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糖尿病母亲婴儿振幅整合脑电图特点评价
目的 对糖尿病母亲婴儿的振幅整合脑电图特点予以评价.方法 选择糖尿病母亲婴儿,共计80例(研究组),2015年1月-2016年1月是该次研究的时间选择阶段,同期选择非糖尿病母亲婴儿,共计80例作为对照组,将患儿胎龄分为4个小组(<34周、34～36周、37～40周、>40周),监测患儿出生后3 d内的振幅整合脑电图情况,分析组间连续电压出现率、睡眠周期出现率数据指标.结果 研究组与对照组之间的连续电压出现率、睡眠周期出现率数据指标之间差异有统计学意义,且研究组连续电压出现率、睡眠周期出现率数据均低于对照组(P<0.05).结论 糖尿病母亲婴儿的脑功能发育成熟度相对落后,使用振幅整合脑电图可以有效评价糖尿病母亲婴儿脑成熟度.
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74例妊娠期糖尿病母亲新生儿早期并发症的临床观察
目的：探讨母亲妊娠期糖尿病对早期新生儿的影响。方法对74例糖尿病母亲婴儿的临床资料进行回顾性分析，并与健康孕妇的新生儿进行比较。结果糖尿病母亲婴儿大于胎龄儿和巨大儿、高胆红素血症、早产儿、低血糖、窒息、红细胞增多症、呼吸窘迫综合征的发病率均明显高于对照组（P＜0.05）。结论母亲妊娠期糖尿病为大于胎龄儿、巨大儿、高胆红素血症、早产儿、低血糖、窒息、红细胞增多症、呼吸窘迫综合征的高危因素，需引起更多重视。
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糖尿病母亲婴儿振幅整合脑电图特点分析
目的:分析糖尿病母亲婴儿振幅整合脑电图(aEEG)特点,探究aEEG在评价糖尿病母亲婴儿脑发育和脑功能中的意义.方法:选取121名糖尿病母亲婴儿做试验组(IDMS组),并随机选出80名非糖尿病母亲婴儿做对照组(非IDMS组),依据胎龄分4组:＜34周组、34～36+6周组、37～40周组、＞40周组.患儿生后3d内进行aEEG监测.分析比较各组aEEG的连续电压出现率、睡眠周期出现率、下边缘振幅值、波谱带宽度的特点.结果:在糖尿病母亲婴儿与非糖尿病母亲婴儿中均表现为随着胎龄增加连续电压出现率、睡眠周期出现率、下边缘振幅值及波谱带宽度趋于成熟的特点(P＜0.05).各胎龄组糖尿病母亲婴儿的连续电压出现率、睡眠周期出现率、下边缘振幅值均小于非糖尿病母亲婴儿(P＜0.05);各胎龄组糖尿病母亲婴儿波谱带的宽度均大于非糖尿病母亲婴儿(P＜0.05).结论:糖尿病母亲婴儿脑功能发育成熟度较非糖尿病母亲婴儿落后. aEEG有助于评价糖尿病母亲婴儿脑成熟度,具有重要的临床应用价值.
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妊娠期糖尿病对婴儿血脂代谢影响及相关因素分析
目的：探讨糖尿病母亲糖代谢紊乱对新生儿血脂代谢的影响。方法：将2007-2014年间入住青岛大学附属医院的88例糖尿病母亲婴儿的相关资料进行收集和回顾性分析，并选择同一时期入住本院的108例非糖尿病母亲婴儿作为对照组，比较两组间的血脂水平有无显著性差异，并分析糖尿病母亲婴儿的血脂水平与婴儿性别、血糖、胎龄及出生体重之间的关系。结果与结论：糖尿病母亲婴儿血总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及脂蛋白a的水平均较非糖尿病组高。糖尿病母亲婴儿女性与男性相比，血总胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白水平均高于男性。随着糖尿病母亲婴儿胎龄和出生体重的增加，血总胆固醇和高密度脂蛋白水平增加。
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糖尿病母亲婴儿的心功能研究
目的:探讨糖尿病母亲婴儿(IDM)新生儿早期的心功能改变.方法:应用超声法测定19例IDM和20例胎龄、出生体重相近的正常新生儿(对照组)射血分数(EF)、主、肺动脉血流峰值(AV、PV)、二、三尖瓣舒张期E峰A峰比值(MV-E/A、TV-E/A).结果:IDM组和对照组 EF、AV、PV、MV-E/A比较差异无显著性意义(P＞0.05),两组TV-E/A分别为0.91±0.31、1.47±0.38,差异有显著性意义(P＜0.01).结论:IDM新生儿早期右室舒张功能减退.
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糖尿病母亲婴儿与健康巨大儿糖代谢及并发症的临床研究
目的 探讨糖尿病母亲婴儿(infants of diabetic mother,IDM)与健康巨大儿微量血糖、血清胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)及C肽的水平变化,了解其多种并发症的发病情况.方法 采用不同方法检测38例IDM(IDM组)和54例健康巨大儿(巨大儿组)糖代谢指标血清水平变化,比较两组间各项指标的差异,观察相关并发症的发病率.结果 与巨大儿组相比,IDM组血糖水平降低[(2.02±0.19) mmol/Lvs.(1.89 ±0.32) mmol/L],差异有统计学意义(t=12.43,P＜0.05];血清胰岛素增高[(18.75±0.29)mU/L vs.(22.38±0.44) mU/L],差异有统计学意义(t=3.94,P＜0.05),C肽水平增高[(0.43±0.17)pmol/ml vs.(0.64±0.15) pmol/ml],差异有统计学意义(t=18.76,P＜0.05).糖化血红蛋白在两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).IDM组发生的并发症中低血糖、低钙血症、红细胞增多症、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病及先天畸形的发病率均明显高于巨大儿组(P＜0.05),但IDM组高胆红素血症的发病率和巨大儿组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对孕母产前严格控制血糖、出生后密切监测婴儿的血糖及内分泌代谢水平等指标,有利于提高新生儿的存活率和生存质量.
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糖尿病母亲的婴儿血脂分析
目的:探讨糖尿病母亲婴儿血脂情况.方法:对北京大学人民医院2005年1月～ 2010年12月收治的63例糖尿病母亲婴儿的相关资料进行回顾性分析,比较糖尿病母亲婴儿与正常新生儿血脂情况有无差异,并分析其血脂与出生体重、胎龄、性别及母亲血糖控制情况的相关性.结果:与正常新生儿相比,糖尿病母亲婴儿血胆固醇[ (2.50±0.91)vs(1.76±0.47) mmol/L]、甘油三酯[(0.70±0.50) vs (0.38 ±0.17)mmol/L]、高密度脂蛋白[(0.73 ±0.23) vs (0.51 ±0.14) mmol/L]、低密度脂蛋白[ (1.23±0.62) vs (0.78±0.40) mmol/L]均增高,差异有显著性.与早产糖尿病母亲婴儿相比,足月产糖尿病母亲婴儿血甘油三酯[ (1.04±0.58) vs (0.48±0.34) mmol/L]增高,高密度脂蛋白[(0.64 ±0.17) vs (0.78 ±0.24) mmol/L]降低,差异有显著性.与适于胎龄糖尿病母亲婴儿相比,大于胎龄糖尿病母亲婴儿血脂无差异.与母亲血糖控制良好组相比,母亲血糖控制欠佳组婴儿血脂无显著差异.与糖尿病母亲男性婴儿相比,糖尿病母亲女性婴儿血脂亦无统计学差异.糖尿病母亲婴儿血甘油三酯与出生体重、胎龄呈正相关,血高密度脂蛋白与出生体重、胎龄呈负相关,血胆固醇及低密度脂蛋白与出生体重、胎龄无相关性.结论:糖尿病母亲婴儿的血脂水平较正常新生儿增高,其中足月者较早产者血甘油三酯增高,高密度脂蛋白减低.糖尿病母亲婴儿血甘油三酯与体重、胎龄呈正相关,高密度脂蛋白与体重、胎龄呈负相关.
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糖尿病母亲婴儿智能发育的调查研究
目的:了解糖尿病母亲婴儿的智能发育水平,探讨妊娠期糖尿病对婴儿智能发育的影响,以改善其远期预后.方法:随机选择在该中心就诊的78例糖尿病母亲婴儿作为观察组,48例正常婴儿为对照组;运用新生儿神经行为测定(NB-NA)法测定两组儿童的行为能力及神经发育状况;运用盖泽尔(Gesell)发育量表对两组儿童进行智力发育的测定,随访至24月龄.结果:观察组其NBNA评分明显低于对照组(P＜0.01);观察组患儿2月龄、6月龄及12月龄发育商(DQ)均明显低于对照组(P＜0.01),但24月龄发育商与对照组无统计学差异(P＞0.05).结论:妊娠期糖尿病可能影响后代智能发育,应加强妊娠期糖尿病的孕期管理,严格控制血糖,改善糖尿病母亲婴儿的远期预后.
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150例糖尿病母亲婴儿早期并发症分析
目的：探讨妊娠期糖尿病对新生儿的影响，给糖尿病母亲婴儿的临床管理提供依据。方法对2011年6月-2013年6月该院新生儿科收治的150例糖尿病母亲婴儿的临床资料，同期正常孕妇所生新生儿150例作为对照组，进行回顾性调查和分析。结果150例糖尿病母亲婴儿中大于胎龄儿、巨大儿、红细胞增多症、呼吸窘迫综合征、低血糖症等发病率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病对新生儿有较大的危害，糖尿病母亲婴儿较易发生各种并发症，出生后应严密监测，及时发现并积极治疗各种并发症。
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糖尿病母亲婴儿脑损伤高危因素分析
目的 探讨糖尿病母亲婴儿(infant of a diabetic mother,IDM)发生脑损伤的高危因素.方法 298例IDM,其中并发脑损伤125例为观察组,未并发脑损伤173例为对照组,单因素及多因素logistic回归分析IDM发生脑损伤的高危因素.结果 单因素分析结果显示,胎龄＜37周、体质量＜2 500 g、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、代谢性酸中毒、呼吸暂停、低氧血症、高碳酸血症、机械通气、低血糖、呼吸窘迫、休克、羊水Ⅲ度污染、巨大儿、小于胎龄儿、母亲血糖未控制等与IDM发生脑损伤有关(P＜0.05);多因素logistic回归分析显示,胎龄＜37周(OR=3.490,P—0.019)、体质量＜2 500 g(OR=3.436,P=0.027)、胎儿宫内窘迫(OR=3.347,P=0.037)、新生儿窒息(OR=3.471,P=0.021)、机械通气(OR=3.511,P=0.013)、呼吸窘迫(OR=3.157,P=0.044)、巨大儿(OR=3.262,P=0.041)、小于胎龄儿(OR=3.421,P=0.034)、母亲血糖未控制(OR=3.418,P=0.024)是IDM脑损伤发生的高危因素.结论 IDM并发脑损伤的高危因素较多,早期、积极干预可改善患儿预后.
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糖尿病母亲的新生儿出生体重和疾病发生率的比较
目的了解糖尿病母亲的发病孕期对其新生儿出生体重和疾病发生率的影响.方法应用回顾性对照分析的方法,对9例孕早期发病的糖尿病母亲的新生儿(NODM)(1组),32例孕中期发病的NODM(2组),32例孕晚期发病的NODM(3组)进行比较.结果三组出生体重和胎盘重量上无显著差异,且出生体重与胎盘重量之间存在正相关(r＞r0.05P＜0.01).新生儿疾病发生率1组高于2组和3组,1组与3组间差异有显著性意义(χ2=3.88 P＜0.05).结论在现有的干预措施下,不同孕期发病的NODM在出生体重上无差别,但孕母患病越早、其新生儿的围生期疾病发生率越高.
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糖尿病母亲婴儿心脏合并症的高危因素
目的 探讨糖尿病母亲婴儿(infants of diabetic mothers,IDMs)发生心脏合并症的高危因素.方法 对2011年1月至2014年4月在北京大学深圳医院儿科228例IDMs进行调查,其中其母亲妊娠期资料完整者共171例.于出生后1周内择期完成心脏B超检查.将IDMs依据B超检查结果分为2组:观察组(有心脏合并症)及对照组(心脏正常).将患儿情况与母亲妊娠期的状况相结合进行分析比较.结果 观察组69例(男38例、女31例),对照组102例(男59例、女43例);观察组早产儿24例,对照组47例;观察组大于胎龄儿(LGA) 16例,对照组LGA 15例;经检验,2组在性别、是否早产儿、是否LGA方面差异均无统计学意义(x2=0.129、2.163、1.995,P均＞0.05).观察组新生儿低血糖7例(4.1％),高于对照组[1例(0.6％)],2组比较差异有统计学意义(x2 =7.752,P ＜0.05);观察组高龄产妇者24例(14.0％),高于对照组[19例(11.1％)],2组比较差异有统计学意义(x2=5.707,P＜0.05);观察组有其他合并症的母亲24例(14.0％),高于对照组[15例(8.8％)],2组比较差异有统计学意义(x2 =9.423,P＜0.01);观察组孕母血糖控制好者19例(11.1％),低于对照组[80例(46.8％)],2组比较差异有统计学意义(x2=43.735,P＜0.01);观察组仅糖耐量减低母亲9例(5.3％),低于对照组[26例(15.2％)],2组比较差异有统计学意义(x2=3.917,P＜0.05).Logistic回归分析显示,母亲有其他合并症为患儿出现心脏合并症的危险因素(OR=3.29,95％ CI1.248 ～8.671),血糖控制满意为其保护因素(OR =0.098,95％CI0.045 ～0.217).结论 在患妊娠糖尿病母亲中,孕期血糖控制差、有其他合并症、高龄产妇以及母亲糖尿病较严重者所生新生儿易出现心脏合并症.
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糖尿病母亲的婴儿临床心脏病变情况
目的 了解妊娠期糖尿病母亲的婴儿(IDM)的心脏结构、心肌肥厚及转归,加强对IDM心脏病变的认识.方法 选取2012年2月至2013年1月首都医科大学附属北京儿童医院NICU收治的IDM 23例作为观察组,随机选取同期同胎龄非IDM 23例作为对照组.对选取的各组新生儿出生后1周进行超声心动图检测,其测量室间隔厚度、左心室后壁厚度、主动脉瓣环内径、右心室前后径、射血分数及是否存在畸形.并于出生后3个月、6个月进行超声心动图复查随访.结果 出生后1周IDM组患儿室间隔厚度[(3.20±0.28)mm]、左心室后壁厚度[(3.40±0.31) mm]均高于对照组,射血分数[(54.00±3.76) ×10-2]较对照组降低,差异均有统计学意义(P均＜0.05).出生后3个月、6个月随访时,室间隔厚度、左心室后壁厚度、射血分数恢复至正常.IDM组先天性心脏病发病率高,23例中4例(17.4％)合并心脏发育畸形.结论 妊娠期IDM合并先天性心脏病发病率高,出生后应常规进行超声心动图检查,以识别肥厚型心肌病和其他形式的先天性心脏病.IDM合并心肌肥厚呈-过性良性改变,动态随访观察均恢复正常,预后良好.
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糖尿病母亲婴儿低血糖发生情况及其与脑损伤的关系
目的 探讨糖尿病母亲婴儿(IDMS)低血糖的发生情况及其与脑损伤的关系.方法 分析86例IDMS低血糖的发生情况、母亲孕期血糖控制与低血糖持续时间的关系.分析其脑损伤发生及严重程度与低血糖持续时间、并其他疾病和症状性低血糖的关系.结果 短暂性低血糖75例(87.2%),反复发作性低血糖11例(12.8%).母亲孕期血糖反复发作性低血糖发生率控制不满意组为19.4%,满意组为8%.反复发作性低血糖组脑损伤总发生率及重度脑损伤发生率高于短暂性低血糖组,并其他疾病组48.5%和无临床症状组57.4%,均有显著性差异(Pa＜0.05).结论 低血糖的持续时间与母亲妊娠期血糖控制情况及脑损伤发生、严重程度有关;低血糖并其他疾病会加重脑损伤,症状性低血糖时常存在严重脑损伤.
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IDMs合并心肌损害对GPBB的影响及其意义
目的 研究糖原磷酸化酶同功酶脑型(GPBB)在糖尿病母亲婴儿(IDMs)合并心肌损害时的变化及其意义.方法 选取2014年1月-2014年12月于河北大学附属医院入住新生儿病房的132例IDMS为研究对象,于出生后3、6、12和24 h分别检测血清GPBB浓度.比较无心肌损害组、心肌损害组及对照组各时间点GPBB的水平变化,分析GPBB与围产高危因素的关系.结果 心肌损害组血清GPBB水平高于无心肌损害组和对照组(P <0.05).母亲孕期血糖控制不良、妊娠期糖尿病病程长(≥3个月)、新生儿低血糖对GPBB水平的影响较大(P <0.05).结论 GPBB可作为检测IDMs发生心肌损害的早期敏感指标.
关键词： 糖原磷酸化酶同功酶脑型 糖尿病母亲婴儿 心肌损伤 -
糖尿病母亲婴儿合并症的临床观察与护理
糖尿病母亲婴儿(IDM)为一特殊高危儿群体,可发生低血糖、低血钙、高胆红素血症、呼吸窘迫综合征、红细胞增多及发育迟缓等一系列合并症[1],因而倍受关注.我院新生儿重症监护室(NICU)1996年10月～2001年10月共收治46例发生合并症的IDM患儿,经及时治疗与护理,均痊愈出院.现报道如下.
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妊娠期糖尿病母亲血糖管理的满意度对新生儿的影响
[目的]探讨妊娠期糖尿病母亲血糖管理的满意度对新生儿的影响. [方法]将225例糖尿病母亲婴儿按照母亲妊娠期血糖管理情况分成控制不满意组(A组,50例)和满意组(B组,1 75例),观察两组新生儿的相关疾病、出生体重与胎龄和脑功能发育状况. [结果]A组相关疾病(低血糖、心肌肥厚及器官发育不成熟)发生率、胎龄、出生体重、脑发育不成熟和神经行为评分异常显著高于B组(P＜0.05). [结论]母亲妊娠期血糖管理是否满意直接影响新生儿疾病发生和预后,应对糖尿病母亲婴儿进行常规管理,及时监测,早期干预.
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母亲妊娠期糖代谢异常对新生儿出生结局的影响
[目的]了解糖尿病母亲所生新生儿的患病情况,母亲妊娠期糖代谢紊乱程度与严重新生儿疾病的关系.[方法]分析糖尿病母亲所生新生儿代谢性疾病、体格发育和器官成熟异常及其他相关疾病患病情况,比较糖耐量减低、妊娠期糖尿病及血糖控制情况与发复发作性低血糖、心肌肥厚、脑发育不成熟及严重脑损伤等严重新生儿疾病的关系.[结果]糖尿病母亲所分娩的新生儿中低血糖86例,检出率高达31.5%;大于胎龄儿88例,为31.8%,脑损伤38例,为13.7%;脑发育不成熟23例,检出率为8.3%.妊娠期糖尿病组严重新生儿疾病的检出率高于糖耐量减低组,母亲妊娠期血糖控制不满意组严重新生儿疾病检出率明显高于满意组(P＜0.05).[结论]妊娠期糖代谢紊乱可引起多种新生儿疾病,严重新生儿疾病与母亲血糖控制及糖尿病程度有关;脑发育不成熟和脑损伤值得关注.
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1例糖尿病母亲婴儿合并呼吸窘迫综合征患儿的护理
总结1例糖尿病母亲婴儿合并呼吸窘迫综合征患儿的护理.护理要点包括:糖尿病母亲婴儿合并症的观察和护理,肺泡表面活性物质的使用,人工气道的护理等,经过19天的精心护理,患儿痊愈出院.
关键词： 糖尿病母亲婴儿 新生儿呼吸窘迫综合征 护理 -
糖尿病母亲婴儿心肌损害的围产因素分析
目的：研究糖尿病母亲婴儿心肌损害的发生与母孕情况的相关关系，筛选出相关高危因素。方法：对我院新生儿科121例糖尿病母亲婴儿心肌损害的发生与母亲孕期情况（高血压、糖尿病、心脏病、感染、贫血、胎膜早破、胎盘早剥、前置胎盘等）的相关关系进行了分析。结果：121例糖尿病母亲婴儿中确诊心肌损害40例，无心肌损害者81例。母亲妊娠期高血压、妊娠期心脏病、胎膜早破与糖尿病母亲婴儿心肌损害的发生呈正相关（P<0.05）。结论：母亲妊娠期高血压、妊娠期心脏病、胎膜早破是糖尿病母亲婴儿发生心肌损害的高危因素，临床应重视对这些患儿的监护。
