中华实用诊断与治疗杂志
Journal of Chinese Practical Diagnosis and Therapy 중화실용진단여치료잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 河南省人民医院
- 影响因子： 1.27
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-3474
- 国内刊号： 41-1400/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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MRI扩散加权成像诊断前列腺癌价值
目的 探讨MRI扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在前列腺癌诊断中的价值.方法 经穿刺活检及手术组织病理证实前列腺癌患者27例及前列腺增生患者34例,于活检或手术前行MRI检查,分析DWI和表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图表现,测量前列腺癌病灶及中央腺体非癌灶区、前列腺增生外周带及中央腺体区增生结节的ADC值,并进行比较.结果 前列腺癌在DWI图上表现为局限性高信号,在ADC图上表现为低信号;前列腺增生在DWI和ADC图上,外周带信号均较均匀,中央腺体信号欠均匀;前列腺癌病灶及中央腺体非癌灶区ADC值分别为(1.14±0.20)×10-3 mm2/s和(1.26±0.31)×10-3 mm2/s,前列腺增生外周带及中央腺体区增生结节的ADC值分别为(1.51±0.26)×10-3mm2/s和(1.23±0.51)×10-3 mm2/s,前列腺癌病灶的ADC值低于前列腺增生外周带及中央腺体区增生结节(P＜0.05).结论 在前列腺疾病诊断中,MRI与DWI是必要的检查手段,其中DWI对前列腺癌的诊断有重要价值.
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动态监测EB病毒抗体对鼻咽癌的诊治价值
目的 探讨鼻咽分泌物EB病毒抗体联合检测在鼻咽癌早期诊断及治疗中的应用价值.方法 鼻咽癌患者45例均行根治性放疗,分别于治疗前及治疗后1、4、8周采集患者鼻咽分泌物,检测EB病毒VCA-IgA、EA-IgG、NA1-IgA、Rta-IgG表达水平,观察放疗期间患者EB病毒抗体水平变化,分析4项抗体单独及联合检测在鼻咽癌诊断中的价值.结果 4项EB病毒抗体单项检测,VCA-IgA诊断鼻咽癌的灵敏度高(94.7％),EA-IgG诊断鼻咽癌的特异度高(91.4％),VCA-IgA、EA IgG诊断鼻咽癌的准确度一致(均为87.1％);4项抗体联合检测诊断鼻咽癌的灵敏度(97.4％)、准确度(88.2％)高于单一抗体检测,但特异度降低(81.3％);与治疗前比较,鼻咽癌患者VCA-IgA、EA-IgG、Rta-IgG表达水平随治疗时间延长逐渐降低(P＜0.05),NA1-IgA表达水平与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 4项EB病毒抗体联合检测可提高鼻咽癌早期诊断的准确度、灵敏度,动态监测EB病毒抗体水平变化可为鼻咽癌治疗提供依据.
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超声造影在睾丸扭转诊断中的价值
目的 比较常规超声与超声造影在睾丸扭转诊断中的价值.方法 回顾性分析26例睾丸扭转患者的常规超声及超声造影检查图像,比较2种方法术前诊断睾丸扭转的准确性.结果 常规超声诊断睾丸扭转的符合率为61.5％,造影超声诊断符合率为92.3％,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声造影在睾丸扭转诊断中有重要价值,常规超声无法作出诊断时,超声造影是一种有效补充手段.
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血浆内毒素与C反应蛋白及血清降钙素原筛查细菌感染性疾病的价值
目的 比较血浆内毒素、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及血清降钙素原(procalcitonin,PCT)定量检测在细菌感染性疾病诊断中的作用.方法 284例发热患者,采集血液、痰液等标本行细菌培养,并依据培养结果分为细菌感染组158例及非细菌感染组126例,检测2组血浆内毒素、CRP及血清PCT水平,比较内毒素、CRP及PCT诊断细菌感染性疾病的符合率.结果 细菌感染组血浆内毒素、CRP及血清PCT水平均高于非细菌感染组(P＜0.01);血浆内毒素、CRP及血浆PCT诊断细菌感染的敏感率分别为91.1％、78.5％、73.4％,特异性分别为93.5％、65.6％和86.6％,血浆内毒素诊断细菌感染的敏感性和特异性高于血浆CRP和血清PCT(P＜0.05或P＜0.01).结论 血浆内毒素早期诊断及鉴别诊断细菌感染性疾病的准确性优于血浆CRP和血清PCT.
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盐酸法舒地尔对经皮冠状动脉介入术中无复流的预防作用
目的 观察急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)前应用盐酸法舒地尔预防无复流的作用.方法 拟行PCI术急性冠状动脉综合征患者240例,随机分为观察组和对照组各120例,2组术前均应用相同剂量的阿司匹林、阿托伐他汀钙片、美托洛尔、氯吡格雷等药物,观察组术前30 min静脉滴注盐酸法舒地尔30 mg+生理盐水100 mL,对照组术前30 min静脉滴注生理盐水100 mL.PCI术中根据TIMI血流分级判定2组无复流发生情况.结果 观察组无复流发生率(3.33％)低于对照组(12.50％)(P＜0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PCI术前应用盐酸法舒地尔可预防无复流的发生.
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骨化三醇对维生素D缺乏2型糖尿病患者微量蛋白尿的影响
目的 观察骨化三醇对维生素D缺乏的2型糖尿病患者微量蛋白尿的影响.方法 2型糖尿病患者178例,依据25羟基维生素D(25-hydroxyvitamin D,25(OH)D)水平分为维生素D正常组(25(OH)D＞25 μg/L) 74例、维生素D不足组(25(OH)D 15～25 μg/L)65例和维生素D缺乏组(25(OH)D＜15 μg/L) 46例.维生素D正常组给予常规规范化治疗控制血糖,维生素D不足和缺乏组在控制血糖治疗基础上给予骨化三醇0.5μg/次,1次/d,口服,连续应用8周.比较3组治疗前及维生素D不足和缺乏组治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高敏C反应蛋白、肌酐、血钙、肾小球滤过率、尿白蛋白排泄率.结果 治疗前,维生素D不足组和维生素D缺乏组体质量指数、高敏C反应蛋白、尿白蛋白排泄率、肾小球滤过率均高于维生素D正常组(P＜0.05);应用骨化三醇治疗后,维生素D不足组和维生素D缺乏组糖化血红蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白均较治疗前降低(P＜0.05),尿白蛋白排泄率、空腹血糖、三酰甘油和肌酐较治疗前下降,但与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 骨化三醇可在一定程度上降低2型糖尿病维生素D缺乏患者的尿蛋白排泄率、血脂水平.
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舒芬太尼不同给药方式对顺式阿曲库铵节约效应观察
目的 评价舒芬太尼靶控输注和单次给药对顺式阿曲库铵肌肉松弛效应的影响.方法 全身麻醉下行择期手术患者64例,随机分为Ⅰ,Ⅱ组各32例,Ⅰ组给予舒芬太尼0.4 μg/kg+异丙酚靶控血浆靶浓度3.2 mg/L+顺式阿曲库铵0.15 mg/kg顺序静脉注射,术中间断单次静脉注射舒芬太尼;Ⅱ组给予舒芬太尼靶控血浆浓度0.3 μg/L+异丙酚靶控血浆靶浓度3.2 mg/L+顺式阿曲库铵0.15 mg/kg静脉顺序注射,术中靶控输注舒芬太尼.记录2组顺式阿曲库铵起效时间、4个成串刺激(train-of-four stimulation,TOF)值恢复至90％时间、术毕患者拔管时间、手术时间、顺式阿曲库铵和舒芬太尼总用量,比较2组入室(T0)、麻醉诱导完成(T1)、气管插管完成(T2)和气管导管拔除(T3)时心率、平均动脉压和血氧饱和度.结果 2组顺式阿曲库铵起效时间、手术时间、舒芬太尼总用量比较差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅱ组TOF值恢复至90％时间、拔管时间较Ⅰ组短(P＜0.05),顺式阿曲库铵总用量较Ⅰ组少(P＜0.05).2组T0～T3时间点心率、平均动脉压和血氧饱和度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舒芬太尼靶控输注有较明显的顺式阿曲库铵节约效应.
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来氟米特联合糖皮质激素治疗IgA肾病疗效观察
目的 观察来氟米特联合糖皮质激素治疗IgA肾病的疗效和安全性.方法 IgA肾病患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予醋酸泼尼松联合来氟米特片口服;对照组仅给予醋酸泼尼松片口服,用法、用量同治疗组;2组疗程均为12个月.分别于治疗前及治疗后1、3、6、12个月测定2组24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血清肌酐、收缩压、舒张压水平,并比较2组疗效和不良反应发生情况.结果 治疗后12个月,治疗组总有效率(93.3％)高于对照组(70.0％)(P＜0.05),2组完全缓解率、不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗前及治疗后各时间点,2组血清肌酐、收缩压及舒张压比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗后3、6、12个月,对照组治疗后6、12个月24 h尿蛋白定量与白蛋白水平与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后12个月,治疗组24 h尿蛋白定量水平低于对照组,白蛋白水平高于对照组(P＜0.05).结论 来氟米特联合糖皮质激素在减少IgA肾病尿蛋白,升高血浆白蛋白水平上优于单用糖皮质激素.
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吉西他滨联合奥沙利铂经肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌的临床疗效
目的 探讨吉西他滨联合奥沙利铂经肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗中晚期肝癌的疗效.方法 中晚期肝癌患者92例按治疗方法分为观察组和对照组各46例,对照组给予常规TACE治疗,观察组于30 min内动脉灌注奥沙利铂85～100 mg/m2+吉西他滨800～1 000 mg/m2后行超液化碘油栓塞,2组均21d为1个周期,2个周期后评定疗效,并比较2组治疗前及治疗1个周期后甲胎蛋白(alpha fetal protein,AFP)、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)水平.结果 观察组总有效率(76.09％)高于对照组(52.17％)(P＜0.05);2组治疗后AFP、CEA水平均较治疗前降低,观察组较对照组降低明显(P＜0.05);2组治疗期间骨髓抑制,消化道反应,肝、肾功能异常及神经毒性发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 吉西他滨联合奥沙利铂经肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌疗效满意,不良反应轻.
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脂肪细胞因子在糖尿病患者中的表达及意义
目的 分析脂肪细胞因子在糖尿病患者中的表达特征.方法 2型糖尿病患者46例(观察组)及体检健康者46例(对照组),检测2组血清细胞色素P450(cytochrome P450,CYP)、脂联素、抵抗素和瘦素表达水平,并进行组间比较,采用Pearson相关分析观察组4种因子间的相关性.结果 观察组血清抵抗素、瘦素水平高于对照组(P＜0.05),脂联素水平低于对照组(P＜0.05),2组间CYP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组CYP与抵抗素呈正相关(r=0.511,P=0.000),与脂联素呈负相关(r=-0.214,P=0.017);脂联素与抵抗素呈负相关(r=-0.714,P=0.012);瘦素与其他3项指标间无相关性.结论 CYP、脂联素、抵抗素和瘦素水平表达异常可能与糖尿病发生、发展有关.
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肌纤维发育不良型肾动脉狭窄腔内治疗临床分析
目的 探讨肌纤维发育不良型肾动脉狭窄的腔内治疗方法.方法 肌纤维发育不良肾动脉狭窄患者12例(均合并2～3级高血压或难治性高血压),行经皮肾动脉成形术治疗,术后随访观察患者血压、肾功能、术后再狭窄等相关指标,并记录患者疾病转归.结果 失访1例,11例术后随访8～63个月,术后血压 (131±9)/(82±8)mm Hg)较术前(198±15)/(125±25)mm Hg)明显下降(P＜0.01);彩色多普勒超声检查显示术后发生再狭窄2例.结论 肌纤维发育不良致肾动脉狭窄主要表现为难治性高血压或恶性高血压,腔内治疗方式应首选球囊扩张成形术.
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门静脉主干内径与肝硬化分级及肝性脑病的关系
目的 探讨肝硬化患者门静脉主干内径与肝功能Child-Pugh分级及肝性脑病的关系.方法 106例肝硬化患者,肝脏彩超检查门静脉主干内径,采用Child-Pugh分级标准进行肝功能分级,分析患者门静脉主干内径与肝功能ChildPugh分级以及肝性脑病程度间的相关性.结果 肝硬化患者门静脉主干内径与肝功能Child-Pugh分级无相关性,但随患者肝脏储备功能减退,肝性脑病发生率增加(P＜0.01);肝硬化合并肝性脑病患者门静脉主干内径较无肝性脑病者增宽(P＜0.05),但不同程度肝性脑病患者间门静脉主干内径比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 根据门静脉主干内径可预测肝硬化患者肝性脑病发生的可能性.
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基质金属蛋白酶-9和D-二聚体在卵巢癌诊断中的作用
目的 探讨基质金属蛋白酶-9和D-二聚体在卵巢癌诊断及鉴别诊断中的意义.方法 卵巢癌早期(Ⅰ～Ⅱ)期患者21例(卵巢癌早期组)、卵巢癌晚期(Ⅲ～Ⅳ期)患者18例(卵巢癌晚期组)和巧克力囊肿患者42例(巧克力囊肿组),采用ELISA法检测各组基质金属蛋白酶-9和D-二聚体水平并进行比较.结果 卵巢癌早期组外周血基质金属蛋白酶-9和D-二聚体水平分别为(154.87±49.68)μg/L和(641.42±176.38)μg/L,卵巢癌晚期组分别为(187.56±50.21)μg/L和(954.67±285.43) μg/L,巧克力囊肿组分别为(78.69±33.54)μg/L和(66.88±31.26)μg/L),卵巢癌早、晚期组高于巧克力囊肿组(P＜0.01),卵巢癌晚期组明显高于卵巢癌早期组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 基质金属蛋白酶-9和D-二聚体参与了卵巢癌的发生、发展,早期检测对卵巢癌诊断和鉴别诊断有重要价值.
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保留主动脉瓣的主动脉根部替换手术临床疗效分析
目的 探讨保留主动脉瓣的主动脉根部替换术(David手术)治疗主动脉根部瘤的临床疗效.方法 28例主动脉根部瘤患者,行David Ⅰ型手术15例,DavidⅡ型手术5例,改良DavidⅡ手术8例,观察David手术临床疗效.结果 本组27例痊愈,1例术后30 d死于严重低心排出量综合征;术中体外循环时间94～305(173±45) min;心肌阻断时间84～190(124±34)min.术后25例随访8～90(39±11)个月,1例死亡,行主动脉瓣机械瓣置换手术6例,主动脉瓣无反流10例、少量反流5例、中量反流3例.结论 David手术治疗主动脉瓣叶及瓣环大致正常的主动脉根部瘤疗效确切.
关键词： 主动脉根部瘤 保留主动脉瓣的主动脉根部替换 -
以骨关节症状首发的儿童实体瘤临床特征分析
目的 探讨以骨关节疼痛及活动障碍为首发症状的儿童实体瘤的临床特点.方法 回顾性分析5例以骨关节疼痛、活动障碍为首发症状的实体瘤患儿的临床资料.结果 5例患儿均表现为骨关节疼痛及活动障碍、贫血,3例伴发热;早期1例误诊为骨髓炎,2例误诊为生长痛;5例患儿均行骨髓穿刺,3例提示为神经母细胞瘤骨转移,2例阴性者进一步行腹部占位组织活检,病理证实恶性畸胎瘤及神经母细胞瘤各1例;3例行X线检查,1例行CT检查,3例行MRI检查,均提示骨破坏;4例行彩超,3例行CT检查提示腹部及胸部占位病变.结论 对骨关节疼痛及活动障碍患儿,应早期行影像学、细胞学、免疫学检查,以明确骨转移瘤的早期诊断.
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经伤椎椎弓根植骨螺钉固定治疗胸腰段爆裂骨折疗效观察
目的 探讨经伤椎椎弓根植骨螺钉固定治疗胸腰段爆裂骨折的临床疗效.方法 28例胸腰段爆裂骨折患者,依据手术方式分为2组,对照组16例行短节段椎弓根植骨螺钉固定治疗,观察组12例行经伤椎椎弓根植骨螺钉固定治疗,记录2组手术时间、术中出血量,随访观察伤椎前后缘高度、后凸畸形Cobb角变化及有无断钉、断棒等并发症发生,并进行比较.结果 观察组手术时间 (165.4±13.2)min)较对照组 (112.3±12.6)min)长(P＜0.05),术中出血量(111.4±24.2)mL)与对照组 (104.2±23.5)mL)比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后1 a,2组椎体前、后缘高度、Cobb角均较治疗前改善,观察组改善较对照组明显(P＜0.05);对照组术后6个月内发生断钉、断棒各1例,观察组无断钉、断棒发生.结论 经伤椎椎弓根植骨螺钉固定治疗胸腰段爆裂骨折安全、可行,矫正后凸畸形疗效确切.
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重度子(疴)前期孕妇凝血指标水平变化
目的 分析重度子(疴)前期孕妇凝血指标水平的变化,探讨凝血功能异常与病情程度的关系.方法 重度子(痴)前期孕妇(观察组)、正常待产孕妇(对照组)各64例,检测并比较2组凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、PT百分活动度、凝血酶原国际标准化比值(International Normalized Ratio,INR)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、血小板计数;采用Shapiro-Wilk检验2组血小板计数分布范围.结果 2组PT、PT百分活动度、INR、FIB、TT、D-D 水平比较差异有统计学意义(P＜0.05),APTT、血小板计数比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组血小板计数分布范围较对照组增大,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重度子(痈)前期孕妇凝血功能除出现异常高凝外,还可能合并继发性纤溶亢进.
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低流量持续血液净化在急性肾损伤治疗中价值
目的 探讨低流量和高流量持续血液透析滤过治疗急性肾损伤的效果.方法 99例急性肾功能衰竭患者,其中采用低流量持续血液透析滤过治疗52例(低流量组),采用高流量持续血液透析滤过治疗47例(高流量组),比较2组院内病死率、ICU病死率、肾功能恢复率及应用血管活性药物剂量,分析血液滤过剂量与院内死亡的关系.结果 2组院内病死率、ICU病死率及肾功能恢复率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);低流量组应用血管活性药物剂量明显低于高流量组(P＜0.05);多元回归分析显示,血液透析滤过剂量是院内死亡的独立危险因素(OR=10.86,95％CI:1.016～1.187,P=0.039).结论 低流量持续血液透析治疗急性肾损伤与高流量持续血液透析疗效相当,且应用血管活性药物剂量较少,血流动力学状态稳定.
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轻度颅脑外伤早期病情进展的高危因素分析
目的 探讨轻度脑外伤早期病情恶化进展的影响因素.方法 413例轻度颅脑外伤患者依据病情是否进展分为病情进展组21例与病情未进展组392例,比较2组一般资料,采用单因素及多因素logistic回归模型分析轻度颅脑外伤患者早期病情进展恶化的影响因素.结果 2组患者性别比例及伤后镇静药使用情况比较差异无统计学意义(P＞0.05);非条件单因素logistic回归模型分析显示,年龄≥60岁、一过性意识丧失、中线移位＞0.5 cm、脑挫裂伤或颅内血肿、GCS评分、神经功能缺失、高血压、使用抗凝药是病情恶化进展的影响因素;多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、中线移位＞0.5 cm、脑挫伤或颅内血肿、使用抗凝药是轻度颅脑外伤患者早期病情进展恶化的独立危险因素.结论 对年龄≥60岁、中线移位＞0.5 cm、脑挫伤或颅内血肿、使用抗凝药的颅脑外伤患者进行早期干预,对预防病情进展及改善预后有重要意义.
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腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症临床分析
目的 探讨腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的临床效果.方法 门静脉高压症行腹腔镜巨脾切除联合门奇离断术患者19例,分析术中不同脾蒂处理方式及治疗结果.结果 19例术中食管下端贲门周围血管离断长度均＞8 cm,出血量(295.0±35.4)mL;11例行Endo-GIA集束离断脾蒂,无中转开腹;8例行二级脾蒂离断术,其中2例改行Endo-GIA离断手术,1例因大出血中转开腹治疗;行二级脾蒂离断者术后并发胸腔积液2例、门静脉血栓形成及胰尾损伤各1例,行Endo-GIA集束离断者术后并发胸腔积液3例,均经对症治疗后痊愈.结论 腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症安全、可行;应用Endo-GIA集束离断脾蒂可增加手术的安全性.
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人工流产与药物流产术后继发不孕临床观察
目的 探讨药物与人工流产术后继发不孕的原因,为临床诊治提供依据.方法 90例药物或人工流产术后继发不孕患者,统计流产术后排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、盆腔炎发生情况,分析继发不孕的可能因素.结果 药物流产组流产后输卵管阻塞发生率(44.44％)高于人工流产术组(20.00％)(P＜0.05),盆腔炎发生率(31.11％)低于人工流产术组(73.33％)(P＜0.05);有2次以上流产史者排卵障碍、子宫内膜异位症、盆腔炎发生率高于1次流产史者(P＜0.05).结论 输卵管阻塞可能是药物流产术后继发不孕的主要原因,而盆腔炎是人工流产术后继发不孕的主要原因.
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淋巴示踪剂在甲状腺乳头状癌淋巴结清扫及病理检查中的作用
目的 探讨淋巴示踪剂在甲状腺乳头状癌淋巴结清扫及组织病理检查中的作用.方法 甲状腺乳头状癌患者80例,随机分为示踪组和对照组各40例,统计2组检获淋巴结数目及组织病理检查结果.结果 示踪组检获淋巴结301枚,(7.5±4.3)枚/例;对照组检获淋巴结192枚,(4.8±4.4)枚/例,2组淋巴结检出率及每例检获淋巴结数目比较差异有统计学意义(P＜0.01);示踪组直径＜2 mm淋巴结检获率(22.3％)高于对照组(14.6％)(P＜0.05);示踪组染色淋巴结癌转移率高于未染色淋巴结(P＜0.01).结论 淋巴示踪剂在甲状腺淋巴结彻底清扫及组织病理检查中有重要作用.
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子宫内膜异位症临床特点及相关因素分析
目的 探讨子宫内膜异位症(endometriosis,EM)的临床特点.方法 绝经前患妇科良性病变行腹腔镜手术患者2 864例,依据手术结果分为EM组977例与非EM组1 887例,分析2组临床表现及体征、实验室检查结果.结果 与非EM组比较,EM组患者月经初潮年龄早、周期短、经量多、经期长,痛经、不孕及血清糖链抗原125(carbohydrateantigen 125,CA125)阳性率高(P＜0.05);EM分期Ⅲ、Ⅳ期患者痛经发生率及CA125阳性率高于Ⅰ、Ⅱ期患者,不孕及自然流产发生率低于Ⅰ、Ⅱ期患者(P＜0.05);有EM手术史者多合并子宫腺肌病;EM分期Ⅳ期者42.6％伴触痛结节.结论 月经初潮年龄早、周期短、经期长、痛经为EM易患因素,月经周期长、产次多为EM的保护因素.
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回缩性睾丸49例临床观察
目的 探讨回缩性睾丸的临床特点及诊治原则.方法 对49例回缩性睾丸患儿(观察组)进行随访,观察回缩性睾丸的位置演变,分析演变为隐睾的概率和年龄以及诊治原则,比较演变为隐睾患儿手术年龄与60例先天性隐睾患儿(对照组)手术年龄.结果 观察组确诊回缩性睾丸年龄为1.5～11.5(5.0±2.8)岁;随访6～59(32±12)个月,26例(53.1％)睾丸自行下降至阴囊内,保持回缩状态14例(28.6％),睾丸上升演变为隐睾者9例(18.3％);观察组隐睾患儿手术年龄为2.5～12.8(7.3±2.7)岁,对照组手术年龄为0.8～4.5(2.1±0.8)岁,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 回缩性睾丸有演变为隐睾的可能,手术是治疗隐睾的有效方法.
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脂肪因子与子宫内膜癌的研究进展
近年来,对肥胖与子宫内膜癌关系的研究不断深入,发现肥胖可增加子宫内膜癌发病及死亡风险.肥胖引起脂肪组织堆积,脂肪组织可分泌有多种生物学活性的脂肪因子,如瘦素、脂联素、抵抗素等.脂肪因子与子宫内膜癌的发生、发展密切相关.本文就脂肪因子与子宫内膜癌的研究进展综述如下.
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硬脊膜外防粘连材料研究进展
硬脊膜外瘢痕粘连是椎板切除减压术后腰腿痛复发的主要原因.本文对硬脊膜外防粘连材料的研究进展及应用效果进行综述.
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射频消融术治疗转移性肾上腺肿瘤研究进展
射频消融术是一种治疗局部肿瘤的方法,治疗多种恶性肿瘤安全、有效、并发症少.肾上腺恶性肿瘤,尤其是转移性肾上腺肿瘤对放、化疗效果欠佳.本文就射频消融术治疗转移性肾上腺肿瘤的手术特点、手术适应证、安全性及有效性的研究进展作一综述.
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糖尿病认知功能障碍影响因素及治疗研究进展
我国糖尿病患病率呈逐年递增趋势,其中枢神经系统并发症轻度认知功能障碍是阿尔茨海默病的早期状态.本文就轻度认知功能障碍的影响因素及治疗的研究进展作一综述.
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心肾联系共同机制研究进展
近年来心、肾疾病之间的关系引起了广泛关注,慢性肾脏病与心血管病二者有共同发病机制,互为危险因素.strain vessel结构在心肾联系的共同机制方面起重要作用,尤其与蛋白尿关系密切.本文就心肾联系的流行病学,肾脏血流动力学、病理生理等与心肾联系的研究进展作一综述.
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星形细胞瘤分子生物学预后标志物研究进展
星形细胞瘤是颅内常见原发肿瘤,其治疗方法由单一手术治疗发展为手术加放疗和化疗等综合疗法,但患者预后并未明显改善.病理分期是星形细胞瘤重要的预后指标,但相同病理分期且接受相同治疗的患者预后仍有不同.因此,临床需要新的可与病理分期相结合的分子预后标志物来指导诊断和治疗.本文就星形细胞瘤分子生物学预后标志物的研究进展及其临床意义进行综述.
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高同型半胱氨酸血症与心血管疾病相关性研究进展
同型半胱氨酸与心血管疾病的发生、发展密切相关.高同型半胱氨酸血症被视为心血管疾病新的独立危险因素.本文就同型半胱氨酸的代谢、影响同型半胱氨酸代谢的因素、高同型半胱氨酸血症与心血管疾病的关系及其导致心血管疾病的机制等方面的研究进展进行综述.
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PTTG和C-myc在涎腺腺样囊性癌中表达及意义
目的 探讨涎腺腺样囊性癌组织中垂体瘤转化基因(pituitary tumor transforming gene,PTTG)和原癌基因(Cmyc)表达水平及临床意义.方法 54例涎腺腺样囊性癌患者手术切除的癌组织(观察组)及26例良性病变患者手术切除的正常涎腺组织(对照组),采用免疫组织化学SP法检测2组PTTG及C-myc表达情况.结果 观察组PTTG和C-myc阳性表达率(74.07％,77.78％)高于对照组(19.23％,23.08％)(x2 =21.450,P=0.000;x2=21.880,P=0.000);观察组PTTG及C-myc阳性表达在TNM分期、肿瘤直径及淋巴结转移上差异有统计学意义(P＜0.05),在患者年龄、性别上差异无统计学意义(P＞0.05);PTTG蛋白阳性表达与C-myc蛋白阳性表达呈正相关(r=0.411,P=0.009).结论 PTTG和C-myc在腺样囊性癌组织中的表达率与肿瘤发生、发展及转移有关,二者在腺样囊性癌发生、发展过程中起协同作用.
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新疆汉族与维吾尔族女性原发性骨质疏松患者降钙素受体基因多态性的对比研究
目的 探讨新疆地区汉族及维吾尔族人群降钙素受体基因型频率分布及其与原发性骨质疏松症的关系.方法 女性原发性骨质疏松患者100例(OP组),其中汉族50例(汉族OP组)、维吾尔族50例(维族OP组);体检健康无骨质疏松女性80例(对照组),其中汉族40例(汉族对照组)、维吾尔族40例(维族对照组).检测并分析各组降钙素受体基因核苷酸序列1377位点C/T多态性分布.结果 各组降钙素受体基因1377位点C/T多态性位点等位基因频率分布均符合Hardy-Weinberg定律;汉族OP组与汉族对照组、维族OP组与维族对照组降钙素受体基因型及等位基因频率比较差异均无统计学意义(P＞0.05),汉族组降钙素受体基因型及等位基因频率与维族组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 降钙素受体基因多态性可能不是影响骨质疏松发病的重要因素;新疆地区汉族与维吾尔族女性人群降钙素受体基因核苷酸序列1377 bp处多态性存在民族差异.
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Fabry病合并IgA肾病临床病理特点分析
目的 总结Fabry病合并IgA肾病的临床病理特点.方法 回顾性分析2例Fabry病合并IgA肾病患者的临床资料.结果 2例患者均为男性,1例表现为蛋白尿并镜下血尿,高血压,肾功能正常;1例表现为蛋白尿,肾功能正常;2例外周血α-半乳糖苷酶A活性均较正常降低;光镜下均见肾小球足细胞空泡变性呈蜂窝状,足细胞胞质内见嗜甲苯胺蓝颗粒;电镜下足细胞胞质内大量髓样小体;均有肾小球系膜增生病变,伴有IgA弥漫颗粒状沉积于系膜区.结论 Fabry病合并IgA肾病临床表现缺乏特异性,但具有特征性病理形态学改变,肾组织活检是确诊主要依据.
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腹腔巨噬细胞在大鼠重症急性胰腺炎发病机制中作用
目的 探讨腹腔巨噬细胞在重症急性胰腺炎发病中的作用.方法 SD大鼠96只随机分为腹腔巨噬细胞保留组(PMs保留组)、腹腔巨噬细胞清除组(PMs清除组)和假手术组各32只,PMs保留组和PMs清除组大鼠制备重症急性胰腺炎模型,PMs清除组腹腔注射氯磷酸二钠脂质体清除大鼠腹腔巨噬细胞,PMs保留组与假手术组腹腔注射等量生理盐水.造模成功后1、3、6、12h,检测3组大鼠血清淀粉酶、血浆内毒素、腹腔积液和血清肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-6水平,12h时取胰腺标本行组织病理学检查并评分.结果 PMs保留组3、6、12h血浆内毒素水平,腹腔积液与血清中肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6水平明显高于PMs清除组(P＜0.05);1 h血清肿瘤坏死因子-α水平PMs保留组高于PMs清除组(P＜0.05),腹腔积液肿瘤坏死因子-α水平2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);12 h胰腺组织病理评分及各时间点血清淀粉酶水平与PMs清除组比较差异无统计学意义(P＞0.05).PMs保留组和PMs清除组各时间点血清淀粉酶、腹腔积液与血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、血浆内毒素水平及12 h胰腺病理学评分均高于假手术组(P＜0.05).结论 腹腔巨噬细胞在重症急性胰腺炎发生、发展过程中发挥重要作用,清除腹腔巨噬细胞可改善胰腺炎病情及转归.
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miR-31在宫颈癌组织中表达及预测靶基因的生物信息学分析
目的探讨miR-31在宫颈癌组织中的表达,并对其进行靶基因功能预测等生物信息学分析,为miR-31在宫颈癌发病机制中作用的研究提供理论和实验基础.方法 应用实时荧光定量PCR技术检测宫颈癌组织及正常宫颈组织中miR-31相对表达量;通过mirecord网站对miR-31进行靶基因预测,并利用DAVID对靶基因进行GO(gene ontology)功能富集分析及KEGG信号转导通路富集分析.结果 宫颈癌组织中miR-31表达(△Ct=4.53±1.64)水平高于正常宫颈组织(△Ct=7.46±1.38);miR-31预测靶基因集合功能富集于生物学调控、蛋白代谢、细胞过程,有机体的发育等生物学过程,以及蛋白结合、底物特异性的跨膜转运活动等分子功能上;KEGG通路分析涉及癌症通路、黏着连接、内吞作用、黑色素瘤、长时程增强、轴突导向等.结论 miR-31在宫颈癌组织中呈高表达,miR-31预测靶基因集合显著富集在与肿瘤发生相关的信号通路中.
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大鼠脱细胞肾脏骨架基质成分保留情况的研究
目的 构建大鼠脱细胞肾脏骨架,检测其内部细胞外基质成分的保留情况.方法 取12周龄SD大鼠的肾脏,保留血管通路,从动脉依次灌入体积分数1％的十二烷基磺酸钠及体积分数1％的聚乙二醇辛基苯基醚溶液,脱细胞处理后利用HE染色及电镜观测其结构是否完整,是否有细胞残留,应用免疫组织化学染色检测脱细胞肾脏骨架细胞外基质成分保留是否完整.结果 HE染色显示脱细胞肾脏骨架内有完整的肾小球和肾小管结构,骨架内未见细胞成分残留;电镜结果显示脱细胞肾脏骨架中肾小球毛细血管基底膜连续完整,系膜基质得以保留;肾脏细胞外基质成分Ⅳ型胶原、层黏连蛋白、弹性蛋白的免疫组织化学染色显示出基本完整的肾脏骨架结构.结论 向肾脏内灌注十二烷基磺酸钠及聚乙二醇辛基苯基醚溶液可成功构建出脱细胞的肾脏骨架,骨架内的肾小球和肾小管结构保留基本完整,无细胞成分残留,重要的细胞外基质成分也保留完整.
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神经营养因子-3联合神经干细胞移植对乳鼠缺血缺氧性脑损伤神经修复作用
目的 观察神经营养因子-3(neurotrophin-3,NT-3)联合神经干细胞(neural stem cells,NSCs)移植对乳鼠缺血缺氧性脑损伤后的神经修复作用.方法 NSCs传代培养,7日龄Wistar乳鼠60只,随机分为对照组10只与实验组50只,实验组制备缺血缺氧性脑损伤模型后存活37只,随机分为脑损伤组12只、NSCs组12只与NT-3联合NSCs组(联合组)13只.模型制备成功3d后,联合组左侧侧脑室移植NSCs与NT-3,NSCs组移植NSCs,脑损伤组移植PBS,对照组空针插入后不做移植.4组于移植3、7周时取脑组织行组织病理学检查,采用免疫印迹法观察髓鞘碱性蛋白表达水平.结果 移植3、7周时脑损伤组损伤侧脑室旁正常组织结构破坏,出现多个大小不一的囊腔;NSCs组损伤侧脑室旁正常组织结构有所恢复,囊变少见;联合组损伤侧脑室周围组织结构较其他组恢复好;移植3、7周时,联合组、NSCs组侧脑室周围脑组织髓鞘碱性蛋白表达量高于脑损伤组与对照组(P＜0.05),脑损伤组高于对照组(P＜0.05);联合组移植3周时侧脑室周围脑组织髓鞘碱性蛋白表达量高于NSCs组(P＜0.05),移植7周时与NSCs组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NT-3可促进NSCs分化为少突胶质细胞,有助于NSCs移植治疗乳鼠缺血缺氧性脑损伤的效果.
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高频超声在维医沙疗治疗类风湿性关节炎中的应用价值
目的 探讨高频超声在维医沙疗治疗类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)中的应用价值.方法 行维医沙疗的RA膝关节病变患者56例(RA组),采用高频超声观察治疗前、后髌上囊液体厚度、髌上囊滑膜厚度、股骨内髁及外髁软骨厚度、髌上囊滑膜多普勒彩色血流分级等改变,并与56例体检健康者(对照组)进行比较.结果 沙疗前RA组髌上囊液体厚度、髌上囊滑膜厚度较对照组增加,股骨内踝、外踝软骨厚度较对照组减少(P＜0.05);RA组沙疗后髌上囊液体厚度、髌上囊滑膜厚度及髌上囊滑膜彩色血流分级与沙疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),股骨内踝及外踝软骨厚度与沙辽前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高频超声检查是诊断RA的可靠方法,可作为维医沙疗有效性的判定标准.
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乙型病毒性肝炎患者血小板减少症影响因素分析
目的 探讨乙型病毒性肝炎患者发生血小板减少症的危险因素.方法 应用自制调查问卷,对127例乙型病毒性肝炎患者进行调查,描述性统计和二分类logistic回归分析乙型病毒性肝炎患者发生血小板减少症的因素.结果 127例患者血小板减少症发生率为29.92％ (38/127),其中Ⅰ度血小板减少21例.多因素logistic回归分析显示肝功能损害程度(OR=12.99,P=0.000)、肝硬化(OR=8.68,P=0.000)、脾脏大(OR=7.73,P=0.000)、乙型肝炎病毒DNA水平(OR=18.79,P=0.000)、血小板相关免疫球蛋白水平(OR=5.52,P=0.000)、合并丙型肝炎感染(OR=6.20,P=0.000)是乙型病毒性肝炎患者出现血小板减少症的危险因素.结论 乙型病毒性肝炎患者血小板减少症发生率较高,其发生受多方面因素的影响.
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加强宣传工作促进医院健康教育
医院健康教育是有计划、有目的地改变人们不健康行为,从而影响个体和群体行为,增进人们健康意识的有效手段.本文分析现阶段医院健康教育工作的局限性,以期通过正确宣传定位、健全宣传机制、加大宣传工作力度等措施,促进医院健康教育的发展.
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中老年高脂血症患者同型半胱氨酸与维生素B12及叶酸水平调查
目的 观察中老年高脂血症患者血浆同型半胱氨酸、维生素B12及叶酸水平变化,分析血浆同型半胱氨酸与维生素B12及叶酸的关系.方法 年龄＞45岁高脂血症患者610例(高脂血症组),同年龄段血脂正常者312例(血脂正常组),比较2组血浆同型半胱氨酸、维生素B12及叶酸水平,并分析高脂血症患者同型半胱氨酸水平与维生素B12及叶酸的相关性.结果 高脂血症组同型半胱氨酸水平为(19.09±5.81)μmol/L,血浆维生素B12水平为(150.3±30.6) pmol/L,叶酸水平为(9.59±2.83) nmol/L;血脂正常组同型半胱氨酸水平为(10.46±4.73)μmol/L,血浆维生素B12水平为(295.1±68.2) pmol/L,叶酸水平为(21.72±5.93)nmol/L,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).高脂血症患者同型半胱氨酸水平与维生素B12及叶酸水平呈负相关(r=-0.571,P=0.000;r=-0.634,P=0.000).结论 高脂血症患者血浆同型半胱氨酸水平升高可能与维生素B12和叶酸水平下降有关.
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无冠状动脉狭窄心肌梗死的当前认识
少数心肌梗死患者在行冠状动脉造影检查时未发现冠状动脉狭窄,多见于女性.短、中期随访研究结果显示,无冠状动脉狭窄的心肌梗死患者死亡或再梗死发生率为2％.尸检证实无冠状动脉狭窄的心肌梗死是心源性死亡的原因之一.此类患者行血管内超声和心肌磁共振检查,其中约40％可见斑块破裂和造影剂延迟增强现象.此类患者在缺乏明确非缺血性病因证据时,治疗方案中需包括抗血小板和抗动脉粥样硬化治疗在内的冠心病二级预防措施.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
