中华实用诊断与治疗杂志
Journal of Chinese Practical Diagnosis and Therapy 중화실용진단여치료잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华预防医学会 河南省人民医院
- 影响因子： 1.27
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-3474
- 国内刊号： 41-1400/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生
目的:探讨经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生的安全性和疗效.方法:回顾分析经尿道等离子双极电切治疗前列腺增生60例临床资料.结果:手术时间30～100 min,切除前列腺重量30～90 g,术中出血少,无前列腺电切综合征,术后留置尿管时间4 d(3～7 d).术后随访3～6个月,无尿失禁,大尿流率由术前(5.7±3.3)mL/s升到术后(20.5±4.5)mL/s,国际前列腺症状评分由术前(23.8±1.2)分降到术后(7.8±0.5)分.结论:经尿道等离子体前列腺切除术具有安全性高、并发症少、术后恢复快等优点.
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索他洛尔治疗剂量对华法令抗凝药效的相关性研究
目的:探讨索他洛尔治疗剂量和华法令药效的相关性,为临床安全规范地应用华法令抗凝治疗提供预测依据,以期能增强抗凝疗效并减少其不良反应.方法:年龄60～75岁门诊和住院心房颤动患者46例,均应用索他洛尔、华法令和单用华法令两阶段,采用自身对照研究治疗剂量索他洛尔对达到标准抗凝强度所需华法令剂量的影响.结果:治疗剂量索他洛尔不影响达标抗凝强度的华法令所需量,两者差异无统计学意义(P＞0.05).结论:心房颤动患者加用或停用索他洛尔无需对凝血酶原时间的国际标准化率(INR)值重新评估监测.
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小剂量阿霉素联合放疗治疗人脑多形性胶质母细胞瘤的初步研究
目的:探讨低剂量阿霉素结合放射治疗,能否对放射抵抗的人脑胶质母细胞瘤细胞株U251进行放射增敏.方法:人脑胶质母细胞瘤细胞株U251,用低剂量的阿霉素处理后,在其后不同时间给予射线照射,再使用克隆形成试验来检测细胞的存活.结果:照射组在阿霉素处理后6 h,细胞存活与对照组相比,存在显著差别,特别是在5 Gy和10 Gy组,细胞的杀伤显著增高(P＜0.05),而在阿霉素处理后1 h组内,虽然也存在放射增敏效应,但和放射剂量的相关性不大.结论:在给予人脑胶质母细胞瘤细胞株U251低剂量阿霉素处理后的6 h,再给予大剂量的放射线照射,可以显著提高瘤细胞的杀伤率,而且细胞杀伤率的提高存在着放射剂量依赖性.
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GP化疗联合适形放疗对局部晚期胰腺癌的疗效评价
目的:评价健择+顺铂(简称GP)化疗联合适形放疗对局部晚期胰腺癌的疗效.方法:54例局部晚期胰腺癌患者中25例采用GP化疗结合适形放疗(治疗组),29例单纯应用GP化疗(对照组),对比两者的疗效.结果:(1)治疗组有效率为68.0%,对照组有效率为37.9%,两组差异有统计学意义(χ2=4.8623,P＜0.05);(2)治疗组和对照组的6个月生存率分别为84.0%和55.2%(χ2=5.1725,P＜0.05);12个月生存率分别为64.0%和34.5%(χ2=4.6855,P＜0.05),两组差异有统计学意义(P＜0.05);(3)两组的临床获益率和严重不良事件发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:GP化疗联合适形放射治疗局部晚期胰腺癌,在提高生存率、延长生存期方面优于单纯GP化疗,但在临床获益率和严重不良事件发生率方面,二者无明显差异.
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类风湿关节炎患儿外周血CD4+和CD8+T细胞CD25表达及意义
目的:分析小儿类风湿关节炎患者的外周血CD4+和CD8+T细胞CD225表达水平,并探讨它们在小儿关节炎症发生过程中的免疫病理作用.方法:收集24例类风湿关节炎患儿和16例健康儿童外周血标本,利用流式细胞仪检测CD4+、CD8+T细胞CD25表达,分析它们在疾病发展过程中的作用.结果:类风湿关节炎患儿外周血CD4+、CD8+T细胞CD25表达明显升高,与健康者比较差异有统计学意义(P＜0.05),所有患儿均接受了有效的药物治疗,待症状控制后,分析发现患者的CD4+、CD8+T细胞表达CD25水平显著下降(P＜0.05).结论:类风湿关节炎患儿外周血T细胞表达CD25水平明显升高,提示T细胞在关节炎症病变过程中激活、增殖,参与关节滑膜组织及全身免疫应答.
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辛伐他汀对急性心肌梗死患者基质金属蛋白酶和高敏C反应蛋白的影响
目的:探讨辛伐他汀对急性心肌梗死患者血浆高教C反应蛋白和基质金属蛋白酶-9的影响.方法:60例急性心肌梗死患者随机分为两组,常规治疗组和辛伐他汀治疗组,治疗前后分别测定血浆高敏C反应蛋白和基质金属蛋白酶-9的浓度,并与对照组比较.结果:急性心肌梗死患者血浆高敏C反应蛋白和基质金属蛋白酶-9的测定值高于健康对照组(P＜0.05);辛伐他汀治疗组治疗后血浆高敏C反应蛋白和基质金属蛋白酶-9的测定值分别低于治疗前水平(P＜0.05).结论:辛伐他汀通过抗炎等机制对防治急性心肌梗死患者早期动脉粥样硬化及稳定斑块起着重要的作用.
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阿魏酸钠对不稳定心绞痛内皮素和一氧化氮的影响
目的:观察不稳定心绞痛患者使用阿魏酸钠治疗前后血清中内皮素,一氧化氮的变化及临床疗效.方法:105例不稳定心绞痛患者随机分为对照组和阿魏酸钠治疗组.分别对两组患者测定用药前后血清内皮素,一氧化氮水平及观察心绞痛疗效,心电图改变.结果:心绞痛疗效,治疗组总有效率、显效率明显高于对照组;心电图ST段和T波恢复情况,治疗组总有效率,显效率明显优于对照组;治疗组血清内皮素明显低于对照组,一氧化氮含量明显高于对照组.结论:阿魏酸钠注射液疗效显著,能够调节内皮细胞功能,对不稳定心绞痛有确切疗效.
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特发性肺纤维化患者支气管/肺泡上皮细胞凋亡和Fas/FasL基因表达
目的:检测细胞凋亡、Fas/FasL mRNA及其蛋白在特发性肺纤维化患者肺泡/支气管上皮细胞的表达,探讨细胞凋亡和促凋亡信号在此疾病中的意义.方法:应用末端原位杂交(TUNEL)、原位杂交、免疫组化技术,对12例特发性肺纤维化患者的肺活检组织(IPF组)及10例正常肺组织(对照组)检测了细胞凋亡、Fas/FasL mRNA及其蛋白表达的变化.结果:特发性肺纤维化组肺泡/支气管上皮细胞凋亡指数上调,明显高于对照组(P＜0.01);IPF组肺泡/支气管上皮细胞中Fas/FasL mRNA及其蛋白表达上调,高于对照组(P＜0.01);IPF组肺泡/支气管上皮细胞凋亡指数与其Fas/FasL mRNA及蛋白表达之间均无明显相关(P＞0.05).结论:肺纤维化时肺泡/支气管上皮细胞凋亡上调,Fas/FasL mRNA及其蛋白表达增强,在肺纤维化发生、发展中起重要作用.
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急性冠状动脉综合征患者肺炎衣原体感染与外周炎症反应关系的临床研究
目的:探讨急性冠状动脉综合征患者肺炎衣原体感染在外周炎症反应中的作用.方法:研究45例急性冠脉综合征患者和44例正常体检者对照组血清肺炎衣原体特异性抗体IgG水平,并检测周围血高敏C反应蛋白、血沉和血白细胞计数.结果:急性冠脉综合征患者外周炎症指标高于正常对照组(P＜0.01),肺炎衣原体特异性抗体IgG阳性组患者高敏C反应蛋白水平、血沉和白细胞计数均高于阴性组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:肺炎衣原体感染作为危险标志可能参与急性冠脉综合征患者外周炎症反应,并且与其它致冠状动脉缺血因素共同引起急性期周围血液炎症指标水平增高.
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FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床观察
目的:观察奥沙利铂联合亚叶酸钙氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的近期疗效、不良反应.方法:25例患者均经病理组织学确诊为晚期胃癌,接受奥沙利铂、亚叶酸钙和氟脲嘧啶治疗.具体治疗方案按常规进行.应用4周期后按照WHO标准评价疗效和不良反应.结果:全组25例均可评价,总有效率为44%.完全缓解(2/25),部分缓解(9/25),疾病进展时间5.6个月,中位生存时间8.3个月.主要不良反应为感觉神经毒性,骨髓抑制和胃肠道反应,均较轻微.结论:奥沙利铂联合亚叶酸钙,氟脲嘧啶治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应轻,耐受性好.
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急诊监护病房肺部感染患者的细菌学调查
目的:分析急诊ICU肺部感染患者细菌学特点及其耐药性,以制定合理的防治措施.方法:回顾分析急诊ICU肺部感染患者的临床特征、痰细菌学特点及其耐药性.结果:急诊ICU患者肺部细菌感染的发生率和病死率分别为15.87%和38.37%;86例患者中单菌株感染38例(44.19%),两株以上混合感染19例(22.1%),细菌和真菌混合感染29例(33.72%);共分离病原菌264株,其中G-菌132株(50.00%)、G+菌87株(32.95%)、真菌45株(17.05%);G-菌以鲍曼不动杆菌多见(23.48%),G+菌以金黄色葡萄球菌多见(10.23%);药敏显示各菌耐药水平较高.结论:急诊ICU危重患者肺部以耐药菌混合感染多见,应加强病原学监测以指导抗生素治疗.
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卡维地洛联合缬沙坦治疗心力衰竭并心房颤动的效果
目的:评估联合应用卡维地洛与缬沙坦治疗心力衰竭并心房颤动的疗效和安全性.方法:46例心力衰竭并心房颤动患者随机分为两组,应用缬沙坦80 mg/d,1周后,对照组维持原治疗,治疗组缬沙坦联用卡维地洛(5～20 mg/d)治疗4个月.治疗前后分别行超声心动图和动态心电图检查,评价左室功能和心室率.结果:治疗前后治疗组的静息心室率分别为(97.8 4±7.0)次/min和(75.4±6.0)次/min,治疗前后比较差异有统计学意义(t=15.67,P＜0.01),其心室率变化较对照组明显(t=5.48,P＜0.01).治疗组的左室射血分数、左室短轴缩短率、心排血量和E/A比值有明显改善,两组比较差异有统计学意义(t=3.45～36.89,P＜0.01).两组患者治疗前后均未发现明显不良反应.结论:卡维地洛与缬沙坦合用治疗心力衰竭并心房颤动安全有效.
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诺雷德与米非司酮预防子宫内膜异位症术后复发的临床观察
目的:探讨诺雷德与米非司酮用于盆腔子宫内膜异位症术后辅助治疗的疗效及安全性.方法:回顾分析了83例盆腔子宫内膜异位症术后应用诺雷德、米非司酮及未用药组的复发率和不良反应发生率.结果:诺雷德组、米非司酮组复发率分别为13.33%,17.07%,低于未用药组33.33%(P＜0.05).米非司酮组不良反应发生率14.63%,显著低于诺雷德组66.67%(P＜0.05).结论:诺雷德、米非司酮用于盆腔子宫内膜异位症的术后辅助治疗有效,米非司酮不良反应少.
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不同化疗方案联合放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌
目的:评价不同化疗方案加放射治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效.方法:57例不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为两组.治疗组29例接受紫杉醇210 mg,第1 d;顺铂20 mg,第1～5 d联合化疗(PP方案)两周期,同时给予放疗.对照组28例患者采用足叶乙甙100 mg,第1～5 d;顺铂20 mg,第1～5 d化疗两周期(EP方案),同时予以放疗.两组放疗方式和剂量相同,常规分割照射,每次2 Gy,每周5次,原发灶和淋巴结受累部位的总剂量为60～70 Gy,淋巴引流区40 Gy.结果:治疗组总有效率82.8%,完全缓解率10.4%;对照组总有效率53.6%,完全缓解率17.9%.两组总有效率差异有统计学意义(P＜0.05).化疗的不良反应主要是胃肠道反应和骨髓抑制.结论:PP方案加放疗治疗无法手术的Ⅲ期非小细胞肺癌,不良反应可耐受,疗效明显优于EP方案加放疗.
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急性心肌梗死患者血清晚期氧化蛋白产物水平的测定意义
目的:探讨血清晚期氧化蛋白产物水平在急性心肌梗死中的意义.方法:选择急性心肌梗死患者共50例,稳定型心绞痛50例,正常对照组40例;采用分光光度计法检测所有入选者的血清晚期氧化蛋白产物浓度.结果:两组冠心病患者血清晚期氧化蛋白产物水平均明显高于正常对照组(P＜0.05),急性心肌梗死组血清晚期氧化蛋白产物水平高于稳定型心绞痛组(P＜0.05).结论:血清晚期氧化蛋白产物与急性心肌梗死的发生有关.
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16层螺旋CT诊断冠心病的临床研究
目的:评价16层螺旋CT对冠状动脉血管狭窄节段的显示能力.方法:入选15例临床疑似冠心病的患者,进行16层螺旋CT冠状动脉成像.记录患者12导联静息心电图,根据ST-T有改变的导联推测相关狭窄的冠状动脉.患者于螺旋CT检查后1周内行冠状动脉造影,以之为标准,观察16层螺旋CT和心电图对于狭窄程度≥50%的冠脉血管诊断的准确性.结果:16层螺旋CT冠状动脉成像对于≥50%狭窄的血管分支检出的敏感度为71.43%,特异度为97.69%,阳性预测值为83.33%,阴性预测值为96%,与冠脉造影的一致性较好.CT和心电图联合应用对冠脉狭窄节段的检出能力无提高.结论:16层螺旋CT冠状动脉成像对于冠状动脉有较好的显示能力;对于冠状动脉狭窄性病变的识别能力可靠,但与心电图联合应用对冠脉狭窄的诊断无进一步帮助.
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四种影像学检查在消化系统肿瘤术后复发转移中的临床应用及评价
目的:探讨符合线路显像、B超、CT和MRI在消化系统肿瘤术后复发转移中的临床应用价值并给以评价.方法:对35例临床怀疑复发转移的消化系统肿瘤术后患者行18F-脱氧葡萄糖符合线路显像、B超、CT和MRI检查,计算其诊断准确性、灵敏度、特异性,并与再次手术的病理诊断或综合各项检查结果和(或)随访证实结果分别做比较,经一致性检验,计算Kappa值.结果:符合线路显像、B超、CT和MRI检查与后诊断间的Kappa值分别为0.785,0.40,0.449,0.80.结论:18F-脱氧葡萄糖符合线路显像对消化系统肿瘤术后复发转移的诊断与后诊断间有较高的一致性,其诊断准确性明显高于B超、CT,灵敏度明显高于B超,有较高的临床应用价值,但应合理掌握.
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氯丙嗪对肺癌高低转移株作用初探
目的:观察不同浓度氯丙嗪对人肺巨细胞癌高低转移株(PLA801D,PLA801C)的作用.方法:应用MTT法检测氯丙嗪对PLA801D,PLA801C的增殖抑制率,用药组设6个浓度,作用时间为24,48 h.结果:除4 μg/mL浓度氯丙嗪对PLA801D,PLA801C增殖无明显影响外(P＞0.05),其余各浓度对两种细胞的增殖均有抑制作用(P＜0.05).氯丙嗪对PLA801D细胞的作用呈时间-剂量依赖效应;而4,8 μg/mL的氯丙嗪对PLA801C细胞仅呈剂量依赖性.结论:在一定浓度范围内,氯丙嗪对PLA801D,PLA801C细胞增殖均有明显抑制作用.
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孤立性房颤与心脏结构功能相关性研究
目的:探讨孤立性房颤(LAF)患者心脏结构功能的特点.方法:依据ACC/AHA/ESC 2006房颤指南孤立性房颤诊断标准(LAF标准)分为LAF组(LAF组)49例,对照组(Normal组)49例均为同期健康体检者.观察超声心动图检测的各腔室容积、收缩功能和左室质量.结果:LAF组左室质量、左室质量指数、左房客积、右房容积明显大于对照组(P＜0.05).在房颤组中可看到左房容积与左室质量指数存在正相关(r=0.335,P＜0.05).结论:即使无器质性心脏病,孤立性房颤患者的双房、左室质量也已增大;心房容积、左室质量有可能成为孤立性房颤新的预测因子.
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MRI在诊断颈椎损伤中的应用价值
目的:探讨MRI在颈椎损伤中的应用价值.方法:搜集36例颈椎外伤患者行MRI检查,所有患者均行X线检查,其中18例行CT检查.结果:36例中伤及C5-7椎体的有26例,占72.2%.根据MRI表现,将颈椎外伤分为4类:单纯压缩性骨折,爆裂骨折,骨折脱位,无骨折脱位.全部病例中32例伴有脊髓信号异常:脊髓肿胀12例,水肿12例,脊髓出血3例,脊髓横断2例,脊髓萎缩1例,脊髓空洞2例.结论:MRI可以对颈椎损伤形态及脊髓、韧带、间盘等软组织损伤做出准确的评价,并可明确颈椎外伤后稳定性的预后.所以,MRI应作为颈椎损伤的常规检查.
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乳腺脓肿超声引导穿刺治疗与传统手术治疗效果对比
目的:将超声引导穿刺引流与传统手术治疗乳腺脓肿的疗效进行比较,评价其临床应用价值.方法:87例乳腺脓肿患者首先应用超声根据不同声像图分类,然后自愿随机分组采用超声引导穿刺治疗和手术治疗两种方式.结果:对于单个大脓肿及多房性脓肿的治疗效果两组无明显差别.对于多发性乳腺脓肿超声引导下穿刺治疗效果优于传统的手术治疗.结论:超声引导穿刺治疗乳腺脓肿具有不低于传统手术治疗的效果,同时能大程度降低患者身心损害,不失为乳腺脓肿的有效的治疗手段之一.
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结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床病理分析
目的:探讨结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的临床特点,诊治原则,提高对该病诊断和治疗的认识.方法:回顾性分析1065例结节性甲状腺肿手术切除病例临床资料.结果:本组64例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌病例中,病理类型以乳头状癌为主,占70.3%;微小癌占21.8%.结论:结节性甲状腺肿临床中常见,但并发甲状腺癌诊断较困难,应放宽结节性甲状腺肿手术指征,重视术中可疑结节的探查,术中快速冰冻病理检查有利于手术方式的选择.
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慢性鼻窦炎螺旋CT扫描的应用价值
目的:探讨慢性鼻窦炎的螺旋CT表现以及分型.方法:收集48例经临床证实为慢性鼻窦炎患者的CT影像资料,进行回顾分析.结果:慢性鼻炎鼻窦炎分4型:(1)漏斗型,占18.8%;(2)鼻道窦口复合体型,占45.8%;(3)蝶筛隐窝型,占8.3%;(4)鼻腔鼻窦息肉型,占27.1%.结论:CT能够显示鼻窦的解剖结构和变异情况,在对慢性鼻窦炎诊断分型和鼻内镜手术治疗中有重要指导价值.
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乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效观察
目的:观察鸟司他丁对急性胰腺炎的临床疗效.方法:将46例急性胰腺炎随机分为两组,治疗组22例,对照组24例.治疗组采用乌司他丁,对照组给予奥曲肽,两组其他治疗相同.按痊愈、显效、有效和无效四级评定疗效.结果:治疗组和对照组相比,轻、重症急性胰腺炎的总有效率和两组其他各项指标均相近,经统计分析差异无统计学意义(P＞0.05).结论:鸟司他丁也是治疗急性重症胰腺炎的有效药物之一,且价格低廉.
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甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病疗效观察
目的:比较使用甘精胰岛素联合阿卡波糖与使用预混胰岛素治疗老年2型糖尿病的疗效差并.方法:将50例血糖控制差的老年2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素组(A组)和预混胰岛素组(B组).A组采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,B组采用预混胰岛素2 次/d,皮下注射.观察治疗后两组血糖达标时间、胰岛素日用量、低血糖发生率.结果:两组在血糖达标时间上差异无统计学意义,但A组在胰岛素日用量、低血糖发生率方面均显著低于B组(P＜0.05).结论:甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病安全、有效,方法简单易行.
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小剂量多巴胺佐治婴幼儿重症肺炎的临床分析
目的:探讨小剂量多巴胺佐治婴幼儿重症肺炎的临床疗效.方法:将临床确诊的婴幼儿重症肺炎80例随机分成两组,治疗组39例在常规综合治疗基础上,辅以小剂量多巴胺应用微泵注射仪控制速度静脉注射.对照组41例进行常规治疗.结果:两组疗效比较经卡方检验,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小剂量多巴胺佐治婴幼儿重症肺炎疗效佳,可在临床观察应用.
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尿道组织工程研究进展
组织工程学是根据细胞生物学和工程学的原理,应用正常具有特定生物学活性的组织细胞与生物材料相结合,在体外或体内构建组织和器官,以维持、修复、再生或改善损伤组织和器官功能的一门科学.组织工程技术用于尿道修复的研究较早,现就尿道组织工程的国内外研究现状、进展和展望作一综述.
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环介导等温扩增技术及其在分子诊断中的应用
环介导等温扩增技术作为新兴的分子生物学技术,已经广泛应用于各种病原微生物的分子水平的研究,并且取得了令人鼓舞的成绩.文中就环介导等温扩增技术的原理及在分子诊断中的应用作一综述.
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气道内激光消融技术的应用(续)
5激光治疗技术的基本设备5.1 激光器的选择 CO2激光和Nd:YAG激光均可用于治疗气道内病变,两者比较见表1.
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化脓性关节炎膝关节镜下治疗13例
目的:分析化脓性关节炎膝关节镜下清理及冲洗治疗效果.方法:应用德国产stortz关节镜对13例膝关节化脓性关节炎患者进行关节清理术,并给予持续冲洗治疗.结果:随访2～10个月,13例化脓性关节炎全部治愈,无复发,随访关节功能,优秀11例,良好1例,差1例;平均治疗时间8 d.结论:化脓性关节炎膝关节镜下清理及持续冲洗治疗具有创伤小,清创彻底,有利于炎症的消除和膝关节功能的恢复.
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食管胃底静脉曲张内镜注射治疗19例
目的:通过对食管胃底静脉曲张及合并出血的内镜下治疗观察,以探讨硬化剂联合组织粘合剂的临床疗效.方法:对19例食管胃底曲张静脉内镜下注射硬化剂和组织粘合剂.结果:7例急性出血者出血停止,18例曲张静脉消失或基本消失.结论:对于食管胃底静脉曲张出血内镜下注射硬化剂联合组织粘合剂是一种较好的急诊止血方法,有效延长了肝硬化患者生存期.
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伴有糖尿病的耳鼻咽喉感染误诊2例报告
目的:探讨伴有糖尿病的耳鼻咽喉感染患者的疾病特点和治疗方法,以避免误诊误治.方法:总结临床伴有糖尿病的耳鼻咽喉感染患者2例,详细收集总结患者的病历资料和治疗方法.结果:2例伴有糖尿病的耳鼻咽喉感染患者在诊疗早期均误诊误治.结论:伴有糖尿病的耳鼻咽喉感染患者临床表现较复杂,极易误诊误治,均有起病缓慢,病程迁延的临床特点.治疗中必须把发现控制糖尿病放在重要位置.
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微波热凝治疗变应性鼻炎的临床疗效观察
目的:探讨微波治疗变应性鼻炎新的有效方法.方法:内镜下微波热凝蝶腭神经节处黏膜、筛前神经鼻中隔支及下鼻甲、鼻丘黏膜.同时降低蝶腭神经及筛前神经的兴奋性.结果:1年后复查总有效率达90%.结论:同时降低蝶腭神经及筛前神经的兴奋性,是治疗变应性鼻炎的一种安全、高效的方法.
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羟基磷灰石义眼座植入术的临床观察
目的:观察肌圆锥内植入羟基磷灰石义眼座术后效果.方法:全部剪除角膜,彻底清除眼内容物,剪开部分巩膜后剪断视神经,将羟基磷灰石义眼座植入肌圆锥内,分层缝合.结果:42例患者术后反应轻,未发现羟基磷灰石义眼座暴露及脱出,义眼活动度良好.结论:羟基磷灰石义眼座是一种理想的眶内充填物质,手术方法简单,符合眼球运动功能,有效防止眼窝凹陷畸形,临床效果好.
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Protaper镍钛器械在根管预备中的临床应用
目的:探讨采用Protaper系统结合冠根向深入法预备根管的临床疗效.方法:选取牙髓炎和根尖周炎需做根管治疗的患者260例(524颗牙),随机分成两组Protaper手用组和Protaper机用组,均采用冠根向深入法预备根管,侧向加压充填法充填根管,根据治疗前、中、后的X线片及术后疼痛情况评价根管预备和充填的效果.结果:Protaper手用组和机用组均无根管偏移,根尖阻塞,台阶形成等并发症发生,能较好地保持根管的解剖初形.超充率Protaper机用组明显高于手用组.结论:手用Protaper结合冠根向深入法预备根管安全,根管成形理想,经济适用.
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早期气管插管对重型脑卒中氧合疗效分析
目的:观察气管插管对重型脑卒中氧合改善.方法:对21例重型脑卒中患者插管前后氧合进行对照比较统计学分析.结果:气管插管前后经皮血氧饱和度(SP02)改善显著(P＜0.0001),而且插管时间越早越好.结论:气管插管可作为重型脑卒中救治的重要手段.
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持续气道正压通气在顽固性心力衰竭合并中枢性睡眠呼吸暂停低气道综合征治疗中的应用
目的:评价持续气道正压通气在顽固性心力衰竭治疗中的应用.方法:对21例经多导睡眠图监测筛选出顽固性充血性心力衰竭合并中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(睡眠呼吸暂停低通气指数,即AHI≥15次/h),进行持续气道正压通气呼吸机治疗,观测其治疗前后AHI、血氧饱和度及左心室射血分数的变化.结果:21例患者治疗后,睡眠质量提高,晨起精神好转,活动后气促减轻,所监测AHI、夜间低血氧饱和度及左心室射血分数与治疗前对比均有明显变化,经统计学处理差异有统计学意义.结论:持续气道正压通气治疗不仅能消除睡眠呼吸暂停及低通气,提高了夜间的血氧饱和度,而且改善了左心室射血分数,还能减缓心功能减退的进行性过程,提高生活质量.
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自发性结肠破裂的病因分析及诊治
目的:分析自发性结肠破裂的发病机理、诊断和治疗.方法:对18例患者病因,诊断,治疗方法,术前术后并发症进行回顾性分析.结果:老年便秘18例(100%)、糖尿病6例次(33%)、高血压8例次(44%)、高脂血症7例次(39%)是自发性结肠破裂的高危因子.18例均手术,治愈12例(67%),死亡6例(33%),死亡6例就诊时超过20 h.所有病例围手术期均出现不同程度的并发症.结论:对于合并老年便秘、糖尿病及高血压、高血脂的患者早诊断、早手术,纠正休克,积极加强对围手术期的监护和综合治疗是改善其预后的关键.
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宫颈癌新辅助化疗的临床体会
目的:探讨官颈癌术前新辅助化疗疗效.方法:回顾性分析手术治疗的49例宫颈癌患者的病例资料,根据术前是否行化疗分为术前化疗组和直接手术组,比较两组的近期疗效、手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术中及术后并发症、盆腔淋巴结转移率等.结果:49例术后病理阴道切缘及宫旁切缘均无癌残留.术前化疗组淋巴结阳性6例,占术前化疗人数的17.1%;直接手术组淋巴结阳性5例,占直接手术人数的35.7%,术前化疗组术中出血＞400 mL者4例,占术前化疗组11.4%;直接手术组术中出血＞400 mL者6例,占直接手术组42.9%.术前化疗组与直接手术组比较,盆腔淋巴结转移显著减少(P＜0.01),术中出血量显著减少(P＜0.01),两组手术时间、术后留置尿管时间、术中术后并发症等的差异无统计学意义.结论:宫颈癌术前新辅助化疗并不增加手术时间、术中出血量及术后并发症,是比较安全而有效的治疗方法,应用于临床对病灶缩小、术中减少出血,提高手术切净率效果显著.
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腕部转移癌1例报道
1 病例介绍患者,男,55岁,6个月前无明显诱因的出现咳嗽、咳痰、痰中带血丝,经气管镜取病理检查未找到癌细胞,行右肺中叶切除术.
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156例再生障碍性贫血临床分析
目的:探讨再生障碍性贫血的病因、临床特点及治疗效果.方法:对156例再生障碍性贫血的临床资料进行回顾性分析.结果:再生障碍性贫血患者发病前有药物、病毒感染、油漆、苯等理化因素接触史41例(26.3%);慢性再生障碍性贫血患者表现出大细胞性贫血改变.环孢素A、雄激素和糖皮质激素联合应用治疗重型再生障碍性贫血的总有效率为70.6%,单用糖皮质激素治疗的总有效率仅为18.2%.环孢素A、雄激素、糖皮质激素和中药联合应用治疗慢性再生障碍性贫血的总有效率为69.6%,雄激素+中药治疗的总有效率为36.0%.结论:环孢素A是治疗再生障碍性贫血的主要药物,和雄激素联用有协同治疗作用,单用糖皮质激素治疗重型再生障碍性贫血和用雄激素+中药治疗慢性再生障碍性贫血效果均较差.
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河南省林州市宫颈癌死亡率变化趋势分析
目的:研究河南省林州市人口宫颈癌流行情况及死亡率变化趋势.方法:利用林州市居民全死因和河南省1/10人口登记报告资料,以宫颈癌病死率为观察指标进行统计分析和描述性研究.结果:近20多年来,林州市居民宫颈癌由女性死亡的第六位下降至第八位,下降趋势明显.居民宫颈癌死亡率从70年代初期的7.69/10万下降到90年代末期的1.39/10万;占恶性肿瘤死亡的比例也由80年代的2.68%下降到90年代的1.63%,宫颈癌死亡率随年龄增大而增高;林州宫颈癌的死亡率低于河南省农村与城市死亡率相近,并且林州市近20年宫颈癌一直呈下降趋势,有别于河南省90年代后宫颈癌死亡率有增高势头.结论:林州市居民宫颈癌是女性死亡的主要疾病,从70年代至今死亡率呈下降趋势.
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131I治疗甲亢的临床疗效观察
目的:研究131I治疗甲亢的临床疗效.方法:对已经临床确诊的70例甲亢患者(治疗组)给予131I治疗,另取50例甲亢患者(对照组)采用内科抗甲状腺药物口服他巴唑治疗.治疗前测FT3、FT4、TSH、血常规、甲状腺吸碘率.随病情变化,根据血清FT3、FT4、TSH水平调整剂量.结果:治疗前两组甲状腺激素水平均高于正常,差异无统计学意义,而治疗组甲状腺激素水平在治疗后恢复正常者均明显高于对照组,复发率明显低于对照组.结论:131I治疗甲亢优于抗甲状腺药物,是一种较理想的治疗方法.
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骨盆骨折围手术期的麻醉处理
目的:探讨骨盆骨折围手术期的麻醉处理,减少并发症,降低病死率,提高救治率.方法:对144例骨盆骨折患者13例实施硬膜外麻醉,131例实施气管插管静吸复合麻醉,加强围麻醉期管理.结果:129例全麻术毕清醒拔管.拔管时间5～20 min.2例带管ICU.平均2 h后拔管.126例输异体血200～1400 mL,3例死亡.无1例因麻醉出现严重并发症.结论:全面评估,积极治疗伴发病,使患者在佳状态下实施手术,保证手术顺利,麻醉安全.
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肘管综合征临床手术治疗分析
目的:探讨肘管综合征手术的治疗方法及效果.方法:采用肘管切开尺神经束膜间松解,尺神经前置治疗肘管综合征,术中保护尺神经血供.结果:手术疗效优良率93%.结论:肘管综合征一经确定,应及早手术,疗效确切,满意.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
