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邵逸夫“5+3”模式初探访浙江大学医学院附属邵逸夫医院全科医学科主任方力争
拥有美国背景的浙江大学医学院附属邵逸夫医院(下称“邵逸夫医院”),是国内早拥有全科医学科的两家医院之一,对全科医学的认识与理解领跑全国.在“5+3”规范化培训中医院进行了有益的探索与尝试.《中国医院院长》您曾表示“5+3”模式为关键的是要首先确立学科带头人.您能否具体阐释?
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拓荒全科医学科
1994年,复旦大学附属中山医院(下称“中山医院”)建立全科医学科,成为全科医学的首位拓荒者.此后近20年时间里,囿于缺乏经济动力、学科认识不足等因素,中国大型综合性医院的全科医学科至今仍未迎来发展的春天.
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全科制度建立需闯三关
“规范地培养了中国的全科医生,并让这批全科医生留在基层;实现了双向转诊,节约医疗费用.”这是世界卫生组织将2010年度笹川卫生奖授予北京市西城区复兴医院月坛社区卫生服务中心杜雪平教授时的颁奖词.然而,这仅代表全科医学在中国发展光鲜的一隅.20世纪80年代末,当全科医学这一陌生面孔在国内亮相时,并未引起过多关注.20多年来,全科医学在少数学科带头人的推动下,缓步徐行.
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京两医院首试法人治理
2012年8月22日下午,北京市医院管理局召开了“法人治理运行机制试点工作”媒体通气会.距离会议开场半小时,北京市朝阳区呼家楼街道工委书记邢平芳提前到达了会场,就座于主席台上.
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桂医疗救助“一站式”结算遇阻
早在2009年,广西壮族自治区民政厅就联合财政、卫生和人社三部门共同下文,要求各县市建立“一站式”结算管理系统.如今,三载春秋匆匆过去,广西民政厅却没有收到预想中的效果.
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商业保险助力医院控费
由于医保基金压力的逐渐增大,为了提升医疗保障体系的效率,湛江、江阴等地采取了不同的形式探索由商业保险公司经办基本医疗保险.在北京地区,平谷区率先跟中国人民健康保险股份有限公司(下称“人保健康”)北京分公司合作,由其参与经办本地新农合业务.
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用法监管网络健康咨询
传统医疗服务中,患者寻找合适医生的艰辛过程和漫长等待,已经让人们越来越不满意.于是,新兴的网络健康咨询服务应运而生,各种在线健康咨询、在线看病、在线药物推广、在线医师推荐等服务,充斥网络.它们很便捷,而且看起来如同现实的医疗机构一样,有所谓的“科室、医生”等,为很多人解答健康咨询问题.
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追逐新能源与数字化
黄岩岛、钓鱼岛,近期中国与邻国的摩擦不断.这种寸土必争,不仅是两国国家主权、尊严及领土之争,背后更强劲持久的驱动力,是双方对海洋油气资源合法开发利用的渴望.自第二次工业革命将石油这种液体黄金推上人类社会发展的舞台之后,人们更清醒地认识到,能源之于产业发展甚至社会变革的重要意义.
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国家临床医学研究中心竞标
2012年7月5日,科技部下发了关于开展“国家临床医学研究中心”(下称“国家中心”)申报工作的通知,将会同卫生部、总后卫生部试点建设包括心血管病、恶性肿瘤等6个重点疾病防治领域的国家中心和疾病防治协同研究网络(下称“协同网络”).
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确立国家中心是首要任务访科技部社会发展科技司副司长杨哲
2012年7月5日,国家科技部官方网站发布了关于拟试点建设一批国家临床医学研究中心(下称“国家中心”)和疾病防治协同研究网络(下称“协同网络”)的通知.为此,《中国医院院长》记者对科技部社会发展科技司杨哲副司长进行了采访.
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享受技术,还是关怀
如何让百姓乐于去基层医疗机构就医一直是令一众全科医生苦恼的问题.于是,利用医保杠杆,强制百姓首诊在社区,成为一个退而求其次的选择.通过落实社区首诊制,为全科医生搭建成长平台,从而壮大全科队伍,似乎是一个理想的选择.
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求解医药分开的“珍珑棋局”
近一段时间,医药分开再度成为政策和媒体关注的焦点.无论是北京,深圳,还是浙江全省境内6个县市试点的18家县级医院,都纷纷开启了医药分开改革的闸门.与以往单兵突进不同的是,这次各地普遍采取了以取消药品加成为切人点,同时辅助以提高医疗服务价格、改革医保支付方式、强化医院内部绩效管理等多项配套措施的综合改革.
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沪医保总额预付五大隐忧
以国际经验看,医保支付方式经历了一个从后付制向预付制的发展过程,总额预付是医保预付制中的一种.如果说传统的按服务项目付费方式是由医保机构承担全部费用风险的话,那么,预付制中的总额预付就是另一个极端,是由医院和医生承担几乎所有的医疗费用负担风险.
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应敏刚:管理是效益之源
随着经济发展和医保扩面,人民群众的就医需求大大释放.福建省肿瘤医院院长应敏刚坦承,近几年,医院每年的出院患者从1万人次增长到4万多.在这样的背景下,中国公立医院院长的管理压力和运营压力与日俱增.
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美国院长如何炼成——招聘篇
美国医生的成长路经,我们都不陌生.那么,什么样的人才能成为美国医院的首席执行官(Chief ExecutiveOfficer,CEO)——医院院长呢?职业成长历程共性让我们先来了解一下美国医院院长的职业成长历程中都有哪些共同点吧.
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医患纠纷处理方式亟待变革
在广东省珠海市相关机构的积极推动下,2012年7月,珠海市主要医疗机构与中国人保财险珠海分公司签订了保险合同,成为珠海医疗责任保险的首批投保人和被保险人.分析珠海市医疗责任保险的实施状况,笔者认为有些方面尚需改进.一是应建立大额医疗责任保险制度,真正实现医疗风险的化解和转移.
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珠海医责险创新
7月13日,珠海市妇幼保健院签署了医疗风险储金,珠海市医疗责任险正式在珠海市各公立医院开展实施.经过对多个地区医责险模式的详细研究,通过缜密的核算、斟酌多方利益,在与人民财产保险公司珠海分公司协商后,珠海终酝酿出了独具特色的医责险模式.目前,珠海市已有90%以上的公立医院完成了签约.
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史家明:出奇制胜
县级公立医院改革是“十二五”期间医药卫生体制改革的重点,相关改革目标提出,要基本实现“大病不出县”的目标,使县域内就诊率提高到90%左右.
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公私互补解医疗供需矛盾
“自2009年中国新医改开始以来,至今3年内已投入1.2万亿人民币,超出了政府原本承诺的8500亿.资金投入到了新的社区卫生中心和医生培训.截至2011年底,中国医疗保险的覆盖面从2003年的不足33%提高至95%.然而,这些措施在解决公众对医疗服务的主要不满方面,发挥的作用却很欠缺,医院依然是以药补医.”英国著名杂志《经济学人》在7月底发表的有关中国医改的特别报道中如是陈述.
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医院墙上该挂什么
每每步入国内的公立医院,往往映人眼帘的就是一片片的白墙.更可怕的是,医院经常会在墙壁上悬挂一些真实性很强的“腹腔镜照片”、“切除下来的肿瘤照片”的宣教材料.这些生动的宣教材料,实际上每每让患者看到都有种不寒而栗的感觉.
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情感查房“治愈”医者
在医患关系紧张的当下,患者大的抱怨之一就是医生的冷漠.在去年热播的电视剧《医者仁心》中,医院副院长武明训曾如此反问患者,“你们是不是都认为我们医生是无所不能无所不知的?就是因为冷漠无情,所以病人才会死?你们偶尔身边死一个人,就这么难受.我们面对多少死去的场面,仍要保持绝对的冷静,因为还有下一个生命垂危的患者等着我们去救治.所以面对死亡,我们只能保持一种假装的冷漠.这是每个人心理的自我保护,否则我们早就崩溃了.”
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美雇主集团打分患者安全
《2012~2013年全美佳医院排行榜》刚刚发布不久,另一份对美国医院患者安全评级的报告也新鲜出炉.根据飞跃集团(Leapfrog Group)对全美2652家综合医院的患者安全与医疗质量表现的调查和评分,53%的医院获评A或B级,42%的医院获评C级,剩余5%的医院“评级未定”.
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补偿四渠道填县医院亏损
《关于县级公立医院综合改革试点的意见》中,再次提出取消“以药补医”机制的改革目标.据对2011年全国卫生财务年报资料测算,取消药品加成将使县级公立医院丧失145亿元药品销售的净收入.其巨额的缺口,通过哪些途径进行补偿昵?
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开阔中国眼科的眼界
2012年6月3日,受中山大学中山眼科中心邀请,奥比斯(Orbis)眼科飞机医院降临广州白云机场,启动了为期3周的综合眼科保健项目.追溯以往,奥比斯上一次来到广州,也正是其第一次来华访问,已是30年前,虽然当时只停留了18天,却给中国眼科界带来了巨大的震撼.
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湖南新农合全报销攻略访湖南省卫生厅厅长张健
7月26日,湖南省卫生厅召开了“2012年全省新农台工作会议”.其中一项重要内容就是对湖南省各地推进的“乡镇卫生院起付线外医疗费用全报销模式”(下称“全报销模式”)进行总结.
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董炳琨:我的医院管理之路
20世纪30年代,摆在我们青年人面前的,只有两种选择,要么从军抗日,要么做日本人的顺民.16岁那年,我做出了人生第一个重要的抉择:背井离乡,从戎而去,加入了八路军120师的卫生部.战火中历练随军的日子颠沛坎坷,几经辗转之后,我们的部队来到了四川,并接管了华西大学的一所私立附属医院——四圣祠医院.
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