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EB病毒抗体联合检测在鼻咽癌血清学诊断和筛查中的应用评价
目的 分析在鼻咽癌血清学诊断和筛查中应用EB病毒抗体联合检测的意义.方法 选取140例鼻咽癌患者,作为观察组,同时选择120例其他癌症患者,作为对照组.抽取2组患者血清,比较2组患者血清中抗体阳性差异;使用ELISA方法分别单项检测EB病毒抗体和联合检测EB病毒抗体.比较两种方法检测出的抗体对诊断和筛查鼻咽癌的意义.结果 观察组患者血清中VCA-IgA、EA-D-IgG、EA-D-IgA阳性率分别为44.3%、48.6%、30.7%,均高于对照组各项抗体阳性率10%、7.5%、0%,结果具有统计学意义(P<0.05);VCA-IgA敏感度显著,EA-D-IgA特异性显著.联合检测时,敏感度升高为92.4%,与单项检测结果相比差异明显,结果具有统计学意义(P<0.05),而特异性差异不明显.结论 平行和序列联合检测EB病毒抗体对鼻咽癌临床诊断意义显著,可提升鼻咽癌血清学诊断的敏感性和特异性.
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鼻咽癌高发区人群患鼻咽癌风险率的动态观察
目的:了解高发区人群鼻咽癌患病风险率的变化情况,对筛查间隔的时间做出评估,提高鼻咽癌筛查效益.方法:中山市人民医院肿瘤研究所2009-07-01-2012-08-01连续3年在中山市小榄镇进行鼻咽癌筛查,收集连续3年参加EB病毒抗体检测的613人的血清学资料,根据EB病毒抗体VCA/IgA和NA1/IgA计算人群的患鼻咽癌风险率,并分析人群患鼻咽癌风险率的3年动态变化情况.结果:中、高危人群所占比例由66.72％下降至40.13％,低危人群的比例由33.28％上升至59.87％.2010-2011年高危人群持续高危率为64.91％,高危人群转低危率为5.26％;中危人群转高危率为38.64％,中危人群转转低危率为15.91％.低危人群转高危率为7.84％.2011-2012年高危人群持续高危率为34.39％,高危人群转低危率为35.45％;中危人群转高危率为9.33％,中危人群转转低危率为57.33％;低危人群转高危率为5.03％.人群持续高危率、中危或低危转高危率均降低,P＜0.001,而高危、中危人群转低危率上升,P＜0.001.整体人群在随访中未检出新发鼻咽癌.结论:在初筛后2年内,人群中较高患鼻咽癌风险率的人群减少,对整体人群没必要进行不间隔的连续随访.
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鼻咽癌血清学筛查研究进展
在鼻咽癌高发地区,血清EB病毒抗体筛查是提高鼻咽癌早期诊断率的主要方法,能进一步提高鼻咽癌患者的生存率和降低死亡率.但鼻咽癌筛查方案仍存在不足,漏诊和误诊是主要问题,需要开展更多的筛查研究以获得提高鼻咽癌早期诊断率的方法.
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EB病毒抗体检测对传染性单核细胞增多症的 临床诊断意义
目的 探讨分析EB病毒(EB virus,EBV)抗体检测对传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)的临床诊断意义.方法 选取本院54例IM患儿纳入研究组,另选取50例本院同期健康体检儿童作为对照组.分别采用酶联免疫吸附法检测两组受试者血清标本中抗衣壳抗体(CA)IgM、IgA、IgG,评估EBV抗体的评估检测价值.结果 研究组EBV-CA-IgM阳性检查率为90.74％,EBV-CA-IgG阳性检查率为57.41％,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).EBV-CA-IgM抗体的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合度均在90％以上,明显高于EBV-CA-IgA和EBV-CA-IgG抗体检测诊断效率.结论 EB病毒抗体的检测中,以EBV-CA-IgA抗体敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合度为理想,是快速、有效、准确诊断IM的一项重要指标之一.
关键词： EB病毒抗体 传染性单核细胞增多症 诊断意义 -
咽拭子EBV-DNA和EB病毒抗体联合检测对鼻咽癌筛查价值
目的 对咽拭子EBV-DNA和EB病毒抗体联合检测,探讨其对鼻咽癌的筛查价值.方法 设病理诊断明确的鼻咽癌患者85例为观察组;同期健康体检者60例作为对照组,对两组分别展开咽拭子EBV-DNA和EB病毒抗体(VCA-IgA、NA-IgG、EA-IgA)联合检测,对检测结果进行统计分析.结果 四项指标联合检测对鼻咽癌的诊断灵敏度为98.82％,显著高于各指标单独检测的诊断灵敏度(P<0.05).不同临床分期患者的EBV检测指标阳性率不同,晚期患者阳性率高于早期患者(P<0.05),四项指标联合检测对晚期患者的诊断灵敏度达到100％.结论 咽拭子EBV-DNA和EB病毒抗体联合检测可显著提高鼻咽癌诊断灵敏度,值得推广应用.
关键词： 鼻咽癌 咽拭子EBV-DNA EB病毒抗体 联合检测 筛查 -
住院儿童EB病毒感染的血清学调查
目的 了解住院儿童EB病毒感染现状.方法 选取我院儿科2014年5月～2015年5月住院患者1258例,其中男772例(61.4％),女486例(38.6％),年龄1个月～12岁.检测观察患儿的血清EBV衣壳抗原IgG抗体(EBV-CA IgG),EBV衣壳抗原IgM抗体(EBV-CA IgM),EBV早期抗原IgM抗体(EBV-EA IgM),EBV核抗原IgG抗体(EBV-NA IgG),结果 不同年龄段患儿EBV感染率,在≤3月和≥60个月年龄组中,所检出的感染率高,为83％和75％;在6～12个月年龄组中所检出的感染率低,为20％,相邻组比较差异有统计学意义,P<0.005.结论 不同年龄段患儿EBV感染率具有显著差异,≤3月和≥60个月年龄组感染率高,6～12个月年龄组感染率低.
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鼻咽分泌物EB病毒抗体联合检测在鼻咽癌早期诊断中的作用
目的:探讨鼻咽分泌物EB病毒抗体联合检测在鼻咽癌早期诊断中的作用.方法:课题组于2015年1月-2016年6月收治的鼻咽癌患者中选取60例作为研究对象,所有患者均给予对症治疗,并在治疗前后分别收集患者的鼻咽分泌物,再采用EB病毒抗体联合检测方法对其VCA-IgA、EA-IgG、NA1-IgA、Rta-IgG表达水平进行检测,以分析其早期诊断价值.结果:治疗后,患者的VCA-IgA、EA-IgG、Rta-IgG表达水平均明显下降,且随治疗时间的延长逐渐下降,与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.05).但治疗前后NA1-IgA表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).4项指标联合检测的阳性检出率的准确性为90.00%,明显高于VCA-IgA、EA-IgG、NA1-IgA、Rta-IgG单一检测的准确性81.67%、83.33%、78.33%、80.00%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:鼻咽分泌物EB病毒抗体联合检测在鼻咽癌早期诊断中,阳性检出率准确性较高,与单一检测指标相比,临床优势显著,值得推广.
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广东中山小榄地区大样本人群鼻咽癌筛查两种抗体水平分析
目的：通过对鼻咽癌高发区大样本人群鼻咽癌筛查两种抗体水平分析，为鼻咽癌高发区的防治策略提供科学依据。方法：应用ELISA法检测EBNA1-IgA和EBVCA-IgA抗体，对两种EB病毒抗在性别、年龄的阳性率和可疑阳性率的分布特征进行研究。结果：筛查人群EBNA1-IgA抗体阳性率和可疑阳性率分别为9.27%（778/8395）、12.54%（1053/8395），EBVCA-IgA抗体阳性率和可疑阳性率分别为11.79%（990/8395）、13.60%（1142/8395）。男性EBNA1-IgA抗体阳性率为10.53%，高于女性的8.01%，差异有统计学意义（P<0.05）；男、女性EBVCA-IgA抗体阳性率分别为11.77%和11.82%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：EBNA1-IgA抗体（45~60岁年龄段）分布男性高于女性。VCA-IgA抗体阳性率无显著差异，筛查人群的EBNA1-IgA和VCA/IgA抗体阳性率和可疑阳性率随着年龄增长逐渐上升。提示须加强对此年龄段人群的EB病毒感染的定期筛查，可提高鼻咽癌的早诊率。
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探讨三种EB病毒抗体检测在鼻咽癌筛查中的临床价值
目的：研究探讨三种EB病毒抗体检测在鼻咽癌筛查中的临床价值。方法抽取2014年9月～2015年9月我院耳鼻喉科收集的经病理诊断确诊为鼻咽癌的患者100例作为研究对象，并以同期合并鼻咽部症状到我院就诊的非鼻咽癌患者500例、接受健康体检的正常人1000例作为对照，采用酶联免疫吸附法分别对三组受检者的三种EB病毒抗体进行测定，比较三组受检者的检出阳性率，同时对不同EB病毒抗体单独或联合诊断鼻咽癌的灵敏度、特异性、准确度、阴性预测值、阳性预测值等进行计算。结果三组不同受检者的VCA-IgA、EA-IgA以及Rta-IgG检测阳性率比较有鼻咽癌组患者＞对照Ⅰ组患者＞对照Ⅱ组正常人的情况，且鼻咽癌组患者各项指标的检测结果与其他两组对照组的比较差异有统计学意义（P＜0.05）。不同EB病毒的检测结果比较，则有鼻咽癌组VCA-IgA和Rta-IgG显著高于EA-IgA，而对照组受检者VCA-IgAG显著高于EA-IgA和Rta-IgG的情况，比较差异显著。三种EB病毒诊断鼻咽癌的灵敏度、特异性、准确度、阴性预测值、阳性预测值比较均有联合诊断结果均高于每种EB病毒单独诊断时的结果，除阳性预测值略低外（但联合诊断的提升效果为显著），均达到95%以上。结论联合三种EB病毒抗体的血清学诊断有利于鼻咽癌的有效筛查，颇具临床应用价值。
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EB病毒IgG,IgA,IgM抗体和EB-DNA检测在儿童呼吸道感染中的诊断价值
目的 研究EB病毒IgG,IgA,IgM抗体和EB-DNA检测在儿童呼吸道感染中的诊断价值.方法 本次研究选取的研究对象为2017年1月1日至2017年12月31日期间在我院进行治疗的呼吸道感染患儿150例,对所有患儿进行血清EB病毒抗体检测和血浆EB-DNA检测.对比不同抗体的阳性率、诊断结果.结果 不同年龄段呼吸道感染患儿的EB-DNA阳性率、EB-IgA阳性率、EB-IgG阳性率、EB-IgM阳性率进行比较存在差异(P＜0.05);对比ROC曲线下面积,EB-IgM高,然后依次为EB-DNA、EB-IgA、EB-IgG.结论 EB-DNA检测和EB病毒IgG、IgA、IgM三种抗体应用在诊断儿童呼吸道感染疾病中具有较高的价值,不同年龄段儿童的免疫系统发育不一致,故此对EB病毒的免疫应答会出现差异性,具有检出率高、准确性高的特点,可为临床诊断、治疗疾病和检测是否复发提供准确的数据支持,且有助于医院经济效益和社会效益的双赢.
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EB病毒抗体及DNA联合检测对婴幼儿传染性单核细胞增多症的诊断价值
目的 分析EB病毒(EBV)抗体及EBV-DNA联合检测在婴幼儿传染性单核细胞增多症(infectious mononuleosis,IM)中的诊断价值.方法 选择我院儿科2014年1月—2016年5月诊断的120例IM患儿,分别于入院第1、2、3、4周采用酶联免疫吸附法检测EBV-IgM,采用荧光定量法检测EBV-DNA载量,以及EBV-IgM联合EBV-DNA检测,比较3种检测方法的阳性率.结果 入院第1、2、3、4周EBV-IgM检测及联合检测阳性率均高于EBV-DNA检测阳性率,且第1、2周联合检测阳性率亦高于EBV-IgM检测阳性率,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);入院第3、4周联合检测与EBV-IgM检测阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 EBV-IgM检测对于婴幼儿IM早期诊断更为敏感,而早期EBV-IgM联合EBV-DNA检测可进一步提高诊断率.
关键词： 传染性单核细胞增多症 EB病毒抗体 EB病毒DNA -
EB病毒抗体测定对儿童神经系统疾病诊断及治疗的价值分析
目的 探讨EB病毒抗体检测在儿童EB病毒感染相关神经系统疾病中的诊断及治疗价值.方法 选择我院小儿神经内科住院治疗患儿32例,采用免疫捕获法对其检测抗VCA-IgM/IgG抗体、抗EA-IgG抗体及抗NA-IgG抗体.结果 32例患儿中,抗EBV-VCA-IgM 阳性20例(占62.5%),抗EBV-VCA-IgM 阴性12例(占37.5%).均给予更昔洛韦治疗,效果显著.结论 EBV 4种抗体检测能为临床准确地判断EBV 感染的时期提供信息,提高EBV 感染相关疾病诊断的敏感性,为治疗提供依据.
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64例小儿EB病毒感染的延误性诊治体会
目的:旨在提高对EB病毒小儿感染的认识,提高早期诊断水平,减少误诊.方法:共532例不同疾病的患儿,应用荧光抗体法行EB病毒抗体IGM的检测,同步检查血常规、外周血涂、心肌酶及肺炎支原体抗体.结果:532例患儿中,共有64例EB病毒抗体IGM阳性,阳性率12%,其中疾病分类:上呼吸道感染14例,支气管炎8例,支气管肺炎共6例,化脓性扁桃体炎9例,心肌炎6例,淋巴结炎4例,鼻炎5例,过敏性紫癜3例,血小板减少性紫癜2例,尿路感染1例,川崎病1例,发热待查5例.分析结果显示,64例患儿虽给予常规治疗,但均有病情易反复、治疗不顺利、病程迁延临床特点.结论:传染性单核细胞增多症并非EB病毒感染的唯一疾病,EB病毒感染可有多种临床表现,累及多系统,EB病毒抗体IGM有助于早期诊断,减少误诊率,对小儿治疗不顺利的发热性疾病应注意EB病毒感染可能.
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多发性硬化症与EB病毒及白细胞介素17/白细胞介素23关联性分析
目的:探讨抗EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)抗体在多发性硬化症(multiple sclerosis,MS)患者脑脊液中的表达情况,以及细胞因子白细胞介素(interleukin,IL)-17、IL-23与其发病间的关联性,借以对MS发病机制进行研究,并为临床诊治和实验室检验提供进一步参考.方法:选取29例中枢神经免疫疾病患者(研究组,包括MS、视神经脊髓炎等)和43例同期非中枢神经免疫疾病患者(对照组,包括周围神经病、偏头痛等),采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)分别检测2组患者脑脊液中EBV-壳抗原(VCA)IgM、EBV-核抗原(EBNA)-1 IgG、IL-17、IL-23的表达水平.结果:中枢神经免疫疾病患者(研究组)患者脑脊液中EBV-EBNA-1 IgG、EBV-VCA IgM和IL-23的表达水平显著高于非中枢神经免疫疾病患者(对照组)(P<0.01).研究组中MS患者脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)IL-23表达水平较对照组显著增高(P<0.01),同时MS亚组患者CSF的IL-17表达水平较对照组显著增高(P<0.05).结论:抗EBV抗体的表达预示着MS患者的发病可能与EBV感染相关,可能是MS的发病机制之一.同时,IL-17/IL-23轴的异常也可能与MS发病间存在一定的关联.MS的发病不仅与EB病毒感染有关,且与患者的免疫紊乱密切相关.
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基于733例择期手术患儿的EB病毒感染血清流行病学调查
目的 了解不同年龄段儿童EB病毒(EBV)感染现状及流行病学特点.方法 以首都医科大学附属北京儿童医院2010年行外科择期手术住院患儿为研究对象,并排除临床EBV感染的病例.以患儿生化检测后剩余血清,采用酶联免疫吸附法检测血清EBV-CA-IgG、EBV-NA-IgG和EBV-CA-IgM抗体.计算EBV累计感染率和新发感染率,分析各年龄组EBV感染的性别和城乡特征.结果 733例患儿进入分析,男414例,女319例.<1岁306例,~5岁193例,～10岁147例,～17岁87例.①CA-IgG、NA-IgG和CA-IgM抗体的总阳性率分别为70.4%(516例)、68.4%(501例)和0.7%(5例);CA-IgG、NA-IgG的阳性率随年龄增长呈增高趋势;②<1、～5、～10和～17岁组EBV累计感染率分别为54.2%、74.6%、85.0%和90.8%;新发感染率分别为2.1%、2.4%、0和11.1%;③各年龄组男女性累计感染率差异无统计学意义;④各年龄组CA-IgG抗体阳性率和累计感染率均呈现城区高于郊区的趋向,但差异无统计学意义.结论 儿童EBV原发感染的年龄较早,10岁时近90%的儿童血清EBV-CA-IgG抗体阳性,年龄较20世纪80年代有所延迟.
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中药制剂对EB病毒VCA-IgA抗体阳性人群体内干预作用试验
目的:探讨体外试验对EBV抗原表达有抑制作用的中药制剂对EBV-VCA-IgA抗体阳性自然人群体内抗体滴度的干预作用.方法:将EBV-VCA-IgA抗体阳性自然人群随机分为对照组和2个试验组,对照组服安慰剂胶囊,试验组分别服用中药制剂抗毒防癌胶囊Ⅰ号和Ⅱ号,1个月为1个疗程,停1周重复第2疗程,共服3个疗程.治疗前、后分别测定试验对象的血清EBV-VCA-IgA抗体.结果:对照组服药后抗体自然转阴率和滴度下降率为37.50%,明显低于试验1组(53.23%)和2组(52.94%)(P均＜0.01);对照组抗体上升率25.00%,明显高于试验1组(6.45%)和2组(8.82%)(P均＜0.01),而服药前后抗体不变率3组差异不明显(P＞0.05).结论:中药抗毒防癌胶囊对EBV在体内产生VCA-IgA抗体可能有一定干预作用.
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动态监测EB病毒抗体对鼻咽癌的诊治价值
目的 探讨鼻咽分泌物EB病毒抗体联合检测在鼻咽癌早期诊断及治疗中的应用价值.方法 鼻咽癌患者45例均行根治性放疗,分别于治疗前及治疗后1、4、8周采集患者鼻咽分泌物,检测EB病毒VCA-IgA、EA-IgG、NA1-IgA、Rta-IgG表达水平,观察放疗期间患者EB病毒抗体水平变化,分析4项抗体单独及联合检测在鼻咽癌诊断中的价值.结果 4项EB病毒抗体单项检测,VCA-IgA诊断鼻咽癌的灵敏度高(94.7％),EA-IgG诊断鼻咽癌的特异度高(91.4％),VCA-IgA、EA IgG诊断鼻咽癌的准确度一致(均为87.1％);4项抗体联合检测诊断鼻咽癌的灵敏度(97.4％)、准确度(88.2％)高于单一抗体检测,但特异度降低(81.3％);与治疗前比较,鼻咽癌患者VCA-IgA、EA-IgG、Rta-IgG表达水平随治疗时间延长逐渐降低(P＜0.05),NA1-IgA表达水平与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 4项EB病毒抗体联合检测可提高鼻咽癌早期诊断的准确度、灵敏度,动态监测EB病毒抗体水平变化可为鼻咽癌治疗提供依据.
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EB病毒抗体检测对诊断儿童传染性单核细胞增多症的临床价值
目的 探讨儿童传染性单核细胞增多症(IM)患者EB病毒抗体检测的临床价值.方法 采用酶联免疫吸附法检测167例IM患儿及60例健康儿童EBV-CA-IgM、EBV-CA-IgG,采集EDTA抗凝血标本进行涂片、瑞氏染色、镜检异型淋巴细胞,并进行分析.结果 在167例IM患儿中,EBV-CA-IgM抗体阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),外周血异型淋巴细胞＞10％比例IM患儿也明显高于对照组,且EBV-CA-IgM和异型淋巴细胞存在相关性(x2=6.39,P＜0.05).结论 EBV-CA-IgM是早期诊断IM的重要指标,外周血异型淋巴细胞检测是实验室辅助诊断IM的重要方法,EBV-CA-IgM与异型淋巴细胞联合检测可提高IM诊断的准确性,以弥补单独检测所致的漏诊.
关键词： EB病毒抗体 异型淋巴细胞 传染性单核细胞增多症 -
检测血清EB病毒抗体对鼻咽癌的诊断价值
目的 探讨检测血清EB病毒抗体对鼻咽癌的诊断价值.方法 选择2010-09—2015-09间在河南西平县人民医院治疗的30例鼻咽癌患者为A组,30例鼻咽部良性疾病为B组,30例其他部位的恶性肿瘤患者为C组.回顾性分析3组患者血清EB病毒抗体VCA-IgA、EA-IgA、EA-IgG检测阳性率及鼻咽癌患者各检测指标的灵敏度、特异度和阳性预测值.结果 A组患者血清EB病毒抗体VCA-IgA、EA-IgA、EA-IgG检测阳性率均显著高于B、C组(P<0.05).在鼻咽癌患者中,VCA-IgA的灵敏度显著高于EA-IgA和EA-IgG(P<0.05).但EA-IgA和EA-IgG特异度和阳性预测值则显著高于VCA-IgA(P<0.05).结论 与B、C 2组患者相比,鼻咽癌患者血清EB病毒抗体均有较高的阳性率,但其灵敏度、特异度和阳性预测值各不相同,应对VCA-IgA、EA-IgA和EA-IgG的实验室数据进行综合分析,方可为鼻咽癌临的诊断提供可靠的依据.
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血清EB病毒抗体检测在鼻咽癌临床诊断中的应用
人类疱疹病毒(epstein-barrvirus,EB病毒)是一种能通过密切接触感染健康人群的一种DNA病毒,大量临床报道[1]显示EB病毒的感染与鼻咽癌的发病关系密切.鼻咽癌在两广地区及福建等地多发[2].随着对EB病毒和鼻咽癌两者关系的深入认识,血清EB病毒抗体的实验室检测已成为诊断鼻咽癌的重要手段之一.通过EB病毒抗体的检测可对鼻咽癌的发病起到早期预警、早期筛查的作用,为鼻咽癌的早期治疗提供条件.2008-04-2011-03期间,笔者对本院收治的160例鼻咽癌患者、105例鼻咽部其他疾病患者和87例其他癌症患者的血清进行检验分析,现将结果报告如下.
