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公立医院融资亟需多元化
近十年中国公立医院年均债务复合增长率达到20.5％,到2014年债务总规模已经超过一万亿元大关.快速增长的债务给医院运营和政府带来空前的压力,公立医院融资问题必须摆上桌面.与此同时,近年来为改善就医环境,提升医疗服务水平,增强市场竞争力,公立医院在基建、设备引进更新、信息化建设及人才培养方面都加大了资金的投入力度,资金需求量进一步加大,如何以较低的融资成本、较小的财务风险筹集资金已迫在眉睫.
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“捆绑”医改化解债务危机
公立医院负债经营、债务水平连年提高早已是一个全国性的普遍现象.根据中国卫生统计年鉴显示,我国公立医院负债规模从2004年1401亿元开始逐年急剧上升,2010年,负债总额5113亿元,资产负债率提高到31.24％,县级公立医院资产负债率为36.7％;2014年底,全国8677所公立医院长期负债合计10918亿元,县级公立医院资产负债率达40.80％.
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深圳医疗“基本法”:护航医改挺进“深水区”
今年1月3日,深圳龙华新区卫生监督所开出了一张罚单:该市龙华新区大浪街道一家名为肖某某西医内科诊所的医疗机构因未遵守规定,药品及医疗服务未按规定进行价格公示、开具处方笺与诊所《医疗机构执业许可证》上名称不一致,被罚款6000元.该项处罚依据的是于今年1月1日起正式实行的《深圳经济特区医疗条例》(以下简称《条例》)相关条款.
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中成药命名新规:改名为表规范为本
2017年1月11日,国家食品药品监督管理总局发布了《中成药通用名称命名技术指导原则(征求意见稿)》(以下简称《指导原则》),将“科学简明,避免重名”“必要、合理”“避免暗示、夸大疗效”和“体现传统文化特色”四项作为中成药命名基本的原则.同时明确提出,药品名称中不得含有“降糖、降压、降脂、消炎、癌”等字样;“宝”“灵”“精”“强力”“速效”“御制”“秘制”等词也因有“夸大、自诩、不切实际、溢美”的成分而不得使用.而且《指导原则》不仅适用于新药的命名,也适用于对原有中成药的不规范命名.
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综合门诊:老年科变中求生
“围绕医疗服务供给侧结构性改革,医院应回应老百姓呼声,特别是市属医院应增加老年综合疾病科室.”今年1月中旬召开的北京两会上,工会界别委员赵莹建议政府统一建立专门面向老年人的综合门诊,“这将对老年人看病起到很好的改善作用.”据了解,自2015年年底,国家卫生计生委、民政部推行《关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见》,明确表示支持二级以上综合医院开设老年病科,发展老年病医院.增加老年病床数量以来,全国各地医疗机构均加快增设老年病科的进程,但截至2016年年底,已设与增设比例仍不足三成.
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当今国际医疗旅游现状与中国的机遇
国际医疗旅游是下一个金矿,历史不长,起源于1989年.那一年欧洲有将近3万意大利人、英国人和西班牙人,到法国去治病旅游,从此开启人类历史上,或者是医学史上医疗旅游的新篇章.2004年这一行业在全球只有400亿美元,而世界卫生组织预计2016年会有6785亿美元的产值,其中亚洲也有1000亿美元以上的产值,但中国是零.
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“互联网+医疗健康”需要依法、合规、适度的运行模式
“互联网+”迅速成为信息时代的风潮.互联网企业首先看到了互联网与医疗领域的价值,凭借站在风口上的优势,率先推出了关于互联网医疗的系列概念,并受到了互联网业界的热捧,各路信息产业人士蜂拥而至,舆论界加紧制造互联网医疗的各类热点,并迅速演变成了一阵浪潮,席卷而来.在所谓互联网思维的催化下,热炒新闻让人们似乎相信了凭着烧钱就能烧出一个“互联网医疗”的市场.风险投资者争先恐后地投下天使基金或A轮风险基金,“天使散金”催化了互联网医疗创业者们的梦想,期待着“颠覆医疗”……
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管理的完美处方
在美国一流的医疗机构中,加州大学洛杉矶分校医学中心(UCLA)是一个名副其实的后来者.尽管UCLA只有短短60多年的历史,但它在医学教育、临床护理和革命性的医学科研等领域却具有极高的影响力.无疑为所有的医疗机构甚至是所有的服务行业和对安全要求较高的领域树立了一个高水准的标杆.美国“体验式经济”研究专家、资深咨询管理顾问约瑟夫·米歇利博士,成功挖掘了UCLA的精髓,将其体现在了他的新书《管理的完美处方》中,为我们上了一堂生动的领导力和管理智慧的课程.
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妇幼医联惠泽一方百姓
年关将至,记者从北京返回了家乡河南省安阳市.当问及家乡医疗事业发展情况时,安阳市卫生计生委纪检书记朱长升对当地妇幼保健院赞不绝口,他介绍说,该院近年来发展很快,特别是2016年年初,妇幼医联体的成立,更是推进了当地妇幼保健和公共卫生服务资源纵向联合,建立了科学有效的分级诊疗、双向转诊等分工协作机制,提升了基层医疗服务能力,缓解了当地和周边妇幼群体“看病难”的问题,推荐记者前去采访.
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笑痛中医院:以特色发展赢取市场
河南省安阳市是豫北地区的一座古城,临近春节,当记者回到这座古老而又温馨的城市时,一所筹备已久的民营医院恰在此时开业试运行,并将在今年2月正式开业.记者闻讯走进了这家“笑痛中医院”.安阳市卫生计生委纪检书记朱长升表示,大力扶持民营医院建设是国家医改的重大战略之一,安阳市政府向来鼓励社会资本投身民营医院建设.不过,安阳是个医疗资源较为丰富的城市,仅市区就有6家三级医院,除省会郑州之外,是河南省三级医院多的城市,医疗市场竞争激烈.因此,投资民营医院一定要具备鲜明的特色.安阳市笑痛中医院,正是这样一所特色鲜明的医院.
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技术惠基层科研占高地
随着老龄化社会的来临,未来的老年人各类疾病的预防诊治等工作将日趋严峻.作为国内首屈一指的以治疗老年病为主的综合医院,为了更好地惠及基层,有着112年历史积淀的北京医院需要承担一份社会责任.“多年来,北京医院在老年病的医疗、护理、康复、保健等方面成绩显著,并已形成了自己的特色.”北京医院医务处处长陈彤告诉《中国医院院长》.老年医学是该院重点研究领域,医院在以老年病为重点的相关疾病的诊治如糖尿病、帕金森氏病、冠心病的内外科治疗,脑血管疾病的介入治疗,老年痴呆、前列腺疾病、骨关节病、肺部感染、重症肌无力等治疗方面均已处于国内领先水平.
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做兼听则明的管理者
管理者在决策过程中要明白“兼听则明,偏信则暗”的道理,特别是在关键时刻更要深入思考,只有这样才能获取精准的信息,掌握事物的真实状况.优秀的管理者从不会因为自己是领导而拒人于千里之外,他们坚信“三人行必有我师”,每一位下属同样也是自己的老师,自己都能从他们身上吸取养分.
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公立医院改革:改革政府而非限制医院和药企
公立医院的去行政化,尽管作为改革的方向,早已载入了党的十八届三中全会的决议,但是,党的精神却迟迟难以落实,其根源在于“去行政化的吊诡”,即诸多政府部门的改革执行者并不愿意放弃手中的权力.相反,一波又一波的行政管控绵延不断,但其所管控的事项却呈现失控之势.
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医院后勤社会化管理的应用与探索
所谓医院后勤社会化,即打破传统的“医院办后勤、医院办社会”的理念、体制与模式,将后勤服务交给专业公司管理,医院主要行使督导作用,医院后勤预留少数人员主要以监督、考核社会化的后勤服务为工作职责.自2000年国务院下发《关于城镇医药卫生体制改革指导意见》后,全国各类医院在这十多年来对医院后勤社会化进行了不同程度的尝试,旨在通过社会的力量改变医院后勤普遍存在着的管理水平不高、效率低、专业性不强等问题.
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我国民营医院并购的法律风险及防范措施
《“健康中国2030”规划纲要》再次明确,优先支持社会力量举办非营利性医疗机构,推进和实现非营利性民营医院与公立医院同等待遇.鼓励医生利用业余时间、退休医生到基层医疗卫生机构执业或开设工作室.破除社会力量进入医疗领域的不合理限制和隐性壁垒.
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王昆华:不念过往念远方
一直以来,谈起医疗行业,“改革”二字总是热点话题.国家层面大力推动的医改,必将绽放出历史光彩,但无数个体践行者为此付出的辛劳,甚至用命运做赌注的胆魄,则常常会被世人忽视.只有真正走近改革的前线,目睹一线改革者的困境和挣扎,才能真正看清改革这条高速路,艰险绕过九十九道弯儿.
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巾帼挂帅筑梦健康
你见过身披“蓝色外衣”的医院吗?在云南南部,坐落着一座古韵悠长的边陲小镇——建水,这座小城大的医院建水县人民医院就身着蓝色.驶入城内,赶往建水大道,远远的,你就能看到那片蓝:蓝色的建筑映衬在蓝天白云之下,晕染出一片安宁与祥和.见到院长丁莉,我们理解了这份独具匠心的含义:它能让人们一抬头就看到身边的“守护着”,如同吃下一颗“定心丸”;同时,它还寓意着海一般宽广的胸怀,它能时刻提醒医院职工,戒骄戒躁、厚德包容.
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胡明秋:以差异化发展唱响医院品牌
在医疗界竞争激烈的当下,描绘“夹心层”二级医院的状态时,常常用“夹缝中求生存”来形容,但在讲述海洋石油总医院这家二级医院的现状时,这一词却需要“靠边站”.作为海洋右油总医院院长的胡明秋自信充盈,而这份自信来源于自身实力,来源于找到了差异化发展的路线,来源于前瞻性的战略眼光.
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论医院骗保行为中院长的刑事法律风险
近年来,基本医疗保险制度的不完善导致各地频发医院骗取医疗保险基金的事件,影响恶劣且金额巨大.本文以实践中的裁判案例为基础进行分析,着重研究在医院骗保行为中院长的刑事法律风险及防范.我国医院骗保行为现状我国基本医疗保险制度实施后,随之出现了骗取基本医疗保险基金的行为(以下简称“骗保行为”),在不断推进医药卫生体制改革的过程中,虽然不断完善基本医疗保险制度,采取各种严厉措施打击骗保行为,但是随着基本医疗保险制度的发展,参保人数迅速增加,医疗保险基金规模进一步扩大,骗保行为的手段和方式也不断更新,形式更加丰富、更加具有欺骗性和隐蔽性,基本医疗保险骗保问题尚无法得到有效根治.
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NICE指南概要:共病状态的临床评估和管理
大多数慢性疾病患者患有一种或多种慢性疾病,共病状态在老年人中十分常见(图1和图2)1.共病状态的重要性在于其与降低生活质量、高死亡率、多重用药、更高药物不良事件几率、更多计划外医疗服务耗费均相关}.共病患者需要频繁前往初级医疗保健机构和各个专科就诊,这些机构的医师之间可能缺乏有效沟通交流6,7.多数循证医学证据来自于针对单一疾病的临床试验,这些试验通常排除了合并多种疾病的患者,故临床医师在治疗共病患者时,难以权衡利害关系8,9.根据上述临床试验而制定的指南,可能会导致过度治疗或医疗方案实施困难10.
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| 2017 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 23 24 |
| 2014 | 01 03 04 05 06 07 08 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 05 06 07 09 10 11 12 13 14 15 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2007 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 17 18 19 20 21 22 23 24 |
