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中华高血压

中华高血压杂志

Chinese Journal of Hypertension 중화고혈압잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 高血压杂志;中国高血压杂志
  • 主办单位: 中华人民共和国卫生部
  • 影响因子: 1.33
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 11-5540/R
  • 国内刊号: 谢良地
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: zggxyzz@126.com
  • 曾用名: 高血压杂志;中国高血压杂志
  • 创刊时间: 1993
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华预防医学会 福建医科大学
  • 出版地区: 福建
  • 主编: 中华高血压杂志编委会
  • 类 别: 心血管系统疾病
期刊荣誉:
  • 原发性高血压患者24h尿钠与血浆肾素活性、醛固酮水平及血压节律的关系

    作者:齐曼古丽·伊米尔艾散;许建忠;唐晓峰;张瑾;曲曼古丽·阿不力孜;高平进;王继光

    目的 分析原发性高血压患者24 h尿钠与血浆肾素活性、醛固酮水平及血压昼夜节律之间的关系.方法 回顾性分析2010年1月至2014年12月连续住院的原发性高血压患者1284例.根据24 h尿钠排泄量评价患者的盐摄入量,将患者分为3组:低尿钠组(24 h尿钠<100 mmol) 362例,中等尿钠组(24 h尿钠100~200 mmol)675例,高尿钠组(24 h尿钠>200 mmol) 247例.对各组血浆肾素活性、醛固酮水平及24 h动态血压情况进行分析.结果 本研究人群平均24 h尿钠水平为(145±69)mmol,估算平均每日摄盐量为(8.48±4.04)g.经性别、年龄、体质量指数校正后,与低尿钠组相比,中等尿钠组和高尿钠组的血浆肾素活性明显降低[(2.77±0.08)、(2.49±0.14)比(3.34±0.11)μg/(L·h),均P<0.05],高尿钠组的醛固酮水平低于中等尿钠组和低尿钠组[(150.2±5.4)比(161.8±3.2)、(175.2±4.4)ng/L,均P<0.05].高尿钠组的24 h、白天及夜间平均收缩压、舒张压较低尿钠组及中等尿钠组均明显升高(均P<0.01).高尿钠组非杓型血压比例高于低尿钠组(P<0.05).非杓型及夜间高血压患者的24 h尿钠水平较杓型和非夜间高血压患者高(均P<0.05).结论 高盐摄入患者的血浆肾素活性及醛固酮水平较低,血压水平较高,更多表现为非杓型血压及夜间高血压.

  • 孤立性室间隔基底段肥厚的高血压患者左心室及流出道形态和血流动力学改变的超声评估

    作者:孔令秋;邹林岑;张攀;伍洲;张嬿;黄大军;赵珏;许勇;康彧

    目的 应用超声心动图评估孤立性室间隔基底段肥厚(IBSH)的高血压患者左心室及流出道形态及血流动力学特点.方法 使用超声心动图测量193例IBSH及200例非IBSH高血压患者的左心室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、左心室质量指数(LVMI)、室间隔基底段厚度(IVSB)、室间隔中间段厚度(IVSM)、室间隔心尖段厚度(IVSA)、左心室后壁厚度(LVPWT)、收缩期及舒张期二尖瓣附着平面与主动脉夹角(Angle)、静息及多巴酚丁胺负荷下左心室流出道大血流速度(LVOT-Vmax)、压力阶差(PGmean),对比两组间上述参数测值差异.结果 IBSH组与非IBSH组间IVSB[(15.1±1.6)比(12.2±1.4)mm]、IVSM[(9.3±0.9)比(10.7±1.3)mm]、IVSA[(10.3±1.1)比(10.9±0.9)mm]、LVMI[(69.5±12.3)比(77.3±14.8)g/m2]差异有统计学意义(P<0.01);LVPWT[(9.5±0.7)比(9.4±0.8)mm]、FS[(35.7±4.3)%比(35.4±3.1)%]及静息状态下两组LVOT-Vmax[(1.7±0.9)比(1.6±0.9)m/s]、PGmean[(8.1±1.2)比(7.9±0.9)mm Hg]差异无统计学意义(均P>0.05);多巴酚丁胺药物负荷下IBSH组LVOT-Vmax[(3.0±0.4)比(2.0±0.3)m/s]、PGmean[(21.6±1.7)比(10.6±0.5)mm Hg]测值明显大于非IBSH组(均P<0.05).结论 静息状态下IBSH患者无左心室流出道血流动力学异常,但在负荷状态下可引起左心室流出道梗阻.

  • 女性高血压患者血清G蛋白耦联雌激素受体的水平

    作者:钱志远;杜俏俏;朱小军;何春燕;张永红;张欢

    目的 观察女性高血压患者血清G蛋白耦联雌激素受体(GPER)水平的变化.方法 采用1:1配对病例对照研究,以2015年7-11月在苏州大学附属第二医院体检的女性为研究对象,调查高血压者和正常血压者共502对,测量血压、身高、体质量和腰围,问卷收集吸烟、饮酒、家族史等情况,检测血脂、血糖、尿酸和血清GPER等指标.采用单因素和多因素条件Logistic回归方法,进行血清GPER水平与女性高血压的关联性分析.结果 高血压组的血清GPER水平低于正常血压组[125.08(92.39,169.56)比143.61(94.76,207.82) ng/L,P<0.05].条件Logistic回归模型显示,调整多因素后,血清GPER水平和高血压存在关联性(OR=0.800,95% CI 0.696,0.919).在未绝经女性中,血清GPER水平与高血压没有关联(P>0.05);在绝经女性中,与低四分位者相比,血清GPER水平处于高四分位者患高血压的危险性是0.474倍(95% CI 0.287,0.785),且随血清GPER水平的升高,患高血压的危险性下降(趋势检验P<0.05).结论 在绝经女性人群中血清GPER水平与高血压有关联.

  • 超声心动图联合心电图对先天性心脏病相关性肺动脉高压的预测价值

    作者:陈丹;钟鸿斌;林黛茜;陈婉茹;谢良地

    目的 探讨超声心动图联合心电图对左向右分流型先天性心脏病相关性肺动脉高压(PAH-CHD)的预测价值.方法 收集2008年1月至2015年8月期间在福建医科大学附属第一医院、协和医院及福建省立医院就诊的左向右分流型先天性心脏病(CHD)患者共233例,其中合并肺动脉高压(PAH)患者110例(PAH组),不合并PAH患者123例(非PAH组).所有患者均行右心导管,参照2015年欧洲肺高压指南以肺动脉平均压(PAMP)≥25 mm Hg作为诊断肺高压的依据.对比两组间超声心动图及心电图指标的差异,分析超声心动图、心电图指标预测PAH-CHD的准确性.结果 与非PAH组相比,PAH组超声心动图测量的肺动脉收缩压(PASPech.)、右心房横径(RAd)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室舒张末期内径与右心室横径之比(LVDd/RVd)、心电图Sv1振幅、Rv5振幅、Rv5+Sv1振幅绝对值、Rv1振幅乘时限、Sv1振幅乘时限、Rv5振幅乘时限增高或增大(均P<0.05).二元逐步Logistic回归分析结果显示PASPecho、LVDd/RVd、Rv5振幅与时限乘积是右心导管测量的肺动脉平均压(PAMPrhc)的预测指标,超声心动图联合心电图预测PAH的联合指标(EE)=1/[1+e-(6.289+0.086×PASPecho+1.084×LVDd/RVd+0.006×RV5振幅乘时限)].EE和PASPecho与右心导管测量的PAMPrhc、肺动脉收缩压(PASPrhc)、肺动脉舒张压(PADPrhc)均显著相关.且EE与PAMPrhc、PASPrhc、PADPrhc的相关性高于PASPecho与此三者的相关性(相关系数分别为0.724比0.588、0.622比0.615、0.625比0.519,均P<0.05).与PASPecho相比,EE预测PAH-CHD敏感度较高(75.0%比73.6%),特异度也较高(79.3%比75.6%).结论 超声心动图联合心电图可提高对左向右分流型PAH-CHD的预测价值,敏感度为75.0%,特异度为79.3%.

  • 中国农村高血压人群心电图非特异性ST-T改变的流行病学调查

    作者:蔡华秀;鲍慧慧;赵宴;黄晓;范方芳;张春艳;李菊香;陈静;陈琦;俞建华;李萍;洪葵;吴延庆;吴清华;徐希平;李毅刚;霍勇;程晓曙

    目的 总结中国农村高血压人群心电图非特异性ST-T改变的流行病学特点及相关影响因素.方法 数据来源于中国脑卒中一级预防研究(CSPPT),于2008年5月19日至2013年8月24日共纳入20 702例来自江苏省及安徽省32个社区中年龄45~75岁的高血压患者,行血压、脉率、体质量指数(BMI)、血脂等测定,记录合并使用降压药物情况,同时行十二导联心电图.心电图采用明尼苏达编码的方法进行分析.终入组15 038例患者,分析统计总体及不同性别非特异性ST-T改变的发生率.并根据心电图分为ST-T正常组和ST-T改变组,分析年龄、空腹血糖、吸烟、饮酒等危险因素与非特异性ST-T改变的关系.结果 中国农村高血压人群心电图非特异性ST-T改变的发生率为8.5%,其中男性为5.7%,女性为10.3%,女性高于男性(P<0.05).Logistics回归分析显示:女性(OR=2.07,95% CI 1.68~2.54)、高龄(55~<65岁组OR=1.28,95% CI1.10~1.49;65~75岁组OR=1.64,95% CI1.39~1.93)、高收缩压(160~<180 mm Hg组OR=1.62,95% CI 1.18~2.24;≥180 mm Hg组OR=2.20,95% CI 1.59~3.04)、高胆固醇血症(OR=1.14,95% CI 1.01~1.29)及口服利尿剂(OR=1.69,95% CI 1.20~2.37)是非特异性ST-T改变发生的危险因素(均P<0.05);而口服血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)为非特异性ST-T改变发生的保护因素(OR=0.68,95% CI 0.54~0.86,P<0.05).结论 在中国农村高血压人群中,心电图非特异性ST-T改变较常见,总体发生率为8.5%,其危险因素为女性、高龄、高收缩压、高胆固醇血症及口服利尿剂,其保护因素为口服ACEI.

  • 基于全基因组重测序技术探索原发性高血压易感基因

    作者:张旭昌;刘雪燕;陈怀生;戴勇;王晓彬;范银强

    目的 应用第二代测序技术结合DNA pooling策略和生物信息学分析技术寻找原发性高血压的易感基因.方法 选择2014年6月至2015年6月深圳市人民医院心内科及重症医学院科门诊和住院的患者,以100例原发性高血压患者和100名健康人分别建立DNA pooling,应用第二代测序技术进行全基因组重测序.使用BWA软件对测序结果进行比对,分别对单核苷酸多态性(SNP)、插入缺失(InDel)、基因拷贝数变异(CNV)、单核苷酸变异(SNV)、结构变异(SV)等变异进行检测,应用ANNOVAR软件对所有的变异序列进行注释.针对检测到的基因变异位点数据,采用Fisher精确检验进行检验分析,检测达到统计学意义(P<0.01)的位点即推测为与疾病相关的变异位点,然后利用公共数据库进行过滤,统计突变类型,并且将其在全基因组水平上进行分布分析,利用基因本体功能注释、京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路分析、突变基因相互作用分析对筛选出的变异位点进行生物信息学检验,推测可能参与原发性高血压发病的易感基因.结果 分组检验分析得到33 919个SNP位点、18 594个插入缺失位点、352个结构变异位点和88 707个CNV位点.纤维连接蛋白1(FN1)、蛋白激酶N1 (PKN1)、融合蛋白19(CD19)、细胞分裂周期蛋白5样蛋白抗体(CDC5L)这4个位点是互相作用网络通路流经数据量大的几个节点.结论 通过全基因组重测序技术获得了全基因组水平上原发性高血压多种基因突变,而且发现尚未报道过的FN1、PKN1、CD19、CDC5L可能是原发性高血压发病过程中的关键节点基因.

  • 高血压动物模型应用概况与研究进展

    作者:李正欢;张晓云

    高血压是心脑血管病发病和死亡重要、常见的独立危险因素.《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》报道,2012年年龄≥18岁的成年人高血压患病率为25.2%[1].所有心脑血管病相关死亡,约半数由高血压所致.现代医学对高血压的确切病因及发病机制尚存在许多未知,临床上常用的抗高血压药,在降压及改善症状方面尚存在许多不足.加强对高血压病因及发病机制的研究,开发出更有效的治疗药物是非常必要的.而实验研究离不开高血压动物模型的复制,好的动物模型能够较好地模拟疾病状态,为全方位的研究提供可能.现将目前实验中高血压动物模型的应用概况与研究进展做简要的介绍分析.

    关键词:
  • 帕金森病患者的血压管理

    作者:赵振铭;徐红;迟相林

    帕金森病是一种运动障碍性神经变性疾病,主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直及姿势平衡障碍等运动障碍症状.非运动症状主要包括自主神经功能障碍(血压调节障碍、便秘、膀胱功能障碍等)、神经心理障碍(抑郁、焦虑、认知障碍等)、感觉异常(嗅觉障碍、视觉障碍、疼痛等)、睡眠障碍(失眠、白天嗜睡、不宁腿综合征等).非运动症状可以与运动症状同时出现,也可以晚于或早于运动症状出现[1].

    关键词:
  • 牙周基础治疗对牙周炎伴冠状动脉性心脏病患者血清及龈沟液中单核细胞趋化蛋白1含量的影响

    作者:汪义永;陈凌;魏斌;吴赟

    目的 研究牙周基础治疗对牙周炎伴冠状动脉性心脏病(冠心病)患者血清、龈沟液中单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)含量的影响.方法 根据冠心病和牙周炎的诊断标准及纳入标准,采用随机平行分组的方法入选福建医科大学附属第一医院口腔科的牙周炎伴冠心病患者46例,其中治疗组23例,进行牙周基础治疗,包括口腔卫生宣教、全口龈上洁治、龈下刮治、根面平整术、调牙合、拔除无法保留的牙;对照组23例,仅进行口腔卫生宣教,而不进行系统牙周基础治疗.于治疗前、治疗后3、6个月,检测血清和龈沟液中MCP-1含量,并记录出血指数、牙周袋探诊深度(PD)、附着丧失等指标.结果 对照组治疗3、6个月后血清和龈沟液MCP-1水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组中,与治疗前比较,治疗3、6个月的血清MCP-1水平差异无统计学意义(P>0.05),而龈沟液MCP-1水平明显减低[(15.80±3.27)、(17.10±8.08)比(28.62±18.65) μg/L,均P<0.05].与对照组比较,治疗组治疗3、6个月时的出血指数、PD和附着丧失明显降低(均P<0.05).结论 牙周基础治疗可以降低牙周炎伴冠心病患者龈沟液内的MCP-1水平,对血清MCP-1水平影响较小.

  • 累积血压暴露值对脑卒中事件的预测价值

    作者:汪国栋;宋路;赵华灵;李春慧;王一鸣;刘杰;张芮英;赵权辉;宁春红;李蔚;于俊杏;吴寿岭

    目的 探讨累积血压暴露[累积收缩压(cumSBP)和累积舒张压(cumDBP)]对脑卒中的预测价值.方法 采取前瞻性队列研究方法,以参加2006-2007、2008-2009、2010-2011年开滦集团健康体检的无脑卒中病史的职工53 582人为观察对象,以脑卒中发生为终点事件.依据cumSBP(mm Hg·年)和cumDBP(mm Hg·年)四分位分组:cumSBP第1四分位组(<480)、cumSBP第2四分位组(480~<520)、cumSBP第3四分位组(520~<560)、cumSBP第4四分位组(≥560),cumDBP第1四分位组(<320)、cumDBP第2四分位组(320~<340)、cumDBP第3四分位组(340~<360)、cumDBP第4四分位组(≥360).用寿命表法计算总人群不同cumSBP、cumDBP的累积脑卒中发生率,并采用Cox比例风险模型分析cumSBP、cumDBP第4四分位组对脑卒中事件的影响.结果 观察对象53 582人中,男性41 171人(76.8%),女性12 411人(23.2%),年龄(49.0±11.8)岁.随访(2.99±0.40)年,共发生脑卒中事件526例.总人群脑卒中事件累积发生率随着cumSBP、cumDBP的增高而呈上升趋势.多因素Cox比例风险回归模型分析显示,与cumSBP第1四分位组相比,cumSBP第3、4四分位组发生脑卒中事件的HR值(95% CI)分别为1.69(1.21~2.35)、2.03(1.47~2.80);与cumDBP第1四分位组相比,cumDBP第3、4四分位组发生脑卒中事件的HR值(95% CI)分别为1.46(1.07~1.98)、1.86(1.41~2.46).结论 高cumSBP和高cumDBP是发生脑卒中事件的危险因素.

  • 我国高血压管理与防控:任重而道远

    作者:刘青青;李丽琪;冯玫

    随着人口学的改变、疾病谱的变化,我国已经提前进入老龄化社会,慢性病成为我国疾病的主要死因之一,其中高血压的患病率逐年升高,造成的社会经济负担逐渐加重.我国对高血压等慢性病的管理正在将重点从治疗转向预防,在已经建立的由三甲医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等组成的覆盖城乡的医疗卫生服务体系基础上进一步完善疾病管理体系.

    关键词:
  • 围手术期高血压的管理策略

    作者:陈源源

    围手术期高血压通常是指从确定手术治疗到与本手术有关的治疗基本结束期间内,患者的血压升高幅度大于基础血压的30%,或收缩压≥140和(或)舒张压≥90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).可发生于手术前、手术中及麻醉恢复期,高血压可能是一过性血压增高,也可能是慢性高血压的急性加重[1].有证据显示围手术期血压剧烈波动可能引发脑卒中、急性冠状动脉综合征、肾功能衰竭,进而增加围手术期的死亡风险,但目前并没有确切的前瞻性研究数据提示积极的围手术期高血压治疗能够降低围手术期死亡率.美国心脏病学会/美国心脏协会非心脏手术患者手术前后心血管病危险评估指南指出:未控制的高血压本身对围手术期的治疗并不构成很大的危害.但须对拟手术的高血压患者进行严格的评估.

    关键词:
  • 病例183:中年男性,烦渴多尿、高血压、低血钾症、代谢性碱中毒

    作者:张攀;孔令秋;黄大军;李享;张宏才;伍洲;殷拥军;赵珏

    患者,男性,47岁,因“反复双下肢无力伴血压升高2年”于2016年3月入住成都中医药大学附属医院(我院)心内科.入院2年前其体检发现血压150/95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),偶有头晕.1个月后开始无明显诱因出现双下肢乏力、抬腿困难,但可自行缓解.自述无呼吸困难,无头痛头晕、胸闷心悸,无呕吐腹泻,无夜尿增多.5个月后再次出现双下肢无力,至当地医院测血钾1.8 mmol/L,下肢肌力Ⅳ级,血压为160/100 mm Hg,口服氯化钾缓释片6.0 g/d,数日后症状缓解.外院曾先后给予硝苯地平控释片、酒石酸美托洛尔和卡托普利降压治疗,效果欠佳,血压仍维持在150/100 mm Hg左右,并于入院前1年左右开始出现烦渴多尿.为进一步明确诊断而到我院就诊.患者既往史和个人史无特殊.自述家族中二舅、母亲(均已去世)及大姐亦有“低血钾症”的病史.

    关键词:
  • 臂间血压差异与冠状动脉粥样硬化的相关性

    作者:Park SJ;Son JW;Park SM;Choi HH;Hong KS

    臂间血压差异(interm-arm blood pressure difference,IABPD)是较易获得的无创参数,从20世纪早期开始,临床医生已开始研究其用途[1].右臂血压通常高于左臂血压,因为与右侧锁骨下动脉相比,左侧锁骨下动脉来源于主动脉,形成一个锐角,导致紊流,降低血流和血压,造成IABPD.英国国家卫生与临床研究所推出的新高血压临床指南建议,IABPD< 10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)可考虑为正常.

    关键词:
  • 心率是否应作为高血压患者的药物干预靶点?

    作者:郭艺芳

    邓君曙(宜兴市第二人民医院心内科,江苏宜兴214221)人体的生命活动非常复杂,迄今为止我们了解的也只是冰山一角.但心率和血压是重要的生命体征之一,已形成医学界共识.早在21世纪初,国内就有少数学者对心率与心血管病危险性做过研究,认为自主神经功能的平衡是机体维持生命与心血管正常功能的重要保证,一旦交感神经慢性激活,副交感神经功能减弱即可增加心血管事件的危险性.自主神经功能障碍的一个主要表现是心率加快,但长期被临床医师所忽视.长期随访研究的资料指出,静息时心率加快与高血压发病有关,且这一现象发生在所有不同年龄段的正常人群中.另有研究发现,高血压发病前先有心率加快,其后这一现象被Framingham等针对健康人群的长期随访研究所证实.

    关键词:
  • 2017年加拿大高血压管理指南要点介绍

    作者:赵文君;梁依;郭艺芳

    新近,加拿大心脏病学会更新并颁布了2017年高血压诊断、风险评估、预防和治疗指南[1].新指南结合近年来所获取的新研究证据,对不同心血管病危险分层高血压患者的综合管理做出了推荐建议,其要点如下.

    关键词:
  • 老年女性冠状动脉自发夹层致心肌梗死1例

    作者:孔令秋;李享;邹宗秀;邹林岑;黄大军;伍洲;康彧;张嬿;许勇

    1 病例资料患者女性,72岁,因“胸痛1天”入院.既往体健,无烟酒不良嗜好,家族中无心脑血管病家族史.入院前1天患者无明显诱因突发心前区压榨样疼痛,伴全身大汗,无头晕、头痛,无黑矇、晕厥等不适.症状持续约30 min,自服硝酸甘油后有所缓解,但1d之内仍反复发作,长持续时间4h.入院前2h患者再发胸痛,伴胸闷气紧,为求治疗遂来成都中医药大学附属医院(我院)急诊科,查心电图示:广泛前壁ST段弓背向上抬高,伴T波高尖(图1),脑钠尿肽3590(参考值<100)ng/L,肌钙蛋白20(参考值<0.01)μg/L.

  • 医学情感能力的培养

    作者:江隆福

    规培基地检查教学查房,查前强调“过程要体现爱伤意识”,于是就特别地关注起查房过程的爱伤意识来,检查医生注意到了隐私保护,冷暖关怀并致谢离别.本来一个完美的查房可以就此结束,只是,在离开前,主查医生随口询问患者住院两天来的情况时,患者说:“我这个心房颤动,很多年了,近我上药店买药时,被告知可达龙(盐酸胺碘酮片)可引起肺纤维化”.话没说完,主查医生简单地答到:“你胸片拍了,肺里没有纤维化”,于是走开.

    关键词:
  • 做实基层医生培训,探索把慢性病防治放在基层,留在基层的中国模式——在《中国慢性疾病防治基层医师诊疗手册》暨大医博爱基层行项目启动会上的讲话

    作者:胡大一

    首先我讲讲为什么要组织编写这本《中国慢性疾病防治基层医师诊疗手册》.为基层医生写一部科学适用的诊疗手册,整个思路来源于(20世纪)60年代我刚进入医疗领域所读的《赤脚医生手册》.我读着毛主席626指示“把医疗卫生工作重点放到农村去”走进北京医学院(现北京大学医学部).在主席号召下,当时有两个群众创造,党中央及时发现总结并实施了相应两项配套制度.一项是解决当时经费不足的合作医疗制度,一项是解决人员从哪里来的赤脚医生制度.这不仅是中国而且是世界历史上的医学创举,用相对低的成本基本实现了医疗的公平可及,使广大农村农民有了基本的医疗保障.几千年来,中国农村百姓有机会见到张孝骞、吴英恺、林巧稚、王叔咸这些医学大师.

    关键词:
  • 降压药物治疗:及早并长期维持血压达标长期心血管病预后改善

    作者:李勇

    新近发表的流行病学数据显示,我国成人高血压患病率为33.3%,每3位中国成年人中就有1位高血压患者,估计高血压患者已达3.3亿[1].高血压是导致我国居民死亡的重要原因之一,每4位死亡中就有1位归因于高血压[2].面对沉重的疾病负担,我国高血压控制现状堪忧.一项新的全国范围横断面调查数据显示,我国高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为31.9%、26.4%和9.7%[3].结合近十年的大型流行病学调查结果,我国高血压控制率低的现状一直未得到明显改善[4-10].目前,在中国心血管病死亡率和冠状动脉性心脏病(冠心病)发病率进行性升高的态势下,唯有积极努力,通过提高降压药物治疗率和血压达标率,才能遏止我国心血管病发病和致死率高企的势头.在高血压治疗上,目前国内外权威指南推荐应进行积极评估(2~4周的降压评估期),尽早实现血压达标,并坚持长期达标口[11-13].

    关键词:
  • 上海市闵行区莘庄社区高血压信息化综合管理的实践和探索

    作者:朱鼎良

    我国高血压防治形势仍然严峻,根据“中国居民营养与慢性病状况报告2015”调查,2012年我国年龄>18岁人群高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为46.5%、41.1%和13.8%[1].加强高血压社区防治工作,是提高我国人群高血压知晓率、治疗率和控制率的根本策略[2].2014年发布的《清晨血压临床管理中国专家指导建议》指出,有机结合诊室血压监测(office blood pressure monitoring,OBPM)、家庭血压监测(home blood pressure monitoring,HBPM)以及动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)3种方法对血压进行监测和评估,采用系统管理模式进行高血压管理,是一种以社区为基础的高血压的规范化管理模式[3].随着互联网和电子信息技术的高速发展,国内外越来越多地区进行了高血压管理新模式的探索.本文总结上海市闵行区莘庄社区高血压信息化综合管理模式的创新与实践经验,并对社区高血压防治信息化管理的前景进行探讨.

    关键词:
  • 从中西医结合视角再议高血压的精准防治——来自又一则临床病例的诊治启示

    作者:赵锦国;乔晓红;迟相林

    治未病是中医药的优势,而中西医结合起来,在未病的治疗上有很好的互助作用,在高血压的防治上意义犹大.这是因为,高血压是一种慢性非实体病,其在早期常常没有显著的靶器官器质性病变,通过中西医结合治疗有可能治愈一部分高血压患者,尤其是那些主要表现为阵发性高血压、体位性高血压、白大衣性高血压等以血压变异性(blood pressure variability,BPV)升高为主要表现的高血压前期状态的患者[1].

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中华高血压分期目录
期数
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2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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2002 01 02 03 04 05 06
2001 01 02 03 04
2000 01 02 03 04
1999 01 02 03 04

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