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大病医保因地制宜
早在《关于开展城乡居民大病医保工作的指导意见》(下称《意见》)出台前,湛江、洛阳、江阴、太仓等地便走出了各自的大病医保之路.因与《意见》高度吻合,"太仓模式"被媒体奉为大病医保新政的蓝本.太仓市人口少,经济综合实力位居全国百强县市前十位;医疗保障体制理顺,实现了城乡统筹和服务均等化.得益于此,其实施的大病医保不仅将医保目录外的自费部分纳入补偿基数,而且补偿额度上不封顶.
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湛江:补充医保二次发酵
2009年,以"城乡一体、市级统筹,商业保险参与"为鲜明特点的"湛江模式"搅动了整个医疗界,为商业保险公司进入社保领域提供了样板.运行三年,"湛江模式"走出了自己的一条医保改革之路,虽然很多地方已日趋成熟并成效初显,但仍待进一步完善.在《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》出台前,国务院医改办副主任徐善长到湛江考察,在对"湛江模式"充分肯定的基础上,建议广东省湛江市社会保险基金管理局前往太仓学习.
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太仓:大医保独领风骚
在江苏省太仓市医疗保险基金结算中心主任钱瑛琦的办公室里,仅两个多小时的采访过程中,钱瑛琦就接到了十多个采访请求和好几个接待任务.大病医保新政出台后,"太仓模式"成为媒体的宠儿,也成为各省市的学习范本.
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旬邑:多渠道筹资减压
从陕西省西安咸阳国际机场到位于咸阳市北部的旬邑县需3个多小时的车程.路途虽远,却并不影响专家、调研组纷至沓来的热情.2010年,在解决"因病致贫、因病返贫"的探索中,旬邑县新型农村合作医疗经办中心建立了新农台重大疾病补助制度."四个一点"的多渠道筹资方式成为制度亮点,为经济欠发达地区大病补助制度提供了借鉴.
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商保之春
2009年,初露头角的"湛江模式"在赢得诸多赞誉的同时也饱受质疑.争议聚焦于将城乡居民基本医疗保险中个人缴费的15%用于购买商业保险,违背了政策中关于城镇居民医保和新型农村合作医疗的基金使用及管理规定.
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泰心借力谋高端
"世上本没有路,走的人多了,也便成了路."2012年9月26日,在天津泰达普华医院(下称"泰达普华医院")开业庆典上,天津泰达国际心血管病医院(下称"泰心医院")院长、泰达普华医院董事长刘晓程,用这句话来形容泰达普华医院成立所蕴含的开创意义.
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医界当防恒大式扩张
如今国内惹眼的足球俱乐部非广州恒大莫属——从次级联赛中游冲人顶级联赛,当年即以绝对优势夺冠,次年又打破中国球队延续数年的"亚冠"八强荒.以"速成"为醒目特征的"恒大"现象离不开三个关键词.
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基本医保应引入市场机制
2012年8月,发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保监委等国务院六部委联合发布了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》.大病保险新政,主要是针对除了仍然享有公费医疗的国家工作人员和城镇职工基本医疗保险参保者以外的,亦即常常被称为"体制外"的所有城乡居民,包括城镇居民基本医疗保险制度的参保者和新型农村合作医疗制度的参合者,以及有些地方将这两项制度合并为一个制度后称为城乡居民医疗保险制度的参保者.根据国家审计署新出炉的《全国社会保障资金审计结果》提供的数据:2011年,新农合、城镇居民医疗保险和城乡居民医疗保险——合称"基本医保"——覆盖面已超过10亿人.
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概率的安全天平
天灾和人祸,有时是没有清晰界线的.美国911事件、中国SARS疫情、国际金融危机等,均考验着人类对风险的防控能力.何种程度的风险可以接受?如何评估和界定风险的不确定性?如何正确决策和评估决策可能带来的风险?如何应用数学工具有效评估和分析不确定性?——一切的答案均凸显了定量风险分析和决策分析对政府公共政策制定的重要性,以及每位领导者对公共科学应怀有的敬畏之心.
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所有行业都是娱乐业
娱乐业没有实物可卖,所以必须要把体验研究到极致.如迪斯尼、皮克斯、柏林爱乐、大卫科波菲尔等,他们都是一流的用户体验销售大师.这就是娱乐业的精髓:体验.当下正是一个体验为王的时代:客户购买了产品和服务,并非是交易的结束,恰恰相反,当客户开始使用产品和服务时,用户体验才真正开始,而客户越来越强的话语权,更直接影响企业的口碑和业绩.
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加速跑的代价
2011年,英国作家诺曼·莱布雷希特曾发表过一篇有关英国全民医保制度(NHS)的文章,将自己比做"NHS的孩子"——他于1948年7月11日出生于英国,而在6天前的7月5日,正是NHS启动的日子.为此,他的母亲说:"我生女儿时要自己掏腰包,但生这个小家伙,我可要把交掉的税抵用回来."
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县医院以何突围
医改三年试点过去了,未来三年我们选择县级医院作为公立医院改革的突破口,方向是正确的.如果常见病、多发病、慢病、一些急危重症,包括一些大病的治疗均在县域内就可以解决,无疑将会逐步解决看病难的问题;同时,在县级医院破除了"以药补医"的机制,老百姓在享受更好服务的同时,药费、耗材、大型设备的检查费用也下降了,百姓在县级医院看病会更便宜,这就解决了看病贵的问题.然而,我们想撕开的这个突破口——县级医院,现正处于何种发展境况呢?
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修正岗位绩效工资弊端
随着新医改的深入,岗位绩效工资制度正在公共卫生和基层医疗卫生及其他事业单位逐步推开.继海南省、福建省之后,河南省、江苏省、浙江省、重庆市近期都相继下发了《其他事业单位绩效工资实施方案》(下称《实施方案》),标志着医疗卫生事业单位的岗位绩效工资制度改革开始迈出实质性步伐.
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赵斌:因势而动
西北汉子赵斌硕士毕业后分配至广东医学院附属医院神经内科工作,从大西北前往祖国大陆南端,这一扎根便转瞬24载.广东医学院附属医院地处广东省经济相对落后的粤西地区.1988年赵斌刚到医院时,医院的专科设备与设施还相当落后.24年间,赵斌与医院一同成长,先后担任科室副主任、主任、医院党委副书记、纪委书记、工会主席、副院长,于2008年出任医院院长.
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美医务社工发展态势
医务社工,全称为医务社会工作者,属于社会工作者的一种.2001年6月27日,国际社会工作者联盟(IFSW)与国际社会工作学院联盟(IASSW)在哥本哈根共同召开会议,联合议定和发布了新版本的社会工作国际通用定义:社会工作专业倡导社会变革,促进有关人类关系问题的解决,并解放人们的增权意识,以增进福祉.
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职业病防治体系亟待鼎新
张海超开胸验肺事件,让社会公众开始密切关注数以百万计的中国职业病患者,政府亦加快了中国职业病防治(下称"职防")体系调整的步伐.2011年的后一天,全国人民代表大会常务委员会通过表决,职业病防治法修订完成.这次修法突出强调了职业病预防工作.随后,由卫生部牵头组织的《职业病目录》调整也正式提上了议事日程.修订后的《职业病目录》预计于今年年底出台.
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缅怀无言良师
解剖课,这个词语似乎生来就和恐怖刺激相连,连连出现在大一医学女生的卧谈会里,让人在心里打鼓的同时又抱着小小的憧憬期待——这个能接触人体的陌生课程带给我们各种想象和烦恼,想象中带着点窃喜,烦恼中又带着点骄傲.会不会真要接触到尸体呢?会不会让我们操刀呢?会不会可怕到让人做噩梦呢?会不会除了刺激,这门课很难学好呢?
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三国支招慢病管理
根据世界卫生组织发布的数据,慢性非传染性疾病目前已成为全球首要死因,每年夺去3600多万人的生命,占年度死亡总人数的63%.其中80%的慢病患者死亡发生在低收入和中等收入国家,中国也不例外.根据卫生部疾病预防与控制部门的数据,中国目前确诊的慢病患者人数已经超过2.6亿人.
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家庭医生魅力何在
赵丹丹:外施压力,内加动力要想提升家庭医生的双重吸引力,重要的就是要解决家庭医生外部压力和内在动力的问题.所谓外部压力,是要从制度设计上促使更多的人去做全科医生(编者注:因此次讨论会的众多专家未对家庭医生和全科医生做细致划分,故若无强调,本文两概念所指内容一致).
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超级大医院三辩
《中国医院院长》:当前有哪些因素促使超级大医院不断涌现,其中正面和负面的因素分别是什么?饶克勤:就单家医院来讲,当前的扩张并不是盲目的,而是存在着各种推动力.首先是当前疾病谱和疾病的复杂程度发生了变化.常见的糖尿病、高血压、肿瘤、脑卒中等疾病,基层医院无法解决,相关患者则奔向大医院.
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老协和创始记
20世纪上半叶,美国在亚洲共兴建13所医学院.其中,协和医学院的科研与教学质量均名列榜首.协和医学院所主办的《中华医学杂志》和《中国生理学杂志》(英文版)均为美国医学院学生必读的医学专业期刊.在当时美国医疗界中,人们对协和医学院(PUMC)肃然起敬.百年过去了,每每提及协和之名,家喻户晓,妇孺皆知.但若追溯它悠久的历史,却要从晚清时期说起.
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曾昭耆:与元帅同行
1952年,我从上海同济大学医学院毕业,进修两年后,一纸命令把我调到北京.行前,导师对我说:"我知道那是一个艰巨的任务,但由于保密纪律,我不能告诉你."艰难的开始到北京后才得知,我被分配到中央军委保健局,做中央首长的保健医生.后来,指定我照顾贺龙元帅.在他身边工作的十多年,我从高度的不被认可到逐渐取得信任,经历了一个艰难曲折的过程.用现在的话说,我们之间存在"信息不对称",而在那种特定场合下,我这名医生才是弱势的一方.
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