中华实用诊断与治疗杂志
Journal of Chinese Practical Diagnosis and Therapy 중화실용진단여치료잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 河南省人民医院
- 影响因子： 1.27
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-3474
- 国内刊号： 41-1400/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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卵巢卵泡膜细胞瘤MRI表现
目的 总结卵巢卵泡膜细胞瘤(ovarian thecoma,OT)的MRI影像特征.方法 回顾性分析12例OT患者的MRI影像资料.结果 12例MRI均表现为边界清晰的单侧卵巢肿块,3例呈类圆形,9例呈分叶状;实性肿块10例,囊实性肿块2例;平扫T1WI呈等信号9例,呈稍低信号3例;T2WI呈明显低信号2例,等低混杂信号9例,高信号1例;增强扫描示病灶实体部分呈轻度强化11例,明显强化1例;12例均伴少量盆腔积液.结论 OT的MRI表现具有一定特征性,有助于其诊断及鉴别诊断.
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支气管超声下经引导鞘管肺活检术对肺外周病变的诊断价值
目的 探讨支气管超声下经引导鞘管肺活检术(endobronchial ultrasound transbronchial lung biopsy with guidesheath,EBUS-GS-TBLB)在肺外周病变(peripheral pulmonary lesion,PPL)诊断中的价值.方法 回顾性分析30例行EBUS-GS-TBLB检查PPL患者的临床资料,与组织病理检查及临床诊断结果进行对照,计算EBUS-GS-TBLB诊断符合率,并比较不同直径病灶、不同病灶与超声探头位置关系者诊断率.结果 组织病理检查证实30例中恶性病变22例,良性病变8例;患者均完成EBUS-GS-TBLB检查,检查时间(20±10) min,每例患者PPL取得活检标本(4.3±0.7)个,均未发生气胸、大咯血等并发症;EBUS-GS-TBLB诊断PPL的符合率为66.7％ (20/30),其中恶性病变为77.3％(17/22),良性病变为37.5％(3/8);直径＞20 mm病灶诊断率(83.3％)高于直径≤20 mm病灶(41.7％)(P＜0.05);操作中病灶完全包绕探头者诊断率(87.5％)明显高于病灶边缘临近探头者(42.9％)(P＜0.05).结论 EBUS-GS-TBLB是诊断PPL的一种安全、有效的方法,病灶直径及超声下病灶位置与探头关系可影响诊断结果.
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18F-FDG PET/CT对乳腺癌术后复发转移的诊断价值
目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(fluorine-18 fluorodeoxyglucose,18 F-FDG)正电子发射体层摄影术(positron emission tomography/CT,PET/CT)在乳腺癌术后复发转移中的诊断价值及其与糖链抗原(carbohydrate antigen,CA)15-3的关系.方法 乳腺癌术后疑诊复发转移患者48例,均行18F-FDG PET/CT全身显像检查,与组织病理或临床随访结果进行对照,计算18F-FDG PET/CT诊断复发转移的特异性、敏感性;检测48例患者CA15-3水平,并依据检测结果分为增高组(CA15-3≥25μg/L)26例和正常组(CA15-3＜25 μg/L)22例,比较2组18F-FDG PET/CT复发转移检出率.结果 组织病理或临床随访证实复发转移34例;18F-FDG PET/CT发现阳性病灶35例(其中假阳性2例),未发现异常代谢增高灶13例(其中假阴性1例),诊断乳腺癌术后复发转移的敏感性为97.1％,特异性为85.7％,准确性为93.8％,阳性预测值为94.3％,阴性预测值为92.3％;增高组18F-FDG PET/CT复发转移检出率为76.9％,正常组为59.1％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 18F-FDG PET/CT在乳腺癌术后复发转移诊断中有重要价值,并适用于CA15-3水平正常者.
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糖化血红蛋白预测2型糖尿病并缺血性脑卒中患者再次脑血管事件价值
目的 探讨糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)在预测2型糖尿病并缺血性脑卒中患者发生再次脑血管事件(recurrent cerebrovascular event,RCE)中的价值.方法 2型糖尿病并缺血性脑卒中患者146例,依据入院时HbA1c水平分为高水平组(HbA1c≥6.0％)87例和正常组(HbA1c＜6.0％)59例,比较2组入院次日空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2 h postprandial plasma glucose,PPG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)水平和入院时神经功能损伤程度;2组均给予脱水、降压、改善脑循环、营养神经、控制血糖等治疗,连续治疗3周后评定疗效;随访24个月,统计RCE发生情况,比较发生RCE者和未发生RCE者入院时HbA1c水平.结果 高水平组入院次日FPG[(8.94±2.33) mmol/L]、PPG[(13.07±3.82) mmol/L]、TC[(6.09±1.37)mmol/L]、TG[(1.92±0.53) mmol/L]、LDL-C[(4.11±1.13) mmol/L]水平高于正常组[FPG(6.72±2.61)mmol/L,PPG(9.36±4.11) mmol/L,TC(4.95±1.00) mmol/L,TG(1.14±0.33) mmol/L,LDL-C(2.98±1.05)mmol/L],HDL-C水平[(1.03±0.27) mmol/L]低于正常组[(1.45±0.34)mmol/L] (P＜0.05);高水平组入院时中重度神经功能损伤发生率(87.36％)高于正常组(38.98％)(P＜0.05);2组连续治疗3周后,高水平组好转率(75.86％)低于正常组(94.92％)(P＜0.05);随访24个月,146例中45例发生RCE,发生RCE者入院时HbA1c水平[(9.24±2.13)％]高于未发生RCE者[(6.07±1.86)％](P＜0.05).结论 HbA1c水平增高的2型糖尿病并缺血性脑卒中患者易发生RCE,检测入院时HbA1c水平有助于预测其发生RCE的风险.
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DPLA方案化疗联合不同保肝药物治疗耐药肺结核临床观察
目的 探讨DPLA(氨基水杨酸异烟肼片+阿米卡星+左氧氟沙星+吡嗪酰胺)方案化疗联合护肝、解毒方法治疗耐药肺结核的疗效及其对患者肝功能的影响.方法 162例耐药肺结核患者随机分为对照组、护肝组和解毒组各54例,对照组给予DPLA方案化疗;护肝组在对照组治疗基础上联合应用肝得治+护肝片;解毒组在对照组治疗基础上联合应用复方甘草酸单铵+还原型谷胱甘肽;3组均连续治疗6个月.分别于治疗及治疗后6个月测定3组白蛋白(albumin,Alb)、总胆红素(total bilirubin,TBil)、谷草转氨酶(glutamic-oxalacetic transaminase,GOT)、谷丙转氨酶(glutamic pyruvic transaminase,GPT)水平;比较3组治疗6个月后痰菌转阴率、病灶吸收好转率、空洞闭合缩小率及不良反应发生情况.结果 对照组治疗后TBil[(47.9±7.2)μmol门L]较治疗前[(36.8±5.7)μmol/L]增高(P＜0.05),Alb、GOT、GPT与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);护肝组治疗后Alb[(38.6±6.8) g/L]较治疗前[(28.7±7.1)g/L]增高,TBil[(20.3±5.5)μmol/L]、GOT[(22.8±9.5)u/L]、GPT[(27.6±10.7)u/L]较治疗前[TBil(37.0±4.8)μmol/L,GOT(60.9±18.7)u/L,GPT (86.7±14.9) u/L]下降(P＜0.05);解毒组治疗后Alb[(37.4±5.6)g/L]较治疗前[(29.2±7.9)g/L]增高,TBil[(19.6±4.9)μmol/L]、GOT[(21.4±9.6) u/L]、GPT[(26.3±10.6) u/L]较治疗前[TBil(36.4±5.2)μmol/L,GOT(61.0±19.1)u/L,GPT (87.6±15.4) u/L]下降(P＜0.05);护肝组治疗后痰菌转阴率、病灶吸收好转率及空洞闭合缩小率分别为85.2％、81.5％、81.5％,解毒组分别为87.0％、83.3％、85.2％,对照组分别为66.7％、68.5％、72.2％,护肝组和解毒组痰菌转阴率、病灶吸收好转率均高于对照组(P＜0.05),不良反应发生率(11.1％,9.3％)均低于对照组(25.9％) (P＜0.05);护肝组与解毒组治疗后各指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对耐药肺结核患者,在DPLA方案化疗基础上应用保肝及解毒药物均可提高抗结核治疗效果,改善患者肝功能,减轻化疗不良反应.
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莫西沙星与多西环素治疗恙虫病疗效比较
目的 比较莫西沙星与多西环素治疗恙虫病的疗效.方法 54例恙虫病患者依据初始用药分为莫西沙星组24例和多西环素组30例,分别经验性应用莫西沙星和多西环素治疗,比较2组退热时间,治疗48、72 h退热率及疗效.结果 莫西沙星组治疗有效率(41.7％)低于多西环素组(96.7％)(P＜0.05),治疗有效者退热时间[(84.4±15.9)h]较多西环素组[(37.8±17.7)h]长(P＜0.05),48 h退热率(0)、72 h退热率(16.7％)低于多西环素组(73.3％、90.0％)(P＜0.05).结论 与多西环素比较,莫西沙星治疗恙虫病起效慢,有效率低,不宜作为恙虫病的一线治疗用药.
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舍他康唑乳膏与氢化可的松软膏治疗特应性皮炎疗效比较
目的 比较质量分数2％舍他康唑乳膏和质量分数1％氢化可的松软膏治疗特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)的疗效.方法 90例AD患者随机分为舍他康唑组和氢化可的松组各45例,分别给予质量分数2％舍他康唑乳膏、质量分数1％氢化可的松软膏外用,2次/d,持续治疗4周.比较2组治疗前、后特应性皮炎严重程度评分(severity scoring of atopic dermatitis index,SCORAD)、湿疹面积和严重度指数(eczema area and severity index,EASI)评分变化及疗效.结果 舍他康唑组治疗后SCORAD评分(9.60±2.41)、EASI评分(4.50±1.90)均低于治疗前(31.90±4.95,13.30±3.27)(P＜0.05);氢化可的松组治疗后SCORAD评分(12.80±3.01)、EASI评分(6.10±1.19)均低于治疗前(30.20±5.16,14.10±3.45)(P＜0.05);舍他康唑组治疗后SCORAD、EASI评分明显低于氢化可的松组(P＜0.05);舍他康唑组治疗有效率(77.8％)高于氢化可的松组(53.3％)(P＜0.05).结论 质量分数2％舍他康唑乳膏治疗AD的效果优于质量分数1％0氢化可的松软膏.
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腹腔热灌注联合新辅助化疗在提高晚期上皮性卵巢癌二次减灭术有效率中的作用
目的 探讨高精度持续循环腹腔热灌注(continuous hyperthermic peritoneal perfusion chemotherapy,CHPPC)联合新辅助化疗在提高初次肿瘤减灭术疗效不佳的晚期卵巢癌患者二次肿瘤细胞减灭术成功率及疗效中的作用.方法 初次肿瘤减灭术疗效不佳晚期卵巢癌患者60例,随机分为对照组28例和观察组32例,对照组应用PT(紫杉醇+奥沙利铂)方案化疗3个周期后行二次肿瘤细胞减灭术;观察组初次肿瘤细胞减灭术后第1,3,5天行CHPPC,1周后行PT化疗3个周期,然后行二次肿瘤细胞减灭术,比较2组二次肿瘤细胞减灭术有效率及疗效,并观察不良反应发生情况.结果 观察组二次肿瘤细胞减灭术有效率(89.29％)高于对照组(75.00％)(P＜0.05),治疗总有效率(82.14％)高于对照组(62.50％)(P＜0.05),不良反应发生率(53.57％)与对照组(53.12％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CHPPC联合新辅助化疗用于初次肿瘤减灭术疗效不佳的晚期卵巢癌患者,可提高二次肿瘤细胞减灭术有效率及疗效,且不增加不良反应发生率.
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外科手术与肝动脉介入栓塞治疗肝血管瘤临床分析
目的 比较外科手术与肝动脉介入栓塞术治疗肝血管瘤的疗效.方法 肝血管瘤患者156例,行外科手术治疗者81例为手术组,行肝动脉介入栓塞治疗者75例为介入组,观察2组手术时间,术后住院时间,治愈率,术后近、远期并发症发生率及复发率等.结果 手术组手术时间[(125.46±54.24) min]、术后住院时间[(12.95±5.58)d]较介入组[(85.86±19.16)min、(6.37±1.25)d]长(P＜0.05),治愈率(100.0％)高于介入组(92.0％)(P＜0.05),术后近期并发症发生率(19.8％)与介入组(20.0％)比较差异无统计学意义(P＞0.05),远期并发症发生率(4.9％)及复发率(0)低于介入组(17.3％,20.0％)(P＜0.05).结论 外科手术治疗肝血管瘤疗效确切,术后并发症少,可作为治疗首选方法;肝动脉介入栓塞治疗创伤小、恢复快,但远期并发症与复发率较高,可作为肝血管瘤手术治疗的辅助方案.
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体外循环术后患者血清神经元特异烯醇化酶和S100b蛋白水平与认知功能障碍关系
目的 探讨体外循环术后患者血清神经元特异烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)和S100b蛋白水平与认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的关系.方法 64例接受体外循环心脏手术患者,术后出院前1d应用简易智能状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评估患者认知功能,根据是否出现POCD分为POCD组和非POCD组,比较2组术前和术后6、24、48 h血清NSE和S100b蛋白水平.结果 体外循环术后19例出现POCD,45例未出现POCD.术前POCD组血清NSE[(7.18±1.61)μg/L]和S100b蛋白[(0.33±0.02)μg/L]水平与非POCD组[NSE(6.96±1.87)μg/L,S100b(0.31±0.01)μg/L]比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后6、24、48 h POCD组血清NSE[(24.12±4.53)、(20.37±3.29)、(18.96±4.12)μg/L)]和S100b蛋白[(1.39±0.14)、(1.21±0.11)、(1.13±0.13)μg/L]水平较术前和非POCD组[NSE(13.35±5.66)、(10.72±2.47)、(9.38±2.36)μg/L,S100b(0.67±0.07)、(0.62±0.06)、(0.52±0.09)μg/L]明显增高(P＜0.05).结论 体外循环术后患者血清NSE和S100b蛋白水平与术后发生POCD有关,血清NSE和S100b蛋白可作为评价体外循环术后患者发生POCD的生物学标志物.
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一次性与多次根管治疗急性牙髓炎疗效观察
目的 比较一次性与多次根管治疗急性牙髓炎的疗效.方法 116例牙髓炎患者随机分为观察组和对照组各58例,观察组行一次性根管治疗,对照组行多次根管治疗,比较2组治疗时间、临床疗效和并发症发生情况.结果 观察组总治疗时间[(3.5±1.0)d]低于对照组[(11.8±2.9)d],2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后7d观察组治疗有效率(94.8％)与对照组(93.1％)比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后3、6个月,观察组治疗有效率(93.1％、91.4％)高于对照组(87.9％、84.5％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率(5.2％)低于对照组(19.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 一次性根管治疗急性牙髓炎疗效确切,与多次根管治疗比较,具有总治疗时间短、并发症发生率低等优点.
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心室纤颤频率及振幅对电除颤的影响
目的 探讨心室纤颤(室颤)患者行紧急电除颤(defibrillation,DF)治疗时室颤频率及振幅对DF成功率的影响.方法 66例室颤患者依据DF前5 s的室颤波形,分为频率≤200、＞200～400、＞400～500、＞500次/min组和振幅≤0.2、＞0.2～0.6、＞0.6～1.0、＞1.0 mV组,观察不同室颤波频率及振幅的DF治疗效果,分析室颤波频率与振幅的相关性.结果 (1)室颤频率＞400～500、＞500次/min以及振幅＞0.6～1.0、＞1.0 mV时,DF治疗成功率分别为91.3％、95.0％和92.3％、100.0％,高于室颤频率≤200、＞200～400次/min(11.1％、28.6％)及振幅≤0.2、＞0.2～0.6 mV(8.3％、33.3％)时DF治疗成功率,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);(2)线性相关性统计分析显示,室颤波的频率与振幅呈正相关性(r=0.401,P=0.001).结论 随室颤频率和/或振幅增加,DF治疗成功率提高,室颤波的频率及振幅可有效预测DF治疗成功率.
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冠状动脉慢性完全闭塞患者血小板计数相关影响因素
目的 探讨冠状动脉慢性完全闭塞(chronic total occlusion,CTO)患者血小板计数变化及相关影响因素.方法 经冠状动脉造影确诊冠心病患者176例,至少有1支主要冠状动脉完全闭塞病变者88例为CTO闭塞组,无冠状动脉闭塞病变者88例为无CTO闭塞组.测定并比较2组入院时血小板计数、血小板平均体积(platelet volume,MPV)、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)、大血小板比例及高敏C反应蛋白(high sensitivity C reactive protein,hs-CRP)等指标.结果 CTO闭塞组血小板计数[(202.61±57.02)×109/L]低于无CTO闭塞组[(222.85±54.60)×109/L],hs-CRP[(8.12±5.36) mg/L]高于无CTO闭塞组[(4.08±2.66)mg/L],2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组MPV、PDW、大血小板比例等比较差异无统计学意义(P＞0.05);Pearson相关分析结果显示,血小板计数与hs-CRP呈负相关(r=-0.705,P=0.027).结论 CTO患者血小板计数减少与hs CRP升高相关,血小板计数和hs-CRP是用于CTO患者病情观察和评价的有效指标之一.
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经皮冠状动脉介入治疗对稳定型心绞痛患者冠状动脉微循环的影响
目的 探讨经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)对稳定型心绞痛患者冠状动脉微循环的影响.方法 66例稳定型心绞痛患者行PCI治疗,观察PCI前、后前降支的微循环阻力指数(index of microcirculatory resistance,IMR)以及心肌损伤标志物和左心室收缩功能的改变.结果 PCI术后前降支IMR(26.97±5.61)较术前(23.18±5.31)明显增高(P＜0.05);PCI术后患者肌红蛋白[(123.28±50.63)μg/L]、肌酸激酶同工酶[(57.63±20.35) u/L]、超敏肌钙蛋白T[(0.052±0.032)μg/L]均较治疗前[(44.68±11.86)μg/L、(17.02±4.16)u/L、(0.007±0.001)μg/L]升高(P＜0.05);PCI术后患者血清B型脑钠肽水平[(67.53±24.37)ng/L]、左室射血分数[(56.10±3.39)％]较治疗前[(49.43±16.52)ng/L、(26.83±4.26)％]明显增高(P＜0.05);PCI前、后左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PCI治疗稳定型心绞痛可增加患者冠状动脉微循环阻力,有可能导致PCI相关性心肌梗死发生.
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苯溴马隆对牙周炎并高尿酸血症患者炎性因子水平的影响
目的 探讨慢性牙周炎并高血尿酸血症(hyperuricemia,HUA)患者炎性因子水平变化及应用苯溴马隆治疗的效果.方法 慢性牙周炎患者90例,血尿酸水平正常30例(血尿酸正常组),60例合并HUA者随机分为苯溴马隆治疗组和HUA组各30例,同期体检健康者30例为对照组,苯溴马隆治疗组给予苯溴马隆+碳酸氢钠片口服,HUA组仅口服碳酸氢钠片;比较各组以及苯溴马隆组和HUA组治疗前及治疗8周后炎性因子水平变化.结果 (1)苯溴马隆治疗组、HUA组治疗前血清高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)[(3.51±0.90)、(3.42±0.84) mg/L]、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1fβ)[(4.81±0.53)、(4.79±0.58) ng/L]、肿瘤坏死因子-α(tumornecrosis factor-α,TNF-α)[(49.15±8.59)、(48.24±8.96)μg/L]高于血尿酸正常组[hs-CRP(2.87±1.04) mg/L、IL-1β(3.04±0.52)ng/L、TNF-α(30.45±5.63)μg/L]及对照组[hs CRP(0.89±0.31)mg/L、IL-1β(2.09±0.20)ng/L、TNF-α(18.07±3.92)μg/L],血尿酸正常组血清hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平高于对照组(P＜0.05),苯溴马隆组和HUA组以上指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);(2)治疗后苯溴马隆治疗组血尿酸[(282.19±43.91)μmol/L]、hs-CRP[(1.62±0.69)mg/L]、IL-1β[(2.97±0.44) ng/L]、TNF-α[(30.49±4.60)μg/L]较治疗前下降(P＜0.05),与HUA组[血尿酸(429.21±50.20)μmol/L、hs-CRP(2.30±0.92)mg/L、IL-1β(4.31±0.39)ng/L、TNF-α(43.10±4.62)μg/L)比较差异有统计学意义(P＜0.05);(3)牙周炎并HUA患者血尿酸水平与hs-CRP(r=0.83,P=0.000)、IL-1β(r=0.75,P=0.000)、TNF-α(r=0.80,P=0.000)呈正相关.结论 HUA可增加牙周炎患者炎症反应,苯溴马隆通过降低患者血尿酸水平来减轻炎症反应.
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经皮椎体成形术及椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效比较
目的 比较经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)与椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotie vertebral compression fracture,OVCF)的效果.方法 OVCF患者103例,行PVP治疗者61例为PVP组,行PKP治疗者42例为PKP组,比较2组术前及术后7d、1 a视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、Cobb's角度数及伤椎高度,记录骨水泥渗漏情况.结果 2组术前VAS评分、Cobb's角度数、椎体高度比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后1 a,PVP组VAS评分(2.10±0.40)及PKP组VAS评分(2.11±0.53)均较术前(7.45±1.58、7.57±1.24)下降(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);PVP组术后1 a椎体高度[(20.66±3.81)mm]、Cobb's角度数[(19.35±3.15)°]与术前[(20.31±3.97)mm、(19.54±3.42)°]比较差异无统计学意义(P＞0.05);PKP组术后1 a椎体高度[(30.89±3.56) mm]较术前[(21.41±3.25)mm]增加,Cobb's角度数[(12.71±3.34)°]较术前[(20.74±3.79)°]减小,差异有统计学意义(P＜0.05);2组术后椎体高度、Cobb's角度数比较差异有统计学意义(P＜0.05);PVP组术后骨水泥渗漏发生率(16.4％)高于PKP组(2.4％)(P＜0.05).结论 PVP及PKP均是治疗OVCF的有效方法,但PKP对椎体畸形的矫形效果优于PVP.
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血清胃蛋白酶原和胃泌素-17筛选胃癌及癌前病变有效性
目的 探讨血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)Ⅰ、PGⅡ、胃泌素-17(gastrin-17,G-17)在胃癌及癌前病变筛查中的应用价值.方法 采用ELISA法检测125例慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)患者,33例上皮内瘤变患者,66例肠型胃癌患者,20例弥漫型胃癌患者和102例健康体检者(对照组)PG Ⅰ、PGⅡ和G-17水平,计算PGⅠ/PGⅡ(PGR)值;绘制ROC曲线,计算其诊断效能.结果 弥漫型胃癌组PG Ⅰ[(234.60±74.36)μg/L]、PGⅡ[(26.56±13.42)μg/L]高于对照组[PG Ⅰ (104.80±33.58) μg/L、PGⅡ(9.24±5.52)μg/L] (P＜0.001),PGR(9.55±3.43)低于对照组(13.81±6.31)(P＜0.01);肠型胃癌组PGⅠ[(98.30±58.50)μg/L]与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),PGⅡ[(16.93±15.21) μg/L]高于对照组、PGR (8.00±2.39)低于对照组(P＜0.05);CAG组PG Ⅰ[(81.43±30.54)μg/L]、PGR(8.25±3.81)水平低于对照组(P＜0.01);弥漫型胃癌组PGⅠ、PGⅡ、PGR均高于肠型胃癌组(P＜0.01);肠型胃癌组PGR低于上皮内瘤变组(P＜0.05);各组G-17水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);根据ROC曲线得到PG Ⅰ、PGR筛选CAG的佳临界值分别为94.67 μg/L,9.05,其诊断灵敏度分别为77.6％、65.6％,特异度分别为58.8％、80.4％;PGR筛查肠型胃癌的AUC为0.845±0.029,截点值为10.09,灵敏度为87.5％,特异度为67.6％;PG Ⅰ、PGR筛查弥漫型胃癌的AUC分别为0.876±0.048、0.737±0.051,截点值分别为10.09 μg/L、10.90,灵敏度分别为70.0％、70.0％,特异度分别为96.1％、68.6％.结论 PG Ⅰ及PGR可作为筛选胃癌及癌前病变的有效指标.
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单皮质锁定加压钢板联合自体骨植骨治疗带锁髓内钉术后骨折不愈合12例临床分析
目的 探讨单皮质锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)联合自体骨植骨治疗带锁髓内钉术后骨折不愈合的疗效和安全性.方法 12例股骨骨折带锁髓内钉术后骨折不愈合患者,均在保留髓内钉情况下行单皮质LCP联合自体骨植骨治疗,术后随访观察治疗效果.结果 术后随访8～24个月,骨折均愈合,骨性愈合时间为6～14个月;术后患肢功能恢复良好,无明显跛行、疼痛或麻木等情况发生.结论 单皮质LCP联合自体骨植骨治疗带锁髓内钉术后骨折不愈合疗效确切,安全.
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妊娠合并肺动脉高压对妊娠结局的影响
目的 探讨妊娠合并肺动脉高压对患者妊娠结局的影响.方法 妊娠合并肺动脉高压患者90例,根据肺动脉收缩压水平分为轻度组(收缩压30～50 mm Hg)、中度组(收缩压＞50～80 mm Hg)、重度组(收缩压＞80 mm Hg)各30例,比较3组心功能分级与妊娠结局.结果 重度组心功能Ⅲ～Ⅳ级者比例(86.7％)高于轻度组(40.0％)和中度组(43.3％)(P＜0.05),轻度组与中度组比较差异无统计学意义(P＞0.05);中、重度组引产率(3.3％、3.3％)、足月分娩率(56.7％、50.0％)低于轻度组(13.4％、85.0％),早产率(40.0％、46.7％)高于轻度组(3.3％)(P＜0.05);中、重度组小于胎龄儿出生率(33.3％、43.3％)、窒息发生率(13.4％、20.0％)、围生儿病死率(3.3％、6.7％)高于轻度组(6.7％、6.7％、0)(P＜0.05).结论 妊娠合并肺动脉高压患者肺动脉压力越高,心功能状况以及妊娠结局越差.
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扩张型心肌病与缺血性心肌病致心力衰竭患者门控心肌灌注显像对比分析
目的 比较扩张型心肌病与缺血性心肌病致心力衰竭患者门控心肌灌注显像特点,为临床合理治疗提供依据.方法 扩张型心肌病致心力衰竭患者23例(扩张型心肌病组),缺血性心肌病致心力衰竭患者28例(缺血性心肌病组),均行门控心肌灌注显像,比较2组缺血面积、缺血严重程度、负荷和静息舒张末期容积、负荷和静息收缩末期容积、左室射血分数(left ventricular ejecyion fraction,LVEF)值.结果 门控心肌灌注显像提示扩张型心肌病组轻度缺血5例,中度缺血12例,严重缺血6例;缺血性心肌病组轻度缺血2例,中度缺血10例,严重缺血16例.扩张型心肌病组缺血面积[(22.13±9.10)％]大于缺血性心肌病组[(15.25±9.80)％],而局部缺血的严重程度(-2.7±1.2)、LVEF[(33.3±8.5)％]小于缺血性心肌病组[-3.1±1.8、(41.3±6.5)％],2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);扩张型心肌病组负荷舒张末期容积[(59.97±19.68) mL]、静息舒张末期容积[(55.95±24.36) mL]、负荷收缩末期容积[(38.29±16.90)mL]、静息收缩末期容积[(36.68±17.74)mL]高于缺血性心肌病组[(51.08±17.56)、(49.90±20.31)、(25.95±14.67)、(25.35±15.84)mL],2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 扩张型心肌病与缺血性心肌病致心力衰竭具有不同的心肌灌注显像特点,其可用于指导临床治疗.
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腹腔镜下与经腹子宫全切术治疗子宫良性病变临床观察
目的 探讨腹腔镜下行子宫全切术治疗子宫良性病变的优势.方法 254例行子宫全切术子宫良性病变患者按手术方式分为2组,行腹腔镜下子宫全切术者158例为腹腔镜组,经腹行子宫全切术者96例为对照组,比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间以及并发症发生情况.结果 腹腔镜组手术时间[(132±22) min]较对照组[(90±24)min]长,术中出血量[(102±66)mL]较对照组[(168±62)mL]少,术后排气时间[(24±7)h]及住院时间[(3.5±0.7)d]较对照组[(43±15)h、(6.5±0.8)d]短,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);2组术后均无严重并发症发生.结论 腹腔镜下子宫全切术可作为治疗子宫良性病变的首选术式.
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腹腔镜手术治疗老年结直肠癌疗效观察
目的 探讨老年结直肠癌患者行腹腔镜切除术的效果及安全性.方法 年龄＞70岁结直肠癌患者90例,行腹腔镜结直肠癌切除术44例为腹腔镜组,行开腹结直肠癌切除术46例为开腹组,比较2组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间和住院时间以及手术并发症发生情况.结果 2组手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),腹腔镜组术中出血量[(120.0±40.3)mL]较开腹组[(200.0±50.3)mL]少,肛门排气时间[(3.2±0.8)d]和住院时间[(8.0±2.3)d]较开腹组[(4.0±1.0)、(9.6±2.6)d]短(P＜0.05);术后2组均无死亡病例,腹腔镜组并发症发生率(15.9％)低于开腹组(47.8％)(P＜0.05).结论 腹腔镜结直肠癌切除术用于治疗老年结直肠癌患者安全、有效.
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口轮匝肌分层劈开并褥式缝合在单侧唇裂继发畸形人中重建中的应用
目的 探讨单侧唇裂术后继发畸形人中重建的方法及疗效.方法 采用口轮匝肌分层劈开并褥式缝合法对52例单侧唇裂术后继发畸形患者进行唇畸形修复,术后根据再造人中嵴高度和上唇瘢痕2项形态学指标进行疗效评价.结果 术后切口均一期愈合;随访12～24个月,47例形态学评分2～4分,重建人中嵴及人中凹结构自然,局部瘢痕不明显,外形满意;5例形态学评分为5分,重建人中嵴略低于健侧,遗留瘢痕略明显.结论 采用口轮匝肌分层劈开并褥式缝合方法重建人中嵴和人中凹解剖结构方法简单,用于治疗单侧唇裂继发唇畸形疗效满意.
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经食管实时三维超声心动图在二尖瓣疾病中应用研究进展
经食管实时三维超声心动图可实时显示二尖瓣叶及瓣环立体解剖结构,其配备的二尖瓣定量分析软件能定量评价二尖瓣功能.本文就经食管实时三维超声心动图在二尖瓣疾病临床应用中的进展作一综述.
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星形胶质细胞活化增殖在脊髓损伤修复中作用研究进展
星形胶质细胞在脊髓损伤修复中的作用是近年来研究热点.脊髓损伤触发星形胶质细胞活化与增殖,在损伤早期对脊髓损伤修复起促进作用,在损伤晚期胶质瘢痕的形成对损伤修复有抑制作用.本文就星形胶质细胞活化增殖在脊髓损伤修复中作用的研究进展作一综述.
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肿瘤干细胞标志物在卵巢癌中应用研究进展
肿瘤干细胞(cancer stem cell,CSC)是恶性肿瘤复发及对化疗药物耐药的根源.自CSC学说提出以来,有关CSC表面标志物的研究越来越被临床重视.CSC表面标志物有助于分离纯化CSC以进一步研究CSC生物学功能,且可作为预测癌症复发及耐药的指标,指导临床决策.目前,寻找卵巢CSC和非CSC间差异性表达的标志物是卵巢癌治疗领域的难题.本文就CSC表面标志物在卵巢癌应用中的研究进展作一综述.
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转化生长因子-β1与难愈性创面及病理性瘢痕形成关系研究进展
难愈性创面及瘢痕增生临床较为常见,转化生长因子β1在创面愈合及瘢痕形成的过程中发挥重要作用.本文就转化生长因子β1在难愈性创面愈合和病理性瘢痕形成过程中发挥的作用、机制及相关通道的研究进展作一综述.
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前白蛋白和N末端脑利钠肽前体对老年心力衰竭患者预后的影响
目的 探讨前白蛋白(pre-albumin,PA)和N末端脑钠利肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)在评估老年心力衰竭患者预后中的价值.方法 年龄≥65岁心力衰竭患者231例,出院后随访6个月,根据是否发生心脏事件分为心脏事件组和非心脏事件组,比较2组一般资料和血清PA及血浆NT-proBNP水平,多因素回归分析随访期间发生心脏事件的危险因素,ROC曲线分析PA、NT-proBNP预测发生心脏事件的敏感性和特异性.结果 231例中86例随访期内发生心脏事件,145例未发生心脏事件.心脏事件组年龄[(81.1±7.2)岁]、左心室舒张末期内径[(52.44±5.04) mm]、血浆NT-proBNP水平[2 406.5(1 796.5,3 149.0) ng/L]和NYHA心功能Ⅲ/Ⅳ级比例(84.0％)高于非心脏事件组[(78.0±6.2)岁、(50.56±4.71)mm、1 135.0(1 110.0,1 773.5) ng/L、63.0％](P＜0.05),收缩压[(127.70±16.25)mmHg]、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)[(48.57±6.22)％]、血清PA水平[(159.10±75.60)mg/L]低于非心脏事件组[(133.34±15.44)mm Hg、(52.75±5.10)％、(225.49±78.13) mg/L](P＜0.05);多因素回归分析显示,NYHN心功能分级(OR=1.462,95％CI:1.243～2.079,P=0.003),LVEF(OR=0.959,95％CI:0.919～1.001,P=0.004),血清PA(OR=1.235,95％CI:1.163～1.429,P=0.004)和血浆NT-proBNP(OR=1.461,95％CI:1.257～1.640,P=0.000)为随访期间心脏事件发生的独立危险因素;PA为170 mg/L时预测心脏事件发生的敏感性和特异性分别为71％和72 9,NT-proBNP为2 047 ng/L时预测心脏事件发生的敏感性和特异性分别为74％和86％.结论 PA是独立于其他营养监测指标的老年心力衰竭患者预后不良的危险因素,检测PA和NT-proBNP有利于评估老年心力衰竭患者的预后.
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异柠檬酸脱氢酶1基因突变对胶质瘤大鼠模型Ki-67表达及微血管密度的影响
目的 探讨胶质瘤大鼠模型异柠檬酸脱氢酶1 (isocitrate dehydrogenase 1,IDH1)基因突变对肿瘤细胞增殖、新生血管形成的影响.方法 成年雄性Wistar大鼠120只,随机分为变异组、未变异组、假手术组、对照组各30只,变异组、非变异组分别将IDH1基因变异、未变异肿瘤细胞悬液采用立体定向接种于大鼠脑内制备鼠脑胶质瘤模型,假手术组注入等量生理盐水,对照组仅给予常规饲养,造模后2周行MRI检查观察肿瘤生长情况,3周后处死大鼠采用免疫组织化学法检测各组大鼠脑组织肿瘤微血管密度和Ki-67抗原表达率.结果 未突变组大鼠脑胶质瘤组织Ki-67表达阳性率[(23.71±9.51)％]和微血管密度(43.63±10.03)均明显高于突变组[(17.44±7.28)％、27.80±12.28]、假手术组(0、6.11±3.43)和对照组(0、6.96±3.91)(P＜0.05);变异组高于假手术组和对照组(P＜0.05);假手术组与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 IDH1基因突变可降低肿瘤新生血管形成,抑制肿瘤细胞增殖活性.
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兔心房颤动时间依赖性电重构和神经重构
目的 快速起搏制备兔心房颤动(房颤)模型,探讨其电重构和神经重构的时间依赖性变化规律.方法 新西兰兔40只,给予右心房快速起搏(600次/min)建立兔持续性房颤模型.按起搏时间分成0h组、4h组、8h组、12 h组和24 h组,每组8只.0h组未起搏,其余4组分别为快速起搏4、8、12、24 h.观察各组平均R-R间期、心率变异性和心房肌神经因子生长相关蛋白、乙酰胆碱转移酶、酪氨酸羟化酶平均密度和分布不均一性.结果 24 h组平均R-R间期[(218.76±2.34)ms]明显长于0h组[(190.87±5.83)ms]、4h组[(119.91±1.75)ms]、8h组[(122.84±3.34)ms]和12h组[(157.88±2.31)ms](P＜0.05),4h组较0h组明显缩短(P＜0.05);随起搏时间延长,高频功率值和低频功率值均逐渐增加,低频功率值在起搏12 h达大,高频功率值在起搏24 h达大;24 h组低频功率值[(43.16±3.32)ms]和高频功率值[(21.43±3.31)ms]明显高于0h组[(26.59±1.23)ms、(9.28±2.34) ms]和4h组[(32.35±2.08)ms、(11.66±1.09)ms],高频功率值高于8h组[(15.13±3.45)ms](P＜0.05);12 h组低频功率值[(50.60±3.31)ms]和高频功率值[(20.81±3.17)ms]明显高于0h组、4h组和8h组(P＜0.05);24 h组心房肌神经纤维、心房肌神经因子生长相关蛋白、乙酰胆碱转移酶、酪氨酸羟化酶神经支配密度和分布不均一性较0h组明显增加(P＜0.05);24 h组左心房肌神经因子生长相关蛋白、乙酰胆碱转移酶、酪氨酸羟化酶神经支配密度[(19.47±7.05)、(28.12±9.33)、(14.50±3.89)μm2/mm2]和分布不均一性[(19.70±5.48)、(29.23±8.85)、(22.26±6.16)μm2/mm2]均高于右心房[平均密度分别为(12.61±5.73)、(14.23±6.24)、(9.69±2.91)μm2/mm2,分布不均一性分别为(12.87±4.25)、(17.82±7.61)、(11.90±4.19)μm2/mm2] (P＜0.05).结论 右心房快速起搏诱发兔持续房颤模型伴有明显心房肌电重构和神经重构,随起搏时间延长,电重构和神经重构程度加重.
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局部缓释唑来膦酸对家兔下颌骨骨折愈合的影响
目的 探讨局部应用缓释唑来膦酸对家兔下颌骨骨折愈合的影响.方法 24只成年新西兰家兔,随机分为对照组和实验组各12只,选择左侧下颌骨体制备线形骨折模型,应用钛板内固定后,对照组局部覆盖生理盐水缓释膜,实验组局部覆盖唑来膦酸缓释膜.分别于术后4、8、12周各处死4只家兔,截取2组骨折区骨块行组织病理学检查观察骨折区组织改变情况,采用免疫组织化学法检测骨形态发生蛋白2表达情况.结果 实验组骨折处新骨形成较对照组快;术后4、8周实验组骨折区骨形态发生蛋白-2表达阳性率(76.7％、53.3％)高于对照组(55.0％、33.3％)(P＜0.05);术后12周实验组骨折区骨形态发生蛋白-2表达阳性率(20.0％)与对照组(13.3％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 局部应用缓释唑来膦酸可促进兔下颌骨骨折愈合,缩短骨折愈合时间.
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凋亡相关基因膜转运蛋白166启动子区CpG岛甲基化在新疆汉族和维吾尔族食管鳞状细胞癌中作用
目的 探讨新疆维吾尔族(维族)和汉族食管鳞状细胞癌(鳞癌)患者凋亡相关基因膜转运蛋白166(transmembrane protein 166,TMEM166)启动子区CpG岛甲基化的差异,及其与食管鳞癌临床病理特征及预后的关系.方法 40例食管鳞癌患者,其中汉族和维族各20例,采用甲基特异性PCR法检测癌组织和癌旁组织TMEM166启动子区CpG岛甲基化情况,分析TMEM166基因甲基化与食管鳞癌临床病理及预后的关系.结果 癌组织TMEM166启动子区CpG岛甲基化阳性率(75.0％)明显高于癌旁组织(45.0％)(P＜0.05);维族TMEM166启动子区CpG岛甲基化阳性率(70.0％)与汉族(80.0％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);食管鳞癌Ⅲ期患者TMEM166启动子区CpG岛甲基化阳性率(95.0％)明显高于Ⅱ期患者(51.0％)(P＜0.05);食管鳞癌患者TMEM166启动子区CpG岛甲基化阳性率在民族、性别、年龄上差异无统计学意义(P＞0.05);TMEM166启动子区CpG岛甲基化阳性者中位生存时间为28个月,阴性者为27个月,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 食管鳞癌组织TMEM166启动子区CpG岛甲基化水平高于癌旁组织,TMEM166启动子区CpG岛甲基化阳性率可能与食管鳞癌TNM分期有关,与患者年龄、性别、民族和预后无关.
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体外受精-胚胎移植周期卵丘细胞乙酰辅酶A酰基转移酶2表达与胚胎发育的关系
目的 探讨体外受精-胚胎移植周期卵丘细胞乙酰辅酶A酰基转移酶2 (acetyl-coenzyme A acyltransferase 2 protein,ACAA2)表达与卵丘细胞内活性氧水平的关系及其对胚胎发育的影响.方法 49例体外授精-胚胎移植患者,收集其卵丘细胞,采用荧光探针二氯荧光黄双乙酸盐检测卵丘细胞内活性氧水平,采用实时荧光PCR法检测卵丘细胞内ACAA2mRNA水平.取卵后第3天选择良好胚胎进行移植,胚胎移植后14d测定血β-人绒毛膜促性腺激素(humanchorionic gonadotrophin,HCG)水平,血β-HCG≥50 u/L者为妊娠组,血β-HCG＜ 50 u/L者为未妊娠组,比较2组ACAA2基因相对表达量,分析卵丘细胞ACAA2 mRNA表达水平与细胞内活性氧水平及优质胚胎形成率的关系.结果 卵丘细胞活性氧水平为187.091 2±71.131 1,ACAA2 mRNA水平为1.211 9±0.987 3;49例优质胚胎形成率为(31.458 2±5.871 2)％;妊娠组27例,未妊娠组22例,妊娠组ACAA2基因相对表达量(1.548 6±0.993 9)与未妊娠组(0.849 2±0.339 5)比较差异无统计学意义(P＞0.05);卵丘细胞ACAA2 mRNA表达水平与卵丘细胞内活性氧水平呈负相关(r=-0.712,P=0.009),与优质胚胎形成率呈正相关(r=0.471,P=0.036).结论 卵丘细胞内ACAA2可能参与卵泡内脂肪代谢,并抑制细胞内活性氧水平过高,进而控制卵泡液活性氧水平,保护卵母细胞免受氧化应激损伤.
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灵芝多糖肽对阿尔茨海默病大鼠β淀粉样蛋白含量和tau蛋白过度磷酸化的影响
目的 观察灵芝多糖肽(ganoderma lucidum polysacchraride peptide,GLPP)对阿尔茨海默病大鼠空间记忆能力、海马β淀粉样蛋白(βamyloid petide,Aβ)含量、tau蛋白磷酸化及超微结构的影响及机制.方法 雄性Wistar大鼠48只,随机分为对照组、模型组、生理盐水组、GLPP组各12只.除对照组(正常昼夜节律)外,其余各组连续光照(光照度400Lux,24 h)30 d,光照期间GLPP组灌胃质量分数2.5％ GLPP 250 mg/kg,生理盐水组灌胃相同体积生理盐水,均1次/d.光照30 d后,采用Morris水迷宫试验检测大鼠空间记忆能力,采用放射免疫法检测大鼠海马Aβ含量,采用免疫组织化学法检测海马tau蛋白磷酸化水平,应用透射电镜观察海马超微结构改变.结果 模型组和生理盐水组大鼠寻找平台潜伏期[(32.96±5.52)、(35.55±6.28)s]、海马Aβ含量[(66.12±1.81)、(63.54±1.17)ng/L]、海马tau蛋白在Ser396/Ser404(PHF-1位点)(42.60±3.91、39.82±3.78)和Ser199/Ser202(tau-1位点)(28.71±3.45、27.43±2.27)发生过度磷酸化阳性细胞数明显高于对照组[(12.95±2.48)s,(39.62±2.71)ng/L、28.73±2.99、21.03±2.73]和GLPP组[(14.29±3.31)s,(40.89±3.13)ng/L、30.80±4.38、22.64±2.81](P＜0.05),模型组与生理盐水组比较差异无统计学意义(P＞0.05);透射电镜结果显示,对照组和GLPP组大鼠海马组织超微结构正常,模型组和生理盐水组大鼠海马组织线粒体肿胀,线粒体嵴模糊或消失,结构破坏,神经突触减少甚至缺失,突触间隙模糊,突触小泡数量减少.结论 GLPP可使持续光照导致的阿尔茨海默病大鼠海马Aβ水平降低,抑制tau蛋白过度磷酸化,减轻超微结构的损伤,提高大鼠空间记忆能力.
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曲美他嗪对心肌缺血再灌注损伤后大鼠Bcl-2及caspase-3蛋白表达影响
目的 探讨曲美他嗪后处理对急性心肌缺血再灌注损伤后大鼠Bcl-2、caspase-3蛋白表达的影响.方法 实验大鼠50只,随机分为假手术组、再灌注损伤模型组(模型组)、曲美他嗪低剂量组(10 mg/kg)(低剂量组)、曲美他嗪高剂量组(20mg/kg)(高剂量组)和后处理组,每组10只.假手术组大鼠仅置缝线而不结扎冠状动脉,其他各组大鼠均结扎左冠状动脉前降支制备缺血再灌注损伤模型.模型组缺血30 min后恢复冠状动脉血流120 min.后处理组缺血30 min、再灌注30 s、缺血30 s反复3次,再灌注120 min.缺血30 min时,低剂量组和高剂量组分别给予曲美他嗪10、20mg/kg灌胃,假手术组、后处理组均给予等量生理盐水灌胃.观察各组大鼠心肌梗死面积、血流动力学变化,采用免疫组织化学法检测心肌组织bcl-2、caspase-3蛋白表达情况.结果 模型组、低剂量组、高剂量组和后处理组大鼠左心室舒张末压[(5.00±0.95)、(4.17±1.68)、(3.73±1.34)、(3.84±0.89)kPa]明显高于假手术组[(2.26±1.22)kPa],左心室收缩压[(19.10±3.27)、(20.60±4.15)、(22.40±2.35)、(22.40±3.76) kPa]、左心室内压大上升速率[(993.3±234.0)、(1 137.0±300.2)、(1 228.5±232.9)、(1 212.0±234.4)kPa]和左心室内压大下降速率[(810.0±218.8)、(892.5±298.9)、(1 009.0±194.9)、(1 015.0±164.2)kPa]明显低于假手术组[(26.40±4.73)、(1 473.30±202.3)、(1 223.3±253.3)kPa](P＜0.01),高剂量组和后处理组左心室舒张末压明显低于模型组,左心室内压大上升速率、左心室内压大下降速率明显高于模型组(P＜0.01);假手术组未见梗死,模型组大鼠心肌组织梗死面积[(26.03±7.90)％]明显大于高剂量组[(13.62±4.22)％]和后处理组[(11.28±4.16)％](P＜0.05);模型组、低剂量组、高剂量组和后处理组caspase-3蛋白灰度值(121.0±3.7、130.0±13.9、135.0±9.7、147.2±15.9)明显低于假手术组(152.0±8.2)(P＜0.05),高剂量组和后处理组caspase-3蛋白灰度值明显高于模型组(P＜0.05);高剂量组和后处理组Bcl-2蛋白灰度值(114.0±9.6、109.0±15.5)明显低于模型组(139.2±13.1)(P＜0.01).结论 高剂量曲美他嗪对大鼠心肌缺血再灌注损伤后细胞凋亡有抑制作用.
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成骨样细胞MG-63与纳米磁性复合材料生物相容性研究
目的 比较纳米材料、纳米磁性复合材料与成骨样细胞MG-63的生物相容性.方法 实验材料分为甲壳素组、纳米磁性甲壳素组、聚乳酸组,纳米磁性聚乳酸组,成骨样细胞MG 63作为种子细胞,分别将细胞培养于甲壳素、纳米磁性甲壳素、聚乳酸和纳米磁性聚乳酸的表面,各组分别于1、3、5、7、9d时采用细胞增殖实验检测细胞在不同材料表面黏附和增殖情况,应用扫描电镜观察成骨细胞在不同纳米磁性材料表面的铺展情况.联合培养后4、7、10 d时分别采用碱性磷酸酶试剂盒检测成骨细胞碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性.结果 纳米磁性甲壳素组和纳米磁性聚乳酸组扫描电镜可见典型成骨样细胞形态,细胞铺展良好;培养4、7、10 d时,纳米磁性甲壳素组细胞ALP活性(0.112 4±0.066 0)、(0.157 5±0.028 0)、(0.014 0±0.008 0)]均明显低于甲壳素组[(0.116 4±0.053 0)、(0.182 2±0.041 0)、(0.031 5±0.035 0)](P＜0.05),纳米磁性聚乳酸组[(0.016 5±0.010 0)、(0.015 5±0.003 0)、(0.014 0±0.003 0)]明显低于聚乳酸组[(0.018 0±0.003 0)、(0.036 0±0.002 0)、(0.018 0±0.002 0)](P＜0.05);4组细胞培养7d时ALP活性均明显高于培养4d和10 d时(P＜0.05);培养1、3、5、7、9d时,纳米磁性甲壳素组细胞吸光度值明显低于甲壳素组,纳米磁性聚乳酸组明显低于聚乳酸组(P＜0.05).结论 纳米磁性复合材料与成骨样细胞的生物相容性较好,但细胞活性和增殖能力较纳米材料降低.
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血浆和心外膜脂肪瘦素水平与冠状动脉粥样硬化斑块性质相关性
目的 探讨血浆及心外膜脂肪局部分泌的瘦素水平与冠状动脉粥样硬化斑块性质的关系.方法 疑诊冠心病行64排双源CT冠状动脉造影检查患者260例,入院后行冠状动脉造影检查,其中180例确诊为冠心病(冠心病组),80例排除冠心病(非冠心病组).冠心病组于CT血管造影图像上测定脂质斑块、钙化斑块及纤维斑块体积;检测2组血浆瘦素、空腹血糖、空腹胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数;采用ELISA法检测2组心外膜和胸腔内脂肪组织瘦素mRNA表达水平,采用Western blot法检测心外膜和胸腔内脂肪组织瘦素蛋白表达水平.结果 冠心病组脂质斑块、纤维斑块、钙化斑块体积分别为(14.3±6.3)、(18.2±11.7)、(115.2±54.2)mm3;冠心病组血浆瘦素水平[(15.32±4.02)ng/L]高于非冠心病组[(8.06±5.01)ng/L](P＜0.05);冠心病组心外膜脂肪组织瘦素mRNA(15.18±1.92)和蛋白(19.44±10.69)表达水平明显高于非冠心病组(7.01±0.78、10.37±3.19) (P＜0.01),2组胸腔内脂肪组织瘦素mRNA和蛋白表达水平差异无统计学意义(P＞0.05);冠心病组心外膜瘦素蛋白表达与斑块纤维体积呈负相关(r=-0.35,P=0.008),与脂质斑块体积呈正相关(r=0.48,P=0.002),与钙化斑块体积无明显相关性(r=-0.20,P=0.094);排除血浆瘦素水平影响后,心外膜脂肪局部分泌的瘦素与脂质斑块体积(r=0.46,P=0.003)、纤维斑块体积(r=-0.33,P=0.006)仍呈独立相关性.结论 冠心病患者血浆及冠状动脉周围心外膜脂肪中瘦素水平均升高,降低心外膜脂肪局部的炎症状态有助于降低斑块的易损性.
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原发性乳腺淋巴瘤误诊分析
目的 探讨原发性乳腺淋巴瘤(primary breast lymphoma,PBL)误诊原因及减少误诊的方法.方法 回顾性分析14例术前误诊PBL患者乳腺彩超、乳腺钼靶X线、乳腺CT、手术组织病理等资料.结果 14例中以腋窝淋巴结肿大就诊2例,以皮肤红肿疑似乳腺炎就诊2例,以乳腺无痛性肿块就诊10例;术前误诊乳腺癌11例,乳腺炎性病变2例,乳腺纤维瘤1例;14例均行乳腺彩超检查,10例考虑乳腺癌,4例考虑乳腺纤维瘤;11例行乳腺钼靶X线检查,8例考虑恶性,3例考虑良性;7例行CT检查,1例考虑乳腺纤维瘤,3例考虑乳腺癌,1例考虑乳腺增生,2例考虑炎性病变但不排除炎性乳腺癌;术前误诊为乳腺癌11例,乳腺炎性病变2例,乳腺纤维瘤1例;14例均行手术治疗,术后组织病理及免疫组织化学检查证实为PBL,均为B系非霍奇金淋巴瘤.结论 PBL临床表现及影像学表现缺乏特异性,术前易误诊,确诊需依据组织病理及免疫组织化学检查.
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综合性行为干预对慢性阻塞性肺疾病患者疾病进展的影响
目的 观察综合性行为干预在延缓慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者疾病进展中的作用.方法 COPD全球倡议(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)分级为Ⅰ～Ⅱ级COPD患者100例,随机分为干预组和对照组各50例,干预组给予个体化的综合性行为干预计划,包括健康教育、戒烟及运动锻炼等;对照组未给予任何干预措施.分别于入组时及干预12个月后检测2组第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)和FEV1占预计值百分比(FEV1％),应用圣·乔治呼吸问卷量表(St.George's Respiratory Questionnaire,SGRQ)评估患者的生活质量,并记录12个月内COPD急性发作次数.结果 干预组入组前FEV1[(1.63±0.39)L]、FEV1％[(59.90±7.62)]、SGRQ评分[(35.6±14.1)分]与对照组[(1.71±0.68)L、(59.18±6.01)％、(34.5±11.8)分]比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预组干预12个月后FEV1[(2.19±0.51)L]、FEV1％[(62.27±5.72)]高于入组时及对照组[FEV1 (1.69±0.57)L、FEV1 ％(58.39±5.98)],SGRQ评分[(29.6±11.5)分]低于入组时及对照组[(35.1±10.2)分],12个月内COPD急性发作次数[(0.79±0.12)次]低于对照组[(1.56±0.23)次],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 综合性行为干预措施可延缓COPD患者疾病进展,减少急性发作次数,提高患者生活质量.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
