中华实用诊断与治疗杂志
Journal of Chinese Practical Diagnosis and Therapy 중화실용진단여치료잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 河南省人民医院
- 影响因子： 1.27
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-3474
- 国内刊号： 41-1400/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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恶性肿瘤颈部转移淋巴结超声分区分析
目的 分析不同恶性肿瘤颈部转移淋巴结的超声分区特征.方法 颈部淋巴结转移恶性肿瘤患者248例,其中甲状腺癌79例,食管癌31例,喉癌23例,鼻咽癌27例,舌癌14例,上颌窦癌7例,肺癌29例,乳腺癌38例,超声分析各恶性肿瘤患者转移淋巴结分区情况.结果 甲状软骨以上头颈部原发肿瘤(喉癌、鼻咽癌、舌癌、上颌窦癌)71例,其Ⅱ区淋巴结转移率(92％)高于Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ区(49％、37％、11％)(P＜0.05);甲状软骨以下颈部原发肿瘤(甲状腺癌、食管癌)110例,Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区淋巴结转移率(82％、97％、80％)高于Ⅱ、Ⅴ区(16％、35％)(P＜0.05);头颈部外的原发肿瘤(肺癌、乳腺癌)67例,Ⅳ、Ⅴ区淋巴结转移率(96％、85％)高于Ⅲ区(16％)(P＜0.05).结论 恶性肿瘤颈部淋巴结转移超声分区特征可为临床诊断提供参考.
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冠状动脉造影术前超声测量主动脉根部对术中X线曝光时间及造影剂用量的影响
目的 探讨冠状动脉造影术前超声测量患者主动脉根部内径对术中X线曝光时间、曝光剂量及造影剂用量的影响.方法 行冠状动脉造影术患者498例,随机分为观察组261例和对照组237例,观察组冠状动脉造影术前行超声检查,测量主动脉窦内径和升主动脉内径,计算主动脉管壁距对侧冠状动脉间的距离,并根据其结果选择合适造影导管;对照组直接选择5F多功能造影导管.比较2组X线曝光时间、曝光剂量、造影剂用量及更换导管次数.结果 观察组X线曝光时间((15.7±6.3)min)、曝光剂量((4 132.7±29.4)mGy)、造影剂用量((80.2±19.5)mL)、更换导管次数(19次)均低于对照组((23.5±4.8)min、(7 365.3±37.9)mGy、(130.1±17.7)mL、56次),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠状动脉造影术前超声测量患者主动脉根部内径,有助于冠状动脉造影导管的准确选择,减少更换导管次数,缩短X线曝光时间,减少X线辐射量及造影剂用量.
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CT对原发醛固酮增多症亚型的诊断价值
目的 探讨CT在原发醛固酮增多症亚型醛固酮瘤和肾上腺增生鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析94例肾上腺肿瘤患者的CT影像资料,与手术组织病理进行对照,分析术前CT诊断醛固酮瘤及肾上腺增生的准确率,比较CT诊断直径≥1.5 cm与直径＜1.5 cm醛固酮瘤的准确率.结果 手术组织病理诊断原发醛固酮增多症79例,其中肾上腺醛固酮瘤62例,肾上腺皮质增生17例;CT术前诊断醛固酮瘤的准确率为85.5％(53/62),诊断肾上腺增生的准确率为64.7％(11/17),二者比较差异有统计学意义(P＜0.05);CT诊断直径≥1.5 cm的醛固酮瘤的准确率为92.0％(46/50),诊断直径＜1.5 cm醛固酮瘤的准确率为58.3％(7/12),二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CT术前诊断醛固酮瘤的准确率高于肾上腺增生,但对直径＜1.5 cm的醛固酮瘤术前正确诊断率较低.
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炎性乳腺癌的钼靶X线表现
目的 总结炎性乳腺癌的钼靶X线表现.方法 回顾性分析18例炎性乳腺癌患者的钼靶X线影像资料.结果 18例患者中钼靶X线表现为弥漫性高密度阴影12例,不规则肿块影4例,乳腺腺体结构紊乱2例;乳腺皮肤弥漫性增厚16例,皮下脂肪层浑浊10例;腋下淋巴结肿大12例;乳腺腺体内微小钙化4例,大导管征5例.结论 炎性乳腺癌有典型的钼靶X线表现,钼靶X线在炎性乳腺癌诊断中有重要价值.
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彩色多普勒超声血流阻力指数联合糖链抗原125对卵巢肿瘤的诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声血流阻力指数(resistance index,RI)联合血清糖链抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)检测在卵巢良、恶性肿瘤鉴别诊断中的价值.方法 检测60例卵巢肿瘤患者血清CA125水平,并行彩色多普勒超声检查记录RI,与手术组织病理结果进行对照,比较RI及RI联合CA125诊断卵巢肿瘤的效能.结果 手术组织病理诊断卵巢良性肿瘤45例,恶性肿瘤15例;RI联合CA125诊断良性、恶性卵巢肿瘤的准确率(93.33％、86.67％)高于RI(66.67％、53.33％) (P＜0.05).结论 彩色多普勒超声RI联合血清CA125检测鉴别诊断良、恶性卵巢肿瘤优于单独应用彩色多普勒超声RI.
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右美托咪定预防蛛网膜下腔阻滞下剖宫产术中寒战反应的临床观察
目的 探讨右美托咪定用于蛛网膜下腔阻滞对行剖宫产产妇术中寒战的预防作用.方法 蛛网膜下腔阻滞下行剖宫产手术产妇40例,随机分为右美托咪定组与对照组各20例,胎儿娩出后,右美托咪定组经上肢静脉泵注右美托咪定0.5 μg/(kg·h)至手术结束,对照组静脉泵注等剂量生理盐水.记录2组蛛网膜下腔阻滞前及注药5、10、20、30 min和手术结束时收缩压、舒张压、心率与体温,比较2组注药后寒战发生率.结果 右美托咪定组注药5、10、20 min时收缩压((102±12)、(110±13)、(106±12)mm Hg)、舒张压((64±12)、(65±14)、(66±13)mm Hg)高于对照组((98±14)、(95±12)、(91±16)mm Hg和(56士11)、(55±13)、(57±15)mm Hg)(P＜0.05);2组注药10、20、30 min和手术结束时体温差异无统计学意义(P＞0.05);右美托咪定组注药5、10、20、30 min及手术结束时心率((82±12)、(81±14)、(80±13)、(78±9)、(76±11)次/min)低于对照组((92±13)、(92±16)、(87±15)、(86±12)、(87±14)次/min) (P＜0.05);术中右美托咪定组出现寒战2例,对照组9例,2组寒战发生率(10％ vs 45％)比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 蛛网膜下腔阻滞下剖宫产手术产妇应用右美托咪定可维持血流动力学稳定,有效预防寒战发生.
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雷公藤多苷联合醋酸泼尼松治疗中度活动型系统性红斑狼疮的疗效观察
目的 探讨雷公藤多苷治疗中度活动型系统性红斑狼疮的疗效和安全性.方法 79例中度活动型系统性红斑狼疮患者随机分为观察组40例和对照组39例,在应用醋酸泼尼松基础上,观察组给予雷公藤多苷20 mg/次,3次/d,口服;对照组给予甲氨蝶呤10 mg/次,1次/周,口服.治疗6个月后评定2组疗效及不良反应发生情况,并比较2组治疗前、后24 h尿蛋白、补体C3、系统性红斑狼疮疾病活动度(systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)评分.结果 观察组总有效率(87.5％)高于对照组(66.7％)(P＜0.05);观察组治疗后24 h尿蛋白、补体C3、SLEDAI评分分别为(0.65士0.12)g、(0.81±0.55)g/L、4.87±1.92,对照组分别为(0.97士0.39)g、(0.79±0.22)g/L、5.29±2.10,与治疗前((2.16±0.36)g,(0.48士0.37)g/L,12.8±4.15;(2.08±0.21)g,(0.49±0.26)g/L,12.6±5.01)比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后24 h尿蛋白水平低于对照组(P＜0.05);观察组月经紊乱发生率(20.00％)高于对照组(2.56％)(P＜0.05),恶心呕吐、上呼吸道感染等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 醋酸泼尼松联合雷公藤多苷治疗中度活动型系统性红斑狼疮疗效优于联合甲氨蝶呤,且不良反应轻.
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氨磷汀联合CHG方案治疗高危骨髓增生异常综合征疗效观察
目的 观察氨磷汀联合CHG方案(阿糖胞苷+羟基喜树碱+重组人粒细胞刺激因子)治疗高危骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)的疗效.方法 31例高危MDS患者,依据国际预后评分分为中危Ⅱ组16例和高危组15例,2组均应用氨磷汀联合CHG方案治疗,14 d为1个周期,治疗4个周期后评估疗效,随访观察患者生存时间.结果 31例均完成4个周期治疗,中危Ⅱ组总有效率(81.25％)与高危组(80.00％)比较差异无统计学意义(P＞0.05),完全缓解率(31.25％)高于高危组(20.00％)(P＜0.05);中危Ⅱ组2 a生存率(37.50％)高于高危组(26.67％)(P＜0.05);中危Ⅱ组血液学毒性反应发生率(37.50％)、感染发生率(56.25％)、恶心呕吐发生率(31.25％)与高危组(33.33％、53.33％、33.33％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氨磷汀联合CHG方案治疗高危MDS安全有效,对中危Ⅱ组患者有较好的完全缓解率及生存改善.
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小剂量甲地孕酮联合TP方案治疗晚期食管癌疗效观察
目的 观察小剂量甲地孕酮联合TP方案(紫杉醇+顺铂)治疗晚期食管癌的效果.方法 晚期食管癌患者40例,随机分为治疗组21例和对照组19例,对照组给予TP方案(紫杉醇+顺铂)化疗,21 d为1个周期;治疗组化疗药物用法、用量同对照组,并于每周期化疗前给予甲地孕酮160mg/次,1次/d,口服,连用7d.化疗2个周期后评价2组疗效,比较2组化疗前、后体质量、KPS评分、血浆白蛋白及血红蛋白水平变化,记录不良反应发生情况.结果 化疗2个周期后,治疗组总有效率(38.1％)与对照组(26.3％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组化疗2个周期后体质量、KPS评分、血浆白蛋白及血红蛋白水平((68.0±9.5)kg、85.0±8.5、(49.0±5.0)g/L、(130.0±11.5)g/L)高于治疗前((66.0±9.0)kg、80.0±8.0、(45.0±6.1)g/L、(120.0±10.5)g/L) (P＜0.05),且高于对照组化疗后((64.0±7.8)kg、79.0士7.4、(45.0±6.7)g/L、(120.4±9.3)g/L)(P＜0.05),对照组化疗前、后各指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组腹泻、恶心呕吐、白细胞下降、血小板下降发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量甲地孕酮联合TP方案化疗可改善晚期食管癌患者的生活质量.
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唑来膦酸对乳腺癌骨转移患者预后的影响
目的 探讨乳腺癌骨转移患者早期应用唑来膦酸在改善其预后中的作用.方法 90例乳腺癌骨转移患者随机分为观察组和对照组各45例,在TEC方案(多西紫杉醇+表阿霉素+环磷酰胺)化疗基础上,观察组给予唑来膦酸4 mg+生理盐水50 mL,对照组给予帕米膦酸二钠60 mg+生理盐水500mL,2组均每4周静脉滴注1次,共治疗3次.随访观察2组治疗后6个月骨相关事件(高钙血症、病理性骨折)发生率,并比较2组治疗后1、2 a复发率及生存率.结果 观察组治疗后6个月高钙血症、病理性骨折发生率(8.9％、11.1％)低于对照组(26.7％、24.4％),治疗后1、2 a复发率(11.1％、17.8％)低于对照组(31.1％、42.2％),治疗后1、2 a生存率(40.0％、31.1％)高于对照组(28.9％、22.2％),2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺癌骨转移患者早期应用唑来膦酸可降低复发率及骨相关事件发生率,提高生存率.
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化脓性脑膜炎患儿脑脊液丙二醛和一氧化氮水平变化及临床意义
目的 探讨化脓性脑膜炎患儿脑脊液丙二醛和一氧化氮水平变化及临床意义.方法 化脓性脑膜炎患儿51例为观察组(重症组21例,轻症组30例),非化脓性脑膜炎患儿40例为对照组,采用比色法测定观察组急性期和恢复期脑脊液丙二醛和一氧化氮水平,并与对照组进行比较.结果 观察组急性期脑脊液丙二醛含量为(5.79±1.33) μmol/L,一氧化氮为(16.36±3.84) μmol/L,与恢复期((2.85±0.64) μmol/L,(8.31±1.99) μmol/L)和对照组((2.52±0.32)μmol/L,(7.27±1.06)μmol/L)比较差异有统计学意义(P＜0.05);急性期重症组丙二醛((7.02±0.86)μmol/L)和一氧化氮((19.90±2.64)μmol/L)水平高于轻症组((4.94±0.84) μmol/L,(13.87±2.26)μmol/L) (P＜0.05),轻症组高于对照组(P＜0.05).结论 丙二醛和一氧化氮参与了化脓性脑膜炎的病理过程,可作为化脓性脑膜炎病情发展及严重程度的判定指标.
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白细胞三烯C4在慢性阻塞性肺疾病急性加重期作用及孟鲁司特治疗效果观察
目的 探讨白细胞三烯C4 (leukotrienes C4,LTC4)与慢性阻塞性肺疾病急性加重期的相关性及孟鲁司特干预治疗的效果.方法 80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组仅行氧疗、抗感染、平喘祛痰等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用孟鲁司特10 mg,1次/d;2组疗程均10 d.分别于治疗前、后测定患者血清LTC4水平及第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(the percentage of the forced expiratory volume in one second to the predicted value,FEV1％),并进行比较.结果 治疗前2组LTC4、FEV1％比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组LTC4、FEV1％分别为(306.0士176.3)ng/L、66.0±7.4,对照组分别为(489.6±325.2)ng/L、58.9±8.1,与治疗前(治疗组(504.8士339.3)ng/L、51.2±8.4,对照组(519.4±336.3)ng/L、50.4±7.9)比较差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组以上指标改善较对照组明显(P＜0.05);治疗组FEV1％改善与LTC4下降呈负相关(r=-0.844).结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清LTC4水平下降与肺功能改善呈负相关,孟鲁司特对患者病情及肺功能的改善作用可能与降低血清LTC4水平有关.
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氨基末端脑钠肽前体早期诊断急性冠状动脉综合征价值
目的 探讨氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)在急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)早期诊断中的价值.方法 289例ACS患者为ACS组,同期非ACS患者215例为非ACS组,采用ELISA法测定2组血浆NT-proBNP水平,化学发光免疫法测定血浆肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、肌红蛋白(myoglobin,MYO)、高敏肌钙蛋白Ⅰ(high sensitivity troponin Ⅰ,hs-TnI)水平,并测定血常规、血糖、血脂及肝、肾功能.根据患者hs-TnI水平由低到高排列分为4个百分位组,比较4组间NT-proBNP水平,应用ROC曲线得到NT-proBNP诊断ACS的预测值(Cut-off值)、灵敏度、特异度,并由AUC综合评价NT-proBNP的预测准确性.结果 2组年龄、性别比例、高血压病史、吸烟史、饮酒史、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇比较差异均无统计学意义(P＞ 0.05);ACS组合并糖尿病((19.0％)、NT-proBNP ((2 035.98±1 701.74)ng/L)、CK-MB((31.16±23.98)μg/L)、MYO((266.34±169.41)μg/L)、hs-TnI((15.29±11.13)μg/L)、谷丙转氨酶((45.42±25.54)u/L)、谷草转氨酶((102.55±72.47)u/L)、血糖((7.92±3.91) mmol/L)与非ACS组(8.8％、(105.81±91.20)ng/L、(1.63±1.51)μg/L、(52.52±37.25) μg/L、(0.21±0.04) μg/L、(39.77±21.54) u/L、(27.11±18.37)u/L、(5.94±2.01)mmol/L)比较差异有统计学意义(P＜0.05);NT-proBNP与hs-TnI存在良好相关性;ROC曲线显示:AUC NT-proBNP=0.950,Cut-off NT-proBNP =235.22 ng/L,诊断ACS灵敏度为86.5％,特异度为79.6％.结论 NT-proBNP对ACS诊断的灵敏度和特异度较高.
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脂肪衰减参数在脂肪肝诊断中价值及相关因素分析
目的 探讨脂肪衰减参数对脂肪肝的诊断价值,评估脂肪肝相关因素与脂肪衰减参数的关系.方法 检测脂肪肝患者128例(脂肪肝组)和非脂肪肝患者113例(对照组)脂肪衰减参数,再依据脂肪衰减参数将241例患者分为脂肪衰减参数升高组122例和脂肪衰减参数正常组119例,分析脂肪衰减参数与年龄、性别、体质量指数的关系.结果 脂肪肝组与对照组、脂肪衰减参数升高组与脂肪衰减参数正常组性别比例差异均无统计学意义(P＞0.05),脂肪肝组年龄((40.67±11.83)岁)、体质量指数((26.65±3.41) kg/m2)以及脂肪衰减参数((264.30±28.26)db/m)与对照组((36.73±12.61)岁、(22.30±3.45)kg/m2、(217.62±15.72) db/m)比较差异有统计学意义(P＜0.05);脂肪衰减参数升高组年龄((40.02±12.26)岁)、体质量指数(26.70±3.40) kg/m2)均大于脂肪衰减参数正常组((37.16±12.54)岁、(22.54±2.75)kg/m2))(P＜0.05);脂肪衰减参数诊断脂肪肝的敏感度为89.06％,特异度为95.58％.结论 脂肪衰减参数可准确评估肝脏脂肪含量,年龄、体质量指数与脂肪衰减参数有关.
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老年胃癌术后合并胃瘫危险因素分析
目的 探讨老年胃癌术后合并胃瘫的危险因素.方法 回顾性分析110例老年胃癌手术患者的临床资料,分析术后胃瘫发生率及影响因素.结果 本组术后胃瘫发生率45.45％ (50/110);术前合并幽门梗阻(r=0.820,P=0.034)、远端胃切除(r=0.894,P=0.022)、血清白蛋白＜30 g/L(r=0.793,P=0.049)以及术后血糖≥8 mmol/L(r=0.841,P=0.044)与老年胃癌术后合并胃瘫发生相关.结论 老年胃癌术后胃瘫发生率较高,幽门梗阻、手术方式选择不当及术后高血糖是导致老年胃癌术后合并胃瘫的危险因素,而围手术期正常白蛋白水平是胃瘫的保护因素.
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超声弹性面积比值法与Itoh评分法鉴别诊断甲状腺结节的价值
目的 探讨超声弹性面积比值法与Itoh评分法在甲状腺结节鉴别诊断中的价值.方法 应用超声弹性面积比值法与Itoh评分法对23例患者31个甲状腺结节进行检查,以手术组织病理结果为金标准,比较超声弹性面积比值法与Itoh评分法诊断甲状腺结节良、恶性的准确性、特异性、敏感性.结果 手术组织病理证实良性结节22个,恶性结节9个;超声弹性成像Itoh评分法诊断良性结节的符合率为63.6％(14/22),诊断恶性结节的符合率为55.6％(5/9);超声弹性成像面积比值法诊断良性结节的符合率为77.3％(17/22),诊断恶性结节的符合率为77.8％(7/9),面积比值法诊断甲状腺良性和恶性结节的符合率均高于Itoh评分法(P＜0.05).结论 超声弹性成像面积比值法在判定甲状腺结节性质上优于Itoh评分法.
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血清及房水白细胞介素-6水平与糖尿病性视网膜病变的相关性
目的 分析血清及房水中白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平与糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的相关性,探讨IL-6在DR发生、发展中的作用.方法 60例2型糖尿病患者(实验组),其中20例20眼无DR(non-DR,NDR)为NDR组,20例20眼非增生性DR(non-proliferative DR,NPDR)为NPDR组,20例20眼增生性DR(proliferative DR,PDR)为PDR组;健康老年性白内障患者20例20眼为对照组.采用电化学发光法检测各组血清及房水中IL-6水平,并进行比较.结果 NDR组、NPDR组、PDR组血清IL-6水平分别为(3.72±1.50)、(4.56±2.33)、(4.52±1.97)ng/L,对照组为(3.50±2.24)ng/L,实验组与对照组比较差异无统计学意义(F=1.430,P=0.240);NDR组、NPDR组和PDR组房水IL-6水平分别为(128.42±32.22)、(205.15±25.15)、(1 618.00±42.66) ng/L,对照组为(115.80±29.97)ng/L,实验组与对照组比较差异有统计学意义(F=9 851.950,P=0.000);NDR组房水IL-6水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),NPDR组与PDR组房水IL-6水平均高于对照组(P＜0.01),且随眼部病情加重,有增高趋势(P＜0.01).结论 房水IL-6水平的表达与DR程度相关.
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非酮症高血糖性偏侧舞蹈症临床分析
目的 总结非酮症高血糖性偏侧舞蹈症的临床特征.方法 回顾性分析5例非酮症高血糖性偏侧舞蹈症患者的临床资料,复习相关文献,总结其临床症状、发病机制、影像学演变及治疗转归.结果 非酮症高血糖性偏侧舞蹈症多见于老年女性,急性起病,发病时血糖明显升高,尿酮体阴性或弱阳性;头颅CT平扫显示病灶对侧尾状核头部、壳核和/或苍白球呈高密度,短时间内可消失;MRI于T1像呈高信号,T2像呈稍低信号或等信号,边界清晰,周围无水肿;综合治疗预后良好.结论 非酮症高血糖、偏侧舞蹈症及病灶对侧脑组织影像学改变为非酮症高血糖性偏侧舞蹈症的典型三联征.
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床旁球囊漂浮电极起搏在心脏术后缓慢性心律失常中应用
目的 评估心脏外科术后缓慢性心律失常行床旁球囊漂浮电极导管紧急心脏起搏的可行性和有效性.方法 心脏外科术后并发缓慢性心律失常患者21例,均给予漂浮电极导管临时起搏治疗,观察临时起搏手术入路、手术时间、电极导管放置部位及起搏阈值,评估治疗成功率和安全性.结果 本组起搏器电极安置经右侧锁骨下静脉15例,经右侧颈内静脉6例;手术时间5～12 min;电极导管置入右心室心尖部18例,右心室流出道3例;起搏阈值＜1.0 mY;床旁球囊漂浮电极起搏治疗成功率100％,发生导管移位、感知起搏不良各2例,无严重并发症发生.结论 床旁球囊漂浮电极起搏操作简单,用于治疗心脏术后缓慢性心律失常安全、可行,疗效确切.
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儿童患者双气囊小肠镜检查的安全性与效果
目的 探讨儿童行无痛双气囊小肠镜检查的安全性及效果.方法 回顾性分析10例行双气囊小肠镜检查患儿(儿童组)临床资料,并与成人组45例进行比较.结果 儿童组诊断阳性率(90.0％)、并发症发生率(30.0％)与成人组(73.3％、20.0％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);儿童组遗传性息肉综合征构成比(70.0％)高于成人组(4.4％)(P＜0.05).结论 儿童患者行无痛双气囊小肠镜检查安全,常见疾病为遗传性息肉综合征.
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G1型轮状病毒分子生物学检测及临床应用价值
目的 探讨G1型轮状病毒(rotavirus,RV)的分子生物学检测及其在RV感染性腹泻诊治中的应用价值.方法 收集90例腹泻患儿第1、3天大便标本各90份,根据RV基因序列,结合文献设计针对RV G1型引物和探针,采用PCR法检测第1天标本中RV核酸,以免疫胶体金法检测第1、3天标本中RV抗体,比较2种方法检测阳性率.将PCR检测阳性病例随机分为2组,观察组立即行抗病毒及对症治疗,对照组在免疫胶体金法RV抗体阳性时再行上述治疗,比较2组住院时间.结果 PCR法共检出RV核酸51例,检测阳性率(56.7％)与第1天免疫胶体金法检测阳性率(6.7％)比较差异有统计学意义(P＜0.01),与第3天阳性率(48.9％,)比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组住院时间((8.0±2.5)d)低于对照组((15.0±1.5)d)(P＜0.05).结论 PCR技术对RV G1型检测具有较高特异性和敏感性,有助于疾病的早期诊断与治疗.
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晚期肺癌患者凝血及纤溶异常与血栓形成的相关性
目的 探讨晚期肺癌患者凝血、纤溶异常与血栓形成的相关性.方法 检测95例晚期肺癌患者(肺癌组)及50例体检健康者(对照组)凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平及血小板计数,按不同病理类型及分期进行对比分析.结果 肺癌组血清血浆纤维蛋白原为(6.0±1.1)g/L,血小板计数为(570.1±53.2)×109,D-二聚体为(1.3±0.3)mg/L,对照组分别为(2.9±0.5)g/L、(220.0±41.2)×109、(0.3±0.1)mg/L,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);肺癌组活化部分凝血活酶时间((35.2±12.8)s)、凝血酶时间((12.8±0.7)s)、凝血酶原时间((12.1±1.2)s)与对照组((26.3±2.1)、(12.6±0.3)、(11.4±1.0)s)比较差异无统计学意义(P＞0.05);小细胞癌、腺癌患者血浆纤维蛋白原((6.3±0.4)、(6.1±1.3) g/L)、D-二聚体((2.1±0.2)、(1.5±0.1)mg/L)高于鳞癌患者(5.6±1.5)g/L,(0.4±0.2)mg/L)(P＜0.05);肺癌组不同临床分期患者血浆纤维蛋白原、D-二聚体、血小板计数比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 晚期肺癌患者处于高凝、抗凝功能降低、继发纤溶亢进的状态,易导致血栓形成.
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经导管封堵膜周部室间隔缺损术后早期房室传导阻滞发生的危险因素
目的 探讨膜周部室间隔缺损(室缺)经导管封堵术后早期房室传导阻滞发生率及其危险因素.方法 100例膜周部室缺患儿,隔瓣下室缺30例、膜部室缺21例、偏流出道室缺29例、嵴内室缺20例,其中伴有成熟膜部瘤27例.患儿均采用经皮介入封堵术,术后行经胸超声心动图检查,观察术后早期房室传导阻滞发生率及影响因素.结果 本组介入治疗成功率97％(97/100),3例介入治疗失败,其中2例因主动脉瓣右冠瓣脱垂伴主动脉瓣中-重度反流而停止介入手术,1例封堵器移位外科手术取出;7例术后12 h内发生不同类型房室传导阻滞,发生率为7.2％(7/97);体质量＜10 kg及动-静脉轨道建立时间＞1h和膜周部室缺类型与房室传导阻滞发生相关.结论 严格手术适应证,缩短手术操作时间,有助于降低膜周部室缺介入封堵术后房室传导阻滞发生率.
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自体脂肪颗粒移植术中脂肪栓塞的预防
目的 探讨自体脂肪颗粒移植术治疗面部凹陷畸形的疗效及脂肪栓塞的预防方法.方法 面部局部凹陷畸形患者123例,均于局部麻醉下行自体脂肪颗粒移植修复术,观察术后效果及并发症发生情况.结果 35例手术一次成功,88例经2～4次手术填充;随访3～16个月,其外形均有不同程度改善,术中及术后无脂肪栓塞发生.结论 自体脂肪颗粒移植术治疗面部凹陷畸形疗效确切;规范脂肪细胞取材、富集和自体脂肪注射移植操作,是预防血管和脂肪细胞损伤、防止脂肪栓塞的关键.
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妇科腹腔镜手术严重并发症临床分析
目的 探讨妇科腹腔镜手术严重并发症发生原因及治疗情况.方法 回顾性分析8 610例行妇科腹腔镜手术患者的临床资料,统计严重并发症发生情况,分析其发生原因及治疗方法.结果 本组发生严重并发症33例(0.38％),其中肠道损伤4例(直肠损伤2例,小肠损伤2例),膀胱损伤12例,输尿管损伤3例,出血性损伤9例(大血管损伤2例,腹膜后血肿5例,阴道残端活动性出血2例),闭孔神经损伤3例,戳孔疝1例,腹膜后脓肿1例;给予术中修补、二次手术、保守治疗等,患者均治愈出院.结论 妇科腹腔镜手术严重并发症发生与手术难度、操作技术等有关.
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胃肠超声造影对肝硬化胃底静脉曲张的诊断价值
目的 探讨胃肠超声造影在肝硬化胃底静脉曲张诊断中的价值.方法 肝硬化患者143例(观察组)和同期住院非肝硬化患者109例(对照组),均行胃肠超声造影,测定2组胃底静脉宽处内径和血流速度,以胃镜检查结果为标准,计算胃肠超声造影诊断胃底静脉曲张的敏感性和特异性.结果 胃肠超声造影示观察组胃底静脉宽处内径为(4.3±1.7)mm,血流速度为(8.9±1.6)cm/s,对照组分别为(2.1±0.3)mm、(8.2±1.8)cm/s,2组胃底静脉宽处内径比较差异有统计学意义(P＜0.05),血流速度比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组胃肠超声诊断胃底静脉曲张轻度45例、中度59例、重度39例,胃镜显示胃底静脉正常17例,轻度静脉曲张25例、中度60例、重度41例;以胃镜检查结果为标准,胃肠超声诊断轻、中、重度胃底静脉曲张的敏感性分别为55.6％、86.7％、92.8％,特异性分别为78.1％、93.5％、97.2％.结论 胃肠超声造影可较好显示肝硬化患者曲张的胃底静脉并进行分度,在诊断中、重度静脉曲张上具有较高敏感性和特异性,可用于肝硬化患者胃底静脉曲张的筛查.
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快速球囊扩张导管治疗肝内胆管狭窄56例临床分析
目的 探讨肝内胆管狭窄的有效治疗方法.方法 56例肝内胆管狭窄患者,应用快速胆管球囊扩张导管和压力泵装置,在胆管镜直视或X线监视下,于狭窄胆管置入胆管球囊,并以6～8 kPa压力持续扩张5 min,观察其治疗效果.结果 本组56例79处胆管狭窄,经1次扩张治疗成功72处(91.1％),7处术后经1～4次再扩张治疗成功,无胆管出血发生;48例术后随访1 a,3例发生胆管再狭窄,复发率6.3％.结论 应用快速胆管球囊扩张导管和压力泵装置治疗肝内胆管狭窄疗效确切,操作简便、安全.
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Letournel分型复杂髋臼骨折手术治疗效果分析
目的 探讨Letournel分型复杂髋臼骨折的治疗方法.方法 74例髋臼骨折患者按Letournel分型选择手术入路,分析术后复位质量与疗效.结果 本组解剖复位47例,满意复位16例,不满意复位7例,关节轮廓复位4例;术后随访6个月,疗效优27例,良35例,一般6例,差6例,治疗优良率83.8％.结论 依据Letournel分型选择手术入路治疗复杂髋臼骨折疗效确切.
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高频超声对颅脑术后去骨瓣兔脑组织监测的研究
目的 探讨颅脑术后去骨瓣兔应用高频超声经颅骨骨窗监测脑组织情况的可行性.方法 8只大白兔,经右侧颞顶开颅咬除直径3 cm骨窗后建立去骨瓣兔模型,并随机分为2组各4只.对照组术后仅行超声检查,观察组应用高频超声经颅骨骨窗间断监测兔颅内情况,24 h累计监测时间为1h.术后24 h处死动物,取骨窗区局部脑组织行组织病理学检查,透射电镜下观察细胞改变情况.结果 2组HE染色标本示脑组织清晰完整,神经元排列整齐,细胞质丰富,细胞核居中,胶质细胞结构完整,细胞周围致密无水肿;透射电镜检查显示2组神经元细胞、线粒体及周围血管均无明显异常.结论 高频超声可经骨窗监测去骨瓣兔颅内情况.
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三维动脉自旋标记成像对亚急性单侧幕上脑梗死交叉性小脑失联络的诊断价值
目的 探讨MRI三维动脉自旋标记(3 dimensional-arterial spin labeling,3D-ASL)成像对亚急性单侧幕上脑梗死患者交叉性小脑失联络(crossed cerebellar diaschisis,CCD)现象的检出价值.方法 单侧幕上脑梗死患者44例,于亚急性期行全脑3D-ASL成像,通过GE工作站Functool 4.5版本处理得出对应的脑血流(cerebral blood flow,CBF)伪彩图,测量幕上梗死病变对侧及同侧小脑半球脑血流量,计算不对称指数(asymmetric index,AI)评判小脑低灌注程度,以AI＞10％为CCD阳性标准,比较CCD阳性组与阴性组AI值、幕上梗死灶分布差异.结果 44例患者中CCD阳性23例,CCD阳性组AI值((19.57±6.10)％)高于CCD阴性组((0.57±7.70)％)(P＜0.05);2组幕上梗死灶在额叶、顶叶、颞叶、枕叶、基底节区、放射冠区、丘脑、边缘系统及岛叶分布上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 3D-ASL成像具有简便、无创的优势,有助于亚急性脑梗死患者CCD的检出及随访.
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超声造影及其定量分析评估肿瘤治疗疗效研究进展
超声造影作为一种无创、敏感、准确的功能成像方法,其定量技术结合了造影剂在组织内动态显影过程和造影剂强度随时间的变化过程,能以量化的方式客观、准确地反映组织中血流灌注的改变,具有预测疗效的潜力.本文对超声造影及其定量分析在肿瘤治疗疗效评估方面的进展作一综述.
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重复经颅磁刺激治疗精神分裂症患者认知功能损害研究进展
认知功能损害是精神分裂症患者的主要症状,严重影响患者社会功能和预后,但目前缺乏有效的干预和治疗方法.重复经颅磁刺激是一种利用时变磁场产生感应电流,影响大脑皮层神经元动作电位、血流量、新陈代谢的生物刺激技术,目前已应用于精神分裂症的临床治疗.重复经颅磁刺激在治疗精神分裂症患者阴性症状和阳性症状的同时,对认知功能有一定改善作用.本文就重复经颅磁刺激治疗精神分裂症患者认知功能损害研究进展作一综述.
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IgG4相关性胰腺胆管疾病研究进展
免疫球蛋白G亚型(IgG4)相关性胰腺胆管疾病是一类慢性、系统性疾病,其特点为血清IgG4水平升高、受累组织IgG4阳性细胞浸润,受累器官呈纤维化、慢性炎症和增生肿大,激素治疗敏感、有效.本文就IgG4相关性胰腺胆管疾病的发病机制、诊断与治疗进展作一综述.
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代谢组学技术在卵巢肿瘤研究中的应用
卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤之一.卵巢恶性肿瘤是妇科恶性肿瘤中病死率较高的肿瘤,早期诊断可提高患者生存率.随着分子生物学的发展,肿瘤标志物已成为恶性肿瘤诊断常用手段之一.代谢组学方法作为一种新的检测工具,对恶性肿瘤筛查有重要临床价值.本文就代谢组学的概念、研究方法及在卵巢肿瘤标志物筛选、鉴别诊断等方面研究进展作一综述.
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吗啡对肿瘤生长及转移复发的影响
吗啡是广泛应用于癌性疼痛治疗和围术期镇痛的阿片类药物.吗啡与肿瘤生长及转移复发的相关性对恶性肿瘤患者围术期镇痛管理和疾病预后有重要意义.本文对吗啡影响肿瘤细胞增殖、凋亡、侵袭和血管再生的直接作用及其影响机体免疫功能、炎症反应的间接作用作一综述.
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肿瘤坏死因子-α基因rs1800629位点多态性与维吾尔族睡眠呼吸暂停综合征关系
目的 探讨肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)基因rs1800629位点多态性与维吾尔族阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的关系.方法 维吾尔族OSAHA患者78例(OSAHA组)和体检健康者78例(对照组),2组采用PCR产物直接测序法对TNF-α基因rs1800629位点进行分型并比较.结果 OSAHA组TNF-α基因rs1800629位点GG、GA、AA基因型频率分别为69.2％、20.5％、10.3％,对照组分别为84.6％、12.8％、2.6％,差异有统计学意义(P＜0.05);OSAHA组TNF-α基因rs1800629位点A等位基因频率(25.6％)明显高于对照组(9.6％)(P＜0.05),G等位基因频率(74.4％)与对照组(90.4％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);多因素logistic回归分析结果显示,A等位基因(OR=1.176,95％CI:1.141～1.212,P=0.001)、GA基因型(OR=1.517,95％CI:1.361～1.691,P=0.001)和AA基因型(OR=6.676,95％CI:1.482～3.008,P=0.001)是患OSAHS的危险因素.结论 新疆维吾尔族OSAHA发病与TNF-α基因rs1800629位点多态性相关.
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双源CT双能量成像对肝内胆管癌与肝泡状棘球蚴的鉴别
目的 分析肝内胆管细胞癌与肝泡状棘球蚴在双源CT双能量成像中的形态学改变及碘值差异.方法 肝内胆管细胞癌患者20例(ICC组),肝泡状棘球蚴患者20例(HAE组),2组均行三期动态增强扫描,比较2组病灶内部、病灶边缘及正常肝实质动脉期、静脉期与延迟期碘值.结果 肝内胆管细胞癌病灶与肝泡状棘球蚴病灶部分有形态学差异,部分形态学相似;ICC组总体碘值((11.00±3.28)g/L)明显高于HAE组((8.70±1.44)g/L)(P＜0.05);ICC组病灶内部碘值动脉期为0.9(0.4,1.2)g/L、静脉期为1.4(1.2,2.0)g/L、延迟期为1.9(1.3,2.6)g/L,HAE组动脉期为0.0(0.0,0.1)g/L、静脉期为0.4(0.3,0.6)g/L、延迟期为0.6(0.4,0.9)g/L,差异有统计学意义(P＜0.05);ICC组病灶边缘碘值动脉期为1.5(0.8,2.4)g/L、静脉期为2.5(1.8,2.8)g/L、延迟期为2.1(1.9,3.3)g/L,HAE组动脉期为1.7(1.5,2.3)g/L、静脉期为2.7(2.6,3.3)g/L、延迟期为3.1(2.5,3.7)g/L,差异有统计学意义(P＜0.05);ICC与HAE病灶均有延迟强化趋势,但ICC病变边缘碘值在静脉期达峰值,HAE病变边缘碘值在延迟期达峰值.结论 ICC与HAE病灶内部三期碘值差异及延迟期病变边缘碘值差异有助于2种疾病的鉴别;双能量碘值技术可为鉴别ICC与HAE提供新依据.
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心肺运动试验对冠状动脉轻度狭窄患者的评价研究
目的 探讨心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CEPT)对冠状动脉轻度狭窄患者的评估价值.方法 35例胸痛患者,按冠状动脉CT结果分为冠状动脉狭窄组(狭窄程度50％～70％)20例和冠状动脉正常组15例.2组患者均行CEPT检查,观察并比较2组无氧阈值、二氧化碳通气当量、摄氧通气当量、氧耗量、二氧化碳排出量、呼吸频率、运动中通气量、心率、肺泡通气量、潮气量、死腔通气量等指标.结果 冠状动脉狭窄组无氧阈值((12.10±0.23)mL/(kg·min))低于冠状动脉正常组((14.47±1.28)mL/(kg·min))(P＜0.05),二氧化碳排出量((1.07±0.21)L/min)高于冠状动脉正常组((0.81±0.04)L/min) (P＜0.01).结论 CEPT可通过检测无氧阈值和二氧化碳排出量来判断冠状动脉狭窄对心肌的影响.
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在体转染RNA干扰沉默气道高敏感反应小鼠骨形态构建蛋白-2基因的研究
目的 探讨在体转染RNAi技术沉默气道高敏感反应模型小鼠骨形态构建蛋白-2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)基因的可行性.方法 Balb/c小鼠20只,随机分为在体转染组10只和对照组10只.在体转染组小鼠于1、7d腹腔注射卵清白蛋白+氢氧化铝混悬液,第7天转染腺病毒载体,于14、21、22 d雾化吸入卵清白蛋白制作气道高敏模型;对照组小鼠于1、7d腹腔注射氢氧化铝,于14、21、22d雾化吸入生理盐水.在体转染组14d采用活体荧光成像法检测在体转染表达情况,2组末次雾化吸入后取肺组织采用Western blot法检测肺组织BMP-2表达水平,采用荧光定量PCR法检测BMP-2 mRNA表达水平.结果 在体转染组小鼠肺部有清晰荧光影像,转染成功;对照组末次雾化后肺组织BMP-2蛋白及mRNA表达水平(0.85±0.08,0.45±0.09)高于在体转染组(0.27±0.03,0.20±0.03)(P＜0.01).结论 在体转染RNA干扰气道高敏感反应模型小鼠BMP-2基因的方法可行.
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胚胎培养液中氨基酸浓度对选择性单胚胎移植妊娠结局的影响
目的 探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)过程中胚胎培养液中氨基酸浓度与选择性单胚胎移植妊娠结局的关系.方法 50例接受选择性单胚胎移植患者,收集胚胎移植当日的胚胎培养液50份,根据妊娠结局分为妊娠组与未妊娠组,采用高效液相色谱法检测培养液中20种氨基酸含量,分析培养液中氨基酸浓度与选择性单胚胎移植后妊娠结局的关系.结果 临床妊娠者17例,妊娠成功率为34.00％;妊娠组胚胎培养液中甘氨酸和丙氨酸浓度((67.5±8.9)、(62.0(15.0,83.6)μmol/L)明显低于未妊娠组((85.7±65.0)、(93.2(21.2,124.3)μmol/L),差异均有统计学意义(P＜0.05);校正混杂因素后,胚胎培养液中甘氨酸(OR=0.980,95％CI:0.970～0.990,P=0.025)和丙氨酸(OR=0.990,95％CI:0.980～1.000,P=0.018)浓度与妊娠结局呈负相关.结论 胚胎培养液中甘氨酸和丙氨酸浓度与选择性单胚胎移植是否妊娠有关;2种氨基酸浓度较低时妊娠成功率较大.
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依布硒啉对db/db小鼠蛋白尿作用及其机制
目的 探讨依布硒啉(ebselen)对db/db小鼠蛋白尿的作用及其可能机制.方法 16只8周龄db/db小鼠随机分为依布硒啉组8只(Ebs组)和糖尿病肾病组8只(DN组),分别给予依布硒啉50 mg/kg和生理盐水灌胃,2次/d;8只8周龄db/m小鼠为非糖尿病对照组(对照组),给予生理盐水灌胃,2次/d;每周监测各组体质量、空腹血糖.8周后检测24 h尿白蛋白、尿8-羟基脱氧鸟苷酸、肾脏组织丙二醛含量、超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶活性.结果 治疗8周后,DN组空腹血糖((31.9±2.4) mmol/L)、24 h尿白蛋白((240.7±26.3)μg/24 h)、尿8-羟基脱氧鸟苷酸(183.5±26.7) ng/24 h)、肾组织匀浆丙二醛含量((11.5士2.2)nmol/mg)明显高于对照组((6.7±0.8) mmol/L、(16.4±1.1)μg/24 h、(74.8±13.5)ng/24 h、(3.6±0.9)nmol/mg)和Ebs组((21.3±1.1)mmol/L、(76.3±14.7)μg/24 h、(86.9±16.5)ng/24 h、(7.7±1.6) nmol/mg),肾脏组织超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶活性((312.4±16.9)、(167.2±14.8)u/mg)明显低于对照组((358.2±13.4)、(217.4士15.7)u/mg)和Ebs组((366.5±24.7)、(191.2±16.5) u/mg) (P＜0.01);Ebs组空腹血糖、24 h尿白蛋白和肾组织丙二醛含量高于对照组(P＜0.01),尿8-羟基脱氧鸟苷酸水平、超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶活性与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依布硒啉能降低蛋白尿,其机制可能与减轻db/db小鼠肾脏组织氧化应激有关.
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蝉花对糖尿病大鼠肾小球沉默信息调节因子1表达的影响
目的 探讨蝉花对糖尿病大鼠肾小球沉默信息调节因子1(silent information regulation 2 homolog 1,SIRT1)表达的影响及其对肾脏的保护作用.方法 40只SD大鼠,随机分为对照组10只、蝉花组10只、DM模型组10只、DM+蝉花组10只,DM模型组与DM+蝉花组以单次腹腔注射含链脲佐菌素柠檬酸盐缓冲液60mg/kg建立糖尿病大鼠模型,对照组与蝉花组单次腹腔注射等量柠檬酸盐缓冲液.蝉花组和DM+蝉花组给予蝉花菌丝提取液1.8 g/(kg·d)灌胃治疗,对照组和DM模型组给予饮用水灌胃.治疗期间观察各组大鼠一般情况,于24周后检测各组大鼠肾功能,取肾皮质行组织病理学检查,采用RT-PCR及Western blot法检测大鼠肾小球SIRT1基因及蛋白表达情况.结果 DM模型组和DM+蝉花组大鼠体质量、血浆胰岛素水平较对照组和蝉花组明显降低(P＜0.01),食物摄取量、空腹血糖、糖化血红蛋白较对照组和蝉花组明显增高(P＜0.01);DM+蝉花组尿素氮、24 h尿白蛋白、24 h尿蛋白、尿白蛋白肌酐比和肾脏指数((17.80±2.46) mmol/L、(789.00士103.20)μg/d、(18.20±3.05)mg/d、(64.50±8.34) μg/mg、8.00±1.36)较DM模型组((22.90±3.29)mmol/L、(1 495.00士251.30)μg/d、(25.00士3.88)mg/d、(82.20士13.32)μg/mg、8.53±1.57)明显降低,大鼠肾组织系膜面积比、肾小球硬化指数及肾小球基底膜厚度((17.80±4.87)％、56.20±17.10、(229.40±40.87)nm)较DM模型组((26.20±6.11)％、81.00±19.48、(320.70±54.09) nm)明显减少(P＜0.05),肾小球SIRT1 mRNA和蛋白表达水平((77.80±13.84)％、(70.60±15.17)％)较DM模型组((36.80±12.03)％、(27.00±15.38)％)明显增高(P＜0.05).结论 蝉花可上调糖尿病大鼠肾小球SIRT1表达,可能是其延缓糖尿病肾病进展的主要机制之一.
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低钾血症诱发尖端扭转型室性心动过速50例临床分析
目的 探讨低钾血症诱发尖端扭转型室性心动过速的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析50例低钾血症诱发的尖端扭转型室性心动过速患者的临床资料.结果 50例患者均有特征性心电图改变,即室性心动过速发作时QRS波型呈多形性,发作前或/和发作后Q-T间期延长;血钾＜3.5 mmol/L;经补钾、补镁及异丙肾上腺素应用等治疗后,尖端扭转型室性心动过速未再发作,无死亡病例.结论 低钾血症可诱发尖端扭转型室性心动过速,给予补钾、补镁及异丙肾上腺素应用等治疗可取得满意疗效.
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糖尿病母亲婴儿脑损伤高危因素分析
目的 探讨糖尿病母亲婴儿(infant of a diabetic mother,IDM)发生脑损伤的高危因素.方法 298例IDM,其中并发脑损伤125例为观察组,未并发脑损伤173例为对照组,单因素及多因素logistic回归分析IDM发生脑损伤的高危因素.结果 单因素分析结果显示,胎龄＜37周、体质量＜2 500 g、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、代谢性酸中毒、呼吸暂停、低氧血症、高碳酸血症、机械通气、低血糖、呼吸窘迫、休克、羊水Ⅲ度污染、巨大儿、小于胎龄儿、母亲血糖未控制等与IDM发生脑损伤有关(P＜0.05);多因素logistic回归分析显示,胎龄＜37周(OR=3.490,P—0.019)、体质量＜2 500 g(OR=3.436,P=0.027)、胎儿宫内窘迫(OR=3.347,P=0.037)、新生儿窒息(OR=3.471,P=0.021)、机械通气(OR=3.511,P=0.013)、呼吸窘迫(OR=3.157,P=0.044)、巨大儿(OR=3.262,P=0.041)、小于胎龄儿(OR=3.421,P=0.034)、母亲血糖未控制(OR=3.418,P=0.024)是IDM脑损伤发生的高危因素.结论 IDM并发脑损伤的高危因素较多,早期、积极干预可改善患儿预后.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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