首页 > 文献资料
-
动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的诊断与治疗体会
目的 探讨动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者的临床特点,治疗方法.方法 对确诊的45例动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者行介入治疗,观察术后血压下降及肾功能改善情况.结果 45例ARAS患者经予经皮肾动脉成行术后,血压均有不同程度下降,肾功能有所改善.结论 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄有其特殊的发病人群及临床表现,肾动脉成形术后短期内可有效降低血压,保护肾功能.
-
经皮血管成形术治疗肾动脉纤维肌性发育不良的临床疗效
目的 评价经皮血管成形术(PTA)治疗肾动脉纤维肌性发育不良(FMD)的疗效及安全性.方法 连续入选我院近6年来因严重高血压入院,经肾动脉造影确诊为肾动脉FMD并行PTA的患者.回顾性分析其临床特点,并随访血压、降压药使用情况和PTA治疗效果.结果 共入选20例患者,年龄13 ～47岁(平均24.5±7.8岁),其中女性12例(60.0％).肾动脉造影显示共23条肾动脉受累,其中21条肾动脉直径狭窄＞60％的患者行肾动脉成形术,包括单纯球囊扩张17例(80.9％),球囊扩张加支架置入4例(19 1％),技术成功率为95.2％ (20/21).经过1～6年随访,改为肾动脉逐年累积再狭窄发生率为15.0％,20.7％,26.3％,33.7％,33.7％,33.7％.结论 PTA治疗肾动脉FMD安全有效.
-
动脉硬化性肾动脉狭窄行经皮肾动脉成形支架植入术后临床疗效分析
目的：探讨经皮肾动脉成形支架植入术在治疗动脉硬化性肾动脉狭窄时对患者血压和肾功能的影响。方法2010年7月至2013年7月共有48例动脉硬化性肾动脉狭窄患者行肾动脉成形支架植入术，根据其术前肾功能情况将患者分为两组，A组患者（20例）术前估测肾小球滤过率（eGFR）＜60ml/（min·1.73m2），B组患者（28例）术前eGFR≥60ml/（min·1.73m2）。结果48例患者共植入了52个支架，随访24个月，患者的收缩压和舒张压较术前明显下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）。A组患者的术后eGFR较术前明显升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论肾动脉成形支架植入术对于动脉硬化性肾动脉狭窄患者是一种安全有效的治疗方法，可有效降低患者血压，术前已经出现轻中度肾功能损害的患者术后肾功能得到明显改善。
-
肌纤维发育不良型肾动脉狭窄腔内治疗临床分析
目的 探讨肌纤维发育不良型肾动脉狭窄的腔内治疗方法.方法 肌纤维发育不良肾动脉狭窄患者12例(均合并2～3级高血压或难治性高血压),行经皮肾动脉成形术治疗,术后随访观察患者血压、肾功能、术后再狭窄等相关指标,并记录患者疾病转归.结果 失访1例,11例术后随访8～63个月,术后血压 (131±9)/(82±8)mm Hg)较术前(198±15)/(125±25)mm Hg)明显下降(P＜0.01);彩色多普勒超声检查显示术后发生再狭窄2例.结论 肌纤维发育不良致肾动脉狭窄主要表现为难治性高血压或恶性高血压,腔内治疗方式应首选球囊扩张成形术.
-
经皮肾动脉成形术或支架植入术治疗肾动脉狭窄65例临床分析
目的 探讨肾动脉狭窄临床特点及经皮肾动脉成形术或支架植入术治疗效果.方法 肾动脉狭窄患者65例中动脉粥样硬化型50例,大动脉炎型7例,肌纤维发育不良型8例;合并1～3级高血压或难治性高血压61例;均行经皮肾动脉成形术或经皮肾动脉支架植入术治疗.结果 术中造影显示65例肾动脉狭窄程度达70～90(81.5±11.3)％,其中位于肾动脉开口处病变54例,肾动脉中段病变8例,肾动脉全段狭窄3例;59例顺利完成腔内治疗,其中行经皮野动脉成形术13例,行经皮肾动脉支架植入术46例.余6例因肾动脉狭窄程度重,术中扩张狭窄段出现较强球囊扩张抵抗而未完成腔内治疗;术后患者血压((130.5±12.9)/(79.8±9.1)mm Hg)较术前((178.9±27.7)/(113.7±25.8)mm Hg)明显下降(t=15.307,P＜0.01),高血压治疗有效率62.3％,术后肾功能改善率和稳定率分别达到9.4％和86.8％.结论 肾动脉狭窄主要表现为难治性高血压,临床应针对不同病因采取不同腔内治疗方法.
关键词： 肾动脉狭窄 腔内治疗 经皮肾动脉成形术 经皮肾动脉支架植入术 -
经皮肾动脉成形术对肾动脉狭窄患者血压和肾功能的影响
目的 探讨经皮肾动脉成形术对肾动脉狭窄患者血压和肾功能的影响.方法 选择经皮肾动脉成形术治疗的23例肾动脉狭窄患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,观察术后血压和肾功能的变化并分析疗效.结果 23例患者均成功植入肾动脉支架,术后残留狭窄均小于30%,手术成功率为100%,术中术后均未发生严重并发症.术后均随访12个月,高血压治愈3例,改善17例,总改善率为86.9%;肾功能改善6例,稳定13例,总获益率为82.6%.收缩压由180.3±35.6 mmHg降为131.2±25.4 mmHg,舒张压由106.2±21.5 mmHg降为80.6±14.2 mmHg,血肌酐由286.4±113.7 μmol/L降为166.5±84.8 μmol/L,手术前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮肾动脉成形术和肾动脉支架植入治疗肾动脉狭窄的手术成功率高,有助于控制血压和稳定肾功能,远期疗效需进一步随访观察.
