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中华实用诊断与治疗

中华实用诊断与治疗杂志

Journal of Chinese Practical Diagnosis and Therapy 중화실용진단여치료잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中华预防医学会 河南省人民医院
  • 影响因子: 1.27
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1674-3474
  • 国内刊号: 41-1400/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 36-161
  • 曾用名: 实用诊断与治疗杂志;河南诊断与治疗杂志;实用诊断与治疗杂志(内)
  • 创刊时间: 1987
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中华实用诊断与治疗杂志》编辑委员会
  • 出版地区: 河南
  • 主编: 马保根
  • 类 别: 临床医学
期刊荣誉:
  • 腹腔镜联合胆管镜胆总管探查取石术15例临床分析

    作者:贺杰;武国兴;张国营;路新伟

    目的:探讨腹腔镜联合胆管镜行胆总管探查取石术治疗胆管结石的方法。方法:胆总管结石并胆管炎患者15例,经抗感染、对症治疗病情控制后,适时行腹腔镜胆囊切除、胆总管切开探查、纤维胆管镜取石、胆总管“T”形管引流术,并分析治疗效果。结果:患者均治愈出院,未发生严重并发症。本组中13例术后次日可进食并下床活动,术后4~5 d拔除腹腔引流管;2例术后并发胆汁渗漏,经短期治疗且经超声检查证实腹腔无积液、感染、脓肿形成及胆管残余结石后,拔出腹腔引流管。术后1个月拔出“T”形管,随访18~36个月未发生胆管狭窄、结石复发。结论:腹腔镜联合胆管镜胆总管探查取石、胆总管“T”形管引流术治疗胆管结石疗效确切;但需严格掌握手术适应证,可根据“个体化”治疗原则选择治疗方案。

  • 新生儿阵发性室上性心动过速诊治分析

    作者:张守磊

    目的:探讨新生儿阵发性室上性心动过速临床特点及治疗方法。方法:回顾性分析18例新生儿阵发性室上性心动过速患儿的临床资料。结果:本组患儿在提高迷走神经张力治疗无效情况下,分别单独或联合应用三磷酸腺苷、心律平、地高辛药物治疗转复成功。结论:新生儿阵发性室上性心动过速临床表现无特异性,药物复律疗效确切。

  • 锁骨钩板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位65例临床分析

    作者:谷效斌

    目的:观察锁骨钩板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的效果。方法:65例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者均应用锁骨钩板进行治疗。结果:按照Karlsson标准评定术后功能,优58例、良5例、差2例,优良率96.9%;未发生钩板断裂、松动等并发症。结论:锁骨钩板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位具有操作简单,复位好、牢固可靠、肩关节功能恢复快、并发症少等特点,是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位首选方法。

  • 玻璃体视网膜手术联合全氟丙烷气体与硅油填充治疗增殖性糖尿病视网膜病变疗效观察

    作者:田锁成;李慧俐;罗翠平;李娜

    目的:探讨增殖性糖尿病视网膜病变行玻璃体视网膜手术联合填充硅油或全氟丙烷的临床效果。方法:将36例(40眼)增殖性糖尿病视网膜病变患者分为2组。A组18例(19眼)行玻璃体视网膜手术联合体积分数14%全氟丙烷气体填充治疗,B组18例(21眼)行玻璃体视网膜手术联合硅油填充治疗,术后随访3~12个月,观察2组视网膜复位、视力恢复以及并发症。结果:A组视网膜完全复位15眼(78.95%),矫正视力>0.1共14眼(73.68%);B组视网膜完全复位17眼(80.95%),矫正视力>0.1共12眼(57.14%),2组视网膜复位率比较差异无统计学意义(P>0.05),A组术后视力恢复优于B组(P<0.05),B组并发症相对较多。结论:增殖性糖尿病视网膜病变患者行玻璃体视网膜手术全氟丙烷气体填充后并发症少,术眼视力恢复良好,视网膜复位率与硅油填充眼接近。

  • 小针刀治疗跗骨窦综合征中远期疗效观察

    作者:丁亚山;宋文阁;曾荣;陈光全

    目的:评估跗骨窦综合征小针刀治疗中远期临床效果。方法:将85例跗骨窦综合征患者分为2组,观察组52例采用局部封闭+小针刀窭内疏通术治疗;对照组33例给予局部封闭治疗。随访6个月~3 a,比较2组中、远期临床效果、复发率及再次治疗率。结果:2组近期优良率均为100%;观察组及对照组中、远期优良率分别为90.38%,78.78%和96.15%,63.64%;复发率分别为13.46%,39.39%和7.69%,45.45%;再次治疗率分别为11.53%,30.30%和5.76%,33.33%。观察组中、远期疗效优于对照组(P<0.05),复发率及再次治疗率低于对照组(P<0.05)。结论:局部封闭联合小针刀治疗跗骨窦综合征中、远期疗效较单纯局部封闭治疗效果好。

  • 耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损临床观察

    作者:赵芳

    目的:探讨鼻翼缺损耳廓组织瓣修复方法及疗效。方法:鼻翼缺损患者25例,切取同侧或对侧耳廓全层复合组织瓣游离移植,分层缝合于鼻翼缺损区,鼻孔内外牢固固定,供区直接拉拢缝合。术后随访6个月~2 a,观察疗效。结果:术后移植组织瓣均成活,鼻翼形态明显改善,耳廓形态完整,无继发畸形。结论:对鼻翼缺损宽度<1.5 cm者,应用自体耳廓复合组织瓣游离移植并牢固固定,可恢复鼻翼功能及立体结构形态,供区无继发畸形。

  • 根除幽门螺杆菌对功能性消化不良患者症状改善的倾向性

    作者:兰玲;于静;靳钰炜;陈玉龙;钟亚莉;张昊;贾长河;袁媛;刘博伟

    目的:探讨根除幽门螺杆菌对功能性消化不良患者症状改善的倾向性。方法:195例幽门螺杆菌感染的功能性消化不良患者随机分为2组,观察组98例行根除幽门螺杆菌治疗,对照组97例未予根除幽门螺杆菌治疗。对其餐后饱胀、早饱、恶心、嗳气、上腹部疼痛和烧灼感6种症状的疗效进行评价。结果:按照治疗意向集原则分析,观察组上腹部疼痛和烧灼感症状的有效率分别为60.8%和65.7%,较对照组的33.3%和31.8%明显升高(P<0.05)。观察组餐后饱胀、早饱、恶心和嗳气的有效率分别为34.8%,27.9%,41.1%和26.7%,与对照组的34.8%,23.9%,35.3%和27.1%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:根除幽门螺杆菌对功能性消化不良症状的改善具有倾向性,以上腹部疼痛、烧灼感症状为主的功能性消化不良患者对其反应良好。

  • 低场强MRI诊断膝关节隐性创伤骨折的价值

    作者:乔聚义;李秋莉;蔡明;席彬;刘艳;李宏伟

    目的:探讨膝关节隐性创伤骨折的低场强MRI表现、分型及临床意义。方法:膝关节隐性创伤骨折131例应用0.2T永磁型MR扫描仪行膝关节检查,采用SE序列T1WI、T2WI和STIR序列成像,分析隐性骨折部位、范围及程度。结果:根据损伤累及范围和程度,隐性创伤骨折分为隐性皮质下骨折91例,隐性骨皮质骨折22例和隐性骨软骨骨折18例。结论:低场强MRI可准确诊断隐性创伤骨折部位和类型,可作为疑似膝关节隐性骨折首选检查方法。

  • 自然周期冷冻胚胎移植79例分析

    作者:胡玥玥;叶云;王华;张真珍;张昌军

    目的:观察自然周期行冷冻胚胎移植的效果,探讨影响其成功的因素。方法:79例患者胚胎玻璃化冷冻后在自然周期行胚胎解冻移植,按新鲜周期不同受精方式及患者年龄进行分组,比较组间胚胎复苏率、临床妊娠率、种植率等指标。结果:卵胞浆内单精子显微注射助孕组临床妊娠率、胚胎种植率高于常规体外受精助孕组,但差异无统计学意义(P>0.05);年龄≥35岁组临床妊娠率及胚胎种植率有所下降,但与年龄<35岁组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:年龄和受精方式不影响自然周期冷冻胚胎移植的妊娠率。

  • 脑外伤迟发性颅内血肿临床因素分析

    作者:宋明浩;李志祥;马文斌;陈江生

    目的:分析脑外伤迟发性颅内血肿的临床因素,为急性颅脑损伤治疗中防止发生迟发性颅内血肿提供借鉴。方法:回顾性分析137例急性颅脑损伤迟发性颅内血肿患者(DTIH组)的临床资料,并与同期137例急性颅脑损伤无迟发性颅内血肿患者(对照组)进行比较。结果:DTIH组中发生迟发性硬膜外血肿69例,迟发性硬膜下血肿41例,迟发性脑内血肿27例;依据GOS分级,Ⅰ级15例,Ⅱ级1例,Ⅲ28例,Ⅳ级41例,Ⅴ级52例;引起迟发性颅内血肿的原因主要为颅骨骨折出血、蛛网膜颗粒出血、脑挫裂伤出血、桥静脉出血及凝血异常致颅内血肿。结论:脑外伤后出现迟发性颅内血肿的原因与患者年龄、GCS评分、有无颅骨骨折、脑挫裂伤度凝血功能异常有关,发生迟发性颅内血肿者预后较未发生迟发出血者差。

  • 新疆地区老年冠心病伴抑郁患者临床特点

    作者:张海东;古丽扎尔·买买提明

    目的:观察新疆地区老年冠心病患者伴发抑郁的临床特点,分析其危险因素。方法:经冠状动脉造影确诊并符合第3版CCMD-3标准伴有抑郁的冠心病患者52例,与同期经冠状动脉造影确诊冠心病但不伴抑郁的患者60例进行对照,分析其临床特点,进一步探究其危险因素。结果:老年冠心病伴发抑郁患者临床常见,合并有其他疾病、冠心病病程、文化程度、社会支持度、经济状况均为影响抑郁发生的因素,同时具有以上4个因素者抑郁发生较为明显(P<0.05)。结论:老年冠心病患者具有相关危险因素越多伴发抑郁的危险性越高。早期干预有助于延缓和减少抑郁发生、发展。

  • 高龄不稳定型股骨粗隆间骨折手术疗效观察

    作者:马志成

    目的:比较2种不同术式治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:34例高龄非稳定性股骨粗隆间骨折患者,采用动力髋螺钉内固定(DHS组)治疗15例及应用骨水泥固定人工股骨头假体置换(关节置换治疗组)治疗19例,比较2组临床疗效。结果:DHS组并发下肢深静脉血栓3例,压疮1例,猝死1例,5例遗留不同程度的患肢短缩;Harris标准评分优5例,良6例,中2例,差2例,优良率73.3%。关节置换治疗组术后7~10 d可扶助行器下床活动,1~2个月恢复正常行走,无一例发生上述并发症;Harris标准评分优13例,良5例,中1例,优良率94.7%。结论:对高龄非稳定型股骨粗隆间骨折,单纯动力髋螺钉内固定不能有效控制骨折的稳定性,且并发症多、住院时间长;行人工股骨头王换治疗操作简单,髋关节功能恢复快,可明显改善患者生活质量,为治疗高龄非稳定型股骨粗隆间骨折较理想的方法。

  • 慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者肠外营养支持治疗48例临床分析

    作者:练翠云

    目的:观察营养支持治疗对慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床疗效的影响。方法:48例慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为营养治疗组(26例)和对照组(22例),2组均给予抗感染、舒张支气管以及改善心、肺功能等综合治疗,营养治疗组同时给予静脉营养治疗2周,比较2组临床疗效及治疗前、后患者肺功能及动脉血气指标的变化。结果:营养治疗组治疗有效率92.3%,对照组68.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);营养治疗组治疗后用力肺活量及第1秒用力呼气容积、动脉血气指标均较治疗前改善(P<0.01),且优于对照组(P<0.01)。结论:营养支持治疗有助于改善慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者的肺功能。

  • 眼睑肿物282例组织病理分析

    作者:邢枫

    目的:分析眼睑肿物临床和病理学特点。方法:282例小范围眼睑肿物手术切除标本均经HE染色,部分行免疫组织化学检查。结果:本组眼睑肿物中炎性病变占28.01%,肿瘤性病变占71.99%;肿瘤性病变中良性肿瘤占74.38%,恶性肿瘤占25.62%;皮脂腺癌、基底细胞癌、鳞状细胞癌居恶性肿瘤病理分型前3位,患者平均发病年龄分别为61.72,61.28,61.12岁;≥40岁者皮脂腺癌发病率高,基底细胞癌以60~70岁多见。结论:小范围眼睑肿物病理分类、分型,可为小范围眼睑肿物诊治提供参考依据。

    关键词: 眼睑肿物 病理学
  • 准分子激光治疗不同类型高度屈光参差疗效观察

    作者:吴震;荆翠红;韩久娥;侯瑞昌;蔡娟娟;李水仙

    目的:观察准分子激光治疗不同类型高度病理性屈光参差的疗效,探讨手术方式、手术量设计等。方法:对87例高度散光性屈光参差、同性屈光参差、混合性屈光参差患者选择进行准分子激光原位角膜磨镶术或准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗。结果:术后术眼角膜瓣、上皮瓣复位良好,裸眼视力平均0.91±0.15。随访≥12个月,未发现术眼二级及以上角膜上皮网络状混浊。结论:准分子激光原位角膜磨镶术或准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗不同类型高度屈光参差安全有效。术前应精确检查、综合分析,设计预矫屈光度和预留屈光度、激光切削直径,以预防屈光回退,减少术后眩光,改善视觉质量,促进双眼视觉平衡及立体视觉恢复。

  • 先天性椎动脉发育异常在椎动脉型颈椎病中的意义

    作者:杨丽型;刘平

    目的:探讨先天性椎动脉发育异常在椎动脉型颈椎病中临床意义。方法:应用彩色多谱勒对567例椎动脉型颈椎病患者(观察组)及358例健康体检者(对照组)进行颅外段椎动脉检查,观察椎动脉起点、走行、管径及血流速度。结果:观察组椎动脉入横突孔位置异常142例,先天性发育不良88例,起点位置异常5例,颈段C型或S型迂曲41例;对照组横突孔位置异常13例,先天性发育不良5例,C型或S型迂曲2例,无起点异常患者,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:先天性椎动脉发育异常是引起椎动脉型颈椎病的重要原因。

  • 外周血肝癌标志物在肝癌诊断中的价值

    作者:张丹;李远;徐泽强;许银银

    目的:探讨3种肝癌标志物甲胎蛋白(alpha fetal protein,AFP)mRNA,胰岛素样生长因子-Ⅱ(insulin-like growth factrorⅡ,IGF-Ⅱ)mRNA和转化生长因子β1(transforming growth factor β1,TGF-β1)mRNA在肝癌诊断中的临床价值。方法:125例肝癌患者(肝癌组)、131例良性肝病患者(良性肝病组)、32例非肝脏肿瘤患者(肝外肿瘤组)及65名健康体检者(正常对照组),提取外周血中总RNA,经随机引物和反转录酶作用分别合成AFP,IGF-Ⅱ和TGF-β1的cDNA,再以巢式PCR分别扩增其cDNA片段,分析其在肝癌诊断与鉴别中的临床价值。结果:外周血中扩增出的AFP mRNA,IGF-ⅡmRNA和TGF-β1 mRNA基因片段大小为分别为159,170,211 bp,与原设计一致。肝癌组外周血AFP mRNA,IGF-ⅡmRNA和TGF-β1mRNA基因片段阳性检出率明显高于良性肝病组、肝外肿瘤组和正常对照组(P<0.05)。结论:外周血AFP mRNA,lGF-ⅡmRNA和TGF-β1mRNA基因分析有助于肝癌的早期诊断、转移判断及术后复发的监测。

  • 血管加压素与肾上腺素对心肺复苏大鼠心肌损伤的影响

    作者:杨伟伟;李文超;彭鹏

    目的:比较血管加压素与肾上腺素对心肺复苏大鼠心肌损伤的程度。方法:60只雄性SD大鼠随机分为模型组、阴性对照组、血管加压素组及肾上腺素组,每组15只。模型组仅行窒息前准备,不实施窒息处理,其他3组成功建立心搏骤停模型后分别经尾静脉注射生理盐水、血管加压素0.4 u/kg和肾上腺素0.04 mg/kg。记录大鼠自主循环恢复后30 min内血压、心率及存活时间;采用免疫组织化学方法检测白细胞介素-6与肿瘤坏死因子-α水平,分光光度计检测丙二醛、超氧化物歧化酶水平。结果:血管加压素组复苏成功率与肾上腺素组比较差异无统计学意义(P>0.05);在自主循环恢复的30 min内血管加压素组平均动脉压高于肾上腺素组(P<0.05)。自主循环恢复30 min时,模型组丙二醛、超氧化物歧化酶、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平与血管加压素组、肾上腺素组比较差异有统计学意义(P<0.05),血管加压素组丙二醛、超氧化物歧化酶水平与肾上腺素组比较差异无统计学意义(P>0.05);血管加压素组白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平低于肾上腺素组(P<0.05)。结论:血管加压素与肾上腺素在大鼠心肺复苏过程中复苏成功率相近,但血管加压素能维持复苏后平均动脉压在较高水平,对心肌细胞的损伤相对较轻。

  • 阴道超声和宫腔镜检查在绝经后子宫内膜病变中诊断价值

    作者:王朕华;王睿丽

    目的:探讨阴道超声和宫腔镜检查诊断绝经后子宫内膜病变的临床价值。方法:160例绝经后子宫内膜病变患者行阴道超声及宫腔镜检查;以病理结果为标准,评价阴道超声和宫腔镜检查对诊断子宫内膜病变的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果:经阴道超声检查48例正常,其中40例病理证实子宫内膜无异常;112例诊断为宫腔病变,其中96例经病理证实。宫腔镜检查52例正常,其中1例病理证实为子宫内膜单纯型增生;108例诊断为宫腔病变,其中103例经病理证实。宫腔镜检查宫腔内病变、子宫内膜癌和癌前病变的特异性、阳性预测值均高于经阴道超声检查(P<0.05).结论:经阴道超声检查是一种筛查子宫内膜病变较好的方法;阴道超声联合宫腔镜检查对诊断绝经后子宫内膜病变有重要价值。

  • 79例Turner综合征染色体核型及荧光原位杂交分析

    作者:吴玥丽;赵晖;赵玲;胡玉芬;贾莉婷;张展

    目的:探讨Turner综合征不同核型的细胞遗传学特征、分布情况及临床表现。方法:对79例Turner综合征患者进行外周血淋巴细胞培养及染色体核型分析,部分患者结合荧光原位杂交检测。结果:79例中共检出18种不同类型核型,其中含Y及双着丝粒idic(X)的核型均经荧光原位杂交检测证实为Y染色体及双着丝粒X染色体。结论:Turner综合征中X染色体数目及结构变异多样,其中以XO及i(Xq)较为常见。

  • Wistar大鼠急性小肠缺血时血浆谷胱甘肽S转移酶、D-乳酸盐及肌酸激酶水平变化

    作者:王志伟;王小艳;厉建田;袁琛;李伟华

    目的:探讨血浆谷胱甘肽S转移酶(glutathione S-transferase,GST)、D-乳酸盐(D-lactate,DLA)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)在急性小肠缺血性疾病中的诊断价值。方法:70只Wistar大鼠随机分为假手术组以及肠系膜缺血15 min,30 min,1 h,1.5 h,2 h和3 h组,每组10只。分别于游离肠系膜上动脉后即刻以及阻断血流15 min,30 min,1 h,1.5 h,2 h和3 h检测血浆中GST,DLA及CK水平,并与小肠壁损伤评分进行相关性分析。结果:小肠损伤评分随缺血时间延长而增加(P<0.01)。缺血15 min组GST水平明显高于假手术组(P<0.05),在缺血1.5 h达高峰;血浆DLA在小肠缺血1 h组明显高于假手术组(P<0.05);血浆CK在缺血1.5 h组明显高于假手术组,缺血2 h时CK呈骤然上升,且一直保持快速上升趋势。血浆GST,DLA及CK水平与小肠壁损伤评分均呈正相关(P<0.05)。结论:GST及DLA对急性小肠缺血性疾病的早期诊断有重要价值,血浆CK水平升高提示预后不良。

  • 人乳腺癌组织中CD147和膜联蛋白A2的表达及意义

    作者:党秋红;曾宪旭;李道明;班振英;张欢;张威;曹静;郝志伟;楚天骄;王玉萍

    目的:探讨乳腺浸润性导管癌组织中CD147及膜联蛋白A2的表达及其意义。方法:应用免疫组织化学SP法分别检测60例乳腺纤维腺瘤组织及60例浸润性导管癌组织中CD147和膜联蛋白A2的表达情况,分析二者与乳腺癌临床病理特征的关系。结果:CD147和膜联蛋白A2在浸润性导管癌中的表达率分别是91.67%及90.00%,明显高于在乳腺纤维腺瘤组织中的表达率,差异有统计学意义(P<0.01);在伴有淋巴结转移的浸润性导管癌组织中CD147和膜联蛋白A2的表达率均明显高于无淋巴结转移组,差异均有统计学意义(P<0.05);组织学分级越高,CD147和膜联蛋白A2表达越高(P<0.01,P<0.05)。结论:人乳腺浸润性导管癌组织中CD147和膜联蛋白A2的异常表达与肿瘤的浸润转移密切相关。

  • 1p/19q分子遗传学改变在少突胶质细胞瘤和星形细胞瘤鉴别诊断中意义

    作者:李俊芝;侯国胜;蒋茂芬;张巍

    目的:探讨1p/19q分子遗传学改变在少突胶质细胞瘤和星形细胞瘤鉴别诊断中的意义。方法:少突胶质细胞瘤和星形细胞瘤共63例,采用荧光原位杂交技术检测染色体1p/19q分子遗传学改变。结果:1p/19q呈多倍体改变5例,其中星形细胞瘤3例,少突胶质细胞瘤2例;1p和19q杂合性缺失58例,其中少突胶质细胞肿瘤41例,星形细胞肿瘤17例。少突胶质细胞瘤染色体1p,19q及1p/19q缺失率分别为65.9%,68.3%和58.5%,星形细胞瘤分别为17.6%,29.4%和1 7.6%,差异均有统计学意义(P=0.001,P=0.006,P=0.004)。少突胶质细胞瘤中1p/19q杂合性缺失24例,21例(87.5%)有典型少突胶质细胞瘤形态学特征,1p/19q未发生缺失17例,9例(52.9%)有典型组织学特征,差异有统计学意义(P=0.014)。结论:少突胶质细胞瘤1p/19q杂合性缺失率高于星形细胞瘤。组织学特点较典型的少突胶质细胞肿瘤更倾向于合并1p/19q杂合性缺失。1p/19q多倍体多见于星形细胞亚型肿瘤。

  • 重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭疗效观察

    作者:周欣荣;孙惠萍;王坤;李月春;赵龙;买苏木·马合木提

    目的:探讨冻干重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rh-BNP)治疗急性心力衰竭的早期疗效和安全性。方法:40例急性心力衰竭患者在常规治疗基础上随机分为2组,A组20例以rh-BNP 1.5μg/kg静脉冲击治疗后,0.007 5 μg/(kg·min)连续静脉滴注;B组20例静脉滴注异舒吉或硝普钠。记录并比较2组治疗前及给药后30 min和24,72 h患者呼吸困难程度、临床症状改善情况以及用药后24 h液体入量与尿量的变化;比较2组治疗前及用药后72 h左心室射血分数及左心室舒张末内径、治疗前及治疗后5~7 d血浆N-末端脑钠素水平,并进行安全性评估。结果:治疗24,72 h后A组呼吸困难和临床状况好转率优于B组(P<0.05);用药24 h后A组尿量明显多于B组(P<0.05),患者血浆N-末端脑钠肽前体水平明显降低(P<0.05)。2组治疗后左心室射血分数及左心室舒张末内径比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与其他扩血管药物相比,rh-BNP能更好改善心力衰竭患者的心功能。

  • 胆胰汇合部异常致复发性胰腺炎手术治疗

    作者:闫勇;闫洪涛;汪涛;汤礼军;张生

    目的:探讨胆胰汇合部异常致复发性胰腺炎的治疗方法。方法:复发性胰腺炎患者46例,经术前检查明确胆胰汇合部异常,行胆总管横断+胆-肠吻合术治疗。结果:13例胆胰共同通道长度>1.0 cm,46例胆汁淀粉酶>血淀粉酶2倍以上,46例术前胆道压力平均值高于术后.手术后患者症状完全缓解,24例随访52个月无腹痛发作。结论:胆总管横断+胆-肠吻合术是治疗胆胰汇合部异常致复发性胰腺炎的有效术式。

  • 心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗前后Tp-e间期、Tp-e/QT变化及预测价值

    作者:王宪沛;李炜;高传玉;李牧蔚;顾爱丽;肖文涛;晏娟娟

    目的:探讨急性ST段抬高心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗前后QT间期、Tp-e和Tp-e/QT指标变化及预测恶性心律失常的价值。方法:急性ST段抬高心肌梗死患者(观察组)54例,12 h内行经皮冠状动脉介入术治疗,测算梗死相关导联和非相关导联校正的QT间期、校正的Tp-e、Tp-e/QT比值,随访1 a内恶性心律失常发生情况。同期健康体检心电图正常者60例为对照组,并与观察组进行相关指标比较。结果:(1)观察组心肌梗死12 h内校正的QT间期较对照组明显延长(P<0.05),但经皮冠状动脉介入治疗术后恢复正常(P<0.05);梗死相关导联12 h内校正的Tp-e间期和Tp-e/QT比值较非梗死导联和对照组均明显延长(P<0.05),经皮冠状动脉介入治疗术后逐渐恢复正常(P<0.05),但与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组以校正的QT间期440 ms为节点,发生恶性心律失常差异无统计学意义(P>0.05),观察组心肌梗死12 h内校正的Tp-e 100ms和Tp-e/QT比值0.25为节点,发生恶性心律失常差异有统计学意义(P<0.05)。结论:校正的Tp-e,Tp-e/QT比值可能是预测急性心肌梗死后恶性心律失常的新指标。

  • Tei指数评价肥厚型心肌病患者左心功能的临床价值

    作者:袁志英;赵进;赵瑞;田苗;尚德品

    目的:探讨Tei指数评价肥厚型心肌病患者左心功能的临床价值。方法:检测18例肥厚型梗阻性心肌病患者(H()CM组)、15例肥厚型非梗阻性心肌病患者(HNCM组)、20例健康体检者(对照组)左心常规超声指标,记录二尖瓣及主动脉瓣血流频谱,计算Tei指数。结果:与对照组比较,HOCM组与HNCM组E峰减速时间增高,E/A比值降低,Tei值明显增大(P<0.05);HOCM组与HNCM组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Tei指数能早期、敏感、综合评价HCM患者左心功能变化。

  • 新辅助化疗对晚期宫颈癌血管VEGF mRNA表达的影响

    作者:梁桂玲;梁宁安;杨钦灵

    目的:探讨新辅助化疗子宫动脉置管与静脉全身化疗不同给药途径对局部晚期宫颈癌患者血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)mRNA表达的影响及其临床意义。方法:应用实时定量PCR方法检测43例局部晚期宫颈癌患者子宫动脉置管(观察组23例)与静脉全身化疗(对照组20例)后癌组织的VEGF mRNA表达,评定化疗近期效果。结果:2种方法治疗晚期宫颈癌临床缓解率相似,子宫动脉置管可明显减少化疗引起骨髓抑制和肝功能损害,化疗后宫颈癌组织VEGFmRNA表达较静脉全身化疗明显降低(P<0.05)。结论:术前子宫动脉置管化疗可降低宫颈癌组织VEGF mRNA的表达,减少化疗不良反应。

  • 膜联蛋白A1在前列腺癌中的表达及意义

    作者:赵宪龙;李增运;文心;姬永忠;贺云飞;贾平

    目的:探讨膜联蛋白A1在前列腺癌组织、癌旁组织及正常前列腺组织中的表达及意义。方法:应用免疫组织化学SABC法检测膜联蛋白A1在61例前列腺癌组织、40例癌旁组织、40例正常前列腺组织中的表达,分析其在不同组织中表达情况。结果:在前列腺癌组织、癌旁组织、正常前列腺组织中膜联蛋白A1的阳性表达率分别为19.67%,22.50%和72.50%(P<0.01)。前列腺癌组织中膜联蛋白A1表达在年龄、肿瘤大小、组织分化程度、肿瘤浸润深度、有无淋巴结转移、TNM分期及远处转移等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:膜联蛋白A1表达异常可能成为前列腺癌旱期诊断的重要指标。

  • 钙调神经磷酸酶表达与心脏重构的关系

    作者:崔国明;东燕;赵勇;王建春;王传霞;李春梅;刘维;邵建华

    目的:探讨钙调神经磷酸酶(calcineurin,CaN)表达与心脏重构的关系。方法:因瓣膜性心脏病接受外科手术治疗的患者38例,采用彩色多普勒超声心动图测量患者心腔内径和室壁厚度。取患者外周静脉血及少量左心室乳头肌,分别提取外周淋巴细胞和心肌组织总RNA,采用半定量反转录多聚酶链反应技术测定CaN催化亚基(calcineurin subunit A,CnA)α和β异构体的mRNA水平,分析其与心腔内径和室壁厚度的相关性。结果:淋巴细胞CnAα转录水平与主动脉根部内径(r=0.376,P<0.05)和左心室内径(r=0.383,P<0.05)呈正相关,淋巴细胞CnAβ与左心室后壁厚度(r=0.324,P<0.05)和左心房内径(r=0.670,P<0.01)呈正相关,心肌组织CnAβ与左心房内径呈正相关(r=0.653,P<0.01)。结论:CaN转录与心脏重构有关,淋巴细胞CnAα mRNA水平可反映心力衰竭和左心室扩大,淋巴细胞和心肌组织CnAβ mRNA水平可反映心肌肥厚和左心房扩大。

  • 低分子肝素对大鼠急性百草枯中毒治疗作用实验研究

    作者:彭明;刘亚非;林一勤;肖章武;黄晋熙

    目的:探讨低分子肝素减轻急性百草枯中毒大鼠肺纤维化的可能作用机制。方法:55只雄性SD大鼠随机分成正常对照组5只,模型组25只,低分子肝素组25只。模型组与低分子肝素组禁食1 h后经口一次性给予百草枯75 mg/kg灌胃制成百草枯大鼠肺纤维化模型;低分子肝素组造模后皮下注射低分子肝素1000 u/d,对照组与模型组给予0.2 mL/d生理盐水皮下注射。正常对照组于第1天,模型组、低分子肝素组于造模后1,3,7,14,28 d分别取5只大鼠肺组织行病理HE染色,取血清检测转化生长因子-β1、基质金属蛋白酶-9水平。结果:模型组血清转化生长因子-β1水平第3天明显升高;基质金属蛋白酶-9水平于第7天逐渐上升,第28天明显升高,与正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。低分子肝素组第3天起转化生长因子-β1、基质金属蛋白酶-9水平较模型组降低(P<0.05或P<0.01)。病理结果示低分子肝素组肺泡壁出血减轻,肺纤维化程度较模型组减少。结论:低分子肝素可能通过影响转化生长因子-β1水平,减少基质金属蛋白酶-9的合成,减轻大鼠纤维化程度。

  • 核磷蛋白在大肠癌发生发展中的表达及意义

    作者:张群;孙自勤;魏志;刘长江;黄华

    目的:探讨核磷蛋白在大肠良、恶性肿瘤组织中的表达及其临床意义。方法:应用免疫组织化学方法检测核磷蛋白在大肠腺瘤、大肠腺癌和癌旁正常组织中的表达情况。结果:核磷蛋白在大肠腺瘤、腺癌中阳性率分别为70.83%,76.92%;与癌旁正常组织阳性率38.46%比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。大肠腺癌核磷蛋白阳性率与腺瘤伴轻、中度不典型增生核磷蛋白阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),而与腺瘤伴重度不典型增生核磷蛋白阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。大肠癌组核磷蛋白表达强度与肿瘤Dukes分期、淋巴结转移、远处转移有关(P<0.05)。结论:核磷蛋白在大肠腺瘤和大肠癌中均表达,其参与大肠癌发生的早期阶段,并在大肠癌发展中发挥一定作用;检测核磷蛋白的表达情况可能对大肠癌早期诊断、指导治疗、改善预后有一定价值。

  • 高场强MRI诊断椎管内脊膜瘤的价值

    作者:王书中;张辉;嵇卉

    目的:探讨高场强MRI对椎管内脊膜瘤的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实33例(34个病灶)椎管内脊膜瘤患者的高场强MRI影像资料,并与病理结果进行对照。结果:术前MRI检查诊断椎管内脊膜瘤27例,神经鞘瘤3例,神经纤维瘤2例,脂肪瘤1例,定性诊断准确率81.8%。肿瘤单发32例,多发1例(2个病灶);病灶位于髓外硬膜内、脊髓腹侧或背侧30个,位于髓外硬膜外、脊髓侧方和/或波及椎管内外4个;病灶位于胸段21个,颈段11个,腰段2个,MRI定位诊断准确率100%。结论:高场强MRI有助于椎管内脊膜瘤的诊断及鉴别诊断。

    关键词: MRI 椎管 脊膜瘤
  • Gitelman综合征1例并文献复习

    作者:王志芳;郑丽丽;李志臻;李冲

    1临床资料患者,男,34岁,以“间断双手搐搦、四肢无力10 a”为主诉入院。10 a前患者出现双手搐搦,呈爪型,无法伸展,四肢无力,给予补充钾离子等治疗后症状好转。之后间断出现四肢无力,均经口服氯化钾注射液20~30 mL/次后症状好转。1个月前因腹泻患者再次出现双手搐搦、四肢无力,血电解质检查显示血清钾1.73 mmol/L,给予补钾治疗,血清钾维持在2.5~2.9 mmol/L。患病以来患者饮食尚可,无恶心、呕吐,无明显多饮、但夜尿次数增多,3~4次/夜;否认家族中有类似疾病。

  • 成软骨细胞瘤影像学表现及鉴别诊断

    作者:李彤;杨文杰

    目的:探讨成软骨细胞瘤的影像学表现,提高影像学诊断和鉴别诊断水平。方法:回顾性分析经手术病理证实11例成软骨细胞瘤患者X线平片、CT及MRI影像资料。结果:X线平片及CT检查4例,确诊3例;X线及MRI检查2例,确诊1例;X线平片,CT及MRI检查5例,确诊4例。X线平片显示病灶呈类圆形分叶状骨质破坏区,边界清晰,5例病灶呈偏心膨胀性改变,4例病灶内有明显不规则钙化。CT扫描显示骨质破坏区边缘清晰,可见硬化边,内呈软组织密度影,8例病灶可见斑点状钙化,邻近关节积液3例。MRI检查显示T1WI等低信号、T2WI混杂较高信号。结论:成软骨细胞瘤影像学表现有一定特征性,X线平片、CT及MRI联合检查可作出正确诊断。

  • CT平扫与X线平片诊断腰椎间盘突出症价值

    作者:杨勇;王建军

    目的:比较CT平扫与X线平片诊断腰椎间盘突出症的准确性。方法:回顾性分析198例腰椎间盘突出症患者的CT和X线平片影像资料。结果:CT平扫诊断腰椎间盘突出症192例(97.0%),X线平片诊断135例(68.2%)。结论:X线平片可显示腰椎骨质改变,适用于腰腿痛患者初诊检查,CT平扫诊断腰椎间盘突出症准确率高。

  • 颅内静脉窦血栓形成33例临床分析

    作者:李宏;杜伟;李宁

    目的:总结颅内静脉窦血栓形成的临床特点、诊断及治疗方法。方法:回顾性分析33例颅内静脉窦血栓形成患者的临床资料。结果:33例患者中显效25例,有效6例,无效1例,死亡1例。出院后随访8个月~3 a,2例肢体瘫痪者一般情况良好,余均恢复正常,均未再次发生脑静脉系统血栓。结论:颅内静脉窦血栓形成病因多样,头痛为常见或唯一症状;影像学检查有助于疾病的诊断,早期诊断及规范化治疗者预后良好。

  • 高血压前期相关因素分析及脉搏波传导速度变化

    作者:梁延宏;周德明

    目的:检测高血压前期患者臂踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV),探讨高血压前期与动脉粥样硬化的关系。方法:测定89例高血压前期患者(高血压前期组)、同期健康体检者94例(对照组)baPWV、血压,计算脉压差并进行比较,分析高血压前期相关危险因素。结果:2组baPWV、血压、脉压差比较差异均有统计学意义(P<0.01);Logistic回归分析结果显示,高血压家族史、体质量指数、三酰甘油水平是高血压前期独立危险因素,baPWV与高血压前期独立相关(r=0.423,P<0.01)。结论:高血压前期患者baPWV明星增高、高血压家族史、体质量指数、三酰甘油水平是高血压前期独立危险因素。

  • 大龄儿童肠旋转不良伴中肠扭转的螺旋CT诊断

    作者:杨复宾;周珉;盛茂;郭万亮

    目的:探讨螺旋CT诊断大龄儿童肠旋转不良伴中肠扭转的价值。方法:回顾性分析7例经手术病理证实的肠旋转不良伴中肠扭转患儿的螺旋CT影像资料。结果:7例螺旋CT均表现为肠管围绕肠系膜上动脉根部盘旋,形成漩涡状团块,呈典型的“漩涡征”,并可显示肠系膜上动脉、肠系膜上静脉血管位王异常,团块中央为肠系膜血管。4例行CT增强扫描,可见胰头钩突水平肠系膜上动脉位于肠系膜上静脉右侧,呈“换位征”。结论:“漩涡征”伴肠系膜上动脉、肠系膜上静脉位置异常是儿童肠旋转不良伴中肠扭转螺旋CT的特征性表现,有助于疾病诊断。

  • 多层螺旋CT平扫在急性阑尾炎诊断中的价值

    作者:蒋雪峰;张怀信;朱玉春

    目的:探讨多层螺旋CT诊断急性阑尾炎的价值。方法:回顾性分析经手术证实45例急性阑尾炎患者腹部多层螺旋CT影像资料。结果:多层螺旋CT诊断急性阑尾炎43例,诊断准确率95.6%。多层螺旋CT显示阑尾增粗38例,阑尾壁增厚38例,阑尾周围炎36例,阑尾腔内结石26例,阑尾腔内积液17例、积气5例,阑尾周围脓肿7例。结论:多层螺旋CT平扫可清晰显示急性阑尾炎病变影像,有助于疾病诊断。

  • 彩色多普勒超声诊断肝动脉-门静脉瘘价值

    作者:朱好辉;袁建军;王振华;王娜

    目的:探讨肝动脉-门静脉瘘超声声像图特征,提高超声诊断肝动脉-门静脉瘘准确率。方法:回顾性分析5例肝动脉-门静脉瘘患者彩色多普勒超声声像图资料。结果:超声诊断肝动脉-门静脉瘘3例,误诊及漏诊各1例。肝动脉-门静脉瘘的超声声像图特征性表现为门静脉血流反向、频谱动脉化,肝动脉增宽、高速低阻。结论:彩色多普勒超声对肝动脉-门静脉瘘诊断有一定价值。

  • 食管心房调搏治疗阵发性室上性心动过速疗效观察

    作者:张维龙

    目的:观察食管心房调搏治疗阵发性室上性心动过速的疗效及安全性。方法:136例阵发性室上性心动过速患者随机分为2组各68例。A组给予食管心房调搏治疗,先采用S1S1非程控刺激法超速抑制,无效者改用短阵猝发脉冲法;B组给予普罗帕酮1~2mg/kg,加入20 mL生理盐水中,10 min内静脉注射完毕。观察2组疗效和不良反应。结果:A组转复成功率为95.6%,B组为63.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。A组出现窦性停搏1例(1.5%);B组窦性心动过缓3例,窦性停搏4例,房室传导阻滞1例,低血压3例,不良反应发生率16.2%,2组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:食管心房调搏终止阵发性室上性心动过速疗效优于普罗帕酮,且不良反应轻。

  • 色素胃镜对早期胃癌的诊断价值

    作者:相祎;吴洁琼;杨薪博;杜桂英

    目的:探讨色素胃镜诊断早期胃癌的价值。方法:行胃镜检查发现可疑胃黏膜异常1 154例,依据患者就诊时间分为研究组536例,对照组618例,研究组先应用亚甲蓝及刚果红染色再取活检送病理检查,对照组直接取活检送病理检查,比较2组早期胃癌检出率。结果:研究组检出早期胃癌29例(5.41%),对照组18例(2.91%),2组比较差异有统计学意义(x2=4.584,P=0.032)。结论:色素胃镜可增强早期胃癌病灶的清晰度,增加活检阳性率,提高早期胃癌诊断率。

    关键词: 胃癌 色素胃镜 诊断
  • 冬凌草治疗老年晚期食管癌临床观察

    作者:周丽;周建炜;梁振宇;欧阳荣

    目的:观察冬凌革用于治疗老年晚期食管癌的效果。方法:76例老年晚期食管癌患者分为治疗组54例,对照组22例。治疗组给予冬凌草糖浆30 mL/次,4次/d,三餐后及睡前口服,6个月为1个疗程。1个疗程后行食管镜和X线胸片/CT检查示病变缩小或稳定者,继续治疗1个疗程后改为20 mL/次,4次/d维持治疗。对照组拒绝任何抗肿瘤治疗。随访观察2组6,12个月生存率、生存时间,并进行比较。结果:治疗组6,12个月生存率分别为66.7%和31.5%;对照组分别为40.9%和9.1%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组生存时间7.8~14.0个月,中位生存时间10.9个月;对照组生存时间4.5~5.9个月,中位生存时间5.2个月,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:冬凌草用于治疗老年晚期食管癌有一定效果。

  • SLIPA喉罩全身麻醉患者阿托品应用时机分析

    作者:程华春;杨华

    目的:观察阿托品不同应用时间对SLIPA喉罩全身麻醉患者平均动脉压、心率、心率收缩压乘积的影响,比较拔出喉罩时呼吸道分泌物情况。方法:将择期行非开腹手术、且预计手术时间<60 min患者60例随机分为3组,每组20例。A组于麻醉诱导后静脉注射阿托品0.5 mg,B组于术前30 min肌肉注射阿托品0.5 mg,C组未应用阿托品。结果:麻醉诱导前,A组心率、RPP低于B组(P<0.05),麻醉诱导后、手术开始及手术5 min时,A组心率、RPP高于C组(P<0.05);麻醉诱导前、诱导后、手术开始时,B组心率、RPP高于C组(P<0.05),其中5例诱导前心率>100次/min,且手术5 min时B组RPP也高于C组(P<0.05)。A,B,C组分别有2,3,17例需在拔出喉罩时吸引口腔分泌物,A,B组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。B组中14例有口干不适。结论:麻醉诱导后静脉注射阿托品可避免麻醉诱导时患者血流动力学的剧烈波动,且可避免术前因心动过速等导致心肌耗氧增加,具有与术前30 min肌肉注射阿托品减少患者麻醉苏醒期口腔及上呼吸道分泌物的同等效果,且无口干、心动过速等不适。

  • 重组人甲状旁腺激素1-34治疗绝经后骨质疏松症疗效观察

    作者:王博;宋晓敏;刘珺;张秀珍

    目的:观察重组人甲状旁腺激素1-34对绝经后骨质疏松症患者骨密度和骨转换指标(骨碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原N末端肽/肌酐)的影响。方法:绝经后骨质疏松症患者40例随机分为治疗组和对照组,每组各20例。对照组给予钙尔奇D片,1片/次,1次/d,口服;治疗组在对照组治疗基础上给予重组人甲状旁腺激素(1-34)20μg/次,1次/d,皮下注射。2组均连续用药6个月。测定2组治疗前与治疗3,6个月后腰椎、股骨、髋部骨密度,治疗6个月后骨碱性磷酸酶和Ⅰ型胶原N末端肽/肌酐水平,并进行比较。结果:治疗3,6个月,治疗组腰椎骨密度较治疗前增高(P<0.01),髋部及股骨密度治疗前、后比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组腰椎、髋部及股骨骨密度与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗6个月后骨碱性磷酸酶及Ⅰ型胶原N末端肽/肌酐水平均较治疗前增高(P<0.01),对照组治疗前、后比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗6个月后尿钙均较治疗前增高(P<0.01),2组治疗后6个月尿钙水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲状旁腺激素可增加骨转换指标,提高绝经后妇女腰椎骨密度。

  • 培美曲塞治疗34例老年晚期非小细胞肺癌临床观察

    作者:陈运芳;李琦;王森

    目的:观察培美曲塞一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法:经组织病理或细胞学检查确诊老年晚期非小细胞肺癌患者34例,均给予培美曲塞600 mg/m2,静脉滴注,第1天,21 d为1周期。治疗2个周期评定疗效和不良反应,并随访观察生存时间、肿瘤进展时间。结果:34例患者共完成138个周期治疗,化疗周期2~8次,无因药物不良发应停药病例。治疗2个周期后,部分缓解9例,无变化8例,无效17例,有效率26.5%,疾病控制率50.0%。1 a生存率41.2%(14/34),2 a生存率20.6%(7/34);肿瘤进展时间2~16个月,中位肿瘤进展时间3.4个月;生存期5~29个月,中位生存期8.9个月。治疗过程中发生Ⅰ~Ⅲ度乏力19例,Ⅰ~Ⅱ度白细胞下降16例;口腔黏膜炎、皮疹、消化道反应及肝、肾功能损害少见。结论:培美曲塞一线治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效满意,不良反应轻,耐受性好。

  • 肾康注射液治疗慢性尿酸性肾病疗效观察

    作者:于改革

    目的:观察肾康注射液治疗慢性尿酸性肾病的临床疗效。方法:慢性尿酸性肾病患者56例随机分为治疗组和对照组,每组各28例。对照组给予饮食控制、多饮水、戒酒、及时处理痛风急性发作、控制血压等常规治疗,并给予碳酸氢钠片1 g/次,3次/d,口服,别嘌醇片50 mg/次,2次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上给予肾康注射液100mL/次,1次/d,静脉滴注。2组疗程均为1个月,比较2组治疗前后血尿酸、尿素氮、肌酐及24 h尿酸水平。结果:2组治疗后血尿酸水平均较治疗前下降(P<0.05),治疗组下降优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后24 h尿尿酸较治疗前增高,血尿素氮、肌酐较治疗前下降(P<0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后24 h尿尿酸、血尿素氮、肌酐比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肾康注射液可降低慢性尿酸性肾病患者血清尿酸水平,增加尿酸排泄,减轻肾损害。

  • 化淤复明汤治疗单纯型糖尿病视网膜病变41例疗效观察

    作者:呼军明;王华杭

    目的:观察自拟化淤复明汤治疗糖尿病视网膜病变的疗效。方法:糖尿病视网膜病变患者78例随机分为治疗组41例,对照组37例。对照组在饮食控制、适量运动等常规治疗基础上,给予常规重组人胰岛素注射液30~45 IU/d,3次/d,餐前15~30 min,皮下注射;治疗组在对照组治疗基础上给予自拟化淤复明汤头煎300 mL,次煎200 mL,早晚分服。2组均28 d为1个疗程,治疗3个疗程后比较2组疗效。结果:对照组总有效率56.14%,治疗组总有效率80.95%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化淤复明汤可控制血糖,降低血液黏稠度,改善血液循环,是治疗糖尿病视网膜病变的有效方剂。

  • 氩氦冷冻治疗肿瘤进展

    作者:刘建刚

    氩氦刀靶向消融治疗不需剥除冷冻后的肿瘤组织,手术操作简便,患者术后并发症少,不影响其他治疗措施,且联合放疗、化疗、中药治疗可提高治疗效果,降低肿瘤的转移率和复发率,将会在中晚期肿瘤的临床治疗方面开辟新的局面。

  • 降钙素原在心外科术后重症监护中的价值

    作者:张燕搏

    降钙素原参与机体炎症反应的细胞因子网络,扩展炎症介质的级联反应,加重脓毒血症对机体的损伤,是一种早期、特异性和敏感性均较高的感染及危重症监测指标,可为心外科术后重症诊断、鉴别诊断、预后评估提供依据。

  • 宫颈癌筛查进展

    作者:钟亚娟

    宫颈癌是女性常见恶性肿瘤,也是通过筛查可降低其发病率及病死率的恶性肿瘤。随着其发病病因的逐步阐明,高危型人乳头瘤病毒的筛查及其疫苗的研制,进一步降低了宫颈癌病死率。本文就常用宫颈癌筛查方法综述如下。

  • 影响低血糖脑病患者预后的相关因素分析

    作者:孙成梅;居克举

    目的:观察低血糖脑病患者低血糖程度、发病持续时间等因素对预后的影响,探讨头颅MRI检查用于预后评估的价值。方法:回顾性分析31例低血糖脑病患者的临床资料。结果:本组中治愈17例,好转8例,无效6例,其中>1~6 h组15例均治愈,>6~10 h组治愈2例(16.7%),>10 h组均未治愈,3组治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05)。>10 h组治疗前血糖低于>1~6 h、>6~10 h组(P<0.05),病灶弥散程度较>1~6 h组、>6~10 h组重(P<0.05)。结论:低血糖持续时间越长、血糖水平越低的低血糖脑病患者预后差,MRI检查可用于评估患者预后。

  • 2006-2010年我院临床主要病原菌菌群分布及耐药分析

    作者:何理;吴松远;王棪

    目的:分析本院2006-2010年临床分离的病原菌菌群分布特点及对抗生素耐药情况,为临床合理选用抗生素提供依据。方法:对门诊及住院患者送检痰液、尿液、血液等89 074份标本进行病原菌培养,采用低抑菌浓度法进行药物敏感试验。结果:89 074份标本中共分离出病原菌13 183株,其中革兰阴性菌9 583株(72.7%),革兰阳性菌2 187株(16.6%),真菌1 413株(10.7%)。检出率居前5位的菌株依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌。革兰阴性菌、革兰阳性菌耐药率均逐年增加。革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南耐药率较低,革兰阳性菌对万古霉素耐药率低。结论:临床应加强病原菌的监测,关注致病菌分离及耐药性变化情况,合理选用抗生素。

  • 泌尿生殖道支原体感染及药物敏感试验结果分析

    作者:张明磊;陈渝宁;赵静;齐艳;孟冬娅

    目的:分析非淋菌性尿道炎患者支原体感染率及其对常用药物的敏感性。方法:解脲脲原体和人型支原体分离鉴定、计数、药敏试剂盒检测 3 776例疑诊非淋菌性尿道炎患者泌尿生殖道分泌物。结果:3 776例患者解脲脲原体、人型支原体以及人型支原体+解脲脲原体混合感染率分别为37.4%,1.2%,9.5%。解脲脲原体感染患者对强力霉素、美满霉素敏感性高,其次为大环内酯类的交沙霉素、克拉霉素、阿奇霉素,对罗红霉素敏感性较低。人型支原体感染患者对四环素类药物、交沙霉素敏感;人型支原体+解脲脲原体混合感染患者对交沙霉素敏感。结论:支原体是引起非淋菌性尿道炎的主要病原体,临床应根据药物敏感试验结果合理、规范用药。

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