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卡维地洛、美托洛尔和缬沙坦对轻中度原发性高血压患者无创血流动力学的影响
目的 比较卡维地洛、琥珀酸美托洛尔和缬沙坦3种抗高血压药物对轻中度原发性高血压患者无创血流动力学的影响.方法 本试验采用完全随机交叉设计,每一位纳入的高血压患者均随机接受卡维地洛、琥珀酸美托洛尔和缬沙坦3种抗高血压药物治疗,治疗周期为4周,每一阶段结束后需停药1周进行洗脱,进而转换药物进入下一阶段.在入组时、治疗期结束时和洗脱期结束时,采用无创主动脉脉波分析仪(SphygmoCor)测量血流动力学相关指标.结果 本试验共有17例受试者完成随访.卡维地洛、琥珀酸美托洛尔和缬沙坦对受试者的外周收缩压、外周舒张压和外周脉压的影响是相似的(P>0.05);3种抗高血压药物对中心收缩压、中心舒张压和中心脉压的效果也是相似的(P>0.05).中心血流动力学相关指标随访结果显示,卡维地洛、琥珀酸美托洛尔和缬沙坦对增强压的作用差异有统计学意义[(9.2±6.9)比(9.4±7.4)比(5.4±6.2)mm Hg,P<0.05];两两比较中,缬沙坦较琥珀酸美托洛尔能更好地降低受试者的增强压(P<0.05).卡维地洛、琥珀酸美托洛尔和缬沙坦对颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)的影响是相似的[(8.82±1.03)比(8.56±1.20)比(8.67±1.60)m/s,P>0.05].结论 卡维地洛、琥珀酸美托洛尔和缬沙坦对轻中度原发性高血压患者的外周血压、中心血压及cfPWV具有相似的效果;缬沙坦较琥珀酸美托洛尔能更好地降低受试者的增强压.
关键词： 高血压 β受体阻滞剂 血管紧张素受体拮抗剂 中心血压 增强压 增强指数 动脉僵硬度 颈股动脉脉搏波传导速度
