中华实用诊断与治疗杂志
Journal of Chinese Practical Diagnosis and Therapy 중화실용진단여치료잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 河南省人民医院
- 影响因子： 1.27
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-3474
- 国内刊号： 41-1400/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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大剂量腺苷钴胺治疗原发性三叉神经痛临床研究
目的:探讨大剂量腺苷钴胺治疗原发性三叉神经痛的临床疗效.方法:59例原发性三叉神经痛患者随机分为腺苷钴胺组和维生素B12组,治疗4周,用目测类比评分法评定疼痛程度,并定期进行匹兹堡睡眠质量指数量表测试、汉密顿焦虑量表测试.结果:2组治疗前后目测类比评分法疼痛评分、匹兹堡睡眠质量指数量表评分、汉密顿焦虑量表评分对比差异有统计学意义(P<0.05),腺苷钴胺组优于维生素B12组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:大剂量腺苷钴胺治疗原发性三叉神经痛效果优于维生素B12.
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4种不同固定方法在胫腓骨骨折中临床应用
目的:探讨4种不同固定方法治疗胫腓骨骨折的适应证及临床疗效.方法:回顾性分析4种不同固定方法治疗胫腓骨不同类型骨折400例,其中AO钢板90例,矩形钉104例,外固定架80例,带锁髓内钉126例.对操作方法、并发症及治疗结果进行比较分析.结果:随防6～24个月,平均12.5个月,疗效优良率:AO钢板91.11%,矩形钉83.65%,外固定架86.25%,带锁链内钉92.06%.均有不同并发症发生.结论:根据胫腓骨骨折不同部位和类型选择不同的固定方法,熟练操作技术、恰当的手术适应证选择及妥善术后处理,能减少手术并发症、提高疗效.
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36例胰腺损伤诊治体会
目的:探讨胰腺损伤的诊断与治疗方法.方法:回顾性分析36例胰腺外伤患者的临床资料.结果:36例患者中32例合并其他器官损伤,死亡6例(16.7%),合并急性呼吸窘迫综合征3例(8.3%),腹腔内出血5例(13.9%),胰瘘6例(16.7%),腹腔残余感染2例(5.6%).结论:胰腺损伤早期诊断困难,确诊后选择合理的手术方式,良好的圈手术期管理能减少并发症及病死率.
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应用Ilizarov外固定延长技术治疗胫骨骨缺损
目的:探讨应用Ilizarov外固定架延长技术治疗胫骨骨缺损的疗效.方法:采用Ilizarov外固定架延长技术治疗胫骨骨缺损15例.术前根据患肢大周径、内踝到胫骨结节长度、病灶范围和骨缺损长度设计Ilizarov外固定延长架.手术彻底清除病灶区竞性肉芽、坏死组织及死骨块,把外固定延长架套入小腿,在相应胫骨部位进行穿针固定和干骺部截骨,手术后4～7 d以1.0 mm/d的速度进行延长.结果:经7～16周(平均12周)推进延长,骨缺损两断端会合,继续维持外固定架固定3～9个月(平均6.5个月)达到骨性愈合.实施骨延长未发生错位或明显偏离轴线.其骨延长5.0～15.0 cm,平均8.5 cm.对15例患者进行疗效评定,优5例,良7例,可2例,差1例.结论:应用Ilizarov外固定架延长技术治疗胫骨骨缺损,创伤小,能有效缩短骨不连的治疗时间.
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28例青少年腰椎间盘突出症的手术治疗探讨
目的:探讨青少年腰椎间盘突出症的手术治疗方法及效果.方法:对28例经保守治疗无效或临床症状严重的青少年腰椎间盘突出症患者行单侧或双侧椎板开窗减压腰椎间盘髓核摘除术,观察治疗效果.结果:全部病例获随访,随访时间2个月～11年,22例术后症状完全消失,恢复正常工作与生活,无复发;4例术后症状基本消失,但仍有轻微腰部不适,劳累后出现腰痛,短暂休息后症状消失,不影响正常工作;2例术后症状明显减轻,体征大部分消失,但未能恢复正常体力活动.结论:青少年腰椎间盘突出患者突出物较大且神经损害症状较重,保守治疗不能取得满意疗效时应尽早行单侧或双侧椎板开窗减压腰椎间盘髓核摘除术.
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腰疝21例诊治分析
目的:探讨腰疝发病因素、临床表现、诊断和治疗方法.方法:对21例腰疝患者临床资料进行回顾性分析.结果:21例中先天性因素1例,外伤因素3例,另外17例均为非外伤因素所致.21例均行手术治疗,其中利用自身邻近组织缝合修补16例,1例复发,补片修补后治愈;5例用补片修补后治愈,随访至今未见复发.结论:临床表现和体征是诊断腰疝的关键,彩超、CT、MRI可协助鉴别诊断,外科手术是治疗腰疝的有效手段.
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不同导泻药物对有机磷中毒阿托品化后肠功能抑制疗效分析
目的:探讨不同导泻药物单一用药与联合用药在急性有机磷农药中毒中对胃肠道残存农药的排泄作用,寻找高效、安全的导泻、通便药物,以提高急性有机磷农药中毒治愈率.方法:150例有机磷中毒阿托品化后肠功能抑制的患者,随机分为5组,每组30例,实验组联合用药,对照组分4组分别服用不同导泻剂.比较2组疗效.结果:实验组与对照组在用药后第1次排便时间、用药前后肠鸣音次数之差、胃储留量回抽次数相比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:联合用药更益于有机磷中毒阿托品化后肠功能抑制患者肠功能的恢复,减少残存农药的持续吸收,更好预防肠衰竭和多器官功能衰竭综合征.
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人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析
目的:评价人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的可行性及疗效.方法:对21例老年股骨粗隆间骨折患者进行人工股骨头置换治疗.结果:1例术后3 d死于肺部感染,2例出院后失去随诊,余18例患者X线片及临床检查获愈合,无术后髋关节活动受限,再骨折及关节脱位、松动、后期感染等并发症.结论:采用人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术时间短、创伤小、费用少等优点,可行早期关节活动及负重,迅速恢复患肢功能,有效防止髋内翻,减少因长期卧床引起的并发症,提高老年患者生活质量并减轻家庭负担.
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腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征疗效观察
目的:探讨腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征的效果.方法:对43例多囊卵巢综合征不孕症患者行腹腔镜下卵巢打孔术.结果:术后患者月经情况全部改善,促黄体生长激素、睾酮及LH/FSH值与术前相比明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),术后排卵率83.7%,妊娠率72.1%.结论:腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征具有损伤小、粘连轻、恢复快、疗效高的特点,可有效改善月经,恢复排卵,促进妊娠,是治疗多囊卵巢综合征的有效方法.
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维库溴铵不同注射方式的临床应用效果分析
目的:观察维库溴铵不同注射方式的临床效果.方法:60例择期全身麻醉手术患者,使用间断静脉注射及持续静脉泵注维库溴铵各30例,监测神经肌肉接头传递功能,比较2组临床应用效果.结果:单位时间维库溴铵平均总用量、手术结束前体动次数、需要追加镇静或镇静药次数2组比较差异有统计学意义(P<0.05);肌松自主恢复时间、拔管时间2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:间断静脉注射和持续静脉泵注均能满足临床需要,持续静脉泵注更有利于控制药物作用强度及时间.
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同型半胱氨酸与C反应蛋白对冠心病的临床价值
目的:探讨C反应蛋白、同型半胱氨酸、低密度脂蛋白在冠心病患者反正常人中的改变及临床价值.方法:检测47例正常对照组,68例稳定型心绞痛,90例不稳定型心绞痛、54例急性心肌梗死患者的C反应蛋白,同型丰胱氨酸及低密度脂蛋白的浓度水平,对不同组间的指标进行统计学分析.结果:4组C反应蛋白与同型丰胱氨酸比较差异均有统计学意义(P<0.05).而低密度脂蛋白在冠心病各组与健康对照组比较.差异有统计学意义(P<0.05),而在稳定性心绞痛与不稳定性心绞痛、急性心肌梗死3组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:C反应蛋白与同型半胱氨酸可以作为预测冠心病严重程度的指标,低密度脂蛋白对冠心痛严重程度的预测价值有限.
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弹性支具在小儿手部深度烧伤治疗中的应用
目的:探讨小儿手部深度烧伤后功能康复的新方法.方法:创面愈合后早期被动锻炼时主要由家长对患指各关节囊实施牵拉、捻转、背伸屈曲运动,间歇期佩戴个性化的弹性支具.结果:伤后6个月～1年随访14例23只手功能良好,3例6只手外观基本正常,功能较好,指关节无明显功能限制;2例3只手外观及功能欠佳,功能障碍者4例5只手.结论:尽早进行手部功能锻炼,间歇期应用手部弹性支具配合抗瘢痕药物等措施,可减轻瘢痕挛缩畸形,使小儿手部深度烧伤后手部功能得到大限度的恢复.
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腹腔镜直肠癌根治术的应用体会
目的:探讨腹腔镜根治直肠癌的手术方法及可行性.方法:36例患者分别进行腹腔镜直肠癌根治术Miles式或Bacon式或Dixon式.结果:手术时间平均195 min;术中出血量<150 mL;术后肠蠕动功能恢复≤2 d、平均住院10 d.结论:腹腔镜直肠癌手术与传统开腹手术相比,创伤小、痛苦少,能够达到根治效果.
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微量元素与2型糖尿病关系分析
目的:观察血清微量元素锌、铜与2型糖尿病的关系及临床意义.方法:对97例2型糖尿病患者和90例健康成人进行血清锌、铜水平测定,并用SPSS软件包进行统计学分析、对比.结果:2型糖尿病患者组血清锌水平明显降低,血清铜水平明显增高,铜/锌比值明显升高.讨论:观察糖尿病患者血清锌、铜变化,对低锌患者给于一定量的锌补充,使铜/锌比值下降,对糖尿病的临床治疗有一定价值.
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舒芬太尼或芬太尼全身麻醉诱导对血流动力学的影响
目的:观察舒芬太尼、芬太尼用于全身麻醉诱导时血流动力学的影响.方法:40例择期全身麻醉下腹部手术患者,根据诱导对辅助使用镇痛药物的不同,随机分为舒芬太尼组和芬太尼组.分别记录麻醉诱导前、气管插管开始时、气管插管后1,5,10 min时收缩压、舒张压、心率.结果:气管插管时2组收缩压,舒张压和心率与麻醉诱导前比较明显下降(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).芬太尼组气管插管后1 min时收缩压、舒张压、心率较气管插管时明显升高,气管插管5 min后渐恢复麻醉诱导前水平;舒芬太尼组收缩压、舒张压,心率在气管插管后与麻醉诱导前相比变化不大.结论:和芬太尼相比,舒芬太尼更有利于麻醉诱导期间血流动力学稳定.
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轻比重罗哌卡因连续腰麻在老年前列腺电切、股骨头置换术中的应用
目的:探讨轻比重罗哌卡因连续腰麻用于老年患者前列腺气化电切或人工关节置换术药量与疗效的关系.方法:选择60～98岁前列腺气化电切和人工关节置换术患者150例,随机均分为3组.采用24 G导管针于L3-4椎间隙穿刺入蛛网膜下腔置管2.5～3 cm.A,B,C组依次应用0.3%,0.4%,0.5%罗哌卡因(1.001～1.002)轻比重腰麻液1.2～1.5 mL,观察麻醉起效时间、运动阻滞起效时间、痛觉阻滞平面、麻醉持续时间、运动阻滞程度、痛觉及运动恢复时间、阻滞完全患者比例及用药后不良反应.结果:3组镇痛起效时间、痛觉阻滞平面、完全阻滞患者比例、差异无统计学意义,运动阻滞起效时间,C组比A组短(P<0.01),麻醉持续时间改良Bromage评分,痛觉和运动恢复时间C组>B组>A组(P<0.05,P<0.01).结论:0.4%罗哌卡因4.8～6 mg腰麻用于老年前列腺气化电切和股骨头置换可达到完善的镇痛效果,对呼吸、循环干扰小,较为安全.
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连表麻气管导管缓解全麻手术患者拔管反应的临床观察
目的:观察连表麻气管导管对缓解全麻手术患者拔管反应的临床效果.方法:60例择期全麻手术患者随机分为连表麻气管导管组(Ⅰ组),普通气管导管组(Ⅱ组)(每组30例).观察2组拔管前后血压、心率的变化以及呛咳发生率.结果:整个苏醒和拔管期观察血压,心率与手术结束时比较,Ⅰ组无明显变化,Ⅱ组升高,差异有统计学意义(P<0.01),拔管后5 min恢复到基础值;组间比较,拔管前5 min I组与Ⅱ组比较差异有统计学意义(P<0.05),拔管后5 min差异无统计学意义(P>0.05).拔管前5 min和拔管时呛咳的发生率Ⅰ组低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用连表麻气管导管气管内应用利多卡因表面麻醉,可有效抑制麻醉苏醒拔管期气管导管对气管刺激所引起的反射性呛咳、躁动和血流动力学的过度波动.
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腮腺区外伤的急救处理
目的:探讨腮腺区外伤的临床特点和急救注意事项.方法:总结30例腮腺区外伤病例诊断、治疗中取得的经验.结果:腮腺腺体损伤及导管损伤共25例,愈合良好;面神经损伤5例,3例恢复正常,1例大部分恢复正常,1例正在恢复中.结论:对腮腺区外伤病例要仔细检查腮腺及其导管、面神经有无损伤及其损伤程度,正确处理,防止后遗症的发生.
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泛影葡胺胃肠道造影在粘连性肠梗阻中的临床应用
目的:观察泛影葡胺在粘连性肠梗阻中诊断及治疗效果和手术时机的选择.方法:对66例粘连性肠梗阻患者经胃管注入76%泛影葡胺60～80 mL,行胃肠道造影,通过腹部X线摄片动态观察泛影葡胺造影剂在胃肠道中的位置及通过情况,确定梗阻部位及梗阻是否完全,从而确定手术时机.结果;45例泛影葡胺造影剂在6～24 h后到达结肠而给予保守治疗,平均症状缓解时间为14.8 h,1～6 d(平均3.3 d)后症状消失;21例造影剂不能到达结肠且症状体征加重而行手术治疗痊愈.结论:泛影葡胺胃肠道造影对明确梗阻部位及选择手术时机有较好的指导作用,可作为临床医师诊断与治疗粘连性肠梗阻的一种手段.
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TGF-β1对失血性休克大鼠复苏后肝、肠组织损伤的保护作用
目的:探讨TGF-β1对失血性休克大鼠复苏后肝、肠组织损伤的保护作用.方法:选用青春期SD大鼠30只随机分为对照组,失血性休克组和TGF-β1处理组.实验结束后,取肝、肠组织,利用RT-PCR技术测定TNF-αmRNA、ICAM-1 mRNA表达水平.结果:对照组中有一定水平表达,失血性休克组中表达水平高,TGF-β1处理组较失血性休克组显著下降(P<0.05).结论:TGF-β1在失血性休克复苏后通过抑制TNF-α,ICAM-1基因的表达,减轻炎症反应和组织损伤而发挥对肝、肠组织的保护作用.
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漏斗胸不同手术方式的比较
目的:比较Nuss手术、改良Ravitch手术及胸骨翻转手术3种手术方式对漏斗胸的矫正效果.方法:38例漏斗胸患者,行Nuss手术21例,改良Ravitch手术9例,胸骨翻转手术8例,将3种手术方式围手术期情况、并发症、效果等进行比较,同时对行Nuss手术的21例中的对称组(10例)和不对称组(11例)术后效果进行比较.结果:平均手术时间、术中出血量、术后住院天数、疼痛天数Nuss组优于改良Ravitch组及胸骨翻转组(P<0.05),Nuss手术对对称型漏斗胸矫正效果优于不对称型漏斗胸(P<0.05).结论:Nuss手术与其他2种手术方式相比具有操作简便,手术时间短、术中出血少、创伤小等优点,尤其适用于对称型漏斗胸.
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血管紧张素Ⅱ对心室肌细胞电生理特征的影响
目的:探讨血管紧张素Ⅱ诱导心肌肥大过程中心肌细胞电生理特征性改变及意义.方法:将24只新西兰兔随机分为血管紧张素Ⅱ组和正常对照组各12只,体外培养乳兔心室肌细胞,观察107mol/L 血管紧张素Ⅱ作用48 h心肌细胞动作电位时程、瞬时外向钾电流密度的变化,并与对照组比较.结果:血管紧张素Ⅱ组心室肌细胞膜电容较正常对照组增加38.22%(P<0.01);心室肌细胞动作电位复极达90%时限较对照组延长22.1%(P<0.01);心室肌细胞瞬时外向钾电流密度较对照组下调28.6%(P<0.05).结论:血管紧张素Ⅱ持续刺激可引起心室肌细胞电重构,可能是导致室性心律失常发生的一个重要机制.
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急性细菌性痢疾335例临床及病原学分析
目的:了解北京市海淀区急性细菌性痢疾临床特点、菌群特点及耐药情况.方法:分析临床诊断为急性细菌性痢疾335例患者的临床特点;对粪便标本进行细菌学培养,培养出志贺氏菌属阳性标本做药物敏感试验.结果:335份粪便标本检测出细菌66株,其中志贺氏菌属30株,致泻性大肠埃希氏菌属8株,变形杆菌属17株,副溶血性弧菌属10株,金黄色葡萄球菌1株,未检出沙门氏菌.检出的志贺氏菌株对头孢噻肟、左氧氟沙星、头孢唑啉敏感,对氨苄青霉素、萘啶酸、四环素、利福平耐药.结论:北京市海淀区急性细菌性痢疾致病菌以志贺氏菌属为主,对头孢噻肟、左氧氟沙星、头孢唑啉敏感,可作为细菌性痢疾首选药物.
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MRSA在ICU分布情况调查与随机扩增多态性DNA同源性分析
目的:监测ICU医护人员、住院患者,及环境中MRSA的携带及分布情况,以提出针对性预防与控制措施.方法:对本院ICU的20位医护人员、8例住院患者的手、咽和鼻前庭等部位,及ICU环境中的物体表面和空气同时进行采样,采用免疫富集-显色培养基分离MRSA,应用VITEK 32全自动微生物分析仪进行菌种鉴定和药敏试验;对MRSA进行随机引物扩增多态DNA捡测并进行同源性分析;比较MRSA的耐药谱分型和随机扩增多态性DNA基因分型之间的差异,判断医护人员、住院患者及环境中分离的MRSA的相关性.结果:共栓出31株MRSA,20位医护人员11位检出15株MRSA,8位患者5位检出9株MRSA,分离于同一个体不同部位的重复分离株经随机扩增多态性DNA同源性分析均为同一克隆菌株.52份环境物体表面检出7株MRSA.根据随机扩增多态DNA聚类分析可以将检出的MRSA分为3个类型.结论:医护人员MRSA带菌率较高,部分医务人员、住院患者和环境中分离的MRSA有较高的同源性,ICU存在人与人和人与环境之间的MRSA传播.
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Aβ1～42致老年性痴呆大鼠海马神经元细胞外信号调节激酶1,2的表达
目的:建立老年性痴呆大鼠模型,观察老年性痴呆大鼠海马神经元细胞外信号调节激酶1,2表达的变化,探讨其在老年性痴呆发病机制中的作用.方法:采用立体定向下双侧海马注射Aβ1～42,建立老年性痴呆动物模型,经Y型电迷宫试验测试其行为学,采用免疫组织化学、蛋白印迹等方法观察细胞外信号调节激酶1,2表达变化.结果:模型组大鼠学习记忆能力较对照组显著下降,免疫组化显示海马CA1区细胞外信号调节激酶1,2的免疫反应阳性神经元数目及细胞平均光密度值均显著减少,蛋白印迹显示模型组较对照组条带变细,灰度值变小,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:海马神经元细胞外信号调节激酶1,2表达的减少可能参与了老年性痴呆的发病机制.
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凋亡抑制蛋白livin在膀胱移行细胞癌中表达及临床意义
目的:探讨凋亡抑制蛋白livin在膀胱移行细胞癌中的表达及其临床意义.方法:应用SP免疫组织化学方法检测55例膀胱移行细胞癌及10例正常膀胱黏膜组织石蜡切片中livin表达的情况,结合临床资料分析其在膀胱移行细胞癌组织和正常膀胱黏膜中的表达及其与膀胱移行细胞癌临床病理分期、组织学分级和患者复发转移情况的关系.结果:livin在膀胱移行细胞癌标本中的表达阳性率为76.4%(42/55),而正常对照组中无1例呈阳性表达(P<0.01);livin的表达与膀胱移行细胞癌的初发和复发显著相关(P<0.05),但与组织学分级、临床病理分期、转移与否、肿瘤数目无关.结论:livin蛋白在膀胱移行细胞癌组织中表达明显上调,并与膀胱移行细胞癌的复发密切相关,livin蛋白可能通过抑制细胞凋亡,对膀胱移行细胞癌的发生发展起着重要作用,可作为膀胱移行细胞癌早期诊断和评判术后高复发风险的一项重要指标.
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核素心肌灌注显像在原发性高血压性心脏病心肌缺血诊断中的临床价值
目的:研究核素心肌灌注显像在原发性高血压性心脏病心肌缺血诊断中的临床应用价值.方法:110例临床确诊为原发性高血压性心脏病住院患者,进行核素心肌灌注显像及冠状动脉造影检查,分析其心肌缺血、心室功能情况及冠状动脉血流情况,对心肌缺血与冠状动脉血流灌注情况分别进行对比分析.结果:60例表现为可逆性心肌缺血,3例表现为不可逆性心肌缺血,冠状动脉造影结果显示缺血患者中31例阳性显像(血管狭窄程度≥50%),32例阴性显像,且二者缺血严重程度差异无统计学意义(P>0.05).结论:核素心肌灌注显像可以显示冠状动脉造影阴性的高血压性心脏痛患者心肌缺血.
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参虫胶囊对实验性糖尿病大鼠早期视网膜超微结构的影响
目的:观察参虫胶囊对实验性糖尿病大鼠早期视网膜超微结构的影响.方法:制备糖尿病大鼠模型,随机分为模型组、治疗组和导升明对照组,治疗组、导升明对照组分别以参虫胶囊、导升明灌服,模型组不用任何药物.观察各组大鼠电镜下视网膜超微结构改变的情况.以正常大鼠作空白对照.结果:电镜下,模型组1个月、3个月、6个月随病程的延长,视神经组织局部结构紊乱呈逐渐加重的趋势.治疗组大鼠,视网膜超微结构的病变与模型组相比明显改善(P<0.05).结论:参虫胶囊可通过减轻糖尿病视网膜神经组织病变来改善糖尿病视网膜病变.
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癫(癎)患者抑郁情绪及其事件相关电位研究
目的:探讨癫癎患者抑郁情绪及其事件相关电位特征,为癫(癎)病情判定寻找更多的实验室依据.方法:52例癫(癎)患者和50例健康对照者分别进行汉密尔顿抑郁量表评定和事件相关电位测定,将结果进行对比分析.结果:癫(癎)组事件相关电位测定的异常率为73.1%(38/52),事件相关电位中N2,P3波潜伏期较对照组延长,P3波幅降低,差异有统计学意义(P<0.01),汉密尔顿抑郁量表评定中相关因子分和总分值与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01).事件相关电位成分中P3波潜伏期与汉密尔顿抑郁量表评定中相关因子分呈正相关(P<0.01),而P3波幅与其呈负相关(P<0.01).结论:癫(癎)患者抑郁情绪及认知障碍明显,事件相关电位测定可作为癫(癎)患者认知功能的判定指标.
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普萘洛尔联合5-单硝酸异山梨酯对肝硬化患者门静脉血流量影响的研究
目的:观察普萘洛尔联合5-单硝酸异山梨酯对肝硬化患者门静脉血流的影响.方法:42例肝硬化门静脉高压患者,随机分为普萘洛尔组14例,5-单硝酸异山梨酯组14例,普萘洛尔与5-单硝酸异山梨酯联合组14例.分别给上述3组普萘洛尔10 mg/次,3次/d,口服;5-单硝酸异山梨酯40 mg/次,1次/d,口服;普秦洛尔10 mg/次,3次/d,5-单硝酸异山梨酯40 mg/次,1次/d,口服;疗程均为12周.于治疗前后观察门静脉系统血流动力学参数.结果:普萘洛尔组,联合组2组治疗前后门静脉血流量,脾静脉血流量均显著下降(P<0.05),5-单硝酸异山梨酯组门静脉血流量,脾静脉血流量治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).联合组门静脉血流量,脾静脉血流量下降幅度优于普萘洛尔组(P<0.05).结论:普蔡洛尔联合5-单硝酸异山梨酯更有效降低门静脉血流量,具有预防上消化道出血的作用.
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肾癌血清蛋白质指纹图谱诊断模型的建立
目的:筛选肾癌特异相关蛋白质,建立用于肾癌诊断的分类树模型,为进一步临床应用奠定基础.方法:采集肾癌患者48例与正常人83例血清,用表面增强激光解吸/电离飞行时间质谱分别检测其蛋白表达谱,用BioMarkerWizard软件筛选出差异蛋白,再用BioMarker Patterns软件建立肾癌诊断优分类树模型.结果:在48例肾癌患者、83例正常人血清中共检测出44个差异蛋白质峰,在质荷比从2 800到16 100的差异蛋白中有21个蛋白质相对含量差异有统计学意义(P<0.05),从中选出12个差异蛋白建立分类树模型,用于鉴别肾癌患者与正常人,该模型在学习模式下的诊断准确率、灵敏度和特异性分别为98.47%(129/131),97.91%(47/48),98.79%(82/83),在测试模式下这3项指标分别为87.02%(114/131),85.42%(41/48),87.95%(73/83).结论:肾癌血清蛋白质指纹图谱诊断模型具有一定优越性,为肾癌早期诊断提供了新途径.
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99mTc-C50与67Ga辐射吸收剂量的比较分析
目的:通过动物实验评估99mTc-C50与67Ga在人体主要器官的辐射吸收剂量,并比较分析99mTc-C50的辐射安全性.方法:分别将99mTc-C50与67Ga通过静脉注射注入2组小鼠体内,按时间顺序分别处死小鼠,并测量各器官放射性计数,由Dvalue软件推算人体各器官辐射吸收剂量.结果:获得99mTc-C50和67Ga在人体各器官的辐射吸收剂量,并得到初步验证.结论:99mTc-C50有较理想的体内分布和代谢特性,吸收剂量较低,是非常安全的肿瘤放射免疫显像剂.
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卡维地洛对心肌梗死后大鼠转化生长因子-β1和Ⅰ型胶原表达的影响
目的:观察卡维地洛对心肌梗死后大鼠转化生长因子-β1和Ⅰ型胶原表达的影响.方法:结扎左冠状动脉前降支建立大鼠急性心肌梗死模型,心肌梗死后存活24 h者32只随机分为2组:观察组给予卡维地洛10 mg/(kg·d),对照组仅给予相同体积的生理盐水15 mL/(kg·d);假手术组10只为仅穿线不结扎左前降支者,给予生理盐水15 mL/(kg·d),均经灌胃给药.观察各组4周末血流动力学和心肌组织中转化生长因子-β1和Ⅰ型胶原的变化.结果:观察组与假手术组比较,4周末大鼠心脏质量、左心室质量、心脏质量指数、左心室质量指数均增加(P<0.05);与对照组比较,上述指标下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组大鼠血流动力学指标及心室重塑指标均显著改善.结论;卡维地洛降低转化生长因子-β1的表达和抑制Ⅰ型胶原的沉积,从而改善心肌梗死后心室重塑.
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起搏器噪音反转功能的启动因素、心电图表现及处理
目的:阐述起搏器噪音反转功能的设计思想、启动因素、心电图表现及处理方法.方法:对5例植入心脏起搏器后发生噪音反转患者病例资料进行分析.结果:4例因发生快速心律失常而启动起搏器噪音反转功能,程控缩短起搏器心室后不应期可使其终止.1例因肌电位干扰而启动起搏器噪音反转功能,程控降低感知灵敏度并将感知极性改为双极可终止噪音反转.结论:噪音反转是现代起搏器的一种重要的保护性功能,其启动有心脏自身和心脏外2种因素,心电图表现与感知不良容易混淆,应认真鉴别并正确处理.
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慢性鼻窦炎鼻内镜术后喷鼻剂联合应用对术腔黏膜主要碱性蛋白和弹性蛋白酶表达的影响
目的:通过比较慢性鼻窦炎治疗前后鼻息肉组织及术腔黏膜上皮、固有层和分泌物中主要碱性蛋白及弹性蛋白酶表达情况,探讨鼻内镜术后应用博科喷鼻剂、雷诺考特喷鼻剂对术腔黏膜组织中主要碱性蛋白及弹性蛋白酶表达的影响,用以评价局部喷鼻剂在术后术腔恢复中的作用.方法:采用免疫组织化学和Axioplan 2显微图像分析系统检测治疗前后鼻息肉组织及术腔黏膜中主要碱性蛋白及弹性蛋白酶的表达情况.结果:(1)手术日及术后1周鼻息肉组织的上皮层、固有层和分泌物内的主要碱性蛋白及弹性蛋白酶平均阳性表达,治疗组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后4周及术后8周与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05);(2)2组主要碱性蛋白平均阳性表达术后4周与1周相比,术后8周与4周相比差异均有统计学意义(P<0.05);(3)2组术后1周与手术日相比弹性蛋白酶表达增加,差异有统计学意义(P<0.05),术后8周与术后4周相比弹性蛋白酶表达减少,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后4周与术后1周相比弹性蛋白酶表达显著减少,但对照组弹性蛋白酶表达差异无统计学意义(P>0.05).结论:鼻内镜术后博科和雷诺考特喷鼻剂联合应用在降低主要碱性蛋白表达方面具有协同作用,在降低弹性蛋白酶表达方面的作用比单用雷诺考特喷鼻剂更加有效,博科和雷诺考特喷鼻剂联合应用可作为一种较好的应用于治疗慢性鼻窦炎的术后鼻腔用药选择.
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硬膜外麻醉下使女性患者意识消失的丙泊酚血浆靶浓度的半数有效剂量
目的:探讨硬膜外麻醉下使女性患者意识消失的丙泊酚血浆靶浓度的半数有效剂量.方法:选择100例拟行子宫和/或卵巢切除的患者,常规给予硬膜外麻醉.术前按序贯法靶控输注丙泊酚,初始血浆靶浓度为3.8 μg/mL,递增(减)梯度为0.2 μg/mL.以呼之不应和睫毛反射消失作为入睡指标,将患者分为入睡组51例和未睡组49例.监测患者脑电双频谱指数和血流动力学指标.结果:硬膜外麻醉下靶控输注丙泊酚使女性患者意识消失的血浆靶浓度的半数有效剂量为3.2 μg/mL.应用丙泊酚后入睡组和未入睡组的脑电双频谱指数低值分别为(61.2±4.65)和(80.4±4.68),二者差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过调节丙泊酚的血浆靶控输注浓度,将硬膜外麻醉下女性患者的镇静程度调整到佳水平,脑电双频谱指数可以很好地反映其麻醉镇静深度.
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表面麻醉下白内障超声乳化手术在基层医院的应用
目的;探讨基层医院开展表面麻醉下白内障超声乳化手术的必要性.方法:对本院完成的40例超声乳化手术患者资料进行回顾性分析.结果:术后视力第1 d≥0.5者13只眼(32.50%);第3 d≥0.5者25只眼(62.50%);第7 d≥0.5者34只眼(85.00%);1个月≥0.5者36只眼(90.00%);3个月≥0.5者36只眼(90.00%).结论:基层医院有必要开展表面麻醉下白内障超声乳化手术,满足患者日益提高的视觉需求.
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低场强MRI在膝部隐性骨折及挫伤中的应用
目的:探讨低场强MRI对膝部隐性骨折和骨挫伤的诊断价值.方法:对有明显外伤史患者33例共36个膝关节,行X线平片检查及MRI检查,其中12例行CT检查.结果:X线平片及CT检查均未见明显骨折征象,MRI检查33例患者36个膝关节均有骨挫伤,表现为骨髓内T1WI呈低信号、T2WI及STIR像呈高信号的片状及地图样异常信号影,其中合并骨折25例,所见骨折呈长T1长T2改变,以不规则形居多,T2WI与STIR像呈高信号.以T1WI更明显.部分骨折线在T1WI,T2WI上均显示为低信号.MRI检查伴随病变有韧带的损伤,SE序列T1WI低信号、T2WI稍高信号,而在脂肪抑制序列显示损伤部位及形态好,其中17例合并膝关节腔内少量积液.结论:MRI能早期确诊隐性骨折及骨挫伤,如患者外伤后X线平片未见骨折,外伤部位持续疼痛,软组织肿胀,不能承受重力,应作MRI检查.
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华支睾吸虫病的彩超诊断价值
目的:研究华支睾吸虫病的彩超声像图表现及其诊断价值.方法:对已确诊的250例华支睾吸虫病患者进行肝脏、胆囊及胆管彩超检查,对照组为同期健康体检者250例.结果:病变组225例有肝胆系统超声改变,占被检人数的90%.对照组50例有肝胆系统超声改变,占被检人数的20%.特异性的声像改变为:肝内胆管回声增强、管壁增厚,呈小等号样"="改变.病变组与对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论:彩超检查显示华支睾吸虫病的特征性超声声像图改变,为该病的首选影像检查方法之一.
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二维与三维超声相结合对胎儿唇腭裂畸形的诊断价值
目的:探讨二维与三维超声相结合诊断胎儿唇腭裂畸形的价值.方法:应用GEV730及Philip Evision三维彩色超声诊断仪对7 564例18～42周妊娠妇女的胎儿颜面部进行多角度二维及三维超声观察.结果:7例胎儿唇腭裂畸形,均经产后或引产后证实,超声产前检出率100%.结论:二维及三维超声联合检查能更清晰、逼真、直观、准确显示胎儿颜面部结构,提高胎儿唇腭裂畸形检出率.
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阴道镜对宫颈疾病诊断价值探讨
目的:探讨阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的价值.方法:回顾性分析因宫颈疾病行阴道镜检查1 840例患者的临床资料.结果:1 840例中阴道镜检查未见异常895例(48.6%),阳性945例(51.4%).945例阳性病例中经病理诊断为慢性宫颈炎840例(88.9%),宫颈上皮内瘤样病变86例(9.1%),宫颈湿疣12例(1.3%),宫颈癌7例(0.7%).阴道镜对慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤祥病变、宫颈湿疣、宫颈癌的诊断符合率分别为90.4%,95.3%,91.7%,100.0%.结论:阴道镜是诊断宫颈疾病可靠手段之一,具有重要的临床价值.
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肾脏受累的轻链型多发性骨髓瘤1例分析
目的:探讨轻链型多发性骨髓瘤肾脏损害原因和鉴别诊断要点.方法;对肾脏受累的轻链型多发性骨髓瘤患者生化检验、组织病理、X线检查及临床资料进行回顾性分析.结果:轻链型多发性骨髓瘤可有溶骨病变、贫血、肾损害.血清高钙、低免疫球蛋白,血、尿轻链比值异常等.乳粒增强免疫比浊法检测免疫球蛋白可对多发性骨髓瘤分型.结论:提高对该病的认识,准确鉴定血、尿蛋白免疫球蛋白成分,度时进行X线与骨髓象检查,可减少误诊.
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骨盆骨折并发肠嵌顿的诊治
目的:探讨骨盆骨折并发肠嵌颁诊治要点.方法:回顾性分析2例骨盆骨折并发肠嵌顿患者的临床资料.结果:1例伤后27 d入院,有明显腹胀腹痛,停止肛门排气、排便,腹膜刺激征阳性,CT检查发现肠菅嵌顿在髋臼骨折线内.术中见嵌顿小肠近端穿孔,遂行穿孔肠管外置术.另1例伤后直接就诊入院,第2 d出现明显腹胀腹痛,CT检查提示肠管嵌顿在骨盆骨折线内,急诊手术松解嵌顿肠管,未发生坏死.结论:提高对骨盆骨折并发肠嵌顿的认识,依据临床症状、体征和及对CT检查,有助于肠嵌顿的诊断.一经确诊,需急诊手术挽救嵌顿肠管.
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预防性树脂充填临床效果分析
目的:探讨一种简便、有效,能更多保留健康牙体组织的治疗窝沟点隙早期龋坏的方法.方法:在后牙窝沟患早期龋坏的患者中随机挑选63例,共168颗患牙,通过临床配对实验的方法将这些患牙分为简单充填组、预防性扩展组、预防性树脂充填组,3年中动态观察3组患牙继发龋的发生率.结果:预防性扩展组与预防性树脂充填组3年后继发龋患龋率差异无统计学意义(P>0.05),2组龋患龋率均低于简单充填组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:预防性树脂充填既能有效降低继发龋患龋率,又能较预防性扩展保留更多牙体组织,是一种更符合现代牙体修复保守洞形预备要求的治疗窝沟点隙早期龋坏的方法.
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苯那普利治疗肾移植术后高血压疗效观察
目的:探讨幕那普利治疗肾移植术后高血压的有效性和安全性.方法:以环孢素A为基础免疫抑制治疗的肾移植患者26例,测定血肌酐、24 h尿蛋白定量、血红蛋白、肝功能、血脂及血压的基础值和术后应用苯那普利6个月后的改变值.结果:苯那普利治疗后,患者收缩压及舒张压较基础值均有所下降,均达到目标值范围,差异有统计学意义(P<0.05);患者血红蛋白,尿蛋白较基础值下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论:苯那普利可有效控制肾移植术后高血压,并有降压以外的优势.
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中西医结合治疗视网膜中央静脉阻塞疗效观察
目的:观察中西医结合治疗视网膜中央静脉阻塞的疗效.方法:视网膜中央静脉阻塞患者55例(55只眼)中医辨证后分3期治疗.初期静脉滴注低分子右旋糖酐注射液,中医治疗以平肝潜阳、凉经止血为主;中期静脉滴注复方丹参注射液,中医治疗以活血化淤、软坚散结为主;后期中医治疗以滋阴养血,活血化淤为主.结果:显效32例,有效19例,无效4例.结论:中西药结合治疗视网膜中央静脉阻塞,疗效较好,值得临床推广应用.
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氯吡格雷对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征疗效观察
目的:观察氯吡格雷对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征悫者的治疗作用及干预治疗8周内心血管事件发生率的影响.方法:80例非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者随机分为对照组(40例)和干预组(40例),对照组给予常规治疗,干预组在常规治疗基础上给予氯吡格雷负荷量300 mg后,75 mg/次,1次/d,连用8周,评价并比较治疗8周时2组临床疗效及干预治疗8周内心血管事件的发生率.结果:治疗8周时,干预组临床疗效高于对照组,8周内心血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:氯吡格雷可提高非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者临床疗效,降低住院期间病死率和近期心血管事件发生率.
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银杏达莫治疗后循环缺血性眩晕疗效观察
目的:观察银杏达莫注射液治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效.方法:后循环缺血性眩晕患者212例,随机分为2组,对照组100例给予丹参注射液静脉滴注,治疗组112例给予银杏达莫注射液静脉滴注,均10 d为1个疗程.经颅多普勒超声检测后循环血供,观察治疗后2组血流动力学变化及临床疗效.结果:治疗后治疗组椎-基底动脉血流动力学改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组总有效率94.64%,对照组总有效率76.00%,治疗组优于对照组.结论:银杏达莫注射液可改善椎-基底动脉血流速度,提高微循环灌注,改善脑组织供血,治疗后循环缺血性眩晕疗效好,不良反应轻.
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长托宁与阿托品联合应用治疗急性重度有机磷农药中毒临床研究
目的:观察长托宁联合阿托品救治急性重度有机磷农药中毒的效果.方法:137例重度有机磷农药中毒患者随机分为长托宁联合阿托品组(46例),长托宁组(47例)及阿托品组(44例),将3组疗效与不良反应进行对比分析.结果:长托宁联合阿托品组达阿托品化时间较长托宁组短(P<0.01),3组乙酰胆碱酯酶恢复时间差异无统计学意义(P>0.05),治愈率及病死率3组差异有统计学意义(P<0.05),长托宁加阿托品组不良反应较阿托品组轻(P<0.01),较长托宁组无明显增多(P>0.05).结论:阿托品可快速阿托品化,长托宁易于维持阿托品化,二者联用是治疗急性重度有机磷中毒有效的方法.
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厄贝沙坦联合葛根素治疗糖尿病肾病临床观察
目的:观察厄贝沙坦联合葛根素治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法;65例糖尿病肾病患者随机分为治疗组34例和对照组31例,在常规治疗糖尿病基础上,对照组加用厄贝沙坦,治疗组加用厄贝沙坦联合葛根素,观察2组患者治疗前后尿白蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮的变化.结果:2组尿白蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮下降,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:厄贝沙坦联合葛根素能改善肾功能,延缓病情进展.
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小剂量高三尖杉酯碱联合干扰素治疗慢性粒细胞白血病疗效分析
目的:探讨小剂量高三尖杉酯碱联合干扰素治疗慢性粒细胞白血病的疗效.方法:13例初治费城染色体阳性慢性粒细胞白血病慢性期患者,应用羟基脲治疗,白细胞降至20×109/L时停用.给予高三尖杉酯碱0.7～1.2 mg/(m2·d),缓慢静脉滴注,5～14d/月,联合干扰素300万u,皮下注射,1次/2 d,3～6个月后维持量2次/周或1次/周,维持外周血中性粒细胞绝对值>1.5×109/L,血小板>60×109/L调整用药.每3个月复查染色体,6个月后以干扰素或羟基脲维持治疗.结果:13例患者中完全血液学缓解10例(76.92%),12个月完全遗传学缓解1例(7.69%),部分遗传学缓解2例(15.38%),微遗传学缓解2例(15.38%).结论:小剂量高三尖杉酯碱联合干扰素治疗慢性粒细胞白血病可获得较高的血液学完全缓解和细胞遗传学缓解率,值得推广.
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血管生成蛋白与子(癎)前期关系研究进展及临床意义
子(癎)前期是以高血压,蛋白尿为主要特征的多系统疾病,是导致孕产妇和围生儿死亡主要原因之一,病因尚不完全明确.近研究显示血管生成蛋白在血管发生及重建中起着重要作用,参与了多种疾病的发生和发展.参与各种病理生理状态下血管的生成.本文就其与子(癎)前期发病关系的研究进展作一综述.
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白介素-10与牙周病的研究进展
白介素-10具有很强的抗炎作用,通过抑制各种炎性因子的产生而调控炎症反应.此外,还能刺激B淋巴细胞反应,参与体液免疫反应.白介素-10与许多炎症性疾病和自身免疫性疾病有关.牙周病是一种炎症性疾病,二者之间关系密切,本文对白介素-10与牙周病之间的研究作一综述.
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小儿腺样体切除术后慢性鼻窦炎的转归
目的;探讨小儿腺样体切除术后慢性鼻窦炎的转归.方法:87例腺样体肥大合并慢性鼻一鼻窭炎患儿行腺样体切除术,随访1～3年.结果:患儿术后症状均有明显好转或消失,有效率100%.术后鼻腔无粘连及增生等不良反应,鼻腔结构完好.随访均无复发.结论:腺样体切除术对小儿慢性鼻窦炎的转归起积极作用.
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131I治疗甲状腺机能亢进症的近远期疗效观察及早晚发甲状腺机能减退症因素分析
目的:观察131I治疗甲状腺机能亢进症的近远期疗效,分析发生早晚期甲状腺机能减退症的因素.方法:对在本院核医学科进行131I治疗的甲状腺机能亢症进患者232例进行随访,随访时间5年,从病理基础和自身抗体等方面对比观察131I治疗对早晚发甲状腺机能减退症的影响及预后.结果:抗体阳性(抗甲状腺球蛋白抗体、抗微粒体抗体中1项阳性,该病例记为阳性)占所有早发甲状腺功能减退症的73.68%,与抗体阴性者相比差异有统计学意义(P<0.01).早发甲状腺功能亢进中毒性弥漫性甲状腺肿16例,占84.2%(16/19),而在晚发甲状腺功能减退中占82.3%(28/34),在早发或晚发甲状腺功能减退中,毒性弥漫性甲状腺肿与结节性甲状腺肿发病率相比差异均有统计学意义(P<0.01).结论:甲状腺自身抗体阳性是131I治疗后甲状腺功能减退发生的独立危险因素,毒性弥漫性甲状腺肿一般较结节性甲状腺肿更容易发生早发和晚发甲状腺功能减退.
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肠结核的诊断与治疗体会
目的:总结肠结核误诊原因及诊治经验.方法:回顾性分析45例肠结核患者临床资料并复习相关文献.结果:肠结核临床表现以腹痛、低热、腹部肿块、大便习惯改变等为主,需结合实验室检查、X线胸片,纤维结肠镜加活检、手术后病理检查进行诊断,33例非手术治疗治愈,12例因误诊或出现肠梗阻、肠穿孔、肠瘘等并发症行手术治疗.结论:肠结核的误诊率较高,X线胸片、CT、结核菌素试验、结核菌培养检查、钡灌肠、纤维结肠镜等是有效检查方法,确诊后抗结核治疗,若出现并发症考虑手术治疗.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
