中华实用诊断与治疗杂志
Journal of Chinese Practical Diagnosis and Therapy 중화실용진단여치료잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 河南省人民医院
- 影响因子： 1.27
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-3474
- 国内刊号： 41-1400/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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便携式超声在经皮肝穿刺胃食管静脉曲张栓塞术中应用价值
目的 探讨便携式超声在经皮肝穿刺胃食管静脉曲张栓塞术中的应用价值.方法 肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血患者43例依据就诊时间分为2组,2007年1月-2009年8月行X线引导下经皮肝穿刺胃食管静脉曲张栓塞术20例为X线引导组,2009年9月-2011年2月行便携式超声引导下经皮肝穿刺胃食管静脉曲张栓塞术23例为超声引导组,比较2组穿刺时间、一次穿刺成功率、术中及术后7d并发症发生率等情况.结果 超声引导组穿刺时间(11.38±5.13)s,术中及术后7d并发症发生率分别为0、4.35％,均低于X线引导组((126.58±49.25)s、25.00％、30.00％)(P＜0.05),一次穿刺成功率(95.65％)高于X线引导组(10.00％)(P＜0.05).结论 与X线引导下经皮肝穿刺胃食管静脉曲张栓塞术比较,便携式超声引导下行胃食管静脉曲张栓塞术治疗肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血可缩短穿刺时间,提高一次穿刺成功率,降低术中及术后并发症发生率.
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三维CT血管造影对颅内前循环动脉瘤诊断价值
目的 探讨三维CT血管造影(three-dimensional CT angiography,3D-CTA)指导颅内前循环动脉瘤早期夹闭手术的价值.方法 自发性蛛网膜下腔出血患者28例均于出血48 h内行3D-CTA检查,明确前循环动脉瘤破裂诊断后,依据3D-CTA提供的影像学资料,于发病72 h内完成动脉瘤夹闭手术.结果 28例患者3D-CTA检查均发现前循环动脉瘤,其中单个动脉瘤26例,2个动脉瘤2例;28例均行动脉瘤夹闭术,术中证实3D-CTA诊断;术后格拉斯哥预后评分分级Ⅴ级6例,Ⅳ级10例,Ⅲ级5例,Ⅱ级5例,Ⅰ级2例.结论 3D-CTA是诊断前循环动脉瘤的一种简便、快速、无创的方法,可为破裂动脉瘤的早期夹闭手术提供可靠影像学资料.
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131I治疗甲状腺功能亢进症合并甲状腺功能亢进性肝病疗效观察
目的 探讨131I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)合并甲状腺功能亢进性肝病(甲亢性肝病)的效果.方法 58例甲亢合并甲亢性肝病患者均给予131I治疗,分别于治疗前及治疗3个月后检测促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(total triiodothyronine,TT3)、总甲状腺素(total thyroxine,TT4)、谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,GPT),谷草转氨酶(glutamic-oxaloacetic transaminase,GOT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptadase,γ-GT)、总胆红素(total bilirubin,TBil)、直接胆红素(direct bilirubin,DBil)水平,并评定治疗后3个月疗效.结果 131I治疗3个月后患者血清TSH((1.84±0.64) mu/L)高于治疗前((0.01±0.00)mu/L) (P＜0.01),FT3 ((5.12±1.75) pmol/L)、FT4 ((18.34±4.98) pmol/L)、TT3 ((2.75±1.98) nmol/L) 、TT4 ((65.48±56.28)nmol/L) 、GPT((35.10±29.15)u/L)、GOT((30.12±17.58)u/L)、ALP((83.21±45.46)u/L) 、γ-GT((46.35±33.78)u/L) 、TBil(13.25±4.97)μmol/L) 、DBil((3.75±1.46) μmol/L)水平均较治疗前降低(FT3为(15.28±2.45) pmol/L、FT4为(57.58±8.91) pmol/L、TT3为(6.38±2.37) nmol/L、TT4为(245.17±62.14) nmol/L、GPT为(90.25±44.12)u/L、GOT为(55.38±30.27)u/L、ALP为(103.11±53.14)u/L、、γ-GT为(82.54±57.12) u/L、TBil为(15.98±8.49)μmol/L、DBil为(5.87±4.26) μmol/L) (P＜0.01);治疗3个月后评定治疗效果,甲亢治愈率为43.10％(25/58).结论 131I治疗甲亢合并甲亢性肝病效果满意,且可改善患者肝功能.
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常规心电图ST-T改变在冠心病患者冠状动脉病变支数诊断中价值
目的 探讨常规12导联心电图ST-T改变在判断冠心病患者冠状动脉病变支数中的价值.方法 回顾性分析240例冠心病患者常规12导联心电图检查结果,分析单支、双支、多支血管病变患者心电图ST-T异常阳性率.结果 冠状动脉造影显示,240例患者中单支血管病变者85例,双支血管病变者70例,多支血管病变者85例;心电图ST-T异常阳性率为64.58％ (155/240),单支、双支、多支血管病变患者心电图ST-T异常阳性率分别为35.29％ (30/85),71.43％(50/70),88.24％(75/85),双支与多支血管病变ST-T异常阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但均高于单支病变者(P＜0.05).结论 常规心电图ST-T改变在判断冠心病患者冠状动脉病变支数中有一定价值,随病变血管数增加,心电图ST-T异常阳性率增高.
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多排螺旋CT诊断肺韦格肉芽肿价值
目的 探讨肺韦格肉芽肿在多排螺旋CT(muhi-slice CT,MSCT)上的影像特征.方法 回顾性分析12例肺韦格肉芽肿患者的MSCT影像资料.结果 MSCT表现为双肺多发结节影12例;结节直径0.3～3.0 cm;多发结节合并肿块4例,肿块形态不规则,直径3.0～6.5 cm;结节周围可见短毛刺1例,见“供养血管征”1例,2例可见结节钙化,结节或肿块内见不规则空洞;4例胸膜下见楔形实变;4例可见磨玻璃征;3例见支气管管壁增厚并扩张;1例伴肺不张,1例有双侧胸腔积液.结论 MSCT在肺韦格肉芽肿定性诊断中有重要价值.
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慢性布氏杆菌性脊柱炎12例临床分析
目的 探讨布氏杆菌性脊柱炎的MRI和CT影像学表现及临床特征,提高临床诊断水平.方法 回顾性分析12例布氏杆菌性脊柱炎患者的临床资料,包括MRI和CT影像学表现,实验室检查结果等.结果 12例均有不同程度腰痛,影像学均误诊为脊柱结核;CT显示相邻椎体局灶性边缘性骨质破坏,骨质破坏同时骨质增生硬化,呈“花边椎”改变,病变椎体均未见压缩塌陷及后凸畸形;MRI检查除显示CT特征外,还清晰显示病变椎旁软组织异常T1WI低信号、T2 WI高信号;12例临床实验室检查白细胞计数均在正常范围,但单核细胞计数及其比率均有不同程度升高,12例血沉均增快;12例布氏杆菌血清试管凝集法滴度均＞1∶160,虎红平板凝集试验均为阳性,PCR法检测均为阳性.结论 布氏杆菌脊柱炎MRI及CT检查具有一定特征性影像表现,但不易与脊柱结核相鉴别,结合实验室检查及临床表现等可明确诊断.
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标准化屋尘螨特异性免疫治疗对变应性鼻炎患者外周血CD4+CD25+CD127low/-调节性T细胞的影响
目的 观察屋尘螨性变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者在标准化屋尘螨特异性免疫治疗(specific immunotherapy,SIT)前、后外周血CD4+ CD25+ CD127low/调节性T细胞(T regular cell,Treg)比率变化.方法 45例屋尘螨性AR患者随机分为治疗组30例和对照组15例,治疗组接受标准化屋尘螨SIT 6个月,对照组15例接受安慰剂治疗6个月,以CD4+、CD25+、CD127 low/-作为标志物,应用流式细胞术检测2组治疗前、后外周血CD4+ CD25+CD127low/-Treg细胞比例变化,并与20例体检健康者(正常组)进行比较,记录治疗组和对照组治疗前、后视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分变化.结果 正常组CD4+ CD25+ CD127low/ Treg细胞比例((5.319±1.034)％)高于治疗组治疗前((3.644±1.444)％)和对照组治疗前(4.739±2.475)％)(P＜0.05);治疗组、对照组治疗后CD4+ CD25+CD127low/-Treg细胞比例分别为(6.943±1.514)％、(5.576±1.514)％,均较治疗前增高(P＜0.05);治疗组治疗后VAS评分(3.050±2.098)低于治疗前(7.263±1.591) (P＜0.05),对照组治疗前、后VAS评分(5.827±2.736、4.236±3.057)比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 屋尘螨性AR患者行标准化SIT治疗后外周血中CD4+ CD25+CD127low/-Treg细胞增加,患者症状好转.
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山茛菪碱治疗儿童急性高原病疗效观察
目的 观察山莨菪碱治疗儿童急性高原病(acute high altitude disease,AHAD)的效果和安全性.方法 AHAD患儿54例,其中急性轻症高原病(acute mild altitude disease,AMAD)患儿23例,高原肺水肿(high altitude pulmonary edema,HAPE)患儿31例,将AMAD患儿随机分为AMAD治疗组12例和AMAD对照组11例,将HAPE患儿随机分为HAPE治疗组16例和HAPE对照组15例.AMAD对照组给予卧床休息,高流量持续吸氧,并给予维生素C0.5g+三磷酸腺苷10～20 mg+辅酶A 50～100 u+质量分数10％葡萄糖注射液50～100 mL,静脉滴注,1次/d;AMAD治疗组在AMAD对照组治疗基础上给予山莨菪碱0.1～0.2 mg/kg静脉注射,间隔30 min重复给药,连用3次;HAPE对照组在AMAD对照组治疗基础上给予呋塞米1 mg/kg,静脉注射,每6～8 h重复1次;地塞米松0.2 mg/kg,静脉注射,每12～24 h重复1次;HAPE治疗组在HAPE对照组治疗基础上给予山莨菪碱0.1～0.2 mg/kg静脉注射,间隔30 min重复给药,连用3次.比较AMAD对照组与治疗组头痛、呕吐、心悸胸闷、呼吸困难、腹胀、腹泻持续时间,比较HAPE对照组与治疗组咳嗽、咳痰症状改善时间、呼吸困难症状改善时间、肺部细湿哕音消失时间、X线胸片肺部阴影消失时间.结果 AMAD治疗组头痛持续时间(35.2±3.8)h、呕吐持续时间(18.5±2.1)h、心悸胸闷持续时间(29.4±3.1)h、呼吸困难持续时间(15.5±1.4)h、腹胀腹泻持续时间(25.4±2.9)h)均少于AMAD对照组((41.6±4.2)、(21.4±2.2)、(32.5±3.3)、(17.3±1.5)、(28.6±2.8)h) (P＜0.05);HAPE治疗组咳嗽、咳痰症状改善时间(35.6±3.8)h、呼吸困难症状改善时间(27.5±2.9)h、肺部哕音消失时间(6.9±1.5)h、X线胸片肺部阴影消失时间(39.3±3.6)h)均少于HAPE对照组((42.8±4.1)、(30.4±3.2)、(13.4±1.7)、(43.6±3.9)h)(P＜0.05).结论 AMAD和HAPE患儿在常规治疗基础上应用山莨菪碱可缩短症状持续时间.
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右美托咪定与多沙普伦预防全身麻醉下食管癌根治术后寒战反应效果
目的 比较右美托咪定与多沙普仑预防全身麻醉下食管癌根治术后寒战反应的效果.方法 择期全身麻醉下行食管癌根治术患者90例,随机分为右美托咪定组、多沙普伦组和对照组各30例.右美托咪定组气管插管后静脉泵注负荷剂量右美托眯定0.8 μg/kg,10 min泵注完后以0.4 μg/(kg·h)维持至关胸前;多沙普伦组术毕即刻静脉注射多沙普伦1 mg/kg;对照组术毕即刻静脉注射生理盐水5 mL.比较3组寒战发生率、寒战出现时间及寒战持续时间,记录入麻醉恢复室即刻(T1)、10 min(T2)、30 min(T3)时Ramsay镇静评分(ramsay sedation score,RSS)和视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS).结果 右美托咪定组寒战发生率、寒战出现时间及寒战持续时间分别为10.0％、(17.3±14.4)min、(10.5±5.1)min,多沙普伦组分别为6.7％、(16.3±12.1)min、(11.3±6.7)min,对照组分别为43.3％、(15.1±10.3)min、(11.8±8.8)min,对照组寒战发生率高于右美托咪定组和多沙普伦组(P＜0.05),右美托眯定组寒战发生率与多沙普伦组比较差异无统计学意义(P＞0.05);3组寒战出现时间、寒战持续时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);T1、T2、T3时间点右美托咪定组VAS评分(1.1±0.4、2.0±0.6、2.1±0.5)低于多沙普伦组(3.9±0.6、4.1±0.3、3.8±0.6)和对照组(4.2±0.8、4.3±0.6、4.0±0.6)(P均＜0.05);T1、T2时间点右美托咪定组RSS评分(3.2±0.6、2.8±0.4)高于多沙普伦组(1.9±0.3、1.7±0.6)和对照组(2.0±0.2、1.7±0.5)(P均＜0.05).结论 食管癌根治术中应用右美托咪定、多沙普仑均可有效预防术后寒战的发生,但应用右美托咪定可减轻患者术后疼痛,增加镇静效果.
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吡格列酮对非酒精性脂肪性肝病患者胰岛素抵抗及内皮功能的影响
目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)与胰岛素抵抗及内皮功能的关系,观察吡格列酮对NAFLD患者胰岛素抵抗及内皮功能的影响.方法 60例NAFLD患者(NAFLD组),分别于治疗前及应用吡格列酮(15 mg/次,2次/d,口服)治疗3个月后检测谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,GPT)、谷草转氨酶(glutamic-oxaloacetic transaminase,GOT)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR),应用超声测量肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(flow-mediated dilatation,FMD),并与30例体检健康者(对照组)进行比较;逐步线性回归分析NAFLD患者FMD与各指标的相关性.结果 NAFLD组治疗前GPT((60.80±6.20) u/L))、GOT((46.40±5.90) u/L)、TC((5.68±1.42) mmol/L)、TG((2.68±0.32) mmol/L)、HDL-C((1.02±0.30)mmol/L)、LDL-C((4.58±0.86)mmol/L)、hs-CRP((18.78±5.26)mg/L)、HOMA-IR(4.82±2.26)、FMD((7.84±1.28)％)与对照组((25.60±4.10) u/L、(24.20±6.50) u/L、(3.62±0.17)mmol/L、(1.12±0.25)mmol/L、(1.76±0.26)mmol/L、(2.24±0.42)mmol/L、(5.56±1.82)mg/L、(0.89±0.24) 、(12.80±2.38)％)比较差异均有统计学意义(P＜0.05);NAFLD组治疗后GPT((32.60±5.80)u/L) 、TC((3.26±1.22)mmol/L) 、LDL-C((1.50±0.91) mmol/L) 、HDL-C((1.62±0.34) mmol/L) 、hs-CRP((8.62±2.46) mg/L)、HOMA-IR(1.72±0.16) 、FMD((9.86±1.24)％)较治疗前改善(P＜0.05);经逐步线性回归分析结果显示,FMD水平和hs-CRP、NAFLD、HOMA-IR呈明显负相关(r=-0.481,P=0.018;r=-0.514,P=0.035;r=-0.376,P=0.010).结论 NAFLD与胰岛素抵抗、血管内皮功能障碍密切相关,吡格列酮可减轻NAFLD患者胰岛素抵抗,改善NAFLD患者内皮功能.
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双水平正压无创通气与有创机械通气治疗重度急性左心衰竭疗效分析
目的 探讨双水平正压无创通气与常规有创机械通气在重度急性左心衰竭治疗中的作用.方法 重度急性左心衰竭患者110例在常规治疗基础上,55例行双水平正压无创通气治疗者为观察组,另55例行常规有创机械通气治疗者为对照组.比较2组呼吸功能指标、血流动力学指标、氧动力学指标及心功能指标间差异.结果 2组治疗前、后pa(O2)、pa(CO2)、血氧饱和度比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组中心动脉压、心输出量、全身血管阻力分别为(121.17±8.47)mm Hg、(4.35±0.28) L/min、(1 937.36±212.54)dyn/cm,对照组分别为(138.27±7.96)mm Hg、(4.13±0.13)L/min、(2 317.43±209.47)dyn/cm,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗12h后氧供及氧耗水平分别为(434.38±32.17)、(192.17±20.68) mL/min,均高于对照组((389.26±39.47)、(180.22±18.60)mL/min) (P＜0.05);治疗6、12、24 h时观察组Tei指数((0.77±0.06)、(0.69±0.03)和(0.68±0.04))小于对照组((0.83±0.05)、(0.74±0.04)和(0.73±0.03)),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与有创机械通气比较,双水平正压无创通气辅助治疗重度急性左心衰竭,可在保证有效通气基础上降低患者心脏负荷,提高其心脏功能.
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肝内胆管囊腺瘤13例临床分析
目的 探讨肝内胆管囊腺瘤的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析1 3例肝内胆管囊腺瘤患者临床资料.结果 肝内胆管囊腺瘤主要临床症状为上腹部不适或疼痛;13例甲胎蛋白、癌胚抗原水平均正常,3例糖链抗原19-9升高;13例患者均行根治性肝切除手术,5例术前经影像学检查与术后组织病理学检查结果相符,术后组织病理结果显示肝内胆管囊腺瘤11例,肝内胆管囊腺瘤恶变2例.结论 肝内胆管囊腺瘤术前确诊困难,易恶变,根治性肝切除术是其主要治疗方法.
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超体质量及肥胖成人肺通气功能与炎性因子相关性分析
目的 探讨超体质量、肥胖成人肺通气功能与炎性因子的相关性.方法 90例成人体检者按体质量指数分为正常组、超体质量组、肥胖组各30例.采用ELISA法检测3组肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、细胞间黏附分子-1(intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1)水平,并进行肺通气功能检测;分析肺通气功能与TNF-α、IL-6、ICAM-1的相关性.结果 肥胖组肺活量(vital capacity,VC)(92.37±6.45)％、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)(93.27±7.78)％、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)(89.87±9.43)％、高呼气流速(peak expiratory flow,PEF)(78.00±11.18)％均较正常组(VC (96.43±5.99)％、FVC(101.4±15.41)％、FEV1 (98.90±13.85)％、PEF(87.40±10.98)％)明显降低(P＜0.05或P＜0.01),超体质量组上述指标(VC(93.07±7.30)％、FVC(96.27±6.91)％、FEV1(95.10±10.77)％、PEF(80.03±21.62)％)与正常组、肥胖组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);肥胖组中TNF-α((0.82±0.05)μg/L)、IL-6((86.86±3.80)ng/L)较正常组(TNF-α为(0.79±0.05) μg/L、IL-6(84.82±2.86)ng/L)明显增高(P＜0.05),超体质量组上述指标(TNF-α(0.80±0.05)μg/L、IL-6(85.22±3.79)ng/L)与正常组、肥胖组比较差异均无统计学意义(P＞0.05),各组间ICAM-1水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);TNF-α与FVC、FEV1呈负相关(r=-0.285,P=0.006;r=-0.269,P=0.010),ICAM-1与VC呈负相关(r=-0.230,P=0.042).结论 肥胖者存在肺功能受损及部分炎症介质改变;炎症介质与肥胖通气功能受损相关.
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冠心病合并左心室室壁瘤外科治疗临床分析
目的 评价手术治疗冠心病合并左心室室壁瘤的临床效果.方法 回顾性分析52例冠心病合并左心室室壁瘤患者的临床资料,其中行单纯折叠术9例,线形缝合术28例,心内膜环缩术15例,并同期行冠状动脉旁路移植术和二尖瓣成形术或附壁血栓清除术.比较术前、术后早期(出院前)及术后24个月患者左心室舒张末期内径、左室射血分数及NYHA心功能分级,评价手术治疗效果.结果 52例患者手术过程均顺利,术后早期因低心排血量综合征死亡2例;术后早期及术后24个月患者左心室舒张末期内径((55.4±3.0)、(56.3±3.1)mm)较术前((62.7±3.7)mm)明显缩小,左室射血分数((49.5±2.9)％、(51.4±4.2)％)及NYHA心功能分级((1.9±0.3)、(1.8±0.8)级)较术前((41.0±4.0)％、(3.3±0.6)级)提高,差异均有统计学意义(P＜0.05);余50例随访24个月无再发心绞痛及心肌梗死发生.结论 对冠心病合并左心室室壁瘤患者,根据室壁瘤部位、大小选择手术方式,并同期完全心肌再血管化及矫治瓣膜功能,临床疗效满意.
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经阴道改良切除术治疗大子宫患者72例临床分析
目的 探讨大子宫行经阴道改良切除术的可行性与安全性.方法 72例大子宫患者依据手术方式分为2组,对照组35例采用常规经腹子宫切除术,观察组37例选择经阴道改良切除术.观察2组术中及术后一般情况、术后病率及镇痛药使用率.结果 2组手术过程均顺利,观察组无中转开腹病例,观察组手术时间((56.45±9.15)min)、术中出血量((100.41±16.59)mL)以及术后肛门排气时间((12.79±5.51)h)、下床活动时间((20.12±5.58)h)、住院时间((5.01±1.19)d)均少于对照组((75.62±9.18)min、(126.52±16.58)mL、(24.52±5.48)h、(35.09±5.61)h、(7.12±1.18)d) (P＜0.05),观察组术后病率(5.41％)、镇痛药使用率(5.41％)均低于对照组(22.86％、25.71％) (P＜0.05).结论 大子宫行经阴道改良切除术安全、可行.
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男性早发冠心病患者冠状动脉病变特点及危险因素分析
目的 探讨男性早发冠心病患者冠状动脉病变特点及危险因素.方法 经冠状动脉造影确诊的男性冠心病患者169例,依据年龄分为2组,年龄≤55岁者79例为早发冠心病组,年龄＞55岁者110例为对照组;统计2组基本临床资料,比较其冠状动脉病变特点,多因素logistic回归分析男性早发冠心病危险因素.结果 (1)早发冠心病组急性冠状动脉综合征发生率(69.1％)、吸烟率(58.2％)、有男性早发冠心病家族史比率(24.1％)以及血浆纤维蛋白原(3.45±1.08)g/L、三酰甘油((3.42±1.31) mmol/L)水平均高于对照组(19.1％、35.5％、8.2％、(1.99±0.48)g/L、(1.32±0.33)mmol/L),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);(2)早发冠心病组冠状动脉单支病变率(59.5％)、冠状动脉病变支数(1.97±0.82)支、Gensini积分(7.72±1.24)分与对照组(31.8％、(2.96±0.93)支、(42.54±10.90)分)比较差异均有统计学意义(P＜0.05),2组病变部位比较差异无统计学意义(P＞0.05);(3)多因素logistic回归分析显示,吸烟(OR=10.430,95％CI:9.432～21.240,P=0.000)、早发冠心病家族史比率(OR=12.120,95％CI:6.120～23.760,P=0.001)、血浆纤维蛋白原(OR=4.890,95％CI:3.204～18.902,P=0.002)、三酰甘油(OR=2.122,95％CI:1.002～11.460,P=0.001)水平是男性早发冠心病患者独立危险因素.结论 男性早发冠心病与吸烟、早发冠心病家族史、低血浆纤维蛋白原、高三酰甘油水平有关,改变不良生活方式对预防男性早发冠心病发生有一定作用.
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Yes相关蛋白在人肝细胞肝癌中表达及意义
目的 探讨Yes相关蛋白(Yes-associated protein,YAP)在肝细胞肝癌组织中的表达,以及其与临床病理特征、甲胎蛋白(alpha-fetal protein,AFP)的关系,评价其在肝细胞肝癌早期诊断中的意义.方法 应用免疫组织化学方法检测52例肝细胞肝癌患者手术切除肝癌组织(观察组),43份癌旁正常肝组织(对照组)YAP表达情况;应用Western blot法检测25例肝癌患者(肝癌组)和26例正常人(正常组)血清YAP蛋白;应用诊断试验评价YAP蛋白单独及其联合AFP诊断肝细胞肝癌的价值.结果 (1)观察组YAP表达阳性率为80.77％,对照组为9.30％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01);(2)观察组YAP阳性表达在性别、年龄、肿瘤直径、有无静脉侵犯和肿瘤分期上差异无统计学意义(P＞0.05),而在肿瘤分化程度上差异有统计学意义(P＜0.05);(3)观察组YAP阳性程度与患者血清AFP水平呈正相关(r=0.536,P=0.001);(4)肝癌组血清YAP蛋白相对表达量(0.629 2±0.065 9)高于正常组(0.020 0±0.034 0)(P＜0.05);(5)YAP蛋白+AFP联合检测的灵敏度(92.0％)高于单独YAP(72.0％)和单独AFP(64.0％)检测的灵敏度(P＜0.05);YAP蛋白+AFP联合检测的特异度(92.3％)与单独YAP(96.2％)、AFP(88.5％)检测的特异度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 YAP在肝细胞肝癌发生、发展中起重要作用;联合检测血清YAP蛋白和AFP可提高肝细胞肝癌诊断率;YAP可作为肝细胞肝癌筛选、检测和随访的可靠血清学指标之一.
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髂腰固定治疗DenisⅢ型骶骨骨折20例临床分析
目的 探讨髂腰固定术治疗合并神经损伤的DenisⅢ型骶骨骨折治疗效果.方法 骶骨DenisⅢ型骨折合并神经损伤患者20例,采用后路手术复位及神经探查、骶管减压、髂腰固定术治疗.结果 术后随访8～24个月,骨折均愈合良好,无骨盆畸形、内固定松动及断裂发生;17例术后神经功能恢复良好;Gibbons评分由术前(5.36±0.72)分恢复至术后(2.26±0.74)分;Mjeed疗效优15例,良2例,中2例,差1例.结论 髂腰固定术治疗合并神经损伤的DenisⅢ型骶椎骨折疗效确切,可重建腰-骶-骨盆关节的稳定性,促进神经功能恢复.
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二维斑点追踪显像评价左前降支不同程度狭窄患者左心室心肌纵向应变价值
目的 探讨应用二维斑点追踪技术(two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)评价不同程度左前降支(left anterior descending,LAD)狭窄冠心病患者左心室局部及整体纵向应变的价值.方法 冠状动脉造影检查显示LAD狭窄患者133例,其中LAD狭窄率≤25％组35例,狭窄率＞25％～50％组28例,狭窄率＞50％～75％组30例,狭窄率＞75％组40例,行2D-STI检查后应用Qlab软件分析4组左心室长轴观、心尖四腔观、心尖两腔观左心室心肌收缩期峰值整体应变(global longitudinal strain,GLs),LAD参与供血的6个室壁节段(左心室前壁基底段、中间段、心尖段和前间壁基底段、中间段、心尖段)心肌收缩期纵向峰值应变(section longitudinal strain,SLs),并进行比较.结果 LAD狭窄率≤25％组、狭窄率＞25％～50％组、狭窄率＞50％～75％组应变曲线规则、牛眼图上呈均一红色,狭窄率＞75％组应变曲线紊乱,牛眼图LAD支配节段颜色变为淡粉色;狭窄率＞75％组LAD参与供血的6个室壁节段SLs与其他3组比较差异有统计学意义(P＜0.05);狭窄率＞75％组左心室长轴观、心尖四腔观、心尖两腔观长轴切面GLs及GLs均值(average GLs,GLs-Avg)分别为(-10.01±3.32、-9.84±3.15、-10.14±3.25、-12.86±4.67),与狭窄率≤25％组(-20.59±4.23、-19.68±3.52、-20.55±4.20、-21.09±2.61),狭窄率＞25％～50％组(-19.59±3.53、-18.11±3.18、-19.64±3.72、-20.41±3.26),狭窄率＞50％～75％组(-17.64±4.31、-15.88±3.06、-18.47±3.28、-18.57±4.51)比较差异均有统计学意义(P＜0.05);狭窄率≤25％组、狭窄率＞25％～50％组、狭窄率＞50％～75％组上述各指标间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用2D-STI技术可客观定量评价LAD不同程度狭窄患者的左心室心肌纵向应变.
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桡动脉入路行经皮冠状动脉介入术治疗老年冠心病并慢性左心衰竭患者疗效观察
目的 比较老年冠心病合并慢性左心衰竭患者经桡动脉与股动脉入路行经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的效果及安全性.方法 冠心病合并慢性左心衰竭老年患者90例,按随机数字表法分为桡动脉组和股动脉组各45例,2组分别经桡动脉和股动脉行PCI.记录2组穿刺至置管时间、X线曝光时间、手术时间及术后卧床时间,并分别于PCI术前及术后3个月行超声心动图检查左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD),并记录术后并发症发生情况.结果 桡动脉组穿刺至置管时间((12.34±7.65)min)较股动脉组((4.01±2.49)min)长(P＜0.01),术后卧床时间((3.46±1.98)h)较股动脉组((23.01±6.05)h)短(P＜0.01),桡动脉组X线曝光时间((43.21±20.91)min)及手术时间((66.43±28.01)min)与股动脉组((44.02±19.81)、(68.12±22.01)min)比较差异无统计学意义(P＞0.05);桡动脉组术后3个月LVEF((54.21±5.78)％)、LVEDD((5.08±0.48)cm)及LVESD((4.08±0.43)cm)与术前((35.29±4.24)％、(7.01±0.58)cm、(5.09±0.61)cm)比较差异有统计学意义(P＜0.05),股动脉组术后3个月LVEF、LVEDD、LVESD((55.01±5.01)％、(5.09±0.45)cm、(4.13±0.47)cm)与术前((36.07±4.87)％、(6.98±0.57)cm、(5.08±0.61)cm))比较差异均有统计学意义(P＜0.05),2组术后3个月LVEF、LVEDD及LVESD比较差异无统计学意义(P＞0.05);桡动脉组并发症发生率(6.67％)低于股动脉组(35.56％)(P＜0.05).结论 经桡动脉入路PCI术治疗老年冠心病合并慢性左心衰竭的效果与经股动脉入路PCI相当,但经桡动脉入路PCI可缩短术后卧床时间,降低并发症发生率.
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宫颈病变中心体异常扩增与高危人乳头状瘤病毒感染相关性
目的 探讨宫颈病变中中心体异常扩增与高危人乳头状瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)感染的关系.方法 对46例宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)(CIN组)、43例宫颈鳞状细胞癌患者(宫颈鳞癌组)及20例正常宫颈组织者(对照组)进行宫颈脱落细胞的HR-HPV基因型检测,另采用间接免疫荧光染色技术检测中心体.结果 对照组、CIN组及宫颈鳞癌组HR-HPV感染阳性率依次增高,分别为5.00％、78.26％、93.02％,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05); CIN组与宫颈鳞癌组细胞中心体异常细胞率分别为(1.76±1.74)％、(4.46±2.08)％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);双变量相关分析显示宫颈病变中,中心体异常细胞率和HR-HPV感染呈正相关(r=0.452,P=0.000).结论 宫颈鳞癌发生、发展过程中,中心体异常扩增与HR-HPV感染密切相关;HR-HPV感染可能通过引起中心体的异常扩增诱发宫颈癌变.
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不同分期髓母细胞瘤术后适形放疗联合化疗效果观察
目的 探讨不同分期髓母细胞瘤术后适形放疗30 Gy联合化疗的临床疗效和不良反应.方法 髓母细胞瘤患者56例分为低风险组22例和高风险组34例,术后均采用三维适形放疗联合化疗,观察治疗效果和不良反应.结果 低风险组和高风险组5 a生存率分别为81.8％(18/22)和44.1％(15/34),中位生存期分别为67、60个月,差异均有统计学意义(P＜0.05);高风险组5 a生存率M1期患儿为66.7％(12/18),M2期患儿为33.3％(3/9),M3期患儿为0;19例(33.9％)患儿发生Ⅰ、Ⅱ度骨髓抑制,7例(12.5％)发生Ⅲ度骨髓抑制,15例(26.8％)发生胃肠道反应.结论 儿童髓母细胞瘤患者术后适形放疗30 Gy联合化疗在低风险和高风险M1期患者疗效较好,高风险M2和M3期患者预后较差,治疗不良反应可耐受.
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下肢静脉曲张术后深静脉血栓形成23例临床分析
目的 探讨单纯下肢静脉曲张剥脱术后深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的治疗方法.方法 23例下肢静脉曲张术后DVT患者,其中15例行抗凝治疗(抗凝组),8例行导管直接溶栓治疗(溶栓组);观察2组近、远期治疗效果.结果 2组住院时间均为14d;抗凝组中5例周围型DVT患者出院时血栓完全溶解,6个月复查无静脉瓣膜功能不全,10例中央型或混合型DVT患者出院时5例血栓部分溶解,5例无明显变化,6个月复查均伴有深静脉瓣膜功能不全;溶栓组8例患者出院时血栓均完全溶解,6个月复查时无静脉瓣膜功能不全.结论 导管直接溶栓治疗可作为单纯下肢静脉曲张剥脱术后DVT首选治疗方法.
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慢性荨麻疹Phadiatop和Fx5E试验结果及意义
目的 了解乌鲁木齐地区慢性荨麻疹患者变应原分布情况,为临床治疗和预防提供依据.方法 乌鲁木齐地区慢性荨麻疹患者230例,其中年龄≤14岁29例(儿童组),＞14岁201例(成人组);采集患者静脉血分离血清后应用固相免疫荧光法进行吸入物变应原Phadiatop试验和食物变应原Fx5E试验.结果 本组变应原检测总阳性率为47.39％,sIgE分级≥3级阳性率为26.96％;Phadiatop试验阳性率(41.30％)以及sIgE分级≥3级阳性率(22.61％)高于Fx5E试验阳性率(17.83％)和sIgE分级≥3级阳性率(11.74％),差异均有统计学意义(P＜0.05);儿童组Phadiatop、Fx5E试验中sIgE分级≥3级阳性率(24.14％、17.24％)高于成人组(22.39％、10.95％),但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 吸入性变应原是乌鲁木齐地区慢性荨麻疹发生的主要因素,儿童患者发病与食物变应原关系密切.
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胃癌根治术中解剖剪清扫No.12a组淋巴结安全性分析
目的 探讨胃癌根治术中解剖剪锐性清扫No.12a组淋巴结的可行性.方法 行全胃癌D2根治手术患者243例,术中均应用解剖剪进行No.12a组淋巴结清扫.结果 本组患者术中清扫No.12a组淋巴结(2.2±0.6)个,淋巴结清扫时间(3.5±1.5)min;其中淋巴结转移率14.4％(35/243),无胆囊坏死、胆漏、术后黄疸、术后出血等并发症发生.结论 胃癌根治术中解剖剪锐性清扫No.12a组淋巴结安全、可行.
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腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的Meta分析
目的 评价腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(gonadotrophin-releasing hormone analogue,GnRH-a)治疗子宫内膜异位症的效果.方法 检索PubMed、SCI、Cochrance Databace、EMbase、维普、中国知网数据库、万方数据等数据库,查找有关腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)相关文献,同时手检纳入文献的参考文献.按纳入排除标准由2名评价员独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评估后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 本研究纳入文献11篇,共1 309例患者,观察组742例行腹腔镜手术联合GnRH-a治疗,对照组567例仅行腹腔镜手术或联合应用安慰剂;Meta分析显示腹腔镜手术联合GnRH-a患者的疾病完全缓解率明显提高(OR=0.40,95 ％CI:0.29～0.55,P=0.000),复发率明显降低(OR=0.40,95％CI:0.28～0.57,P=0.000),妊娠率提高(OR=0.40,95％CI:0.28～0.57,P=0.000).结论 腹腔镜手术后联合GnRH-a可提高子宫内膜异位症的疾病完全缓解率,降低复发率,且可提高妊娠率.
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DACH1在激素敏感性恶性肿瘤中表达及意义
恶性肿瘤发病机制较复杂,多种基因调控着肿瘤的发生和发展.DACH1作为一种抑癌基因,其与恶性肿瘤尤其是激素敏感性恶性肿瘤的发生、发展密切相关.本文就DACH1与子宫内膜癌、卵巢癌、乳腺癌和前列腺癌的关系作一综述.
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UGT1A1基因在Gilbert综合征及Crigler-Najjar综合征发病机制中研究进展
Gilbert综合征(Gilbert syndrome,GS)及Crigler-Najjar综合征(Crigler-Najjar syndrome,CNS)均属于先天性非溶血性黄疸,是由于人体内尿甘二磷酸葡萄糖醛酸转移酶缺乏或其活性功能低下导致胆红素代谢功能障碍性疾病.尿甘二磷酸葡萄糖醛酸转移酶基因序列的多态性表现出个体间尿甘二磷酸葡萄糖醛酸转移酶的活性差异,这是GS及CNS发病的关键因素,但目前其发病机制尚未完全明确.本文就尿甘二磷酸葡萄糖醛酸转移酶基因多态性在GS及CNS发病机制中的研究进展作一综述.
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B细胞转录激活因子与免疫相关性疾病研究进展
B细胞转录激活因子(B cell activating transcription factor,BATF)是激活蛋白-1超家族中的一种核碱性亮氨酸拉链蛋白,其与Jun蛋白结合形成BATF/Jun二聚体复合物发挥对激活蛋白-1途径的抑制作用.BATF在调控Th17细胞的分化中具有影响其效应细胞因子作用,参与多种免疫相关性疾病的发生、发展,并与肿瘤信号通路密切相关.研究BATF的功能及其作用机制将为免疫相关性疾病的治疗提供新思路.
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促红细胞生成素在脊髓损伤中作用研究进展
脊髓损伤发病率和致残率较高,严重危害患者的生命健康,目前尚无安全、有效地治疗方法.促红细胞生成素作为一种新型神经保护剂,其可通过抑制继发性炎症反应、神经细胞凋亡等机制发挥神经保护作用.本文就促红细胞生成素在脊髓损伤中的研究进展作一综述.
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难治性癫痫持续状态研究进展
难治性癫痫持续状态是指应用2种抗癫痫药物联合治疗仍无效的癫痫持续状态,约30％的癫痫持续状态患者可转为难治性癫痫,病死率较高.本文就难治性癫痫持续状态定义、病因、临床表现、并发症、治疗及预后的研究进展作一综述.
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急性一氧化碳中毒大鼠迟发性脑损伤机制及地塞米松干预作用
目的 探讨急性一氧化碳中毒大鼠迟发性脑损伤的病理机制及地塞米松对迟发性脑损伤的干预作用.方法 健康雄性Wistar大鼠120只,随机分为中毒组、地塞米松组和对照组各40只.中毒组和地塞米松组采用腹腔内注射一氧化碳制备急性一氧化碳中毒模型,对照组注射等体积空气.地塞米松组在中毒后30 min内腹腔注射地塞米松30 mg/(kg·d),共7d;中毒组和对照组腹腔注射等剂量生理盐水.采用Morris水迷宫评估3组大鼠智力状态,采用ELISA法检测中毒后90 min和7、14、21d各组大鼠血清髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)表达水平,采用免疫组织化学法检测海马MBP、MPO阳性纤维表达情况.结果 地塞米松组中毒后7、14d逃避潜伏期((23.0±3.0)、(22.5±1.5)s)较中毒组((104.5±9.0)、(63.5±2.5)s)明显缩短(P＜0.05),与对照组((25.7±1.3)、(24.1±2.6)s)比较差异无统计学意义(P＞0.05);中毒后90 min、7、14、21d中毒组血清MBP水平((6.98±1.14)、(6.48±0.87)、(5.92±1.28)、(5.21±1.18)μg/L)较地塞米松组((4.98±1.72)、(4.56±0.70)、(4.60±0.74)、(4.12±0.68)μg/L)和对照组((3.81±1.11)、(3.68±0.81)、(3.83±0.71)、(3.82±1.01)μg/L)明显增高(P＜0.05),地塞米松组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);中毒后14 d中毒组血清MPO水平((4.1 5±0.40) u/mL)较地塞米松组((1.64±0.30)u/mL)和对照组((0.99±0.80) u/mL)明显增高(P＜0.05),地塞米松组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);中毒组大鼠中毒后90 min～21 d可见脑海马MBP阳性纤维表达稀疏,地塞米松组MBP阳性纤维表达致密,接近于对照组;3组脑海马均无MPO表达.结论 炎症反应在急性一氧化碳中毒大鼠迟发性脑损伤的发病机制中起重要作用,地塞米松通过有效抑制炎症反应所致髓鞘损害,减轻了急性一氧化碳中毒大鼠迟发性的脑损伤.
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姥鲛烷联合鼠源性B淋巴瘤A20细胞株诱导淋巴瘤小鼠模型的实验研究
目的 建立有一定免疫功能的B细胞淋巴瘤小鼠模型.方法 38只BALB/c小鼠,其中32只小鼠尾静脉注射1×106个A20细胞后分为实验组16只和对照组16只,分别腹腔注射姥鲛烷0.5 mL和生理盐水0.5 mL,观察2组小鼠成瘤情况、时间、部位和成瘤率,并分别取各脏器组织行组织病理检查,采用免疫组织化学法检测肿瘤组织免疫表型.另6只小鼠作为空白对照组,采用流式细胞术检测3组小鼠的免疫功能.结果 对照组小鼠成瘤率为43.8％,成瘤时间为(72.6±8.7)d;实验组小鼠成瘤率为87.5％,成瘤时间为(32.5±4.1)d,差异有统计学意义(P＜0.05);荷瘤鼠的免疫功能未明显改变,实验组成瘤小鼠CD19阳性细胞表达率为(90.01±3.51)％,对照组为(87.79±5.62)％,差异无统计学意义(P＞0.05);实验组、对照组小鼠第30天NK细胞数(40.7±2.2和60.3±1.9)均明显高于空白对照组(15.1±0.6)(P＜0.05),对照组高于实验组(P＜0.05).结论 姥鲛烷联合A20细胞株成功构建了有一定免疫功能的播散性B细胞淋巴瘤小鼠动物模型,成瘤率高,成瘤时间短,且保留了较好的免疫功能.
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胚胎培养液中谷氨酰胺和丙氨酸水平对选择性单胚胎移植筛选的价值
目的 探讨胚胎培养液中谷氨酰胺和丙氨酸水平对选择性单胚胎移植妊娠成功率的预测价值.方法 受孕患者34例,收集受孕胚胎第3天胚胎培养液,采用高效液相色谱法检测培养液中谷氨酰胺和丙氨酸水平,胚胎移植5周后通过超声判断妊娠情况,根据是否妊娠分为妊娠组和非妊娠组,采用AUC评估2种氨基酸结合生态学评分对胚胎移植妊娠成功率的预测能力.结果 成功妊娠11例,未成功妊娠23例,妊娠成功率为32.35％;妊娠组第3天培养液中谷氨酰胺、丙氨酸水平分别为53.7(21.5,80.6)、60.3(31.8,89.5)μmol/L低于非妊娠组分别为72.1(46.5,108.3)、75.7(48.3,115.9) μmol/L,差异均有统计学意义(P＜0.05);谷氨酰胺和丙氨酸水平结合生态学评分预测妊娠成功的AUC为0.652,95％CI:0.581～0.722,接近临床有用参考值0.7.结论 临床选择优质胚胎时,可使用高效液相色谱法检测胚胎培养液中谷氨酰胺和丙氨酸水平,以提高选择性单胚胎移植的妊娠成功率.
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血清直接胆红素与冠状动脉轻度狭窄的关系
目的 探讨血清直接胆红素与冠状动脉轻度狭窄的关系.方法 经造影证实冠状动脉狭窄＜40％的患者335例,根据直接胆红素水平分为观察组1 66例(直接胆红素3.02(2.55,3.82)μmol/L),对照组169例(直接胆红素1.82(1.51,2.11)μmol/L),比较2组临床相关指标的变化.结果 观察组男性比例(64.5％)、血红蛋白(143.0(131.0,152.0)g/L)及肌酐(73.00(62.00,83.00)μmol/L)水平高于对照组(40.8％、138.00(126.00,148.00)g/L、66.00(60.00,75.00)μmol/L),高脂血症比例(55.4％)、白细胞计数(6.00(5.21,7.11)×109/L)、血小板计数(199.00(169.00,230.80)×109/L)、纤维蛋白原(2.58(2.30,2.86) g/L)水平低于对照组(67.5℃、6.49(5.66,7.54)×109/L、217.00(189.50,252.30)×109/L、2.70(2.42,3.09)g/L)(P＜0.05);观察组冠状动脉轻度狭窄率为44.0％,对照组为45.6％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);校正混杂因素后,直接胆红素的临床影响因素为性别(OR=0.388,95％CI:0.160～0.944,P=0.037)、高脂血症(OR=0.498,95％ CI:0.301～0.824,P=0.007)和血小板计数(OR=0.994,95％CI:0.989～0.999,P=0.031).结论 血清直接胆红素并非冠状动脉轻度狭窄的临床影响因素.
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骨诱导活性材料复合富血小板纤维蛋白在拔牙位点保存中的作用
目的 探讨骨诱导活性材料(osteoinduction active material,OAM)复合富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)进行拔牙位点保存的修复效果.方法 12个月龄雄性beagle犬6只,微创拔除其上、下颌双侧第二侧切牙,将4个位点分为4组,分别为PRF+OAM组、PRF组、OAM组和对照组,分别填入PRF+OAM、PRF、OAM和不做处理.6只犬随机分别于术后4、12周各处死3只,取牙槽骨标本行形态学测量和组织学观察,采用锥形束CT(cone beam CT,CBCT)测量骨密度评价拔牙窝的愈合情况.结果 4、12周时PRF+OAM组唇舌侧牙槽嵴宽度((-0.08±0.02)、(-0.09±0.02)mm)和高度((-0.53±0.07)、(-1.15±0.07)mm)均明显低于PRF组(牙槽嵴宽度(-0.15±0.03)、(-0.63±0.04)mm)和高度((-0.74±0.06)、(-1.51±0.05)mm)、OAM组(牙槽嵴宽度(-0.22±0.03)、(-0.08±0.05)mm和高度((-0.95±0.07)、(-1.51±0.06)mm)及对照组(牙槽嵴宽度(-0.35±0.08)、(-1.17±0.21)mm和高度((-1.27±0.12)、(-1.70±0.05)mm)(P均＜0.05);析因分析结果显示,PRF组、OAM组存在交互作用,OAM与PRF混合使用效果优于分别单独使用;愈合期PRF+OAM组拔牙创CT差值(35.33±2.08)均高于PRF组(33.33±3.51)、OAM组(-80.67±2.08)和对照组(-153.33±2.88)(P＜0.05);术后4、12周PRF+OAM组拔牙窝新生骨排列规则度及成骨情况明显优于PRF组、OAM组和对照组(P＜0.05).结论 PRF+ OAM应用于拔牙位点保存中可减缓牙槽嵴吸收,促进组织修复,其效果明显优于单独使用PRF和OAM.
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重症肌无力患者胸腺组织抗原处理与提呈相关基因表达的研究
目的 探讨抗原处理和抗原提呈在重症肌无力患者胸腺组织T细胞异常分化中的作用.方法 收集5例重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者(MG组)和5例非自身免疫性先天性心脏病患者(对照组)胸腺组织,提取RNA,反转录为cDNA,采用树突状细胞与抗原提呈相关基因芯片进行实时定量PCR,采用△△Ct方法对数据进行分析,比较2组△Ct值.结果 2组树突状细胞和抗原提呈细胞芯片中含有84种共8类基因;MG患者胸腺组织表达水平明显增高基因有9种,包括与抗原摄取、提呈相关的TAP2、CD4、THBS1和与细胞因子及细胞因子受体相关的CCL2、CCL3、CXCL2、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、ERBB2;MG组CCL2(-0.34±0.06),CCL3(3.03±0.45),CD4(-2.95±0.11),CXCL2(0.66±0.21),ERBB2(3.25±0.39),IFN-γ(3.74±0.44),IL-6(1.64±0.22),TAP2(-1.51±0.15),THBS1 (0.76±0.55)基因△Ct值与对照组(3.64±0.03、4.11±0.12、-0.56±0.05、2.26±0.86、4.53±0.48、6.37±0.87、5.76±1.06、0.05±0.01、3.83±0.76)比较差异均有统计学意义(P＜0.05);9种基因MG组21-△△t/对照组2-△△Ct均＞2.结论 MG患者胸腺组织多种抗原提呈作用相关的基因表达存在异常,可能与T细胞在胸腺的异常分化有关.
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Krüppel样转录因子6和Ki-67蛋白在皮肤黑色素瘤中表达及意义
目的 探讨Krüppel样转录因子6(Krüppel-like factor 6,KLF6)和Ki-67蛋白在皮肤黑色素瘤中的表达及二者相关性.方法 30例皮肤黑色素瘤患者为黑色素瘤组,30例皮内痣患者为皮内痣组,采用免疫组织化学法检测2组组织中KLF6和Ki-67蛋白表达情况.结果 皮肤黑色素瘤组KLF6和Ki-67蛋白阳性表达率分别为21.43％和100.00％,阳性细胞率分别为(17.22±24.86)％和(42.65±15.31)％,皮内痣组KLF6和Ki-67蛋白阳性表达率分别为100.00％和13.33％,阳性细胞率分别为(53.47±16.25)％、(7.65±3.38)％,2组上述指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05);黑色素瘤组KLF6与Ki-67蛋白的表达呈负相关(r=-0.862,P=0.006).结论 KLF6低表达、Ki-67蛋白高表达可能与皮肤黑色素瘤的形成、发展相关,二者联合检测对皮肤黑色素瘤的诊断及预后评估有重要意义.
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肿瘤患者铜绿假单胞菌分布及耐药性分析
目的 分析本院2010-2013年住院的肿瘤患者铜绿假单胞菌分布及其对常用抗生素的耐药情况.方法 分析临床送检标本中分离出的571株铜绿假单胞菌的分布情况,统计其对14种常用抗生素的耐药率.结果 571株铜绿假单胞菌中,痰标本检出354株(62.0％),气管吸出物标本检出113株(19.8％),血液、分泌液、穿刺液等标本共检出104株(18.2％);肿瘤外科检出322株(56.4％),肿瘤内科检出150株(26.3％),ICU检出99株(17.3％);38株(6.7％)对多种抗生素耐药;对头孢曲松和头孢替坦的耐药率均＞94.0％,对左氧氟沙星、庆大霉素、环丙沙星、头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素和阿米卡星的耐药率均＜10.0％.结论 了解本院铜绿假单胞菌分布情况及其对常用抗生素的耐药性,对临床治疗肿瘤患者铜绿假单胞菌感染有重要作用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
