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3种长效钙拮抗剂对血压季节变异的影响
背景 近年国外一些研究显示血压变异性独立于平均血压是心血管事件的强预测因素,血压变异性成为一个关注焦点.血压的季节变异与心血管事件也是密不可分,而药物对血压季节变异的影响国内外研究较少.目的 探讨3种临床常用长效钙抗剂对血压季节变异的影响.方法 轻中度原发性高血压患者159例随机分为3组:非洛地平缓释片组(5 mg/d,FEL组,n=53)、硝苯地平控释片组(30 mg/d,NIF组,n=53)和苯磺酸氨氯地平片组(5 mg/d,AML组,n=53).所有患者均于同年秋季(9-11月份)纳入试验,每月测量诊室血压2～4次,同时记录当日平均气温,观察12月.冬季和夏季分别行24 h动态血压监测.结果 3组患者冬季诊室平均收缩压(oSBP)、24 h平均收缩压(24hSBP)、日间平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)与同组夏季相比升高(均P＜0.05),其中FEL组[(8.6±3.7)、(9.8±3.3)、(10.9±3.6)、(7.5±2.7)mm Hg]和NIF组[(7.5±2.8)、(9.0±2.9)、(10.2±3.3)、(7.1±2.5) mm Hg]冬季增加值高于AML组[(4.6±1.3)、(5.4±1.9)、(6.2±2.4)、(4.9±1.7)mm Hg](均P＜0.05).冬季AML组诊室和日间血压达标率(60.0％,72.2％)高于FEL组(40.0％,42.2％)和NIF组(38.3％,44.1％)(均P＜0.05).AML组随访间诊室收缩压和舒张压的标准差和变异系数低于FEL组和NIF组(均P＜0.05).3组诊室收缩压与日平均气温呈负相关(FEL.组:r=-0.57,P=0.002；NIF组:r=-0.52,P=0.004; AML组:r =-0.33,P=0.021).日平均气温每降低1℃,FEL组诊室收缩压升高0.65 mm Hg、舒张压升高0.19 mm Hg;NIF组诊室收缩压升高0.63 mm Hg、舒张压升高0.16 mm Hg;AML组诊室收缩压升高0.29 mm Hg.结论 苯磺酸氨氯地平片比非洛地平缓释片和硝苯地平控释片降低血压季节性变异更明显,冬季血压达标率更高,尤其能明显提高冬季日间血压达标率.
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长效钙离子拮抗剂对动态血压季节性变异的研究
目的：探讨苯磺酸氨氯地平片对动态血压季节性变异的影响。方法96名轻中度原发性高血压患者随机分为3组，即非洛地平缓释片组（F组）、硝苯地平控释片（X组）和苯磺酸氨氯地平片（A组），每组32例患者，所有患者用安慰剂洗脱2周后分别给予非洛地平缓释片5mg/d、硝苯地平控释片30mg/d和苯磺酸氨氯地平片5mg/d治疗，1月后血压未达标加用贝那普利片10mg/d。所有患者均于冬季和夏季分别行24小时动态血压监测，观察血压晨峰（ MBPS）和冬夏两季血压达标率变化。结果无论24小时、日间还是夜间，冬季 A 组血压达标率（78.1％，78.1％，75.0％）均明显高于 F 组（62.5％，65.6％，56.3％）和X组（65.6％，68.8％，65.6％）（均P＜0.01）。冬季A组MBPS（33.7±9.7mmHg）显著低于F组（38.0±11.4mmHg，P＜0.01）和X组（36.9±10.9mmHg，P＜0.05）。结论与非洛地平缓释片和硝苯地平控释片比较，苯磺酸氨氯地平片降低血压季节性变异更明显，冬季24小时动态血压达标率更高。
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3种长效钙拮抗剂对动态血压季节性变异的影响
目的 探讨3种长效钙拮抗剂对动态血压季节性变异的影响.方法 180名轻中度原发性高血压患者随机分为3组:F组、X组和A组,分别接受非洛地平缓释片(5mg/d)、硝苯地平控释片(30 mg/d)和苯磺酸氨氯地平片(5 mg/d)治疗,1个月后血压未达标加用贝那普利片10 mg/d.所有患者均于同年秋季(9～11个月)纳入试验,于冬季和夏季分别行24h动态血压监测.结果 3组患者冬季24h平均收缩压、日间平均收缩压、夜间平均收缩压与同组夏季相比均明显升高(均P＜0.05),其中F组和X组冬季增加值均明显高于A组(均P＜0.05).冬季A组血压晨峰显著低于F组和X组(均P＜0.01),夏季A组血压晨峰显著低于F组(P＜0.05).冬季A组日间血压达标率均明显高于F组和X组(均P＜0.05).结论 与非洛地平缓释片和硝苯地平控释片比较,苯磺酸氨氯地平片更能降低血压季节性变异,冬季24 h动态血压达标率更高.
