中华高血压杂志
Chinese Journal of Hypertension 중화고혈압잡지
- 主管单位： 高血压杂志；中国高血压杂志
- 主办单位： 中华人民共和国卫生部
- 影响因子： 1.33
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5540/R
- 国内刊号： 谢良地
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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原发性高血压左室肥厚与B型利钠肽及高敏C反应蛋白
目的探讨原发性高血压(EH)患者左室肥厚(LVH)与B型利钠肽(BNP)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系.方法 EH患者63例,行心脏彩色B超检查、BNP及hs-CRP的测定.根据左室质量指数(LVMI)将EH患者分为LVH组与无LVH组:LVH组38例,男18例,女20例, 年龄(60.2±10.3)岁;无LVH组25例,男12例,女13例 ,年龄(59.6±10.9)岁.结果 LVH组BNP及hs-CRP水平均高于无LVH组[分别为(45.9±7.3)对(11.8±4.1)pg/mL和(6.2±3.7)对(1.2±0.9)mg/L(P均＜0.01)],LVMI与BNP及hs-CRP水平分别呈独立正相关(偏回归系数分别为0.38与0.42),且BNP与hs-CRP水平呈直线正相关(r=0.71,P＜0.01).结论BNP与hs-CRP是EH患者合并LVH的独立预测指标,它们在LVH的发生发展中所起的作用仍有待进一步研究.
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三七三醇皂苷配合抗高血压治疗预防高血压性脑卒中
目的探讨三七三醇皂苷对高血压基础上自发性卒中的预防效果.方法采用易卒中型肾血管性高血压大鼠(RHRSP)120只,随机分为4组,每组30只,肾动脉狭窄术后4周始,分别用三七三醇皂苷、福辛普利、福辛普利+三七三醇皂苷或生理盐水灌胃1次/d,持续10周,每2周测动脉血压1次,并以30只正常血压大鼠做对照.记录出现卒中的大鼠数,肾动脉狭窄术后14周处死所有大鼠,病理检查各组动物脑卒中发生病灶数和面积,并进行比较分析.结果服药2周后,福辛普利、福辛普利+三七三醇皂苷组的血压水平低于生理盐水组.用药10周期间,三七三醇皂苷、福辛普利、福辛普利+三七三醇皂苷和生理盐水组大鼠卒中发生率分别为23.3%、13.3%、10%和50%,各治疗组卒中发生率与生理盐水组均有显著差异(P＜0.05);各组卒中病灶平均面积分别为(1888.6±912.5)、(2578.7±1873.9)、(1633.6±1025.1)和(3802.6±1221.1)μm2,其中三七三醇皂苷组和福辛普利+三七三醇皂苷组与生理盐水组有显著差异(P＜0.05).结论三七三醇皂苷或血管紧张素转换酶抑制剂均可降低易卒中型肾血管性高血压大鼠的脑卒中发生率,两药合用还能减轻卒中的严重程度.
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急性心肌梗死患者冠状动脉病变程度与血压
目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉病变与血压特征的关系.方法226例AMI患者行冠状动脉造影,冠状动脉病变严重程度以冠状动脉病变支数和Gensini积分表示.测定收缩压(SBP)和舒张压(DBP)并计算脉压(PP)及脉压指数(PPI).结果随着PP及PPI增加,Gensini积分逐渐增加.与PP＜45 mm Hg患者相比,PP≥75 mm Hg患者冠脉三支病变数增多2.2倍;与PPI≤0.4患者相比,PPI＞0.6患者冠脉3支病变数增多2.7倍.多因素分析结果显示,PPI与Gensini积分密切相关(P＜0.01).结论 PP和PPI与AMI患者冠状动脉病变程度密切相关,可应用于临床指导,且PPI在一定程度上较PP更有优势.
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天麻多糖的降血压作用
目的从天麻中提取出天麻多糖(PGB),研究PGB对高血压模型大鼠的降血压作用.方法水提醇沉法提取出天麻粗多糖,DEAE-52纤维素柱分离纯化得PGB.用两肾一夹(2K1C)方法制作高血压模型(RHR)大鼠,以卡托普利(10 mg/kg·d)为阳性对照组,以服用自来水为阴性对照组,以天麻多糖低、中、高3个浓度(50、100、200 mg/kg·d)给药30 d后测定大鼠心率与血压的变化,尿量的变化,以及血清中一氧化氮(NO)、血浆内皮素(ET)和血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)水平的变化.结果天麻多糖PGB能明显降低RHR大鼠的收缩压和舒张压(P＜0.05),尤其是中、高剂量组(P＜0.01),并且在剂量范围内呈剂量依赖性;对大鼠心率及尿量没有明显作用;血清NO含量(51.9±9.8 vs 对照组40.7±10.2)μmol/L,血浆ET含量下降(164±25 vs 对照组209±10)μmol/L,Ang Ⅱ含量下降(247±20 vs对照组310±37)μmol/L,P值均＜0.01.结论天麻多糖对RHR大鼠具有良好的降压作用,其作用机制与促进内源性舒血管物质的生成及抑制内源性缩血管物质的释放,终恢复二者拮抗效应的平衡有关.
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肝素结合表皮生长因子在高血压大鼠心肌表达及氯沙坦对其影响
目的探讨肝素结合表皮生长因子(HB-EGF)在自发高血压大鼠(SHR)心肌表达情况及氯沙坦对其影响.方法取16只8周龄自发性高血压大鼠,随机分为两组,每组8只:氯沙坦干预组,给予氯沙坦30 mg/kg*d溶于饮水灌胃治疗;SHR阳性对照组给予正常饮水.另有8只同龄同源雄性正常血压Wistar-kyoto大鼠(WKY)组作为正常对照组.实验周期12周.观察血压、左室重量/体重(LVW/BW);逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)和免疫组化实验检测各组大鼠HB-EGF mRNA的表达情况.结果正常对照组和氯沙坦组血压和LVW/BW均底于SHR阳性对照组;SHR阳性对照组HB-EGF mRNA表达均高于正常对照组和氯沙坦组;氯沙坦组HB-EGF mRNA表达高于正常对照组.结论肝素结合表皮生长因子在自发高血压大鼠组表达明显增加而氯沙坦能部分阻断HB-EGF mRNA的表达提示HB-EGF mRNA可能在高血压发生发展过程中起了一定作用.
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胰岛素对血管平滑肌细胞4E结合蛋白1和核糖体蛋白S6激酶磷酸化的刺激作用
目的研究胰岛素对血管平滑肌细胞(VSMC)蛋白质合成翻译过程的两个调节子,4E-结合蛋白1(4E-BP1)和核糖体蛋白S6激酶,磷酸化的调节作用及其生物学意义.方法培养大鼠胸主动脉VSMC.用3H-亮氨酸和3H-TdR掺入法分别测定蛋白质合成和DNA合成;免疫印迹法检测4E-BP1和核糖体蛋白S6激酶的磷酸化.结果与对照相比,100 nmol/L胰岛素显著增加了VSMC的3H-亮氨酸和3H-TdR掺入.同样浓度的胰岛素作用于VSMC,可以诱导4E-BP1和核糖体蛋白S6激酶发生磷酸化.二者的磷酸化分别于胰岛素刺激后,30 min和10 min达高峰.结论胰岛素可以刺激VSMC的4E-BP1和核糖体蛋白S6激酶发生磷酸化,这可能是胰岛素发挥促进VSMC生长作用的机制.
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复合离子盐对高血压大鼠肾脏功能及结构的影响
目的研究复合离子盐对自发性高血压大鼠(SHR)肾脏功能及结构的影响,并探讨其可能的机制.方法 38只8周龄雄性SHR随机分为4组:8%食盐摄入组(HS group);1%复合离子盐摄入组(CIS group);1%复合离子盐+2.25% L-Arg摄入组(CIS+L-Arg group);1%食盐摄入组(NS group),持续干预12周.干预期间定期观察大鼠体重、血压、尿量、尿钠及尿蛋白的变化.12周末进行有创血压测量,放射免疫法检测肾皮质中Ang Ⅱ、NO含量.进行肾脏组织HE及天狼猩红染色,观察病理变化并计算胶原容积分数.结果 12周干预结束后,CIS组与CIS+L-Arg组血压升高趋势明显低于NS组.CIS组与CIS+L-Arg组尿蛋白在干预期间没有发生明显改变,且较NS组低.与NS组相比,CIS组与CIS+L-Arg组SHR肾小球及肾小管周胶原沉积量少,肾脏损害较轻,肾皮质Ang Ⅱ含量较低,NO含量较高;HS组SHR肾小球及肾小管周则胶原沉积明显增多,肾脏损害较重,肾皮质Ang Ⅱ含量较高,而NO含量较低(all P＜0.01).结论复合离子盐与普通食盐比较,长期同等量摄入时可改变肾皮质中Ang Ⅱ、NO含量,改善肾功能,延缓SHR血压的升高,减轻肾脏功能结构损害,L-Arg的加入可能有协同复合离子盐的作用.
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阿托伐他汀对高葡萄糖诱导的血管平滑肌细胞增殖的抑制作用
目的研究阿托伐他汀对醛糖还原酶(AR)和核因子NF-κB的表达及血管平滑肌细胞增殖的影响,探讨阿托伐他汀抗细胞增殖的可能机制.方法用高浓度葡萄糖诱导大鼠血管平滑肌细胞(VSMC)AR基因表达,然后加入不同浓度的阿托伐他汀,培养3 d后用台盼蓝染色行细胞计数.并采用RT-PCR、免疫组化、原位杂交等方法,观察阿托伐他汀对NF-κB和AR基因表达及VSMC增殖的影响.结果 1)随着阿托伐他汀浓度的提高,VSMC计数逐渐减少.2)正常浓度葡萄糖(5.6 mmol/L)时, NF-κB表达不明显,高浓度葡萄糖(22.5 mmol/L)时,NF-κB表达强阳性,阿托伐他汀则可明显抑制这一表达,0.1 μmol/L阿托伐他汀时, NF-κB表达即有降低,10 μmol/L阿托伐他汀几乎完全抑制NF-κB的表达.3)高浓度葡萄糖可明显诱导AR基因的表达,阿托伐他汀对其表达有抑制作用,且呈剂量依赖性.与高浓度葡萄糖组相比,阿托伐他汀0.1、1、10 μmol/L分别使VSMC的AR mRNA下调12%、45%和80%(P均＜0.05).结论 1)阿托伐他汀可抑制VSMC增殖.2)阿托伐他汀可抑制AR及NF-κB的表达.3)阿托伐他汀可能是通过抑制AR及NF-κB的表达继而抑制VSMC的增殖.
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糖尿病或糖耐量异常高血压患者左室收缩功能
目的评价2型糖尿病和糖耐量异常对原发性高血压患者左室收缩功能的影响. 方法原发性高血压患者92例,年龄(52±13)岁,其中女性24 例,接受常规超声和组织多普勒成像应变率(SR)检查,其中合并2型糖尿病患者25例,合并糖耐量异常27例.结果合并2型糖尿病或糖耐量异常患者的常规超声心动图左室收缩功能指标与单纯原发性高血压患者无显著差异(P＞0.05).合并2型糖尿病患者各节段的SR均比合并糖耐量异常(前侧壁心尖部P＜0.05,其余均为P＜0.01)和单纯原发性高血压患者(室间隔心尖部P＜0.01,其余均为P＜0.001)小,合并糖耐量异常患者部分节段的SR(室间隔基底部、前侧壁基底部和心尖部,P＜0.05)较单纯性高血压患者小.SR与性别、年龄、E/A比值、IV1RT和LVMI等均无相关性(P＞0.05).结论在常规方法显示左室收缩功能正常的原发性高血压患者中,超声成像应变技术提示合并糖尿病及糖耐量异常的高血压患者左室收缩功能较单纯高血压患者有一定程度降低.
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高血压病患者发生心房颤动的预测因素
目的评价高血压病患者发生心房颤动(AF)的影响因素.方法回顾性分析97例高血压病患者,通过观察临床症状、24 h动态血压(AMBP)、12导联心电图、超声心动图.结果随访(25±3)月,19例(19.5%) 发生AF,3例 (15.8%) 发生脑栓塞,AF组患者年龄明显增加,AMBP平均日间收缩压 (SBP) 、平均夜间SBP明显增加,大P波间期(P-max) 和P波离散度 (P-dis) 明显延长,左心室质量 (LVM) 和左心房内径 (LAD) 明显增加,舒张期二尖瓣A波流速(VA)明显减少.多因素分析提示:年龄(OR 3.28,P＜0.001)、平均日间SBP(OR 1.35,P＜0.01)、平均夜间SBP(OR 1.16,P＜0.01)、P-max(OR 2.09,P＜0.01)、P-dis(OR 2.52,P＜0.001)、LVM(OR 1.43,P＜0.01)、LAD (OR 2.81,P＜0.001)、和VA(OR 2.24,P＜0.01)为房颤发生的独立预测因素.结论年龄、24 h AMBP日间SBP、夜间SBP、LAD和LVM的增加、P-max和P-dis延长、A波流速的减少是预测AF因素.
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广州地区健康体检人群甘油三酯水平与高血压检出率的关系
目的探讨甘油三酯(TG)增高与高血压检出率的关系.方法在参加体检的20～69岁人群中筛选出无糖尿病、肾病病史及明确高血压家族史者170 412例.按性别、年龄、TG水平进行分组,统计各组血压正常与高血压的人数;按不同收缩压和舒张压水平统计TG的均值.结果无论男女,TG增高与高血压的总体检出率显著相关(P＜0.001);按年龄分层后,TG增高与高血压的检出率依然显著相关(P＜0.01～0.001).收缩压每升高10 mm Hg,男性TG增高约0.16 mmol/L,女性TG增高约0.13 mmol/L;舒张压每升高5 mm Hg,男性TG增高约0.17 mmol/L,女性TG增高约0.12 mmol/L.结论 TG水平和高血压检出率之间具有正相关关系.
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异位嗜铬细胞瘤
目的了解异位嗜铬细胞瘤患者的临床特点,探讨诊断和治疗方法.方法回顾性分析12例异位嗜铬细胞瘤患者的临床表现、定位和定性检查以及治疗效果的资料.结果 11例患者表现为持续性高血压,伴阵发性加重.11例测定了血儿茶酚胺,2例同时测定了24 h尿儿茶酚胺.6例进行了腔静脉分段取血.8例患者手术治愈,4例患者药物控制良好.结论异位嗜铬细胞瘤以持续性高血压伴阵发性加重表现为主.血儿茶酚胺检查有助于病例诊断.无禁忌症患者应手术治疗.
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曲匹地尔对兔主动脉球囊损伤后血管壁基质金属蛋白酶-2表达的影响
目的观察曲匹地尔对球囊损伤后血管内膜增生和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)mRNA表达的影响,探讨其抑制内膜增生的可能机制.方法在兔腹主动脉球囊损伤的模型上,光镜下观察曲匹地尔对血管内膜增生的影响及应用逆转录聚合酶链反应的方法观察球囊损伤后MMP-2 mRNA的动态表达及曲匹地尔对其表达的影响.结果球囊损伤后1,4,7,14,28 d,MMP-2 mRNA表达均显著高于对照组,且在损伤后第7天达高峰(1.66±0.14 vs对照组0.41±0.14,P＜0.01).曲匹地尔可以抑制血管内膜的增生,并能抑制MMP-2 mRNA的表达,损伤后7天抑制作用为显著(1.15±0.18 vs对照组1.66±0.14,P＜0.01).结论球囊损伤后MMP-2的表达可能与血管内膜增生有关.曲匹地尔抑制血管内膜增生的作用可能与其抑制MMP-2的表达有关.
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子宫肌瘤与高血压
流行病学研究发现子宫肌瘤患者常合并高血压,其发病机制目前仍未明确.1 子宫肌瘤合并高血压的流行病学研究
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PKCε在心肌肥厚中的作用地位
心肌肥厚(Myocardial Hypertrophy, MH)是心脏在负荷增加时的一种常见而重要的适应性反应,可发生于高血压、瓣膜病、心肌梗死等疾病,是增加心血管病病死率和病残率的独立预测因子[1].MH的发生是多因素的,机械压力刺激、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、内皮素1(ET-1)、α1肾上腺素等神经内分泌和细胞因子均可造成心肌肥厚.这些导致肥厚的刺激因素能通过激活细胞内多种信号分子(如PKC、受体TPK、Ras、MAPK家族、JAK等)诱导相关的基因表达和蛋白质合成增加[2].
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厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片治疗轻中度原发性高血压的疗效观察
目的评价厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片(安博诺)治疗高血压病的有效性及安全性.方法轻中度原发性高血压的病人40例接受安博诺治疗12周,观察其降压疗效和不良反应.结果完成12周随访者39例.安博诺降压的总有效率为88.1%,治疗显效率为70.7%;舒张压＜90 mm Hg的达标率为85.7%,舒张压＜85 mm Hg的达标率为77.5%;有61.5%(24/39例)单用1片安博诺可达标,在不能达标的患者中,有25.6%(10/39例)通过增加1片安博诺的剂量(1片,2次/d)提高了达标率,另有12.8%(5/39例)的高血压患者需要加服波依定(5 mg,1次/d)后才能达标.未观察到严重不良反应.结论安博诺治疗轻中度原发性高血压患者的控制率和达标率较高,不良反应少.
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主动脉夹层误诊为急性心肌梗死14例临床分析
主动脉夹层(aortic dissection,AD)为一少见心血管急、危、重症,起病急、变化快、病情凶险,死亡率高[1],易误诊为急性心肌梗死(AMI)等疾病[2]而延误治疗甚至危及生命[3].本文回顾1998-09-2006-03误诊为AMI的AD 14例,分析其临床特点,以提高对该病认识.
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氧化型低密度脂蛋白自身抗体与冠心病的关系
目的研究血清氧化型低密度脂蛋白自身抗体(oxLDL-Ab)、C-反应蛋白(CRP)、血浆纤维蛋白原(FIB)、血小板平均体积(MPV)与冠心病的关系.方法分别测定冠心病组71例、正常对照组66例的血清oxLDL-Ab、CRP、血浆FIB和MPV.结果 oxLDL-Ab:冠心病组oxLDL-IgG (23.3±5.5)U/L,对照组oxLDL-IgG (16.7±5.2)U/L,P＜0.001;冠心病组oxLDL-IgM (5.0±2.1)U/L,对照组oxLDL-IgM (1.9±1.3)U/L,P＜0.001;CRP:冠心病组(16.5±2.9)mg/L,对照组(3.6±1.4) mg/L,P＜0.05;FIB:冠心病组(4.0±0.9)g/L,对照组(2.8±0.3)g/L,P＜0.01;MPV:冠心病组(10.3±2.0)×10-15 L,对照组(7.8±1.4)×10-15 L,P＜0.01.结论 oxLDL-Ab、CRP、FIB浓度升高和MPV增大是冠心病的重要危险因素.
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普伐他汀对高血压病人降压平滑性指数的影响
目的观察调脂治疗对原发性高血压病人降压的平滑性指数(Smoothness index, SI)影响.方法选取110例诊断为原发性高血压的病人(血脂正常或略高LDL-C＜3.1 mmol/L)随机分为调脂降压治疗组和对照组,调脂降压治疗组采用普伐他汀20 mg,1次/d,两组病人降压药物治疗无差异,药物剂量调整直至降压目标血压＜140/90 mm Hg,所有病人均于治疗前及治疗后3月行动态血压检查,比较两组病人治疗前后降压值及降压平滑性指数变化.结果调脂降压治疗组治疗后血压(129.9±8.4/81.7±5.5)mm Hg较对照组(131.3±9.8/85.7±7.5)mm Hg无差异(P＞0.05);调脂降压治疗组SI 6.8较对照组3.2为高(P＜0.05).结论调脂治疗能够提高原发性高血压病人降压平滑性.
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体育运动防治高血压及代谢综合征病人心脑血管病的新观点
长期体育锻炼能降血压,防治心脑血管病已经众所公认.现在问题是运动量要多少?阻力运动好不好?新的观点认为无靶器官损害的中年高血压病人,运动量应当适当加大,运动时间适当延长.过去认为是禁忌的肌力加强运动,已证明对预防心脑血管病也有好处.
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晕厥的临床诊疗
晕厥占住院患者的1%～6%,急诊患者3% 以上.晕厥为突发的、短暂的、可自限恢复的意识丧失,是由于脑中枢血流减少引起的,它的病因很多,可以从良性因素到危及生命的因素不等.
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病例56:59岁男性新近发生房颤
59岁,男性.主诉突然发生心悸.病人过去有轻度高血压,正服用异搏定.Holter监护发现房颤,心室率157次/min.病人无劳力性呼吸困难,无端坐呼吸,无夜间阵发性呼吸困难,无胸痛.病人不饮用咖啡,不吸烟,少量饮酒,入院做进一步检查.
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脂肪肝可能是心血管病的独立危险因子
"肝病会引起心血管病",有没有搞错?是胰岛素抵抗引起脂肪肝还是脂肪肝影响血管内皮细胞功能,血小板聚集,动脉粥样硬化.是鸡生蛋?还是蛋生鸡?
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脂肪代谢障碍与胰岛素抵抗之间的相互影响
问:脂肪代谢障碍与胰岛素抵抗(IR)之间的恶性循环是什么意思?答:是指体内脂肪过多特别是腹部脂肪过多会引起胰岛素抵抗.反过来,胰岛素抵抗又会引起更多的脂肪堆积,肥胖.
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高危病人(如既往有心肌梗死史,脑卒中史)血压血脂均正常,你怎么治疗?
(编者按:本刊"焦点大家谈"栏目在读者、作者的大力支持下,办得生动活泼.参加本栏目的临床医师越来越多,畅谈已见,百家争鸣,把自已的临床经验与同道交流,共同提高.本刊今后将尽先刊用有自己亲身体验的见解,使本栏目更加贴近实际,让更多读者获益.)
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重视多巴胺受体在高血压发生中的作用研究——从多巴胺受体基因敲除小鼠的研究结果谈起
原发性高血压(EH)及其并发症已成为影响人类健康的第一大疾病,在我国,EH的发病率达18.8%,EH影响的人口超过1.6亿人,循证医学表明降低高血压可明显减少心、肾、脑并发症的发生,然而到目前为止,EH的发生机制并不完全明了,交感神经系统在EH发生中的作用成为近年来研究的热点.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
