中华实用诊断与治疗杂志
Journal of Chinese Practical Diagnosis and Therapy 중화실용진단여치료잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 河南省人民医院
- 影响因子： 1.27
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-3474
- 国内刊号： 41-1400/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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剪切波弹性成像技术对类风湿关节炎膝关节病变病情评估的价值
目的 探讨在类风湿关节炎膝关节病变病情评估中应用剪切波弹性成像的价值.方法 类风湿关节炎膝关节病变患者44例,28关节疾病活动度评分(disease activity score 28,DAS28) ＜2.6分者15例为缓解组,DAS28≥2.6分者29例为活动组,2组均行二维超声测量膝关节滑膜厚度,选取滑膜增生严重的切面,应用剪切波弹性成像技术测定膝关节滑膜弹性模量值;采用ELISA法检测2组抗环瓜氨酸肽(anti-cychic citrullinated peptide,anti-CCP)抗体水平;Spearman法分析弹性模量值与抗环瓜氨酸肽抗体的关系.结果 缓解组滑膜厚度[(5.24±1.39) mn]与活动组[(5.37±1.60) mm]比较差异无统计学意义(P＞0.05);缓解组弹性模量大值[(9.9±2.0)kPa]、小值[(7.3±1.9)kPa]、平均值[(8.5±1.8) kPa]均低于活动组[(15.5±1.9)、(12.8±2.3)、(14.2±1.9) kPa](P＜0.05);缓解组anti-CCP抗体[221.59(61.80,655.60) u/mL]低于活动组[444.08(382.73,1038.10)u/mL] (P＜0.05);活动组膝关节滑膜弹性模量大值、小值、平均值均与anti-CCP抗体呈正相关(r=0.58,P=0.02;r=0.53,P=0.02;r=0.62,P=0.02).结论 剪切波弹性成像可用于类风湿关节炎膝关节病变的病情评估.
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自主呼吸麻醉下单操作孔胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌临床分析
目的 探讨自主呼吸非气管插管麻醉下单操作孔胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌的安全性和可行性.方法 62例非小细胞肺癌患者,行非气管插管自主呼吸麻醉、单操作孔胸腔镜下肺叶切除+系统淋巴结清扫术31例为观察组,行气管插管全身麻醉、多孔胸腔镜下肺叶切除+系统淋巴结清扫术31例为对照组.记录麻醉准备时间、术毕清醒时间、复苏室停留时间、术后进食时间、胸管留置时间等麻醉及手术相关指标,并进行2组间比较.结果 2组手术过程均顺利,无中转开胸病例;观察组麻醉准备时间[(23±2) min]、术毕清醒时间[(18±3)min]、复苏室停留时间[(35±2)min]、术后进食时间[(90±12)min]、术后胸管留置时间[(1.5±0.3)d]、住院时间[(6.5±3.5)d]均短于对照组[(45±6)min、(42±5)min、(63±4)min、(420±37)min、(5.5±3.5)d、(10.5±4.5)d](P＜0.05),术后疼痛视觉模拟评分[(1.8±1.3)分]和术后并发症发生率(25.8％)均低于对照组[(5.4±1.5)分、51.6％](P＜0.05),2组手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 非小细胞肺癌在自主呼吸非气管插管麻醉下经单操作孔胸腔镜行肺叶切除+系统淋巴结清扫手术安全、可行.
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超声造影对早期乳腺癌前哨淋巴结的诊断价值
目的 探讨超声造影在早期乳腺癌前哨淋巴结诊断中的价值.方法 123例早期乳腺癌患者,术前局部皮下注射声诺维行超声造影,标记前哨淋巴结位置,记录淋巴结及其引流淋巴管的增强表现;乳晕皮下注射纳米炭混悬液,行乳腺癌改良根治+部分腋窝淋巴结清扫术;以手术组织病理检查结果为标准,计算超声造影检测前哨淋巴结的准确率.结果 手术切除前哨淋巴结168枚,手术组织病理证实转移淋巴结57枚;超声造影共检出淋巴结132枚,超声造影诊断转移淋巴结45枚;与手术组织病理结果进行比较,超声造影检出前哨淋巴结的准确率为78.6％(132/168),诊断淋巴结转移的准确率为78.9％(45/57).结论 超声造影对早期乳腺癌前哨淋巴结定位及定性诊断有一定价值.
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超声造影联合弹性成像对乳腺髓样癌的诊断价值
目的 探讨超声造影及弹性成像联合应用对乳腺髓样癌的诊断价值.方法 回顾性分析41例经手术组织病理检查证实的乳腺髓样癌超声造影及弹性成像表现特征,比较常规超声,弹性成像、超声造影、弹性成像联合超声造影应用对乳腺髓样癌的诊断符合率.结果 乳腺髓样癌超声造影低增强、等增强、高增强的发生率(19.5％、36.6％0、43.9％)比较差异均无统计学意义(P＞0.05),病灶内部以均匀性增强为主,病灶边缘多无放射状增强,造影后病灶的径线无扩大;弹性成像评分≤3分19例(46.3％),评分≥4分22例(53.7％);常规超声、超声造影、弹性成像以及弹性成像联合超声造影对乳腺髓样癌的诊断符合率分别为65.8％、68.3％、53.7％和73.2％,诊断符合率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 超声造影和弹性成像单独应用及联合应用对乳腺髓样癌的诊断价值均较低;了解乳腺髓样癌超声造影及弹性成像特征可减少误诊,必要时可行超声引导下组织穿刺活检以明确诊断.
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早期肠内营养治疗高脂血症性急性重症胰腺炎的安全性及疗效观察
目的 探讨高脂血症性急性重症胰腺炎(hyperlipidemia-induced severe acute pancreatitis,HLSAP)患者行早期肠内营养治疗的安全性及疗效.方法 HLSAP患者68例,入院确诊72 h后行肠内营养治疗者36例为延迟营养组,入院确诊72 h内行肠内营养治疗者32例为早期营养组,比较2组患者腹痛缓解时间、血及尿淀粉酶恢复时间,治疗2周后血清总蛋白、白蛋白和血清C反应蛋白水平变化、急性生理性及慢性健康状况评分Ⅱ(Acute Physiology And Chronic Health Evaluation Score Ⅱ,APACHE Ⅱ)评分、住院时间、并发症发生率等.结果 早期营养组腹痛缓解时间[(3.6±1.2)d]、血淀粉酶恢复时间[(6.0±1.0)d]、尿淀粉酶恢复时间[(17.1±2.2)d]和住院时间[(28.2±2.4)d)]短于延迟营养组[(5.9±1.4)d、(9.5±1.4)d、(19.7±1.8)d、(33.3±3.9)d)](P＜0.05),治疗2周后血清总蛋白[(57.7±3.4)g/L]、白蛋白[(25.9±2.4)g/L]高于延迟营养组[(51.9±2.6)g/L、(21.1±2.9)g/L](P＜0.05),治疗后APACHEⅡ评分(7.1±2.5)和血清C反应蛋白水平[(40.1±20.7)mg/L]低于延迟营养组[(8.7±3.1)分,(104.3±21.9) mg/L](P＜0.05);延迟营养组并发症发生率(66.7％)、病死率(19.4％)与早期营养组(43.8％,15.6％)比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 HLSAP患者入院确诊72 h内进行肠内营养治疗安全、有效,可加速患者康复,缩短住院时间.
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结直肠癌患者血清富含半胱氨酸蛋白61的表达及意义
目的 探讨结直肠癌患者血清富含半胱氨酸蛋白61 (cysteine-rich 61,Cry61)表达水平与其临床病理特征及预后的关系.方法 结直肠癌患者160例为观察组,160例体检健康者为对照组,采用ELISA法检测2组血清Cry61水平.绘制ROC曲线,分析血清Cry61对结直肠癌的诊断效能及血清Cry61表达差异与临床病理特征的关系.Kaplan-Meier生存曲线分析血清Cry61的表达差异与临床预后的相关性.多变量Cox回归法分析血清Cry61对预后的影响.结果 观察组患者血清Cry61水平[(1 402.1±532.3)ng/L]高于对照组[(604.6±225.1)ng/L] (P＜0.05);血清Cry61的AUC为0.872(95％CI:0.82320.910,P＜0.001)时,其诊断结直肠癌的灵敏度为77.5％,特异度为95.0％;Cry61＞1 357 ng/L患者淋巴结转移发生率(43.75％)、血管浸润发生率(52.50％)和TNM分期Ⅲ～Ⅳ期比率(66.25％)均高于Cry61＜1 357 ng/L患者(25.00％、31.25％、47.50％) (P＜0.05);Kaplan-Meier分析显示,Cry61＞1 357 ng/L患者总生存时间[(501±22)d]低于Cry61＜1 357 ng/L患者[(801±35)d] (P＜0.05);单变量Cox回归法显示,血清Cry61＞1 357 ng/L、淋巴结转移、血管浸润和TNM分期与结直肠癌患者的总生存时间有关(P＜0.05);多变量分析显示血清Cry61＞1 357 ng/L)是结直肠癌患者的独立预后不良因素(HR=3.298,95％CI:1.331～5.115,P=0.015).结论 血清Cry61在结直肠癌患者中表达上调,对结直肠癌诊断和预后评估有一定价值.
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腹腔镜下胆总管切开探查后T管引流与一期缝合的疗效分析
目的 比较腹腔镜下胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)后T管引流与一期缝合的治疗效果.方法 139例胆囊结石伴胆总管结石患者,LCBDE术后行T管引流77例为T管引流组,一期缝合62例为一期缝合组,比较2组患者临床资料、胆总管直径、手术时间、术后排气时间、术后住院时间及并发症等.结果 139例中1例中转开腹,1例术后第1天死亡,余137例患者均顺利完成腹腔镜手术并康复出院;2组患者一般临床资料及临床表现比较差异均无统计学意义(P＞0.05);T管引流组平均胆总管直径[(0.95±0.27) cm]小于一期缝合组[(1.22±0.31)cm](P＜0.01),手术时间[(113.31±25.90) min]、术后排气时间[(2.17±0.76)d]、术后住院时间[(5.17±2.05)d]与一期缝合组[(108.35±25.46)min、(2.05±0.73)d、(5.61±2.47)d]比较差异均无统计学意义(P＞0.05);T管引流组术后总体并发症发生率(23.4％)及胆道特异性并发症发生率(18.2％)均高于一期缝合组(8.1％,3.2％)(P＜0.05).结论 胆囊结石伴胆总管结石LCBDE术后一期缝合安全可行,可降低术后并发症尤其是胆道特异性并发症的发生率.
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血浆长链非编码RNA HOTTIP与ROR联合高尔基体蛋白73对甲胎蛋白阴性肝癌的诊断与预后评估价值
目的 探讨长链非编码RNA(long non-coding RNAs,lncRNAs) HOTTIP与ROR联合高尔基体蛋白73 (Golgi protein 73,GP73)在甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)阴性肝癌(AFP-negative hepatocellular carcinoma,AFP-NHCC)中的临床价值.方法 AFP-NHCC患者100例为AFP-NHCC组,肝脏良性疾病患者100例为肝脏良性疾病组,体检健康者110例为健康对照组.采用实时荧光定量PCR法检测3组血浆lncRNA HOTTIP、ROR,采用ELISA法检测3组血浆GP73,并进行组间比较;分析血浆lncRNA HOTTIP、ROR、GP73与AFP-NHCC临床特征的关系;绘制ROC曲线,分析血浆lncRNA HOTTIP、ROR与GP73对AFP-NHCC的诊断价值;多元logistic回归分析AFP-NHCC的危险因素.结果 AFP-NHCC组患者血浆lncRNA HOTTIP[12.8±0.6(-log)]、ROR表达[3.9±0.2(-log)]及GP73水平[(93.4±8.5) μg/L]高于肝脏良性疾病组[5.8±0.3 (-log)、2.6±0.2(-log)、(30.8±3.7)μg/L]和健康对照组[5.7±0.2(-log)、2.5±0.2(-log)、(27.2±1.6)μg/L](P＜0.05);血浆lncRNA HOTTIP、ROR和GP73表达水平与AFP-NHCC患者的淋巴结转移(HOTTIP:r=0.567,P=0.002;ROR:r=0.552,P=0.006;GP73:r=0.535,P=0.011)及TNM分级(HOTTIP:r=0.559,P=0.001;ROR:r=0.539,P=0.007;GP73:r=0.538,P=0.017)呈线性关联;ROC曲线分析显示,血浆GP73、lncRNA HOTTIP、ROR诊断AFP-NHCC的灵敏度/特异度分别为80.4％/76.9％、86.1％/74.5％和69.3％/63.2％,而联合三者诊断AFP-NHCC的特异度为92.9％;logistic回归多因素分析显示,在校正年龄、性别、吸烟史、饮酒史等因素影响后,血浆高GP73、lncRNA HOTTIP和ROR水平仍是AFP-NHCC发病的独立危险因素(OR=3.51,95％CI:1.53～5.72,P＜0.001;OR=1.12,95％CI:1.03～1.34 P=0.032;OR=2.77,95％CI:1.47～5.08,P＜0.001).结论 血浆lncRNA HOTTIP、ROR和GP73在AFP-NHCC的诊断以及评估AFP-NHCC患者发生肿瘤远处转移中有重要临床意义.
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孕早期自然流产组织基因组拷贝数变异分析
目的 探讨孕早期自然流产的遗传学病因.方法 孕早期流产孕妇433例,其中适龄组(＜30岁)226例,中间组(30～＜35岁)129例,高龄组(352＜40岁)61例和超高龄组(≥40岁)17例;应用微阵列比较基因组杂交技术检测孕早期自然流产组织基因组拷贝数变异(copy number variations,CNVs).结果 433例孕早期自然流产组织中,200 kb以上基因组CNVs 259例(59.82％),其中染色体数目异常180例(41.57％),染色体结构异常79例(18.24％);CNVs主要分布在15、16、22及X染色体(6.70％、9.70％、8.55％、9.24％),染色体数目异常发生率高的为16-三体(8.78％),其次是22-三体(8.08％),染色体结构异常多发生于15号染色体(3.23％)及X染色体(2.08％);适龄组、中间组染色体数目异常发生率(32.30％、44.19％)均低于高龄组(63.93％)和超高龄组(64.71％)(P＜0.05),且适龄组低于中间组(P＜0.05),高龄组与超高龄组比较差异无统计学意义(P＞0.05);适龄组染色体结构异常发生率(23.01％)高于高龄组(8.20％)(P＜0.05).结论 CNVs主要分布在15、16、22及X染色体,染色体数目异常是导致孕早期自然流产的主要原因,孕妇年龄可影响胚胎染色体数目异常发生率,而对染色体结构异常的发生影响不明显.
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行体外受精不孕女性新鲜周期与冻融周期胚胎移植后临床结局的比较
目的 探讨不孕患者行体外受精后新鲜周期胚胎移植与冻融周期胚胎移植的临床结局.方法 行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)助孕女性10 921例,依据移植胚胎周期分为新鲜周期组6 367例(＜35岁4 800例,≥35岁1 567例)和冻融周期组4 554例(＜35岁3 689例,≥35岁865例).比较2组胚胎移植后的临床妊娠结局.结果 新鲜周期组胚胎移植数[(1.96±0.30)枚]、生化妊娠率(7.46％)、异位妊娠率(4.05％)均高于冻融周期组[(1.86±0.43)枚、5.37％、2.09％],临床妊娠率(43.83％)、活产率(38.07％)及新生儿体质量[(3 349.40±553.20)g]均低于冻融周期组[52.59％、44.64％、(3 511.20±593.60)g](P＜0.05);新鲜周期组＜35岁患者胚胎移植数[(1.91±0.28)枚]、生化妊娠率(7.43％)、异位妊娠率(3.84％)均高于冻融周期组[(1.79±0.41)枚、4.86％、1.71％],临床妊娠率(48.27％)、流产率(11.48％)、早期流产率(7.29％)、活产率(42.73％)均低于冻融周期组(55.22％、14.28％、9.18％、47.33％) (P＜0.05);新鲜周期组≥35岁患者胚胎移植数[(2.18±0.38)枚]高于冻融周期组[(2.10±0.30)枚],临床妊娠率(30.25％)、活产率(23.04％)均低于冻融周期组(41.39％、33.18％) (P＜0.05).结论 冻融胚胎移植可提高临床妊娠率、活产率及新生儿体质量,降低生化妊娠率、异位妊娠率.
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微小RNA-126与布加综合征血管内皮损伤相关性分析
目的 探讨原发性布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)患者血浆中微小RNA-126(microRNA-126,miR-126)的表达及其与血管内皮损伤的相关性.方法 原发性BCS患者75例为BCS组,体检健康者20例为对照组.实时荧光定量qRT-PCR法检测2组血浆miR-126的相对表达水平,ELISA法检测血清内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)、可溶性血管细胞黏附分子-1(soluble vascular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1)水平,并进行组间比较.Pearson相关系数分析血浆miR-126相对表达量与血清eNOS、sVCAM-1水平相关性.结果 BCS组患者血浆miR-126相对表达量(0.43±0.14)及血清eNOS水平[(18.3±1.2)u/mL]均低于对照组[0.98±0.22、(21.1±1.3)u/mL](P＜0.05),sVCAM-1水平[(455.1±37.9)μg/L]高于对照组[(376.8±37.3)μg/L](P＜0.05);BCS患者miR-126相对表达量与血清eNOS水平呈正相关(r=0.634,P＜0.001),与sVCAM-1水平呈负相关(r=-0.503,P＜0.001).结论 原发性BCS患者miR-126表达水平降低,可能是BCS血管内皮损伤的影响因素之一.
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骨桥蛋白水平与老年宫颈癌患者预后的关系
目的 探讨骨桥蛋白水平与老年宫颈癌患者预后的关系.方法 135例老年宫颈癌患者,采用TP化疗方案(紫杉醇+卡铂)进行治疗;采用免疫组织化学法检测患者化疗前和化疗1个疗程后宫颈组织骨桥蛋白阳性表达情况,分析骨桥蛋白水平与老年宫颈癌患者预后的关系.结果 135例患者均完成2个疗程化疗,总有效率为68.15％,完全缓解率为54.07％;化疗1个疗程后,化疗有效组(92例)病灶缩小50％以上,无效组(43例)病灶缩小低于50％;第2个疗程后,有效组35例患者病灶消失,无效组患者病灶无明显缩小;135例患者化疗前宫颈组织骨桥蛋白阳性表达率(85.19％)高于化疗1个疗程后(61.48％)(P＜0.01);有效组化疗前骨桥蛋白表达阳性率(78.26％)高于化疗1个疗程后(46.74％)(P＜0.01),无效组化疗前骨桥蛋白阳性率(100.00％)与化疗1个疗程后(93.02％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);有效组和无效组化疗前骨桥蛋白阳性表达率比较差异无统计学意义(P＞0.05),化疗后无效组骨桥蛋白阳性表达率高于有效组(P＜0.01);骨桥蛋白阴性表达者完全缓解率(100.00％)明显高于阳性表达者(46.09％)(P＜0.01).结论 宫颈组织骨桥蛋白表达水平与宫颈癌发生、进展密切相关,检测骨桥蛋白表达水平可较准确评估化疗效果及预后.
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介入封堵器治疗婴幼儿动脉导管未闭54例疗效观察
目的 观察婴儿期动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)介入治疗效果、并发症发生情况和对血流动力学的影响.方法 行封堵器介入治疗的PDA患儿54例,于治疗前及治疗后3d及1、6个月经胸超声心动图检查各瓣膜功能情况,封堵器封堵效果,左心室血流动力学指标等.结果 54例患儿均成功植入封堵器;7例术后3d超声检查显示有残余分流,其中1例中量残余分流和1例少量分流者随访中呈减轻趋势,另5例少量残余分流6个月内消失;术后3d超声检查发现三尖瓣腱索断裂2例,并造成三尖瓣重度和中度反流;左心室舒张末期内径术后3 d[(3.10±0.44) cm]、1个月[(2.93±0.35)cm]、6个月[(2.97±0.26)cm]均较术前[(3.37±0.45)cm]明显减小,左心室收缩末期内径术后1个月[(1.90±0.29)cm]、6个月[(1.83±0.23)cm]较术前[(2.05±0.34)cm]明显减小(P＜0.01),术后3d左室射血分数[(60.88±7.25)％]和左心室缩短分数[(31.61±5.42)％]均明显低于术前[(70.39±5.79)％,(39.05±4.65)％](P＜0.01),6个月左室射血分数和缩短分数[(69.71±6.25)％,(37.95±5.57)％]与术前比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 婴儿期PDA介入治疗安全、有效,但有可能出现三尖瓣腱索断裂和残余分流等并发症及左室收缩功能暂时性降低.
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初发与复发胶质瘤组织中细胞周期蛋白D1和细胞周期蛋白依赖性激酶4及P16蛋白表达差异及意义
目的 探讨胶质瘤患者初发、复发手术切除组织中细胞周期蛋白D1 (cyclin D1)、细胞周期蛋白依赖性激酶4(cyclin-dependent kinase 4,CDK4)、P16蛋白表达差异及临床意义.方法 胶质瘤患者75例,初诊后行手术治疗,随访复发后再行手术治疗.取初发及复发后手术切除标本,采用免疫组织化学法检测cyclin D1、CDK4及P16蛋白阳性表达.结果 初发、复发胶质瘤组织cyclin D1、CDK4、P16蛋白阳性表达率在性别、年龄、病理类型上比较差异均无统计学意义(P＞0.05);初发胶质瘤组织cyclin D1、CDK4蛋白阳性表达率在I～Ⅱ级(22.5％、47.5％)低于Ⅲ～Ⅳ级(57.1％、82.9％)(P＜0.05);复发胶质瘤组织cyclin D1蛋白阳性表达率在I～Ⅱ级(38.1％)低于Ⅲ～Ⅳ级(70.4％)(P＜0.05);初发胶质瘤组织cyclin D1、CDK4阳性表达率(38.7％、64.0％)低于复发胶质瘤组织(61.3％、80.0％),P16蛋白阳性表达率(78.7％)高于复发胶质瘤组织(62.7％)(P＜0.05).结论 胶质瘤复发后cyclin D1、CDK4表达率增高、P16蛋白表达率降低提示恶性程度增高,侵袭性增加,预后不良.
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核因子E2相关因子2和Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1在结直肠癌中表达及临床意义
目的 探讨核因子E2相关因子2(nuclear factor-E2-related factor 2,Nrf2)和Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1(Kelch-like ECH-associated protein 1,Keap1)在结直肠癌中的表达及临床意义.方法 采用免疫组织化学SP法检测Nrf2和Keap1在60例结直肠癌患者的癌组织(结直肠癌组)及癌旁组织(对照组)中表达水平,分析Nrf2和Keap1与结直肠癌临床病理特征的关系及两者表达的相关性.结果 结直肠癌组组织中Nrf2、Keap1阳性率(76.67％、70.00％)均高于对照组(31.67％、26.67％)(P＜0.05);不同性别、年龄、肿瘤部位、分化程度结直肠癌患者组织中Nrf2、Keap1阳性率比较差异均无统计学意义(P＞0.05),临床分期Ⅰ～Ⅱ期结直肠癌患者组织中Nrf2、Keap1阳性率(64.71％、58.82％)均低于Ⅲ～Ⅳ期患者(92.31％、84.62％) (P＜0.05);Spearman相关性分析显示,结直肠癌组织中Nrf2和Keap1表达无相关性(r=0.155,P=0.238).结论 Nrf2和Keap1异常表达可能参与结直肠癌的发生、发展.
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多种抗原联合检测对脑膜癌病的诊断价值
目的 探讨多种抗原联合检测在脑膜癌病中的诊断价值.方法 41例脑膜癌病患者为脑膜癌组,30例非脑膜癌病患者为非脑膜癌组;2组均行脑脊液常规细胞学检查,行癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、上皮膜抗原(epithelial membrane antigen,EMA)、细胞角蛋白(cytokeratin,CK)7、CK20单一抗原免疫细胞化学染色及联合抗原(CEA/EMA/CK7/CK20)免疫细胞化学染色检查.比较不同抗原诊断脑膜癌的敏感性及特异性.结果 脑膜癌组41例脑脊液常规细胞学检查均发现肿瘤细胞,非脑膜癌组30例未发现肿瘤细胞;以脑脊液中发现肿瘤细胞为脑膜癌病诊断金标准,联合CEA、EMA、CK7、CK20抗原诊断脑膜癌病的阳性率(92.68％)高于单纯CEA (73.17％)、EMA(78.05％)、CK7 (85.37％)、CK20(9.76％)诊断(P＜0.05),单一抗原及联合抗原诊断脑膜癌病的特异性均为100％.结论 与单一抗原检测比较,联合多种抗原检测可提高脑膜癌病诊断的敏感性.
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胸腰椎后外侧钉棒系统前后一体固定技术治疗胸腰椎疾病效果观察
目的 评价胸腰椎后外侧钉棒系统前后一体固定技术治疗胸腰椎疾病的临床效果.方法 回顾性分析经胸腰椎后外侧钉棒系统前后一体固定技术治疗的60例胸腰椎疾病患者临床资料,其中胸、腰椎椎间盘突出症35例,脊柱外伤10例,脊柱肿瘤8例,脊柱结核7例;利用疼痛评分、影像学指标和神经功能评分等比较术前、术后和未次随访时患者治疗效果.结果 60例患者手术均顺利,全部患者均获随访,平均随访时间30个月;术后3d疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)[(3.50±1.00)分]较术前[(7.90±0.90)分]降低(P＜0.05),伤椎Cobb角[(5.08±1.22)°]较术前[(29.12±3.01)°]减小(P＜0.05),伤椎前缘、后缘压缩率[(9.67±2.89)％、(10.34±3.01)％]较术前[(55.75±4.99)％、(44.03±5.22)％]减少(P＜0.05),椎管狭窄率[(10.14±2.69)％]较术前[(60.98±20.21)％]降低(P＜0.05);术后3d与末次随访时VAS评分、Cobb角度数、以及椎管狭窄率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);2例术后脊髓神经功能无改善,其余患者均有1级或1级以上的恢复(P＜0.05).结论 胸腰椎疾病经胸腰椎后外侧钉棒系统前后一体固定技术治疗后可减轻疼痛,影像学指标及神经功能改善.
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肺癌患者Ki-67阳性表达与18F-脱氧葡萄糖PET/CT大标准摄入值的关系
目的 探讨肺癌患者Ki-67阳性表达情况及与1sF-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG)PET/CT扫描大标准摄入值(standardized uptake value,SUVmax)的关系.方法 肺癌患者353例,其中肺鳞癌69例,肺腺癌202例,小细胞肺癌82例,取手术切除肺癌组织标本,采用免疫组织化学法检测Ki-67表达,比较Ki-67阳性表达率;均于术前行18F-FDG PET/CT扫描,测量SUVmax;Spearman秩相关分析Ki-67阳性表达与SUVmax值的相关性.结果 小细胞肺癌、肺鳞癌、肺腺癌Ki-67阳性表达率呈下降趋势(98.78％、92.75％、79.70％)(P＜0.05),肺鳞癌SUVmax值(13.51±6.65)高于肺腺癌(10.19±5.2)、小细胞肺癌(10.72±5.46)(P＜0.05),肺腺癌与小细胞肺癌比较差异无统计学意义(P＞0.05);Spearman秩相关分析结果显示,腺癌Ki-67阳性表达与SUVmax呈正相关(r=0.251,P＜0.001),鳞癌、小细胞肺癌Ki-67阳性表达与SUVmax无相关性(r=-0.045,P=0.712;r=-0.031,P=0.784).结论 肺腺癌患者18F-FDG PET/CT扫描SUVmax值可反映肿瘤细胞的增殖状态.
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缺血修饰白蛋白和心型脂肪酸结合蛋白对急性冠状动脉综合征患者早期诊断价值
目的 探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)检测血清缺血修饰白蛋白(ischemia-modified albumin,IMA)、心型脂肪酸结合蛋白(heart type fatty acid-binding protein,H-FABP)对其早期诊断的价值.方法 因胸痛拟诊冠心病患者114例,其中非缺血性胸痛(non-ischemic chest pain,NICP)患者34例为NICP组,不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)患者41例为UA组,急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)39例为AMI组,62例体检健康者为对照组;分别检测NICP组、UA组、AMI组胸痛发作3、6h血清中IMA、H-FABP及心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin Ⅰ,cTnI)水平,并与对照组进行比较.绘制ROC曲线图评估IMA、H-FABP、cTnI以及IMA与H-FABP联合对ACS的诊断效能.结果 胸痛发作3、6h,AMI组患者血清IMA[(87.48±16.17)、(92.63±14.70) u/mL]、H-FABP水平[(24.06±13.12)、(28.83±13.33)μg/L]均高于UA组[IMA(80.00±11.91)、(84.21±13.01) u/mL、H-FABP(17.19±6.11)、(18.96±6.95) tμtg/L]、NICP组[IMA(66.18±13.23)、(67.68±13.30) u/mL、H-FABP(2.97±1.18)、(3.35±1.23)μg/L]和对照组[IMA(63.40±8.83)u/mL、H-FABP(3.22±1.24)μg/L] (P＜0.05),UA组高于NICP组和对照组(P＜0.05),NICP组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);胸痛发作3h时AMI组、UA组、NICP组和对照组血清cTnI水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05),胸痛发作6h时AMI组血清cTnI水平[(0.436±0.359)μg/L]高于UA组[(0.041±0.037)μtg/L]、NICP组[(0.033±0.029)tμg/L和对照组[(0.031±0.018)μg/L] (P＜0.05),UA组、NICP组和对照组血清cTnI水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);胸痛发作3、6h,血清IMA和H-FABP检测对ACS诊断的灵敏度[IMA(82.5％、85.9％)、H-FABP (81.3％、83.3％)]、阴性预测值[IMA(65.8％、72.1％)、H-FABP(69.4％、74.5％)]均明显高于cTnI[灵敏度(10.0％、62.8％)、阴性预测值(30.8％、55.4％)](P＜0.05),且IMA联合H-FABP检测诊断ACS的灵敏度(97.5％、98.7％)、阴性预测值(93.1％、96.9％)均高于IMA、H-FABP、cTnI单独检测(P＜0.05);当IMA佳截断值为77.8 u/mL时,诊断ACS的AUC为0.843(95％CI:0.79020.888),灵敏度为85.4％、特异度为77.9％;H-FABP诊断ACS的AUC为0.920(95％CI:0.884～0.955),灵敏度为81.7％、特异度为100.0％.结论 IMA、H-FABP在心肌损伤早期(3 h)即升高,检测IMA、H-FABP可对ACS进行危险分层,并排除NICP,联合检测IMA和H-FABP可提高诊断ACS的灵敏度.
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免疫毒素治疗结直肠癌的研究进展
免疫毒素是靶向杀伤肿瘤细胞的药物,是应用化学或基因工程方法,将特异性抗体或抗体Fv片段和细菌或植物毒素连接融合而成的免疫交联物,其抗体或抗体Fv片段可特异性识别靶细胞表面抗原,从而进一步介导毒素进入细胞内(内化)抑制细胞蛋白质合成而起到杀伤靶细胞的作用.与传统抗肿瘤药物相比,免疫毒素具有特异性、高效性等优点,目前尚未发现其耐药性,在肿瘤治疗方面有较好应用前景.免疫毒素作为新的肿瘤治疗方法,已在白血病临床治疗方面取得良好疗效.本文对免疫毒素的发展、作用机制及其在抗结直肠癌中的研究和应用进展作一综述.
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胞外囊泡在血液系统肿瘤中研究进展
胞外囊泡是当细胞活化或凋亡时分泌的膜性囊泡.胞外囊泡包含能反映亲代细胞起源的遗传学和蛋白组学成分,可作为预测肿瘤进展的一种新标志物.本文就胞外囊泡在肿瘤诊断、预后评估,及其在血液系统恶性肿瘤的肿瘤微环境、肿瘤血管生成的作用研究进展作一综述.
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3D打印在经导管封堵治疗心脏瓣周漏中的作用研究进展
心脏人工瓣膜瓣周漏是瓣膜置换术后特有的较严重并发症,常需手术治疗,但创伤及风险较大.经导管封堵术是治疗瓣周漏的常用方法,但易引起溶血、肾功能损害等并发症.3D打印是将计算机三维成像技术和多层次连续打印技术相结合的一种新兴技术,可直观显示病变内部解剖结构,帮助诊断疾病和选择治疗方案,已应用于口腔科、骨科、血管外科等疾病的诊治.本文就3D打印在经导管封堵术治疗心脏瓣周漏中的作用研究进展作一综述.
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外泌体在糖尿病心肌损伤中的作用研究进展
外泌体是细胞膜向内凹陷释放的细胞外囊泡,直径为50～150 nm,能够携带蛋白质、脂质、核酸、糖等生物活性分子,具有重要的细胞间信息传递功能.心肌损伤是糖尿病心血管疾病的严重并发症之一,早期诊断及预防糖尿病心肌损伤是目前临床亟需解决的问题.外泌体在糖尿病心肌损伤的防治方面起重要作用.本文就外泌体在糖尿病心肌损伤中的作用研究进展作一综述.
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钙蛋白酶抑制剂对烧冲复合伤大鼠心功能的作用
目的 探讨钙蛋白酶抑制剂对烧冲复合伤大鼠心功能的作用.方法 72只雄性SD大鼠随机分为3组各24只;对照组大鼠置于37℃水中12 s;复合伤组大鼠采取爆炸+94℃水烫伤方法形成烧冲复合伤;钙蛋白酶抑制剂组大鼠以相同方法形成烧冲复合伤后,腹腔注射钙蛋白酶抑制剂MDL28170(24 mg/kg).于伤后24、48、72 h分别取各组大鼠8只进行研究.测定不同时间大鼠左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室短轴缩短指数(left ventricular fractional shortening index,LVFS);检测血清肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)水平;Tunel染色法检测心肌组织细胞凋亡(计算凋亡指数);荧光光度法检测心肌组织中钙蛋白酶和caspase-3活性;原子吸收光谱仪测定心肌组织细胞Ca2+水平.结果 复合伤组大鼠24、48、72 h时,以及钙蛋白酶抑制剂组48 h时LVEF、LVFS均低于对照组(P＜0.05),复合伤组大鼠24 h时LVEF与钙蛋白酶抑制剂组比较差异无统计学意义(P＞0.05),其余时间点LVEF、LVFS均低于钙蛋白酶抑制剂组(P＜0.05);复合伤组24、48、72 h时cTnI、CK-MB及钙蛋白酶抑制剂组24、48 h时cTnI、CK-MB均高于对照组(P＜0.05),复合伤组24 h时cTnI、CK-MB,以及48 h时cTnI,72 h时CK-MB均高于钙蛋白酶抑制剂组(P＜0.05),其余时间点复合伤组cTnI、CK-MB与钙蛋白酶抑制剂组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);24、48、72 h时钙蛋白酶抑制剂组、复合伤组心肌凋亡指数均高于对照组(P＜0.05),钙蛋白酶抑制剂组48、72 h时心肌凋亡指数低于复合伤组(P＜0.05);复合伤组24、48、72 h时以及钙蛋白酶抑制剂组伤后48、72 h时心肌钙蛋白酶活性均高于对照组(P＜0.05),24 h时心肌钙蛋白酶活性高于钙蛋白酶抑制剂组(P＜0.05);各时间点复合伤组和钙蛋白酶抑制剂组caspase-3活性均高于对照组(P＜0.05),48、72 h时复合伤组高于钙蛋白酶抑制剂组(P＜0.05);复合伤组24 h时心肌Ca2+水平高于对照组和钙蛋白酶抑制剂组(P＜0.05).结论 钙蛋白酶抑制剂可通过抑制钙蛋白酶活性而减轻心肌细胞凋亡,改善烧冲复合伤后心功能.
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芬戈莫德对大鼠蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的影响
目的 探讨芬戈莫德对大鼠蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后脑血管痉挛的作用.方法 60只雄性SD大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、尼莫地平组、1 mg/kg芬戈莫德组和2 mg/kg芬戈莫德组,每组10只;模型组、尼莫地平组及1 mg/kg芬戈莫德组和2 mg/kg芬戈莫德组建立SAH模型,造模成功后30 min,尼莫地平组腹腔注射尼莫地平0.05 mg/kg,1次/d,连续7 d;1 mg/kg芬戈莫德组和2 mg/kg芬戈莫德组分别腹腔注射芬戈莫德1、2 mg/kg,1次/d,连续7d;模型组腹腔注射等量生理盐水;假手术组仅手术,不造模;空白组不作任何处理.分别于术前、腹腔注射后1、3、5、7d时行神经功能评分;术前、腹腔注射后7d,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-1β水平;腹腔注射后7d,测量基底动脉直径以及管壁厚度.结果 6组术前神经功能评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05),腹腔注射后1、3、5、7d,模型组、尼莫地平组、1 mg/kg芬戈莫德组、2 mg/kg芬戈莫德组神经功能评分均高于空白组、假手术组(P＜0.05),模型组高于尼莫地平组、1 mg/kg芬戈莫德组、2 mg/kg芬戈莫德组(P＜0.05),尼莫地平组、1 mg/kg芬戈莫德组、2 mg/kg芬戈莫德组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);腹腔注射后7d,模型组、尼莫地平组、1 mg/kg芬戈莫德组、2mg/kg芬戈莫德组血清TNF-α[(456.3±55.3)、(335.4±36.2)、(286.7±31.4)、(268.0±30.7)ng/L]、IL-1β[(875.9±72.6)、(309.5±42.6)、(313.1±38.4)、(284.6±33.0)ng/L]、IL-6[(498.3±124.6)、(210.1±23.6)、(237.8±46.8)、(196.4±16.8)ng/L]水平均高于空白组[(149.9±17.6)、(194.9±17.7)、(132.5±23.4) ng/L]、假手术组[(165.0±20.4)、(203.0±25.0)、(140.8±12.4)ng/L](P＜0.05),模型组高于尼莫地平组、1 mg/kg芬戈莫德组、2 mg/kg芬戈莫德组(P＜0.05),尼莫地平组、1 mg/kg芬戈莫德组、2 mg/kg芬戈莫德组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);腹腔注射后7d,模型组、尼莫地平组、1 mg/kg芬戈莫德组、2 mg/kg芬戈莫德组基底动脉直径[(166.6±19.8)、(201.7±21.8)、(220.4±20.1)、(212.6±13.2)μm]均小于空白组[(302.8±16.1)μm]、假手术组[(309.4±21.8)μm](P＜0.05),模型组小于尼莫地平组、1 mg/kg芬戈莫德组、2 mg/kg芬戈莫德组(P＜0.05),管壁厚度[(20.60±2.63)、(15.50±1.58)、(16.30±2.45)、(15.40±1.65)μm]均较空白组[(9.90±1.20)μm]、假手术组[(10.20±1.32)μm]厚(P＜0.05),模型组较尼莫地平组、1 mg/kg芬戈莫德组、2 mg/kg芬戈莫德组厚(P＜0.05).结论 芬戈莫德可降低血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平,减弱炎性反应,从而减轻基底动脉损伤,缓解颅内血管痉挛,提高神经功能.
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体外诱导心肌样细胞中HCN4过表达对起搏电流特性的影响
目的 体外构建具有表达功能性的起搏心肌样细胞,并检测起搏心肌样细胞中起搏电流的特性.方法 分离培养大鼠骨髓间充质干细胞诱导分化为心肌样细胞.构建携带人HCN4基因的重组腺病毒载体(rAd/GFP/HCN4)和绿色荧光蛋白的腺病毒载体(rAd/GFP),转染至心肌样细胞分为rAd/GFP/HCN4组和rAd/GFP组,不做任何处理作为对照组.Western blot检测各组HCN4蛋白表达,全细胞膜片钳技术记录各组中起搏电流情况.结果 荧光显微镜观察到长梭形心肌样细胞,PCR鉴定重组腺病毒载体rAd/GFP/HCN4和rAd/GFP构建成功;rAd/GFP/HCN4组HCN4蛋白相对表达量(1.31±0.02)高于rAd/GFP组(0.55±0.02)和对照组(0.52±0.03) (P＜0.05),rAd/GFP组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);膜片钳实验在转基因细胞中检测到起搏电流,而rAd/GFP组和对照组中未检测到起搏电流.结论 rAd/GFP/HCN4转染到心肌样细胞中,心肌样细胞中HCN4蛋白表达增加且可检测到起搏电流,从而使心肌样细胞具有自主搏动,为体外构建生物起搏器提供研究基础.
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胎盘血细胞因子诱导的杀伤细胞培养方法及其对肿瘤细胞杀伤效应研究
目的 建立胎盘血来源的细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer,CIK)的培养方法,探讨其对肿瘤细胞的杀伤效应.方法 分别采集10例健康足月产胎儿的胎盘脐静脉血(胎盘脐静脉血组)和10例健康成人的外周血(成人外周血组),以Ficoll离心法分离单个核细胞,通过定时定量加入干扰素-7、白细胞介素-2、白细胞介素-1、CD3单克隆抗体等细胞因子,将胎盘血来源单个核细胞及外周血单个核细胞诱导培养成为CIK细胞.采用流式细胞仪检测细胞的免疫表型;用CCK-8法检测CIK细胞对人肺腺癌A549细胞、宫颈癌HeLa细胞以及肝癌HepG2细胞的杀伤效果.结果 胎盘脐静脉血组CIK细胞在培养的第6天开始呈对数增殖,第15天达增殖高峰,增殖倍数(207.91±20.08)高于成人外周血组的CIK细胞增殖倍数(169.08±23.86)(P＜0.05);胎盘脐静脉血组CD3+ CD8+、CD3+ CD56+表达[(72.40±2.29)％、(36.63±2.53)％]均高于成人外周血组[(67.83±3.07)％、(30.96±2.89)％](P＜o.05);2种来源的CIK细胞对A549、HeLa和HepG2细胞均有杀伤作用,且呈浓度依赖效应;相同效靶比下,胎盘脐静脉血组CIK细胞对肿瘤细胞杀伤作用强于成人外周血组CIK细胞.结论 细胞因子可成功诱导出CIK细胞,第15天达增殖高峰;CIK细胞对肿瘤细胞有明显杀伤作用,且胎盘脐静脉血来源的CIK细胞作用更强.
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褪黑素对小鼠肝癌细胞自噬功能的影响及机制
目的 探讨褪黑素对小鼠肝癌细胞自噬信号通路的影响及作用机制.方法 BALB/c小鼠30只,随机分为对照组、10 mg/kg褪黑素组、20 mg/kg褪黑素组各10只,3组均皮下注射接种小鼠肝癌H22细胞株,接种剂量为1×106细胞/100 μL,10 mg/kg褪黑素组、20 mg/kg褪黑素组分别腹腔注射10、20 mg/kg褪黑素0.2 mL,1次/d,连续14d,对照组注射等量生理盐水;腹腔注射后14 d处死小鼠,取出肿瘤组织,电镜下观察自噬液泡总数,荧光显微镜下计算微管相关蛋白轻链3(microtubule associated protein light chain 3,LC3)-Ⅱ阳性细胞占总细胞数的百分率,Western blot法检测LC3-Ⅰ、LC3-Ⅱ及Beclin-1、蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)、磷酸化Akt(phosphorylated Akt,P-Akt)和哺乳动物雷帕霉素蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)、磷酸化mTOR (phosphorylated mTOR,P-mTOR)表达水平.结果 腹腔注射后14 d,10、20 mg/kg褪黑素组自噬液泡总数[(9.00±2.00)、(11.00±2.00)个]、LC3-Ⅱ阳性细胞百分率[(33.33±10.41)％、(39.67±8.52)％]均高于对照组[(3.00±1.00)个、(10.76±9.17)％],20 mg/kg褪黑素组高于10 mg/kg褪黑素组(P＜0.05);腹腔注射后14 d,10、20 mg/kg褪黑素组LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ值(51.75±10.82、46.32±8.24)、Beclin-1水平(82.74±16.52、81.63±18.07)均高于对照组(3.45±1.76、17.33±8.62),10 mg/kg褪黑素组LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ值高于20mg/kg褪黑素组(P＜0.05),Beclin-1水平与20 mg/kg褪黑素组比较差异无统计学意义(P＞0.05);10、20 mg/kg褪黑素组P-Akt/Akt (38.29±7.88、46.57±9.96)、P-mTOR/mTOR值(28.77±8.16、37.84±6.76)均低于对照组(112.46±8.95、108.85±6.74),10 mg/kg褪黑素组低于20mg/kg褪黑素组(P＜0.05).结论 褪黑素可通过上调Beclin-1表达,抑制Akt、mTOR的磷酸化来抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路活化,进而促进细胞自噬.
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同源盒A13在胃癌组织中表达对SGC-7901细胞增殖和侵袭的影响
目的 探讨胃癌组织及癌旁组织中同源盒A13(homeobox gene A13,HOXA13)表达差异,及下调胃癌SGC-7901细胞HOXA13基因表达对细胞增殖和侵袭能力的影响.方法 取109例胃癌患者手术切除的胃癌组织和癌旁正常组织,采用免疫组织化学法检测HOXA13蛋白表达;取对数生长期SGC-7901细胞分为转染组(转染siRNA-HOXA13)、阴性对照组(转染siRNA-NC)和空白对照组(不作任何处理),采用MTT法检测转染12、24、48、72、96 h时细胞增殖能力,Transwell法检测转染后培养48 h时细胞侵袭能力,Western blot法检测转染后培养48 h时细胞HOXA13、Twist、E-cadherin和Vimentin蛋白表达.结果 胃癌组织HOXA13蛋白阳性表达率(75.23％)高于癌旁正常组织(33.94％)(P＜0.05);HOXA13蛋白阳性表达率在进展期胃癌(82.98％)、低分化程度(84.93％)、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期(86.27％)、有淋巴结转移者(84.38％)均高于早期胃癌(26.67％)、中高分化程度(55.56％)、TNM分期Ⅰ～Ⅱ期(65.52％)、无淋巴结转移者(62.22％)(P＜0.05),在性别、年龄、肿瘤直径上差异均无统计学意义(P＞0.05);转染组转染后培养24、48、72、96 h时吸光度值低于阴性对照组和空白对照组(P＜0.05),阴性对照组与空白对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);转染组转染后培养48 h时侵袭细胞数(97.14±10.03)个]均较阴性对照组[(115.39±5.77)个]和空白对照组(125.11±12.45)个]少(P＜0.05),阴性对照组与空白对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);转染组转染后培养48 h时细胞HOXA13、Twist和Vimentin蛋白表达(0.24±0.05、0.34±0.07、0.36±0.04)均低于阴性对照组(0.87±0.11、0.75±0.02、0.75±0.07)和空白对照组(0.88±0.05、0.76±0.05、0.72±0.06) (P＜0.05),E-cadherin蛋白表达(0.67±0.08)高于阴性对照组(0.33±0.06)和空白对照组(0.35±0.04) (P＜0.05),阴性对照组与空白对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胃癌组织中HOXA13蛋白呈高表达,其表达程度与肿瘤恶性程度有关;下调SGC-7901细胞HOXA13基因表达可抑制细胞增殖和侵袭能力.
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嗜酸性粒细胞增多性脑脊髓膜炎3例临床分析
目的 探讨嗜酸性粒细胞增多性脑脊髓膜炎的临床特点.方法 回顾性分析3例嗜酸性粒细胞增多性脑脊髓膜炎患者的流行病学资料、临床表现、辅助检查和诊治情况.结果 2例患者有明确流行病学病史,2例有头痛、发热症状,其中1例合并精神行为异常,另1例表现为意识障碍;3例患者外周血和脑脊液中嗜酸性粒细胞均升高,外周血和脑脊液管圆线虫抗体均为阳性;1例颅脑增强MRI可见病灶;3例经药物治疗均痊愈.结论 食源性感染是嗜酸性粒细胞增多性脑脊髓膜炎的重要传播途径;临床表现除典型发热、头痛外,也可有非典型表现;外周血和脑脊液中多有嗜酸性粒细胞增多,免疫学检查IgM阳性有重要诊断意义,早期无明显影像学改变,药物治疗效果良好.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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