中华高血压杂志
Chinese Journal of Hypertension 중화고혈압잡지
- 主管单位: 高血压杂志;中国高血压杂志
- 主办单位: 中华人民共和国卫生部
- 影响因子: 1.33
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5540/R
- 国内刊号: 谢良地
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
颈动脉窦部斑块与长时血压变异性的相关性
目的 探讨颈动脉窦部斑块与长时血压变异性(BPV)的关系.方法 在参加开滦集团年度健康体检的职工101 510人中随机分层抽取5852例作为观察对象,于2010-2011年进行统一问卷调查、血液生化及颈动脉超声检查,后符合入选标准的(年龄≥40岁、既往无脑卒中、短暂性脑缺血发作、心肌梗死者)为5440例,资料完整的4703例纳入统计分析,BPV采用2006-2007、2008-2009、2010-2011年度3次平均收缩压的标准差计算,并对BPV的相关危险因素进行多因素Logistic回归分析.结果 在4703例观察对象中,男性为2863例,女性为1840例,年龄为(54.1±11.2)岁.颈总动脉无斑块者为2844例,单侧窦部斑块者为802例,双侧窦部斑块者为472例,窦部和主干均有斑块者为509例,单纯颈总动脉主干斑块者为76例.其中2351例观察对象的BPV≥9.65 mm Hg,占观察对象的50.0%;颈总动脉无斑块、单侧窦部斑块、双侧窦部斑块、窦部和主干斑块、单纯颈总动脉主干斑块人群BPV中位数分别为8.74、9.77、10.44、11.93、10.85 mm Hg,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).影响研究人群BPV的Logistic回归结果:校正其他因素后,双侧窦部、主干和窦部斑块仍为BPV升高的危险因素,其OR值分别为1.284(95% CI 1.031~1.599)和1.779(95% CI1.406~2.252).结论 颈动脉窦部斑块与长时BPV的升高有关.
-
佐芬普利对肾血管性高血压大鼠肥厚心肌血管紧张素转换酶2/血管紧张素(1-7)/Mas与转化生长因子β1水平的影响
目的 研究肾血管性高血压大鼠肥厚心肌中血管紧张素转换酶2(ACE2)/血管紧张素(1-7) [Ang(1-7)]/Mas轴及转化生长因子β1(TGF-β1)的变化,探讨佐芬普利改善其心肌肥厚的机制.方法 清洁级雄性SD大鼠68只,分为假手术组(n=18)和模型组(n=50).模型组用两肾一夹法制备高血压模型.术后4周末,将成功造模大鼠随机分为模型组(n=22)和佐芬普利组(n=22).佐芬普利组以佐芬普利10 mg/(kg·d)灌胃;术后8、12、14周末,测量血压,行心脏超声观察心脏结构及功能,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测动脉血清Ang(1-7)及TGF-β1水平,RT-PCR检测心肌细胞ACE2、Mas及TGF-β1 mRNA水平,Western blot检测ACE2及Mas蛋白水平.结果 ①模型组大鼠收缩压升高,室间隔厚度、左心室后壁厚度增加,佐芬普利组血压降低,心室肥厚改善(均P<0.01).②与假手术组比,模型组大鼠动脉血清Ang(1-7)水平在8、12周时较高;与模型组相比,佐芬普利组Ang(1-7)水平8周时较低,12、14周时较高.③术后8、12、14周,模型组动脉血清TGF-β1水平均高于假手术组和佐芬普利组[8周:(22.03±1.09)比(14.22±1.24)比(16.29±1.41);12周:(23.95±1.41)比(14.26±1.28)比(14.39±1.38);14周:(25.91±1.59)比(13.98±1.07)比(14.48±1.52) ng/L;均P<0.01].④与假手术组和佐芬普利组比较,模型组大鼠心肌Mas、ACE2 mRNA及蛋白水平8周时较高,12、14周时较低(均P<o.01).结论 佐芬普利明显降低肾血管性高血压大鼠的血压,改善左心室肥厚,并与其抑制血清Ang(1-7)水平及组织Mas、ACE2基因与蛋白水平下调,抑制血清及心肌TGF-β1水平上调有关.
-
心肌肥厚对核转录因子C/EBPβ和心肌自噬的影响
背景 心肌肥厚初期心肌细胞自噬机制受到抑制,而核转录因子C/EBPβ和TFEB被认为参与自噬—溶酶体体系的调控.目的 探讨核转录因子C/EBPβ和TFEB在腹主动脉结扎型和甲状腺素功能亢进型肥厚心肌中的表达及心肌自噬与心肌肥厚的关系.方法 32只雄性SD大鼠被随机分配到甲状腺素注射(T3)组、生理盐水注射(对照)组、腹主动脉结扎(TAC)组和假手术组.分别采取腹主动脉缩窄法和甲状腺素腹腔注射法构建心肌肥厚早期模型.采用超声和称量评估心室肥厚程度,运用免疫荧光共聚焦显微镜成像技术和免疫印迹检测心肌自噬微管相关蛋白轻链3(LC3)蛋白表达及LC3-Ⅰ转化LC3-Ⅱ程度,通过亚细胞结构技术分离细胞核—细胞质联合蛋白印迹检测核转录因子C/EBPβ和TFEB在细胞核的表达情况.结果 称量检测心体比显示,对照组心体比小于T3组(3.12±0.07比4.24±0.11,P<0.01),假手术组心体比小于TAC组(3.20±0.16比4.69±0.20,P<0.01);心脏超声检测显示TAC组和T3组均出现心脏室壁增厚的形态学改变;免疫荧光技术显示TAC组和T3组均出现LC3标记荧光减弱;免疫印迹检测提示,相对于对照组,T3组细胞核C/EBPβ表达下调,而LC3-Ⅰ转化LC3-Ⅱ减少(均P<0.05);相对于假手术组,TAC组细胞核C/EBPβ表达下调,LC3-Ⅰ转化LC3-Ⅱ也减少(均P<0.05).结论 心肌肥厚初期自噬减少促进心肌重构,而核转录因子C/EBPβ下调可能参与其中.
-
重型颅脑外伤患者早期血压变异性与近期预后的关系
目的 探讨既往无高血压病史的重型颅脑外伤患者急性期血压变异性与近期预后的相关性.方法 回顾性分析2007-01—2011-03既往无高血压病史发生重型颅脑外伤后24 h内神志昏迷(格拉斯哥昏迷评分3~8分)患者107例术后3d内平均血压、血压变异性(标准差、变异系数:标准差/均值),随访伤后6月格拉斯哥预后(GOS)评分,采用Logsitic回归分析影响严重颅脑外伤患者预后的因素.结果 急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)、颅脑损伤分型、72h收缩压标准差、72 h收缩压变异系数是预后的危险因素.入院72 h收缩压变异性越大,预后越差.72 h收缩压标准差的佳临界点为14.132 mm Hg,其正确指数为72.0%(灵敏度83.3%+特异度88.7%-100%).72 h收缩压变异系数的佳临界点为0.115,其正确指数为69.3%(灵敏度80.6%+特异度88.7%-100%).结论 对于既往无高血压病史的重型颅脑外伤患者,入院72 h收缩压变异性过大为其6月预后不良的独立危险因素.
-
河北唐山地区40~<70岁女性血压水平分布现况调查
目的 了解唐山地区女性血压水平状况及高血压相关危险因素.方法 于2009-03-04选取唐山地区40~<70岁女性居民4384人进行血压检测;高血压定义为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90 mm Hg,或近期服用降压药.结果 有效调查4293人,年龄(54.7±6.7)岁,收缩压(136.3±22.5) mm Hg,舒张压为(85.3±11.9)mm Hg,血压水平农村高于城市且随体质量指数(BMI)的升高而升高(均P<0.01);高血压粗患病率为56.0%,年龄标化患病率为52.9%,高血压患病率随年龄和BMI的增加而增加,且农村高于城市(57.4%比52.6%,P<0.01);超重/肥胖、老龄、糖尿病、农村居民和高盐饮食是高血压的重要危险因素,OR值分别为1.871、1.813、1.715、1.529和1.256(均P<0.01);高血压知晓率为46.3%,且随年龄和BMI的增加而增加.结论 河北唐山地区中高龄女性血压水平及高血压患病率较高,高血压患病率农村高于城市,应及时制定相应的公共卫生策略以改进农村女性高血压预防和诊疗状况.
-
干扰素诱导蛋白16对血管内皮细胞增殖的影响
目的 观察干扰素诱导蛋白16(IFI16)对碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)诱导的血管内皮细胞(VEC)增殖的影响及可能机制.方法 培养人脐静脉内皮细胞,分为阴性对照组(对照组)、α干扰素(IFN-α)诱导组(IFN组)和IFI16小干扰RNA(siRNA)干扰组(siRNA组),各组均用bFGF(终浓度为100 μg/L)刺激24 h后IFN组加IFN-α、siRNA组转染IFI16基因的siRNA,分别干预6h,干预后24、48和72 h,用MTT法测定细胞活力反映细胞增殖,流式细胞仪分析细胞周期,用半定量RT-PCR法和Western blot分别检测IFI16和p21 mRNA和蛋白表达,同时观察Ras蛋白的表达.结果 IFN-α可诱导VEC IFI16 mRNA和蛋白表达上调,降低VEC细胞活力和细胞周期G1/S转换[S期细胞(8.16±1.10)%比(13.84±0.92)%],伴p21 mRNA和蛋白表达上调及Ras蛋白表达下调.转染IFI16 siRNA可抑制IFI16和p21表达,促进Ras蛋白表达,提高VEC细胞活力和促进细胞周期G1/S转换[S期细胞(17.03±0.52)%比(13.84±0.92)%].结论 IFI16表达可抑制bFGF诱导的VEC的增殖,该效应可能与激活p21及抑制Ras的表达有关.
-
中国基层临床指南现状分析及评价
目的 分析我国慢性病基层临床指南现状,为基层慢性病防治提供循证依据.方法 描述性分析指南的名称、发表年份、发表机构、制定方法、参考文献等内容.使用指南研究和评价的工具(AGREE),评价我国慢性病的基层版临床指南及其对应的新版临床指南的质量.结果 我国有关慢性病的基层版临床指南只检索出《中国高血压防治指南(2009年基层版)》,其他慢性疾病未检索出类似基层版版本.应用AGREE工具评估对比《中国高血压防治指南(2009年基层版)》和《中国高血压防治指南2010》的范围和目的、利益相关人员参与情况、开发严谨程度、指南表达的明确性和代表性、适用性、编辑的独立性,这6领域的平均得分为93.4%、58.4%、49.0%、85.0%、61.1%、60.0%,两部指南均为积极推荐指南.2009基层版指南更适合基层使用.结论 适合我国基层慢性病防治的基层版指南较少,需要制定符合基层实际情况的常见慢性病防治指南,《中国高血压防治指南(2009年基层版)》适合基层推广运用.
-
空腹血糖受损患者臂踝动脉脉搏波传导速度的变化
目的 探讨空腹血糖受损(IFG)患者臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)的变化.方法 随机分层抽取唐山开滦(集团)有限责任公司在职及离退休职工中年龄≥40岁、既往无缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、心肌梗死者共5440例为调查对象,排除资料不完整者,终纳入统计分析的为5192人.进行血液生化及baPWV检查,根据2003年美国糖尿病学会IFG诊断标准分为理想血糖组、IFG组、糖尿病组,用多因素Logistic回归分析IFG与baPWV的关系.结果 与理想血糖组比较,IFG组baPWV较高[左侧:(1580±379)比(1516±380) cm/s;右侧:(1568±344)比(1507±368)cm/s;均P<0.05].校正了年龄、性别、吸烟、饮酒、收缩压、体质量指数、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白后,IFG仍是baPWV增加的独立危险因素(OR=1.314,95% CI 1.104~1.563).结论 IFG是baPWV增加的独立危险因素.
-
甘肃省农村居民高血压检出率的变化趋势,1990-2012年
目的 了解甘肃省农村居民高血压变化趋势,为预防农村居民高血压提供流行病学依据.方法 采用横断面调查方法,选择甘肃省一偏远山区自然村作为高血压监测现场,对常住人口开展每2年1次动态的临床体检,连续监测23年.结果 23年间,监测点>18岁人群高血压检出率从6.9%增加至36.7%,其增长速度为431.9%;18~35岁人群比>35岁人群高血压患病率增长更快;心脑血管病相关死亡比例由42.9%上升至80.0%.结论 甘肃省农村地区居民高血压患病率增长迅速,应尽早制定控制农村地区高血压的相应政策.
-
寒冷暴露与高血压
高血压的发病除与遗传因素密切相关外,环境因素也起着十分重要的作用.流行病学资料表明,冬季心脑血管病发病率较高,血压正常者冬季血压高,高血压患者冬季血压变化幅度更大[1].寒冷的气温对人的心血管系统有不良的影响,居住在寒冷地区的人高血压和心血管疾病的患病率高[2].动物实验亦证实寒冷暴露可以导致高血压[3].本文将从寒冷暴露与高血压之间的关系作一综述.
关键词: -
瞬时受体电位通道在高血压发生发展中的作用
目前研究认为血管张力改变(收缩及舒张功能异常)、水钠潴留、高血压性心血管重构、内皮功能受损、胰岛素抵抗及免疫因素在原发性高血压的发生与维持中发挥重要作用,但其确切机制尚不十分清楚.近年来,在高血压等心血管疾病的研究中发现瞬时受体电位(transient receptor potential,TRP)通道呈现表达异常[1].TRP通道早于果蝇实验中被发现,后陆续发现了一系列与之结构相似的阳离子通道,并将其统一归类为TRP超家族.目前越来越多的实验表明多种TRP通道的异常表达及功能改变与原发性高血压的发生发展存在联系,但尚缺乏系统性的论述.本文从血管收缩功能异常、内皮源性血管舒张功能异常、心血管重构等方面,就TRP通道与原发性高血压的关系作简要综述.
关键词: -
不同性别血清尿酸水平与代谢综合征的关系
目的 探讨不同性别血清尿酸水平与代谢综合征(MS)的关系.方法 2011-03-07采取整群抽样的方法抽取昆山市樾河、三联社区(41.2±11.6)岁的常住市民1172人为研究对象,其中男性742人,女性430人,调查吸烟、饮酒、有无心脑血管疾病的家族史等情况,测量血压、体质量及腰围,检测血糖、血脂和血清尿酸等指标,采用单因素和多因素分析方法进行血清尿酸与MS的相关性分析.结果 相关分析发现,女性血清尿酸水平与腰围(r=0.31)、收缩压(r=0.184)、舒张压(r=0.183)、血糖(r=0.148)、三酰甘油(r=0.145)呈正相关;而男性血清尿酸水平与血糖相关性无统计学意义.无论男女,血清尿酸水平与腰围的相关性较其他组分大.按血清尿酸水平进行4分位分析,随着血清尿酸水平升高,女性发生MS的危险性增大,并存在明显的剂量—反应关系,与第1分位比较,第2分位发生MS的OR 7.9 (95% CI 2.2~29.0),第3、4分位发生MS的OR 13.2(95% CI 3.4~51.8),血清尿酸水平对男性MS的发生不构成影响.结论 血清尿酸水平与女性MS的发生相关.
-
广东省佛山地区急性缺血性脑卒中患者伴发“H”型高血压的患病情况
目的 调查广东省佛山地区急性缺血性脑卒中住院患者伴发“H”型高血压的患病情况.方法 选取2010-07-12在佛山市第一人民医院神经内科住院的符合急性缺血性脑卒中诊断纳入标准的患者453例,年龄(67.4±11.2)岁.记录患者性别、年龄、血压、血糖、血脂(胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇)、同型半胱氨酸(Hcy),对未确诊糖尿病的患者进行葡萄糖耐量试验以判断糖代谢状况.结果 453例患者中,合并高血压383例,占84.5%,表现为“H”型高血压者214例,占47.2%;在50岁以上患者中,血浆Hcy水平随年龄增大而增高(P=0.005);男性血浆Hcy水平高于女性[(12.1±4.8)比(10.6±3.6) μmol/L,P=0.003].结论 广东省佛山地区急性缺血性脑卒中住院患者伴发“H”型高血压患病率高.
-
推动限盐策略,落实限盐措施,加强我国高血压防治
动物试验、流行病学及临床研究均已确立盐是高血压重要的环境因素;限盐不仅能有效降低血压,还能减少心脑血管发病风险.2006年WHO关于"法国巴黎论坛和技术报告"明确指出:"已有的科学证据足以证明在整个人群通过各种有效的公共卫生措施减少钠的摄入是正确的",并且建议盐(氯化钠)的每日摄入量应限于5 g(或2 g钠)作为人群营养摄入的目标.国内外有关高血压防治的许多专家委员会都把限盐列为防治高血压的一项重要措施,在人群中推广.我国人群食盐量普遍偏高,尤其北方居民,且盐敏感者居多.经多年努力,我国减盐效果仍不尽人意,因此,呼吁大力开展全民健康教育,改变不良的生活方式与饮食习惯,切实落实限盐措施,推动我国高血压人群防治.
关键词: -
2011年南非高血压指南的简介(待续)
2012年1月,南非高血压学会(Southern AfricanHypertension Society,SAHS)公布了2011年(第5版)南非高血压指南,其英文版发表于《南非医学杂志》上.在前4版南非高血压指南中,主要强调对高血压的诊断、治疗、降压达标及危险分层.高血压是一种全球性危险因素,综合控制高血压、吸烟、高血脂、糖尿病等是国际认可的管理模式.南非以黑色人种为主,本指南旨在便于南非医疗工作者综合管理高血压患者.其内容对我国高血压防治有一定参考价值,在此作一简介.
关键词: -
病例128:74岁男性发热、贫血、心脏杂音
患者,男性,74岁,以"间断发热40余天、气促1月"为主诉入院,入院前40 d出现发热,多在37.0~38.5℃之间,偶高于39.0℃,持续2~3 h后可自行汗出热退,偶咳嗽,咳少许白痰.1月前出现活动后气促伴纳差,偶有夜间阵发性呼吸困难,就诊于当地医院,CT示"双肺炎",先后予"头孢替安"及"左氧氟沙星"抗感染治疗,但仍有间断发热且气促逐渐加重.既往有高血压病史8年.
关键词: -
家庭自测血压的参考值是多少?
与诊室血压比较,家庭自测血压能够识别白大衣性、隐蔽性、持续性高血压患者,并且测量变异性小,重复性好[1].Bobrie等[2-5]研究结果显示,家庭自测血压比诊室血压更能预测心血管事件.但是,因为家庭自测血压缺乏公认的参考值,目前诊断和治疗高血压仍然以诊室血压为主.本研究以个体患者的数据为基础,进行前瞻性人群研究,探讨家庭自测血压的参考值.
关键词: -
难治性高血压如何定义
对于难治性高血压的定义,2003年美国预防、检测、评估、与治疗高血压联合委员会第七次报告(the seventh report of the joint national committee on prevention,detection,evaluation and treatment of high blood pressure,JNC7)中强调了包括利尿剂的3种药物,但没有考虑改善生活方式.2003年欧洲高血压学会/欧洲心脏病学会(European Society of Hypertension/European Society of Cardiology,ESH/ESC)高血压诊疗指南增加了注意生活方式,但没有包括利尿剂.
关键词: -
高血压合并舒张性心力衰竭1例
1 临床资料患者,68岁,女性,主因"阵发胸痛2年,间断水肿、喘憋6月"入院.既往史:9月前行冠状动脉造影诊断"冠状动脉性心脏病(冠心病)",并于左前降支置入2枚支架;高血压病史8年,血压控制不良;2型糖尿病5年,目前胰岛素治疗;高胆固醇血症5年,2年前开始服用他汀类药物;阵发心房颤动6月.
-
微小RNA对心血管系统发育、功能和高血压的调节作用(待续)
心血管系统的发育和功能需要精确的基因表达的时空调控.这个过程即使受到轻微干扰也可导致各种心血管疾病,如先天性心脏病、心脏肥大、心力衰竭和高血压.近来研究发现,微小RNA(miRNA),一类不编码蛋白质的小分子RNA,是几乎每个生物学过程中的关键调控因子.miRNA通过转录后加工过程负性调控相应靶基因的表达.近期的研究表明,miRNA显著影响心血管系统发育和疾病的发生发展.该文评论miRNA在心血管系统发育、功能以及在高血压发生中的作用,侧重阐述miRNA在维持内环境稳态和心血管系统功能中作为“精细调谐器”和“卫士”的分子机制.
-
从大规模真实世界研究看血管紧张素受体拮抗剂单药和联合治疗在血压管理中的地位
中国是一个高血压大国,目前1/5的成人罹患高血压,患病人数已超过2亿.近年来血压控制率从2002年的6.1%提高至2010年的10%,但与欧美等发达国家的控制率相比仍有较大差距.众所周知,高血压是心脑血管疾病重要的危险因素之一,优化血压管理是减少心脑血管疾病发病率和死亡率的关键.
关键词: -
重视全民高血压预防
我国高血压的患病率仍在逐年较快速增长.我们一方面在努力提升高血压的知晓率、治疗率和控制率,另一方面,却面临着如吴英恺教授生前讲过的"高血压越治越多"的严峻形势.如何从源头上预防高血压,开展全民心血管疾病的零级预防——防危险因素,从源头治理,从青少年开始,应引起社会各界充分重视.
关键词: -
β受体信号系统对心力衰竭中心肌细胞凋亡的作用
心力衰竭是一个由复杂的循环和神经激素反应产生症状和体征的症候群,是许多心血管疾病的共同终点,是一个重要的临床和公共健康问题.不同病因慢性心力衰竭以循环儿茶酚胺水平升高,β受体密度降低和脱敏为特征,导致了β肾上腺素能收缩反应明显下降.β受体信号的改变也在G蛋白和腺苷环化酶水平观察到.已证实抑制型G蛋白(Gi)表达水平在不同病因人类衰竭心脏中增高,导致了兴奋型G蛋白(Gs)与Gi比值下降.有报道腺苷酸环化酶(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)的Ⅴ和Ⅵ亚型在衰竭心脏中的mRNA和蛋白水平都下调.β受体下调和脱敏及Gs与Gi比值下降与腺苷酸环化酶的Ⅴ和Ⅵ亚型表达下调终导致了cAMP生成减少.
关键词:
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |
1999 | 01 02 03 04 |