中华实用诊断与治疗杂志
Journal of Chinese Practical Diagnosis and Therapy 중화실용진단여치료잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 河南省人民医院
- 影响因子： 1.27
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-3474
- 国内刊号： 41-1400/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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大型多功能呼吸机无创通气治疗急性肺损伤临床观察
目的:观察大型多功能呼吸机无创正压通气治疗急性肺损伤的临床疗效.方法:32例急性肺损伤患者随机分为无创组(18例)和有创组(16例),在综合治疗同时,分别给予大型多功能呼吸机无创正压通气和有创通气治疗.观察对比机械通气前、后不同时段的氧合指数、呼吸频率、心率和相关指标.结果:两组治疗后1～2 h和24 h后的氧合指数、呼吸频率,心率均改善,差异无统计学意义(P＞0.05);两组成功率分别为72.2%、75.0%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:大型多功能呼吸机无创正压通气治疗急性肺损伤,临床疗效确切.并发症少、患者易接受.
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腺垂体功能减退症合并严重低镁血症1例
1 临床资料患者,女,43岁,因产后大出血后闭经无乳18年,咳嗽3 d入院.18年前产后大出血,继之出现闭经无乳,阴毛腋毛脱落,畏寒乏力纳差消瘦,曾于院外诊断为"席汉氏综合征",未治疗.
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复杂Pilon骨折的手术治疗
目的:探讨采取手术处理Rüedi Ⅱ型 Pilon骨折的方法和疗效.方法:Rüedi Ⅱ型 Pilon骨折49例,采用开放骨折行清创术.侧卧位复位固定腓骨,仰卧位复位固定胫骨远端,于同侧髂前上嵴取松质骨克填于干骺端.C-arm下证实复位情况.术后毋需外固定.结果:本组49倒均获得了随访.按Mazur标准评分,优38例,良4倒,可3例,差4例.优良率85.7%.结论:良好的解剖复位,是复杂Pilon骨折治疗成功的关键.
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氢氧化钙糊剂根管封药的疗效观察
目的:观察氢氧化钙糊荆与樟脑酚液在根管封药中的临床疗效.方法:60例121颗患牙,随机分为实验组(氢氧化钙糊剂)与对照组(樟脑酚液),分别记录两组封药前后的临床检查结果.结果:实验组95.16%、对照组67.80%封药1次后可行根管充填术,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:氢氧化钙糊荆根管封药缓解临床叩痛疗效明显,抗菌效果较樟脑酚液效果好,且具有收敛性,不致教性,药效持久等优点,可替代酚类消毒药物.
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原位肝移植术的麻醉管理体会
目的:探讨肝移植手术麻醉处理与围_术期管理注意事项.方法:肝移植手术6例,全部采用气管插管静脉全麻,颈内静脉穿刺留置三腔静脉套件开放静脉通路,留置漂浮导管监测血流动力学指标指导麻醉管理.结果:全部患者安全度过围手术期,除1例1年后并发肾功能衰竭再行肾移植手术,半年后因多功能脏器衰竭死亡,其余5例生存良好.结论:原位肝移植术患者术中血流动力学变化大,存在明显酸碱失衡,电解质紊乱及凝血机制障碍,麻醉监测管理非常重要.
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机械通气治疗COPD并重症呼吸衰竭28例疗效分析
目的:探讨有创无创机械通气在COPD并急性呼吸衰竭中的疗效.方法:将28例COPD并急性呼吸衰竭患者随机平均分为两组,治疗组给予有创-无创序贯机械通气,对照组给予有创机械通气,观察两组患者病情变化、血气分析、呼吸机相关肺炎、死亡教、机械通气时间等.结果:治疗组及对照组分别发生呼吸机相关肺炎1例和4例(P＜0.05),总机械通气时间为(12.5±6.4)d和(19.6±11.3)d(P＜0.05);住院时间为(16±7)d和(20±15)d(P＜0.05).结论:在适当时机将有创通气改为无创通气可降低COPD并急性呼吸衰竭患者呼吸机相关肺炎发生率,缩短机械通气和住院时间,明显提高治疗效果.
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内镜阳性的胃食管反流病临床表现
目的:了解内镜阳性的胃食管反流病的临床表现特点.方法:选择内镜阳性的胃食管反流病患者127例,了解其各项临床表现特点,井进行分析总结.结果:内镜阳性的胃食管反流病除反酸,烧心等典型症状外,还可有胸骨后或心窝部疼痛、吞咽疼痛、咽喉炎、咳嗽、哮喘等食管外症状.结论:内镜阳性的胃食管反流病的临床表现复杂多样,有很多患者无典型反流症状.
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中枢性尿崩症及高血糖对脑死亡预后的临床意义
目的:研究中枢性尿崩症、高血糖对脑死亡诊断夏预后的临床意义.方法:回顾分析61例脑死亡的临床资料.结果:中枢性尿崩症发生率83.6%,高血糖发生率78.7%,同时并发中枢性尿崩症及高血糖发生率50.8%,中枢性尿崩症均在脑死亡之前24 h内出现,血糖平均为(11.57±6.05)mmol/L,高血糖组血糖为(16.52±610.21)mmol/L,随血糖升高,病死率逐渐增高(P＜0.01).结论:脑死亡患者大部分合并有中枢性尿崩症、高血糖.中枢性尿崩症是脑死亡的先兆,同时并发高血糖者,出现越早、血糖越高,病死率越高,提示近期预后差.
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隐源性门静脉系统血栓形成1例报告
1 临床资料患者,男性,45岁,医务人员,2006年12月13日以"不规则腹痛1.5个月,加重3d",门诊B超检查提示"门静脉栓子"收入院.
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经患侧股动脉局部溶栓加抗凝治疗DVT的疗效观察
目的:观察经患侧股动脉局部溶栓加抗凝治疗对深静脉血栓形成的疗效.方法:深静脉血栓形成48例入院后即行患侧股动脉注入尿激酶25～50万u/d,连续5 d;同时加抗凝治疗(低分子肝素皮下注射5000 u/d,连续10～14 d,继以华法令口服3～6个月).结果:病程＜5 d者38例治疗5 d后患侧肢体肿胀明显减轻,病程≥5 d者10例治疗5 d后,患侧肢体肿胀减轻不明显,但持续抗凝治疗2周仍获显著疗效.结论:患侧股动脉局部溶栓加抗凝治疗是一种安全可行、经济、疗效迅速的方法.
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新生儿高胆红素血症换血后临床疗效及对血液学指标的影响
目的:探讨新生儿高胆红素血症换血后临床疗效及对血液学指标的影响.方法:31例均采用周围动静脉同步换血术.ABO溶血病用O型洗涤红细胞加AB型血浆混合血,余病例均采用同患儿同型的3 d内ACD血,平均换血量170mL/kg.监测换血前后血常规、血气、血生化、血尿素氮,黄疸常规.结果:血清胆红素平均下降50.68%.血气、血生化、前后差异无统计学意义.结论:换血对Hb、WBC、PLT有影响,应注意监测.
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病因不明全血细胞减少症患者的长期随访观察
目的:明确初诊病因不明全血细胞减少症患者的病因.方法:对30例经过相关检查仍不能明确诊断的全血细胞减少且资料完整的患者进行长期随访.结果:30例病因不明全血细胞减少症患者中位随访时间27(6～48)个月,其中28例病因得以终明确,占93.3%.结论:随访是诊断全血细胞减少症病因的有效方法之一.
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VDAP方案治疗急性淋巴细胞白血病疗效观察
目的:探讨VDAP方案治疗成人急性淋巴细胞白血病的疗效及可行性.方法:应用VDAP方案治疗成人急性淋巴细胞白血病1g例为治疗组,同时随机应用VDCP方案治疗21倒患者作为对照组,观察两组患者的完全缓解率、达完全缓解所需的时间及患者住院天教,并观察两组患者的不良反应.结果:19例VDAP治疗组患者中完全缓解13例(68.4%),与对照组(66.7%)相比差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组中位完全缓解时间20.1 d,中位住院天数32 d,对照组分别为34.2 d和41.3 d,两组相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:VDAP方案治疗成人急性淋巴细胞白血病疗效可靠,能缩短患者达完全缓解时间及住院天数.
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急性心肌梗死患者IL-8及hs-CRP与溶栓抵抗的关系
目的:观察急性心肌梗死患者溶栓前后白介素-8及高敏C反应蛋白的变化过程.方法:急性心肌梗死患者120例,测定溶栓前后白介素-8及高敏C反应蛋白的水平,比较发生溶栓抵抗患者与未发生溶栓抵抗患者之间的差异.结果:溶栓抵抗组与再灌注组间高教C反应蛋白表达水平无统计学意义(P＞0.05),在急性心肌梗死后2、6、10,14 h再灌注组白介素-8水平始终保持高水平,抵抗组白介素-8水平浓度持续低水平表达.结论:白介素-8浓度表达呈低平曲线与溶栓抵抗发生有相关性.
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贫血对慢性心力衰竭预后的影响
目的:探讨慢性心力衰竭合并贫血的发病情况及预后.方法:对172例住院治疗且资料完整的慢性心力衰竭患者进行回顾性分析,参照NYHA分级,随访时间为2年.对不同组患者的血红蛋白浓度、贫血发生率及随访期间的死亡情况等进行比较.结果:172例患者中贫血(血红蛋白＜120 g/L)37例(21.51%),心功能Ⅲ级、Ⅳ级组中贫血患者(24.0%,30.0%)明显多于心功能Ⅱ级组(6.0%)(P＜0.05).平均随访17个月,贫血患者与非贫血患者相比病死率更高,分别为16.22%和3.70%(P＜0.05).结论:慢性心力衰竭患者常伴有贫血,贫血的程度与心衰的严重程度及病死率增高有关,贫血是慢性心力衰竭的独立危险因素.
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Barrett食管的临床及病理研究
目的:探讨Barrett食管的临床及病理特点.方法:回顾性分析32例经胃镜及病理确诊的Barrett食管的临床表现、内镜及病理特点.结果:32例Barrett食管患者中临床出现反酸25例(78.1%)、胸骨后疼痛22例(68.8%)、烧心感18例(56.3%),无症状者6例(18.8%),胃镜检查伴有反流性食管炎表现者27例(84.4%),胆汁反流者10例(31.3%),病理检查结果全部病例食管下段均有柱状上皮化生.结论:Barrett食管多见于老年人,是反流性食管炎发展的结果,具有恶变为食管癌的潜在危险,其确诊须组织病理检查,内科治疗只能缓解及改善症状,发现恶变及早手术.
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河南汉族群体3个STR基因座遗传多态性研究
目的:获得中国河南汉族群体D8S384、D21S1409、D16S5393个短串联重复序列基因座的群体遗传学资料,评价其在法医鉴定的应用价值.方法:收集150例河南地区汉族无关个体的静脉血,EDTA抗凝,采用Chelex法提取DNA,应用聚合酶链反应技术,扩增基因座的短串联重复序列,聚丙烯酰胺凝胶垂直电泳,银染显色分型.结果:D8S384、D21S1409、D16S539的杂合度分别为0.6850,0.6480,0.8031,个体识别力分别为0.8496,0.7988,0.9397,多态性信息含量分别为0.6321,0.5838,0.7977,非父排除率分别为0.3601,0.5807,0.6020.基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡(P＞0.05).结论:这3个基因座具有高度遗传多态性,具有较高的应用价值.
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脑白质疏松症与脑梗死复发的关系
目的:探讨合并不同严重程度脑白质疏松症的脑梗死患者梗死复发的可能性.方法:对332例合并脑白质疏松症的住院脑梗死患者进行前瞻性研究,评价脑白质疏松症的严重程度并进行1年跟踪观察.结果:332例脑白质疏松症患者,轻、中、重度脑白质疏松症1年内脑梗死复发率分别为5.1%、10.8%、15.4%,重度复发率高于轻度(P＜0.05,RR=3.04);不同程度脑白质疏松症患者1年内病死率的差异无统计学意义.结论:脑白质疏松症能增加脑梗死复发的可能性,对合并脑白质疏松症的脑梗死患者,应当积极预防和治疗.
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彩色多普勒超声对小儿门静脉海绵样变性的鉴别诊断
目的:探讨彩色多普勒超声在小儿门静脉海绵样变性中的鉴别诊断价值.方法:应用彩色多普勒超声对30例门静脉海绵样变性的患儿进行检查.结果:小儿门静脉海绵样变性具有特征性的彩色多普勒声像改变,而且根据声像图改变进行分类,与手术病理进行对照研究.结论:彩色多普勒超声时小儿门静脉海绵样变性诊断和鉴别诊断有很大帮助.
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甲状腺乳头状病变形态学探讨
目的:探讨结节性甲状腺肿伴乳头状增生与甲状腺乳头状癌的组织形态学特点、两者间的关系及鉴别诊断.方法:对469例结节性甲状腺肿及39例甲状腺乳头状癌进行临床病理分析.结果:469例中34例(7.25%)伴单纯性乳头状增生,17例(3.62%)伴非典型乳头状增生,7例(1.49%)伴癌变.39例乳头状癌中12例(30.77%)伴结节性甲状腺肿,2例(5.13%)伴桥本甲状腺炎.结论:结节性甲状腺肿是甲状腺癌的癌前疾病,对伴有非典型性增生的乳头状病变应加强随访.
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组织多普勒评价高血压患者的左室舒张功能
目的:应用组织多普勒与左室舒张末压对比评价高血压患者左室舒张功能,探讨组织多普勒评价左室舒张功能的临床价值.方法:50例高血压患者,分为左室肥厚组与非左室肥厚组,选取23例健康人作为对照组,分别行超声多普勒及组织多普勒检查,多普勒超声测量二尖瓣口舒张早期充盈速度(E)和舒张晚期充盈速度(A)及E/A,组织多普勒模式测量二尖瓣环舒张早期运动速度(Ve)、舒张晚期运动速度(Va)和Ve/Va,以及用猪尾导管直接测量左室舒张末压.结果:与对照组相比,高血压组的Ve/Va显著减小(P＜0.05),且左室肥厚组的Ve/Va比非左室肥厚组减小的更为明显(P＜0.05).室间隔厚度与Ve/Va,E/A呈负相关(r分别为-0.77和-0.70,P＜0.05),Ve/Va与室间隔厚度的相关性明显高于E/A与室间隔厚度的相关性.结论:组织多普勒可作为评价高血压左室舒张功能的可靠方法.
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三维超声成像技术在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用
目的:初步探讨三维超声成像技术在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值.方法:对23例25个甲状腺结节术前进行二维和三维超声检查,并与病理结果对照,分析三维超声成像的效果及对良恶性结节鉴别的意义.结果:三维超声成像可直观地显示甲状腺结节的立体形态、与周围组织的关系以及内部细微结构特征.二维超声诊断符合率88%,三维超声诊断符合率96%.结论:在原有二维超声的基础上,结合三维超声,可进一步提高诊断水平,三维超声对甲状腺结节的良恶性鉴别具有一定价值.
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七叶皂甙钠防治全颅放射治疗所致脑水肿的疗效观察
目的:观察七叶皂甙钠联用甘露醇治疗放射所致脑水肿的临床疗效.方法:将59例经放射治疗的脑瘤患者随机分为两组,治疗组30例,对照组29例.两组均应用20%甘露醇1 g/(kg·d),分2次静脉滴注;地塞米松10 mg/次,1次/d,静脉滴注.治疗组在以上用药的基础上加用β-七叶皂甙钠10～20 mg加入生理盐水250 mL中,1次/d静脉滴注;均14 d为1个疗程,比较两组治疗效果.结果:治疗组显效率为86.7%(26/30),明显优于对照组的显效率62.1%(18/29)(P＜0.05).结论:β-七叶皂甙钠与甘露醇合用治疗脑水肿疗效确切.
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CT-1,AngⅡ在心肌梗死大鼠心室重塑中的表达及罗格列酮对其的影响
目的:观察罗格列酮对心肌梗死后大鼠心室重塑过程中CT-1,AngⅡ表达的影响.方法:45只雄性Wistar 大鼠随机分为假手术组(A组,n=15)和心肌梗死组(n=30),通过结扎左冠状动脉前降支制作急性心肌梗死模型.模型制作成功24 h后,心肌梗死组再随机分为心肌梗死对照组(B组,n=15)和罗格列酮干预组(C组,n=15).罗格列酮干预组每日给以罗格列酮灌胃(4 mg/kg),假手术组和心肌梗死对照组每日给以等量生理盐水灌胃,持续8周.利用Real Time PCR法检测非梗死区心肌营养素-1的表达,放射免疫法检测非梗死区血管紧张素Ⅰ的含量.结果:给药8周后,B组非梗死区心肌中心肌营养素-lmRNA的表达,血管紧张素Ⅱ的含量及左心重量指数与A、C组相比显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);C组与A组相比,非梗死区心肌中心肌营养素-lmRNA的表达,血管紧张素I的含量及左心室重量指数显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:罗格列酮可能通过抑制心肌营养素-1,血管紧张素I的表达来改善大鼠心肌梗死后心室重塑.
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肝硬化患者肝功能障碍与胰岛素抵抗临床分析
目的:研究肝硬化严重程度与糖代谢紊乱之间的关系.方法:49例肝硬化患者,记录其临床生化指标、空腹血糖、空腹胰岛素水平,并计算胰岛素敏感性指数,根据Child-pugh分级进行相关性分析.结果:肝硬化糖代谢异常发生率明显升高;随着肝功能受损程度的加重,血糖水平越高,空腹胰岛素水平越高,而胰岛素抵抗越明显.肝硬化患者Childpugh分级与胰岛素敏感性指数呈负相关(P＜0.05).结论:随肝功能损害的加重,胰岛素抵抗越明显.
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子宫内膜异位症组织中MIF及VEGF蛋白的表达及意义
目的:研究巨噬细胞移动抑制因子及血管内皮生长因子在子宫内膜异位症中的表达及相关性,并探讨其临床意义.方法:应用免疫组化SP法检测巨噬细胞移动抑制因子及血管内皮生长因子在30例子宫内膜异位症患者异位内膜、在位内膜及30例正常对照组子宫内膜的表达.结果:巨噬细胞移动抑制因子主要表达于子宫内膜腺上皮的细胞浆;血管内皮生长因子主要表达于子宫内膜腺上皮的细胞浆及部分血管内皮细胞和间质;巨噬细胞移动抑制因子在异位内膜腺上皮细胞表达高于在位内膜及对照组内膜(P＜0.05);在位内膜巨噬细胞移动抑制因子的表达在分泌期高于增生期(P＜0.05);血管内皮生长因子在异位内膜和在位内膜的表达显著高于对照组内膜(P＜0.05);异位内膜巨噬细胞移动抑制因子与血管内皮生长因子表达呈正相关(r=0.630,P＜0.001).结论:异位内膜腺上皮细胞巨噬细胞移动抑制因子及血管内皮生长因子高表达可能相互促使异位内膜血管形成,对子宫内膜异位症的黏附、侵袭、生长起重要作用.
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七氟烷/氧化亚氮全凭吸入麻醉在小儿手术中的应用
目的:观察七氟烷用于小儿全凭吸入麻醉的效果.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、择期手术小儿30例.麻醉诱导采用5%七氟烷、60%氧化亚氮,流量5 L/min(氧气2 L/min、氧化亚氮3 L/min),观察并记录从吸入麻醉药至睫毛反射消失时间、气管内插管时间,评定插管条件.麻醉维持吸入七氟烷及氧化亚氮,氧气1 L/min、氧化亚氮1 L/min,记录停止吸入麻醉药至患儿有目的的挣扎活动的时间、气管导管拔出的时间、出麻醉复苏室的时间,记录麻醉诱导及苏醒时的不良反应.记录诱导前、气管插管后、切皮时的心率、血压的变化.结果:睫毛反射消失时间(74.80±25.80)s,气管内插管时间(232.25±58.88)s,气管插管条件为优21例,良8例,差1例.停止吸入麻醉药至患儿有目的的挣扎活动的时间(8.83±5.65)min,气管导管拔管的时间(13.19±6.75)min,出麻醉复苏室的时间(18.97±6.27)min.另外诱导前、气管插管后、切皮时的心率变化无统计学意义.气管插管后的血压较诱导前下降,但差异无统计学意义;切皮时的血压进一步下降,与诱导前和气管插管后的血压相比P＜0.01.结论:七氟烷诱导平稳,苏醒快速,血流动力学稳定,不良反应少,是一种理想的小儿吸入麻醉药.
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彩色多普勒超声在脑梗死患者颈动脉病变中的应用价值
目的:应用彩色多普勒超声检查初步探讨脑梗死与颈动脉粥样硬化病变的关系及特点.方法:对52例脑梗死患者和49例非脑梗死患者进行颈动脉彩色多普勒超声检查.结果:52例脑梗死患者有颈动脉粥样硬化斑块形成者35例,检出率67.3%.颈动脉粥样硬化斑块好发于颈动脉分叉处.软斑、溃疡斑是脑梗死患者的主要栓子来源.结论:颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死有密切相关性.彩色多普勒超声检测脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形成有重要临床价值.
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P21蛋白在食管鳞癌中表达的临床意义
目的:探讨P21蛋白在食管癌和远癌组织中的表达及其与食管癌发生、发展及生物学行为的关系.方法:应用免疫组化技术检测48例食管癌和远癌组织中P21蛋白的表达.结果:P21蛋白在食管鳞癌、远癌组织中表达的阳性率分别为31.25%、93.75%,食管癌组织P21蛋白阳性表达率明显低于远癌组织,差异有统计学意义(X2=40.0,P＜0.001,r=0.65),P21蛋白阳性表达与食管癌组织学类型、淋巴结转移、TNM分期呈负相关,与外膜浸润无关.结论:P21蛋白的异常表达与食管鳞癌的发生,发展及组织学类型、淋巴结转移TNM分期密切相关.
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MRI用于子宫腺肌病和子宫月肌瘤鉴别诊断的临床研究
目的:了解子宫腺肌病、子宫肌瘤的MRI影像学表现及特征性征像,以进一步提高MRl对两者鉴别诊断的临床指导价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的子宫腺肌病、子宫肌瘤各40例病例的MRI影像学表现,并对各种常见征像进行统计学分析.结果:子宫腺肌病和子宫肌瘤在病灶数目、部位、分布等征像差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:病变中有5个观察指标能提示为子宫肌瘤,其中前3个征像为子宫肌瘤特有征象.MRI对子宫腺肌病和子宫肌瘤的临床鉴别诊断具有重要指导价值.
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FQ-PCR技术在孕妇Ⅱ型单纯疱疹病毒感染中的应用
目的:探讨孕妇血清中Ⅱ型单纯疤疹病毒核酸(HSV2-DNA)的数量与宫内感染率之间的关系.方法:采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法对31例HSV2-IgG阳性的晚期妊娠孕妇血清及其新生儿脐血HSV2-DNA含量进行检测.结果:31例HSV2-IgG阳性孕妇中有27例血清HSV2-DNA阳性,含量为1.0×103～5.4×105copies/mL,新生儿脐血HSV2-DNA阳性7例,宫内传播率为25.9%(7/27),7例发生新生儿宫内感染的孕妇血清HSV2-DNA含量均＞5.3×104copies/mL.结论:孕妇血清中HSV2-DNA含量升高是胎儿发生Ⅱ型HSV感染的重要因素之一.FQ-PCR可以准确检测血清HSV2-DNA的含量,提示体内复制和宫内感染情况,对于临床诊断与治疗有一定的指导意义.
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肺淋巴管平滑肌瘤病合并胸部结节病的CT表现
目的:探讨肺淋巴管平滑肌瘤病合并胸部结节痛的CT特征.方法:回顾分析经开胸肺活检病理证实1例肺淋巴管平滑肌瘤病合并胸部结节病的CT及HRCT表现,并结合文献总结其CT特征.结果:患者的CT表现为双肺弥漫性分布的小薄壁囊腔和粟粗结节以及双侧肺门、纵隔淋巴结肿大.结论:肺淋巴管平滑肌瘤病合并胸部结节病的CT表现同时具有单纯肺淋巴管平滑肌瘤病和单纯胸部结节痛的CT特征.但本病的机理尚未明了.
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胸膜活检结合胸水腺苷脱氨酶的测定在诊断结核性胸膜炎中的作用
目的:观察胸膜活检术及胸水腺苷脱氨酶在诊断结核性胸膜炎中的价值.方法:对31例确诊结核性胸腔积液患者行胸膜活检,同时测定胸水中的腺苷脱氨醇.结果:胸膜活检病理有干酪样坏死16例(51.6%).为类上皮细胞和朗罕氏巨细胞,伴淋巴细胞浸润所形成的肉芽肿性交11例(35.5%),慢性胸膜炎4例(12.9%);胸水腺苷脱氨酶>45 u/L12例(38.7%),30～44 u/L10例(32.3%),＜30 u/L9例(29.0%).结论:胸膜活检结合胸水腺苷脱氨酶的测定是结核性胸膜麦重要的内科确诊手段.
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CT引导下经皮穿刺肝脓肿置管引流术临床应用
目的:探讨CT引导下经皮穿刺肝脓肿置管引流术在肝脓肿治疗中的应用.方法:对临床和影像学确诊的27例较大的肝脓肿患者通过CT扫描确定脓肿的位置,穿刺途径、角度及深度后行经皮穿刺肝脓肿置管引流术.结果:本组27例患者均1次穿刺置管引流成功,效果满意,治愈率96.3%,无明显并发症.结论:CT引导下经皮穿刺肝脓肿置管引流术定位精确,安全简便,是治疗肝脓肿的首选方法.
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非肿块型乳腺癌的CR钼靶诊断分析
目的:分析非肿块型乳腺癌的CR钼靶征象,提高对CR钼靶非肿块型乳腺癌的诊断水平.方法:对31例经手术病理证实非肿块型的乳腺癌资料进行回顾性分析.结果:31例非肿块型乳腺癌中,仅见微小钙化1例,微小钙化伴致密浸润7例,局部结构紊乱9例,致密浸润11例,腺体密度增高伴皮肤广泛增厚3例.诊断为乳腺癌或可疑乳腺癌20例,乳腺增生症7例,乳腺交2例,未见异常2例.结论:对于非肿块型乳腺癌的诊断,应密切结合临床查体,仔细观察,对比鼠侧乳腺结构及密度,以防止误诊、漏诊.
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CEAG方案治疗儿童高危急性非淋巴细胞白血病
目的:探讨儿童高危急性非淋巴细胞白血病的治疗.方法:37例儿童高危急性非淋巴细胞白血病用CEAG方案治疗:环磷酰胺40mg/(kg·d),静脉滴注,第1～2 d;足叶乙甙100mg/d,静脉滴注,第1～3 d;阿糖胞苷1 g/12 h,静脉滴注,第1～2 d;粒细胞集落刺激因子150μg/d,第0～5 d或视病情应用至中性粒细胞计数≥0.5X109/L.结果:完全缓解率为56.8%,部分缓解率为21.6%,总有效率为78.4%.结论:CEAG方案能有效地治疗儿童高危急性非淋巴细胞白血病.
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头孢吡肟治疗重型脑外伤气管切开术后肺部感染的随机双盲对照临床研究
目的:探讨国产头孢吡肟治疗重型脑外伤气管切开术后肺部感染的疗效.方法:采用随机双盲平行对照研究方法,98例重型脑外伤气管切开术后肺部感染的患者随机分成两组,治疗组50例,给予头孢吡肟2.0 g加入生理盐水250 mL静脉滴注,1次/12 h;对照组48例,给予头孢他啶2.0 g加入生理盐水250mL静脉滴注,1次/12 h,疗程均为7～10 d.结果:治疗组和对照组的痊愈率分别为48%和23%,有效率分别为84%和50%,细菌清除率分别为72%和48%;两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01);两组药物不良反应率分别是14%和13%,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组的疗效明显优于对照组.两组的药物不良反应相近.结论:头孢吡肟治疗重型脑外伤气管切开术后肺部感染安全有效.
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黄芪和丹参液联用对急性有机磷中毒患者血液流变学变化的影响
目的:探索黄芪和丹参液联用时急性有机磷农药中毒患者血液流变学变化的影响.方法:将24名重度急性有机磷中毒患者随机分为常规治疗组12例、黄芪和丹参液联合治疗组12例及健康对照组8例.两组患者分别在第1、3、5、7 d采取静脉血作血液流变学指标的检测,健康对照组门诊检测1次.结果:与正常对照组相比,中毒组患者初期红细胞数、血小板、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数明显升高,红细胞变性能力明显降低(P＜0.01);治疗后,黄芪和丹参液联合治疗组血液流变学各项指标恢复明显较常规治疗组快,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:黄芪和丹参液联用可有效改善急性有机磷中毒患者的血液流变学.
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丙泊酚复合瑞芬太尼持续泵注在颅内动脉瘤电解可脱卸弹簧圈栓塞术的临床应用
目的:研究丙泊酚复合瑞芬太尼静脉持续泵注应用于电解可脱卸弹簧圈栓塞术的可行性.方法:选择择期颅内动脉瘤患者30例·随机分为R、F两组(各15例),R组行丙泊酚4～6 mg/(kg·h)和瑞芬太尼0.1～0.2 μg/(kg·min)持续泵注维持麻醉,F组行单纯丙泊酚持续泵注4～6 mg/(kg·h),间断追加芬太尼维持麻醉.记录两组麻醉前(T1)、气管插管后1 min(T2)、股动脉置管后1 min(T3)、拔出气管导管时(T4)的血压(MBP)、心率(HR),术毕停药后患者自主呼吸恢复时间(t1),睁眼时间(t2)、拔管时间(t3).结果:F组在气管插管后、股动脉置管后及拔出气管导管时的血压及心率显著高于R组,F组的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间显著长于R组.结论:丙泊酚复合瑞芬太尼持续泵注,应用于颅内动脉瘤电解可脱卸弹簧圈栓塞术操作简单、麻醉诱导快、术中血流动力学稳定,术后苏醒迅速而平稳,是理想的麻醉方法.
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结肠透析的临床应用进展
介绍结肠透析的原理、操作方法、临床应用、存在的问题厦展望.
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微创技术在消化道疾病诊治中应用的现状与前景
以内镜、腔镜和介入技术为基础的微创技术在临床的应用越来越广泛、深入.有些技术已成为消化道疾病诊断的重要手段,有些正取代传统开腹手术,成为部分疾病治疗的首选.同时,在微创技术开展过程中存在的一些问题和认识上的误区也要引起足够的重视,并加以妥善解决.多种微创技术的全面发展、组合应用是当前消化道疾病诊治的潮流,而虚拟现实技术、手术机器人和远程微创手术的研发将是该领域夸后前进的方向.
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糖尿病诊断专家系统的研究与实现
糖尿病已经成为威胁我国人民健康的主要疾病之一.糖尿病患者数量迅速增加,但糖尿病方面的专家数量却不能满足医疗的需要.糖尿病防治知识也没有很好的普及.开发糖尿病诊断专家系统将有助于解决这些问题.本文介绍了如何利用信息技术理论建立糖尿病诊断专家系统,并提出了正向与反向推理,精确与不精确推理相结合的综合规则推理的实现方法.这一系统的实施能够帮助缺乏糖尿病方面诊断经验的医生有效降低糖尿病诊断的误诊率.
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糖尿病酮症酸中毒误诊分析
目的:了解糖尿病酮症酸中毒的临床特征,减少误诊率.方法:回顾性分析58例糖尿病酮症酸中毒患者临床资料,按是否误诊分为误诊组12例与未误诊组46例.结果:误诊组中第1次发现糖尿病9例(75%),以腹痛为主要症状者5例(41. 7%),未误诊组第1次发现糖尿病10例(21.7%),以腹痛为主要症状者2例(4.3%),两组比较差异有统计学意叉(P＜0.05).结论:对酮症酸中毒的临床表现要充分认识,综合分析,或少误诊.
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219名煤矿尘肺病患者肺功能结果分析
目的:探讨煤矿尘肺病患者肺功能的改变.方法:测定219名煤矿尘肺病患者肺功能,观察肺通气功能指标肺活量,用力肺活量、大通气量、1秒量、1秒率,峰流速和用力呼气流速等各项指标的改变.结果:煤矿尘肺病患者肺通气功能指标存在一定程度的减低,以1秒率和用力呼气中期流速减低更为明显.结论:肺通气功能肺活量、用力肺活量、大通气量特别是小气道功能1秒量、1秒率、峰流速和用力呼气流速等各项指标可作为煤矿尘肺病患者肺功能评定指标.
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住院患者中空腹高血糖的患病率
目的:评估住院前无糖尿病史、住院初无糖尿病诊断的空腹血糖患者住院期间的诊疗情况.方法,选择1个月内住院号相连续的1013例住院患者,回顾性分析入院时未诊断为糖尿病的空腹高血糖患者的临床资料.结果:60例空腹高血糖患者,占所查病例的5.9%.结论:明确住院患者由于应激造成的短暂南血糖舍未被诊断的糖尿病之间的区别非常必要.
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腋静脉置管技术在早产儿急救中的应用
目的:探讨早产儿腋静脉留置针的穿刺技巧.方法:对早产儿、低出生体重儿在严格无菌技术操作下进行腋静脉留置针穿刺.结果:腋静脉置管成功率高,留置时间长,感染率低,易操作.结论:腋静脉置管操作简单、安全、方便,可减少探作次数,保证急救药品的及时应用,为提高抢救成功率提供保证.
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重型颅脑损伤后肺部感染的预防与治疗体会
目的:探讨重型颅脑损伤患者并发肺部感染的危险因素及防治措施.方法:回顾性分析75例重型质脑损伤合并肺部感染患者的临床资料,了解其病原菌、耐药性、易感因素及治疗措施.结果:重型颅脑损伤并发肺部感染病死率较高,感染细菌以革兰氏阴性杆菌为主(87.2%),昏迷程度、气管切开、年龄、耐药细菌及合并胸部损伤等是影响患者预后的因素.结论:加强对引起肺部感染危险因素的控制,合理应用抗生素,可改善重型颅脑损伤患者预后.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
