中华实用诊断与治疗杂志
Journal of Chinese Practical Diagnosis and Therapy 중화실용진단여치료잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 河南省人民医院
- 影响因子： 1.27
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-3474
- 国内刊号： 41-1400/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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紫癜性肾炎中皮肤紫癜、肾脏损害发生时序与临床及预后的关系
目的:对比研究过敏性紫癜性肾炎中皮肤紫癜、肾脏损害发生时序其临床、实验室检查及预后的差异.方法:对124例过敏性紫癜性肾炎患儿依其皮肤紫癜、肾脏损害发生时序不同,分为4组,对其临床表现、实验室检查及预后进行比较.结果:四组患者在胃肠道症状、关节症状、水肿,血清白蛋白、尿沉渣镜检、24 h尿蛋白定量的实验室检查方面无显著差异,而在高血压、肉眼血尿发生率中以肾损害为首发症状的患儿明显高于以皮肤紫癜为首发症状患儿,血清肌酐水平也较高,预后较差.结论:紫癜性肾炎患儿中以皮肤紫癜为首发症状者与以肾损害为首发症状者其发病机理有可能不同.
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脑出血并发神经源性肺水肿36例临床分析
神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)是指继发于中枢神经系统损害的急性肺水肿.具有起病急、进展快、病死率高的特点.现将我科2001年4月-2005年4月共收治脑出血患者276例,其中继发NPE 36例进行回顾分析,总结如下.
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抗青光眼术后并发白内障超声乳化手术
目的:探讨青光眼滤过术后白内障患者的手术方法.方法:对120例(130眼)青光眼小梁切除术后有滤过功能的白内障患者施行表面麻醉、透明角膜切口白内障超声乳化联合人工晶体植入手术.结果:术后视力1.0以上者12眼,0.5～1.0者48眼,0.3～0.5者29眼,0.1～0.3者20眼,低于0.1者11眼.平均眼压14.57 mmHg,功能性滤过泡未见明显瘢痕.结论:对青光眼滤过术后白内障患者行透明角膜切口、白内障超声乳化摘除,联合人工晶体植入术可显著提高视力、避免医源性损伤对滤过和眼压的影响及恢复眼前节组织结构.
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电切镜联合腹腔镜治疗前列腺增生症合并膀胱结石
目的:探讨前列腺增生症合并膀胱结石的微创治疗方法.方法:回顾性分析2002年3月-2005年10月我院应用电切镜联合腹腔镜治疗前列腺增生症合并膀胱结石的临床资料,利用腹腔镜器械碎石、取石后再用电切镜行经尿道前列腺电气化切除术.结果:30例均一次成功,取石率100%.无膀胱黏膜损伤,术后排尿通畅,随访3～6个月,IPSS评分降至8分以下,无结石残留.结论:利用电切镜联合腹腔镜治疗前列腺良性增生合并膀胱结石具有方法可靠、创伤小、费用低、术后患者恢复快等优点,值得推广.
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脑卒中与抑郁
卒中后抑郁是常见的并发症之一,越来越引起人们的重视.随着卒中发病率的提高,抑郁症发生率有时高达70%.有专家预测抑郁可能成为继心、脑血管病、癌症之后第四大疾病群,将严重影响人们身心健康,影响脑卒中后的康复.本文通过对66例脑卒中患者的临床观察,就其中40例诊断为脑卒中抑郁神经症进行临床分析,以探讨脑卒中抑郁的发病机制,以便在临床工作中,治疗原发病的同时加强抗抑郁治疗.
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妇科手术并发膀胱阴道瘘15例分析
目的:探讨妇科手术并发膀胱阴道瘘的原因及诊断与治疗. 方法:回顾性分析 1995年1月-2005年6月收治的15例妇科手术并发膀胱阴道瘘的临床资料.于手术后 3个月～10年行手术修补,13例经腹修补,2例经阴道修补.结果:15例手术均获成功,随访6个月无复发.结论:应根据患者的一般情况、瘘的性质来决定手术方式.手术时机宜在局部炎症水肿控制后进行.
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急性心肌梗死并发兴奋性精神障碍临床分析
急性心肌梗死并发兴奋性精神障碍临床上并不少见,易误诊为躁狂症,现将我院1994年7月-2005年12月收治的61例这种患者报道如下.
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重建钢板内固定治疗不稳定肩胛骨骨折29例体会
目的:探讨重建钢板内固定治疗不稳定肩胛骨骨折的临床效果.方法:总结29例不稳定肩胛骨骨折手术复位应用重建钢板内固定治疗的经验,并对疗效进行评估.结果:29例患者得到2～18个月的随访,根据Hardegger功能评定标准评定:优20例,良6例,可2例,差1例.结论:对不稳定肩胛骨骨折采用切开复位、重建钢板内固定坚强可靠,能早期进行功能锻炼,可恢复较好的肩关节功能.
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剖宫产术中放置吉娜环的临床应用
目的:研究新型宫内节育器-吉娜环在剖宫产术中应用的实用性及安全性.方法:2004年1月-2005年1月,选择宫内孕37～41周,有剖宫产指征,无妊娠高血压综合征,前置胎盘,双胎,子宫收缩乏力,子宫肌瘤,全身疾病急性期,凝血异常,自愿接受术中上吉娜环者100例作为观察组,另选104例作为对照组,进行观察.术后42 d、3个月、6个月B超了解环位.结果:剖宫产术中上吉娜环者与对照组相比,二者在恶露量、恶露持续时间、术后病率、术后腰腹痛及泌乳方面无明显差异(P＞0.05).术后定期复查,无脱环、带器妊娠、因月经量多或其他不适要求取环.结论:吉娜环是一种安全、有效的含铜节育器,其特殊的设计适合产后子宫变化,脱环率低,术后并发症少,避孕效果好,不影响乳汁分泌.剖宫术中放置吉娜环安全,患者无痛苦.
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早产儿与低出生体重儿两种胃肠外营养方式的临床研究
目的:胃肠外营养已经成为早产儿、低出生儿综合治疗中不可缺少的治疗措施,对于早产儿何时加用氨基酸和脂肪乳,国内传统方法为生后48 h后加用氨基酸,72 h后应用脂肪乳,我们采用生后第1 d即给予氨基酸和脂肪乳.该研究观察两种营养方法的效果. 方法:将40 例不能耐受全肠道的符合早产儿低出生体重儿随机分为两组,试验组采用早期胃肠外营养方法,对照组采用传统方法.记录两组患儿生后1周内营养摄入及2周内体重增长情况、过度到全肠道喂养时间、及相关并发症,并于生后第1,3,7 d测血清前白蛋白.其中21例(实验组11例,对照组10例)于生后6个月测量身长和体重.结果: ①实验组生后1周内每日摄入的非蛋白热卡量、2周内平均每日体重增加量均高于对照组(P<0.01);②相同日龄血清前白蛋白检查结果:第1 d两组无差异;第3 d及第7 d试验组均高于对照组.③试验组及对照组过渡到全肠道喂养时间无差异;④两组均无静脉炎、血栓形成、氮质血症及胆汁淤积的发生,两组呼吸暂停、高血糖、高胆红素血症的发生率差异无显著性(P>0.05).随访生后6个月的体重、实验组高于对照组,但无统计学意义(P>0.05).结论:早产儿低出生体重儿采用早期肠道外营养比传统方法营养摄入热卡多,体重增长快;可以避免早产儿早期营养不良的发生;不会增加并发症的发生.
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颅内血肿微创清除术治疗铸形脑室出血42例
目的:观察颅内血肿微创清除术治疗铸形脑室出血的疗效.方法:对42例CT显示不同形式的铸形脑室出血患者采取不同方式颅内血肿微创清除术.结果:本组存活31例,其中不同程度恢复日常生活能力22例,死亡11例,病死率26.19%.结论:颅内血肿微创清除术是治疗铸形脑室出血简单有效的方法.
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胆囊切除合并门静脉海绵样变引起的大出血2例
在胆囊切除术中,手术人员对于术中引起的各种不同的大出血及防治办法讨论很多.但对胆囊切除术中因门静海绵样变引起的大出血,临床罕见,认识不足,警惕性不高,现就本人总结本省两家医院2005年内两例胆囊切除术中由门静脉海绵样变引起的门静脉破裂大出血进行分析讨论,以提高我们对该病的认识,减少在手术中出血的危险.
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输卵管阻塞放射介入治疗的疗效观察
目的:进一步观察输卵管阻塞性不孕症介入治疗的临床疗效,总结治疗经验.方法:对52例输卵管阻塞性不孕症进行选择性输卵管造影与再通术.结果:52例计92条阻塞输卵管经介入再通术后81条输卵管获得再通,再通成功率88.04%.其中,输卵管间质部与峡部阻塞再通成功率为95.31%,壶腹部阻塞再通成功率84.21%,漏斗及伞部再通成功率44.44%.34例患者术后随访6～12个月,怀孕12例. 结论:介入法输卵管再通术是治疗输卵管阻塞性不孕的有效方法.该技术简便易行,临床效果满意,适合基层医院推广.自制同轴导管系统费用低、安全、有效.
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锁骨骨折脱位不同手术治疗方法临床分析
目的: 探讨锁骨骨折脱位的合理的手术方式.方法:对98例锁骨骨折脱位采用手术治疗,锁骨骨折(不含远端)使用克氏针髓内固定32例,钛板重建内固定39例.锁骨远端骨折及肩锁关节脱位采用克氏针张力带内固定9例,钩钢板内固定16例,胸锁关节脱位1例克氏针内固定,2例行"T"型钢板内固定.术后随访,比较疗效.结果:使用钉板系统内固定的手术效果较传统的克氏针内固定为佳. 结论:单纯的锁骨骨折手术首选重建钢板,锁骨远端骨折和肩锁关节脱位选择钩钢板为佳,胸锁关节脱位优先考虑"T"型钢板作内固定.
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腹部闭合性损伤54例临床诊治体会
腹部闭合性损伤是临床常见的急腹症.由于病情复杂,病情进展快,诊断难以明确,如临床判断或处理不当可能引起严重后果.现总结本院2000年1月-2005年12月共收治的54例腹部闭合性损伤病例的临床诊治情况,现报道如下.
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喉外伤32例临床分析
目的:探讨喉外伤的诊断、正确处理方法.方法:回顾性分析喉外伤32例患者的临床资料.结果:32例中非手术治疗5例,呼吸、发音均恢复正常;手术治疗27例,术后17例发音恢复正常,5例有不同程度声音嘶哑,1例伤势过重死亡.结论:在喉外伤的急诊期应尽可能保留、恢复喉功能和防止并发症.
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脉压与冠状动脉病变程度临床研究
目的:探讨脉压与冠状动脉疾病程度的关系.方法:160例入院均做冠状动脉造影检查,冠状动脉的严重程度用冠状动脉病变的支数表示,外周肱动脉压力测定收缩压、舒张压、脉压,分析脉压与冠状动脉病变的关系.结果:脉压<65 mmHg组冠状动脉正常者发生率高(P<0.05),与脉压<65 mmHg的患者相比,脉压≥65 mmHg的患者3支血管病变、左主干病变发生率显著增高(P均<0.05),冠心病、心肌梗死、心力衰竭的发生率亦显著增高(P均<0.05).结论:脉压与冠心病的发生、冠状动脉严重程度密切相关,是心血管事件的一个重要危险信号.
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小儿再发性腹痛58例的临床分析
目的:研究小儿再发性腹痛的病因和治疗.方法:采用金标免疫渗滤法测定抗幽门螺杆菌抗体,并对幽门螺杆菌抗体阳性者进行奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法.结果:再发性腹痛儿童幽门螺杆菌感染的阳性率为87.69%,采用三联疗法治疗后,再发性腹痛治愈率为95%,幽门螺杆菌根除率为84.48%.结论:再发性腹痛与幽门螺杆菌感染有密切相关性,三联疗法根除幽门螺杆菌感染,治疗再发性腹痛疗效可靠稳定.
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以精神运动性癫癎持续状态为突出表现的双侧颞叶出血1例
1 典型病例患者,男,75岁,因突发精神、行为异常4 h入院.既往无高血压病史.于4 h前与人打麻将时突然出现,表现为情绪激动、焦虑不安、言语错乱、答非所问、记忆及定向障碍,反复说"这是干什么?",其余体格检查及治疗极不合作,无明显头痛、呕吐、抽搐、偏瘫、昏迷、共济失调及二便失禁等.
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可塑形跟骨钛板治疗跟骨骨折
目的:评价可塑形钛板治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法:对38例(46足)跟骨关节内骨折,行跟骨外侧入路复位可塑形钛板螺钉内固定,必要时植骨.结果:平均随访15个月,参照Marglandfood评分,对患足疼痛、步态、距下关节及踝关节活动度、是否支具辅助、术后X线片等加以评估,优28足,良16足,可2足,手术后切口皮缘坏死1例,换药后自愈.结论:可塑形跟骨钛板内固定,必要时植骨术是治疗跟骨关节内骨折的有效方法.
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2型糖尿病合并腔隙性脑梗死危险因素分析
目的:分析2型糖尿病合并腔隙性脑梗死危险因素.方法:应用多因素Logistic回归分析方法分析92例2型糖尿病患者有关腔隙性脑梗死的危险因素.结果:高血压、体重指数、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、三酰甘油、血清尿酸、血黏度与2型糖尿病患者腔隙性脑梗死发病有关.结论:为防止2型糖尿病患者腔隙性脑梗死的发生,除常见的危险因素外,亦应注重控制高胰岛素血症、高尿酸血症、高黏血症.
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肾移植术后肺部感染的影像诊断
目的:探讨肾移植术后肺部感染的影像学诊断价值.方法:回顾性分析158例肾移植术后肺部感染患者的影像学资料,所有患者均有X线胸片,28例患者行CT检查.由三名有经验的医生进行双盲法阅片,然后共同分析并达成一致意见.结果:肾移植术后肺部感染的发生率为13.8%,其中主要的病原菌依次为细菌、真菌和病毒.影像学诊断为正常者30例(19.0%),诊断为肺纹理增多增粗模糊者44例(27.8%),肺部感染者84例(53.2%).结论:胸片与CT扫描在肾移植术后肺部感染并发症的诊断中具有很重要的价值.
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腹腔镜筋膜内子宫切除术与剖腹子宫切除术治疗子宫病变的临床研究
目的:比较剖腹子宫全切术、腹腔镜筋膜内子宫切除术两种术式的临床效果.方法: 将2003年1月-2005年6月288例良性子宫病变患者分为剖腹子宫全切术组(146例)和腹腔镜筋膜内子宫切除术组(142例),比较术中、术后情况.结果: 两组年龄、体重、剖腹手术史、子宫大小、子宫病变等方面比较无统计学意义(P＞0.05),手术时间、术中出血量、术中并发症、术后3 d体温、肛门排气时间、对镇痛的需求、术后住院天数、术后随访,腹腔镜筋膜内子宫切除术组明显优于剖腹子宫全切术组(P<0.05).结论:腹腔镜筋膜内子宫切除术在保留器官功能,提高患者生存质量方面较剖腹子宫全切术有明显的优势.
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慢性扩展性脑内血肿CT诊断
目的:探讨慢性扩展性脑内血肿的CT表现.方法:回顾性分析6例经手术及病理证实的慢性扩展性脑内血肿的CT表现.结果:术前3例诊断为肿瘤卒中,2例为囊性胶质瘤,1例为血管畸形伴脑内血肿.手术及病理证实病变均有包膜,动静脉畸形4例,海绵状血管瘤2例,均伴有包膜内血肿.结论:慢性脑内血肿CT易误诊为肿瘤卒中、囊性胶质瘤等.占位效应较轻、有包膜的囊性灶、囊壁轻中度强化是其CT相对性特征.
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2型糖尿病患者血浆P-选择素和血栓调节蛋白水平变化及其临床意义
目的:通过检测2型糖尿病患者血浆P-选择素和血栓调节蛋白水平变化,探讨检测患者血浆P-选择素和血栓调节蛋白的临床意义.方法:采用ELISA法检测了95例2型糖尿病患者和50例健康对照组血浆P-选择素和血栓调节蛋白水平.结果: 2型糖尿病患者血浆P-选择素和血栓调节蛋白水平分别依次升高,且相差显著,与对照组相比有显著性差异(P<0.01);2型糖尿病患者血浆P-选择素与血栓调节蛋白水平呈显著的正相关.结论:检测血浆P-选择素和血栓调节蛋白水平,可作为2型糖尿病并发血管病变、病情判定以及治疗效果观察的指标.
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辛伐他汀早期干预对非ST抬高型急性冠脉综合征细胞因子水平的影响
目的:探讨不同剂量辛伐他汀早期干预治疗对非ST抬高型急性冠脉综合征患者血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNFα)水平的影响.方法:60例非ST抬高型急性冠脉综合征患者随机分为3组常规治疗;A组为常规治疗组(20例)予以常规治疗但不用降脂药物;B组(20例)为20 mg辛伐他汀治疗组;C组为40 mg辛伐他汀治疗组(20例);20例稳定性心绞痛患者为对照组.60例非ST抬高型急性冠脉综合征患者在治疗2周前后分别测定血清IL-6、TNFα及血脂水平.结果:60例NSTACS患者的血清IL-6、TNFα水平明显高于稳定性冠心病患者(P<0.05).20 mg和40 mg辛伐他汀治疗2周后血清IL-6、TNFα水平均有明显下降(P<0.05),而以40 mg辛伐他汀组作用更明显.结论:非ST抬高型急性冠脉综合征患者血清炎症因子水平增高,早期辛伐他汀治疗可降低非ST抬高型急性冠脉综合征患者的血清IL-6和TNFα水平,且呈剂量依赖性.早期他汀类药物强化治疗可能使非ST抬高型急性冠脉综合征患者获益更大.
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原发性高血压患者颈动脉病变的临床分析
目的:探讨原发性高血压患者颈动脉病变和血压水平、年龄及血脂之间的关系.方法:采用超声检测60例原发性高血压患者和10例健康者的颈动脉内膜中层厚度及斑块大小,同时进行血脂、高血压分级及年龄比较.结果:(1)高血压病患者颈总动脉及颈内动脉内膜中层厚度与高血压分级呈正相关,血压分组越高者,颈动脉内膜增厚越明显;(2)随着年龄的增加,患者颈动脉斑块阳性率增加,不同年龄组之间差异显著;(3)颈动脉内膜增厚组和斑块组与胆固醇、低密度脂蛋白有一定的相关性.结论:高血压患者颈动脉内膜的病变程度受血压水平、年龄及血脂等因素的影响.
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含力克肺疾及奈替米星方案治疗耐多药肺结核近期疗效观察
目的:观察和评价含力克肺疾及奈替米星联合化疗方案在耐多药肺结核治疗中的疗效.方法:将55例患者耐多药肺结核患者随机分为治疗组28例和对照组27例;化疗方案:治疗组以力克肺疾及奈替米星为主,联合丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、左氧氟沙星、利福喷丁;对照组用奈替米星、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、左氧氟沙星、利福喷丁,疗程为12个月.结果:治疗组痰菌阴转率71%,对照组痰菌阴转率37%;痰菌阴转率治疗组明显高于对照组(P<0.05).结论:含力克肺疾及奈替米星方案治疗耐多药肺结核有助于痰菌阴转和病灶吸收好转,药物不良反应低,值得在临床推广应用.
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高频超声检测颈动脉早期诊断颅内颈内动脉系统远端阻塞性病变
目的:利用高频超声检测颈动脉早期诊断颅内颈内动脉系统远端阻塞性病变.方法:对三组(正常组、无脑梗死颈动脉粥样硬化组、脑梗死颈动脉粥样硬化组)共120例患者行超声检查颈动脉,观察动脉硬化情况,记录血流值.对三组同侧颈内动脉与颈总动脉血流收缩期血流速度比值(ICA/CCA)进行统计学F检验.结果:正常组、无脑梗死颈动脉粥样硬化组与脑梗死颈动脉粥样硬化组的ICA/CCA比值有统计学显著差异( P<0.05);正常组与无脑梗死颈动脉粥样硬化组的ICA/CCA比值无统计学显著差异(P>0.05).结论:同侧颈内动脉与颈总动脉血流收缩期血流速度比值(ICA/CCA)有助于早期诊断颅内颈内动脉系统远端阻塞性病变.
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过敏性紫癜的特殊表现
目的:观察过敏性紫癜的心脏、肺和中枢神经系统损害的发生率及临床特点.方法:对104例过敏性紫癜患者在诊断同时行心肌酶谱、心电图、胸片和脑电图检查,根据相应表现进一步行超声心动图、胸部和头部CT及脑脊液等检查.结果:104例过敏性紫癜患者中有18例(17.3%)并发心脏受损,主要表现为各种类型心电图改变,心肌酶谱增高及心包积液.11例(13.4%)有脑电图异常,其中9例有神经系统受损的症状或体征.2例胸片检查诊断为弥漫性间质性肺炎.所有病例应用肾上腺皮质激素治疗后均治愈.结论:过敏性紫癜合并心脏和神经系统损害是临床较常见的表现,早期识别并及时应用激素治疗及对症处理可避免严重并发症的发生,提高治疗效果.
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高尿酸血症与高血压发生心血管事件的相关性探讨
目的:探讨高尿酸血症与高血压发生心血管事件的相关性.方法:对187例高血压伴高尿酸血症患者,按不同的血压水平(1,2,3级)及心血管事件(心力衰竭、不稳定性心绞痛、急性心肌梗死)分组,分别比较血尿酸的变化.结果:高血压1,2,3级之间血尿酸差异无显著性(P>0.05);高血压伴高尿酸血症发生心血管事件与无心血管事件组相比血尿酸差异有显著性(P<0.05);心血管事件组之间血尿酸差异无显著性(P>0.05).结论:高尿酸血症与高血压的级别高低无相关性;与高血压发生心血管事件有相关性.
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广泛性子宫旁切除术治疗隐匿性子宫颈癌的可行性研究
目的:探讨广泛性子宫旁切除术治疗单纯性子宫切除术后发现隐匿性子宫颈癌的安全性和有效性.方法:回顾性分析21例接受广泛性宫旁切除、阴道上段切除和盆腔淋巴结清扫术患者的临床记录和随访资料.结果:21例中,2例FIGO分期为ⅠA2,19例为ⅠB1.常见的单纯性子宫切除术的指征为子宫颈CIS(48%).广泛性子宫旁切除术后,3例发现有残留病变,1例为阴道残留病变,另2例为盆腔淋巴结转移;3例术后均接受了放射辅助治疗,现均存活(平均随访66个月).18例无残留病变者中,1例于术后8个月出现肝转移而死亡.所有手术中,1例出现术中膀胱损伤,3例接受了输血.平均随访60个月(8～102个月),总的5年生存率为95%.结论:广泛性子宫旁切除术治疗单纯性子宫切除术后发现的隐匿性子宫颈癌是可行的.严格选择病例可避免术后残留病变,从而避免术后放射治疗.
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髓质海绵肾的影像及临床分析
目的:比较各种影像学检查对髓质海绵肾的临床价值. 方法:分析12例髓质海绵肾的影像表现.其中8例行B超检查,7例行腹部平片、IVP和CT检查,2例行MRI检查.并进行文献复习. 结果:(1) 髓质海绵肾主要临床表现为肾小结石及血尿;(2)腹部平片显示双肾区小斑点状高密度;(3)静脉肾盂造影或CT显示肾锥体集合管扩张,充孟造影剂,呈小囊状,内可有小结石. 结论:髓质海绵肾具有特征性影像学表现,CT较IVP更敏感发现肾锥体内细小结石及早期的肾集合管扩张,是诊断本病的首选检查方法.
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SD大鼠实验性变态反应性脑脊髓炎模型的建立
目的:探索SD大鼠实验性变态反应性脑脊髓炎模型制作的试验方法与技术.方法:采用完全福氏佐剂-脑脊髓匀浆,并辅以注射百日咳疫苗诱导SD大鼠实验性变态反应性脑脊髓炎模型,比较不同的免疫原(同种或异种),注射方法(一次或多次注射)以及性别差异对模型制作的影响.观察和比较动物的神经症状和病理改变.结果:使用同种脑脊髓匀浆,多次注射雌性SD大鼠诱导的模型,其发病持续时间分别为16～20 d,10～14 d;发病率为85%;复发率为46.67%,而致死率仅有5.88%;明显优于其他组别.病理学证实发病大鼠具有典型的脱髓鞘改变和胶质结节形成.结论:使用同种脑脊髓匀浆,多次注射雌性SD大鼠诱导的动物模型其临床表现、病理特征、病程特点与人类的多发性硬化具有很大的相似性,适用于多发性硬化的研究.
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左房顶在主动脉根部扩大成形术中的止血作用
目的:探讨在细小主动脉根部扩大成形术中一种手术止血的方法和结果.方法:11例主动脉根部扩大成形术均切开左房顶,利用带垫片主动脉瓣膜缝线先穿过左房切口边缘闭合左房切口,再将邻近的左房壁向上折叠缝合于人工瓣膜水平上方的主动脉壁及人工血管补片上,覆盖并压迫主动脉根部的扩大成形切口.结果:11例患者术中、术后均未发生出血,无手术死亡及术后心包积液,1个月后超声心动图检查,未发现主动脉瓣下有左心室向左心房分流现象.结论:在主动脉根部扩大成形术中,将左房壁向上折叠缝合覆盖并压迫主动脉根部的扩大成形切口对防止主动脉根部出血具有比较可靠的止血效果.
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原发性肝癌甲胎蛋白阳性与乙肝病毒标志物感染血清学的关系
目的:探讨原发性肝癌患者血清甲胎蛋白阳性与乙型肝炎病毒感染发生的关系.方法:采用化学发光免疫分析和ELISA法分别检测90例原发性肝癌患者、40例健康对照组进行了血清甲胎蛋白、乙型肝炎病毒血清五项标志物检测.结果:90例原发性肝癌患者中有87例乙肝五项标志阳性,乙型肝炎病毒总感染率为96.7%.乙型肝炎病毒总出现率:HBsAg(十)为92.2%,HBeAg(十)为17.8%,HBsAb(十)为4.4%,HBeAb(十)为57.8%,HBcAb(十)为65.5 %;5项指标全为阴性者占3.3 %,明显高于健康对照组47.5%(19/40)(P<0.01)和乙型肝炎病毒总感染率(52.5%)(P<0.01).肝癌组乙型肝炎病毒血清标志物感染模式,以HBsAg、抗-HBe和抗-HBC阳性模式多见,为40%.表明该模式的乙肝患者为原发性肝癌的高危人群.结论:乙型肝炎病毒与原发性肝癌之间的关系非常明确,乙型肝炎病毒感染不仅是肝癌发生的一个重要的危险因素,而且表明肝癌患者常伴有乙型肝炎病毒的复制活跃.因此,积极预防和控制乙型肝炎病毒感染流行,是减少原发性肝癌发生的关键所在.
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下叶肺结核的CT诊断
目的:探讨下叶肺结核的CT表现.方法:对我院34例下叶肺结核的CT资料进行回顾性分析.结果:右肺下叶14例,左肺下叶9例,双肺下叶11例;其中:浸润型15例,肺炎型12例,肺不张型3例,肿块型4例.结论:下叶肺结核的CT表现多不典型,应全面分析.
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骨桥蛋白在人脑胶质瘤中的表达
人脑胶质瘤侵袭性生长是术后复发和临床治疗疗效差的主要原因,过程涉及到细胞信号传导、细胞黏附、细胞迁移等多个环节[1].骨桥蛋白(OPN)是一种含有整合素结合序列GRGDS的分泌型磷酸化酸性糖蛋白,它对于OPN的黏附功能起重要作用.整合素是OPN的受体,OPN通过细胞黏附序列GRGDS识别整合素与细胞结合,刺激了细胞信号的传送途径,促进了细胞的黏附与迁移,促使了细胞向恶性发展[2].本研究采用免疫组化和RT-PCR方法,探讨OPN在脑胶质瘤中的表达.
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肺部Wegener肉芽肿病的CT表现
目的:提高对肺部Wegener肉芽肿病的影像认识.方法:收集本院1994年1月-2004年12月资料完整临床确诊肺部Wegener肉芽肿病的病例5例,回顾性分析其CT影像表现.结果:肺部CT表现主要有:双肺大小不等结节病灶、肿块或(和)空洞影;双肺浸润性阴影,类似肺炎.结论:肺部Wegener肉芽肿病影像表现复杂多样,诊断应结合临床、实验室检查和病理结果.
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脊柱损伤的X线与CT诊断对比分析
目的: 脊柱的损伤CT比X线片能够提供更多的信息,探讨对脊柱损伤的诊断价值.方法: 回顾分析120例脊柱损伤的X线与CT影像资料.结果: 120例中X线发现椎体骨折116例,CT扫描发现椎体骨折120例.多椎体骨折16例,椎管狭窄38例,损伤部位:颈椎2例,胸椎21例,腰椎81例,胸腰椎复合损伤16例.结论: X线是脊柱损伤的基本诊断方法,但因体位和影像重叠的影响对骨折缺乏特异性和敏感性,CT扫描为临床诊断和治疗提供了比X线更多的信息和可靠的依据,是脊柱损伤的首选方法,CT在诊断椎管狭窄的程度有重要价值,CT检查明显优于X线片.
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特发性肺纤维化的HRCT诊断
目的:探讨高分辨率CT对特发性肺纤维化的诊断价值.方法:经临床及病理证实的45例特发性肺纤维化患者在常规CT扫描的基础上对胸部局灶性或弥漫性病变区进行高分辨率CT扫描.结果:特发性肺纤维化的高分辨率CT典型表现是(1)磨玻璃样影及实变影.(2)小叶间隔增厚.(3) 胸膜下弧线状影.(4)细网状影.(5) 蜂窝状影.(6)交界面不规则.(7)常有胸膜肥厚, 散在肺大泡,还可见支气管扩张.病变分布呈外围性,胸膜下.结论:初分辨率CT对特发性肺纤维化的诊断和指导治疗有重要价值,是目前诊断特发性肺纤维化方便、敏感的无创性检查手段.
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地塞米松-氢氧化钙糊剂防治根管治疗期间急症疗效观察
目的:评价采用地塞米松与氢氧化钙根管封药防治根管治疗期间急症的临床效果.方法: 根管治疗中使用地塞米松-氢氧化钙糊剂封入与封甲醇甲酚的对照组相比较,观察其疗效.结果:根管封入地塞米松-氢氧化钙的实验组根管治疗期间急症疼痛的发生明显低于对照组.结论:地塞米松-氢氧化钙糊剂防治根管治疗期间急症发生疗效是显著的.
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沐舒坦雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床观察
支气管肺炎是小儿时期常见的肺炎,尤其2岁以内儿童多发,临床主要表现为发热、咳嗽、咳痰、气促.因小儿咳嗽反射功能及呼吸肌发育不完善,常常咳嗽无力,若痰液黏稠,极易造成支气管阻塞,影响疾病的治疗.本文对27例小儿支气管肺炎患儿在常规治疗基础上,加用沐舒坦超声雾化吸入辅助治疗,并与对照组比较,观察临床效果及不良反应.现报道如下.
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埃索美拉唑四联疗法治疗消化性溃疡的临床研究
目的:研究埃索美拉唑、羟氨苄青霉素、克拉霉素、枸橼酸铋钾联合对消化性溃疡的治疗效果.方法:选取本院门诊及住院消化性溃疡患者78例,随机分为两组:治疗组42例,为埃索美拉唑、羟氨苄青霉素、克拉霉素、枸橼酸铋钾四联用药治疗1周后,再继续用埃索美拉唑、枸橼酸铋钾治疗3周.对照组36例,为法莫替丁、羟氨苄青霉素、克拉霉素、枸橼酸铋钾四联用药治疗1周后,改用法莫替丁、枸橼酸铋钾治疗3周.结果:消化性溃疡治愈率,治疗组为95.2%,对照组为83.33%,治愈率差别均有显著性(P<0.01);对幽门螺杆菌的根除率:治疗组为90.48%,对照组为83.33%,两组差别有显著性(P<0.01).结论:四药合用,使胃内幽门螺杆菌>4时间延长,保护胃黏膜,增强抗幽门螺杆菌的作用,促进消化性溃疡的愈合.对幽门螺杆菌的根除作用及其对溃疡愈合率均达到了临床较理想的效果.
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氨茶碱不良反应回顾性分析
目的:探讨氨茶碱不良反应发生的相关因素.方法:搜集近一年来应用氨茶碱的192例患者的临床资料做回顾性分析.结果:192例应用氨茶碱的患者中有29例出现了不良反应,发生率15%.结论:血药浓度增高可导致不良反应的发生,但并不是所有的不良反应均与血药浓度有关.
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黄芩针佐治喘憋性下呼吸道感染112例分析
目的:观察黄芩注射液在以喘憋为主的下呼吸道感染患儿的治疗效果.方法:采用随机分组法.在常规治疗的基础上,观察组给予5～10 mL黄芩注射液溶于10%葡萄糖液中静脉滴注,1次/d,至症状消失.结果:加用黄芩注射液的患儿在喘憋消失、肺部罗音吸收以及住院时间上均明显短于常规治疗组,疗效显著,P<0.01.结论:黄芩注射液对以喘憋为主的下呼吸道感染患儿有明显的治疗作用,未发现不良反应.可在基层临床推广使用.
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冠状动脉病变评价方法的进展
冠状动脉粥样硬化、管腔狭窄、斑块脱落、血栓形成是导致冠心病、心绞痛、心肌梗死的病理基础,临床研究冠状动脉形态和血流状态是评价冠心病、心绞痛、心肌梗死诊治与预后的有效措施,特别是近年来,冠心病介入治疗技术的突飞猛进,需要对冠状动脉作出更精确的评价,相应地产生了一些评价冠状动脉病变的新方法.
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脑心综合征
脑心综合征广义上是指:因急性脑病,主要为脑卒中、急性颅脑外伤,累及丘脑下部、脑干和自主神经系统导致心血管功能障碍,发生类似急性心肌梗死、心肌缺血、心律失常和心力衰竭;随着脑病的好转异常心电图亦随之恢复[1].脑心综合征是卒中后常见的并发症之一,也是重要的致死因素.因此,对此病早期及时的诊断、治疗是非常重要的.
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留置尿管患者预防尿路感染的护理
目的:为降低留置尿管患者的尿路感染发生率.方法:将64例留置尿管患者分为两组,每组各32例,采用新方法消毒与护理为观察组,常规方法为对照组,比较两组疗效.结果:观察组尿路感染的发生率为6.2%,对照组尿路感染的发生率为87.5 %(P<0.05),差异有显著性. 结论:采用新法消毒与护理效果优于常规消毒和护理,可显著降低尿路感染的发生率,值得提倡.
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流行性出血热发热期静脉滴注低温液体治疗的疗效观察与护理
目的:研究有效治疗流行性出血热发热期高热,静脉滴注低温液体护理新技术.方法:对2003年9月-2004年6月在接收治疗流行性出血热发热期20例静脉滴注低温液体.结果:对流行性出血热发热期有显著疗效(P＜0.05),并能有效预防休克期及少尿期,即使部分患者进入休克及少尿期后,也能明显缩短这两期的持续时间,减轻各种相应的症状.结论:静脉滴注低温液体是一项有效、安全、先进的护理新技术.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
