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113例重症患者高钠血症与尿钠的关系分析
目的 探讨重症患者高钠血症与尿钠,及尿钠与疾病危重程度、预后的关系.方法 收集共113例373例日次ICU患者资料.按照血钠正常范围(135 mmol/L ～ 145 mmol/L)分为高钠血症组(n=262)、正常血钠组(n=84)、低钠血症组(n =27)3组,并按照24 h尿钠正常范围(130 mmol ～ 260 mmol)分为低尿钠组(n=158)、正常尿钠组(n=146)、高尿钠组(n=69)3组,比较各组间血钠、出入量、24 h尿钠、钠摄入量、肌酐等,并进一步分析尿钠与疾病危重程度及预后的关系.结果 ①高钠血症组的尿钠低于正常血钠组[(156.8±109.1) mmol vs.(193.4±127.1)mmol,P＜0.05].②低尿钠组肌酐值及APACHEⅡ评分均高于正常尿钠组[(134.0±88.6) μmol/L vs.(103.3±55.5) μmol/L,(26.5±10.4) vs.(19.7±6.9),均P＜0.05].③低尿钠组28天病死率高于正常尿钠组(60.7％ vs.16.7％,P＜0.01).结论 尿钠排泄降低是高钠血症发生的重要原因,且与病情危重程度及预后相关.
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原发性高血压患者24h尿钠与血浆肾素活性、醛固酮水平及血压节律的关系
目的 分析原发性高血压患者24 h尿钠与血浆肾素活性、醛固酮水平及血压昼夜节律之间的关系.方法 回顾性分析2010年1月至2014年12月连续住院的原发性高血压患者1284例.根据24 h尿钠排泄量评价患者的盐摄入量,将患者分为3组:低尿钠组(24 h尿钠＜100 mmol) 362例,中等尿钠组(24 h尿钠100～200 mmol)675例,高尿钠组(24 h尿钠＞200 mmol) 247例.对各组血浆肾素活性、醛固酮水平及24 h动态血压情况进行分析.结果 本研究人群平均24 h尿钠水平为(145±69)mmol,估算平均每日摄盐量为(8.48±4.04)g.经性别、年龄、体质量指数校正后,与低尿钠组相比,中等尿钠组和高尿钠组的血浆肾素活性明显降低[(2.77±0.08)、(2.49±0.14)比(3.34±0.11)μg/(L·h),均P＜0.05],高尿钠组的醛固酮水平低于中等尿钠组和低尿钠组[(150.2±5.4)比(161.8±3.2)、(175.2±4.4)ng/L,均P＜0.05].高尿钠组的24 h、白天及夜间平均收缩压、舒张压较低尿钠组及中等尿钠组均明显升高(均P＜0.01).高尿钠组非杓型血压比例高于低尿钠组(P＜0.05).非杓型及夜间高血压患者的24 h尿钠水平较杓型和非夜间高血压患者高(均P＜0.05).结论 高盐摄入患者的血浆肾素活性及醛固酮水平较低,血压水平较高,更多表现为非杓型血压及夜间高血压.
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高血压患者24小时尿钠量与靶器官损害的相关性研究
目的：调查高血压患者24 h 尿钠水平与早期靶器官损害的关系。方法选择原发性高血压患者100例，根据24 h 尿钠水平将研究对象进一步分为高、中、低与正常组，检测各组患者血生化指标，进行24 h尿蛋白定量及劲动脉超声检查，分析各组靶器官损害发生率。结果高、中水平组收缩压高于对照组，且血压值与尿钠水平正相关，高水平与中水平组早期肾损害发生率高于对照组，4组颈动脉硬化发生率差异无统计学意义。结论高盐摄入量人群收缩压增高及早期肾损害发生率高于对照人群。
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儿童晕厥生物标志物研究进展
晕厥是儿童时期的常见病症,可由多种原因引起[1].依据我们开展的多中心研究发现,在儿童晕厥中以自主神经介导性晕厥为常见(占73％),其次为心源性晕厥(14％);在自主神经介导性晕厥中,又以血管迷走性晕厥(VVS)和体位性心动过速综合征(POTS)为常见[2-3].晕厥发作对儿童身心健康具有极大负性影响.近几年来,在转化医学概念的指导下,人们针对儿童晕厥的生物标志物在临床上的应用开展系列研究,并应用这些生物标志物对晕厥患儿的诊断和个体化治疗进行指导,取得了可喜的进展.现介绍如下.
