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中医·背影
百年来的中医命运,全然被外力掌控,尽管"国粹"的光环仍在,留下的却是渐渐淡出的背影上篇:中医末途在广东省中医院,多部摄像机同时转动,全程纪录老中医的诊疗活动;江西省中医院也设立了专门的摄像室,把老中医请到里面坐诊.因为名老中医们年事已高,面临中医经验失传的危险,很多中医院自发开展了针对名老中医的抢救性保存工作.
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未来管理人性至上
"核心竞争力"首创者加里·哈默目前得意的研究结论是:发散性思维、新规则和非主流智慧是再造管理系统方法的基石,我把它们通俗地理解为未来管理三法则,并配予相关案例佐证.
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医疗卫生服务:具有社会公益性的私人产品
编者按:本文溯本求源,从经济学本质的角度证明了医疗卫生服务是"具有社会公益性的经济私人品,认清医疗卫生服务这一重要的经济学本质,将有助于国家医疗卫生政策从理论的迷雾中摆脱出来.
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一日厂长
韩国某工厂让职工轮流当"一日厂长"来管理厂务,他们和真正的厂长一样,拥有处理公务的权力.当一日厂长对工人有批评意见时,要详细记录在工作日记上,并让各部门的员工收阅.各部门、各车间的主管,得依据批评意见随时核正自己的工作.这个工厂实行"一日厂长"制后,员工的向心力明显增强,工厂管理成效显著.
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中西之争下的中医末路
如同一位历史学家所言:物理的事物需要贴得越近才能看得越清晰,而历史的事物却需要拉开一段距离才能看得明晰.如果以此视角回眸中医的衰落,无疑是十分到位的.探寻中医的衰落,或许我们要拉开100年左右的距离才能看得相对清楚些,而这个距离需要放在中国追寻现代化这个坐标原点上,某种程度而言,"中医"这个名字本身也是在中西医之争中彰显特色的,可以说一百多年的中医演进是在西医的审视和批判中蹒跚走过的.
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李平:中西医结合的擎旗者
在南开医院中西医结合事业经历了相当一段"平台期"之后,在如何进一步发展的关键时刻,2006年8月,李平正式受命出任南开医院院长.作为全国中西医结合事业的旗帜单位,天津市中西医结合医院暨南开医院在全国医务界闻名遐迩,特别是20世纪90年代,中西医结合治疗急腹症的研究在以吴咸中院士为代表的众多专家学者的共同努力下取得重要突破,并获得多项科研成果,为国内乃至世界医学界所注目,创造了南开医院中西医结合事业的辉煌.
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医院被社会媒体一步步推向"深渊"
社会媒体对广西医疗部门开展先天性心脏病患儿"慈善手术"的报道,用的是"利益困局"、 "多名患儿死在医院"等字眼,将一个个本是乐善好施、冒着极大风险给患儿提供手术的公立性医院,描绘成是唯利是图、草营人命的"黑"机构,让人侧目.
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与普通医疗活动一样对待
笔者以为,要想把一件好事做好并不容易,慈善活动同样和一般医疗活动一样,应具有合法、合理、公开、公平、高效、协调、监督和民主等要素.首先是合法性.做手术的医院应当具有相应的医疗资质,如心脏手术应当在三甲医院.具体承担手术的医生与护士,都要有相应的执业资格证书,以确保患儿手术应有的医疗质量,即不因违章或者技术水平问题造成患儿无辜死亡.
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"善举"也需制度来规范
广西壮族自治区民政部门希望通过慈善手术,帮助患病儿童和家庭回到正常生活中去,其出发点是好的,他们指定医院也是为了能在一定程度上保障手术的质量.然而,在实际操作中却饱受非议.笔者以为,其中主要矛盾是政府对每台手术的补偿金不足.对医院而言,每接诊一位重症患儿,就要倒贴一部分钱,他们没有这个义务和责任.
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政府的无限责任与慈善的有限援助不能混淆
患儿父母在手术失败后能否索取赔偿,这与"慈善手术"活动性质无关,它取决于医院在手术过程中有无过失.手术前要求家长与"有关方面"签订协议,这是正常的手续.至于手术失败,甚至出现患儿死在手术台上等情况,如果属于医疗事故的,医院当然要负责任,家长也可以提出索赔.如果不能证明属于医疗事故,医院则不负责任.因为手术总是有风险的,尤其是心脏手术,如果只许成功,不许失败,没有哪家医院敢动这样的手术.
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供应链
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把握介入成像的未来
血管介入、肿瘤介入、神经介入……目前,介入治疗已成为现代医院临床治疗的主要手段之一,并将成为21世纪有发展前途的临床医学专科.正是在介入治疗方兴未艾的当下,引导临床医生进行介入治疗的医学影像设备也在不断上演着技术创新.
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儿童用感冒药"慎踩"雷区
10月9日,在遭受多方质疑后,美国制药企业终于承认感冒药对儿童存在巨大健康隐患.同时,美国FDA对专业医护人员及消费者发出这一警告,从今冬开始还将在产品上注明不能用于4岁以下儿童.据了解,美国今年已有将近7000名儿童因服用非处方感冒药送入医院急诊室,相关症状包括麻疹、精神萎靡和走路不稳等.专家称,2到3岁是危险年龄段,超过一半的儿童服感冒药入院病例涉及这一年龄段.
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医疗器械发展的新方略第60届国际医疗器械博览会见闻
"设备只是医疗器械制造商为医院提供的局部价值,如果能在提供设备的基础上,对完善医院管理有所贡献,才是对医院和患者的极大关心,医疗器械制造商的价值才得以升华."北京谊安医疗系统股份有限公司总裁李长缨在医疗器械博览会上接受<中国医院院长>记者采访时说了这番话.
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医改中的医疗政治
医疗领域的一个难题就是同人们对医疗的需求相比,供给看来似乎是远远不够的,面对稀缺,就存在悲剧性选择,权力在选择面前因此显得至关重要.谁有权获得医疗,谁就将维持健康乃至维系生命.然而谁拥有这种维持人们健康的权力和能力?我们通常认为,医生拥有这种权力,这种权力是基于专业知识所产生的,基于专业信息分布的不平等,医患之间由此形成了医生相对于患者的特权地位,一直以来,这种特权地位都没有遭到根本性的挑战.
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朝阳妇幼诠释"完美"模式
就在众多的小医院还在为自己的前途定位迷惑不清的时候,在一些保健院还忙不迭地着眼于把楼建得更高更气派,更多地吸引周边病人以提高服务收入的时候,偏安于北京城东潘家园一隅的朝阳妇幼保健院(以下简称"朝阳妇幼"),却已将妇幼社区保健服务的枝蔓伸向了整个朝阳区.
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悲天悯人的专业主义
"无论至于何处,遇男或女,贵人及奴婢,我之唯一目的,为病家谋幸福."西方"医学之父"希波克拉底如是说.然而,如果你面对的是一名严重的传染病患者,在对他施救的过程中你有可能被感染,你将如何选择?是选择做一个好医生,无论患者身处何种境地,都奋力抢救,履行医生的职责?还是拒绝为其治疗,或者退缩推诿,宁愿违背职业道德而坚持保护自己?
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细节不详,难题未解英国新医改遭冷遇
10月17日,就在中国民众热议刚公布不久的医改征求意见稿之际,标志着英国国民卫生服务体系(NHS)大改革的<国家卫生服务宪法> (NHSConstitution)草案也结束了为期3个半月的公众咨询.不过,与中国医改方案(征求意见稿)充分点燃了公众的议政热情不同,英国这一宣扬"病人要为自己和家人的健康负有更多责任"的新草案却应者寥寥,这也令英国卫生部的努力显得黯然失色.
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首家"政企合资"三甲医院低调试点
这是在国有医院和完全民营医院之间探索一条引进社会资本的路子,肯定会遇到很多问题,终要看企业和政府如何协调,如何营造一个适宜的投资环境
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医疗设备资产优化的三个感悟访新疆维吾尔自治区人民医院王发省院长
编者按:站在医院运营优化的角度,院长对医疗设备的关注离不开3个方面风险管理、应用管理和成本管理.风险管理需要努力降低医疗设备的,临床技术风险、注意防范设备故障、做到事前设备维护;应用管理是要尽一切努力确保发挥设备100%效能,物尽其用,关键是提高操作应用水平;在成本管理方面,要以风险管理为前提,应用质量控制为保证,追求医疗设备质量保优,产值保值,这就需要时刻注意设备升级与运营的相关性,在优化运营的同时,使设备得到保值,甚至升值.可以说,这三者相辅相成,既相互合作又相互制约.
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专业化、标准化、合作化,国际化——医疗设备第三方服务一片蓝海
医疗设备社会化第三方服务方兴未艾,在原厂相对垄断,利润诱惑及招标销售压力的双重态势下,不少的中小企业转型到医疗设备服务业上来,但实际上市场对第三方服务的认同感并不强,怎样才能解决这一个问题呢?鄙人认为要想成为一个优秀的第三方服务公司,必须走四化的道路,即:专业化、标准化、合作化、国际化.
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中国社科院医改课题组负责人指出:"医改应避免官僚行政化"访中国社会科学院工业经济研究所副所长金碚博士
<中国医院院长>:此次中国社会科学院出台医改研究报告的背景是什么?金碚:几年前,我们就一直在关注医改问题.今年5月,我们向中国社科院申请,希望参与到医疗体制改革中来.6月,社科院同意我们设立一个特别课题组,我作负责人.8月底,我们基本完成了课题.10月14日,在发改委医改征求意见稿出来后,我们针对这个征求意见稿的不足之处,提出了我们的看法和建议.现在,我们的报告已经通过各种途径交给相关决策层了.
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