品约占上市药品数的1/4.
-
药品流通与定价的理性与复杂
2010年全球药品市场销售额大概为8500亿美元,其中发达国家占据市场总额的七成,而中国、俄罗斯、巴西、印度等新兴经济体,约占两成.美国在药品销售市场中首屈一指,占全球药品销售总额的36%;日本紧随其后,占10%左右;中国和德国分别占5%左右(见图).有预测认为,中国可能在2015年超越日本,成为全球第二大药品市场.
-
肯定自下而上的力量
2013年2月19日,邓小平逝世已16年.而《邓小平时代》一书,也在"十八大"后、2013年全国两会前、中国启动新一轮改革启动之际,在大陆出版.以该书译者冯克利教授的话说,"从某种程度上讲,我们仍然生活在邓小平时代."16年的时间,用来对邓小平做出客观公允的盖棺定论,显然为时尚早.但可以明确的是,以改革开放为代表的邓小平时代,不仅带来了13亿人口的经济快速发展,同时也引发中国很多现代性问题的出现.而这两股相互交缠的力量,至今仍在左右社会前进的方向.
-
利润与利他并不相斥
经济学原理中强调的对利润大化的追逐,其实与利他主义并不矛盾.对管理者而言,利他之心就是一颗正确的心,在做任何经营决策时,都依据"作为人,何为正确"的原则.因为监管与反监管间,不过是一种善恶的智力竞赛,对利润的竞争并无可持续性.这一点也已在西方经济危机中体现出来.
-
大部制悬疑
在2013年全国两会召开前夕.除了房价、医疗等民生问题,受关注的便是大部制改革.大部制改革的全称为大部门体制改革,属于政府机构改革.如果算上即将进行的这一次,从1982年至今,中国已经经历了六轮政府机构改革.同时,本次也是继2008年后的第二轮大部制改革.方案尚未公布.舆论的关注焦点仍停留在哪些部委会改以及如何改的层面.事实上,相较于制度设计,大部制改革的落实更为艰难.
年 | 期数 |
2017 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 23 24 |
2014 | 01 03 04 05 06 07 08 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2013 | 01 02 03 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2010 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2009 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2008 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2007 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 17 18 19 20 21 22 23 24 |