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中国农村高血压人群心电图非特异性ST-T改变的流行病学调查
目的 总结中国农村高血压人群心电图非特异性ST-T改变的流行病学特点及相关影响因素.方法 数据来源于中国脑卒中一级预防研究(CSPPT),于2008年5月19日至2013年8月24日共纳入20 702例来自江苏省及安徽省32个社区中年龄45～75岁的高血压患者,行血压、脉率、体质量指数(BMI)、血脂等测定,记录合并使用降压药物情况,同时行十二导联心电图.心电图采用明尼苏达编码的方法进行分析.终入组15 038例患者,分析统计总体及不同性别非特异性ST-T改变的发生率.并根据心电图分为ST-T正常组和ST-T改变组,分析年龄、空腹血糖、吸烟、饮酒等危险因素与非特异性ST-T改变的关系.结果 中国农村高血压人群心电图非特异性ST-T改变的发生率为8.5％,其中男性为5.7％,女性为10.3％,女性高于男性(P＜0.05).Logistics回归分析显示:女性(OR=2.07,95％ CI 1.68～2.54)、高龄(55～＜65岁组OR=1.28,95％ CI1.10～1.49;65～75岁组OR=1.64,95％ CI1.39～1.93)、高收缩压(160～＜180 mm Hg组OR=1.62,95％ CI 1.18～2.24;≥180 mm Hg组OR=2.20,95％ CI 1.59～3.04)、高胆固醇血症(OR=1.14,95％ CI 1.01～1.29)及口服利尿剂(OR=1.69,95％ CI 1.20～2.37)是非特异性ST-T改变发生的危险因素(均P＜0.05);而口服血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)为非特异性ST-T改变发生的保护因素(OR=0.68,95％ CI 0.54～0.86,P＜0.05).结论 在中国农村高血压人群中,心电图非特异性ST-T改变较常见,总体发生率为8.5％,其危险因素为女性、高龄、高收缩压、高胆固醇血症及口服利尿剂,其保护因素为口服ACEI.
关键词： 高血压 心电图 非特异性ST-T改变 流行病学 -
心理干预在更年期妇女非特异性ST-T改变病人中的应用
在临床工作中,经常遇到心电图表现为ST-T改变的病人,而在更年期妇女病人中,心电图的ST-T改变绝不能轻易诊断冠心病,部分更年期综合征妇女由于雌激素分泌逐渐减少,出现自主神经功能紊乱.临床症状主要以心血管症状为主,个别病人出现胸闷、胸痛、心悸等心前区不适症状,心电图上出现类似心肌缺血的ST-T改变,心理行为上出现情感障碍,表现为抑郁、焦虑和恐惧等,严重影响病人的康复,部分病人无需用药,在进行一段时间的心理干预,定期监测心电图,观察其症状变化,能减轻和改善病人诸多不良情绪,促进疾病的康复,复查心电图发现ST-T改变消失,表现为正常心电图.现报道如下.
关键词： 心理干预 更年期妇女 非特异性ST-T改变 -
心得安试验方法的改良探讨
目的:观察改良后的心得安试验对结果判断的影响.方法:选择心电图上具有非特异性ST-T改变的病例162例,舌下含服心得安片20mg,服药后30、45、60、90、120min分别描记心电图,比较服药前后的心电图ST-T变化.结果:只做服药后45、90min心电图描记,就能达到心得安试验目的.结论:改良后的心得安试验节省时间,不影响结果判定.
关键词： 心电图 心得安试验 非特异性ST-T改变 -
青年战士非特异性ST-T改变临床分析
我院自1995年-2001年收治因阵发性心前区疼痛,ECG提示Ⅱ,Ⅲ,aVF有ST-T改变的青年战士42例,现报告如下.
关键词： 青年战士 非特异性ST-T改变 -
就业体检者心电图非特异性ST-T改变的观察
目的:探讨心率及血压对心电图非特异性ST-T改变的影响.方法:根据常规心电图有无非特异性ST-T改变体检者分成观察组和对照组,分别进行心率、血压和心得安试验.结果:观察组平均心率(93.17土12.84次/min)明显高于对照组(82.27土12.18次/min),而收缩压、舒张压及脉压水平差异无显著意义(P＞0.05).复查观察组中有53.4%的人非特异性ST-T恢复正常,仍有非特异性ST-T改变者中,心得安试验20人,16人阳性,4人阴性.结论:在血压正常人群中,影响心电图非特异性ST-T改变的主要因素是心率.
关键词： 心电图 非特异性ST-T改变 心率 -
心得安试验检测方法的探讨
目的 观察改良后的心得安试验对结果判断的影响.方法 选择心电图上具有非特异性ST-T改变186例,口服心得安片20mg,服药后30、60、90、120min各描记心电图,比较服药前后的ST-T变化.结果 只做服药后90min描记,就能达到试验目的 .结论 改良后的心得安试验节省时间,节约医疗费用,不影响结果判定.
关键词： 心电图 心得安试验 非特异性ST-T改变 -
无症状性心肌缺血35例误诊分析
目的 探讨无症状性心肌缺血的误诊影响因素.方法 对在我院2010年和2011年对全社区内60周岁人群进行健康体检中,35例被误诊为无症状性心肌缺血患者的相关资料进行回顾性分析.结果 初步诊断为无症状性心肌缺血102例经上级医院进一步复查和随访,诊断为心肌病4例、药物性ST-T改变7例、甲状腺功能亢进2例、心包炎后遗症3例、12导动态心电图正常11例、正常心电图8例.结论 在临床工作中不能以简单地认为患者有冠心病危险因素和某次心电图有ST-T改变,就盲目的 诊断为无症状性心肌缺血,要作进一步检查,努力提高诊断的准确率,降低误诊概率.
关键词： 无症状性心肌缺血 非特异性ST-T改变 误诊
