中华实用诊断与治疗杂志
Journal of Chinese Practical Diagnosis and Therapy 중화실용진단여치료잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 河南省人民医院
- 影响因子： 1.27
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-3474
- 国内刊号： 41-1400/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜联合胆道镜胆总管探查术
目的:探讨腹腔镜胆总管探查术在临床的应用价值.方法:运用腹腔镜结合胆道镜的微创方法治疗31例胆总管结石,同期行开腹胆总管探查术48例.结果:腹腔镜组手术与开腹组手术均获成功,腹腔镜组除1例因结石嵌顿采用小切口取出结石外,其余病例均在镜下完成.两组均无残留结石及严重并发症.两组手术时间相近,但腹腔镜组住院时间明显缩短.结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石优于传统手术,在具备较高腹腔镜技术水平的条件下是安全可行的,可代替大部分开腹胆总管探查术.
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肛管直肠恶性黑色素瘤9例报道
目的:探讨肛管直肠恶性黑色素瘤的治疗方法.方法:回顾分析我院收治的9例恶性黑色素瘤病人的治疗及预后情况.结果:本组病人预后差,生存期短,手术加免疫治疗效果优于单纯手术或手术加放化疗.结论:恶性黑色素瘤病人治疗以手术为主,Miles术后和经肛门局部切除术是常选用的两种术式,手术同时辅助采用免疫治疗效果更好.
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口底蜂窝织炎合并纵隔感染临床分析
目的:探讨口底蜂窝织炎合并纵隔感染的临床特征,提高临床诊断率和治愈率.方法:对1989～1999年收治的9例口底蜂窝织炎合并纵隔感染的临床资料进行分析.结果:9例口底蜂窝织炎合并纵隔感染均被误诊为单纯口底感染,延误治疗,致6例死亡,3例经多科协作治疗后痊愈.结论:严重的口底蜂窝织炎可向下蔓延引起纵隔感染.应提高对纵隔感染的认识和重视.
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342例羊水细胞染色体核型结果分析
目的:探索羊水细胞染色体核型分析的方法,减少染色体病患儿出生.方法:对342例具有产前诊断指征高风险孕妇抽取孕中期羊水细胞培养,制备中期细胞染色体,G显带分析.结果:发现23例染色体异常,占6.7%,其中数目异常4例(17.39%),结构异常16例(69.57%),嵌合体3例(13.04%).结论:羊水细胞的染色体核型分析是染色体病产前诊断的确诊方法之一.
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超声刀在腹腔镜结直肠癌术中的临床应用
目的:探讨腹腔镜结合超声刀在结、直肠癌术中的临床应用价值.方法:运用腹腔镜结合超声刀治疗结、直肠肿瘤16例,其中结肠癌手术8例,直肠癌手术8例,均在全麻下实施腹腔镜手术.结果:16例手术均获得成功,手术平均时间180min,平均出血量40～350ml.无严重并发症发生,术后病理证实均为腺癌,上下切线无癌组织残留.术后随访6个月～1a,无肿瘤复发及穿刺口肿瘤种植.结论:腹腔镜结合超声刀治疗结直肠癌具有较高的实用价值,在严格掌握手术适应证的基础上,腹腔镜手术进行治愈性切除是可行的.
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鼻内镜手术中病变中鼻甲的处理
目的:探讨鼻内镜手术对病变中鼻甲处理方法与慢性鼻窦炎Ⅱ型2、3期手术疗效及鼻功能恢复之间的关系.方法:按摒弃Ⅰ型Ⅱ型1期及Ⅲ型病变的原则分组,为214例慢性鼻窦炎Ⅱ型2、3期患者行功能性鼻内镜手术.依中鼻甲病变程度行中鼻甲下缘激光烧灼,中鼻甲外侧部矢状切除及外侧部加下部部分切除术.结果:术后3～6个月中鼻甲形态基本恢复正常,无1例发生鼻腔粘连,慢性鼻窦炎Ⅱ型2、3期的治愈好转率86.4%.结论:对慢性鼻窦炎Ⅱ型2、3期患者,在术中酌情处理病变中鼻甲,既防止鼻腔粘连的发生,形成一个开放的窦口-鼻道通气引流系统,缩短换药时间,提高治愈好转率,又符合人体鼻腔生理、解剖功能.
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针型腹腔镜胆囊切除术139例报告
目的:探讨针型腹腔镜胆囊切除术穿刺孔的选择、Calot三角解剖、胆囊管及胆囊动脉的结扎及标本取出.方法:采用针型腹腔镜胆囊切除139例,胆囊结石87例,胆囊炎13例,胆囊息肉39例.结果:136例针型腹腔镜下完成,3例中转为普通腹腔镜手术,139例均治愈出院.结论:针型腹腔镜手术病人的创伤更小,术后恢复更快,但有一定的适应证.
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阿托伐他汀调脂治疗对急性冠脉综合征患者血管内皮功能及纤溶活性的影响
目的:探讨急性冠脉综合征患者应用阿托伐他汀调脂治疗后对血管内皮舒张功能、血浆纤溶酶原激活物抑制物1及血管内皮素1的影响.方法:120例急性冠脉综合征患者随机分成阿托伐他汀治疗组60例及常规治疗组60例,比较治疗8周前后应用超声检测肱动脉流量介导性扩张的血管内皮舒张功能及血浆内皮素1及PAI-1水平的变化.结果:(1)治疗前两组比较,内皮依赖性血管舒张功能差异无显著性(4.94%±0.86%与4.96%±0.87%,P＞0.05),治疗8周后,常规组内皮依赖性血管舒张功能较治疗前差异无显著性(4.94%±0.86%与5.17%±0.79%)而阿托伐他汀组治疗后差异有十分显著性(4.94%±0.81%与7.96%±0.95%,P＜0.01).(2)阿托伐他汀组治疗8周后血浆纤溶酶原激活物抑制物1、血管内皮素1较治疗前(5.82±2.62ng/L、12.28±3.16Au/ml)均有显著降低(3.42±1.95ng/L,8.22±2.56Au/ml,P＜0.01).结论:急性冠脉综合征患者应用阿托伐他汀降脂治疗8周后可改善内皮依赖性血管舒张功能,同时改善纤溶活性.
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腹腔镜在治疗肾及肾上腺囊肿中的临床应用
目的:探讨应用腹腔镜治疗肾及肾上腺囊肿的有效性.方法:选择12例直径＞5cm的肾囊肿,3例直径＞4.8cm的肾上腺囊肿,应用腹腔镜经腹腔途径切除治疗.结果:15例肾及肾上腺囊肿均一次切除,手术时间肾囊肿组平均70min,肾上腺囊肿组平均90min.术后平均住院5.2d,均治愈出院,平均随访12.4个月,均无复发.结论:腹腔镜治疗肾及肾上腺囊肿,损伤小、恢复快、疗效好,治疗彻底,临床可广泛应用.
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骨折并发脂肪栓塞综合征治疗体会
目的:探讨骨折并发脂肪栓塞综合征的诊断、鉴别诊断,治疗和预防措施.方法:对11例骨折并发脂肪栓塞综合征应用激素(地塞米松)治疗纠正低氧血症的综合疗法.结果:11例中9例痊愈,2例死亡.结论:骨折病人伤后或术后无明显诱因出现进行性加重的呼吸困难和意识障碍时,应考虑脂肪栓塞综合征的可能,尽早给予激素和纠正低氧血症为主的综合治疗措施.
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腹腔镜辅助下阴式子宫切除
目的:探讨腹腔镜子宫切除的佳术式.方法:47例中腹腔镜辅助下阴式子宫切除26例,腹腔镜鞘内子宫切除21例,对两种术式的手术时间、术中出血量、住院时间、手术并发症等进行对比分析.结果:通过对比分析,腹腔镜辅助下阴式子宫切除较腹腔镜鞘内子宫切除有更多的优点,如手术时间短,术后并发症少,标本可完整取出等.结论:腹腔镜辅助下阴式子宫切除所需腹腔镜器械少,腹部穿刺孔更小,阴道操作所用器械符合医生习惯,子宫可经阴道完整取出,术后并发症少,手术时间明显短于腹腔镜鞘内子宫切除,因此,在腹腔镜子宫切除术式中,阴式子宫切除是佳的选择.
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无症状脑梗死95例临床分析
目的:探讨无症状脑梗死的发病因素.方法:对365例无明显神经系统症状及体征的老年人进行头颅CT或MRI检查.结果:检出陈旧性脑梗死95例,其中腔隙性梗死85例,占89.5%.结论:老年无症状脑梗死与高血压、糖尿病、冠心病等关系密切,对合并前述诸病的老年人,应定期常规检查头颅CT或MRI.
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双唇畸形的外科治疗
目的:比较两种手术方法治疗双唇畸形的效果.方法:①唇部肥厚粘膜切除术,②摘除唇部小涎腺并修正粘膜的长度外形.结果:采用唇肥厚组织切除术满意率约57.1%,采用唇腺摘除术加粘膜修整术满意率100%,解剖外形恢复正常.结论:唇腺摘除术较为准确可靠,是易于掌握的手术方法,效果且稳定.
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赖诺普利对高血压病血小板活化和胰岛素抵抗的影响
目的:探讨赖诺普利对高血压患者血小板活化功能、胰岛素抵抗的干预作用.方法:对120例高血压患者用赖诺普利治疗4周,治疗前后观察血中血小板颗粒膜蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素、计算胰岛素敏感指数并与60例正常人对照.结果:赖诺普利有效降低高血压患者血压(P＜0.05).并且显著降低空腹血糖、胰岛素、血小板颗粒膜蛋白,升高胰岛素敏感指数.结论:高血压病存在胰岛素抵抗、血小板粘附力增强.赖诺普利在有效降压同时,可以纠正基础代谢紊乱.
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应用彩色M型多普勒测量舒张早期左室流入道血流传播速度评价冠心病患者左室舒张期功能
目的:用彩色M型多普勒测量舒张早期左室流入道血流传播速度评价冠心病患者左室舒张功能并鉴别二尖瓣"假性正常"的充盈类型.方法:选择59例冠心病患者及30例正常人,根据二尖瓣血流频谱形态和临床资料分为四组.第1组频谱形态正常型(2＞E/A＞1);第2组松弛受损型(E/A＜1);第3组假性正常型(2＞E/A＞1);第4组限制型(E/A≥2).均与正常组对照.应用彩色M型多普勒测定舒张早期血流传播速度,同时用脉冲Doppler测二尖瓣口的血流速度频谱.结果:血流传播速度在冠心病各组内呈进行性减低(P＜0.01),截断点为45cm/s.结论:彩色M型多普勒测量血流传播速度能无创、简便、准确地评价左室舒张功能,无假阴性.对二尖瓣血流频谱"假性正常"者具有鉴别价值.
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小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产效果观察
目的:探讨小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产的有效性和安全性.方法:选择110例有引产指征的足月孕妇,随机分成两组,米索组(58例)和对照组(52例),分别用米索前列醇25μg阴道后穹窿放置及用催产素引产.结果:米索组引产的总有效率(82.75%)高于催产素组(71.15%),P＜0.05;米索组从开始用药至临产的平均时间较催产素组明显缩短,P＜0.05,低宫颈评分引产成功率米索组(81.81%)显著高于催产素组(42.31%),P＜0.05.剖宫产率、产后出血及新生儿情况比较无显著差异(P＞0.05).结论:小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产是一种安全、有效、方便的方法,且效果优于催产素.
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早孕药物流产前B超检查的意义
早孕药物流产临床误诊和误治病例并不少见,因此,药物流产前B超检查是必不可少的.
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B超对异位妊娠临床价值的探讨
异位妊娠俗称宫外孕,是妇产科中常见的急腹症之一,其发病率据国内统计占妊娠总数的0.5%～1%[1],并且近年来有明显增加之势.异位妊娠易引发腹腔内出血,严重者可出现晕厥、休克甚至危及生命,故早期诊断、早期发现,对选择治疗方案,挽救及保证孕妇的生命健康至关重要.现将我院1996年1月～2002年7月经B超检查诊断为异位妊娠42例病例加以总结.
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奴卡菌病与微生物实验室检查
奴卡菌病是一种慢性感染,表现为多种疾病形式,如原发性肺部感染(症状与结核病相似)、脑脓肿、脑膜炎、局限性肺炎、弥漫性腹膜炎、皮下肉芽肿病变伴有多发性脓肿[1].近年来,由于肾上腺皮质激素和免疫抑制剂的广泛应用,奴卡菌病的发病率有上升趋势.现将我院5例奴卡菌病报道如下.
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米索前列醇用于晚期妊娠引产的效果及安全性评价
米索前列醇为人工合成的前列腺素(PGE1)类似物,既保留了PGE1原有的活性,又克服了天然PGE1的许多缺点.由于其兼有促宫颈成熟及诱发子宫收缩的双重作用[1],使其广泛应用于晚期妊娠引产.本研究通过随机双盲临床对照试验,对米索前列醇用于晚期妊娠引产的有效性及安全性进行评价.
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华福星治疗小儿肺炎疗效观察
小儿肺炎是急性呼吸道感染中较严重的疾病之一,迄今仍是我国小儿首位感染性疾病,也是使用抗生素频率高[1]、用量多、产生耐药菌广泛的疾病.我院儿科于2002年8月～2003年2月,应用华福星+抗病毒剂治疗肺炎患儿60例,与应用头孢氨苄颗粒+抗病毒剂治疗的52例作对照,现报道如下.
关键词： 小儿肺炎 -
低分子肝素钙与血活素治疗急性脑梗死疗效观察
近几年来国内外关于急性脑梗死治疗的报道较多,疗效不一,但尚未达到一致的治疗规范.自1999年12月～2002年6月,我们应用低分子肝素钙与血活素治疗急性脑梗死34例,与常规治疗组对比,临床疗效显著,现报道如下.
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双黄连治疗流行性腮腺炎100例分析
随着腮腺炎疫苗的应用,流行性腮腺炎发病率较前减少.但我县1997～2002年有较大规模的流行.腮腺炎并无特效疗法,临床主要采用对症和支持疗法.祖国医学称本病为"痄腮",治则为清热解毒、散结消肿.鉴此,我们用中药双黄连粉针剂治疗100例腮腺炎患儿,并同时以病毒唑作为对照组,结果显示双黄连治疗流行性腮腺炎取得了较满意的效果,现报道如下.
关键词： 流行性腮腺炎 -
酚妥拉明、多巴胺治疗婴幼儿肺炎心力衰竭
婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭(心衰),发病率高,病情急,发展快,随时有生命危险.一般给于吸氧、抗炎、解痉、平喘等治疗可控制病情发展,但也有一些重症难治性心衰,一般处理效果不好.我院2000～2001年收治22例肺炎合并难治性心衰,在一般治疗的基础上,应用酚妥拉明、多巴胺联合治疗,取得了较好的疗效,现报道如下.
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清开灵治疗镇静催眠药中毒35例临床疗效观察
我院自2000年1月～2002年12月共收治重度镇静催眠药中毒66例,常规治疗31例,加用清开灵联合治疗35例,与常规治疗组相比,取得了较好的效果,现报道如下.
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胺碘酮在冠状动脉搭桥术后并发心房纤颤的临床疗效
冠状动脉搭桥术(Coronary artery bypass graft, CABG)诞生于1962年,国内于1974年开始应用CABG,目前已近万例,每年还以50%速度递增,CABG病人年龄越来越大,病情越来越复杂.术前及术后易发生心房纤颤,胺碘酮在临床上应用已有二十年,20世纪90年代初美国发表心律失常抑制试验(CAST)结果,人们对胺碘酮进行了再认识和再评价.目前,胺碘酮已成为临床上治疗心律失常的主要药物之一.
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小剂量尿激酶与肝素联合治疗不稳定心绞痛的临床观察
对住院的120例不稳定心绞痛(UAP)患者采用小剂量尿激酶联合肝素治疗,并与冠心病常规治疗组对照,现报道如下.
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舌下含化米索前列醇治疗剖宫产术中顽固性子宫出血26例
剖宫产术中胎盘剥离面出血时有发生,有些顽固性出血极难控制,严重威胁产妇的生命.我院应用米索前列醇舌下含化,收到了满意效果.现报道如下.
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可达龙治疗心律失常40例临床分析
可达龙即盐酸胺碘酮,应用于临床已30多年.过去由于过分强调其副作用,限制其应用.通过EMIAT和CAMIAT两项临床试验的结果表明:胺碘酮可减少梗死后室性心律失常,降低心力衰竭病死率,为广谱抗心律失常药物.本文应用的可达龙为杭州赛诺菲圣德拉堡民生制药厂生产.
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大剂量维生素C治疗慢性活动性肝炎疗效初探
对慢性活动性肝炎的治疗,当今临床上仍无有效治疗方法.经应用大剂量维生素C治疗慢性活动性肝炎,对肝功能、降酶、退黄均有较强作用.
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中草药治疗女阴尖锐湿疣210例报告
尖锐湿疣近年来发病率增长较快,属性传播疾病,国内外的治疗方法虽多,但效果都不十分理想.如方法使用不当,可引起较严重的并发症,将中草药试用于尖锐湿疣的治疗,收到了一定的效果,现报道如下.
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霉酚酸酯治疗狼疮性肾炎的疗效观察
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,肾脏常受累,狼疮性肾炎易耐药,且容易复发.霉酚酸酯(MMF)作为一种新型的免疫抑制剂,1998年开始用于难治性肾病的治疗.我院自1999年7月对25例狼疮性肾炎患者开始用MMF治疗,现报道如下.
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胃平滑肌瘤18例诊治体会
胃平滑肌瘤,临床少见,易被医生忽视,该病病变起源于胃粘膜层以下,临床表现无特异性,加之缺乏特异性检查手段,临床诊治有一定困难,误诊漏诊率较高,本文通过对18例胃平滑肌瘤诊治体会,总结如下.
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生物能量辐射治疗仪治疗急性脑梗死40例临床观察
近年来我们选用SNF-10C型生物能量辐射治疗仪配合静脉滴注低分子右旋糖酐加胞二磷胆碱治疗急性脑梗死,与单纯低分子右旋糖酐加胞二磷胆碱对照观察,疗效满意,报道如下.
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手外伤的早期处理
我院1999年以来收治手外伤患者186例,其中男133例,女53例,报道如下.
关键词： 手外伤 -
外伤性消化道破裂的临床诊断与治疗分析
我们于1981～2000年共收治多种外伤所致的消化道破裂127例,就诊断和治疗作一回顾性分析.
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经阴道超声穿刺加口服药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿
卵巢子宫内膜异位囊肿是育龄妇女中常见的妇科病之一,中等以上大小的囊肿、单纯的药物治疗效果差,腹腔镜及开腹手术又有重新形成盆腔粘连及复发再手术的可能性[1～2].我院开展在阴道B超引导下行囊肿穿刺注入无水乙醇液并配合口服药物治疗降低了复发率,抑制下丘脑垂体轴促性腺激素的释放,使异位内膜细胞变性环死.
关键词： 子宫内膜异位囊肿 -
电视胸腔镜胸膜固定术16例
我们利用电视胸腔镜行胸膜固定术16例.全组无手术死亡和胸腔感染.电视胸腔镜行胸膜固定术是控制恶性胸水的有效方法,对预防肺大泡并发气胸术后气胸复发有较好的疗效.
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包皮环扎器治疗包皮过长和包茎86例报告
我院自2001年6月～2002年5月应用包皮环扎器治疗包皮过长和包茎,共86例,取得良好效果,报道如下.
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桥形架结合夹板外固定治疗儿童股骨干骨折
儿童股骨干骨折是骨科常见的骨折,治疗方法较多,各有利弊.儿童骨折具有愈合快,自我矫形、塑形能力强的特点,对儿童骨折的治疗要本着操作简单、损伤小、痛苦少、护理方便、安全有效的原则.我们自1984年8月～2002年5月采用桥形架结合夹板外固定治疗儿童股骨干骨折179例,均取得良好效果.
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慢性中性粒细胞白血病临床分析
慢性中性粒细胞白血病(chronic neutrophilic leukemia,CNL)是一种罕见的慢性骨髓增生紊乱,极易与其他慢性中性粒细胞的病变:类白血病反应(LR)、慢性髓性白血病(CML)、慢性粒-单细胞白血病(CMML)及其他骨髓增生性疾病有交迭,常规诊断易误诊,需要加以鉴别.本文收集3例CNL患者进行有关诊断与治疗的分析探讨.
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新生儿全静脉营养临床疗效观察
新生儿危重症或低体重儿有禁食指征或经口严重摄入不足时,需要静脉营养作为支持疗法,以提供热卡,减少消耗和维持内环境的平衡.本文总结了36例高危新生儿全静脉营养(TPN)的经验体会.
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关节镜下治疗游离体74例
关节内的游离体常见于膝关节,因为它在关节内的位置不固定,随着膝关节的活动挤压可以在膝关节内游走,临床上反复出现膝关节疼痛、交锁等症,应予以摘除,我院自1998年以来收治膝关节游离体72例,均在关节镜下行游离体摘除术,疗效满意,现报道如下.
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头位初产妇人工破膜助产临床分析
人工破膜为一种产科常用助产的方法.为了缩短产程,减轻产妇在分娩期的痛苦,提高分娩成功率,降低剖宫产率,对我院经阴道分娩的头位初产妇在产程活跃期行人工破膜,获得满意效果,现将结果报道如下.
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乳腺鳞状细胞癌1例报告
1 病历简介病人,女,53岁.因右乳房肿块18个月入院.查体:双侧乳房对称,乳头无内陷,皮肤无橘皮样改变,无酒窝征,右乳内上象限可扪及4cm×6cm×7cm大小肿块,质硬,表面不光滑,边界不清,局部轻压痛,与皮肤、胸壁无粘连,左侧乳房未触及肿块,右侧腋窝可扪及1.5cm×2.0cm大小淋巴结,质硬,左腋窝未扪及淋巴结肿大.行右乳房肿块细针穿刺细胞学检查查到癌细胞.行右乳腺癌根治术,术后病理示:乳腺鳞状细胞癌,高-中分化,乳头皮肤未查见癌,右锁骨下淋巴结查见癌转移(2/4),腋窝淋巴结查见癌转移(3/13).免疫组化染色结果:PR(+)、ER(+)、BCL-2(-)、K67(-).术后切口愈合好,行CAF方案化疗:阿霉素50mg/m2,第1d用药;环磷酰胺600mg/m2、5-氟尿嘧啶50mg/m2第1d及第8d用药,21d为1周期.
关键词： 乳腺鳞状细胞癌 -
糖尿病与非糖尿病患者脑血管病变分析
糖尿病是引起脑血管病高发病率和病死率的危险因素[1].糖尿病脑血管病的患病率较非糖尿病高2～3倍[2],为糖尿病患者的主要死亡原因之一.本文对我院近十年来收治的糖尿病合并脑血管病120例与同期非糖尿病患者脑血管病变581例作一比较.现报道如下.
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腹腔镜脾脏切除3例报告
自从1991年世界第1例腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)取得成功[1],越来越多的腔镜医生开展了该项手术.我院2001年9月～2002年5月共实施腹腔镜脾切3例,1例成功,2例中转开腹,取得了一定的经验和教训,现总结报道如下.
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腹腔镜阑尾切除术94例临床分析
我院自1995年11月～2002年7月施行腹腔镜阑尾切除术94例,报道如下.
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膝关节镜手术病人的麻醉与探讨
由于通过膝关节镜对膝关节可直接观察和手术操作,使诊断和治疗的方法改进,故膝关节镜术越来越受到重视.我们共行膝关节镜术466例,据病人年龄、身体情况及手术要求分别采取连续硬膜外麻醉、蛛网膜下腔麻醉、下肢神经阻滞麻醉、关节腔灌注麻醉,麻醉效果均满意.
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后尿道狭窄的腔内治疗体会
我院1998年1月～2002年9月收治后尿道瘢痕狭窄106例,采用汽化电切瘢痕组织,效果满意,报道如下.
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输尿管镜下气压弹道碎石治疗高危输尿管结石
自2001年8月～2002年9月,我院采用输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)对65岁以上输尿管结石和并发心、肺、脑、高血压、急性肾功能衰竭和糖尿病等并发症患者56例治疗效果满意,现报道如下.
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腹腔镜阑尾切除临床探讨
随着腹腔镜技术的成熟,为了进一步拓宽腹腔镜的应用范围,我们于1999年12月～2000年8月共行腹腔镜阑尾切除术(LA)60例,现报道如下.
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腹腔镜胆囊切除术后腹腔引流的应用体会及指征
我院自1995年5月～2002年11月共行腹腔镜胆囊切除术(LC)854例,其中手术中行腹腔引流240例,分析如下.
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自发性手掌指关节交锁10例临床分析
手掌指关节交锁比较少见,分为自发性交锁和创伤性交锁.自发性交锁又分为原发性交锁和退行性交锁.我院自1990年起,共收治手掌指关节自发性交锁病人10例,现报道如下.
关键词： 掌指关节交锁 -
肺隔离症的外科治疗
1980年1月～2002年12月,我们共手术治疗肺隔离症患者19例,现报道如下.
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延期妊娠并发羊水过少124例临床分析
为探讨延期妊娠并发羊水过少对母婴的影响,寻找正确处理方法,降低围生儿病死率.我们采用回顾性分析方法,对延期妊娠分娩的产妇羊水正常组472例及羊水过少组124例进行对比分析.报道如下.
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肱骨髁上骨折合并桡神经损伤
我院自1987年1月～1993年6月共收治肱骨髁上骨折382例,均为闭合性骨折.合并桡神经损伤15例,占3.9%(症状明显均未作肌电图检查),合并正中神经损伤4例,占1.0%.与许多文献不一致,现分析报道如下.
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机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用
慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期是临床上常见的应用机械通气的原因,COPD急性加重期患者病情复杂,肺部感染、气道阻塞、呼吸肌疲劳轻重不一、交错存在,应针对病人具体情况采取不同的通气策略.本文对46例COPD急性加重期的患者在常规治疗的基础上应用不同的通气策略,取得良好疗效,分析如下.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病 -
微波辅助下悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是由于上呼吸道的狭窄和阻塞导致睡眠呼吸暂停频繁发作,血氧下降,损伤心、脑功能,严重者呼吸骤停甚至猝死.近年来发病有逐年增高趋势,逐渐被人们所重视.1981年Fujite率先应用悬雍垂腭咽成形术(UPPP),治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS).国内报道也逐渐增多,但各有利弊;我们自1997～2002年采用微波辅助下做UPPP 32例,随访6个月～1a,疗效满意,报道如下.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 悬雍垂腭咽成形术 -
重度妊娠高血压综合征62例分析
妊娠高血压综合征(简称妊高征)是目前威胁母体安全,影响围产儿健康的重要原因之一.特别是重度妊高征极易合并并发症,对母婴危险更大.据统计[1]我国农村因妊高征死亡的孕产妇占第二位,城市为第三位.我院收治重度妊高征62例,现分析如下.
关键词： 妊娠高血压综合征 -
门静脉高压症大出血再次手术治疗体会
我院自1998年至今共收治门脉高压上消化道大出血术后再发出血8例,再次手术后效果满意.二次手术均采用标准贲门周围血管离断及贲门、胃体粘膜下缝扎.
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氧化乐果农药重度中毒急救体会
我院急诊内科自1996年7月～2001年3月共收治氧化乐果农药中毒60例,现对抢救治疗方法及具体情况报道如下.
关键词： 急救 -
腔内放疗与体外照射治疗宫颈癌367例
近十几年来,后装放射治疗(简称放疗)技术已取代了传统腔内治疗,治疗效果相似.本研究对我院1992年7月～1997年12月,应用腔内后装放疗与体外照射相结合治疗的367例子宫颈癌病人进行了疗效分析.现报道如下.
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颅脑损伤后脑干梗死16例分析
总结我院1997年10月～2002年4月颅脑损伤后脑干梗死16例,据其临床特点及影像学检查结果进行分析,现报道如下.
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腹腔镜腹腔灌洗引流治疗早期重症胰腺炎
重症胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis, SAP)患者是否应早期手术一直是临床争论的热点[1].目前尚未形成共识,我们利用腹腔镜手术创伤小、探查范围广的优点,于2000年1月～2002年3月完成腹腔镜灌洗引流治疗早期SAP 6例,效果满意,报道如下.
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青春期抑郁症的临床分析
随着社会经济的发展,青少年升学、就业竞争意识的增强,近几年来,青春期抑郁症的发病率亦有上升趋势,为引起社会各界的重视,现就15例病人分析报道如下.
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胆总管L型管引流术
我科于1996年6月～2000年3月收治因胆总管结石或肝外伤需行手术、胆总管T管引流患者50例,其中有3例因胆总管不扩张或肝外胆管短行胆总管L型管引流,恢复顺利,随访3～5a,无胆道狭窄等并发症发生.
关键词： 胆总管 -
空肠内营养在重症急性胰腺炎中的应用
急性胰腺炎以急性上腹痛、恶心、呕吐、血与尿淀粉酶增高为特点的自限性疾病.而重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)多出现心血管系统血容量减少,血管扩张,全身炎症反应综合征,如心动过速、低血压、休克、呼吸窘迫综合征(ARDS)、低蛋白血症、抵抗力下降、感染等危及患者生命.近年来,由于治疗方法的进步,病死率有所下降,营养治疗在SAP综合治疗中起到了较重要的作用.而肠内营养(enteral nutrition,EN)[1]可避免肠外营养(parenteral nutrition,PN)带来的诸多并发症,对SAP治疗和康复起到越来越重要作用.
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经尿道电汽化加术后灌注化疗治疗膀胱肿瘤
我科自1997年12月～2000年12月,采用经尿道电汽化(TVBt)加术后膀胱灌注化疗,治疗膀胱瘤23例,效果良好.现报道如下.
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再次鼻中隔粘膜下切除术内镜的运用
鼻中隔粘膜下切除术由于初学者经验不足,术中出血,担心穿孔,或由于病人不配合,术中发生晕厥、不适及血压升高等原因,未能完成手术;检查鼻中隔偏曲仍存在、鼻塞、头痛,出血等症状无改善,而要求再次手术者临床上较为常见.1996～2000年,我科收治该类病人18例,均在内窥镜下再次手术取得成功,无1例发生穿孔.
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酸痛灵治疗骨科疼痛58例临床观察
肩周炎、网球肘、腰疼等骨科病门诊十分常见,我们从2001年12月～2002年12月在临床上应用酸痛灵治疗肩周炎等病人58例,取得了满意疗效现报道如下.
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新生儿尿钙定性结果分析
钙是人体的必需元素,是构成骨骼的主要物质,也是血液及体液中必需的元素之一.人的一生每天都要摄入钙.若体内钙缺乏,则会出现相应的症状.因此,在我们生活中,一定要注意钙的补充.我们于2002年4～6月对在我院出生的570例新生儿的尿液进行了尿Sulkowitch氏试验,即尿钙定性检测,根据本次采集结果对新生儿体内游离钙水平作以分析.
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267例经皮冠状动脉腔内成形术及支架置入术临床分析
经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和支架置入术可明显缓解症状并改善患者预后.近年来随着该项技术的发展以及介入材料的日趋改进,其手术成功率已达到98%以上.我院自1996年以来,先后对267例患者进行PTCA术及支架置入术治疗,现将临床结果报道如下.
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急诊心肺复苏47例抢救体会
心跳呼吸骤停是急诊工作中常见的紧急危险且难处理的问题,病死率极高,是急救医学中一项重要研究课题.由于标准化心肺复苏(CPR)步骤的推广应用,现将我们近期抢救的47例心跳呼吸骤停病人复苏情况,总结报道如下.
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食管异物并纵隔脓肿主动脉-食管瘘外科治疗探讨
主动脉食管瘘(aortoesophageal fistula,AEF)多为食管异物及食管恶性肿瘤等引起,病人多在短期内死亡,尤以形成纵隔脓肿者为重,目前国内外尚无有效的治疗方法,抢救成功率极低,仅有少数外科治疗成功的报道.我院2001年2月收治1例食管异物40d并食管破裂纵隔脓肿AEF,急诊在左心转流下修复主动脉,二期重建食管获得治愈.现对此病例进行分析及相关文献复习,着重讨论左心转流技术和分期手术用于合并以纵隔感染的AEF的救治体会.
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微波治疗宫颈糜烂1891例分析
子宫颈糜烂是妇产科常见病、多发病,治炎防癌体现了慢性宫颈炎治疗的意义,它不仅因生殖器炎症影响了健康,又是宫颈癌发生的诱因.因此积极治疗宫颈炎是提高生活质量、降低宫颈癌发病率的重要措施之一.我院自1998年10月～2002年5月用WB-100微波多功能治疗机(成都锦江微波电器厂生产)共治疗宫颈糜烂1 891例,取得满意效果,现总结如下.
关键词： 子宫颈糜烂 -
米酒诱发头孢哌酮钠双硫醒样反应1例
头孢哌酮钠是临床常用的抗生素,疗效确切,不良反应较少,但在使用过程中若饮酒或饮用酒精饮料可能诱发双硫醒样反应,尚未引起足够重视,易被误诊为过敏反应,本文报道1例米酒诱发的双硫醒样反应.
关键词： 头孢派酮钠 -
影响早产儿喂养的相关因素及其干预措施的临床研究
早产儿的喂养质量是影响其生长发育的关键,为探讨影响早产儿喂养的相关因素及其干预措施,本研究选择了在台儿庄人民医院出生存活的182例早产儿为研究对象,对可能影响早产儿喂养相关因素链进行研究.
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早发型母乳性黄疸及相关因素分析
近年来,对早发型母乳性黄疸(Early onset breast milk jaundice,EBMJ)的认识不断加深.大多数学者认为与喂养有关.我们对EBMJ组和生理性黄疸(Physiologic jaundice,PJ)组新生儿的喂养情况以及添加葡萄糖水对EBMJ的影响进行了对比分析,现报道如下.
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关节镜下改良张力带固定治疗髌骨骨折
我科自1996～2002年开展关节镜下经皮改良张力带固定治疗髌骨骨折38例,取得良好效果,现报道如下.
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青年人胃癌18例临床分析
青年人胃癌并不罕见,且发病率有增高趋势,文献报道占同期胃癌总数的2.2%～11.4%[1～2].本文总结了我院1996～2002年收治的年龄≤35岁的18例胃癌的临床及病理特点,分析随访结果,旨在探讨改善青年人胃癌疗效的方法.
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血府逐瘀口服液治疗舌痛症20例
舌痛是口腔科疾病的常见症状,其病因复杂,发病机制尚在不断研究之中.属祖国医学"舌痹"的范围,由心胃积热瘀血阻滞络脉不通而致.近年来,作者用血府逐瘀口服液治疗舌痛症患者取得满意效果,报道如下.
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关节镜下髌股关节滑膜嵌入综合征的诊治
髌股关节滑膜嵌入综合征又称滑膜皱襞综合征,指滑膜皱襞由于先天性的发育异常或因外伤、炎症等因素造成皱襞的过度增生、肥厚,在关节活动时产生撞击、夹挤,而导致疼痛、弹响、打软腿和交锁等症状和体征的一组综合征[1].常合并于其它伤病,可产生相似的临床症状,有时彼此不易鉴别,也给治疗带来了困难.近年来由于膝关节镜技术的应用,对此症有了明确的认识.本文就我院近年来行膝关节镜手术的一组病例总结如下.
关键词： 关节镜 髌股关节滑膜嵌入综合征 -
穴位封闭治疗产后尿潴留
产后尿潴留在产科常可见到,西医一般采用导尿术处理,这给产妇带来诸多不便,并增加了泌尿系感染的机会.笔者采用穴位封闭方法进行治疗,效果满意,现报道如下.
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脑梗死后抑郁的调查与护理对策
脑梗死后的抑郁障碍(简称PSD),是脑梗死后常见并发症,其发生率为23%～65%,严重影响患者的康复及生活质量,越来越被临床重视,我科对2002年住院105例脑梗死患者中52例并发抑郁患者进行了系统护理,对减轻消除抑郁情绪,加快疾病康复,收到一定成效,现报道如下.
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老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理
胆囊炎胆囊结石是老年人的常见病,多发病,由于老年人生理功能退行性变且伴有其他组织器官的慢性疾病,使手术的风险和难度增大.我科自1995年6月以来对老年人的胆囊结石和胆囊炎实施腹腔镜胆囊切除术(LC),加强了围手术期的护理,效果满意.现报道如下.
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噬血细胞综合征的临床观察与症状护理
噬血细胞综合征(HS)又称噬血细胞性组织细胞增生症[1],是20世纪70年代末才被确认的一种独立的临床综合征.是一组由多种原因引起的体内组织细胞增生并吞噬各种血细胞现象,多有基础疾病,包括病毒、细菌感染引起的疾病.其特征为骨髓中有功能活跃的组织细胞、吞噬细胞、血小板或裸核等.临床表现以发热、肝脾肿大、全血细胞减少、肝功能异常及凝血障碍为主,与恶性组织细胞增生症(MH)的临床症状极为相似,但治疗方法却有明显差异.MH可应用化疗或联合化疗方法获得缓解,生存期约为8～28个月,大多数患者于6个月内死亡;HS患者经恰当治疗,多数可于数周内恢复,重症HS患者一般预后较差,多因持续高热、肝细胞损伤过度、严重出血倾向和营养障碍而死亡.本文总结近两年我院收治的11例HS病人的临床观察及症状护理的体会,报道如下.
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健康教育在冠心病护理中的应用
冠心病(简称CAD)是一种常见的心身疾病,由于心理、社会、个性和生物等多种易患因素,使冠状动脉粥样硬化、狭窄、阻塞,引起心肌缺血、缺氧甚至坏死,而导致心绞痛、心律失常、心肌梗死、心力衰竭或心脏骤停.冠心病正威胁着人类的生命.已有研究证明,对CAD病人实施健康教育可以取得事半功倍的效果[1].因此,对病人开展有关心理行为、生活方式等方面的健康知识教育非常必要.
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骨髓细胞移植对心肌梗死后心功能影响的研究进展
传统认为:在成熟个体中,心肌属终末分化组织,一旦损伤只能由疤痕组织代替.目前对心肌梗死的治疗主要包括药物、介入和手术治疗,上述方法能改善心肌缺血和心衰症状,使闭塞的血管再通,却不能替代坏死心肌.残留心肌代偿性肥厚使心室重构终发展为心力衰竭.心肌梗死后存活心肌数量下降而导致心功能不全已成为心肌梗死患者死亡的主要原因.
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心肺运动试验在呼吸系统中的应用
心肺运动试验因相关技术的发展而广泛应用于临床,因较静息肺功能更能反映呼吸系统疾病的病理生理过程,逐渐用于呼吸困难的鉴别诊断、呼吸系统的疾病诊断、病情判断及疗效评估等.
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急性创伤性膈疝21例诊治体会
我院自1981～2001年共收治急性创伤性膈疝21例,现就我们对本组患者的诊治情况,结合文献,总结如下.
关键词： 急性创伤性膈疝 -
小肠肿瘤62例诊治分析
小肠肿瘤的发病较胃肠道其他部位为低,占肠道肿瘤的2%,恶性肿瘤占3/4[1].由于小肠肿瘤诊断比较困难,容易延误治疗,预后差.我院1981年5月～2001年5月,经手术治疗小肠肿瘤62例,根据其临床资料进行回顾性总结分析,以提高对本病的早期诊断和治疗.
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急性弛缓性麻痹病例流行病学分析与监测系统评价
为了解封丘县急性弛缓性麻痹病例(简称AFP)的发生情况,进一步做好AFP的监测工作,现对封丘县1993～2001年报道的49例AFP病例进行流行病学分析和监测系统评价.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
