中华实用诊断与治疗杂志
Journal of Chinese Practical Diagnosis and Therapy 중화실용진단여치료잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 河南省人民医院
- 影响因子： 1.27
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-3474
- 国内刊号： 41-1400/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多排螺旋CT三维重建在复杂性肛瘘定位诊断中价值
目的 探讨多排螺旋CT三维重建在复杂性肛瘘定位诊断中的临床应用价值.方法 复杂性肛瘘患者18例,瘘管造影后行多排螺旋CT扫描,将原始数据进行曲面重建(curved planar reconstruction,CPR)和容积重建(volume rendering,VR),并与术后结果进行对照,分析多排螺旋CT三维重建技术用于肛瘘定位、分型的准确性.结果 多排螺旋CT准确诊断低位复杂性肛瘘12例,高位复杂性肛瘘6例,其中2例高位复杂性肛瘘误诊为低位复杂性肛瘘,诊断准确率为88.9％;准确定位肛瘘内口29个,漏诊3个,定位准确率为90.6％;发现肛瘘支管38条,漏检3条,准确率为92.7％.结论 瘘管造影后行多排螺旋CT三维重建可充分显示复杂性肛瘘的立体形态,为手术方案制定提供影像学依据.
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MRI对恶性纤维组织细胞瘤诊断价值
目的 探讨MRI在恶性纤维组织细胞瘤诊断中价值.方法 回顾性分析42例恶性纤维组织细胞瘤MRI影像学资料.结果 36例瘤体实质部分在T1WI表现为低、中等信号,在T2WI表现为以高信号为主的混杂信号;17例瘤体内坏死或黏液变性,表现为双高信号;增强扫描显示42例瘤体周边强化明显,瘤体近中心区强化不明显或无强化表现.结论 MRI可清晰显示恶性纤维组织细胞瘤的肿瘤范围及其与周围结构的关系.
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CT及MRI在肝叶型肝梗死诊断中价值
目的 探讨CT及MRI在肝叶型肝梗死诊断中的应用价值.方法 回顾性分析6例肝叶型肝梗死患者的CT和/或MRI影像学资料.结果 CT和/或MRI显示病灶均呈楔形,沿肝脏边缘分布、尖端指向肝门,其内血管影走行自然、部分稍变细;CT平扫显示病灶呈低密度;MRI平扫显示T1WI呈低信号,T2WI呈高信号.结论 CT及MRI对肝叶型肝梗死均有重要诊断价值.
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腺泡状软组织肉瘤的影像学表现
目的 探讨腺泡状软组织肉瘤的影像表现.方法 回顾性分析3例腺泡状软组织肉瘤患者X线平片及MRI影像资料.结果 3例X线平片均表现为软组织肿块影;MRI在T1WI呈等信号2例,稍高信号1例,在T2WI呈高信号,肿瘤内外可见血管流空信号.结论 腺泡状软组织肉瘤MRI影像表现具有特征性,表现为T1 WI呈等或稍高信号,T2WI呈高信号,肿瘤内外常可见血管流空现象,增强扫描呈不均匀明显强化.
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超声乳化人工晶体植入联合手术治疗闭角型青光眼合并白内障临床观察
目的 探讨闭角型青光眼合并白内障的手术治疗方法.方法 闭角型青光眼合并白内障患者58例(62眼),依据眼压控制、房角粘连情况采用不同手术治疗方式,眼压≤30 mm Hg、房角粘连≤180°者35例(38眼)行白内障超声乳化人工晶体植入联合房角分离术(房角分离组);眼压＞30 mm Hg、房角粘连＞180°者23例(24眼)行白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术(小梁切除组).术后随访6个月,观察手术前、后视力、眼压、前房深度变化.结果 2组术后6个月矫正视力均较治疗前提高,前房深度较术前加深(P＜0.01);房角分离组术后1d、小梁切除组术后1、7d以及2组术后1、3、6个月眼压均低于术前(P＜0.01).结论 对闭角型青光眼合并白内障患者,应根据患者眼压、房角粘连情况,采用合适的手术治疗措施.
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化疗及序贯放疗后手术治疗局部晚期食管癌30例分析
目的 探讨应用紫杉醇+顺铂方案化疗及序贯放疗后,再行手术治疗局部晚期食管鳞癌的近期疗效.方法 局部晚期食管鳞癌患者30例,应用紫杉醇+顺铂方案化疗2个周期后,序贯常规剂量分割放疗40 Gy,放疗结束4周行食管癌切除+重建消化道术;评定术前放、化疗疗效,观察放、化疗不良反应及手术切除率、病理客观缓解率、并发症发生率、术后病死率.结果 30例均完成术前放、化疗,临床有效率为83.3％;2例不接受手术者继续放、化疗,余28例手术治疗者中1例侵犯主动脉未能切除,27例行根治性切除,手术切除率96.4％;术后并发肺部感染8例,吻合口瘘2例,声音嘶哑1例,吻合口狭窄1例,围手术期死于急性呼吸窘迫综合征1例.结论 局部晚期食管鳞癌患者在紫杉醇+顺铂方案化疗及序贯放疗后行手术治疗,可提高临床有效率和手术切除率.
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地佐辛联合依托咪酯在老年患者无痛胃镜术中应用
目的 观察地佐辛联合依托咪酯用于无痛胃镜检查的有效性及安全性.方法 行无痛胃镜检查患者184例,随机分为观察组和对照组各92例,对照组静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg;观察组静脉注射地佐辛30 μg/kg,密切观察10 min后静脉注射依托咪酯0.2 mg/kg;观察2组血流动力学指标,比较2组苏醒时间、定向恢复时间、满意程度评分及不良反应发生情况.结果 2组均顺利完成检查,检查期间血流动力学指标稳定;与对照组比较,观察组满意程度评分高,苏醒时间、定向恢复时间短,依托咪酯用量少,术中烦躁发生率低(P＜0.05).结论 地佐辛联合依托咪酯用于老年患者无痛胃镜检查可提高患者的满意程度,降低不良反应发生率.
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腹腔热灌注化疗治疗晚期胃癌并恶性腹腔积液疗效观察
目的 探讨体外循环恒温持续腹腔热灌注化疗治疗晚期胃癌并恶性腹腔积液的临床疗效.方法 22例晚期胃癌并恶性腹腔积液患者,行体外循环恒温持续腹腔热灌注化疗,水温控制在42～43℃,灌注液为生理盐水3 000 mL,灌注药物为氟尿嘧啶+顺铂,灌注时间90 min,隔日1次,共治疗3次.结果 22例患者均顺利完成腹腔热灌注化疗,其中完全缓解19例(86.36％),部分缓解3例(13.64％),有效率100％,临床获益率100％;主要不良反应为消化道不良反应和骨髓抑制.结论 采用体外循环恒温腹腔热灌注化疗治疗晚期胃癌并恶性腹腔积液疗效确切,不良反应可耐受.
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重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗晚期乳腺癌疗效观察
目的 探讨重组人血管内皮抑素联合TC方案(多西紫杉醇+环磷酰胺)治疗晚期乳腺癌的近期疗效、安全性,观察治疗前、后血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growthfactor,VEGF)水平变化.方法 晚期乳腺癌患者56例,随机分为观察组和治疗组各28例,治疗组应用TC方案化疗,观察组在治疗组基础上给予重组人血管内皮抑素,2组均21d为1个周期,治疗2个周期后评价不良反应与疗效.分别于治疗前及治疗2个周期后检测2组血清VEGF水平,并与同期28例健康体检者(对照组)比较.结果 观察组有效率(75.0％)高于治疗组(46.4％)(P＜0.05),骨髓抑制、恶心呕吐、脱发发生率与治疗组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组、治疗组治疗前血清VEGF水平均高于对照组(P＜0.05),观察组治疗后血清VEGF水平低于治疗前与治疗组(P＜0.05),治疗组治疗后血清VEGF水平与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重组人血管内皮抑制素联合TC方案治疗晚期乳腺癌可提高疗效,降低血清VEGF水平,且不增加化疗的不良反应.
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沙丁胺醇联合异丙托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察
目的 比较沙丁胺醇联合异丙托溴铵与单用沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的疗效与安全性.方法 AECOPD患者46例随机分为观察组和对照组各23例,对照组给予沙丁胺醇气雾剂1～2喷/次,4次/d,吸入;观察组沙丁胺醇气雾剂用法、用量同对照组,并给予异丙托溴铵气雾剂1～2喷/次,4次/d,吸入;2组疗程均为14 d.比较2组疗效及不良反应发生情况,观察2组治疗前、后第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)占预计值百分比(FEV1％)、FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)变化.结果 观察组总有效率(91.3％)高于对照组(73.9％) (P＜0.05),不良反应发生率(4.3％)低于对照组(13.0％)(P＜0.05);对照组治疗前、后FEV1％、FEV1/FVC比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后FEV1％、FEV1/FVC与治疗前及对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 沙丁胺醇联合异丙托溴铵吸入治疗AECOPD疗效优于单用沙丁胺醇,且不良反应轻.
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手术治疗肾癌121例临床分析
目的 探讨手术治疗肾癌的临床效果及影响其预后的相关因素.方法 回顾性分析行手术治疗的121例肾癌患者临床资料,观察生存率情况及影响预后的因素.结果 121例肾癌患者行肾癌根治性切除术99例,保留肾单位手术20例,射频消融1例,姑息手术1例;术后1、3、5 a总生存率分别为97％、84％、63％,中位生存时间为66.8个月;病理分级、TNM分期、淋巴结转移、年龄、病理类型、有无症状、高血压及静脉瘤栓是肾癌预后的影响因素(P＜0.05).结论 年龄、组织病理分级、TNM分期、淋巴结转移、有无症状,高血压及静脉瘤栓对判断肾癌手术后患者的预后有重要价值.
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正常人血清Hepcidin水平及与铁代谢指标的相关性分析
目的 分析正常人血清Hepcidin水平及与铁代谢指标的关系.方法 测定24例正常人血清Hepcidin及血清铁、铁蛋白、转铁蛋白、总铁结合力、转铁蛋白饱和度、可溶性转铁蛋白受体1和血红蛋白水平,采用相关分析及多元线性逐步回归分析分析Hepcidin与各参数间的相关性.结果 本组正常人血清Hepcidin水平18.6(16.0,25.1)μg/L,不同性别Hepcidin水平差异无统计学意义(P＞0.05);Hepcidin水平与铁蛋白呈正相关(r=0.723,P=0.000),与转铁蛋白(r=-0.612,P=0.001)、总铁结合力(r=-0.646,P=0.001)、可溶性转铁蛋白受体1-铁蛋白指数(r=-0.566,P=0.004)呈负相关;多元线性逐步回归分析显示,转铁蛋白和血清铁浓度可作为Hepcidin的预测因子.结论 健康成人Hepcidin水平与铁蛋白、转铁蛋白、总铁结合力等指标相关,转铁蛋白和血清铁浓度可作为Hepcidin水平的预测因子.
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尿微量蛋白联合检测对高原短期暴露人群返回低海拔地区后肾脏脱适应损伤的判定
目的 通过对高原短期暴露人群尿微量蛋白变化规律分析,探讨高原脱适应对肾脏的影响.方法 高原短期暴露(116 d)人员738例,根据返至富氧环境后晨尿中微量蛋白检测时间依次将受检者分为第2、15、30天组,并分别于上述时间检测其尿液中α1-微球蛋白(α-microglobulin,α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、尿微量白蛋白(urinary microalbumin,mAlb)水平.结果 第2、15、30天组α1-MG持续升高,β2-MG呈先降低后升高趋势,mAlb呈先升高后降低趋势;第30天组α1-MG、β2-MG异常率高于第2天组与第15天组(P＜0.05),mAlb水平低于第15天组,高于第2天组(P均＜0.05),第15天组第α1-MG、mAlb异常率高于第2天组,β2-MG异常率低于第2天组(P＜0.05).结论 高原低氧对肾功能有一定损伤,且返至富氧环境后脱适应对肾功能的损伤有所加剧.
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单纯阴囊切口微创睾丸固定术治疗低位隐睾48例临床分析
目的 评估单纯阴囊切口微创手术治疗低位隐睾的效果.方法 低位隐睾患儿98例,48例行单纯阴囊切口睾丸下降固定术(观察组),50例经腹股沟和阴囊双切口行睾丸下降固定术(对照组);记录并比较2组手术时间、术后切口疼痛持续时间,观察手术效果及并发症等.结果 观察组手术时间((1 5.0±6.0) min)、术后切口疼痛持续时间((1.2±0.5)d)低于对照组((31.0±6.0)min、(2.5±0.8)d)(P＜0.01),2组术后睾丸下降均成功,无切口感染、睾丸萎缩、睾丸回缩等发生;观察组阴囊皱褶掩盖切口瘢痕,外观良好,仅1例(2.1％)术后6个月并发腹股沟斜疝.结论 单纯阴囊切口睾丸固定术治疗低位隐睾疗效确切,与经腹股沟和阴囊双切口比较,具有手术时间短、操作简单、切口美观、术后疼痛轻等优势.
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凶险性前置胎盘32例临床分析
目的 探讨凶险性前置胎盘的孕期、围手术期临床特点.方法 53例前置胎盘患者,其中凶险性前置胎盘32例(凶险前置胎盘组),初次剖宫产前置胎盘21例(初次前置胎盘组);比较2组一般资料、围手术期资料、围产儿资料等.结果 2组年龄、确诊时孕周、分娩时孕周、文化程度、职业、Apgar评分＜7比例、出生体质量、是否转NICU比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组孕次、产次、产后出血量、产后出血率、手术时间、子宫切除率、肠粘连松解率、输血率、胎盘植入率、早产发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 凶险性前置胎盘的产后出血率、胎盘植入率、子宫切除率、输血率及早产率较高,早期干预可降低母婴致病率及病死率.
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超声不同乳腺分型腺体组织硬度分析
目的 探讨不同乳腺超声分型的腺体组织硬度.方法 超声检查336例女性单侧乳腺,根据腺体组织厚度与结构将乳腺分为腺体型、腺纤维型和脂肪型,比较不同乳腺类型腺体组织的应变彩色直方图均值.结果 腺体型128例,腺纤维型132例,脂肪型76例;脂肪型乳腺腺体组织的应变彩色直方图均值(38.37±16.35)小于腺体型(47.88±15.56)和腺纤维型(44.28±14.98)(P＜0.01),腺体型与腺纤维型比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脂肪型乳腺腺体组织硬度较腺体型和腺纤维型乳腺腺体组织硬度大,腺体型和腺纤维型乳腺的腺体组织硬度无明显差异.
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羊膜移植治疗轻度真菌性角膜溃疡24例疗效观察
目的 观察羊膜移植治疗轻度真菌性角膜溃疡的愈合时间及治疗效果.方法 46例(46眼)真菌性角膜溃疡患者,行病灶清创联合羊膜移植术治疗者24例(24眼)为治疗组,单纯行病灶清创术者22例(22眼)为对照组,2组术后观察角膜溃疡临床愈合情况,比较治愈率与角膜上皮愈合时间.结果 治疗组术后角膜溃疡临床愈合23例,治愈率95.8％,溃疡愈合时间为10～27(17.0±4.3)d;对照组术后角膜溃疡临床愈合20例,治愈率90.9％,溃疡愈合时间为18～43(28.0±6.5)d,2组术后角膜溃疡治愈率、愈合时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 角膜病灶清创联合羊膜移植治疗轻度真菌性角膜溃疡疗效确切,溃疡愈合时间短.
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骨性悬吊联合透明质酸注射治疗眶周老化的临床效果分析
目的 探讨应用骨性悬吊联合透明质酸注射充填鼻泪沟在眼周年轻化手术治疗中的效果.方法 28例下眼袋合并鼻泪沟凹陷明显的手术患者应用骨膜悬吊法祛除眼袋,术中联合应用透明质酸注射充填鼻泪沟凹陷.结果 28例手术均顺利完成,随访1 a发现眼袋无复发,25例(89.28％)鼻泪沟凹陷明显改善,眼周年轻化效果满意,评定为良好,3例(10.72％)术后消肿后鼻泪沟充填略显不足,经术后3个月补充注射透明质酸后达满意效果.结论 应用骨性悬吊联合透明质酸注射充填在祛除眼袋同时解决了手术不易纠正的鼻泪沟凹陷,在眼周年轻化手术中的效果满意.
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股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析
目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法应用PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折38例,术后采用髋关节功能Harris评分法对手术疗效进行评定.结果 术后随访5～18(12±6)个月,骨折临床愈合时间为9～17(12±5)周,并发症发生率为5.3％;疗效优28例,良8例,可1例,差1例,优良率94.7％;Harris评分(86.6±10.3)分.结论 PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效确切,并发症少.
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主动脉瓣下隔膜的临床观察
目的 分析主动脉瓣下隔膜临床特点.方法 回顾性分析32例主动脉瓣下隔膜患者术前超声及术中探查结果,分析隔膜位置、范围、合并畸形及主动脉瓣情况等.结果 31例术前经胸超声检查确诊主动脉瓣下隔膜,1例术前检查漏诊术中证实为主动脉瓣下隔膜;主动脉瓣下隔膜位于室间隔缺损下缘3例,无冠瓣下3例,右冠瓣与无冠瓣交界下3例,右冠瓣下6例,左右冠瓣交界下12例,环形隔膜5例;单纯主动脉瓣下隔膜7例,合并室间隔缺损21例(干下型室间隔缺损3例,膜周型室间隔缺损18例),合并二尖瓣关闭不全、动脉导管未闭各1例,动脉导管封堵术后及主动脉缩窄矫治术后再发主动脉瓣下隔膜各1例;18例合并不同程度主动脉瓣关闭不全.结论 主动脉瓣下隔膜以左右冠瓣交界下及右冠瓣下方多见,可引起主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣增厚,应尽早矫治.
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闭合性外伤性胰腺炎患者不同外引流方式治疗效果观察
目的 探讨闭合性外伤性胰腺炎患者不同方式外引流的临床效果.方法 本院2011年6月-2013年6月诊治的闭合性外伤性胰腺炎患者50例分为腹腔镜组27例和超声定向组23例.2010年10月-2011年10月采用传统方法治疗的闭合性外伤性胰腺炎患者25例为对照组.比较3组中转开腹率、并发症发生率及住院时间.结果 腹腔镜组和超声定向组中转开腹率(3.7％和4.3％)、并发症发生率(11.1％和8.6％)均明显低于对照组(16.0％和36.0％),住院时间((28.8±4.9)d和(27.9±14.3)d)短于对照组((38.3±4.8)d)(P＜0.05);腹腔镜组与超声定向组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 早期应用腹腔镜或超声定向方式进行穿刺外引流治疗闭合性外伤性胰腺炎可降低中转开腹率,无严重并发症.
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肿瘤标志物检测在胃癌早期筛查中价值
目的 探讨血清癌胚抗原(carcinoma embryonic antigen,CEA)、糖链抗原(carbohydrate antigen,CA)19-9、CA15-3及CA72-4检测在胃癌早期诊断中的意义.方法 采用电化学发光法检测102例胃癌患者(胃癌组)、96例胃良性病变(胃良性病变组)及90例体检健康者(对照组)血清CEA、CA19-9、CA15-3及CA72-4阳性表达率,并进行比较.结果 胃癌组血清CEA、CA19-9、CA15-3及CA72-4阳性率较胃良性病变组及对照组明显增高(P＜0.05);4项肿瘤标志物联合检测阳性表达率随肿瘤分期升高而增高(P＜0.05).结论 4项肿瘤标志物联合检测对胃癌早期诊断筛查有一定价值.
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脑梗死后继发性癫(癇)51例临床分析
目的探讨脑梗死后继发癫(癇)的临床特点.方法 回顾性分析51例脑梗死后癫(癇)患者的临床特点,比较癫(癇)发作时间、发作类型与脑梗死部位的关系.结果 脑梗死患者皮质病变者38例(74.51％),皮质下病变者13例(25.49％);脑梗死后癫(癇)急性症状性发作22例(43.13％),其中继发全面性发作18例,部分性发作4例;迟发性癫(癇)29例(56.86％),其中继发全面发作14例,部分性发作15例;继发全面发作组病灶位于皮层处23例,皮层下9例;部分发作组病灶位于皮层处11例,皮层下8例,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脑梗死后癫(癇)急性症状性发作以继发全面发作为主,迟发癫(癇)以部分发作为主;部分发作及继发全面发作均以皮层病变多见.
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旋转平台型与固定平台型假体行全膝关节置换术治疗膝关节病疗效观察
目的 比较应用旋转平台和固定平台假体行全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗膝关节病的临床疗效.方法 50例行TKA治疗的膝关节病患者,根据术中使用假体不同分为旋转平台组(22例)和固定平台组(28例),比较2组术前及末次随访时美国膝关节协会评分(American Knee Society Score,KSS)、膝关节活动度(range of movement,ROM)、并发症及影像学资料.结果 术后随访6～24个月,至末次随访时,2组KSS评分、ROM均较术前明显提高(P＜0.05),2组KSS评分、ROM、并发症及影像学表现比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用旋转平台型和固定平台型假体行TKA治疗膝关节病临床疗效确切,早期效果相近.
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高血压患者心房颤动危险因素分析
目的 探讨高血压患者引起心房颤动(房颤)的危险因素.方法 194例高血压患者分为阵发性房颤组52例、永久性房颤组60例和非房颤组82例(对照组);记录3组性别、年龄、家族史、目前用药情况、超声心动图以及血尿酸、C反应蛋白水平等,采用logistic回归分析房颤发生危险因素.结果 3组年龄、β受体阻滞剂应用、左心房内径、左室射血分数及血尿酸、C反应蛋白水平比较差异有统计学意义(P＜0.05);单因素logistic回归分析结果显示,性别、年龄、左心房内径、β受体阻滞剂的应用与房颤相关(P＜0.05);logistic回归分析结果显示,永久性房颤与血尿酸独立相关(OR=3.096,95％CI:1.249～7.677,P=0.015),阵发性房颤与血尿酸无明显相关性(OR=0.932,95％CI:0.355～2.444,P=0.886).结论 血尿酸水平增高可能是永久性房颤发生的危险因素.
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结核感染T细胞斑点试验对鉴别克罗恩病和肠结核的临床价值
目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在克罗恩病(Crohn's disease,CD)和肠结核(intestinal tuberculosis,ITB)鉴别诊断中的价值.方法 采用T-SPOT.TB检测26例CD、22例ITB患者静脉血标本,统计分析T-SPOT.TB在CD和ITB中的阳性率及诊断ITB的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,比较T-SPOT.TB与结核菌素纯蛋白衍生物试验(purified protein derivative of tuberculin,PPD)诊断ITB的准确度.结果 T-SPOT.TB诊断CD、ITB的阳性率分别为7.7％、77.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);T-SPOT.TB诊断ITB的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为77.3％、92.3％、89.5％和82.8％,准确度(85.4％)高于PPD(63.3％) (P＜0.05);与PPD联合诊断ITB的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为86.4％、65.4％、67.9％和85.0％,其准确度为75.0％.结论 T-SPOT.TB有助于鉴别CD和ITB,与PPD检测联合诊断ITB的敏感度较高.
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胰十二指肠切除联合125I粒子治疗胰头癌疗效观察
目的 探讨胰十二指肠切除联合125I粒子治疗胰头癌的效果.方法 51例行胰十二指肠切除(pancreaticoduodenectomy,PD)的胰腺癌患者,其中20例行标准胰十二指肠切除术(标准PD组),31例行标准PD术联合腹膜后125I离子植入治疗(联合PD组),比较2组手术情况、组织病理情况及并发症发生率,采用Kaplan-Meier方法分析2组生存率.结果 2组手术时间、术后住院时间、脉管癌栓、神经浸润发生率、分化程度及并发症发生率差异均无统计学意义(P＞0.05);标准PD组中位生存期(14个月)与术后1、2、3 a生存率(66.7％、30.8％、17.1％)明显低于联合PD组(29个月、82.7％、55.4％、28.1％)(P＜0.05).结论 标准胰十二指肠切除联合125I粒子治疗胰头癌可提高患者生存率.
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冷光美白技术治疗着色牙患者90例疗效观察
目的 观察Beyond冷光美白技术治疗着色牙患者的美白效果.方法 90例着色牙患者采用Beyond冷光美白仪进行美白治疗,治疗前、后采用Vita比色板比色,观察美白前、后牙齿颜色改变情况.结果 90例患者美白治疗后牙齿颜色平均提高7.5个色阶;氟斑牙和黄牙症美白有效率(92.1％,92.7％)高于四环素牙(81.8％),但差异无统计学意义(P＞0.05);5例出现牙齿酸痛症状,可耐受;总显效率为64.4％,总有效率为91.1％.结论 Beyond冷光美白技术是治疗着色牙安全有效的方法.
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血管内皮功能障碍与2型糖尿病相关性研究进展
血管内皮功能障碍与2型糖尿病密切相关.血管内皮功能障碍在2型糖尿病的发生、发展过程中起重要作用,而2型糖尿病本身又可加重血管内皮功能障碍,形成恶性循环.本文就血管内皮功能障碍在2型糖尿病发病中作用的研究进展作一综述.
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乳腺癌磁共振T2*W首次通过灌注成像研究进展
影像学检查在乳腺癌早期筛查中起重要作用.T2*W首次通过灌注成像是一种研究病变组织微血管灌注情况的功能性成像方法,可测定局部病变组织的血流量及血容量.本文就T2*W首次通过灌注成像研究进展作一综述.
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细胞缺氧调控关键因子miR-210研究进展
miR-210是一个重要缺氧诱导基因,在多种细胞内表达,参与调控多种细胞功能,如抑制细胞增殖、抑制线粒体呼吸作用、抑制DNA损伤修复、促进血管生成.本文对miR-210缺氧调控机制及病理生理作用作一综述.
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1,25-二羟维生素D3对糖尿病肾病的保护作用研究进展
糖尿病肾病是糖尿病患者重要的合并症之一.我国糖尿病肾病的发病率呈上升趋势,目前已成为终末期肾脏病的第2位原因,早期防治对延缓糖尿病肾病有重要意义.1,25-二羟维生素D3可通过多种途径发挥对慢性肾脏病的肾保护作用,本文就1,25-二羟维生素D3在糖尿病肾病中的肾脏保护作用的研究进展作一综述.
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医院医疗设备备件管理策略
减少由医疗设备故障引起的损失是提高医院经济效益和社会效益的关键.规范的设备备件管理有利于提高医疗设备的可靠性,降低维修成本.
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重复经颅磁刺激治疗精神分裂症研究进展
重复经颅磁刺激已用于精神分裂症患者阴性症状、阳性症状等的临床治疗和研究,还可能影响认知功能.本文对重复经颅磁刺激不同刺激模式治疗精神分裂症的研究进展作一综述.
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自身免疫性胰腺炎研究进展
自身免疫性胰腺炎是慢性胰腺炎的特殊类型,临床表现为梗阻性黄疸、腹痛、体质量减轻等,易误诊为胰腺癌而行手术治疗.不同地区或国家对免疫性胰腺炎的诊断标准尚未达成一致,提高自身免疫性胰腺炎诊疗水平是国内外研究热点.类固醇类药物治疗自身免疫性胰腺炎效果明显,可改善患者临床症状及预后.
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腹腔巨噬细胞在重症急性胰腺炎大鼠肠屏障功能损害中作用
目的 探讨清除腹腔巨噬细胞(peritoneal macrophages,PMs)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠肠道屏障功能的影响.方法 36只SD大鼠随机分为PMs保留组、PMs清除组和假手术组,每组12只.PMs保留组与PMs清除组经胆胰管逆行注射质量分数2％去氧胆酸钠建立大鼠SAP模型,假手术组注射生理盐水.PMs清除组分别于造模前5d、前2d腹腔注射氯屈磷酸二钠脂质体清除PMs,PMs保留组与假手术组同样时间注射等量空脂质体.检测3组血清淀粉酶及血浆D-乳酸水平,比较胰腺病理评分、肠道转运系数及脏器细菌移位率.结果 PMs保留组与PMs清除组血清淀粉酶水平((9 399±923)、(9 012±852)u/L)高于假手术组((1 367±360)u/L)(P＜0.01),PMs保留组与PMs清除组比较差异无统计学意义(P＞0.05);假手术组大鼠肠道转运系数(0.46±0.12)高于PMs清除组(0.33±0.10)与PMs保留组(0.23±0.09)(P＜0.01),PMs清除组高于PMs保留组(P＜0.05);假手术组大鼠脏器细菌移位率((5.60±0.68)％)、血浆D-乳酸水平((5.66±0.43)mg/L)低于PMs清除组(40.55±5.67)％,(8.96±0.67)mg/L)与PMs保留组((51.63±7.53)％,(12.62±0.89)mg/L)) (P＜0.01),PMs清除组低于PMs保留组(P＜0.05);PMs清除组胰腺病理评分(7.9±1.2)与PMs保留组(7.6±0.9)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 造模前PMs消耗对SAP大鼠肠道屏障功能有保护作用.
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MRI弥散张量成像用于躯体化障碍患者小脑微结构研究
目的 探讨躯体化障碍患者是否存在双侧小脑,尤其是小脑齿状核微观结构异常.方法 应用3.0T MRI成像仪对28例躯体化障碍患者(SD组)及28例体检健康者(对照组)进行MRI弥散张量成像,测量2组双侧小脑髓质、齿状核表观弥散系数和各向异性分数值,比较2组左右侧小脑差异.结果 SD组右侧小脑齿状核各向异性分数值较左侧升高(P＜0.05),右侧表观弥散系数与左侧比较差异无统计学意义(P＞0.05);对照组左、右侧小脑髓质和齿状核表观弥散系数、各向异性分数值比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组左、右侧小脑髓质、齿状核表观弥散系数和各向异性分数值比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 SD患者双侧小脑齿状核不对称性较正常人增强,存在小脑结构侧化性类型异常.
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维甲酸受体-β基因和死亡相关蛋白激酶基因启动子区甲基化与食管鳞状细胞癌关系研究
目的 观察维甲酸受体-β(retinoic acid receptor β,RAR-β)基因、死亡相关蛋白激酶(death-associated protein kinase,DAPK)基因在食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)中启动子异常甲基化状况,探讨其在ESCC发生中的可能作用及早期诊断价值.方法 95例ESCC患者的癌组织(ESCC组)、癌旁组织(癌旁组)及正常组织(对照组),3组采用实时荧光定量甲基化特异性PCR法检测RAR-β及DAPK的甲基化状态.结果 ESCC组、癌旁组、对照组RAR-β基因启动子区CpG岛甲基化发生率分别为46.3％、26.3％和11.6％,DAPK基因启动子区CpG岛甲基化发生率分别为47.3％、22.1％和12.6％,ESCC组RAR-β基因和DAPK甲基化发生率高于癌旁组与对照组(P＜0.05);ESCC组RAR-β基因甲基化在年龄上差异有统计学意义(P＜0.05),RAR-β基因和DAPK基因甲基化在肿瘤位置、分化程度、转移及浸润深度上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 RAR-β和DAPK基因高度甲基化是ESCC组织的遗传学改变之一,可能参与了ESCC的发生、发展过程.
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内皮素-1在糖尿病性勃起功能障碍大鼠阴茎海绵体平滑肌细胞表型转化中作用
目的 探讨内皮素-1(endothelin-1,ET-1)在糖尿病性勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)大鼠阴茎海绵体平滑肌细胞(corpus cavernosum smooth muscle cells,CCSM)表型转化中的作用.方法 采用链脲佐菌素建立糖尿病性ED大鼠模型,采用改良组织块贴壁法体外培养正常大鼠及糖尿病性ED大鼠CCSM,将CCSM分为对照组、糖尿病性ED组、对照+ET-1组和糖尿病性ED+ET-1组,其中对照+ET-1组与糖尿病性ED+ET-1组加入10-7 mol/L ET-1,对照组与糖尿病性ED组加入PBS缓冲液.采用RT-PCR法检测4组碱性调宁蛋白(calponin 1,Cnn1)和骨桥蛋白(osteopontin,OPN) mRNA表达情况.结果 糖尿病性ED+ET-1组Cnn1 mRNA表达水平(3.51±0.15)低于对照组(10.21±1.52)和糖尿病性ED组(4.79±0.56),糖尿病性ED组和对照+ET-1组(5.04±0.64)低于对照组(P＜0.01);糖尿病性ED+ ET-1组OPN mRNA表达水平(6.97±0.74)高于对照组(1.22±0.21)和糖尿病ED组(5.35±0.62),糖尿病性ED组和对照+ET-1组(4.98±0.46)高于对照组(P＜0.01).结论 ET-1不仅对收缩型CCMS有促表型转化作用,对合成型CCMS也有促表型转化作用,且ET-1对CCSM的作用是不可逆的.
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非小细胞肺癌预后相关评价标志物的筛选
目的 利用生物芯片技术和非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者血清及随访结果,筛选出新型NSCLC高敏感性和特异性的血清自身免疫抗体作为分子标志物用于NSCLC的预后评价.方法 (1)提取NSCLC组织总mRNA构建T7噬菌体cDNA文库;(2)用NSCLC预后良好和不良患者血清对T7文库进行生物淘洗;(3)构建蛋白芯片,分别用预后良好和不良患者血清孵育芯片进行Cy5/Cy3双荧光标记并分析芯片结果;(4)对挑选出的标志物进行测序及分析.结果 筛选得到佳评价组合含6个NSCLC预后相关标志物,其联合诊断准确率80.7％,敏感性85.3％,特异性73.9％,AUC为0.825;测序及BLAST分析显示,abl-interactor 1、pleiotrophin、surfactant protein B 3个标志物是已知癌细胞转移和预后相关分子.结论 成功筛选得到1个含有6个标志物的佳评价组合,可对NSCLC预后进行较准确诊断.
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人骨形态发生蛋白-2重组慢病毒载体转染羊骨髓间充质干细胞及其成骨调节作用
目的 探讨人骨形态发生蛋白2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)基因转染对体外培养的骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)增殖和骨向分化的影响.方法 构建携带人BMP-2基因的慢病毒载体,转染诱导羊第4代BMSCs为转染组,选择未转染的BMSCs为对照组.采用Western blot检测2组细胞BMP-2与成骨相关蛋白表达情况,采用实时定量PCR法检测细胞Ⅰ型胶原、骨钙素、骨桥蛋白mRNA相对表达量的变化情况.结果 转染组骨钙素、骨桥蛋白mRNA及蛋白表达量较对照组增高,差异有统计学意义(P＜0.05),2组Ⅰ型胶原mRNA及蛋白表达量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BMP-2基因转染可增强羊BMSCs增殖和骨向分化的能力,可作为组织工程骨的种子细胞.
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慢性胰腺炎患者血清chemerin水平变化及意义
目的 探讨血清chemerin水平与慢性胰腺炎发病间的关系.方法 124例慢性胰腺炎患者为观察组,100例体检健康者为对照组,2组采用ELISA法检测血清chemerin水平.结果 观察组血清chemerin水平(128.62±23.45) μg/L明显高于对照组(90.14±18.67) μg/L(P＜0.05);单因素logistic回归分析结果显示,血清三酰甘油和chemerin水平与慢性胰腺炎发病有关(P＜0.01);多元logistic回归分析显示,血清chemerin水平是慢性胰腺炎发病的独立危险因素(OR=1.136,95％CI:1.016～3.698,P=0.000).结论 血清chemerin水平可作为预测慢性胰腺炎发病的血清学指标.
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血浆脂肪细胞因子与冠心病及糖尿病的相关性研究
目的 探讨血浆脂肪细胞因子C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白-9(C1q/TNF-related protein-9,CTRP-9)、脂联素(adiponectin,APN)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNFα)与冠心病及糖尿病的相关性.方法 行冠状动脉造影患者88例,其中单纯冠心病组39例(单纯CHD组)、冠心病合并糖尿病组28例(合并组)、非冠心病及非糖尿病患者21例(对照组),3组均行血生化检测,采用ELISA法检测血浆CTRP-9、APN及TNF-α水平,分析冠心病及糖尿病与相关因素的关系.结果 单纯CHD组吸烟比例、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)及TNF-α水平高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、CTRP-9及APN水平低于对照组(P＜0.05);合并组血浆TNF-α水平高于单纯CHD组,CTRP-9、APN低于单纯CHD组(P＜0.05);合并组血浆LDL-C、TNF-α水平高于对照组,HDL-C、CTRP9及APN水平低于对照组(P＜0.05);年龄(r=0.264,P=0.013)、糖尿病(r=0.394,P=0.000)、TNF-α(r=0.333,P=0.002)及LDL-C(r=0.330,P=0.002)与冠心病呈正相关,CTRP-9(r=-0.383,P=0.000)和APN(r=-0.435,P=0.000)及HDL-C(r=-0.239,P=0.025)与冠心病呈负相关;体质量指数(r=0.233,P=0.029)及TNF-α(r=0.425,P=0.000)与糖尿病呈正相关,CTRP-9(r=-0.350,P=0.001)和APN(r=-0.486,P=0.000)与糖尿病呈负相关;CTRP-9与APN呈正相关(r=0.312,P=0.003),TNF-α与CTRP-9(r=-0.298,P=0.005)及APN(r=-0.324,P=0.002)呈负相关.结论 冠心病及糖尿病均与CTRP-9及APN呈负相关,与TNF-α呈正相关;CTRP-9和APN对冠心病及糖尿病有保护作用,TNF-α作用相反.
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急性冠状动脉综合征早期脂蛋白相关磷脂酶A2水平研究
目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2 (lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)在急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)早期诊断及严重程度评估中的临床意义.方法 76例经冠状动脉造影确诊的ACS患者(ACS组),其中不稳定性心绞痛患者42例(UAP组)、急性心肌梗死患者34例(AMI组);同期体检健康者36例(对照组).检测各组Lp-PLA2、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白及肌钙蛋白T水平,采用ROC曲线分析正常人群与ACS适界值点.结果 AMI组和UAP组血清Lp-PLA2、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白及肌钙蛋白T水平明显高于对照组(P＜0.05),AMI组高于UAP组(P＜0.05);Lp-PLA2的AUC为0.940时诊断ACS的敏感性为90.8％,特异性为91.7％;Gensini积分＞40分者血清Lp-PLA2水平明显高于＞20～40分者与0～20分者(P＜0.05),冠状动脉3支病变者血清Lp PLA2水平明显高于双支病变者和单支病变者(P＜0.05).结论 Lp-PLA2在ACS早期诊断中敏感性和特异性均较高,且与ACS患者冠状动脉病变严重程度有关.
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p38丝裂素活化蛋白激酶与细胞外调节蛋白激酶在重症胰腺炎炎症反应和免疫抑制中的作用
目的 探讨p38丝裂素活化蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinase,p38MAPK)与细胞外调节蛋白激酶(extracellular regulated protein kinases,ERK)在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)炎症反应和免疫抑制中的作用.方法 75只Wistar大鼠随机分为对照组、SAP组、ERK抑制组(PD组)、p38MAPK抑制组(SB组)、ERK+P38MAPK联合抑制组(PD+ SB组)各15只.对照组仅作开腹缝合处理,其余4组大鼠建立大鼠SAP模型,其中PD组大鼠术前30 min尾静脉注射PD98059,SB组大鼠尾静脉注射SB203580,PD+ SB组大鼠尾静脉注射PD98059与SB203580.术后6、12 h观察5组腹腔积液量变化情况.检测5组血清肿瘤坏死因子-α水平,并计算大鼠肺组织湿/干比值.结果 对照组腹腔积液量、肺组织湿/干比值及血清肿瘤坏死因子-α水平明显低于其他4组(P＜0.05),PD+ SB组低于SAP组、PD组和SB组(P＜0.05),PD组和SB组低于SAP组(P＜0.05).结论 ERK、p38MAPK在SAP炎症反应和免疫抑制中发挥重要作用,抑制其活性可抑制SAP过度活化的炎症反应,改善细胞免疫功能低下状态.
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乌鲁木齐市小学生第一恒磨牙患龋和萌出现状调查
目的 了解乌鲁木齐市6～10岁小学生第一恒磨牙患龋和萌出情况,探讨防治第一恒磨牙龋病的相关措施.方法 采用整群抽样方法对乌鲁木齐市5所小学6～10岁1183名小学生进行口腔健康检查和问卷调查,观察不同民族、性别儿童第一恒磨牙患龋及萌出情况,分析第一恒磨牙患龋的危险因素.结果 维吾尔族(维族)和汉族学生第一恒磨牙萌出状况差异有统计学意义(P＜0.05);1 183名儿童患龋率13.52％,维族(17.25％)高于汉族(11.41％),女生(15.84％)高于男生(11.43％) (P＜0.05);logistic回归分析显示,开始刷牙年龄早、刷牙时间长、睡前喝牛奶是第一恒磨牙的保护因素(OR＜1,P＜0.05);常吃甜食、喝甜饮以及开始刷牙年龄大是第一恒磨牙患龋的危险因素(OR＞1,P＞0.05).结论 乌鲁木齐市6～10岁儿童,尤其是维族、女生第一恒磨牙患龋率较高,应加强口腔健康教育宣传.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
