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中华高血压

中华高血压杂志

Chinese Journal of Hypertension 중화고혈압잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 高血压杂志;中国高血压杂志
  • 主办单位: 中华人民共和国卫生部
  • 影响因子: 1.33
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 11-5540/R
  • 国内刊号: 谢良地
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: zggxyzz@126.com
  • 曾用名: 高血压杂志;中国高血压杂志
  • 创刊时间: 1993
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华预防医学会 福建医科大学
  • 出版地区: 福建
  • 主编: 中华高血压杂志编委会
  • 类 别: 心血管系统疾病
期刊荣誉:
  • 复方非洛地平缓释片治疗轻中度原发性高血压患者的有效性及安全性随机双盲临床试验

    作者:王顺;王燕妮;袁祖贻

    目的 评价复方非洛地平缓释片治疗轻、中度原发性高血压患者的疗效和安全性.方法 采用随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照方法,从轻中度原发性高血压病人367例筛选出232例(对照组115例,试验组117例),随机进入8周的治疗期.试验组口服复方非洛地平缓释片(马来酸依那普利5 mg+非洛地平2.5 mg复方制剂)1片/d和非洛地平缓释片模拟剂2片/d,对照组口服非洛地平缓释片(非洛地平2.5 mg/片,2片/d)和复方非洛地平缓释模拟剂片(1片/d).治疗4周后舒张压≥90 mm Hg者剂量加倍.终完成试验并符合试验要求的病例共220例(对照组111例,试验组109例).结果 对照组和试验组治疗8周后的坐位血压舒张压变化值(主要疗效指标)分别为(-9.3±7.7)和(-9.0±8.3)mm Hg,与基线比较,差异有统计学意义(均P<0.01);但组间比较,差异无统计学意义(P=0.81).次要疗效指标:对照组和试验组治疗4周后收缩压变化值分别为(-7.8±8.9)和(-8.1±9.3)mm Hg,舒张压变化值为(-6.0±5.7)和(-5.7±6.4)mm Hg,治疗8周后收缩压变化值分别为(-12.3±11.5)和(-11.7±12.9)mm Hg,两组血压与基线比较,差异有统计学意义(均P<0.01),但组间比较,差异无统计学意义(P值分别为0.67、0.82及0.96).治疗4周和治疗8周后,对照组血压达标率为20.9%和53.9%,试验组血压达标率为16.2%和48.7%,两组之间差异无统计学意义(P值分别为0.37和0.41).对照组和试验组的不良反应发生率分别为5.2%和10.3%(P=0.22),主要为转氨酶升高和咳嗽.对照组和试验组重要不良事件的发生率分别为4.3%及6.8%(P=0.57).结论 复方非洛地平缓释片治疗轻中度原发性高血压安全、有效.

  • 高血压对主动脉夹层患者术后早期中枢神经系统功能的影响

    作者:陈小芳;王东进;徐标

    目的 分析高血压对主动脉夹层患者术后早期中枢神经系统功能的影响.方法 选取南京鼓楼医院2008-11-2011-05主动脉夹层术后患者(n=77),根据是否有中枢神经系统损伤分为损伤组(n=35)和对照组(n=42),应用单因素和多因素Logistic回归分析高血压对主动脉夹层患者术后早期中枢神经系统功能的影响.结果 与对照组比较,损伤组高血压患者的比率[80%(28/35)比45%(19/42),P<0.05]、术中失血量[(5037.1±3888.1)比(2466.7±2194.2)mL,P<0.01]升高,术后24 h内尿量[(1092.9±727.2)比(1399.3±510.5)mL]、术后回重症加强护理病房(ICU)第一次血气分析pH值[(7.39±0.10)比(7.44±0.08)]、术后回ICU第一次血气分析的动脉血氧分压(PaO2)值[(81.8±30.7)比(116.1±56.9)mm Hg,均P<0.05]降低.单因素分析表明高血压史、术中失血量、术后24 h内尿量、术后回ICU第一次血气分析的pH值、术后回ICU第一次血气分析的PaO2值可明显影响中枢神经系统功能的恢复;多因素分析表明高血压史(OR 0.196)及术后回ICU第一次血气分析PaO2值(OR 1.015)是影响中枢神经系统功能恢复的独立危险因素.结论 高血压是影响主动脉夹层患者术后早期中枢神经系统功能恢复的独立危险因素.

  • 正常高值血压者动脉血压昼夜节律与血管内皮功能及颈动脉内膜中层厚度的关系

    作者:梁薇芬;张赛丹

    目的 了解正常高值血压动态血压昼夜节律及血管内皮功能(FMD)、颈动脉内膜中层厚度(IMT),探讨三者之间的关系.方法 连续收集2010-08-12湘雅医院体检中心正常高值血压者104例,根据动态血压昼夜变化规律分为杓型组(55例)和非杓型组(49例),健康体检者40例为对照组.高分辨超声检测肱动脉FMD及颈动脉IMT.结果 正常高值血压动态血压呈杓型及非杓型各占52.9%及47.1%,杓型组与非杓型组的IMT大于对照组[(0.74±0.06)、(0.75±0.06)比(0.47±0.05)mm],FMD值小于对照组[(8.07±1.18)%、(5.89±0.93)%比(13.78±1.98)%,均P<0.05],其中杓型组FMD大于非杓型组.FMD与IMT呈负相关(r=-0.843,P<0.01).结论 正常高值血压者存在血压节律异常、IMT增厚及FMD减退,动态血压呈非杓型者FMD损害较杓型者更严重.

  • 新疆哈萨克族高血压患者外周血淋巴细胞Kv1.3通道的表达

    作者:戴向军;张源明;侯秀丽;罗健;魏海燕

    目的 研究新疆哈萨克族高血压患者外周血淋巴细胞Kv1.3电压门控钾通道表达的变化.方法 于2010-09-2011-06在新疆医科大学第一附属医院高血压门诊随机入选未经降压药物治疗的新疆哈萨克族高血压患者20例为高血压组,年龄(50.2±3.8)岁,选择同期健康体检者20名为对照组,年龄(49.1±3.6)岁,两组男女各10名.采集这两组外周血淋巴细胞,运用实时荧光定量PCR(RT-PCR)技术和Western blotting技术检测外周血淋巴细胞Kv1.3通道基因和蛋白表达水平.结果 高血压组Kv1.3通道mRNA相对表达量及蛋白相对表达量均高于对照组[(0.063±0.008)比(0.008±0.007),(0.835±0.067)比(0.250±0.068),均P<0.01].结论 新疆哈萨克族高血压患者淋巴细胞上Kv1.3通道表达增多.

  • 高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的血压昼夜节律与新喋呤及高敏C反应蛋白的相关性

    作者:王海玲;陈韵岱;王宇;张颖;刘至玄;刘庆增;佟海峰;王效军;杨明远;史珂;静国丽

    目的 探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的血压昼夜节律与新喋呤及高敏C反应蛋白(hsCRP)的关系.方法 分析2005-01-2010-04在北京军区总院263临床部心内科连续入院的高血压患者367例,行睡眠监测后分为3组,单纯高血压组(A组,n=212),高血压合并轻度OSAS组(B组,n=107),高血压合并中重度OSAS组48例(C组,n=48).睡眠监测当日或次日早晨检测血浆新喋呤及hsCRP,并行24h动态血压监测.结果 与A组相比,B、C组的新喋呤浓度[(28.85±6.24)、(38.44±7.45)比(11.68±5.87)nmol/L],hsCRP[(6.54±0.98)、(9.68±1.75)比(3.36±1.72)mg/L]升高(均P<0.05).A组昼夜血压曲线呈非杓型占44.5%,B、C组分别占67.7%和84.2%,3组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).相关分析表明血压昼夜下降比与新喋呤及hsCRP浓度呈负相关.多元逐步回归分析显示:呼吸暂停低通气指数(AHI)、收缩压夜间下降率、平均氧饱和度及低氧饱和度是影响新喋呤的主要因素;AHI、平均氧饱和度是影响hsCRP的主要因素.结论 高血压合并OSAS患者血浆新喋呤等炎性因子增高,并与OSAS严重程度呈正相关.

  • 斑点追踪技术评价无左心室肥厚高血压患者左心室扭转与解旋运动

    作者:芦雅萍;周长钰;郑成环;富华颖;孙春明;郑茹瑜

    目的 探讨无左心室肥厚高血压患者左心室扭转与解旋运动的特点.方法 入选无左心室肥厚的高血压患者85例及健康对照者40名,应用超声二维斑点追踪技术(2D-STI)测量并计算短轴心尖部旋转峰值(PAR)及达峰时间、基底部旋转角度峰值(PBR)及达峰时间、左心室整体扭转角度峰值(Ptw)及达峰时间,收缩末期扭转角度(AVCtw)、等容舒张末期扭转角度(MVOtw)、解旋减半时间(HTU)、解旋率.结果 高血压组PAR、Ptw、AVCtw、MVOtw高于对照组[(10.55±4.14)°比(8.95±3.46)°,(18.18±4.58)°比(16.33±4.50)°,(17.11±4.82)°比(14.95±4.61)°,(14.33±4.43)°比(12.40±4.86)°,均P<0.05],解旋率低于对照组[(36.06±15.98)%/ms比(48.96±21.16)%/ms,P<0.05].Ptw与PAR呈正相关,与PBR呈负相关(分别r=0.825,-0.474,均P<0.05);Ptw与LVMI呈正相关(r=0.208,P<0.05),解旋率与左心室质量指数(LVMI)呈负相关(r=-0.231,P<0.05).结论 高血压患者左心室扭转及解旋运动的异常早于室壁厚度的增加,2D-STI技术可定量检测左心室扭转与解旋运动,有可能作为评价高血压患者左心室收缩及舒张功能的早期指标.

  • 吸烟对男性高血压患者晨间血压上升速度的影响

    作者:许耀;郝云霞;崔爱东;梁友玲;赵燕;于春英;胡人月;刘爱玲

    目的 探讨长期吸烟对男性高血压患者血压昼夜节律的影响,进一步阐述晨间血压上升速度是否是发生心血管事件的危险因素.方法 选择男性高血压患者300例,年龄40~79岁,受试者均无糖尿病病史,根据吸烟状况分为不吸烟组(n=100)、戒烟组(n=100)和吸烟组(n=100),由同一研究小组完成24 h动态血压监测,采用双重逻辑方程模型(double logistic curve-fitting procedure)分析动态血压参数并进行统计学分析.结果 ①各组间年龄、体质量指数、饮酒比例、高血压病程、血糖、血脂、血肌酐、血尿酸等差异无统计学意义(P>0.05).②吸烟组24 h平均收缩压、白昼平均收缩压、24 h脉压比不吸烟组和戒烟组高(P<0.05或P<0.01),收缩压白昼平台较戒烟组高(P<0.05).不吸烟组与戒烟组各项参数比较,差异无统计学意义(均P>0.05).③吸烟组晨间收缩压上升速度要高于不吸烟组和戒烟组[(16.5±1.2)比(7.3±0.9)mm Hg/h,P<0.01;(16.5±1.2)比(9.8±0.9)mm Hg/h,P<0.01].④单因素相关分析示晨间收缩压上升速度与收缩压白昼平台、24 h脉压有相关性(r=0.151,0.143,P<0.05),不吸烟组及吸烟组收缩压上升速度仅与收缩压白昼平台有相关性(r=0.152,P<0.01;r=0.128,P<0.01).校正年龄、体质量指数等因素后,偏相关分析显示:收缩压上升速度仍与收缩压白昼平台呈正相关(r总=0.232,P<0.01;r不吸烟=0.274,P<0.01;r吸烟=0.283,P<0.01).⑤Logistic回归分析结果显示,晨间收缩压上升速度(OR=1.326,95% CI 1.083~1.624,P=0.006)及收缩压白昼平台水平(OR=1.292,95% CI 1.046~1.595,P=0.017)是靶器官损害的危险因素.结论 长期吸烟的男性高血压患者白昼收缩压水平较高,晨间收缩压上升速度明显加快,晨间收缩压上升速度加快可能是心脑血管事件的危险因素.

  • 热休克蛋白27磷酸化在高糖诱导的人脐静脉内皮细胞凋亡中的作用

    作者:刘淑娟;陈海峰;陈斌

    目的 研究热休克蛋白27磷酸化在高糖诱导的人脐静脉内皮细胞凋亡中的作用.方法 取健康剖腹产孕妇的脐静脉内皮细胞(HUVEC)进行培养,选择2~3代细胞进行实验.①检测高糖对内皮细胞中热休克蛋白27(HSP-27)蛋白活性的影响:实验分正常细胞组与高糖组.正常细胞组不做处理直接提取细胞总蛋白,高糖组为30.5 mmol/L高糖分别干预细胞24、48、72 h后提取总蛋白.②检测槲皮素对高糖诱导的内皮细胞中HSP-27活性的影响:实验分为正常细胞组,高糖组和高糖十槲皮素组.正常细胞组不做处理,高糖组为30.5 mmol/L高糖干预细胞;高糖+槲皮素组为槲皮素(10 μmol/L)先与细胞孵育1h后再加入刺激物高糖(30.5 mmol/L),各细胞组培养48 h后提取总蛋白.①与②中细胞总蛋白均采用特异性Phospho-HSP27抗体的蛋白免疫印迹法检测HSP-27的活性;采用Annexin-V-PI染色流式细胞技术检测人脐静脉内皮细胞凋亡.分组及干预情况同②,比较各组间细胞的凋亡率.结果 高糖呈时间依赖性诱导人脐静脉内皮细胞中HSP-27磷酸化,30.5 mmol/L高糖作用24、48、72 h,HSP-27磷酸化水平较正常对照组分别提高了100%(P<0.05),182.5%(P<0.01),117%(P<0.05).而HSP-27选择性阻断剂槲皮素(10 μmol/L)作用48 h可以抑制高糖诱导的HSP-27磷酸化,与高糖组相比槲皮素组HSP-27磷酸化水平降低了52.6%(P<0.01),与此同时,可使凋亡增加,内皮细胞凋亡率较高糖组增高了37.6%(P<0.01).结论 HSP-27磷酸化可能在高糖诱导的人脐静脉内皮细胞凋亡中起保护作用.

  • 四肢血压测量的临床价值

    作者:陈月生;苏海

    我国高血压防治指南要求首次测压时应当测量双侧上肢血压[1].了解双上肢血压,不仅对外周血管病的诊断具有重要的价值,也利于高血压患者的血压控制.近年一些研究证实,同时测量四肢血压,评价四肢血压差异能为临床诊断提供更多有价值的信息.

    关键词:
  • 降压疗效的J形曲线

    作者:黄红娟

    高血压患者降压治疗可带来明确获益.中国高血压防治指南2010推荐,普通高血压患者的目标血压应<140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);伴有合并症及其他风险因素的高血压患者如2型糖尿病、冠状动脉性心脏病(冠心病)或靶器官损害等,其目标血压应控制在130/80 mm Hg以下,脑卒中后的高血压患者一般血压应<140/90 mm Hg;65岁及以上的老年人的收缩压应控制在150 mm Hg以下,如能耐受还可进一步降低[1].近期,强化降压的获益及随后出现的"J形曲线"现象及出现人群倍受关注[2].

    关键词:
  • 蒙古族原发性高血压遗传基因研究现状

    作者:王瑞

    原发性高血压(essential hypertension,EH)是遗传与环境共同作用的结果,属多基因多因素疾病,也是常见的心血管疾病之一.我国是个多民族的国家,各民族广泛分布于全国各地,2002年卫生部综合调查结果显示,我国高血压患病率汉族人群平均为22.7%(男24.6%、女20.9%),藏族人群为33.8%,蒙古族人群为26.7%[1].赵宏林等[2]选择内蒙古自治区科左后旗的蒙古族居民2589人进行了横断面调查,其中患高血压968例(占37.4%).赵芬芬等[3]对辽宁省阜新县35岁以上蒙古族农村居民7158人调查发现高血压患病率为40.21%,标化率为40.18%.近些年国内一些学者为探讨遗传易感基因与蒙古族高血压的关系做了大量研究,其结果不一.国外研究甚少.本文就遗传基因的多态性与蒙古族原发性高血压的相关研究作一综述.

    关键词:
  • 阿司匹林对老年高血压患者血尿酸的影响

    作者:陈宗宁;李仕琼;杨松生;茶丽珠;赵渊

    目的 探讨阿司匹林对老年高血压患者血尿酸的影响及别嘌醇的作用.方法 入选154例老年高血压患者,根据治疗情况分为:对照组、阿司匹林组和别嘌醇组.3组均采用氨氯地平降压治疗,阿司匹林组在氨氯地平治疗基础上加用肠溶阿司匹林100 mg/d,别嘌醇组在氨氯地平和阿司匹林组基础上再加用别嘌醇100mg/d,分别于治疗前及治疗3月及6月后测量各组患者的血压和血尿酸的变化.结果 治疗3月后,与对照组比较,阿司匹林组和别嘌醇组血尿酸水平差异无统计学意义(均P>0.05).治疗6月后,阿司匹林组血尿酸水平比对照组明显升高[(468.2±31.4)比(371.6±26.1)μmol/L,P<0.05],别嘌醇组血尿酸水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量阿司匹林可引起老年高血压患者血尿酸增高.

  • 血清尿酸水平与男性高血压患者降压疗效的关系

    作者:朱鹏立;林春锦;林帆;余惠珍

    目的 探讨血清尿酸水平与男性住院高血压患者药物降压治疗反应的关系.方法 通过尿酸酶紫外法测定血清尿酸水平.入选2007-08-2009-09福建省立医院所有主要诊断为原发性高血压的男性患者804例,分为尿酸正常组(血清尿酸水平<420 μmol/L,n=499)和高尿酸血症组(血清尿酸水平≥420 μmol/L,n=305),运用多元回归分析的方法,分析年龄、糖尿病、慢性肾脏病等危险因素与血尿酸的关系,探讨尿酸水平与血压下降幅度的关系.结果 高尿酸血症组体质量指数(BMI)、收缩压、血清肌酐、降压药物种类及剂量高于尿酸正常组(均P<0.05),而估计的肾小球滤过率(eGFR)[(68.4±24.1)比(82.5±21.3)mL/(min·1.73 m2)]及出院血压达标率(41.6%比50.7%)低于尿酸正常组(均P<0.05);经校正年龄、收缩压或舒张压、糖尿病史、吸烟史、家族史、BMI、血脂代谢异常、住院时间、药物降压强度及慢性肾脏病后,高尿酸血症组较尿酸正常组的收缩压下降幅度减少5.20 mm Hg(95% CI-7.30~-3.11);舒张压下降幅度减少1.55 mm Hg(95% CI-2.88~-0.22).结论 血清尿酸水平升高可影响住院男性高血压患者对降压药物治疗的疗效,使疗效降低.

  • 从几个更新指南特色看当代高血压防治基础与实践

    作者:张廷杰;徐俊波

    在近年发表的大量临床试验基础上,高血压防治理念与措施不断更新与提高,反映在全球许多高血压指南的更新或补充中,如欧洲2009高血压指南的更新,2009日本指南,2009中国高血压防治指南(基层版),美国高血压指南写作组2009对高血压与血压的更新,中国高血压防治指南2010,英国国家卫生与临床优化研究所(national institute for health and clinical excellence,NICE)2011指南及加拿大、澳大利亚的指南等.

    关键词:
  • 脑卒中的一级预防:控制血压、血脂和心力衰竭(待续)

    作者:Matthias Endres;Peter U.Heuschmann;Ulrich Laufs;Antoine M.Hakim;罗莉;曲邑晨

    脑卒中给全球带来巨大的负担,是第二大死亡原因,也是全球成年人后天残疾的主要原因之一,更是卫生保健支出的主要组成部分,在英国由脑卒中所导致的直接和间接社会花费为每年89亿英镑.脑卒中是一种老年病,在欧洲,脑卒中首次发病年龄的中位数为73岁.未来几十年,脑卒中患者的绝对数量将大幅增加,世界卫生组织估计,如果保持发病率不变,在欧盟和某些欧洲公平贸易协会国家,首次脑卒中患者的绝对数量将从2000年的110万增加到2025年的150万.

    关键词:
  • 病例117:发作性头晕伴四肢血压差异

    作者:洪德志;苏海;李萍;戴伦;郑友祥;刘秀凤;王福军;金振刚;杨鹏;付洪喜;李磊;花戎

    患者,男性,71岁,已婚.发现血压高1年,头晕1d.1年前无明显原因出现头晕,并伴活动后轻度胸闷、心悸,就诊发现血压180/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),诊断为高血压.经氨氯地平加美托洛尔联合治疗,血压多数时间控制在140/80 mm Hg水平.1d前再发头晕,同时伴面部发热.肢体活动无明显异常.门诊血压为122/68 mm Hg;超声心动图示:室间隔厚度11 mm,左心室后壁厚度11 mm.室壁动度正常;二尖瓣、三尖瓣微量,主动脉瓣轻度反流.以"高血压,头晕原因待查"收住院.否认糖尿病病史.吸烟50年,大约4支/d.人院查体:体温:36.4℃,脉搏:76次/min,呼吸:18次/min.3次四肢血压同步测量的平均值如下:左臂142/72 mm Hg,右臂120/68 mm Hg;左踝130/80mm Hg,右踝130/76 mm Hg.双侧颈动脉均可闻及收缩期杂音.胸部和肺部无明显异常.心界稍左下扩大,心律齐,无病理学杂音.腹部和四肢未见异常.

    关键词:
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停是难治性高血压常见的继发性病因

    作者:Pedrosa RP;Drager LF;Gonzaga CC;Sousa MG;dePaula LK;Amaro AC;Amodeo C;Bortolotto LA;Krieger EM;Bradley TD;Lorenzi-Filho G;叶鹏

    高血压是一般人群中常见的心血管危险因素.大约1/3的成年人患高血压,其中20%~30%为难治性高血压(应用包括一种利尿剂在内的,3种抗高血压药物联合足量治疗后血压仍>140/90 mm Hg,或需要使用3种以上的抗高血压药物才能使血压得到控制).与血压控制良好的患者相比,难治性高血压患者靶器官损害和心血管并发症的发生风险较高,多存在继发性病因.临床上有必要对难治性高血压的继发性病因进行系统地鉴别,有些继发性病因可以逆转,进而有助于高血压的控制.以往的研究显示,难治性高血压常见的继发性病因为肾实质病变和肾动脉狭窄,然而得出这种结论的研究存在局限性,包括只选择几种继发性原因进行研究,无当前的高血压诊断标准,也未对患者进行系统性高血压病因评估.目前还没有研究系统性评估高血压的继发性病因.

    关键词:
  • 肾血管性高血压是药物治疗还是介入治疗?

    作者:郑友祥;《中华高血压杂志》编辑部;刘秀凤;戴伦;邓君曙;付洪喜;王福军;金振刚;陈雪婷;郑世杰

    肾血管性高血压主要由肾动脉狭窄(renal artery stenosis,RAS)引起.动脉粥样硬化性RAS和纤维肌性发育不良(fibromuscular dysplasia)是导致RAS的常见病因.此外,尚有先天性RAS与大动脉炎引起的RAS.RAS为进行性疾病,可以发展为肾动脉完全闭塞,发生缺血性肾病,导致肾脏不可逆的缺血坏死和肾功能不全或衰竭.对于RAS的治疗主要应考虑肾血管性高血压与缺血性肾病两个方面.临床通常采用药物治疗、经皮、经腔的肾血管成形术(percutaneous transluminal renal angioplasty,PTRA)和外科手术血管重建术.

    关键词:
  • 早期评估和干预血管风险,全面优化血压管理

    作者:孙宁玲

    随着我国人民生活水平的提高以及城市化进程加速,心脑血管疾病已成为危害人民生命健康的主要杀手.据统计,全国现有高血压和高血脂患者达3亿多人,超重人群、糖尿病患者、吸烟人群也多达5亿人;每年约有260万人死于脑卒中或心肌梗死,并且患病人群呈逐渐年轻化的趋势[1].

    关键词:
  • 腹主动脉瘤先兆破裂快速降压致脑梗死1例

    作者:王雪艳;吴波

    患者,男,69岁,因"发现高血压5年,头晕1年,加重20余天伴腹痛1d"入院.患者发现高血压5年,平日服用降压药(具体不详),血压控制欠佳,未正规监测血压.患者近1年来出现头晕,未予特殊处理.20余天前患者头晕加重,不伴腹痛,于我院肾内科就诊,超声示:腹主动脉瘤伴附壁血栓,左肾缩小.CT上腹部血管三维重建增强扫描示:主动脉、双髂动脉明显扭曲、壁钙化,伴薄层附壁血栓形成,右侧髂内动脉局部夹层.腹腔干、肠系膜上动脉起始部受累.腹主动脉下段动脉瘤,伴厚层附壁血栓(图1).双肾动脉血栓形成,肾动脉灌注降低,左侧为主,左肾萎缩.予"苯磺酸左旋氨氯地平"早晚各1片控制血压,未予特殊处理.

  • β肾上腺素能受体阻滞剂在老年患者中的应用

    作者:刘梅林;黄樱硕

    21世纪,我国已进人人口老龄化社会.根据2011-04-28国家统计局公布的第6次全国人口普查数据显示,我国≥60岁人口占13.26%,达17 765万人;≥65岁人口占8.87%,达11 883万人.随着年龄增长,老年人各脏器的组织结构和生理功能呈退行性改变,尤其是肝肾功能的衰退,使老年人对药物的吸收、分布、代谢和排泄以及对药物的反应性、敏感性和耐受性均不同于其他人群.老年心血管病患者常同时患有多种疾病、服用多种药物,容易发生药物之间的相互作用而导致不良反应.年龄、合并用药、体内激素水平、病理生理状态均可使肾上腺素受体水平发生变化[1],从而影响β受体阻滞剂的疗效.β受体阻滞剂作为心血管疾病治疗的基本药物,已有大量实验研究和临床试验研究的证据.但是,多数临床研究限于非老年群体,尚缺充分的老年群体循证医学证据.因此,老年人如何使用β受体阻滞剂是临床医生应关注的问题.本文将对相关问题进行综述.

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  • 北京大学人民医院心脏中心高血压专业

    作者:

    北京大学人民医院高血压专业学科成立于1998年,由综合内科转型,独立运行8年,2007年人民医院的心脏中心成立,作为心脏中心的一个医疗部门.高血压专业学科的独立成形,体现了综合医院在高血压防治中建立新型诊疗科目的重要性,也体现了北京大学人民医院领导的远见和卓识.人民医院高血压专业学科是北京市大型综合医院中第一个成立高血压专业病房及专业门诊的科室,在心脏中心主任胡大一教授的指导和支持下茁壮发展,2008年已度过了10周年的生日(图1),目前已成为全国高血压专业研究和培训的窗口.

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  • 噻嗪类利尿剂在联合降压治疗中的地位

    作者:陈鲁原

    我国高血压人群日益增长,治疗率和控制率还很低,这种状况令人关注.虽然噻嗪类利尿剂是循证证据为丰富的抗高血压药物,但是2010年发表的中国门诊高血压患者治疗现状登记调查研究报告却表明,我国三甲医院门诊高血压患者的利尿剂使用率仅为10%,居各类降压药物的末位[1].

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中华高血压分期目录
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