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腰椎骨折前路手术导致腰疝3例
随着脊柱外科的发展,腰椎前路手术治疗腰椎骨折逐渐被推广,其不同于后路手术的并发症也逐渐为人们所知,我们在前路手术治疗腰椎骨折病例中,有3例并发腰疝,报告如下.
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腰疝10例诊治分析
目的 探讨腰疝的临床表现、诊断和治疗方法.方法 对1999年10月～2008年10月间收治的有完整资料的10例腰疝病例进行回顾性分析.结果 临床表现为腰背部可复性肿块、腰背部疼痛不适、恶心、呕吐,由上腰三角突出9例,由下腰三角突出1例.10例均经多普勒超声协助诊断.10例均行手术治疗,3例利用自身组织缝合修补,7例使用人工补片修补.结论 临床表现和体征是诊断腰疝的关键,彩色多普勒超声是腰疝首选的辅助诊断方法,外科手术是治疗腰疝的有效手段.
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腹腔镜下无张力修补治疗腰疝3例报告
本文报道我科2013年10月～2015年5月采用完全腹腔镜下无张力修补治疗3例腰疝。首先，还纳疝内容物，然后关闭缺损，再使用钉枪将防粘连补片固定在缺损及周围区域。手术时间分别为85、60、70 min，出血量分别为15、10、25 ml。术后住院时间分别为5、4、6 d。术后分别随访6、18、26个月，2例出现术区疼痛，均在3个月内缓解，无复发。我们认为腹腔镜下无张力腹腔内修补治疗腰疝简便、可行。
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腹膜前补片修补术治疗原发性腰疝20例分析
目的 探讨在治疗原发性腰疝中采用腹膜前修补的临床效果.方法 回顾性分析2015年1月至2017年1月,首都医科大学附属北京朝阳医院治疗20例原发性腰疝患者的相关临床资料,观察术后并发症及复发情况.结果 20例患者均顺利完成手术,疝环大小为1.5 ～2.5 cm,平均(2.0 ±0.4)cm;手术时间25 ～ 75 min,平均(42.9±14.6) min;术后住院时间1～5d,平均(3.0±1.1)d;术后24h疼痛视觉模拟评分2～6分,平均(2.5±0.9)分;术后未出现发热、切口感染及其他严重并发症.20例患者均获随访,术后随访时间4～24个月,平均(13.4±5.4)个月,均无术后慢性疼痛及异物感,无复发患者.结论 应用腹膜前补片修补术治疗原发性腰疝是一种安全可行的手术方式,具有创伤小、并发症少、恢复快、术后舒适度高等优势.
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腰疝的诊断与治疗
目的探讨腰疝的发病因素、诊断及治疗手段。方法回顾3例腰疝患者临床资料并回顾文献,总结腰疝的临床特点和治疗方法。结果2例患者均因腰背部触及可复性肿块入院,1例患者于左肾囊肿穿刺后出现包块。3例患者疝囊均从左侧上腰三角突出。3例患者均行腹膜前无张力修补术,术后恢复顺利,随访均无复发。结论腰疝是临床上罕见腹壁疝的一种,腰背部可复性包块为其典型体征。腹膜前无张力修补或是腰疝的主要治疗手段。
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双侧腰疝1例报告并文献复习
腰疝是一种临床少见的腹外疝。我科2013年收治1例双侧腰疝的患者。回顾病历及国内外相关文献，介绍如下。
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腹腔镜下腰疝修补术的手术护理
目的：探讨腹腔镜下腰疝修补术的手术护理方法。方法回顾总结3例腰疝患者实施腹腔镜下疝修补的手术护理方法和要点。结果通过与医生的密切配合，患者手术顺利完成，无护理并发症。结论术前充分的准备，术中严格遵守操作规程，高效的手术配合是手术成功的重要保证。
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腹腔镜下腰疝修补术的手术护理
目的：探讨腹腔镜下腰疝修补术的手术护理方法。方法回顾总结3例腰疝患者实施腹腔镜下疝修补的手术护理方法和要点。结果通过与医生的密切配合，患者手术顺利完成，无护理并发症。结论术前充分的准备，术中严格遵守操作规程，高效的手术配合是手术成功的重要保证。
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补片与传统修补法治疗腰疝疗效比较
目的:观察补片与传统修补法治疗腰疝的优缺点.方法:对15例腰疝病例按不同的手术方式分为传统修补法组(n=9)和补片修补法组(n=6),观察2组在手术时间、住院时间、早期及远期并发症等方面的差异.结果:在手术时间、住院时间、早期并发症、方面2组无显著差异,远期并发症补片组明显优于传统手术组(P<0.05).结论:由于采用了无张力修补的原则,补片方式避免了对原有已薄弱组织的依赖,减少了复发的几率,术区不适感明显减轻,改善了生活质量.
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腰疝的诊断与外科治疗
目的:探讨腰疝的临床表现特点、诊断方法、治疗经验和临床分型的可行性.方法:对6年间经治的12例腰疝的诊断、治疗及解剖特点等进行回顾性总结和分析.结果:临床症状有腰背痛、腰部肿块、恶心、呕吐,合并肠梗阻时有腹胀、腹痛、停止排便排气.腰上三角疝12例,1例合并腰下三角疝.疝内容物为脂肪块、结肠或嵌顿坏死小肠.1例拒绝手术,8例病人利用邻近组织缝合修补,3例使用人工合成补片修补.随访未见复发.结论:腰疝是一种临床少见的腹外疝,临床表现和体征是诊断腰疝的关键.外科手术是治疗腰疝的有效手段.
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腰疝的诊治(附2例报告)
腰疝临床上罕见,多发生在老年.国外报道约300例.本病多由于腰部外伤后损伤肌肉或腰部手术后引起,特发性腰疝更少,少部分属于先天性.由于临床医生对其认识不足,治疗缺乏经验,易造成误诊或漏诊.现将我院1998-2004年收治的2例报告如下.
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腰疝9例临床诊治分析
目的 探讨腰疝的发病因素、临床表现、诊断和治疗方法.方法 对1997年1月至2007年1月第二军医大学附属长海医院普外科经治的9例腰疝病例进行回顾性总结分析.结果 9例中先天性因素1例,外伤性因素2例,另外6例均为非外伤性因素所致.9例均出现腰背部可复性肿块,伴有腰背部疼痛不适5例,恶心、呕吐2例,合并肠梗阻出现腹胀、腹痛、停止排便排气1例.由上腰三角突出7例,其中1例合并从下腰三角突出;由下腰三角突出2例.疝内容物为脂肪块、结肠或嵌顿坏死小肠.除1例保守治疗外,余8例行手术治疗,手术病人中利用自身组织缝合修补3例,5例使用人工(聚丙烯网片)补片修补.结论 腰疝比较罕见,临床体征是诊断腰疝的关键,多普勒超声及CT或MRI检查可协助诊断.外科手术是治疗腰疝的有效手段.
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经腹部分腹膜外修补术治疗腰疝12例临床研究
目的：探讨经腹部分腹膜外修补术（TAPE）治疗腰疝的安全性和有效性。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科2009年5月至2013年7月行TAPE治疗的12例腰疝病人的临床资料。结果疝缺损面积为（81.3±43.9）cm2，补片面积为（266.7±103.0）cm2。手术无中转，手术时间为（60.3±10.4）min，术中无并发症发生。术后无病人使用镇痛剂，术后第1天（POD1）和术后第3天（POD3）的视觉模拟疼痛评分（VAS）分别为3.9±0.7和2.7±0.6。术后住院时间为（5.0±1.4）d，2周内均恢复非限制性活动。随访期间无复发，亦无并发症发生。结论短期疗效显示，TAPE是治疗腰疝的一种安全、有效的微创技术。
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腹膜前修补手术治疗老年原发性腰疝21例分析
目的 探讨腹膜前修补术治疗老年原发性腰疝的安全性和有效性.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院2015年1月至2018年3月行腹膜前疝修补手术治疗21例老年原发性腰疝病人的相关临床资料.结果 2 1例病人均顺利完成手术,疝环直径为1.5 ～ 3.0 cm,平均(2.4±0.4)cm;手术时间为25 ～ 75 min,平均(43.4±13.2)min;术后住院时间1～5 d,平均(3.0±1.0)d;术后24h疼痛视觉模拟评分(VAS)2～6分,平均(2.6±0.9)分;术后来出现切口感染及其他严重并发症.21例病人均获随访,术后随访时间2～37个月,平均(18.6±11.3)个月,均无术后慢性疼痛及异物感,无复发病人.结论 短期疗效显示,老年原发性腰疝采用腹膜前修补治疗是一种安全可行的手术方式.远期疗效还有待进一步观察.
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三明治法修补左侧腰疝1例报告
腰疝是临床上少见的后外侧腹壁疝。笔者医院采用“三明治法”治疗1例左侧腰疝病人。现报告如下。
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应用无张力疝修补术治疗巨大腰疝1例
病人,男,79岁.10年前无意中发现左侧腰部一"鸡蛋"大小肿块,但无明显不适感,未予理会.近年来包块逐渐长大,时有隐痛不适感,遂来院诊治.有"糖尿病"病史,无外伤及重体力劳动史.
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慢性阻塞性肺疾病合并腰疝2例及文献复习
腰疝是腹腔内器官、组织通过先天或后天形成的腹壁薄弱或缺损在腰三角间隙膨出的腹后外侧壁疝.腰疝在临床上极为少见,全球报告此类疾病不超过300例,从病因学上腰疝可分为先天性和后天性,后者又分为原发性和继发性[1].目前普遍认为,原发性腰疝与一些致病因素包括腹内压增高,局部相关肌肉的进行性萎缩有相关性[2].现报道2例我院收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并腰疝病例.
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腰疝2例报告
目的 探讨腰疝的发病因素、临床表现、诊断和治疗方法. 方法 对2012年1月至2012年12月本院普外科经治的2例腰疝病例进行回顾性总结分析. 结果 临床表现为腰背部可复性肿块、腰背部疼痛不适、腹胀,2例均由腰上三角突出,2例均经多普勒超卢及CT协助诊断.2例均行手术治疗,均用人工(聚丙烯网片)补片修补. 结论 腰疝比较罕见,临床体征是诊断腰疝的关键,多普勒超卢及CT或MRI检查可协助诊断.外科手术是治疗腰疝的有效手段.
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腰疝29例临床分析
目的:探讨腰疝的临床特征、诊断和治疗方法.方法:对1990年1月至2017年12月温州医科大学附属第一医院收治的29例腰疝患者的临床资料进行回顾性分析.结果:男13例,女16例;左侧18例,右侧10例,双侧1例;可复性疝28例及嵌顿疝1例.腰疝自腰上三角突出27例,自腰下三角突出2例.常见的临床表现是腰背部可复性肿块28例,腰背部疼痛不适21例,合并不全肠梗阻出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐2例.术前B超正确诊断23例(占79.3％),CT扫描正确诊断25例(占86.2％).保守治疗4例,其他25例实施手术治疗.手术方式包括腰疝口缝合1例,补片修补23例及腹腔镜补片修补1例.25例手术患者术后均恢复较好,临床症状消失;随访中1例患者术后2个月复发(腰疝口缝合),后行补片修补术治愈.结论:腰疝的诊断依据其临床表现、B超及CT检查所见,治疗首选补片无张力修补.
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腰疝的CT影像表现对临床诊治的价值分析
目的 探讨腰疝的CT影像学表现对临床诊治的价值.方法 对6年间25例腰疝患者27个疝囊的诊断、治疗及CT影像学表现等进行回顾性总结和分析.结果 腰上三角疝23个,腰下三角疝2个,腰上下三角疝均累及2个.疝环直径大小约1.4～13.7cm,其中4cm以下18个,4～6cm 6个,疝环大于7cm 3个；疝囊2.0cm×1.3cm～11.5 cm×5.9cm,其疝出内容物的大小与疝环不成比例；疝出内容物:3例结肠,1例结肠和回肠,合并小肠梗阻,其余均为脂肪组织及系膜.18例上界为12肋下缘,7例为11肋下缘,疝环越大者周围肌群均较薄弱.5例手术,随访未见复发.结论 CT能明确疝环的大小,周围腹壁肌群薄弱程度,与骨组织的关系,还能提示疝内容物的性质和进一步排除其它性质的病变,依据影像学表现指导临床选择合适的手术方式.
