中华高血压杂志
Chinese Journal of Hypertension 중화고혈압잡지
- 主管单位： 高血压杂志；中国高血压杂志
- 主办单位： 中华人民共和国卫生部
- 影响因子： 1.33
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5540/R
- 国内刊号： 谢良地
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中国原发性高血压患者应用贝那普利降压疗效和安全性的荟萃分析
目的 评价贝那普利治疗中国原发性高血压患者的疗效与安全性.方法 全面检索PubMed、Embase、Cochrane、CBM、CNKI等数据库中1989-01-2010-12期间发表的相关研究,由2位研究者根据纳入和排除标准,独立选择符合标准的随机对照试验(RCT),并提取相关数据.采用Stata 11软件进行统计分析.结果 34项试验符合纳入标准,共1503例原发性高血压患者应用贝那普利,剂量范围10～40 mg/d.贝那普利单药治疗可降低患者收缩压24.4 mm Hg(95％ CI 21.7～27.1,P＜0.01),舒张压15.7 mm Hg(95％ CI 14.2～17.1,P＜0.01).与钙拮抗剂相比,贝那普利降低收缩压的幅度略小3.4 mm Hg(P=0.08),而舒张压降低幅度相似(P=0.55).贝那普利收缩压(P=0.58)和舒张压(P=0.43)的降低幅度与血管紧张素受体拮抗剂(ARB)相似.咳嗽是贝那普利治疗的主要不良事件,发生率为10.6％.血管性水肿罕见(0.2％).结论 贝那普利治疗中国原发性高血压患者安全有效.
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饮酒对男性糖尿病人群心脑血管事件的影响
目的 研究不同饮酒量对男性糖尿病人群心脑血管事件的影响.方法 采用前瞻性队列研究方法,以2006-07-2007-10参加开滦集团健康体检的6041例男性糖尿病人群作为观察队列,以不同饮酒量进行分组(饮酒量0 g/d组,饮酒量≤25 g/d组,饮酒量＞25 g/d组).用寿命表法计算不同饮酒量组心脑血管事件(急性心肌梗死、心源性猝死、脑梗死、脑出血、心脑血管病因死亡)的累积发生率,并用Log-Rank检验比较不同饮酒量组心脑血管事件发生率的差异.采用多变量Cox比例风险回归模型分析影响心脑血管事件的因素.结果 随着酒精摄入量增加,总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆红素水平增加,吸烟者比例增加(均P＜0.01)；与其他2组相比,饮酒量≤25 g/d组平均年龄小,高血压患病率低,收缩压、舒张压、高密度脂蛋白胆固醇水平低；高中及以上教育水平、糖尿病病史、服用降糖及降压药物者比例高,体质量指数、三酰甘油、估计肾小球滤过率水平高(均P＜0.05).随访期间内发生总心脑血管事件291例,急性心肌梗死80例,心源性猝死8例,脑梗死172例,脑出血40例和心脑血管病因死亡58例.与饮酒量0 g/d组和饮酒量＞25 g/d组相比,饮酒量≤25 g/d组总心脑血管事件、急性心肌梗死、脑梗死和脑出血的发生率低,其中总心脑血管事件、急性心肌梗死和脑梗死发生率差异有统计学意义(均P＜0.05).多因素Cox比例风险回归模型结果显示,与饮酒量≤25 g/d组相比,饮酒量0 g/d组发生总心脑血管事件和脑梗死的RR分别为1.69(95％ CI1.13～2.52,P＜0.01)和1.71(95％ CI 1.02～2.86,P＜0.05).结论 适量饮酒可以降低男性糖尿病人群总心脑血管事件和脑梗死的发生.
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正常高值血压者冷加压试验血压变化与血压变异的相关性
目的 探讨正常高值血压者冷加压试验血压变化与24 h血压变异相关性.方法 将受试者261人按血压水平分为理想血压组、正常高值血压组和高血压组.所有受试者均进行冷加压试验、24 h动态血压监测及血液生化指标检测.结果 正常高值血压组三酰甘油、空腹血糖高于理想血压组(P＜0.05)；正常高值血压者冷加压后0及60 s收缩压增加幅度分别为(14.0±6.5)及(9.3±5.0)mm Hg,冷加压试验阳性率为25.6％,低于高血压组,但明显高于理想血压组(P＜0.05)；正常高值血压组24 h、白天及夜间收缩压、舒张压变异均明显高于理想血压组(P＜0.05)；正常高值血压组0 s收缩压增加幅度与夜间收缩压变异、24 h收缩压变异呈正相关(r=0.625和r=0.512,均P＜0.01)；60 s收缩压增加幅度与夜间收缩压、舒张压变异呈正相关(r=0.617和r=0.533,均P＜0.01).结论 正常高值血压者交感神经系统活性增强,冷加压后血压增加幅度上升,血压变异性增加,冷加压后血压增幅与血压变异相关.
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氢氯噻嗪所致血糖升高对心脑血管事件的影响
目的 探讨以氢氯噻嗪为基础的降压治疗期间,血糖升高对原发性高血压患者心脑血管事件的影响.方法 选择轻中度原发性高血压患者829例,入选患者经安慰剂洗脱2周和氢氯噻嗪导人6周后随机给予氢氯噻嗪12.5 mg/d或(氢氯噻嗪12.5mg/d+螺内酯20mg/d)或(氢氯噻嗪12.5 mg/d+卡托普利25 mg两次/d)治疗.依据患者随访期内各次空腹血糖水平,血糖值≥7 mmol/L的患者为暴露组,血糖值＜7 mmol/L者为对照组.治疗期间每月随访1次,监测血压,记录终点事件,每年进行一次血生化指标检测.随访7年.结果 暴露组与对照组基线资料的比较:暴露组91例,对照组486例,暴露组年龄、体质量指数(BMI)、收缩压、空腹血糖均高于对照组(P＜0.05).终点事件比较:随访结束时共计发生心脑血管事件76例,暴露组发生心脑血管事件12例(13.2％),对照组发生心脑血管事件64例(13.2％),两组心脑血管事件发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 以小剂量噻嗪类利尿剂作为基础降压药物长期降压治疗中所致的血糖升高不会引起心脑血管事件发生率的增加.
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隐蔽性高血压患者中心动脉压及增强指数与动脉弹性的相关性
目的 探讨隐蔽性高血压患者中心动脉压及增强指数与动脉弹性的关系.方法 选择临床诊断血压正常者360例及高血压患者100例监测24 h动态血压,根据监测结果将受试者分为隐蔽性高血压组(n=135)、血压正常组(n=225)及高血压组(n=100).应用大动脉测量仪测量中心动脉压及其反射波；应用脉搏波传导速度测定仪测定颈桡动脉脉搏波传导速度(crPWV).结果 隐蔽性高血压组中心动脉收缩压(CSP)、舒张压(CDP)、中心脉压(CPP)、平均收缩压(CMSP)、平均舒张压(CMDP)、收缩末压(CESP)、增强压(AUG)、crPWV均高于血压正常组,低于高血压组(P＜0.01或P＜0.05).校正性别和年龄后,多元线性回归分析显示CSP、CPP、总胆固醇是crPWV的影响因素(B值分别为0.043,0.085,0.792;均P＜0.01).结论 隐蔽性高血压患者动脉粥样硬化和中心动脉压相关,CSP和CPP是影响动脉硬化程度的独立危险因素.
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3种长效钙拮抗剂对血压季节变异的影响
背景 近年国外一些研究显示血压变异性独立于平均血压是心血管事件的强预测因素,血压变异性成为一个关注焦点.血压的季节变异与心血管事件也是密不可分,而药物对血压季节变异的影响国内外研究较少.目的 探讨3种临床常用长效钙抗剂对血压季节变异的影响.方法 轻中度原发性高血压患者159例随机分为3组:非洛地平缓释片组(5 mg/d,FEL组,n=53)、硝苯地平控释片组(30 mg/d,NIF组,n=53)和苯磺酸氨氯地平片组(5 mg/d,AML组,n=53).所有患者均于同年秋季(9-11月份)纳入试验,每月测量诊室血压2～4次,同时记录当日平均气温,观察12月.冬季和夏季分别行24 h动态血压监测.结果 3组患者冬季诊室平均收缩压(oSBP)、24 h平均收缩压(24hSBP)、日间平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)与同组夏季相比升高(均P＜0.05),其中FEL组[(8.6±3.7)、(9.8±3.3)、(10.9±3.6)、(7.5±2.7)mm Hg]和NIF组[(7.5±2.8)、(9.0±2.9)、(10.2±3.3)、(7.1±2.5) mm Hg]冬季增加值高于AML组[(4.6±1.3)、(5.4±1.9)、(6.2±2.4)、(4.9±1.7)mm Hg](均P＜0.05).冬季AML组诊室和日间血压达标率(60.0％,72.2％)高于FEL组(40.0％,42.2％)和NIF组(38.3％,44.1％)(均P＜0.05).AML组随访间诊室收缩压和舒张压的标准差和变异系数低于FEL组和NIF组(均P＜0.05).3组诊室收缩压与日平均气温呈负相关(FEL.组:r=-0.57,P=0.002；NIF组:r=-0.52,P=0.004; AML组:r =-0.33,P=0.021).日平均气温每降低1℃,FEL组诊室收缩压升高0.65 mm Hg、舒张压升高0.19 mm Hg;NIF组诊室收缩压升高0.63 mm Hg、舒张压升高0.16 mm Hg;AML组诊室收缩压升高0.29 mm Hg.结论 苯磺酸氨氯地平片比非洛地平缓释片和硝苯地平控释片降低血压季节性变异更明显,冬季血压达标率更高,尤其能明显提高冬季日间血压达标率.
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2型糖尿病患者踝臂血压指数和尿白蛋白与肌酐比值的相关性
目的 了解2型糖尿病患者中踝臂血压指数(ABI)与尿白蛋白与肌酐比值(UACR)的相关性.方法 收集自2009-01-2011-01在我院内分泌科住院的2型糖尿病患者共469例,测定ABI及其他相关指标.选取同期在我院门诊体检者38例为正常对照组.研究2型糖尿病患者ABI异常与UACR的相关性.结果 469例2型糖尿病患者尿蛋白异常率62.7％,ABI异常率42.6％.临床蛋白尿组、微量蛋白尿组、尿蛋白正常组3组患者的ABI异常率分别为41.4％、23.2％、14.9％.ABI≤0.9组、ABI＞ 1.3组、ABI＞0.9～1.3组蛋白尿发生率分别是45.2％、31.5％、22.7％(P＜0.05).多因素回归分析结果显示,糖尿病发生下肢动脉病变的可能影响因素是年龄、血压、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、UACR、肾小球滤过率和糖化血红蛋白(P＜0.05).结论 糖尿病患者中ABI异常与UACR增高伴发率高,ABI异常还受年龄、血糖、血脂、血压等因素的影响.
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血压干预对中年原发性高血压患者认知功能、记忆和智能的影响
目的 探讨中年原发性高血压患者认知功能、记忆和智能障碍的特点及血压干预对其认知功能、记忆和智能障碍的影响.方法 根据2005年高血压诊断标准入选45～60岁的原发性高血压患者200例为高血压组,其中126例为治疗组,74例为未治疗组,72例为治疗达标组,54例为治疗未达标组；另入选同期健康体检者100例为正常对照组.采用简易智能状态检查量表(MMSE)、临床记忆量表和修订成人韦氏智能量表(WAIS-RC)测试受试者的认知功能、记忆和智能,比较各组间MMSE、临床记忆量表和WAIS-RC评分的差异.结果高血压未治疗组MMSE定向力(9.74±0.68比9.90±0.33)、临床记忆量表记忆商(MQ,78.30±12.35比91.60±10.28)和WAIS-RC填图(8.57±2.50比9.29±3.28)得分低于对照组(均P＜0.05).高血压治疗组MMSE总分(27.84±2.04比26.97±3.11)、MQ(83.29±12.58比78.30±12.35)、WAIS-RC中语言智商(VIQ,108.59±11.49比103.80±15.84)、作业智商(PIQ,98.38±10.40比93.70±11.17)、总智商(FIQ,104.21±10.21比99.68±12.05)得分高于未治疗组(均P＜0.05).高血压治疗达标组MMSE总分(28.33±1.74比27.19±2.23)、MQ(89.19±10.16比75.43±11.16)、WAIS-RC中语言分(68.18±9.13比64.32±11.42)、全量表分(109.93±13.68比104.48±16.93)得分高于未达标组(均P＜0.05).结论 中年原发性高血压未治疗患者存在广泛的认知功能、记忆和智能障碍.积极治疗并有效控制血压达标可延缓中年原发性高血压患者认知功能、记忆和智能障碍的进展,预防痴呆的发生.
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原发性醛固酮增多症患者的血清肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平
目的 观察原发性醛固酮增多症(原醛)患者中血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的水平,并分析其与肾素血管紧张素醛固酮系统的相关性.方法 收集新疆维吾尔自治区人民医院高血压科的原发性高血压(EH)患者67例作为对照组,原醛患者93例为病例组,采用放射免疫法检测两组患者TNF-α和白细胞介素6(IL-6)的水平,采用免疫比浊法检测血清高敏C反应蛋白(hsCRP)的浓度,比较两组间TNF-α、IL-6和hs-CRP的水平差异.结果 原醛组患者总胆固醇水平较EH组患者低(P＜0.01),而收缩压较EH组患者高(P＜0.01)；协方差校正总胆固醇和收缩压后,原醛组患者的IL-6水平[(0.18±0.05)比(0.24±0.05)μg/L,P＜0.01]和hsCRP浓度ln100 hsCRP(3.79±1.3)比(4.39±0.94) mg/L,P＜0.01]均较EH组患者低,而两组间TNF-a的水平无统计学差异；Pearson相关分析显示在所有患者中IL-6水平与血清醛固酮水平和醛固酮肾素活性比值(ARR)呈负相关(r分别为-0.183、-0.331,P＜0.01).结论 原醛患者血清IL-6的水平较EH患者低；在所有患者中血清IL-6水平与血清醛固酮水平和ARR呈负相关.
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睡眠呼吸暂停相关性高血压患者的临床分析
目的 分析睡眠呼吸暂停相关性高血压患者的临床特点、性别与年龄分布及其合并症情况.方法 采用回顾性研究方法,分析2004-01-2010-03收住新疆自治区人民医院高血压科的高血压患者1976例的临床资料,根据多导睡眠仪监测结果分为单纯高血压患者386例为Ⅰ组,高血压合并轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者581例为Ⅱ组,高血压合并中度OSAHS患者458例为Ⅲ组,高血压合并重度OSAHS患者551例为Ⅳ组,对4组患者的临床特点、性别、年龄分布及其合并症情况分析.结果 与Ⅳ组比较,Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组腰围[(95.1±9.5)、(98.5±9.3)、(100.1±8.7)比(103.5±9.8)cm]、体质量指数[(26.8±3.0)、(27.6±3.2)、(28.8±3.4)比(29.3±3.4)kg/m2]、收缩压[(143.1±18.3)、(142.6±18.0)、(142.9±17.7)比(145.8±18.6)mm Hg]、舒张压[(94.7±12.5)、(93.7±11.4)、(94.1±11.6)比(96.9±12.9)mmHg]较低(均P＜0.05)；1976例患者中,男性OSAHS相关性高血压患者检出率为83.3％(1239/1487),女性检出率为71.8％(351/489),差异有统计学意义(x2=31.139,P＜0.01),60～70岁住院的男性和女性高血压患者检出率高,分别达94.7％、90.8％.青年、中年及老年人的构成比分别为39.8％、46.3％和13.8％,超重和肥胖者比例达92.4％.与Ⅳ组比较,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组冠状动脉性心脏病、脑血管病和脂肪肝检出率较低(P＜0.01).结论 睡眠呼吸暂停相关性高血压患者以中年男性、肥胖者为多,60～70岁年龄段检出率较高,尤其重度组合并有多种心脑血管疾病,临床危害较大.
关键词： 高血压 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 -
交感神经系统与高血压的研究进展
目前,我国成人高血压患者约有2亿,每10个成人中就有2人是高血压[1].在诸多解释高血压病理生理机制的假说中,"高血压的神经源性机制"是很重要的假说之一.该理论认为,交感性心血管功能的调控机制障碍可导致高血压的发生和发展,大量的动物模型以及人体试验结果支持这一重要观点.
关键词： -
盐诱导激酶1与高血压的研究进展
盐诱导激酶1(salt-inducible kinase l,SIKl)是一种丝氨酸/苏氨酸激酶,属于腺苷酸活化激酶( AMP-activated protein kinase,AMPK)家族[1].近年发现SIK1不仅调节糖脂代谢,而且参与高血压的发生.SIK1在遗传性高血压大鼠肾小管上皮细胞高表达,通过信号转导通路激活Na+ -K+ -ATPase,促进钠的吸..收,并且参与肾素血管紧张素系统(renin angiotensin system,RAS)对水盐的调控,导致高血压.还有学者推测SIK1可磷酸化胰岛素底物受体1(insulin receptor substrate-1,IRSl)引起胰岛素抵抗.本文对SIK1在高血压中的作用及其机制作一综述.
关键词： -
高血压患者平均血小板体积和血清高敏C反应蛋白水平的变化及相关关系
目的 观察高血压患者平均血小板体积(MPV)和血清高敏C反应蛋白(hsCRP)水平的变化及相关关系.方法 单纯原发性高血压患者106例和健康对照22例,测定MPV、血清hsCRP和尿微量白蛋白.微量白蛋白尿(MAU)的定义是尿微量白蛋白＞19 mg/L.根据尿微量白蛋白结果将高血压患者分为非MAU亚组79例和MAU亚组27例.结果 与对照组比较,高血压组MPV升高[(9.69±1.23)比(9.09±1.24)fL,P＜0.05],血清hsCRP升高.与对照组和非MAU亚组比较,MAU亚组MPV升高[(10.16±0.92)比(9.09±1.24),(9.53±1.30)fL,均P＜0.05],血清hsCRP升高.Spearman相关显示,高血压组MPV与血清hsCRP呈正相关(r=0.32,P＜0.01),MAU亚组MPV与血清hsCRP呈正相关(r=0.43,P＜0.05).结论 高血压患者MPV和血清hsCRP水平明显升高,且两者之间呈正相关,伴MAU者这些变化更明显.
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脑电双频指数在老年原发性高血压患者手术中的应用
目的 研究脑电双频指数(BIS)在老年原发性高血压患者硬膜外复合全身麻醉中麻醉深度监测的可行性、准确性及优越性.方法 择期行根治性全胃切除术的老年胃癌并原发性高血压患者40例,随机分为BIS监测组(A组)和监测生命体征变化判断麻醉深度组(B组).A、B两组,均采用硬膜外复合静脉全麻的麻醉方法,所有患者均用芬太尼、丙泊酚、维库溴胺进行麻醉诱导以及术中麻醉维持,A组以所测得的BIS,而B组则是通过患者的神志及临床体征改变判断麻醉深度来调节丙泊酚用量,记录不同时间节点患者的心率、平均动脉压(MAP)及停药后苏醒时间、拔管时间、手术时间、术中知晓的发生与否.结果 在手术过程中,A组患者BIS维持在60左右,在手术切皮时,BIS与切皮前比较,其变化无统计学意义；而在气管插管、手术探查、睁眼时及气管拔管时,A组BIS变化差异具有统计学意义(P＜0.05).A、B两组患者在停药后的拔管时间、苏醒时间及术中知晓发生与否差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 老年原发性高血压患者上腹部手术中施行硬膜外复合丙泊酚静脉全麻时,围术期麻醉平稳,患者生命体征无明显变化,各脏器功能相对维持稳定.通过生命体征变化判断麻醉深度的方法存在一些缺点和不足,而术中使用BIS进行监测,可准确反映患者的麻醉深度,安全可靠.
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介入治疗顽固性高血压:证据与担忧
作为心脑血管疾病的高危因素,高血压严重影响心、脑、肾等重要脏器的结构与功能,是心脑血管疾病死亡的首位原因.因此,积极有效地控制血压对于改善生活质量、延长患病人群平均寿命至关重要.
关键词： -
限盐对血压及心血管健康的作用受到挑战了吗?
尽管我们的祖先在2600多年前就认识到"多食咸,则脉凝泣而变色";尽管近百年来围绕盐与血压的大量流行病学、基础和临床研究,基本肯定了盐是高血压重要的易患因素,多数高血压患者限盐后血压降低;然而"盐与血压及心血管健康"的关系一直是学术界和非学术团体间争论的焦点.争论的核心仍然是有无必要在全民提倡限盐,以及减少盐的摄入是否会降低人群总死亡率和心血管病的发生.近期Am J Hypertens(AJH)发表的荟萃分析(Taylor RS,et al.AJH,2011,24:843-853)以及JAMA发表的队列随访研究(Stolarz-Skrzypek K,et al.JAMA,2011,305:1777-1785),报道了摄盐量与心血管病死亡率负相关的结果,从而又激发了这一问题的争论.
关键词： -
创伤后应激障碍与心血管疾病
"烦恼和应激可影响循环、心脏、腺体和整个神经系统,其中受影响严重的是心脏活动."( CharlesWilliam Mayo,1889-1968)Mayo诊所创办人的儿子Charles William Mayo,在提出上述关于应激与心脏疾病之间关系的论断时,创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)还是一个寡为人知的概念.然而,他的预言现在已经得到验证.
关键词： -
病例114:颈部肿块,高血压
患者,女,29岁,已婚,双侧颈部肿块,高血压.2月前病人感冒,低烧,下蹲时感觉四肢麻木,肌肉震颤,伴心悸、气促、头痛、出汗、精神紧张、四肢发凉,并恶心、呕吐,10 min缓解,缓解过程皮肤潮红,全身发热感;送往医院,当时测血压高,收缩压160 mm Hg (1 mm Hg 0.133 kPa),舒张压120 mm Hg.触及右侧颈部椭圆形实性肿块,无分叶,质韧、界清、光滑,无粘连,可左右活动,有压痛.触及肿块膨胀性搏动和震颤,闻及收缩期杂音,压迫肿块近端,搏动、震颤和杂音消失.耳鼻咽喉、口腔检查未见异常,血钾3.9mmol/L.
关键词： -
在确诊并已接受治疗的原发性高血压患者中,炎症、内皮功能障碍和交感神经激活与血压之间的关系
研究结果表明,炎症、内皮功能紊乱、交感神经系统慢性激活在高血压发病机制中起重要作用[1].目前临床上关于血压与炎症、内皮功能紊乱以及交感神经系统激活之间的关系还不明确.该研究评估在确诊并已接受治疗的原发性高血压患者中,炎症[高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hsCRP)]、内皮细胞功能紊乱(内皮素1)和交感神经慢性激活(血浆肾上腺素和去甲肾上腺素)的生物标记物水平是否与血压的测量值相关.研究者同时试图应用血压和上述标记物之间的关系诊断顽固性高血压,并探讨降压药物对上述生物标记物的影响.
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循证医学时代的顶级证据之辩
循证医学是现代临床医学实践和研究的新模式,也是国际临床医学发展的新方向.循证医学的问世使临床医学发生了深刻变革.从经验医学过渡到循证医学,这彻底改变了临床医学的基本概念,是医学发展划时代的里程碑.但目前临床证据浩如烟海,正确判断每一个证据的价值是合理应用并指导临床实践的基础.大型随机对照研究(randomized control trial,RCT)以及基于RCT的荟萃分析都在循证医学证据中拥有重要的地位,其结果会对临床实践产生深远影响.
关键词： -
先天性主动脉缩窄致高血压性心脏病误诊1例
患者,男性,50岁.于18岁人伍体检时发现有高血压,当时测血压180/110 mm Hg,因无自觉症状未诊治.近4年来,患者逐渐出现胸闷、憋喘,活动后加重.曾在本院及外院三级医院多次就诊,诊断为原发性扩张型心肌病,心功能不全,症状好转后仍反复发作,且逐渐加重.于2010-11-20入本院时,已不能从事任何日常活动.入院查体血压130/60 mm Hg,憋喘貌,半卧位,口唇发绀,双肺中下野可闻及湿啰音,心界扩大,心率96次/min,心前区可闻及3/6级收缩期杂音,肝脏剑下约6 cm,质韧,双下肢凹陷性水肿.
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β受体阻滞剂治疗高血压的现状
2005年Lindholm发表了一项有关β受体阻滞剂治疗高血压的临床研究荟萃分析,比较β受体阻滞剂与其他降压药物对心血管事件的影响,结果发现β受体阻滞剂组发生脑卒中的相对危险较其他降压药高16％,而心肌梗死和全因死亡率差异没有统计学意义.
关键词： -
重庆市高血压研究所
重庆市高血压研究所(重庆高研所),第三军医大学全军高血压及代谢病中心,重庆大坪医院高血压内分泌科是目前国内唯一的将心血管疾病与代谢内分泌病整合为一体的新型交叉学科.第三军医大学高血压研究始于20世纪60年代,全军著名的心血管病专家李言让教授首先开设了西南地区高血压专科门诊,于1978年招收全国首批心血管(高血压方向)硕士研究生,并成立了高血压实验室.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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