中华实用诊断与治疗杂志
Journal of Chinese Practical Diagnosis and Therapy 중화실용진단여치료잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 河南省人民医院
- 影响因子： 1.27
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-3474
- 国内刊号： 41-1400/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
肛周脓肿一次性根治手术治疗体会
目的:探讨一期手术根治肛周脓肿的临床效果.方法:对78例肛周脓肿行一次性根治手术,在切开脓肿同时寻找并切开内口,必要时内口挂线处理.术毕有效引流,常规坐浴、抗感染.结果:78例中一期治愈74例.治愈率94.9%,术后未发生大便失禁、漏气和漏便、肛门狭窄及肛门畸形,创口愈合时间平均28 d.结论:肛周脓肿一次性手术根治明显降低了脓肿的复发率和瘘的发生率,缩短了疗程,疗效好,是目前治疗肛周脓肿比较理想的治疗方法.
-
复方利多卡因乳膏预防青光眼小儿全麻拔管眼压增高的临床观察
目的:撂讨复方利多卡因乳膏气管表面麻醉对青光眼小儿全麻拔管时眼压增高的临床效果.方法:60例青光眼患儿均行内眼手术,随机分成两组,Ⅰ组全麻插管前在气管导管前端均匀涂抹复方利多卡因乳膏2～3 g,Ⅱ组不用.两组患儿全麻拔管前、拔管后30 s和2 min时分别测眼内压、心率和血压.结果:Ⅱ组在不同时期眼内压、心率和血压均高于Ⅰ组(P<0.05).结论:青光眼患儿全身麻醉时应用复方利多卡因乳膏可明显减轻全麻拔管时眼内压,心率和血压升高.
-
慢性嗜酸性粒细胞白血病1例并文献分析
目的:介绍和分析1例慢性嗜酸性粒细胞白血病,从而分析总结该病的临床特点.方法:回顾性分析1例慢性嗜酸性粒细胞白血病患者的临床资料.结果:本病临床特点主要为贫血以及嗜酸细胞破坏后释放出大量细胞因子引起全身各脏器损害的相关症状,细胞遗传学改变为血小板衍生的生长因子受体基因(FIPlLl/PDGFRa)阳性,预后不佳,患者放弃治疗.结论:嗜酸性粒细胞白血病的临床特点除有白血病表现外,主要为嗜酸细胞浸润各脏器,遗传学上有嗜酸性粒细胞克隆性增殖的表现.
-
冠脉开口移植及主动脉瓣环切除术在主动脉置换术中的应用
目的:探讨主动脉辩环切除及冠脉移植术在主动脉瓣置换术中的应用,评价其临床效果.方法:21例患者在全身麻醉低温冠脉逆冠体外循环下行瓣环切除瓣环扩大重建术及冠脉移植术.术前及术后6个月行彩色多普勒检查,评价血流动力学.结果:全组无严重手术并发症,有效瓣膜开口面积指数、大跨瓣压差、左室舒张末期直径,术后6个月均较术前明显改善,达到临床治疗标准.结论:主动脉瓣环切除及冠脉移植术在特殊类型的主动脉瓣膜置换中安全可靠,探作简单,临床效果满意.
-
急性心肌梗死并心源性休克28例治疗体会
目的:探讨急性心肌梗死合并心源性休克不同治疗方法的预后及治疗效果.方法:回顾性分析28倒患者的治疗情况.结果:心源性休克溶拴治疗10例,有效4例,无效6例,有效率40%,经皮冠状动脉介入治疗术治疗18例,有效16倒,无效2例,有效率88%,两组比较差异有统计学意艾(P<0.05).结论:早期的溶栓及经皮冠状动脉介入治疗术使梗死相关血管恢复再灌注是避免急性心肌梗死合并心源性休克的重要手段.
-
经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭87例
目的:探讨经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的疗效.方法:87例呼吸衰竭新生儿,其中Ⅰ型呼吸衰竭37例,Ⅱ型呼吸囊竭50例,均给予经鼻持续气道正压通气治疗,观察比较患儿在治疗前、治疗后6、24 h的变化及血气监测.结果:87例患儿经鼻持续气道正压通气治疗后呼吸困难及青紫等临床症状均有不同程度好转,血气分析PaO2均明显提高(P<0.01),Ⅱ型呼吸衰竭PaCO2显著下降(P<0.01),而Ⅰ型呼吸衰竭患儿PaCO2无明显变化(P>0.05).结论:经鼻持续气道正压通气可以改善氧合和通气,对Ⅰ型和Ⅱ型新生儿呼吸衰竭均有疗效.
-
不同剂量氯解磷定延迟应用治疗55例甲拌磷中毒的临床疗效
目的:探讨氯解磷定延迟应用治疗甲拌磷农药急性中毒的疗效.方法:随机将55例口服甲拌磷农药中毒患者分为A组和B组,两组在常规治疗的同时,A组给予不同剂量氯解磷定并延迟应用至患者脱离呼吸机.B组仅给予不同剂量氯解磷定常规应用.观察两组死亡距服毒时间、死亡距入院时间、病死率、呼吸机使用时间(呼吸衰竭时闻)、昏迷时间(中毒致中枢抑制时间)、胆碱酯酶恢复至60%的时间及抗胆碱药总用量.结果:两组患者死亡时间无明显差异.使用呼吸机平均时间(84±17)、昏迷平均时间(8.9±1.9)、胆碱酯酶恢复至60%的时间(70±10)及抗胆碱药总用量(20.5±4.3)明显小于对照组(P<0.05).结论:氯解磷定延迟应用治疗甲拌磷农药中毒可以降低病死率、缩短呼吸衰竭的时间、病程及中枢抑制的时间、减少抗胆碱药物用量.
-
阴式子宫肌瘤剔除术的临床应用
目的:探讨阴式子宫肌瘤别除术的临床应用价值.方法:50例子宫肌瘤患者采用阴式子宫肌瘤剔除术,术后常规应用抗生素治疗并随访3～6个月.结果:50例患者手术均获成功,无中转开腹,无膀脆、输尿管、直肠损伤,随访疗效满意.结论:阴式子宫肌瘤别除术手术操作时间短,术后恢复快,病死率低,是剔除子宫肌瘤的有效方式.
-
创伤后急性胆囊炎9例诊治分析
目的:探讨创伤后急性胆囊炎的病因、诊断方法和治疗.方法:回顾性分析9例创伤后急性胆囊炎的临床资料.结果:B超确诊为急性胆囊炎7例,CT确诊1例,1例误诊为肠梗阻;3例行急性胆囊切除术,术后痊愈.结论:胆汁淤积是引起创伤后急性胆囊炎的主要原因.创伤后急性胆囊炎是多脏器功能衰竭中消化系统重要表现之一.早期确诊、及早治疗是降低病死率的关键.
-
交锁髓内钉在股骨干骨折治疗中的应用
目的:观察交锁髓内钉治疗股骨干骨折的效果.方法:2004年1月-2006年6月采用交镶髓内钉固定治疗32例股骨干骨折患者,并进行术后随访.结果:32例患者均获随访.随访期10～20个月.均未出现骨折延迟愈合或不愈合,1例术后局部切口感染,2例肢体短缩,1例镇钉折断.平均骨性愈合时间闭合性骨折为15周,开放性骨折为18周.愈合率为l00%,下肢功能恢复优27例,良3例,中1例,差1例,优良率93.7%.结论:交锁髓内钉能防止肢体短缩和旋转,骨折固定可靠,愈合率高,是治疗股骨干骨折的有效内固定方法.
-
内镜下十二指肠乳头切开术治疗高龄患者胆总管结石临床分析
目的:探讨内镜下十二指肠乳头切开术对高龄老年患者胆总管结石的治疗价值.方法:时近6年来收治的高龄(>70岁)老年胆总管结石患者36例进行内镜下十二指肠乳头切开术治疗,并对治疗效果进行评价分析.结果:治愈33例(91.67%),结石未能拂出者3例(8.33%),无死亡.术后合并局部轻微渗血者2例(5.56%);高淀粉酶血症3例(8.33%).结论:EST属微创、安全,有效的方法,可作为高龄老年胆总管结石患者的首选治疗.
-
股骨头髓心减压术联合骨宁治疗早期股骨头坏死18例临床观察
目的:采用股骨头髓心减压术联合术后骨宁治疗股骨头坏死的疗效.方法:18例股骨头早期坏死患者行股骨头髓心减压手术,术后第1 d开始给予骨宁注射液8 mL加入生理盐水250 mL静脉滴注,使用4周后拄拐部分负重下地锻炼,6个月检测患髋关节疼痛指数,关节功能指数;随访3年.结果:术后6个月患髋关节疼痛指数与关节功能指数与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05).术后3年关节疼痛指数与关节功能指数与术后6个月比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:股骨头髓心减压术联合术后骨宁静脉滴注治疗早期股骨头坏死具有良好的近期和远期疗效.
-
药物加心理治疗神经性皮炎60例临床观察
目的:探讨心理治疗对神经性皮炎的效果.方法:将120例神经性皮炎患者随机分成治疗组和对照组,两组患者均涂复方醋酸地塞米松软膏,2次/d,治疗组同时进行心理治疗,1次/5 d,0.5 h/次,20 d为1个疗程.观察两组1个疗程后的痊愈率及痊愈患者2个月内的复发率.结果:治疗组与对照组痊愈率分别为80%、50%,痊愈后的复发率分别为12.5%、43.33%.治疗组痊愈后的复发率明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:心理治疗可提高神经性皮炎的痊愈率,降低痊愈后的复发率.
-
成人肺炎支原体肺炎42例诊治体会
目的:分析成人肺炎支原体肺交的临床特点,探讨诊断策略并评价阿奇霉素的疗效.方法:回顾性分析本院42例成人肺炎支原体肺炎患者的临床资料.确诊后给予阿齐霉素0.5 g静脉滴注,1次/d,5～7 d后根据症状好转情况改用阿齐霉素口服制剂,0.5g,1次/d,总疗程2～3周,随访2～4用.结果:42例均治愈,随访未见复发.结论:诊断需结合临床症状,影像学表现及血清学检查结果作出综合判断;阿奇霉素疗效满意,可作为治疗成人肺炎支原体肺炎的首选药物.
-
22例漏斗胸的外科治疗
目的:总结施行胸骨翻转法、胸骨抬举法治疗漏斗胸的经验争体会.方法:1991年3月-2007年3月22例漏斗胸患者,其中6例施行上下带血管蒂胸骨板翻转术,16例施行了胸骨抬举术.结果:术后随访10年以上者6例,5年以上者16例,均取得满意矫形效果.结论:胸骨翻转法、胸骨抬举法均是治疗中度及重度漏斗胸较佳术式.
-
40例恶性肿瘤患者合并糖尿病的化疗体会
目的:对恶性肿瘤合并糖尿病患者的化疗经验进行总结.方法:对40例合并糖尿病的恶性肿瘤患者进行EP、NP、TP、FP、FolFOX、CHOP等方案的化疗,化疗中住周期数4个,在化疗前、中,后进行血糖干预和治疗.结果:35例完成预计的化疗周期数,3倒化疗期同出现血糖升高、尿酮体阳性,2倒因血液学不良反应停止化疗.结论:有效控制血糖情况下,恶性肿瘤合并糖尿病患者的化疗是安全的.
-
恶性风险指数Ⅲ在术前鉴别卵巢肿瘤性质中的价值
目的:评价应用血清CA125水平、超声分数、绝经状态及三者结合的恶性肿瘤风险指数时卵巢肿瘤术前良、恶性预测的临床价值.方法:对172例卵巢肿瘤分别根据术前血清CA125水平、超声分数、鲍经状态以及恶性肿瘤风险指数对上述肿瘤的良、恶性进行预测,比较其敏感性、特异性及阳性预测率、阴性预测率.结果:对卵巢肿瘤良、恶性预测以恶性肿瘤风险指数值200为界的敏感性为68.6%、特异性95.0%及阳性预测率85.4%、阴性预测率87.8%,高于其他3项预测指标.结论:恶性肿瘤风险指数较其他指标对卵巢肿瘤良、恶性的预测更为准确.
-
反复不明原因自然流产孕妇外周血CD4+CD25+T细胞比例的变化
目的:研究反复不明原因自然流产孕妇外周血中CD46+CD25+T细胞的比例变化,探讨CD4+CD25+T细胞在妊娠免疫中的作用.方法:应用流式细胞技术检测孕妇外周血CD4+CD25+T细胞的比例变化.结果:反复不明原因自然流产孕妇外周血中CD4+CD25+T细胞比例为(1.53±0.95)%,低于同孕期正常妊娠组的(6.56±0.44)%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CD4+CD25+T细胞在反复不明原因自然流产的发生发展中发挥一定作用.
-
老年急性冠脉综合征患者血小板P选择素与血小板参数的变化的意义
目的:探讨老年急性冠脉综合征患者血小板P选择素和血小板参数的变化厦相关关系.方法:60例老年急性冠脉综合征患者,其中急性心肌梗死30例,不稳定型心绞痛30例,稳定性心绞痛30例,另设对照组30例.采用全血法流式细胞术及血球计数仪对各组血小板P选择素、血小板参数进行测定.结果:老年急性冠脉综合征患者P选择素、血小板平均体积、血小板压积和血小板体积分布宽度明显高于对照组(P<0.05),血小板计数低于对照组(P<0.05).急性冠脉综合征患者P选择素浓度与血小板平均体积、血小板体积分布宽度呈正相关(r分别为0.24、0.48,P<0.05),与血小板计数呈负相关(r=-0.34,P<0.05).结论:P选择素参与了急性冠脉综合征并发挥重要作用,其水平变化与血小板计数、血小板体积分布宽度和血小板平均体积有关.
-
类风湿关节炎伴甲状腺功能异常临床分析
目的:研究类风湿关节炎伴发甲状腺功能异常的情况.方法:确诊为类风湿关节炎患者40例为观察组,健康体检者40例为对照组.检测常规的实验室检查项目、免疫学指标及甲状腺功能、促甲状腺激素刺激激素和自身甲状腺抗体,同时将类风湿关节炎患者甲状腺功能与类风湿因子、免疫球蛋白、抗核抗体、血沉、丙种反应性蛋白水平进行相关性分析.结果:观察组有7例(17.5%)甲状腺功能异常,其中甲状腺功能减退2例,桥本氏甲状腺炎1例,甲状腺功能正常病态综合征4例.对照组甲状腺功能异常者2例(5%),均为甲状腺功能正常病态综合征.观察组甲状腺微粒体抗体升高,促甲状腺激素刺激激素升高,而三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸水平较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组甲状腺功能与类风湿因子、免疫球蛋白、补体,抗核抗体、血沉、丙种反应性蛋白水平无显著相关性.结论:类风湿关节炎伴发甲状腺功能异常并不少见,应予重视.
-
肝硬化患者血清脂联素水平的变化及临床意义
目的:观察肝硬化患者血清脂联素水平,探讨其与胰岛素、Child-Pugh分级和肝功能等指标间的关系.方法:53例肝硬化患者按照Child-Pugh分级,采用ELISA法测定血清脂联素水平,计算体质指数,并测定空腹血糖、血脂、肝功能和血清胰岛素,以20名体检健康者作为对照组进行比较.结果:肝硬化患者血清脂联素水平明显高于正常对照组(P<0.05),且Child C级>B级>A级(P<0.05).脂联素水平与胰岛素和TBA呈正相关,与肝硬化病因、AST、ALB、TBIL等因素无关.腹水脂联素水平明显低于血清脂联素(P<0.01).结论:血清脂联素水平在肝硬化时明显升高,且与病情具有一定的相关性,可作为临床评估肝硬化的参考指标.
-
经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松压缩性骨折
目的:探讨经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床效果.方法:采用经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折59例(76个椎体).进行临床和影像学观察评价.结果:住院时间3～12 d,平均9 d;随访2～18个月,平均6.5个月;术后腰背疼痛均明显缓解或消失,生活质量明显提高;采用VAS评分法测定:术前25～95分,平均65分,术后0～45分,平均26分.随访期内检查显示椎体高度无进一步丢失.结论:经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折创伤小,操作简单.能够迅速缓解疼痛,提高生活质量.
-
新生儿缺氧缺血性脑病血浆蛋白C和抗凝血酶活性的检测
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑痛血浆蛋白C、抗凝血酶活性的改变.方法:采用发色底物法测定新生儿缺氧缺血性脑病患儿106例(58例未合并感染,如例合并感染)和健康新生儿30例血浆蛋白C和抗凝血酶的活性.结果:缺氧缺血性脑病各组与正常对照组相比蛋白C、抗凝血酶活性均有不同程度下降,差异有统计学意义.中、重度新生儿缺氧缺血性脑病合并感染较非感染组蛋白C、抗凝血酶活性下降更为明显,差异有统计学意义.结论:新生儿缺氧缺血性脑病患儿血浆蛋白C、抗凝血酶活性检测是反映病情严重度的指标.
-
重度子痫前期胎盘微血管密度的研究
目的:探讨重度子痫前期胎盘微血管密度情况.方法:应用免疫组织化学法检测19例重度子痫前期孕妇胎盘组织中Ⅷ因子蛋白的表达情况,应用HE染色了解胎盘组织病理学改变,并以20例正常足月妊娠孕妇胎盘组织作为正常对照组.结果:重度子摘前期孕妇胎盘组织中微血管密度(32.83±2.04)明显低于对照组(103.96±2.68),差异有统计学意义(P<0.01);病理学表现:胎盘绒毛数及间质血管数减少,基底膜增厚,合体结节更明显,有典型的纤维素样坏死.结论:胎盘组织微血管密度降低,血管数减少与重度子痫前期的发生发展有关.
-
穿刺细胞学与钼靶X线相结合在诊断乳腺导管上皮内病变中的意义
目的:探讨细针穿刺细胞学与钼靶'X线相结合对乳腺导管内增生性病变的诊断价值及针吸细胞学特点.方法:采用钼靶X线下定位穿刺吸取细胞学及单纯应用针吸细胞学2种方法,并将两者对照分析.结果:细针穿刺细胞学诊断乳腺导管内增生性病变69例,经术后病理证实58例,误诊11例;其中23例应用钼靶X线定位穿刺,46例未行钼靶X线检查,细胞学诊断准确率分别为73.33%、52.18%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:(1)细针穿刺细胞学中普通型导管增生及不典型性导管增生均显示了不同的细胞学特点;(2)钼靶X线下的定位穿刺可获取足量的细胞成分,细胞学诊断正确率较高;若结合钼靶X线进行综合分析,可提高对此类乳腺病变的诊断正确率.
-
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清血管内皮生长因子、一氧化氮的变化及意义
目的:探讨血管内皮生长因子及一氧化氮在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病理生理过程中的意义.方法:检测轻、中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者及单纯鼾症患者血清一氧化氮、血管内皮生长因子浓度,中重度患者经鼻持续气道正压通气治疗前后的一氧化氮、血管内皮生长因子含量变化.结果:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者一氧化氮浓度较单纯鼾症患者明显下降,血管内皮生长因子则明显升高.中重度患者经鼻持续气道正压通气治疗后一氧化氮浓度升高,血管内皮生长因子浓度下降.结论:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清血管内皮生长因子浓度升高,一氧化氮水平下降;经鼻持续气道正压通气治疗后,血管内皮生长因子浓度下降,一氧化氮水平增加.
-
30例原发性肝癌患者超声造影时间-强度曲线分析
目的:探讨超声造影时间-强度曲线时原发性肝癌的诊断价值.方法:对30例原发性肝癌患者进行常规超声和超声造影检查,绘制超声造影时间-强度曲线.测量肿瘤与周围肝实质的超声造影始增时间、始增强度、峰值时间和峰值强度等参数,计算其增强和消退速率,两者进行对比分析.结果:原发性肝癌组和周围肝实质的强化速率分别为0.799 dB/s和0.185 dB/s,消退速率分别为0.053 dB/s和0.028 dB/s,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声造影时间-强度曲线为原发性肝癌的超声诊断提供了定量分析的方法,与周围肝实质相比,其具有的"快进快退"的血流灌注特征,在辅助诊断肝肿瘤中更具临床实用价值.
-
腹颈两切口在食管切除术中的应用体会
目的:探讨腹颈两切口食管切除术的临床应用价值,旨在提高部分食管外科手术的安全性,降低病死率.方法:回顾应用腹颈两切口完成食管切除术83例,其中食管穿孔6例,下咽癌5例.颈段食管癌24例,胸上段食管癌11例,胸中段25例,胸下段10例,贲门癌2例;手术常规采用腹颈两切口,应用全胃、胃管或结肠代食管.结果:83倒手术均成功,吻合口瘘15例,喉返神经麻痹1O例,纵隔出血3例;术后<30 d死亡者3例;术后随访率85%(64/75),1、3年生存率分别为89.1%(57/64)、68.7%(44/64).结论:腹颈两切口食管切除术创伤小,安全性高,可选择应用于食管穿孔、下咽癌、颈段食管癌、胸段食管癌及贲门癌不能耐受开胸手术的患者,在恶性肿瘤中以原位癌为适宜.
-
HBV基因型在不同临床感染者中的分析和干扰素治疗应答
目的:探讨山东地区HBV基因型在不同病情感染者之间的分布和基因型与干扰素治疗应答的关系.方法:随机选择249例慢性HBV感染者,用巢式PCR进行A-F基因型别分析,对其中126例慢性乙型肝炎患者采用α干扰素治疗,300万u/次,肌肉注射,3次/周,疗程6个月,所有患者均在治疗前、治疗期间及治疗后检测肝功能、HBV血清学指标及HBV DNA.结果:249例中无症状携带者53例,慢性肝炎126例,肝硬化38例,重型肝炎32例.在A-F基因分型中,无症状携带者组以B基因型为主28/53(52.8%),而C基因型则在活动性肝病中占优势:慢性肝炎69/126(54.8%);肝硬化20/38(52.6%);重型肝炎17/32(53.1%),差异有统计学意义(P<0.05).在慢性肝炎组中,B基因型组HBV DNA定量及ALT水平均较C基因型组和B+C基因型组为低,差异有统计学意义(P<0.01).不同基因型组间,年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05).126例慢性乙型肝炎患者用α干扰素治疗6个月,完全应答率:B型19/38(50%),C型9/69(13%),B+C型5/19(26.3%),与B基因型和B+C基因型相比,C基因型对干扰素抗病毒治疗应答率显著低(P<0.05).结论:山东地区HBV C基因型在活动性肝病中占优势;HBV C基因型对α干扰素抗病毒治疗的完全应答率较低.
-
大蒜素和顺铂联合作用对人视网膜母细胞瘤细胞凋亡影响的研究
目的:探讨大蒜素和顺铂联合应用对人视网膜母细胞瘤细胞的抑制作用,及其对人视网膜母细胞瘤细胞凋亡的影响.方法:人视网膜母细胞瘤细胞株,经复苏,孵育,传代分为4个实验组,分别用大蒜素、顺铂、大蒜素和顺铂联合处理人视网膜母细胞瘤细胞,在不同时间(24、48、72 h)观察细胞的形态.并应用免疫细胞化学SP法检测不同处理条件下和各时间点bcl-2和PDCD5的表达情况.结果:人视网膜母细胞瘤细胞在大蒜素、顺铂以及大蒜素和顺铂联合作用下,细胞生长增殖受到抑制,与对照组的人视网膜母细胞瘤细胞相比形态学变化明显.大蒜素、顺铂及两者联合作用均可以下调人视网膜母细胞瘤细胞中bcl-2的表达,上调人视网膜母细胞瘤细胞中PDCD5的表达,大蒜素15μg/mL和顺铂3μg/mL联合用药可增强对人视网膜母细胞瘤细胞的生长抑制,与大蒜素15μg/mL、顺铂3μg/mL单独处理人视网膜母细胞瘤细胞比较,下调bcl-2表达和上调PDCD5表达的作用差异有统计学意义(P<0.05).结论:大蒜素和顺铂联合用药作用强于单独用药,可进一步提高药物对肿瘤细胞的生长抑制.
-
危重病患者应激性高血糖的胰岛素强化治疗
目的:观察ICU危重病患者应激性高血糖胰岛素强化治疗的临床疗效.方法:110例ICU病房的危重病患者随机分为胰岛素强化治疗组(n=55)和对照组(n=55),强化治疗组血糖控制在4.4～6.1 mmol/L,对照组血糖控制在10.0～11.1 mmol/L,观察两组患者ICU住院天数、需机械通气例数、机械通气天数、院内感染发生率、抗生素应用天数、ICU后1 d APACHEⅡ评分、低血糖发生率、多器官功能衰竭发生率、病死率等.结果:治疗组ICU住院天数、需机械通气例数,机械通气天数、院内感染发生率、抗生素应用天数、ICU后1 d APACHEⅡ评分、多器官功能衰竭发生率、病死率均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01),低血糖发生率则高于对照组(P<0.05).结论:危重病患者应激性高血糖胰岛素强化治疗,控制血糖在4.4～6.1 mmol/L水平,可改善临床疗效、降低病死率.
-
窦性心率震荡在急性心肌梗死患者长期预后预测中的价值
目的:评价窦性心率震荡现象对急性心肌梗死后患者死亡的预测价值.方法:心肌梗死稳定期患者168例,于心肌梗死后3～4周行24 h动态心电图(Holter)检查,同时与112名健康人作对照,将Holter文件在HRTl View V0.60-1程序下处理.观察室性早搏后30个窦性心率变化,取得心率震荡参数.对患者进行随访,终点事件是急性心肌梗死患者的终点死亡.根据随访结果将心肌梗死患者分为死亡组和生存组,分析各组变量对死亡是否有预测价值,评价各自预测能力.结果:心肌梗死组平均随访(238.4±109.3)d,26例死亡,142例存活,单变量回归分析显示震荡斜率具有较强的风险预测价值(RR=12.37,P<0.01),震荡起始值≥0的预测价值较低(RR=2.93,P>0.05),震荡起始与震荡斜率均异常对死亡具有强的预测意义(RR=32.7,P<0.01),在多变量回归分析中,震荡斜率≤2.5 ms/RR及左室舒张束期直径≥5.5 cm是仅有的2个独立危险预测变量.RR分别为9.67(P<0.01)和3.72(P<0.05).结论:窭性心率震荡现象的减弱或消失是心肌梗死后患者死亡的独立预测指标.
-
BI-RADS系统在乳腺钼靶普查的应用价值
目的:探讨BI-RADS系统在乳腺钼靶普壹的应用价值.方法:对910饲参加乳腺普查的妇女采用BI-RADS报告系统,结合本院全数字化乳腺X线影像特征进行评估分级.结果:根据BI-RADS数据系统分类和统计.其中0级197例,Ⅰ级421例,Ⅱ级21C例,Ⅲ级57例,Ⅳ级23倒,ⅤV级2例,结论:BI-RADS报告系统对乳腺疾病的普查有重要意义.
-
脑内海绵状血管瘤的CT和MRI诊断
目的:分析脑内海绵状血管瘤的CT和MRl表现及诊断价值.方法:回顾性分析23例脑内海绵状血管瘤的CT和MRI影像资料,MRl检查23例,CT检壹15例,均经手术病理证实.结果:脑内型海绵状血管瘤可位于脑内任何部位,单发病灶多见,无明显占位效应,周围无或有轻度水肿.CT检查的全部病例呈稍高及混杂密度影,增强扫描大都无强化;MRI检查T2WI表现为"桑葚状"混杂高信号,周围有云絮状低信号环,增强后病灶仅少数轻度强化.结论;脑内海绵状血管瘤的CT与MRl表现具有一定的特征性,MRl优于CT.
-
结核抗体对肺结核诊断价值
目的:观察直接痰涂片查抗酸杆菌、结核菌素试验和血中抗分支杆菌抗体测定对肺结核病的诊断价值.方法:分3次收集清晨深咳痰,直接涂厚片抗酸染色,PPD试验采用5 u前臂屈侧皮内注射,72 h观察反应,结核抗体采用结核分支杆菌多种抗原IgG抗体蛋白芯片检测.结果:痰涂片、结核抗体及结核菌素试验的敏感性分别为22.17%,76.96%,78.70%;特异性分别为100%,88.75%,60.00%.结核抗体与结核菌素试验的敏感性差异无统计学意义,首者特异性明显高于结核菌素试验.结核抗体的特异性不及痰涂片,但敏卷性差异有统计学意义.结论:结核抗体检测比痰涂片有更高的检出率,比结核菌素试验有着更高的特异性,是一种快速、简单的结核分支杆菌辅助诊断方法.
-
康莱特注射液联合顺铂与单药博莱霉素胸腔注射治疗癌性胸水疗效比较
目的:探讨应用博莱霉素、康莱特注射液联合顺铂胸腔注射治疗癌性胸水的疗效比较.方法;将79倒患者随机分为两组,A组采用博莱霉素胸腔内注射60 mg/次、地塞米松10 mg,首次注药1周后,效果不理想可重复1次.B组采用康莱特注射液200 mL,顺铂80mg,2%利多卡因20mL,每周1次,共2次.第3周开始全身化疗,第4,8用行X线胸片及B超检查,观察胸水变化情况.结果:A组有效率77.5%,B组有效率82.1%,两组差异无统计学意义.但局部注射后胸痛发生率两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:胸腔积液闭式引流后注入博莱莓素或康莱特注射液联合顺铂均为恶性胸腔积液的有效治疗方法.
-
静脉用丙种球蛋白预防儿童紫癜性肾炎复发的临床研究
目的:观察静脉用丙种球蛋白对过敏性紫瘢肾炎复发的预防效果.方法:将64例过敏性紫瘢肾炎患儿随机分为治疗组34倒,对照组30例.所有病例按过敏性紫瘢肾炎常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用丙种球蛋白400 mg/(kg·d),静脉滴注3～5 d.测定治疗前和治疗6个月后血清白蛋白和血清球蛋白IgG,治疗6个月后观察再感染和复发率.结果:治疗组提高血清白蛋白和血清球蛋白IgG优于对照组,再感染和复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:丙种球蛋白可作为预防过敏性紫瘢肾炎复发的主要措施之一.
-
依达拉奉与降纤酶联合应用治疗脑梗死的临床疗效观察
目的:观察依迭拉奉与降纤酶联合应用治疗脑梗死的临床疗效.方法:急性脑梗死患者100例随机分为两组,其中治疗组56例,采用依达拉奉与降纤酶联合治疗,对照组44例,单用降纤酶治疗,比较两组疗效.结果:治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义.绪论:依达拉奉与降纤酶联合治疗急性脑梗死疗效良好.
-
布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘70例疗效观察
目的:观察布地奈德混悬液治疗儿童哮喘急性发作的疗效.方法:将70例患儿分为三组,观察组30例,给予雾化吸入布地奈德混悬液加全乐宁、爱奎乐;对照Ⅰ组20例,给予静脉滴注地塞米松,雾化吸入全乐宁、爱全乐;对照Ⅱ组20例,给予单纯静脉滴注地塞米松,观察用药前、后患儿症状体征改善情况.结果:现察组治疗后1 h,各种症状及体征评分的改善分数明显优于对照Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.05).结论:布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童哮喘,对改善症状及缩短痛程明显优于静脉滴注地塞米松.
-
普米克令舒和复方异丙托溴铵雾化吸入治疗毛细支气管炎临床观察
目的:探讨普米克令舒联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法:将150例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组,各75例.采用相同的综合治疗方案的同时,治疗组给予普米克令舒液2 mL(0.5 mg)联合复方异丙托溴铵1/2～1/3支+生理盐水2mL雾化吸入治疗,2次/d;对照组应用糜蛋白酶2 000 u联合地塞米松3mg,加生理盐水至20mL雾化吸入治疗,2次/d,疗程同治疗组.结果:两组疗效比较,治疗组疗效明显好于对照组(P<0.01).结论:普米克令舒联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗,既扩张支气管平滑肌,又促进痰液的排出,改善了肺功能,缩短了疗程.给药途径方便,安全有效.
-
奥施康定治疗中重度癌痛的疗效观察及安全评估
目的:现察奥施康定(盐酸羟考酮控释片)治疗中重度癌痛的近期疗效和不良反应.方法:内脏痛、骨转移痛、侵犯和压迫神经痛、皮肤黏膜痛等慢性癌性疼痛42例,应用奥施康定片剂治疗,记录疗效及治疗期间便秘、恶心呕吐、嗜睡,头痛、呼吸抑制等不良反应出现的情况.结果:总有效率为88.1%(37/42),不良反应有便秘28例(66.7%),忍心呕吐4例(9.5%),其他有嗜睡、头晕、腹胀、厌食,但发生率均<5%.结论:服用盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛安全有效.
-
髁突软骨细胞研究概况
髁突软骨细胞的增殖、分化和凋亡与颞下颌关节疾病密切相关.髁突软骨细胞是髁突软骨的重要细胞成分,应用组织工程技术建立髁突软骨细胞库,可以生物性修复关节软骨的损伤.研究了解髁突软骨细胞的凋亡机制将会对颞下颌关节病的诊断、治疗提供科学依据.现就近几年有关髁突软骨细胞的研究进展综述如下.
-
腹腔室隔综合征的治疗现状
目的:腹腔宣隔综合征是由于虞压增高引起心、肺、肾等多器官功能损伤的临床综合征,是机体一种危重征象,其发病急骤,病情危重,若延误诊断及治疗不当.病死率极高.本文对其病理生理,病因、诊断及治疗的现状进行综述.
-
呼吸机相关肺炎34例分析
目的:探讨呼吸机相关肺炎的致病因素,病原菌分布和预防措施.方法:34例呼吸机相关肺炎,对其病原菌进行细菌培养和耐药性分析.结果:分离出42株病原体,其中革兰阴性杆菌28株,革兰阳性球菌10株,真菌4株.痛原菌对一代和二代头孢类抗生素和喹诺酮类抗生素耐药率较高,β-内酰胺类抗生素对呼吸机相关肺炎病原菌有较好作用.结论:经口气管插管和气管切开、机械通气时间过长和不合理应用广谱抗生素是呼吸机相关肺炎发生的主要因素,其病原菌构成以革兰氏阴性杆菌为主且呈现明显耐药现象.尽量缩短机械通气时间和使用无创机械通气及正确应用抗菌类药物是预防呼吸机相关肺炎的主要措施.
-
全身疾病误诊为运动神经元病15例分析
目的:分析误诊为运动神经元病的原因.方法:回顾性分析误诊为运动神经元病15例患者的临床资料.结果:被误诊为运动神经元痛15例中皮肌炎2例,肌强直性营养不良2例,多灶性运动神经痛1倒,双侧足神经炎1例,青年性上侧远端肌萎缩症3例,铅中毒1例,颈椎病5例.绪论:仅依据肌萎缩、无力、无感觉障碍易误诊为运动神经元病,全面、详细的肌电图对诊断及鉴别诊断有重要价值.
-
介入疗法治疗耐多药肺结核空洞近期临床效果
目的:探讨介入疗法治疗耐多药空洞性肺结核的临床效果.方法:观察组l75例,经纤维支气管镜在X线监视下引入导丝、导管并插入空洞内注入抗痨凝胶,同时口服常规用药与对照组149例单纯使用口服常规用药进行临床效果对比分析.结果:观察组6个月痰菌阴转147例(84.0%)及空洞闭合110例(62.9%),对照组痰菌阴转58例(40.3%)度空洞闭合35例(23.5%),两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:介入疗法治疗耐多药空洞性肺结核的临床疗效显著优于单纯化疗,且无明显的并发症及不良反应.
-
左氧氟沙星序贯疗法治疗成人社区获得性肺炎112例临床疗效观察
目的:探讨左氧氟沙星序贯治疗社区获得性肺炎的疗效及安全性.方法:将112例社区获得性肺炎患者随机分成两组:治疗组给予静脉滴注左氧氟沙星3 d后改为口服;对照组给予头孢哌酮/舒巴坦+阿奇霉素静脉滴注3 d后改为口服头孢拉定+阿奇霉素片,疗程均为10 d,现察治愈率和药物不良反应.结果:治疗组有效率为85.7%(48/56),对照组为82.1%(46/56),差异无统计学意义(P>0.05);不良反应治疗组发生率为7.1%(4/56),对照组为8.9%(5/56),差异无统计学意义(P>0.05).结论:左氧氟沙星序贯治疗社区获得性肺炎疗效确切,不良反应少,可作为社区获得性肺炎的一线用药.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
