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恶性黑色素瘤脑转移文献资料
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恶性黑色素瘤脑转移治疗疗效观察及预后因素分析
目的 评估恶性黑色素瘤脑转移的治疗疗效,并分析相关预后因素.方法:回顾性分析天津市第五中心医院及空军总医院2009年9月-2011年9月治疗恶性黑色素瘤脑转移患者30例,所有患者原发灶均经病理证实.在治疗后定期3月随访,观察治疗疗效,并统计分析治疗疗效与与患者术前KPS评分、治疗情况、病灶大径、病灶位置、病灶数量、有无颅外转移、患者性别和年龄之间的关系.结果 平均随访15.5个月,6月总体生存率53.3％,12月总体生存率20.0％,中位生存期6.25个月.多因素分析,影响总体生存率的率的预后因素包括有无颅外转移(x2=10.8,p=0.001)、病灶部位(x2=10.8,P=0.001)、病灶数量(x2=28,P＜0.05)、术前肿瘤大径(x 2=27.1,P＜ 0.05)、KPS评分(x2=28.9,P＜0.05)、治疗情况(x2=7.22,P=0.02)、患者年龄(x2=9.96,P=0.007).患者性别(x2=3.39,P=0.05),尚不能判定对预后有影响.多因素分析显示,影响总体生存率的独立预后因素包括KPS评分(P=0.017)、病灶部位(P=0.019)和有无颅外转移(P=0.023).结论 1.术前KPS评分高、年龄小、肿瘤单发、病灶体积较小、无颅外转移是影响预后的正性因素；采取放化疗、手术等综合治疗手段可提高患者生存率；2.术前KPS评分低、高龄、肿瘤多发、病灶体积较大、合并颅外转移是影响预后的负性因素.3.患者性别与预后关系无明显关系.
