中华实用诊断与治疗杂志
Journal of Chinese Practical Diagnosis and Therapy 중화실용진단여치료잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 河南省人民医院
- 影响因子： 1.27
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-3474
- 国内刊号： 41-1400/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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膝关节盘状半月板MRI表现
目的 探讨膝关节盘状半月板的MRI表现、分型特点及诊断标准,以提高对盘状半月板的认识及对损伤的正确诊断率.方法 膝关节盘状半月板患者111例(117个膝关节),均行MRI检查,测量盘状半月板宽度及胫骨平台宽度,记录“领结样”改变层数,计算盘状半月板宽度与胫骨平台宽度比值(板面比);记录盘状半月板分型及损伤分级,计算盘状半月板损伤率,并比较不同年龄、分型患者盘状半月板损伤率.结果 111例(117个膝关节)盘状半月板宽度14.6～29.4(21.60±3.42)mm,胫骨平台宽度56.9～83.3(70.36±5.70)mm,板面比为0.218～0.492(0.308±0.050),矢状位“领结样”改变均≥3层;板型25个,楔型79个,肥角型13个;正常半月板26个,Ⅰ级损伤10个,Ⅱ级损伤67个,Ⅲ级损伤14个,损伤率为69.23％;＞50岁组盘状半月板损伤率(87.30％)高于≤50岁组(48.15％)(P＜0.05);板型、楔形盘状半月板损伤率(76.00％、75.95％)均高于肥角型(15.38％)(P＜0.05).结论 MRI检查可较好显示盘状半月板,准确对盘状半月板进行分型以及变性(损伤)分级,盘状半月板损伤率与年龄、盘状半月板类型有关.
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睾丸结核彩色多普勒超声表现与误诊分析
目的 总结睾丸结核的彩色多普勒超声声像表现,分析误诊原因.方法 回顾性分析18例睾丸结核患者(单侧病变15例,双侧病变3例)临床及彩色多普勒超声声像资料.结果 彩色多普勒超声诊断睾丸结核15例(单侧病变12例,双侧病变3例),诊断符合率85.7％;超声声像表现为弥漫结节型12例,肿块型2例,脓肿型3例,窦道型1例;术前超声误诊睾丸炎1例、睾丸精原细胞瘤1例、睾丸囊肿1例,超声表现分别为弥漫结节型、肿块型、脓肿型.结论 睾丸结核彩色多普勒超声声像表现具有一定特异性,但与其他睾丸疾病声像图表现有重叠,临床应结合病史及其他检查结果以提高其超声诊断准确率.
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MRI小肠造影诊断小肠肿瘤性疾病的价值
目的 探讨MRI小肠造影诊断小肠肿瘤性疾病的临床价值.方法 疑诊小肠肿瘤性疾病患者108例,于MRI扫描前60 min开始分4次口服质量分数2.5％等渗甘露醇溶液2 000 mL,观察十二指肠、空肠和回肠病变累及状况;以活检或手术组织病理结果为金标准,计算MRI小肠造影诊断小肠肿瘤性疾病的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 MRI小肠造影诊断小肠腺癌27例,间质瘤25例,淋巴瘤23例,脂肪瘤6例,余27例未见异常;病灶位于十二指肠8例,空肠40例,回肠33例;内镜下活检组织病理显示20例未见异常,余88例诊断小肠肿瘤性疾病者均行手术治疗,术后组织病理证实小肠腺癌29例、间质瘤28例、淋巴瘤25例、脂肪瘤6例,病灶位于十二指肠8例、空肠43例、回肠37例;与组织病理结果进行对照,MRI小肠造影诊断小肠肿瘤性疾病的敏感度为92.1％,特异度为100.0％,阳性预测值为100.0％,阴性预测值为74.1％.结论 MRI小肠造影在小肠肿瘤性疾病诊断中具有较高价值.
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呼出气一氧化氮评估慢性阻塞性肺疾病患者气道炎症临床研究
目的 探讨呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)在评估慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者气道慢性炎症及糖皮质激素治疗效果中的价值.方法 COPD患者101例,依据慢性阻塞性肺疾病全球倡议(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)分级分为轻度组9例、中度组35例、重度组36例、极重度组21例,同期25例体检健康者为对照组,检测并比较其FeNO水平;比较合并哮喘(32例)与未合并哮喘(69例),应用糖皮质激素(57例)与未应用糖皮质激素(44例),从未吸烟(42例)与未戒烟(23例)及已戒烟(36例)COPD患者FeNO增高率.结果 COPD组患者FeNO水平[(15.51±13.23)ppb]明显高于对照组[(11.20±8.30)ppb](P＜0.05);COPD轻度组[(12.6±8.2)ppb]、中度组[(17.5±12.1)ppb]、重度组[(15.7±11.5)ppb]、极重度组[(13.0±7.6)ppb] FeNO水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);合并哮喘者FeNO增高率(21.9％)明显高于未合并哮喘者(7.2％)(P＜0.05);未应用糖皮质激素治疗者FeNO增高率(20.5％)明显高于应用糖皮质激素治疗者(5.3％)(P＜0.05);从未吸烟、未戒烟、已戒烟者FeNO增高率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 FeNO可较好反映Th2介导的气道慢性炎症,有助于评价糖皮质激素治疗效果,可能有助于COPD合并支气管哮喘重叠综合征的诊断.
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布洛芬缓释胶囊缓解尿道内尖锐湿疣患者光动力治疗疼痛效果观察
目的 探讨尿道内尖锐湿疣患者行光动力治疗前口服布洛芬缓释胶囊对治疗疼痛的缓解作用.方法 153例尿道内尖锐湿疣患者随机分为观察组78例和对照组75例,2组均给予5-盐酸氨酮戊酸-光动力疗法(5-aminolevulinic acid-photodynamic therapy,ALA-PDT)治疗,每次照射20 min,每7～10 d重复1次,共治疗3次;观察组在每次ALA-PDT治疗前30 min口服布洛芬缓释胶囊0.3g.分别于光照5 min及治疗完成后30 min行线性视觉模拟评分(visual analog scale,VAS);于治疗完成后2周评估疣体完全清除率,6个月评估复发率,并进行比较.结果 观察组、对照组疣体完全清除率分别为85.9％和84.0％,复发率分别为14.9％和12.5％,2组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗5 min及治疗完成后30 min观察组VAS评分(4.55±1.07、2.09±0.74)均低于对照组(5.57±1.08、3.32±0.97),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尿道内尖锐湿疣患者行ALA-PDT治疗前30 min口服布洛芬缓释胶囊可缓解ALA-PDT治疗疼痛,且不影响治疗效果.
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辛伐他汀治疗成人肥胖哮喘患者疗效观察
目的 探讨成人肥胖哮喘患者应用辛伐他汀治疗的效果和安全性.方法 40例成人肥胖哮喘患者,随机分为观察组和对照组各20例,对照组常规吸入布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂或沙美特罗/替卡松吸入剂1吸/次,2次/d;观察组在对照组治疗基础上给予辛伐他汀20 mg/次,1次/d,口服.分别于治疗前、治疗第56天评定2组哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分,测定第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC),检测血清瘦素水平,记录治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组治疗第56天ACT评分(22.60±2.39)、FVC[(2.87±0.47)L]高于治疗前[(18.80±2.93)、(2.27±0.56) L],血清瘦素水平[(11.23±1.12)μg/L]较治疗前[(13.91±1.26)μg/L]下降(P＜0.05),FEV1[(1.98±0.60)L]与治疗前[(1.60±0.82)L]比较差异无统计学意义(P＞0.05);对照组治疗第56天ACT评分(20.70±2.18)高于治疗前(17.65±3.07)(P＜0.05),FEV1[(1.57±0.73)L]、FVC[(2.32±0.38)L]、血清瘦素[(14.93±1.47)μg/L]水平与治疗前[(1.65±0.87)L、(2.28±0.48)L、(14.62±1.50)μg/L]比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后ACT评分、FVC、血清瘦素水平与对照组比较均有统计学意义(P＜0.05);治疗期间观察组不良反应发生率(15％)与对照组(10％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 成人肥胖哮喘患者应用辛伐他汀治疗可改善哮喘症状,提高肺活量,降低血清瘦素水平,且不良反应轻.
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替加环素联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌老年肺部感染疗效观察
目的 探讨广泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染老年患者应用替加环素联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗的效果.方法 108例鲍曼不动杆菌肺部感染老年患者,依据治疗方法分别为对照组60例和观察组48例,对照组静脉泵注头孢哌酮舒巴坦钠,观察组在对照组治疗基础上静脉滴注替加环素.分别于治疗前及治疗第3、7天评定2组急性生理功能与慢性健康状况Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Scoring SystemⅡ,APACHEⅡ)评分,检测白细胞计数(white blood cell count,WBC)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平;记录2组治疗7d后细菌清除率、治疗有效率及治疗第7、28天病死率.结果 观察组治疗第3、7天APACHEⅡ评分[(17.2±5.1)、(11.1±4.1)分]、WBC[(15.72±4.76)×109/L、(10.12±3.87)×109/L]、PCT[(3.43±1.50)μg/L、(0.80±0.16)μg/L]水平较治疗前[APACHEⅡ评分(18.8±5.3)分、WBC (19.12±6.34)×109/L、PCT (6.56±2.54) μg/L]降低(P＜0.05);对照组治疗第3、7天APACHEⅡ评分[(17.7±4.6)、(15.5±4.2)分]、WBC[(16.28±4.16)×109/L、(15.70±4.65)×109/L]、PCT[(5.23±1.54)μg/L、(2.17±0.56)μg/L]水平较治疗前[APACHEⅡ(19.2±5.8)分、WBC(18.87±5.52)×109/L、PCT(7.12±2.87)μg/L]降低(P＜0.05);观察组治疗第3天PCT水平及治疗第7天APACHEⅡ评分、WBC、PCT低于对照组(P＜0.05);观察组治疗7d后细菌清除率(72.9％)、治疗有效率(77.1％)高于对照组(40.0％、46.7％)(P＜0.05);观察组治疗第28天病死率(20.8％)低于对照组(41.7％)(P＜0.05).结论 广泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染老年患者应用替加环素联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗效果满意,并可降低病死率.
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腹腔镜胃癌根治术辅助热灌注化疗治疗进展期胃癌疗效分析
目的 探讨腹腔镜胃癌根治术辅助腹腔热灌注化疗对进展期胃癌患者复发率及生存率的影响.方法 进展期胃癌患者59例,随机分为对照组29例和观察组30例.对照组行单纯腹腔镜胃癌根治术,观察组于腹腔镜胃癌根治术后给予顺铂+5-氟尿嘧啶腹腔热灌注化疗,术后均给予SOX(奥沙利铂+替吉奥)方案化疗.记录2组术后并发症发生率,随访观察术后1、2、3 a复发率和生存率.结果 2组术后均未出现并发症;术后均完成6个周期化疗,无因严重不良反应退出研究病例;术后随访3 a,均未失访,观察组术后1、2 a复发率(3.3％、10.0％)、生存率(96.7％、90.0％)与对照组[复发率(3.4％、20.7％)、生存率(96.6％、79.3％)]比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后3 a复发率(16.7％)低于对照组(41.4％),术后3 a生存率(83.3％)高于对照组(59.6％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜胃癌根治术辅助腹腔热灌注化疗治疗进展期胃癌可有效提高生存率,降低复发率.
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孟鲁司特联合氨溴特罗治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察
目的 探讨孟鲁司特联合氨溴特罗治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果和安全性.方法 咳嗽变异性哮喘患儿76例,随机分为观察组39例和对照组37例.对照组给予孟鲁司特3～5 mg/次,1次/d,睡前口服;观察组在对照组治疗基础上给予氨溴特罗口服液5～15 mL/次,1次/d,口服;2组疗程均为14 d.记录2组咳嗽及肺部哕音消失时间;比较2组治疗前、后第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1),FEV1/用力肺活量(forced vitalcapacity,FVC) (FEV1/FVC)、大呼气流量(peak expiratory flow,PEF).结果 观察组咳嗽消失时间[(6.12±1.28)d]、肺部哕音消失时间[(7.18±1.75)d]均较对照组[(9.85±2.03)、(11.03±2.17)d]缩短(P＜0.05);观察组治疗后FEV1[(82.42±8.94)％]、FEV1/FVC[(81.52±7.89)％]、PEF[(90.79±8.33) L/s]均较治疗前[(76.13±10.64)％、(75.21±10.23)％、(84.91±12.54) L/s]增高(P＜0.05);对照组治疗后FEV1[(78.05±9.43)％]、FEV1/FVC[(77.86±8.45)％]、PEF[(86.33±9.19)L/s]与治疗前[(75.89±10.49)％、(74.93±10.07)％、(84.68±12.47) L/s]比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后各指标水平均高于对照组(P＜0.05).结论 孟鲁司特联合氨溴特罗治疗儿童咳嗽变异性哮喘可明显改善患儿肺功能,缩短咳嗽及肺部哕音消失时间.
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中老年骨质疏松与下肢动脉粥样硬化相关性分析
目的 探讨中老年骨质疏松与下肢动脉粥样硬化的相关性.方法 110例中老年患者行骨密度及下肢动脉彩超等检查,根据患者骨密度值分为骨量正常组43例,骨量减少组42例,骨质疏松组25例,比较3组收缩压、舒张压、血清白蛋白、血钙、血肌酐、血脂、血尿酸、空腹血糖及动脉粥样硬化积分(Crouse积分)差异;根据Crouse积分将患者分为无动脉粥样硬化组40例,轻度动脉粥样硬化组48例及中重度动脉粥样硬化组22例,比较各组间腰椎骨密度T值及左髋关节骨密度T值差异;分析骨密度T值与Crouse积分相关性.结果 骨质疏松组空腹血糖[(6.52±2.97) mmol/L]高于骨量正常组[(5.56±1.11) mmol/L] (P＜0.05);骨质疏松组Crouse积分[(14.00±9.00)分]高于骨量正常组[(8.00±5.00)分]和骨量减少组[(8.00±7.00)分](P＜0.05);不同骨密度组间收缩压、舒张压、血清白蛋白、血钙、血肌酐、血脂、血尿酸比较差异均无统计学意义(P＞0.05);中重度动脉粥样硬化组腰椎骨密度T值(-1.90±0.71)低于轻度动脉粥样硬化组(-0.98±0.57)(P＜0.05),中重度动脉粥样硬化组左髋关节骨密度T值(-1.28±0.35)低于无动脉粥样硬化组(-0.40±0.17)及轻度动脉粥样硬化组(-0.63±0.22),差异均有统计学意义(P＜0.05);骨密度T值与Crouse积分呈负相关(r=-0.218,P=0.022).结论 中老年人群Crouse积分越高,提示骨密度越低.
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16例长骨软骨母细胞瘤手术治疗效果分析
目的 探讨手术治疗软骨母细胞瘤的临床效果.方法 长骨软骨母细胞瘤患者16例,7例骺板未闭;14例行囊内切除手术,2例行病灶边缘切除术.观察术后有无病灶复发、国际保肢学会评分、植骨愈合情况以及骨骺未闭合者的患肢长度.结果 术后随访36～72个月,2例有轻度膝关节疼痛,14例术后关节功能良好;7例骺板未闭者术后患肢短缩7～13 mm,对活动无明显影响;3例术后部分植骨吸收,但植骨区关节面无塌陷;术后国际保肢学会评分(28.5±1.1)分,无下肢跛行症状;随访时间未发生局部复发及远处转移.结论 病灶刮除及边缘切除术治疗软骨母细胞瘤临床疗效确切.
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2种手术方式治疗盆腔脏器脱垂效果比较
目的 探讨Prolift全盆悬吊术和经阴道子宫切除+阴道前后壁修补术2种手术方式治疗盆腔脏器脱垂的临床效果差异.方法 90例盆腔脏器脱垂患者,采用Prolift全盆悬吊术治疗30例为观察组,60例采用经阴道子宫切除+阴道前后壁修补术治疗者为对照组.比较2组手术时间、术中出血量、术后保留导尿时间、住院时间、术后阴道长度及疗效.结果观察组手术时间[(69.5±11.3)min]较对照组[(124.7±14.0)min]短,术中出血量[(58.7±18.0)mL]较对照组[(133.5±26.4)mL)]少,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后保留导尿时间[(5.3±1.2)d]、住院时间[(8.2±1.7)d]与对照组[(5.7±1.5)、(8.5±2.0)d]比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后观察组阴道长度[(6.39±0.45)cm]与术前[(6.42±0.47)cm]比较差异无统计学意义(P＞0.05),大于对照组术后[(5.86±0.55)cm](P＜0.05);随访12个月,观察组治愈率(93.33％)高于对照组(73.33％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后并发症发生率(10.0％)与对照组(15.0％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盆腔脏器脱垂采用Prolift全盆悬吊术重建盆底功能,其疗效优于经阴道子宫切除+阴道前后壁修补术.
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单侧后外侧入路椎体成形术治疗腰椎骨质疏松性压缩骨折临床分析
目的 探讨单侧后外侧入路行经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗腰椎骨质疏松性压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的临床疗效.方法 腰椎OVCF患者105例(123椎体),均行单侧后外侧入路PVP治疗.比较手术前、术后2d及末次随访时患者疼痛视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry障碍指数(Oswestry disability index,ODD、伤椎Cobb角及伤椎前缘高度,评价手术治疗效果.结果 本组PVP均顺利,骨水泥弥散良好,未出现椎管内渗漏、神经损伤等并发症;随访4～26个月,术后2d及末次随访时VAS评分[(3.00±0.98)、(2.92±0.98)分]、ODI[(35.49±5.35)％、(35.38±5.36)％)、Cobb角[(14.45±0.89)°、(14.44±0.90)°]较术前[(7.07±0.89)分、(72.59±3.26)％、(16.05±0.99)°]降低,伤椎前缘高度[(18.22±2.93)、(18.22±2.92)mm]较术前[(16.56±2.66)mm)]明显增高,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后2d及末次随访时VAS评分、ODI比较差异均有统计学意义(P＜0.05);而术后2d伤椎Cobb角、椎体前缘高度与末次随访时比较差异均无统计意义(P＞0.05).结论 经单侧后外侧入路PVP治疗腰椎OVCF疗效满意,操作简单.
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脉搏指示连续心排血量技术指导成人法洛四联症围术期治疗的随机对照研究
目的 探讨脉搏指示连续心排血量(pulse indicator continuous cardiac output,PiCCO)技术在成人法洛四联症围术期治疗中的应用价值及意义.方法 40例行手术治疗成人法洛四联症患者分为PiCCO组20例和对照组20例,PiCCO组根据放置PiCCO导管检测的相关数据进行血管活性药物及液体平衡管理,对照组根据常规检测数据对患者进行经验性处理,观察2组围术期指标、术后血管活性药物应用、液体负平衡及并发症发生情况,比较2组呼吸机时间、ICU时间和住院时间.结果 2组体外循环时间、主动脉阻断时间、胸腔置管引流时间、术后动脉血氧饱和度比较差异无统计学意义(P＞0.05);PiCCO组呼吸机时间[(22.1±8.4)h]、ICU时间[(2.3±1.6)d]和住院时间[(6.8±2.6)d]明显低于对照组[(30.2±12.4)h、(3.2±2.3)d、(8.1±3.4)d](P＜0.01);2组患者ICU期间血管活性药物应用情况比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后2组住院期间均无死亡,PiCCO组术后胸腔置管引流时间≥7d者2例、心律失常1例、因出血再次手术1例、切口愈合不良2例、二次入ICU0例,对照组分别为3例、3例、2例、1例、1例,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用PiCCO技术指导成人法洛四联症围术期治疗可促进患者早期恢复,安全、有效.
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二维斑点追踪技术评估单腔心脏起搏器植入术后患者左心室功能的价值
目的 观察行单腔心脏起搏器植入术患者左心室心肌纵向应变(longitudinal strain,LS)、圆周应变(circumferential strain,CS)和径向应变(radial strain,RS)变化,探讨二维斑点追踪技术(two-dimensional speckletracking imaging,2D-STI)在评估单腔心脏起搏器植入术后患者左心室功能中的价值.方法 行单腔心脏起搏器植入术患者19例,其中心房颤动并Ⅲ度房室传导阻滞(atrioventricular block,AVB)患者12例(AVB组),病窦综合征(sicksinus syndrome,SSS)患者7例(SSS组),均植入VVI型起搏器.分别于VVI植入术前及术后1、3、6个月行超声检查,测量左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左心室收缩末期容积(left ventricularend-systolic volume,LVESV)和左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),并应用2D-STI技术测量左心室心肌16节段LS、CS、RS.结果 SSS组VVI植入术后1、3、6个月LVEDV、LVESV、LVEF、LS、CS、RS与术前比较差异均无统计学意义(P＞0.05);AVB组VVI植入术后1个月各指标与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后3个月LVEF[(52.63±4.68)％]、Cs[(-10.21±1.94)％]较术前[LVEF(46.09±5.92)％、CS(～9.40±1.88)％]增高(P＜0.05),余指标与术前比较差异均无统计学意义(P＞0.05);术后6个月,AVB组LVEF[(52.45±4.78)％]、RS[(11.94±2.03)％]较术前[LVEF(46.09±5.92)％、RS(9.02±2.38)％]增加,LVEDV[(182.68±32.62)mL]、LVESV[(132.78±27.38) mL]较术前[LVEDV (225.32±32.60)mL、LVESV(182.43±28.30)mL]下降,LS[(-11.92±1.69)％]、Cs[(-11.23±1.87)％]较术前[LS(-8.52±1.82)％、CS(-9.40±1.88)％]绝对值增高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 VVI植入术后6个月,心房颤动并Ⅲ度AVB患者左心室功能明显改善,SSS患者改善不明显;2D-STI可用于评估心房颤动并Ⅲ度AVB患者VVI植入术后左心室功能.
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双侧整体化逆向调强放疗在双侧乳腺癌术后放疗中应用
目的 比较双侧乳腺癌患者改良根治术后双侧胸壁同时和异时放疗的2种调强放疗方案,探讨符合临床要求的佳治疗方法.方法 10例接受改良根治术的双侧乳腺癌患者,分别制定双侧整体化照射(A方案)及分次先后照射(B方案)的逆向调强计划,根据剂量-体积直方图比较2种计划的优劣.结果 A方案靶区均匀指数(homogeneity index,HI)(1.42±0.02)、双肺V30[(6.25±0.65)％]、V40[(1.44±0.64)％]和心脏V20[(47.90±15.93)％]、V30[(11.60±7.20)％]、加速器总跳数(889.40±121.50)均低于B方案[HI为(1.74±0.04),双肺V30为(6.82±0.75)％、V40为(1.97±0.66)％,心脏V20为(50.82±17.88)％、V30为(13.86±6.80)％,加速器总跳数为(1 014.50±235.20),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 剂量学上双侧同时放疗的逆向调强计划用于治疗双侧乳腺癌可行.
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椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症50例疗效观察
目的 探讨应用椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 50例腰椎间盘突出症患者,均行椎间孔镜下腰椎间突出摘除术,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及改良MacNab标准评价疗效.结果 50例均在椎间孔镜下完成手术,术后1周、3个月VAS评分[(1.0±0.6)、(0.6±0.2)分]较术前[(5.9±0.5)分]明显降低(P＜0.01);疗效优30例,良15例,可3例,差2例,治疗优良率为90％.结论 椎间孔镜下微创治疗腰椎间盘突出症疗效确切.
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双源CT与冠状动脉血管内超声评估冠状动脉粥样硬化斑块价值的对照研究
目的 探讨双源CT(dual-source CT,DSCT)、冠状动脉血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)在冠状动脉粥样硬化斑块性质、血管重塑评估中的应用价值.方法 冠心病患者31例,均于入院后先行DSCT,并于行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)同时行IVUS检查,判定斑块性质,测量狭窄处血管横断面积、血管管腔面积、斑块面积、面积狭窄率、血管重构指数,并进行比较.结果 对31例患者36支血管(左前降支18支、左回旋支9支、右冠状动脉9支)的75个节段进行了检测,在发现病变的55个节段中,选择其中48个斑块进行统计分析;DSCT检出软斑块17个,纤维型斑块11个,钙化斑块8个,混合斑块12个;IVUS检出软斑块17个,纤维型斑块12个,钙化斑块8个,混合斑块11个,2种方法在判定斑块性质上比较差异无统计学意义(P＞0.05);DSCT检出负性重构节段8个,无重构节段29个,正性重构节段11个,斑块偏心指数为(0.50±0.06)％;IVUS检出负性重构节段6个,无重构节段33个,正性重构节段9个,斑块偏心指数为(0.53±0.08)％,2种方法比较差异无统计学意义(P＞0.05);DSCT测量狭窄处血管横断面积[(17.50±2.33)mm2]、血管管腔面积[(8.99±0.85)mm2]、斑块面积[(7.47±1.28)mm2]、面积狭窄率[(55.90±10.01)％]、血管重构指数[(1.04±0.12)％]与IVUS测量结果[(16.95±2.55) mm2、(8.52±0.89) mm2、(8.45±1.77)mm2、(64.85±11.10)％、(1.06±0.15)％]比较差异无统计学意义(P＞0.05);以IVUS检测结果为标准,DSCT检测斑块的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为95.8％、85.2％、92.0％、92.0％.结论 DSCT在冠状动脉粥样硬化斑块定性、定量分析及血管重塑评价中有较高价值,是一种无创的筛查冠心病的方法.
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双源CT冠状动脉血管造影诊断冠状动脉起源变异临床价值
目的 探讨双源CT冠状动脉血管造影(dual-source computed tomography coronary artery angiography,DSCTCA)在冠状动脉起源变异诊断中的价值.方法 疑诊冠心病患者1 248例,均行DSCTCA检查,统计冠状动脉起源变异检出率.结果 1 248例中39例检出冠状动脉起源变异,检出率为3.12％;39例中冠状动脉高位开口11例,其中右冠状动脉开口于右冠窦窦嵴上方6例,左冠状动脉开口于左冠窦窦嵴上方4例,右冠状动脉和左冠状动脉均开口高位1例;窦内多个开口17例,其中副冠状动脉15例,并行左主干2例;异位窦或血管开口8例,其中右冠状动脉起源于左冠窦5例,左冠状动脉起源于右冠窦3例;右冠状动脉发育不良或闭锁1例,回旋支发育不良或闭锁2例.结论 DSCTCA可直观显示冠状动脉起源变异血管的起源、走行及与周围大血管和心腔的三维位置关系,在冠状动脉起源变异诊断中具有重要价值.
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不同角度头低位对行腹腔镜子宫切除术患者呼吸和循环的影响
目的 探讨不同角度头低位对行腹腔镜子宫切除术患者呼吸及循环的影响.方法 择期行腹腔镜子宫切除术患者30例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,记录术中人工气腹开始后平卧位5 min(T1)、以及头低位30°5 min(T2)、头低位40°5 min(T3)、气腹结束20 min(T4)时气道压(airway pressure,Paw)、气道峰压(peak airway pressure,PIP)、呼吸末二氧化碳分压(end-tidal partial pressure of carbon dioxide,PET CO2)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP),并进行比较.结果 T2、T3时患者Paw[(17.0±2.2)、(22.1±1.8)cm H2O)]、PIP[(20.5±2.6)、(26.7±4.9)cm H2O] 、PETCO2[(4.722±0.399)、(5.613±0.439)kPa]、SBP[(120.0±6.1)、(130.0±7.1)mm Hg]、MAP[(79±6)、(88±7)mm Hg]、HR[(74.0±4.1)、(80.0±4.5)次/min]均高于T1[Paw(15.1±1.8)cm H2O、PIP(17.2±2.4)cm H2O、PETCO2 (4.003±0.399)kPa、SBP(110.1±5.0)mm Hg、MAP(75±5)mm Hg、HR(70.1±2.3)次/min],且以上指标T3与T1比较差异有统计学意义(P＜0.05),T2与T1以及T4[(Paw(14.6±1.3)cm H2O、PIP(16.1±2.4)cm H2O、PETCO2 (4.003±0.293)kPa、SBP(11S.0±4.0)mm Hg、MAP(77±4)mm Hg、HR(72.0±3.2)次/min]与T1比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜子宫切除术中头低位角度对患者呼吸、循环功能可产生影响,以头低位30°为宜.
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儿童分化型甲状腺癌26例临床分析
目的 探讨儿童分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)的临床特征和治疗方法及效果.方法 回顾性分析26例DTC患儿的临床资料.结果 26例均以发现颈部肿块为主诉就诊;B超显示20例伴多发微小密集钙化;19例行甲状腺次全切除术,7例行甲状腺全切除术;22例有颈淋巴结转移,4例肺转移;随访37～164个月,中位随访88个月,10例有复发或转移,2例死于疾病进展;患儿5、10 a总生存率分别为96.9％、71.1％,无复发生存率分别为84.3％、68.8％.结论 儿童DTC具有高度侵犯特征,术后复发率较高,但病死率低,预后良好.
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负压伤口治疗技术联合皮肤牵张器在皮肤软组织缺损中的应用
目的 探讨负压伤口治疗技术(negative pressure wound therapy,NPWT)联合皮肤牵张器治疗大面积皮肤缺损创面的临床效果.方法 皮肤软组织缺损患者60例依据治疗方法分为3组,行皮肤牵张器治疗20例为牵张器组,行NPWT治疗20例为NPWT组,行NPWT+皮肤牵张器治疗20例为联合组.比较3组治疗第1、5、7天伤口面积、分泌物细菌计数、创面引流液透明质酸(hyaluronic acid,HA)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平差异.结果 随治疗时间延长,3组创面均呈缩小趋势,联合组治疗第1、5、7天伤口面积[(36.79±2.58)、(5.18±2.06)、(1.55±1.17)cm2]小于牵张器组[(41.73±3.07)、(11.01±2.43)、(4.34±1.32)cm2]和NPWT组[(74.40±4.57)、(67.98±3.48)、(64.50±1.92)cm2] (P＜0.05);随治疗时间延长,3组创面分泌物中HA、VEGF表达逐渐增强,治疗第1、5、7天NPWT组HA[(101.73±5.52)、(152.24±7.57)、(182.75±6.55)μg/L]、VEGF[(1.46±0.14)、(5.28±0.21)、(7.33±0.36) μg/L]及联合组HA[(111.23±4.96)、(163.62±5.82)、(193.42±6.07) μg/L]、VEGF[(2.38±0.18)、(6.04±0.26)、(8.11±0.30)μg/L]均高于牵张器组[HA(82.89±4.33)、(121.82±4.26)、(151.21±4.75)μg/L;VEGF(0.84±0.12)、(2.97±0.27)、(4.79±0.38)μg/L](P＜0.05),且联合组高于NPWT组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗第1、5、7天,NPWT组患者伤口分泌物细菌计数[(1 057±46)×103 cfu/mL、(68±18)×103 cfu/mL、(19±8)×103) cfu/mL]低于牵张器组[(1 640±34)×103 cfu/mL、(472±23)×103 cfu/mL、(179±10)×103 cfu/mL](P＜0.05),NPWT组与联合组[(1 014±32)×103 cfu/mL、(59±14)×103 cfu/mL、(16±7)×103 cfu/mL]比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 NPWT联合皮肤牵张器技术可更好促进创面愈合.
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低病毒载量时丙型肝炎病毒基因分型研究
目的 探讨丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)低病毒载量时,HCV核心蛋白(Core)和Core/包膜蛋白1(envelope protein 1,E1)区直接测序法对HCV基因分型的影响.方法 HCV-RNA 103～＜ 104拷贝/mL患者30例,采集其血清标本,采用巢式PCR对Core和Core/E1区分别扩增,产物直接测序,构建进化树进行基因分型.结果 Core区扩增阳性25例(83.3％),其中1b型15例,2a型5例,3a型2例和6a型3例;Core/E1区扩增阳性19例(63.3％),其中1b型11例,2a型4例,3a型2例和6a型2例.结论 当HCV-RNA载量较低时,Core区较Core/E1区有较高扩增效率和准确性,是临床或科研中应用直接测序法对HCV基因分型较理想的基因区.
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改良宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级疗效观察
目的 探讨改良宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅲ级的临床疗效.方法 180例CINⅢ级患者根据手术方式分为改良宫颈锥切组、电刀锥切组、冷刀锥切组各60例.比较3组手术时间、术中出血量、宫颈锥切组织大小、切缘阳性率、术后并发症发生率.结果 改良宫颈锥切组、电刀锥切组手术时间[(19.58±3.02)、(20.98±3.58)min]低于冷刀锥切组[(31.13±5.18)min],术中出血量[(6.35±3.97)、(14.50±4.19)mL]低于冷刀锥切组[(32.72±9.73)mL],改良宫颈锥切除组术中出血量少于电刀锥切除组,差异均有统计学意义(P＜0.05);改良宫颈锥切组术后出血率(0)、宫颈粘连发生率(0)均低于电刀锥切组(13.3％、18.2％)和冷刀锥切组(31.7％、20.4％)(P＜0.05);3组宫颈锥切组织的锥体高度、切缘阳性率、术后发热率以及治愈率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良宫颈锥切术可达到与常规宫颈锥切手术相同的治疗效果,且可缩短手术时间、减少术中出血量及降低术后出血量、宫颈粘连等并发症发生率.
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细胞膜片技术在牙周组织再生中应用现状及进展
牙周炎为临床常见感染性疾病之一,是导致牙齿脱落的主要原因,其发生与一些系统性疾病有一定关系.目前尚无有效方法解决牙周组织的功能性再生修复.应用组织工程方法将种子细胞传递接种到生物降解性支架材料上,再造组织和器官,已在临床试验领域取得一定成果,但传统细胞传递方式限制了该技术的进展.细胞膜片技术是一种新的细胞传递方式,本文对其在牙周组织再生中应用的现状及研究进展作一综述.
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恶性肿瘤相关性血栓栓塞研究进展
血栓形成是恶性肿瘤常见的并发症,是仅次于恶性肿瘤本身引起患者死亡的第2大因素.恶性肿瘤相关性血栓形成是一个复杂的病理生理过程,与肿瘤类型、肿瘤分期、并发症、抗肿瘤治疗等有明确相关性.本文就恶性肿瘤相关性血栓形成的危险因素、发病机制、风险评估及其防治的研究进展作一综述.
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细胞焦亡激活机制及相关疾病研究进展
细胞焦亡是一种依赖于半胱天冬氨酸蛋白酶-1(caspase-1)的炎症性细胞死亡.近期研究结果显示,caspase-11亦可介导细胞焦亡.多种胞内外病原体通过一定途径在机体内促使炎性体形成,激活前体caspase-1和/或caspase-11,活化的caspase-1和/或caspase-11募集并激活白细胞介素-1β和白细胞介素-18前体,且激活的炎性因子引起细胞裂解后可趋化更多炎性因子,终导致细胞炎症性死亡,即细胞焦亡.现已发现细胞焦亡与多种疾病进展相关.本文就细胞焦亡的激活机制及相关疾病研究进展作一综述.
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心血管疾病与表观遗传学研究进展
心血管疾病是环境与遗传因素共同影响的复杂疾病,DNA密码决定其是否发病.全基因组关联研究结果发现,存在于编码序列中的遗传密码并非心血管疾病的全部影响因素,隐藏在非编码序列中的遗传机制更能说明环境因素对心血管疾病的影响.在不改变DNA编码序列和染色质结构前提下对基因表达进行调控的机制被称为表观遗传学,主要包括DNA甲基化和羟甲基化、组蛋白修饰和RNA相关机制.本文就表观遗传学在心血管疾病研究中的重要性、表观遗传学的基本机制及其在心血管疾病诊断和治疗中的应用进展作一综述.
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进行性核上性麻痹研究现状
进行性核上性麻痹是一种少见的进行性加重的神经系统变性疾病,多隐匿起病,早期易误诊.其主要临床表现为进行性核上性眼肌麻痹、假性球麻痹、轴性肌张力障碍、认知功能障碍、构音障碍等.影像学尤其是MRI在进行性核上性麻痹诊断中起重要作用,组织病理检查是诊断金标准.对症支持治疗是进行性核上性麻痹的主要治疗方法,但疗效不持久.本文就进行性核上性麻痹发病机制、临床特点、诊断和治疗等研究进展作一综述.
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X盒结合蛋白-1在肿瘤中的作用研究进展
X盒结合蛋白-1是近年来发现的与肿瘤相关的蛋白,在多种肿瘤细胞中广泛表达,与肿瘤关系密切.本文就X盒结合蛋白-1的合成、功能和通路,X盒结合蛋白-1参与肿瘤细胞增殖、分化、侵袭转移,影响肿瘤细胞自噬与凋亡,参与肿瘤细胞对化疗药物的抵抗及其抑制剂等方面的研究进展作一综述.
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深圳地区羊水染色体异常与多态性产前诊断分析
目的 探讨深圳地区产前诊断中异常核型及多态性发生率及对胎儿生长发育的影响.方法 5 368例孕妇因高危因素行羊水穿刺胎儿染色体检查,分析其异常核型和多态性核型检出情况.结果 5 368例中检出染色体异常305例,异常率为5.682％,其中数目异常258例(4.769％),结构异常42例(0.782％),嵌合体5例(0.093％);检出多态性核型406例,检出率为7.563％;305例中285例选择终止妊娠,20例选择继续妊娠.结论 核型分析可有效检出胎儿染色体疾病,不同异常核型导致的胎儿临床效应及妊娠结局不同,微小结构变异和不能明确来源的多态性核型需进一步结合分子检测技术以明确产前诊断.
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小型猪早期肝泡状球蚴病模型能谱CT初步研究
目的 分析小型猪早期肝泡状棘球蚴病(hepatic alveolar echinococcosis,HAE)模型的能谱CT影像表现,并确定佳单能图像.方法 贵州小型猪9头,行肝脏穿刺接种泡球蚴头节混悬液,接种25周经超声检查确认泡状棘球蚴接种成功的小型猪行64排能谱CT平扫和动脉期、门脉期、静脉期三期增强扫描,记录病灶大小、形态和内部结构.图像分析以5 keV为间距,选取40～140 keV的21个单能图像,以肝实质为背景,测量三期HAE病灶图像的信噪比(signal to noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR)和噪声,并绘制图像噪声、SNR和CNR散点图,确定三期HAE佳单能量图像.在碘基图像上测量三期正常肝实质、HAE病灶及病灶边缘区域碘值并进行比较.检查结束后处死小型猪,对肝脏病变区域行组织病理学检查.结果 小型猪早期HAE模型成功建模4头,均为单发病灶;CT平扫表现为类圆形囊性病灶,囊壁呈环形钙化,囊内呈水样密度,2个病灶囊内可见颗粒样钙化,病灶直径7.15～33.25 mm;增强后病灶无明显强化,病灶边缘区呈低强化;三期散点图显示在70 keV水平上早期HAE病灶的SNR和CNR均较高,噪声较低;病灶边缘区和正常肝实质在动脉期[(0.479±0.235)、(1.139±0.859)g/L]、门脉期[(4.804±0.895)、(17.464±1.078)g/L]和静脉期[(6.763±0.619)、(22.113±1.054) g/L]的碘值比较差异均有统计学意义(P＜0.01);HAE病灶在三期扫描间的碘值比较差异无统计学意义(P＞0.05);组织病理学检查可见单个或多个囊泡样红染结构,病灶边缘区纤维组织增生,同时可见微血管及多种炎细胞浸润.结论 早期小型猪HAE病灶在能谱CT图像上有一定特征性表现,70 keV图像是肝动脉期、门脉期及静脉期观察小型猪早期HAE病灶的佳单能图像.
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Vitrolife与Cook培养基对胚胎生长与妊娠结局的影响
目的 比较Vitrolife培养基与Cook培养基对胚胎生长与妊娠结局的影响.方法 行体外授精-胚胎移植技术治疗不孕患者1 441例,根据使用的培养基分为Vitrolife组914例和Cook组527例,比较2组移植日子宫内膜厚度、获卵数、卵子成熟度、两原核(two pronucleus,2PN)受精率、2PN卵裂率、取卵后第3天(D3)可利用胚胎率、移植胚胎数、种植率、临床妊娠率、早期流产率和异位妊娠率.结果 Vitrolife组移植日子宫内膜厚度[(11.08±2.56) mm]、获卵数[(9.23±4.00)枚]、卵子成熟度(85.56％)、2PN受精率(60.08％)、2PN卵裂率(98.73％)、D3可利用胚胎率(80.31％)与Cook组[(10.92±2.54)mm、(9.08±3.81)枚、85.68％、58.48％、98.46％、80.55％]比较差异均无统计学意义(P＞0.05);对移植D3卵裂期胚胎,Vitrolife组移植胚胎数[(1.88±0.33)枚]、种植率(44.01％)、临床妊娠率(59.68％)、早期流产率(8.11％)、异位妊娠率(2.12％)与Cook组[(1.86±0.34)枚、45.03％、61.55％、8.74％、1.94％]比较差异均无统计学意义(P＞0.05);对移植取卵后第5天(D5)、取卵后第6天(D6)囊胚,Vitrolife组平均移植胚胎数[(1.74±0.44)]枚、种植率(58.75％)、临床妊娠率(65.22％)、早期流产率(6.67％)、异位妊娠率(0)与Cook组[(1.76±0.44)枚、61.36％、68.00％、5.88％、5.88％]比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 Vitrolife培养基与Cook培养基对胚胎生长与妊娠结局的影响无明显差异.
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亚低温对急性脑梗死并脑心综合征大鼠血清一氧化氮水平的影响及意义
目的 探讨亚低温对急性脑梗死并脑心综合征大鼠血清一氧化氮水平的影响及其临床意义.方法 Wistar大鼠95只,连续监测Ⅱ导联标准心电图15 min,选取无心电图异常大鼠90只,随机分为亚低温组、常温组和假手术组,每组30只.亚低温组和常温组采用线栓法栓塞大鼠右侧大脑中动脉;假手术组仅分离颈总动脉、颈外动脉、颈内动脉,但不结扎及插入线栓.术后低温组维持亚低温状态2h,余2组维持正常体温.术后连续监测标准Ⅱ导联心电图2h.记录各组脑心综合征发生情况,采用ELISA法检测各组术后2、24、48 h血清一氧化氮水平,并进行比较.结果 假手术组均未发生脑心综合征,亚低温组脑心综合征发病率(46.7％)低于常温组(76.7％)(P＜0.05);术后24、48 h时常温组[(57.93±10.38)、(76.78±7.14)μmol/L]和亚低温组一氧化氮水平[(57.57±9.38)、(64.37±6.54) μmol/L]均明显高于假手术组[(51.31±11.22)、(53.02±8.65)μmol/L](P＜0.05);术后2h常温组[(53.90±9.40) μmol/L]和亚低温组一氧化氮水平[(53.02±7.83)μmol/L]高于假手术组[(48.87±7.46)μmol/L],但差异无统计学意义(P＞0.05);常温组术后48 h时一氧化氮水平高于亚低温组(P＜0.01),术后2、24 h高于亚低温组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 亚低温可降低急性脑梗死大鼠脑心综合征发生率,其可能机制是抑制病理状态下一氧化氮水平的过度增高.
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辛伐他汀对肥胖哮喘小鼠气道炎症和重构的影响
目的 探讨辛伐他汀对肥胖哮喘小鼠气道炎症和气道重构的影响.方法 60只C57BL/6J小鼠随机分为空白对照组、普通哮喘组、肥胖哮喘组和辛伐他汀组,每组15只.肥胖哮喘组和辛伐他汀组小鼠应用高脂饮食诱导肥胖模型,普通哮喘组、肥胖哮喘组和辛伐他汀组小鼠采用卵蛋白致敏、激发的方法建立哮喘模型.辛伐他汀组小鼠每日给予辛伐他汀40 mg/kg饮水干预,余3组正常饮水.治疗4周后计数存活小鼠后麻醉,取血、收集支气管肺泡灌洗液和肺组织.计数4组支气管肺泡灌洗液中白细胞计数和各炎性细胞百分比;病理切片观察肺组织的气道重构情况;采用ELISA法检测血清瘦素水平,应用生化分析仪检测三酰甘油、总胆固醇、谷草转氨酶和谷丙转氨酶水平.结果 喂养8周时,肥胖哮喘组和辛伐他汀组小鼠体质量[(25.92±0.70)、(26.02±0.66)g]明显高于对照组[(21.12±0.70)g]和普通哮喘组[(21.06±0.96)g](P＜0.05);普通哮喘组、肥胖哮喘组和辛伐他汀组小鼠支气管肺泡灌洗液中白细胞计数和嗜酸粒细胞百分比明显高于对照组(P＜0.05),肥胖哮喘组高于普通哮喘组和辛伐他汀组(P＜0.05);普通哮喘组、肥胖哮喘组和辛伐他汀组小鼠瘦素水平[(1.60±0.15)、(2.23±0.47)、(1.52±0.23)μg/L]均明显高于对照组[(1.39±0.11)μg/L](P＜0.05),辛伐他汀组低于肥胖哮喘组(P＜0.05),与普通哮喘组比较差异无统计学意义(P＞0.05);肥胖哮喘组小鼠总胆固醇[(6.20±0.69)mmol/L]和三酰甘油[(2.10±0.53) mmol/L]水平均明显高于对照组[(2.60±0.47)、(1.10±0.22) mmol/L]、普通哮喘组[(3.20±0.55)、(1.10±0.36) mmol/L]和辛伐他汀组[(5.20±0.42)、(1.70±0.38)mmol/L] (P＜0.05),辛伐他汀组高于对照组和普通哮喘组(P＜0.05),对照组与普通哮喘组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 辛伐他汀可改善血脂代谢紊乱,降低血清瘦素水平,改善肥胖哮喘小鼠的气道炎症和重构.
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右美托咪定镇痛对小鼠脾自然杀伤细胞活性及淋巴细胞增殖功能的影响
目的 探讨右美托咪定镇痛对小鼠脾自然杀伤(natural killer,NK)细胞活性及淋巴细胞增殖功能的影响.方法 28只雄性健康小鼠随机分为甲醛致痛对照组(甲醛组)、盐酸右美托咪定治疗甲醛组(右美托眯定+甲醛组)、生理盐水治疗对照组(对照组)和盐酸右美托咪定治疗对照组(右美托咪定组),每组7只.甲醛组和右美托咪定+甲醛组腹腔内注射30 μg/kg右美托咪定+等量生理盐水30 min后,在小鼠右后掌皮下注射体积分数2％甲醛20 μL(溶于生理盐水中),评估右美托咪定镇痛效果;对照组和右美托咪定组腹腔内注射30μg/kg右美托咪定+等量生理盐水30 min后,在小鼠右后掌皮下注射同等剂量的生理盐水.4组处死小鼠后无菌取脾,制备脾细胞,均通过检测乳酸脱氢酶释放率来反映NK细胞毒性,效应细胞与靶细胞浓度比取80∶1、40∶1和20∶1;采用溴脱氧尿苷掺人法检测脾T淋巴细胞对植物血凝素刺激诱导的增殖水平;体外应用不同浓度右美托嘧定作用于脾细胞,测量吸光度值.结果 右美托咪定+甲醛组在第一阶段(注射甲醛后0～10min)和第二阶段(注射甲醛后＞10～30min)小鼠舔舐右后掌时间[(1.1±0.3)、(24.5±8.2)s]明显短于甲醛组[(39.7±20.7)、(251.7±89.8)s](P＜0.01);靶细胞浓度为80∶1、40∶1和20∶1时,甲醛组小鼠乳酸脱氢酶释放率明显高于右美托咪定+甲醛组、对照组和右美托咪定组(P＜0.05),右美托咪定+甲醛组明显高于对照组和右美托咪定组(P＜0.05),对照组与右美托咪定组比较差异无统计学意义(P＞0.05);甲醛组和右美托咪定+甲醛组刺激指数[(26.3±11.7)％、(24.7±5.6)％]明显高于对照组[(16.1±4.0)％]和右美托咪定组[(9.8±2.5)％](P＜0.05),甲醛组与右美托咪定+甲醛组比较差异无统计学意义(P＞0.05),对照组与右美托咪定组比较差异无统计学意义(P＞0.05);右美托咪定10 μmol/L时在570 nm处吸光度值(0.44±0.02)明显高于0、0.1、1、5 μmol/L时(0.55±0.05、0.55±0.09、0.54±0.06、0.52±0.12)(P＜0.05).结论 右美托咪定可有效减轻甲醛引起的疼痛,抑制NK细胞毒性,对脾淋巴细胞增殖无影响,可用于免疫力低下患者的镇痛.
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血液病患者静脉全血标本常温下放置时间对网织红细胞参数测定的影响
目的 探讨血液病患者静脉全血标本网织红细胞各参数随常温下静置时间延长而改变的情况.方法 采集65例血液病患者静脉全血标本10 mL,分成5份,每份2 mL,于室温22～28℃静置保存,分别于采血后2、5、8、11和24 h应用ADVIA2120血球仪检测网织红细胞各参数,并进行比较.结果 采血后2、5、8、11和24 h时网织红细胞血红蛋白含量(reticulocyte hemoglobin content,CHr)比较差异无统计学意义(P＞0.05);采血后24 h时低荧光网织红细胞百分比[(86.45±8.73)％]较采血2h时[(82.89±8.05)％]增高,未成熟网织红细胞百分比[(14.64±9.67)％]较采血2h时[(18.01±11.17)％]降低(P＜0.05);采血后8h时中荧光网织红细胞百分比[(13.47±5.81)％]高于采血2h[(12.04±6.70)％]时、24 h时[(10.93±6.68)％]低于采血2h时(P＜0.05);采血后8、24 h时高荧光网织红细胞百分比[(4.45±3.62)％、(3.71±2.81)％]均低于采血2h时[(5.97±4.47)％](P＜0.05);采血后5、8、11和24 h时平均网织红细胞体积[(94.42±7.30)、(95.68±7.52)、(95.80±7.47)、(97.80±8.22)fL]、网织红细胞百分比[(1.69±1.30)％、(1.71±1.34)％、1.82±1.41)％、1.56±1.29)％]均高于2h时[(88.24±21.20)fL、(1.45±1.44)％];采血后5、8、11h时网织红细胞数量[(52.25±38.81)×109/L、(53.74±38.91)×109/L、(56.65±40.95)×109/L]较采血2h时[(46.10±33.54)×109/L]增高(P＜0.05).结论 常温下随静置时间延长,血液病患者静脉全血标本网织红细胞参数除CHr外均会发生改变.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
