中华实用诊断与治疗杂志
Journal of Chinese Practical Diagnosis and Therapy 중화실용진단여치료잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 河南省人民医院
- 影响因子： 1.27
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-3474
- 国内刊号： 41-1400/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胆固醇和心肌酶明显增高的甲状腺功能减退症临床分析
目的:探讨原发性甲状腺功能减退症的血清胆固醇、心肌酶变化原因和鉴别诊断特点.方法:对原发性甲状腺功能减退症患者进行血清生化检验、组织病理检验及临床资料回顾分析.结果:原发性甲状腺功能减退症的血清胆固醇和心肌酶升高,并且随甲状腺功能改善和临床症状缓解而恢复正常.结论:原发性甲状腺功能减退症的临床表现多样,起病隐匿,应提高对本病的认识.甲状腺素检测是简便易行的鉴别方法.
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颅脑损伤合并脑梗死36例临床分析
目的:提高颅脑损伤合并脑梗死的诊治及预防水平.方法:对36例颅脑损伤合并脑梗死病例进行回顾性分析.结果:36例患者中29例治愈出院,5例死亡,2例转院治疗.结论:及早对颅脑损伤合并脑梗死患者作出诊断和早期预防及综合性治疗,是提高治愈率和生存质量的关键.
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剖宫产术后切口裂开致大出血1例
1 临床资料患者,女,33岁,因剖宫产术后42 d,阴道大出血2次,头晕、眼花30 min为主诉入院.以"晚期产后出血"于2005年8月16日收住我科,患者于42 d前在当地镇卫生院以"孕40周妊娠高血压综合征,孕2产1"经试产后行子宫下段剖宫产术,取出足月女活婴,现体健.手术经过不详.术后5 d病情稳定,无发热、腹痛,阴道出血量少,患者及家属要求出院,出院后在村诊所给予消炎治疗3 d(具体药物及量不详).
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垂体腺瘤显微外科治疗
目的:介绍36例垂体腺瘤经蝶显微手术切除治疗的经验.方法:回顾分析了我院经蝶入路显微切除36例垂体腺瘤的临床资料.结果:本组患者均经蝶入手术治疗取得良好效果,全切27例占75.0%;次全切7例占19.4%;大部分切除2例占5.6%.结论:对垂体腺瘤经蝶入路显微手术全切率高,患者术后恢复较快,且并发症少,无手术死亡,是值得推广的一种治疗手段.
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66例颈深部组织感染的临床分析
目的:探讨颈深部组织感染患者的临床表现、病原学及治疗体会.方法:对66例颈深部组织感染患者的临床资料进行总结分析.结果:上呼吸道感染22例,急性化脓性扁桃炎32例,咽喉及食道异物9例,不明原因3例.66例中61例行颈深部脓肿切开引流术加多联抗生素联合治疗,5例行大剂量抗生素全身用药.63例康复,治愈率94%.3例死亡(2例咽旁脓肿合并败血症引起死亡,1例咽后壁脓肿合并心脏病死亡).结论:颈深部组织感染一经确诊,应合理应用抗生素,对于脓肿形成的病例,应早日行脓肿切开引流术,积极控制并发症,才能提高治愈率.
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经皮肝穿刺胆管引流术在急性梗阻性化脓性胆管炎治疗中的应用
目的:探讨急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗.方法:对24例急性梗阻性化脓性胆管炎患者采用经皮肝穿刺胆管引流术急救减压治疗的临床资料进行分析.结果:23例行经皮肝穿刺胆管引流术治疗后,休克得到迅速纠正,全身情况改善,病情趋于稳定.1例因多发节段性重症胆管炎引流效果不明显而中转手术.结论:经皮肝穿刺胆管引流术作为低损伤性减压措施,简便、安全、成功率高,避免了在病情危重情况下的紧急手术,为择期手术争取了时间,是急性梗阻性化脓性胆管炎的一新的治疗途径.
关键词： 急性梗阻性化脓性胆管炎 经皮肝穿刺胆管引流术 -
镇静麻醉术在结肠镜检查中的应用
目的:探讨镇静麻醉术在行结肠镜检查患者的依从性及安全性.方法:对122例结肠镜检查患者进行了丙泊酚麻醉下肠镜检查.记录患者的心率、血压、血氧饱和度,是否完成肠镜检查,患者的满意度.结果:绝大多数患者血压、心率下降波动于正常范围内,血氧饱和度均无明显下降.患者的耐受性较好,检查成功率高,满意度高.结论:静脉麻醉辅助结肠镜检查可提高患者的依从性,减少患者痛苦,是安全可行的.
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以格林-巴利综合征为首发表现的系统性红斑狼疮1例
目的:探讨系统性红斑狼疮并发格林-巴利综合征的发病机制、诊断和治疗方法.方法:对以格林-巴利综合征为首发表现的一例系统性红斑狼疮患者的病史、临床特征、诊断与治疗结果进行报道,并结合国内外相关文献进行分析.结果:该例患者以格林-巴利综合征为首发表现,病情进展迅速,明确诊断后经过血浆置换、静脉用丙种球蛋白、甲基强的松龙、环磷酰胺和骁悉联合治疗后病情得以控制.结论:系统性红斑狼疮的神经精神损害的比率甚高,但伴发格林-巴利综合征的非常罕见,且起病急、进展迅速,早期确诊,及时、联合治疗对控制病情和改善预后是非常重要的.
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腹腔镜全子宫切除术和阴式全子宫切除术的对照研究
目的:探讨腹腔镜全子宫切除术和阴式全子官切除术临床效果.方法:选择腹腔镜全子宫切除术患者30例(观察组)与阴式全子官切除术30例(对照组)为研究对象.术前B超检查和妇科检查,两组子宫大小无明显差异,术后两组的病理诊断均为良性.结果:两组60例手术均获成功,在手术时间、术中出血、术后体温、术后用药、胃肠功能恢复、住院时间等方面均相似(P＞0.05).结论:单纯全子宫切除,腹腔镜和阴式两者效果相当,可根据具体情况双向选择.
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老年患者单侧声带麻痹32例临床分析
目的:探讨老年患者单侧声带麻痹的病因.方法:回顾性分析32例老年患者单侧声带麻痹的临床资料.结果:全身性恶性肿瘤是引起老年患者单侧声带麻痹的常见病因.结论:老年患者单侧声带麻痹者要警惕恶性肿瘤的可能,积极明确病因.
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腹腔镜手术并医用几丁糖治疗粘连性肠梗阻
目的:探讨腹腔镜手术并医用几丁糖治疗粘连性肠梗阻中的应用,提高粘连性肠梗阻的治疗效果.方法:利用腹腔镜对粘连性肠梗阻20例进行粘连松解术.术后腹腔内注入医用几丁糖.结果:16例成功利用腹腔镜完成粘连松解术,4例因粘连广泛而中转开腹,16例粘连松解后,注入医用几丁糖15～30 mL,对16例术后随访2年,均无梗阻现象复发.结论:选择性利用腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻是安全的,利用医用几丁糖可防止术后复发.
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鼻内镜下治疗咽囊炎
目的:探讨鼻内镜下治疗咽囊炎.方法:对9例确诊患者采用全麻经口腔鼻内镜引导下手术治疗.结果:9例患者均1周后痊愈出院.术后随访6个月～2年,所有患者症状消失,未见复发.结论:全麻经口腔鼻内镜引导下手术治疗能彻底切除囊壁,减少复发.
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重型颅脑损伤后脑积水的治疗
目的:探讨重型颅脑损伤后脑积水的治疗.方法:对我科收治的42例重型颅脑损伤后脑积水患者的临床表现、影像学改变治疗方法及效果进行回顾性分析.结果:行脑室-腹腔分流术35例,脑室外引流术2例,非手术治疗5例,术后随访3个月～2年,治愈32例,好转4例,引流管阻塞2例,死亡4例.结论:颅脑损伤后蛛网膜下腔出血、脑室内积血及后期脑脊液吸收障碍是引起外伤性脑积水的主要原因,及时复查脑CT可明确诊断,采用脑室-腹腔分流术有较好效果.术后尽量引流出血性脑脊液对减少脑积水的发生有一定临床意义.
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以肺外表现为首发症状的肺癌16例分析
目的:探讨以肺外表现为首发症状肺癌的临床特点,提高诊断水平.方法:对16例以肺外表现为首发症状肺癌的临床特点、诊断、漏误诊进行回顾性分析.结果:16例中有13例早期曾误诊,后均经病理确诊,其中鳞癌5例,腺癌4例,小细胞未分化癌6例,鳞腺癌1例.结论:以肺外表现为首发症状的肺癌早期易误诊,不同类型肺癌肺外表现各有特点,X线及病理检查可明确诊断.
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药疹68例临床分析
目的:分析本院近两年来致敏药物的变化,皮损的类型及用药原因.方法:回顾性分析68例药疹的临床特点,致敏药物及皮损类型.结果:在68例药疹中,致敏药物有抗菌素类29例(42.6%)、生物制品类11例(16.2%)、解热镇痛类10例(14.7%)及中草药9例(13.2%)等.皮损有多型红斑型(20例)、麻疹样型(17例)、荨麻疹型(16例)、固定红斑型(6例).结论:致敏药物的种类已发生变化,抗菌素类药疹应引起临床重视,药疹的皮损表现多样性.
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利多卡因子宫腔封闭用于绝经后妇女取环术
妇女绝经后,其内生殖器萎缩,子宫颈组织变硬,弹性差,在取环术中往往遇到节育环与子宫壁粘连,部分嵌顿或子宫颈口过紧,造成取环时间延长,患者痛苦,甚至取环失败.2005年7月-2005年12月,在绝经后妇女取环术中,应用利多卡因子宫腔封闭取得了良好效果,现报道如下.
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激光疏通联合丝裂霉素C冲洗治疗泪道阻塞疗效观察
目的:探讨治疗泪道阻塞有效可行措施.方法:时125例150眼泪道阻塞患者行激光疏通联合丝裂霉素C液冲洗,并随访1～1.5年.观察疗效.结果:150眼中144眼末次随访泪道冲洗仍通畅,治愈率96%;6眼再闭塞,无效4%.结论:激光疏通联合丝裂霉素C冲洗治疗泪道阻塞是一种有效可行的方法,操作方便,值得推广.
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叶酸对高血压患者血管内皮功能及血浆同型半胱氨酸水平的影响
目的:探讨叶酸干预治疗对高血压患者血管内皮功能及血浆同型半胱氨酸水平的影响.方法:将60例轻、中度原发高血压患者随机分为叶酸干预组(30例)和对照组(30例),采用酶标免疫吸附法测定治疗前及治疗12周后血浆同型半胱氨酸水平及内皮素、一氧化氮水平.结果:叶酸治疗12周后血浆同型半胱氨酸、内皮素水平有明显降低(P＜0.01),一氧化氮水平明显升高(P＜0.01).结论:叶酸干预治疗能降低血浆同型半胱氨酸水平,对高血压患者血管内皮功能损害有一定的改善作用.
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肺静脉电保护作用的机制探讨
目的:探讨肺静脉电保护作用的机制.方法:健康杂种犬8只,开胸,暴露心脏及左上肺静脉,把自制电极置于肺静脉外膜上,分别在起搏周长为300 ms,200 ms下测定肺静脉长轴上四个部位的有效不应期,在相同起搏周长下比较肺静脉四部位有效不应期的大小.结果:在相同起搏周长下,PV1.8与PV2.7,PV2.7与PV3.6,PV3.6与PV4.5的有效不应期相比差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:肺静脉近端有效不应期较长,从肺静脉口进入肺静脉越深,有效不应期越短.肺静脉近端较长的有效不应期可能是肺静脉电保护作用的机制之一.
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大肠癌患者门静脉血CK20mRNA检测的临床意义
目的:检测大肠癌患者门静脉血CK20mRNA的表达情况,探讨其临床意义.方法:用实时定量荧光逆转录聚合酶链(FQ-PCR)方法,检测72例大肠癌患者门静脉及周围静脉血CK20mRNA的表达情况.结果:大肠癌患者门静脉血CK20mRNA表达的阳性率(72%)高于周围静脉血(43%)(P＜0.01),大肠癌Dukes C,D期门静脉血CK20mRNA高于A,B期(P＜0.01).结论:门静脉血CK20mRNA表达的检测比周围静脉血检测更准确、敏感,是判断体内隐性播散的可靠方法.
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神经型一氧化氮合酶对脑损伤后神经细胞凋亡的影响
目的:探讨脑损伤后神经型一氧化氮合酶(nN0S)对神经细胞凋亡的影响及其相关机制.方法:180只SD大鼠随机分成以下三组:假手术组、脑创伤组、7-硝基吲唑(7-NI)组,此三组分别划分为伤后3,6,12,24,48,72 h六个时相组,每个时相组均为10只大鼠,采用Marmarou法制造大鼠重型弥漫性颅脑创伤模型,运用原位末瑞标记TUNEL法和免疫组化法,观察三组不同时相点海马CA1区的神经细胞凋亡情况和Bcl-2的表达情况.结果:(1)假手术组偶见TUNEL阳性凋亡细胞及Bcl-2阳性细胞.(2)脑创伤组,伤后各时相点均出现TUNEL阳性凋亡细胞及Bcl-2阳性细胞,先上升后下降.(3)7-NI组,伤后6,12,24 h凋亡细胞明显下降而Bcl-2阳性细胞却明显上升(同脑创伤组比较P＜0.05).结论:在脑损伤的早期,nNOS能够通过抑制Bcl-2的表达来促进神经细胞的凋亡.
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莫西沙星治疗老年医院获得性肺炎的疗效及安全性评价
目的:评价莫西沙星与头孢哌酮/舒巴坦治疗老年医院内获得性肺炎的临床疗效与安全性.方法:将47例老年医院获得性肺炎患者随机分成治疗组27例和对照组20例,分别给予莫西沙星注射液和头孢哌酮/舒巴坦注射液治疗.结果:治疗组与对照组的临床有效率分别为85%和70%,两组对比差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组与对照组的细菌学清除率分别为80.1%和76.9%,两组对比差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组与对照组的不良反应基本相同.结论:莫西沙星对治疗老年医院获得性肺炎的临床疗效确切、安全性高.
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靶剂量开搏通、倍他乐克在扩张型心肌病合并充血性心力衰竭治疗中的疗效评价
目的:评价靶剂量开搏通和倍他乐克治疗扩张型心肌病合并充血性心力衰竭的疗效和安全性.方法:选择75例扩张型心肌病合并充血性心力衰竭患者,分为三组,每组25例,分别予以靶剂量开搏通、倍他乐克、开搏通联合倍他乐克治疗,观察治疗前与治疗后6～12个月、24～36个月的疗效.结果:每组治疗后6～12个月、24～36个月较治疗前均有疗效差异.但三组间疗效差异无统计学意义(P＞0.05).结论:开搏通、倍他乐克、开搏通联合倍他乐克能明显改善扩张型心肌病充血性心力衰竭患者的心功能,安全有效.
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survivin、Cyclin D1 蛋白及抑癌基因PTEN在子宫颈癌中的表达及其相关性研究
目的:探讨凋亡抑制蛋白survivin、抑癌基因PTEN、细胞周期蛋白Cyclin D1在子宫颈癌中的表达及其临床意义.方法:应用免疫组化SP法,检测survivin、PTEN及Cyclin D1在52例子宫颈癌(鳞癌46例、腺癌6例)及10例正常子宫颈组织中的表达.结果:与正常子宫颈组织比较,survivin与CylinD1表达率明显增高,而PTEN的表达率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).survivin和Cyclin D1蛋白的表达与子宫颈癌的病理分级呈正相关(r值分别为0.57和0.67,P＜0.05).而PTEN的表达病理分级呈负相关(r=0.61,P＜0.05).结论:survivin,Cyclin D1对子宫颈癌的发生、发展起着促进作用,而PTEN的表达对子宫颈癌的进展起着阻碍作用.
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高频超声在部队训练所致的膝关节损伤诊断中的应用
目的:探讨高频超声在部队训练所致的膝关节损伤中的临床应用价值.方法:分析2002年至今我科应用高频超声检查部队训练所致膝关节损伤的声像图改变及特点.结果:共检查156例膝关节训练伤的患者,超声诊断半月板损伤阳性率为82%,韧带损伤阳性率为73%.结论:膝关节损伤是部队训练伤中常见的类型之一,主要是半月板和膝关节韧带的损伤.超声可作为一种简便、经济、快捷有效的检查膝关节病变的辅助检查方法.
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阿托伐他汀对心肌梗死大鼠心室重构的影响
目的:观察阿托伐他汀对心肌梗死后大鼠心肌细胞因子的影响.方法:34只雄性wistar大鼠随机分为假手术组(n=10)和急性心肌梗死组(n=24),急性心肌梗死组通过结扎左冠状动脉前降支制作急性心肌梗死模型.急性心肌梗死组再随机分为急性心肌梗死对照组(n=12)和阿托伐他汀干预组(n=12).阿托伐他汀干预组每日给予阿托伐他汀灌胃(5 mg/kg),持续4周,假手术组和急性心肌梗死对照组每日给予等量生理盐水灌胃.利用Real Time PCR法扩增并GAPDH作为内对照相对定量检测心肌营养素-1、白细胞介素-1β、心肌肥厚标志基因脑钠素在各组样品中的表达量,并分析其差异.结果:急性心肌梗死组非梗死区炎性细胞因子心肌营养素、白细胞介素-1β和脑钠素的mRNA表达和左心室重量指数均高于假手术组(P均＜0.05),阿托伐他汀干预组显著低于急性心肌梗死对照组(P均＜0.05).结论:阿托伐他汀可能通过发挥抗炎作用来抑制心肌梗死后引起的心室重构.
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378例声带疾患纤维喉镜分析
目的:探讨声嘶患者病因及临床特点.方法:对378例声嘶患者纤维喉镜检查结果进行分析.结果:声带息肉121例(32.01%)、慢性喉炎93例(24.60%)、声带麻痹49例(12.96%)、声带小结48例(12.77%)、及喉癌32例(8.47%),为声嘶常见5种病因,占总人数的90.74%,它们在4个年龄组分布不尽相同(P＜0.05).结论:引起声嘶的疾病在不同年龄组分布不同,小儿以慢性喉炎、声带小结为主,中青年以声带息肉、慢性喉炎为主,老年人以喉癌、声带麻痹为主.
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桥小脑角区表皮样囊肿的MRI分型诊断
目的:分析桥小脑角区表皮样囊肿的MRI表现并对其生长和蔓延方式进行分型诊断.方法:收集我院经手术病理证实的表皮样囊肿19例行MRI检查.结果:19例桥小脑角区表皮样囊肿呈多种生长蔓延方式:脑池内塑型生长型、局限性生长型、鞍上蔓延型、鞍旁蔓延型、骑跨型.结论:桥小脑角区表皮样囊肿的MRI分型诊断与临床症状间有密切的联系,有助于鉴别诊断和指导手术治疗.
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不同剂量辛伐他汀对高血压病患者血管活性物质水平的影响
目的:研究不同剂量辛伐他汀对高血压病患者血管活性物质的影响.方法:将90例高血压患者按随机原则分别入选常规治疗组(30例)和辛伐他汀治疗组,前者不接受任何调脂药物治疗,后者分别接受20 mg/d(30例)和40 mg/d(30例)辛伐他汀治疗8周.测定各组患者治疗前后内皮素、血管紧张素Ⅱ、一氧化氮、降钙素基因相关肽和血脂水平.结果:经8周的治疗,20 mg辛伐他汀使血浆内皮素与血管紧张素Ⅱ水平降低、血压下降,而一氧化氮、降钙素基因相关钛水平上升,但与常规治疗组比较差异无统计学意义;40 mg他汀治疗组疗效则明显优于常规治疗组,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).40 mg辛伐他汀治疗使内皮素、血管紧张素Ⅱ水平降低与LDL-C降百分数之间无相关关系,而一氧化氮、降钙素基因相关钛水平的上升与LDL-C的下降有良好的相关性.结论:较大剂量辛伐他汀能够改善高血压患者血管活性物质的水平.
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乙型肝炎后肝纤维化的超声与病理对比研究
目的:探讨超声对乙型肝炎后肝纤维化无创性评估的可行性.方法:对30例慢性乙型肝炎患者进行常规彩色多普勒超声检查,重点观察肝包膜光滑度、肝实质回声、胆囊壁厚度、脾脏大小、门脉主干血流量(V1)、脾静脉与肠系膜上静脉血流量之和(V2)及V2/V1等指标.患者同时进行肝穿活检,病理根据纤维化程度分为S0～S4五期.结果:肝包膜光滑度、肝实质回声类型与纤维化程度有良好的相关性,V1、V2与纤维化分期无关,而V2/V1与纤维化程度有一定相关性,但各期之间存在较大重叠.结论:超声作为简便易行的无创性检查手段,对评价肝纤维化程度有明确意义,但目前仍不可替代穿刺活检.
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MSI和VEGF在NSCLC组织中的表达及临床病理相关性研究
目的:研究微卫星不稳定性和血管内皮生长因子在非小细胞肺癌中的表达及其之间的相关性.方法:应用PCR-变性聚丙烯酰胺技术检测94例非小细胞肺癌肿瘤组织及相应正常肺组织的D3S1067、D3S659、D3S966及AR四个位点的微卫星不稳定性.采用免疫组织化学方法测定94例非小细胞肺癌病理切片中血管内皮生长因子的表达情况,并对二者与患者的年龄、性别、病理类型、组织分化程度、临床分期、淋巴结转移和生存时间相关性进行统计分析.结果:在所有病例中64.89%呈现至少一个位点的微卫星不稳定性阳性.微卫星不稳定性阳性组与阴性组相比较,其淋巴结转移率明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).血管内皮生长因子阳性率为62.8%,其基因的表达与肺癌患者的细胞分化程度、TNM分期、5年生存率和淋巴结转移状态密切相关(P＜0.05).微卫星不稳定性和血管内皮生长因子阳性患者的生存时间显著低于微卫星不稳定性阴性患者(P＜0.05).COX回归模型分析显示,微卫星不稳定性和血管内皮生长因子对非小细胞肺癌患者是一个重要的预后判断因素(P＜0.01).结论:微卫星不稳定性和血管内皮生长因子的表达与非小细胞肺癌的临床病理学特征密切相关,二者的检测将有助于肺癌的诊断,评估肺癌患者的恶性程度和预后.
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经鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭临床研究
目的:探讨经鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效,可能发生的不良反应和对患儿体格、智能发育的影响.方法:将150例呼吸衰竭新生儿分为气管插管间歇指令通气(IMV组)和经鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)组.IMV组(55例)采用气管插管间歇指令通气;NCPAP组(95例)采用经鼻塞持续气道正压通气治疗,比较两者疗效,并对两组患者进行随访,观察其体格及智能发育情况.结果:(1)两组患者各项血气指标均得到明显改善(P＞0.05);(2)NCPAP组上机治疗时间比IMV组明显缩短(P＜0.01);(3)并发症发生率NCPAP组为31.1%,IMV组为83.3%,两组比较P＜0.01.结论:经鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭,疗效好,并发症少,可减少机械通气时间.
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survivin反义寡核苷酸诱导白血病细胞K562凋亡的作用
目的:观察survivin反义寡核苷酸对K562细胞凋亡的作用.方法:以脂质体转染survivin反义寡核苷酸;MTT检测survivin反义寡核苷酸对K562细胞的生长抑制;流式细胞术、荧光分光光度计分别检测细胞凋亡和半胱氨蛋白水解酶3的活性;荧光分光显微镜观察凋亡形态.结果:survivin反义寡核苷酸对K562细胞的生长抑制呈浓度-时间依赖性;400 nmol/L的ASODN作用48 h后,与对照组相比,K562细胞的凋亡率增加(18.60±3.46)% vs(1.35±0.31)%,半胱氨蛋白水解酶3的活性增加77.99%.细胞表现为细胞皱缩、核质浓缩、核碎裂、细胞起泡以及凋亡小体形成等凋亡特征的形态学改变.结论:survivin反义寡核苷酸能抑制K562细胞的生长,诱导凋亡.
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急性冠状动脉综合征患者血栓前体蛋白和心肌肌钙蛋白Ⅰ联合检测的意义
目的:了解血浆血栓前体蛋白和心肌肌钙蛋白Ⅰ联合检测对急性冠状动脉综合征的临床价值.方法:利用酶联免疫分析法测定58例急性冠状动脉综合征患者,根据临床症状分为不稳定型心绞痛组(UAP组)和急性心肌梗死组(AMI组),并测定胸痛发作6 h内和24 h血浆血栓前体蛋白含量,免疫化学发光法测定其心肌肌钙蛋白Ⅰ含量,同时检测相关指标CK-MB含量.结果:胸痛发作6 h内血栓前体蛋白AMI组为(11.73±4.38)μg/mL,UAP组为(3.20±2.10)μg/mL,AMI组明显高于UAP组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);心肌肌钙蛋白Ⅰ:AMI组为(32.7±5.74)μg/L,UAP组为(24.8±2.72)μg/L,AMI组高于UAP组(P＜0.05).24 h时两组心肌肌钙蛋白Ⅰ含量均持续升高,而血栓前体蛋白已基本趋于正常.结论:血栓前体蛋白可提示急性心肌梗死患者血栓形成于早期阶段,而心肌肌钙蛋白Ⅰ对急性心肌梗死的诊断具有显著的特异性.两者联合检测可提高早期鉴别诊断的价值.
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卡维地洛在治疗顽固性心力衰竭的疗效观察
目的:评价第三代β受体阻滞剂卡维地洛治疗顽固性心力衰竭的临床疗效.方法:26例顽固性心力衰竭患者随机分为卡维地洛组和对照组.卡维地洛从1.56～3.125 mg开始使用,1次/d,如能耐受,渐递增到6.25～12.5 mg,2次/d,长期维持.检测治疗前后顽固性心力衰竭患者心功能和超声心动图的变化.结果:治疗3个月后,治疗组心脏功能分级较对照组明显改善(P＜0.05);超声心动图检查示卡维地洛治疗前后左心室射血分数(LVEF,%)、短轴缩短率(FS,%))明显增加(P＜0.01),左心室收缩末期内径(LVESd,mm)、左心舒张末期内径(LVEDd,mm)明显减小(P＜0.01).和时照组比较,治疗后LVEF(%)、FS(%)差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后LVESd、LVEDd差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在病情相对稳定的适当时机,从小剂量开始服用卡维地洛,并逐渐增加剂量,长期坚持能够改善顽固性心力衰竭患者左室心功能,逆转左心室重构.
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三氧化二砷对大鼠C6胶质瘤细胞的诱导分化作用
目的:观察三氧化二砷对胶质瘤细胞诱导分化作用,为可能的临床应用提供实验依据.方法:采用SP免疫组化法,检测经三氧化二砷不同浓度、作用不同时间的大鼠胶质瘤细胞系C6细胞的GFAP及C-myc蛋白的表达变化.结果:在较低浓度时(0.5～2.0 μmol/L)As2O3均可引起大鼠C6细胞的GFAP及C-myc的表达的变化.表现为与空白对照组相比GFAP表达量显著增加(P＜0.05),C-myc蛋白表达量明显减少(P＜0.05).结论:三氧化二砷可以有效诱导大鼠C6细胞分化,使胶质瘤细胞的恶性程度降低,促使其向高分化方向转变.
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血清总胆汁酸的测定对于肝病诊断的临床意义
目的:探讨肝病患者血清总胆汁酸测定的临床意义.方法:采用全自动酶法分析技术对380例患者和100例肝功能正常的健康人进行血清总胆汁酸、丙氨酸氨基转移酶和总胆红素检测.结果:除慢性迁延性肝炎外,血清总胆汁酸在各种肝病中均明显升高与正常组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:血清TBA测定是判断肝脏损害的一项敏感指标,对于观察病情发展和判断疾病预后及治疗有重要意义.
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经阴道彩色多普勒超声对药物流产后子宫内残留的诊断价值
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对药物流产后子宫内残留的诊断价值.方法:子宫内早孕、行药物流产后2～3周仍有阴道出血的患者59例,行阴道彩色多普勒超声检查,了解子宫内情况及子宫腔周围肌壁血流情况,并检测动脉RI值.结果:59例患者中有55例有子宫腔内残留,其中50例显示血流信号或近子宫腔局部有极为丰富血流信号呈"火海征",并检测到类滋养层血流频谱,RI在0.4～0.5.是药物流产后阴道出血的主要原因.结论:阴道彩色多普勒超声是对阴道出血时间延长寻找病因的主要手段之一,可为临床提供可靠的诊断依据,对进一步治疗有重要的指导意义.
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146例肺癌纤维支气管镜检查资料分析
目的:确定病理诊断早期肺癌的可靠方法.方法:对X线胸片或CT片有异常表现,或临床有咳嗽、血痰的可疑肺癌患者进行肺纤维支气管镜检查并进行组织学或细胞学取材进行病理诊断.结果:146例肺癌中鳞癌95例,呈粉红桑葚状的腺癌23例,沿支气管长轴生长、黏膜呈糜烂状的小细胞癌15例,未分型癌9例,肺泡细胞癌3例,甲状腺癌肺转移1例.结论:对临床表现或其他影像学诊断为肺癌或疑似肺癌患者应及早进行肺纤维支气管镜检查,取得病理学或细胞学依据,对肺癌早期诊断、治疗具有重要意义.
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骨斑点症的X线诊断
目的:分析骨斑点症的X线影像特征.方法:对1例骨斑点症患者分别摄取头颅、胸部、骨盆、双肩、肘、腕、髋、膝、踝关节X线片.结果:本例无任何临床症状,为咳嗽胸透时发现肩、肘、腕骨、掌骨、指骨、膝关节、骨盆髋臼及股骨颈部、粗隆部、趾骨、跖骨、踝关节等处见大量大小不等的结节形、类圆形、椭圆形,条形高密度斑点影,双侧对称,病灶密集分布于长骨干骺端,骨骺.越靠近关节病灶越密集,密度更浓,并融合成片;近病灶中央密度高,其边缘不甚清楚光整.其形态走行与骨的长轴走行一致;病灶侵及骨松质、关节软骨不受侵犯.结论:本症为无任何临床症状的罕见病症.X线平片为重要诊断依据.多见于长骨的干骺端、骨骺的松质骨,靠近关节的周围.
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胰激肽原酶联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的研究
目的:观察胰激肽原酶联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效.方法:对58例临床糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予血糖控制,低蛋白饮食等基础治疗.对照组单纯使用缬沙坦,治疗组在缬沙坦的基础上联合胰激肽原酶.结果:两组均能减少24 h尿蛋白总量和尿白蛋白/肌酐,治疗组较对照组效果更明显,且无不良反应.结论:胰激肽原酶联合缬沙坦能更有效的治疗糖尿病肾病.
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长托宁治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察
目的:比较长托宁(盐酸戊乙奎醚)注射液与阿托品注射液治疗急性有机磷农药中毒抗胆碱作用的临床疗效.方法:将住院的103例急性有机磷农药中毒患者随机分为长托宁治疗组(55例)和阿托品对照组(48例),治疗结束后对两组有关抗胆碱作用的临床指标进行回顾总结并统计学分析.结果:两组相比,11项指标中有2项指标无差异,余下的9项指标均有显著差异.结论:长托宁在治疗急性有机磷农药中毒中许多方面优于阿托品,应列为解毒的首选抗胆碱药物.
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非洛地平缓释剂与缬沙坦胶囊联合治疗原发性高血压的疗效观察
目的:探讨非洛地平缓释剂联合缬沙坦胶囊治疗原发性高血压病的疗效.方法:78例高血压病患者随机分成两组,A组:非洛地平缓释剂联合缬沙坦胶囊50例;B组:单用非洛地平缓释剂28例.观察降压疗效及对血、尿常规、血糖、血脂、肝功能、肾功能、电解质、心电图、心率等的影响.结果:A组显效33例,有效16例,无效1例,总有效率为98%;B组显效10例,有效14例,无效4例,总有效率为85.7%.两组比较P＜0.05,差异有统计学意义.两组治疗前后心率、血脂、血糖、肝肾功能无明显变化.结论:非洛地平缓释剂联合缬沙坦胶囊降压效果明显,同时对心率、血脂、血糖、肝肾功能无明显影响,可以用于联合治疗原发性高血压.
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甲钴胺与前列腺素E1联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
目的:观察前列腺素E1合用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:将106例患者随机分为治疗组50例(PGE1100 μg/d静脉滴注,甲钴胺1000 μg加滴管内静脉滴注)和对照组56例(复方丹参20 mL/d静脉滴注,维生素B1100 mg/d、维生素B12500 μg/d肌肉注射).结果:治疗组肢体疼痛、麻木、发热、发凉、感觉减退的改善率分别为69.4%,78.5%,57.1%,62.9%,56.7%,均明显高于对照组的35.0%,42.8%,20.0%,26.7%,24.2%(P＜0.01)有统计学意义,神经传导速度,血液流变学的改善也优于对照组.结论:前列腺素E1联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效满意.
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肠易激综合征发病的二步效应
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种严重影响人类生活质量的功能性疾病[1],有文献记载已有200年历史.在研究中沿用固定而又自相矛盾的思维模式,以疾病所具备的解剖或生理异常结合的经典标准,硬性找出IBS的病理变化,但IBS是一种典型的功能性疾病.这就导致了IBS研究的困境.一个表现是Cumming之谜[2]的提出:IBS在同一个体上,一个时间发生便秘,另一个时间却发生腹泻,这两种极不相同的症状会发生在同一个疾病上.这在当时无法解释,今天仍认识不清.这是黑暗中探索的必然,也是研究进展缓慢的真正原因.试分析如下.
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心电图诊断急性心肌梗死的新进展
由于体表心电图无创,简单,短时间内即可做出诊断,迄今仍是急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的常用诊断方法.结合临床资料,可对70%～80%的AMI做出早期诊断.
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高血压左心室肥厚的研究进展
高血压是危害我国人民健康常见的心血管疾病之一.据调查,目前患者总数约1.6亿,并继续以350万人/年的速度增加.心脏是高血压常损害的靶器官之一,一方面导致以左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)为主要特征的心脏病变;另一方面引起冠状动脉粥样硬化,这两种情况使心脏疾病成为高血压的主要并发症和死亡原因.而LVH是高血压病心脏具特征性的改变之一,有20%～40%的高血压病患者存在LVH[1],LVH是人类心血管疾病死亡的主要危险因子之一.国外文献报道高血压合并LVH使急性心肌梗死、充血性心力衰竭、猝死及其它心血管事件的发生率增加6～8倍[2],明显影响高血压的治疗与预后.WHO已将逆转LVH及心功能异常、保护靶器官作为治疗高血压病的主要目标之一,因此LVH的逆转成为高血压研究领域的新热点.本文就高血压出现LVH的机理予以探讨,以供临床、科研工作者参考.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
